2027年正高卫生职称《【代码：116】中西医结合外科》预测试卷二
【代码：116】中西医结合外科
预测试卷
共 79 题
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更新于 2026-09-27
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
入汤剂宜包煎的药是
- A.车前子
- B.泽泻
- C.滑石
- D.海金沙
- E.木通
2
脑复苏的脱水疗法正确的是
- A.脱水疗法一般以渗透性利尿为主
- B.甘露醇是最常用的渗透性利尿剂
- C.速尿为辅助用药
- D.20%甘露醇用量为0.5～1.0g/kg静脉滴注，每日4～6次
- E.必要时可加速尿20～40mg静脉滴注，以保持有效的利尿
3
人工呼吸包括
- A.口对口人工呼吸
- B.口对鼻人工呼吸
- C.机械通气
- D.呼吸兴奋药
- E.强心药
4
既能解表发汗，又能利水消肿的药物是
- A.生姜
- B.麻黄
- C.香薷
- D.浮萍
- E.荆芥
5
少阴病证的临床表现有
- A.口燥咽干
- B.下利清谷
- C.面赤
- D.心烦不得卧
- E.微恶风寒
6
能补肝肾之阴的药物是
- A.墨旱莲
- B.女贞子
- C.龟甲
- D.鳖甲
- E.百合
7
甲亢手术前服用碘剂要达到的条件
- A.病人情绪稳定
- B.睡眠良好
- C.体重增加
- D.脉率＜90次/分以下
- E.基础代谢率＜+20%
8
白虎加人参汤证的主症有
- A.发热不恶寒
- B.大汗出
- C.大烦渴不解
- D.舌上干燥
- E.脉洪大
9
诃子的适应证是
- A.久泻
- B.久痢
- C.内脏下垂
- D.久咳
- E.失音
10
麦芽与谷芽的其同主治证是
- A.断乳、乳房胀痛
- B.脘腹冷痛
- C.肝胃不和之胁痛
- D.脾虚食少
- E.米面薯芋食滞证
11
肠内营养液的输入方式，正确的有
- A.间歇分次输入
- B.间歇重力输入
- C.连续输注
- D.单瓶输注
- E.循环输注
12
休克的特殊监测指标包括
- A.动脉血乳酸盐测定
- B.中心静脉压
- C.心排出量
- D.肺毛细血管楔压
- E.血细胞比容
13
休克引起重要器官继发性损害可导致
- A.心功能衰竭
- B.呼吸衰竭
- C.肾衰竭
- D.肝功能衰竭
- E.应激性溃疡
14
乌梅丸的药物组成是
- A.乌梅、附子、桂枝、当归
- B.人参、干姜、白蜜
- C.黄连、黄柏
- D.黄芩
- E.细辛、蜀椒
15
下列各项中，反映脾与肾关系的表现是
- A.先后天互资
- B.燥湿相济
- C.水液代谢
- D.上下相应
- E.精血互生
16
肘部尺神经损伤出现的症状体征有
- A.前臂尺侧感觉障碍
- B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
- C.小鱼际肌萎缩
- D.拇指不能背伸
- E.肘关节不能伸直
17
纵隔肿瘤的临床表现有
- A.Horner综合征
- B.咳嗽、呼吸困难，发绀
- C.吞咽困难
- D.上肢疼痛伴麻木
- E.肋间神经痛
18
急腹症的护理诊断是
- A.焦虑与恐惧
- B.腹痛
- C.体温过高
- D.体液不足，营养失调
- E.潜在并发症
19
对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌
- A.颅后窝减压术
- B.脑室穿刺，脑脊液外引流
- C.颞肌下减压
- D.腰穿，脑脊液测压
- E.颅内病变切除
20
五味子治心悸、失眠、多梦与其哪些功效有关
- A.补益心肾
- B.益气生津
- C.宁心安神
- D.涩精止遗
- E.敛肺敛汗
21
生地的性能特点包括
- A.苦寒降泄清利
- B.甘寒清热凉血
- C.善清营血之热
- D.苦寒清泄燥湿
- E.甘寒质润，善滋阴生津
22
急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是
- A.增加肺水泡血流量
- B.增加肺泡通气量
- C.纠正低氧血症
- D.使肺泡复张
- E.促进肺间质水肿淌退
23
急性呼吸窘迫综合征患者早期采用呼气末正压通气的目的有
- A.提高功能残气量
- B.预防肺泡萎缩
- C.增加肺泡血量
- D.减少肺内分泌
- E.提高血氧浓度
24
根据原文含义，桃花汤证中应有
- A.口渴
- B.下利不止
- C.腹痛
- D.小便不利
- E.便脓血
25
温热药的功效是
- A.清心开窍
- B.凉血解毒
- C.温阳利水
- D.补火助阳
- E.回阳救逆
26
地榆的解毒敛疮之功适用于哪些病证
- A.目赤肿痛
- B.烫伤
- C.肺痈、肠痈
- D.疮疡肿毒
- E.湿疹及皮肤溃烂
27
治营卫不和，表虚自汗，下列哪二药常配伍使用
- A.麻黄
- B.防风
- C.桂枝
- D.白芍
- E.牡蛎
28
用阴阳学说说明人体的病理变化正确的是
- A.阳胜则热
- B.阴胜则阳病
- C.阴胜则寒
- D.阳胜则阴病
- E.阴损及阳
29
防风的功效有
- A.透疹消疮
- B.解表祛风
- C.胜湿止痛
- D.止痉
- E.止呕
30
应激状态下，神经内分泌系统发生一系列反应，导致
- A.高合成代谢
- B.高分解代谢
- C.高血糖
- D.低血糖
- E.胰岛素抵抗
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择最佳答案。
患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体:生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。
31
为确立诊断可行哪几项检查
- A.腹部B超
- B.腹部CT
- C.ERCP
- D.腹腔镜
- E.诊断性腹穿
- F.腹部X线检查
32
上述检查中，最可靠的检查是
- A.腹部B超
- B.腹部CT
- C.ERCP
- D.腹腔镜
- E.诊断性腹穿
- F.腹平片
33
外伤性腹壁疝的病史和体征特点
- A.腹部或腰部有较剧烈的钝性物撞击史
- B.疝发生在伤后即刻，既往无疝病史
- C.疝多发生在直接受伤处，尤以解剖薄弱区常见
- D.非嵌顿性疝可有还纳史
- E.半数以上可扪及局部缺损、肠蠕动及咳嗽冲击感，听诊可闻及肠鸣音
- F.发生嵌顿绞窄时，疝出肿块可迅速增大，并伴有肠梗阻表现
34
外伤性腹壁疝根据疝内容物的位置分为
- A.皮下型
- B.腹腔内型
- C.肌间隙型
- D.肌肉旁型
- E.腹膜前型
- F.腹膜后型
35
外伤性腹壁疝的手术指征是
- A.肌间隙型
- B.下腹部单纯性疝
- C.上腹部疝
- D.复合性疝
- E.腹膜前型
- F.腹膜后型
患者，女性，38岁。自述有胆管结石病史。近3天感觉右上腹痛，体温37.8℃。入院后2小时突然出现寒战、畏寒，体温达40℃，精神紧张，兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg，尿量26mL/h。
36
患者的情况是
- A.高排低阻型休克
- B.休克代偿期
- C.中度休克
- D.重度休克
- E.急性胆管炎，无休克
37
患者微循环变化的特征不包括
- A.微动脉、微静脉收缩
- B.动静脉短路开放
- C.直接通道开放
- D.组织灌注量减少
- E.静脉回心血量减少
38
为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列无意义的监测检查结果是
- A.血小板计数低于80×109/L
- B.血浆纤维蛋白原少于1.5g/L
- C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
- D.血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验阳性
- E.凝血酶原时间明显缩短
39
下列治疗原则中，不正确的是
- A.积极补充血容量
- B.联合应用抗菌药
- C.尽早做胆管引流
- D.纠正酸中毒
- E.静脉滴注间羟胺
患者，女性，65岁。心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高，血尿素氮每日增高大于8.9mmol/L，血钾9mmol/L。
40
患者高钾血症的心电图表现不包括
- A.P波消失
- B.T波高尖
- C.P波下降
- D.PR间期缩短
- E.QRS波增宽
- F.ST段降低
41
患者此时最有效的治疗措施为
- A.进行血液透析
- B.给予高渗葡萄糖静脉滴注
- C.口服阳离子交换树脂
- D.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注
- E.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注
- F.进行腹膜透析
42
急性肾功能衰竭少尿期治疗的关键在于
- A.纠治高血容量
- B.纠治代谢性酸中毒
- C.纠治低钙血症
- D.纠治氮质血症
- E.防止感染并发症的发生
- F.口服山梨醇
43
针对患者的严重急性肾衰竭，下列措施不恰当的是
- A.低蛋白质饮食
- B.限制钠、水摄入
- C.限制钾摄入
- D.早期进行透析
- E.使用硝普钠
- F.扩容
女性，33岁，急性阑尾炎，妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。
44
患者此时可能合并
- A.高钾血症
- B.低钾血症
- C.低钙血症
- D.低镁血症
- E.高镁血症
45
此时首要处理为
- A.扩充血容量
- B.利尿
- C.降血压
- D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL
- E.停止输入硫酸镁
46
若患者症状无缓解可以
- A.补钠
- B.透析
- C.降血压
- D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mL
- E.利尿
当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。
47
其体液的改变主要是
- A.细胞内液的急剧减少
- B.细胞外液的急剧减少
- C.细胞内、外液的急剧减少
- D.细胞内液呈低渗状态
- E.细胞外液呈高渗状态
48
当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是
- A.4%
- B.5%
- C.6%
- D.8%
- E.10%
男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查:神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
49
此病人休克达何种程度
- A.中度
- B.轻度
- C.重度
- D.晚期
- E.代偿期
50
你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
- A.20%左右
- B.50%左右
- C.40%左右
- D.20%～40%左右
- E.＜20%
女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重。
51
如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查
- A.腰骶部MRI
- B.腰椎斜位X线检查
- C.腰椎过伸过屈位X线检查
- D.腰部超声
- E.腰椎正侧位X线片
- F.同位素骨扫描
52
腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为
- A.Ⅰ度
- B.Ⅱ度
- C.Ⅲ度
- D.Ⅳ度
- E.Ⅴ度
- F.Ⅱ-a度
53
合理有效的治疗方式有
- A.佩戴腰围
- B.佩戴胸腰骶支具
- C.局部封闭
- D.腰部理疗
- E.手术
- F.继续观察
患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体:体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（++），血红蛋白50g/L。
54
最可能的诊断是
- A.胃癌穿孔
- B.急性出血坏死性腹膜炎
- C.肝硬化腹腔积液，继发感染
- D.肝癌破裂
- E.急性肠梗阻
55
休克类型是
- A.创伤性休克
- B.失血性休克
- C.脓毒性休克
- D.心源性休克
- E.过敏性休克
患者，女性，38岁，因“剖宫产术后9天，肛门停止排气排便7天，腹胀4天”入院。查体:T38℃，P126次/分，R23次/分，BP130/98mmHg。全腹膨隆，压痛、肌紧张、反跳痛。腹部未触及包块。移动性浊音阳性。WBC9.6×109/L。
56
为明确诊断，首选的辅助检查是
- A.纤维胃镜
- B.立卧位腹部X线片
- C.钡餐检查
- D.腹部B超
- E.腹部CT
- F.纤维结肠镜
57
［提示］腹部CT前腹壁瘢痕；弥漫性腹膜炎改变，腹盆腔积液积气，局部包裹，请结合临床及病史。肠管壁广泛增厚，系膜肿胀，小肠为著，肠腔积液，局部可见气液平，提示不全性梗阻可能。下列检查中，最有价值的是
- A.纤维胃镜
- B.B超引导下诊断性腹腔穿刺
- C.钡餐检查
- D.腹部B超
- E.腹部CT
- F.纤维结肠镜
58
［提示］腹腔穿刺抽出褐色黏稠液体伴粪臭。适宜的诊治方法包括
- A.禁食
- B.补液
- C.应用抗生素
- D.胃肠减压
- E.暂保守治疗，观察患者腹部症状体征变化
- F.完善相关术前准备后，急诊剖腹探查
59
［提示］术中见腹腔内大量粪样液约2200mL，腹膜、小肠及结肠覆大量脓苔并粘连成片。距回盲部约8cm升结肠可见3cm×1cm穿孔，大量粪便流出，穿孔周围肠壁未见增厚及新生物。小肠肠壁充血，肿胀，横结肠，降结肠及乙状结肠未见异常。根据AAST结肠损伤分级，该结肠损伤为
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
- F.无法分级
60
对该结肠损伤的处理，最适宜的是
- A.结肠穿孔一期修补
- B.右半结肠切除＋一期回结肠吻合
- C.右半结肠切除，远端封闭，近端造口
- D.修补结肠破口，回肠造口
- E.游离升结肠，将该破口提出腹腔造口
- F.修补结肠破口后，将其外置于腹腔外
男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体:病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。
61
病人可能存在的休克为
- A.损伤性休克
- B.心源性休克
- C.感染性休克
- D.过敏性休克
- E.神经性休克
62
休克的程度为
- A.早期
- B.代偿期
- C.轻度
- D.中度
- E.重度
63
首要的治疗措施为
- A.腹部B超
- B.胸部X线
- C.腹部CT
- D.立即输平衡盐和全血
- E.腹部穿刺
64
经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH2O、尿量30mL，考虑为
- A.心功能不全
- B.急性肾衰
- C.补液不足
- D.止血药无效
- E.有内出血存在
女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。
65
该患者股骨颈骨折按Carden分型法为
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅲ型
- D.Ⅳ型
- E.Ⅴ型
- F.Ⅵ型
66
当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
- F.不适用
67
手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况
- A.骨折不愈合
- B.左髋骨性关节炎
- C.骨折畸形愈合
- D.股骨头缺血坏死
- E.髋关节脱位
- F.髋关节感染
68
此时可选择的治疗有
- A.更换内固定
- B.取出内固定，进行功能锻炼
- C.服用调节骨代谢药物
- D.继续观察，注意休息
- E.植骨
- F.人工全髋关节置换
患者，男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：脉搏130次/分，血压60/40mmHg。
69
根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是
- A.尿道会师术
- B.膀胱造瘘术
- C.抗休克、留置尿管
- D.镇痛、止血、防治感染
- E.尿道缝合修补术
70
患者的失血量估计为
- A.300～400mL
- B.500～600mL
- C.600～800mL
- D.800～1600mL
- E.＞1600mL
71
患者扩容的速度最初半小时内为
- A.500～800mL
- B.800～1000mL
- C.1000～1500mL
- D.1500～2000mL
- E.2000～2500mL
男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。
72
询问病史时哪项为各项缺水所共有
- A.口渴
- B.尿量减少
- C.呕吐
- D.手足麻木
- E.烦躁
73
对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为
- A.BUN测定
- B.尿比重测定
- C.血清Na+测定
- D.血气分析
- E.尿Na+测定
患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。
74
应该立刻采取的治疗措施是
- A.应用止血药，控制血尿
- B.静脉输入地塞米松
- C.静脉应用甘露醇
- D.抗感染、扩容，监测每小时尿量
- E.抗炎治疗
75
经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030μmol/L，进一步应采取的最有效措施是
- A.静脉输入必需氨基酸
- B.加大呋塞米用量
- C.改善肾血流
- D.应用扩血管药物
- E.透析治疗
76
采取紧急血液透析的主要根据是
- A.高血压
- B.少尿
- C.嗜睡
- D.BUN升高
- E.Cr和血钾升高
男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。
77
诊断时应首先考虑有以下哪种可能
- A.颅脑损伤
- B.脊柱损伤
- C.双下肢骨折
- D.骨盆骨折
- E.闭合性腹部损伤
78
此时首先应做的检查是
- A.EKG
- B.胸腔穿刺
- C.X线平片
- D.脑脊液穿刺检查
- E.ERCP
79
CT显示胸椎体爆裂骨折，胸11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是
- A.手术减压，脊柱内固定术
- B.高低两点法过伸复位，石膏背心固定
- C.手术切除相应椎板，使脊髓得以减压
- D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物
- E.手法复位并行推拿治疗
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