医学高级职称正高《内分泌学》考前点题卷一
【代码：006】内分泌
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
高钾血症的临床表现为
- A.心率减慢
- B.有室性期前收缩
- C.腱反射消失
- D.皮肤苍白、湿冷
- E.心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停博于舒张期
2
糖尿病现代治疗的要点有
- A.血糖监测
- B.运动疗法
- C.糖尿病教育
- D.饮食控制
- E.药物治疗
3
关于钾的代谢，下列说法正确的是
- A.体内98％的钾分布在细胞内，2％在细胞外
- B.血浆钾仅占总量，0．3％，浓度为3．5～5．5mmol/L
- C.细胞膜上的钠泵，使细胞排钠保钾
- D.肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力
- E.肾是排钾的主要器官
4
糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是
- A.Ⅴ期
- B.Ⅳ期
- C.Ⅰ期
- D.Ⅲ期
- E.Ⅱ期
5
消化液中含有丰富的K
，可引起低K的情况有
，可引起低K的情况有- A.胃肠引流
- B.大量呕吐
- C.透析
- D.造瘘
- E.长期腹泻
6
对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是
- A.是糖尿病前期
- B.是发生糖尿病的危险因素
- C.介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态
- D.与空腹血糖调节受损的发病机制相同
- E.空腹血糖高于正常
7
关于水、电解质代谢，下列说法正确的是
- A.体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠
- B.周期性瘫痪时可引起血钾低
- C.体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量
- D.补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多
- E.应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出
8
关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是
- A.长期低钙血症，可引起基底神经节钙化
- B.长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状
- C.长期低钙血症，可引起白内障
- D.少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿
- E.长期低钙血症，可引起青光眼
9
等渗性失水时实验室检查可出现
- A.尿量增多
- B.血钠正常
- C.血浆渗透压升高
- D.血浆渗透压正常
- E.尿量少
10
药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是
- A.氢化可的松20～30mg／天
- B.炔雌醇5～20μg／天
- C.甲羟孕酮5～10mg／天
- D.左甲状腺素50～150μg天
- E.丙酸睾酮50mg／天
11
稀释性低钾血症的临床表现为
- A.共济失调
- B.头痛
- C.表情淡漠
- D.呕吐
- E.嗜睡
12
潴钠性高钠血症的治疗原则是
- A.输液应缓慢防止发生肺水肿
- B.监护心肺功能
- C.控制钠摄入
- D.多饮水，同时使用排钠性利尿药
- E.5％葡萄糖液静点
13
关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是
- A.多见于中年妇女
- B.可合并恶性贫血
- C.可合并甲状腺功能亢进
- D.可合并1型糖尿病
- E.诊断明确者宜手术治疗
14
转移性低钠血症时，实验室检查可见
- A.机体内总钠量正常
- B.细胞内钠减少
- C.血清钠增高
- D.细胞内钠增多
- E.血清钠减少
15
一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查
- A.甲状腺摄碘率
- B.血清总T
，T
- C.T3抑制试验
- D.FT，FT
- E.TSH
16
抗利尿激素代偿性分泌增多时
- A.体液有效循环容量减少
- B.体液集聚在"第三间隙"
- C.肾上腺皮质功能减退
- D.体液总容量过多
- E.体液胶体渗透压下降
17
抗甲状腺药物的药物反应如下
- A.甲状腺功能减退
- B.白细胞减少
- C.出血
- D.药疹或剥脱性皮炎
- E.血清丙氨酸转氨酶增高
18
可引起等渗性失水的情况是
- A.反复大量放胸水
- B.呕吐
- C.腹泻
- D.胃肠引流
- E.失盐性肾炎
19
腺垂体功能减退可出现下列哪些异常
- A.低血压
- B.低血糖
- C.低血钠
- D.低血钾
- E.Hb及WBC降低
20
关于维生素的说法正确的是
- A.谷物中烟酸色氨酸含量低
- B.烟酸是水溶性维生素
- C.酵母含有较多的烟酸
- D.乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高
- E.色氨酸不能转化为烟酸
21
有关肢端肥大症的描写，正确的是
- A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
- B.皮脂溢出，多汗
- C.性欲减退
- D.血压增高
- E.对放射治疗不敏感
22
继发性营养不良的临床表现有
- A.体重减轻
- B.水肿
- C.消瘦
- D.皮肤干燥、松弛
- E.生长发育障碍
23
鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是
- A.尿17-羟皮质类固醇测定
- B.小剂量地塞米松抑制试验
- C.血浆皮质醇昼夜节律变化
- D.糖耐量试验(1998)
24
高脂血症主要临床表现可有
- A.引起冠心病
- B.引起动脉粥样硬化
- C.引起脑血管病
- D.引起黄色瘤
- E.引起周围血管病
25
2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物
- A.优降糖
- B.拜糖平
- C.糖肾平
- D.胰岛素
- E.二甲双胍
26
关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是
- A.未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出
- B.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇
- C.食物中的胆固醇约40％被小肠吸收
- D.在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒
- E.食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液
27
糖尿病治疗过程中，下列哪些注意事项是对的
- A.遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加
- B.合并妊娠者最好选用格列齐特治疗
- C.合并肾功能不全时，胰岛素用量常需减少
- D.合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量(1993)
28
以下关于脂蛋白说法正确的是
- A.主要经肝进行分解代谢
- B.多数脂蛋白在小肠组织合成
- C.主要在脾脏合成
- D.多数脂蛋白在肝合成
- E.主要经肾脏代谢
29
对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是
- A.血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％
- B.C-肽偏高
- C.血浆胰岛素偏高
- D.胰岛素原水平偏高
- E.胰岛素分泌降低
30
下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是
- A.90％以上见于胰腺
- B.80％以上为腺瘤'
- C.可为家族性
- D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
- E.肿瘤多数较小
31
低血糖的分类方法有
- A.按发病机制分类
- B.根据外表状态分类
- C.根据发生时间、促发因素分类
- D.根据临床表现分类
- E.按病因分类
32
女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。(OGTT示：O'30'60'120'180'。血糖：5.5912.614.88.825.4mmol／L。糖化血红蛋白5.5％，可能的诊断包括
- A.糖尿病
- B.甲状腺炎
- C.IGT
- D.甲亢
- E.自主神经功能紊乱
33
下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能
- A.失水
- B.休克
- C.酸中毒
- D.不明原因的意识障碍
- E.昏迷
34
引起假性高血钾的原因有
- A.采血时止血带过紧
- B.采血时对局部拍打
- C.采血时反复握拳
- D.采血时标本溶血
- E.采血时喝入大量的水
35
糖尿病的防治策略为
- A.处理肥胖
- B.严格控制高血压
- C.全面治疗心血管危险因素
- D.抗血小板治疗
- E.戒烟
36
可引起钾缺乏的原因是
- A.补钠过多
- B.胃肠引流
- C.C-shing综合征
- D.长期禁食
- E.大面积烧伤
37
影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是
- A.水
- B.葡萄糖
- C.激素
- D.氨基酸
- E.脂肪
38
肾是排K的主要器官，可引起低K的情况有
的主要器官，可引起低K的情况有- A.Liddle综合征
- B.尿路梗阻解除后利尿
- C.肾小管性酸中毒
- D.失钾性肾病
- E.急性肾衰多尿期
39
糖尿病的临床表现被描述为"三多一少"具体为
- A.多尿
- B.多食
- C.多饮
- D.体重增加
- E.体重减轻
40
关于钾的代谢说法正确的是
- A.颅脑外伤使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内
- B.镁有助于钾进入细胞内
- C.用维生素B
治疗贫血时，新生红细胞迅速利用钾 - D.急性缺血性心脏病使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内
- E.门冬氨酸有助于钾进入细胞内
41
有关糖尿病的说法正确的是
- A.2型糖尿病儿童不会出现
- B.为第三大非传染性疾病
- C.全球约有1．5亿患者
- D.这是世界性的公共卫生问题
- E.发病率逐渐增高
42
低渗性失水时实验室检查可出现
- A.尿钠减少
- B.尿比重降低
- C.血浆渗透压降低
- D.血钠降低
- E.血浆渗透压升高
43
甲状旁腺功能减退症临床常见类型有
- A.低血镁性甲状旁腺功能减退症
- B.低血钙性甲状旁腺功能减退症
- C.继发性甲状旁腺功能减退症
- D.特发性甲状旁腺功能减退症
- E.假性甲状旁腺功能减退症
44
水摄入不足见于
- A.吞咽困难
- B.脑外伤
- C.拒食
- D.昏迷
- E.创伤
45
关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是
- A.腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏
- B.腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏
- C.由下丘脑病变引起的是继发的
- D.腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏
- E.由垂体病变引起的是原发的
46
缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为
- A.呼吸困难
- B.吞咽困难
- C.全身性肌无力
- D.肌张力增高
- E.腱反射亢进
47
可与皮质醇增多症混淆的疾病有
- A.单纯性肥胖
- B.2型糖尿病
- C.酗酒兼有肝损害者
- D.抑郁症
- E.爱迪生病
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要：患者，女，46岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃，自服药(具体不详)无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39．2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年(具体不详)。G1P1A0，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36．2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。辅助检查：血常规：WBC：5．3×10
/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L；
/L，NEUT：2．2×10/L，Hb：96g/L，Plt：140×10/L；生化：Na：125mmol/L，K：4．9mmol/L，Glu：2．4mmol/L；
48
本病例下列哪个诊断可能性最大？
- A.脑出血
- B.脑梗塞
- C.感染性休克
- D.严重急性呼吸综合征
- E.重症肺炎
- F.肾上腺危象
- G.低血糖昏迷
- H.粘液水肿性昏迷
49
以下哪项(或哪些)是支持上述诊断较为有特征性的依据？
- A.于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41．2℃。
- B.在抢救过程中意识逐渐模糊，血压下降。
- C.体质差，易"感冒"且均较他人重，有濒死感。
- D.22年前分娩一男婴时大出血。
- E.急诊体查：昏迷，低体温，低血压，心率慢，心音低。
- F.头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。
- G.生化检查：低血钠，低血糖
50
确诊上述诊断，最关键的检查是什么？
- A.头颅CT
- B.胸部X光
- C.血细菌、真菌及厌氧菌培养
- D.血皮质醇
- E.血糖
- F.甲状腺功能
51
下列哪个(或哪些)是抢救患者必须实施的措施？
- A.脱水
- B.抗凝
- C.静脉推注高糖
- D.使用糖皮质激素
- E.使用甲状腺激素
- F.使用胶体升高血压
- G.积极抗感染
- H.适当使用镇静剂
52
根据该患者的既往史，应考虑患者存在什么基础疾病？
- A.脑血管畸形
- B.艾滋病
- C.冠状病毒感染
- D.Sheehan综合征
- E.甲状腺功能减退症
- F.胰腺炎症或肿瘤
- G.嗜铬细胞瘤
- H.Cushing综合征
53
为了确诊上述基础疾病，需要下列哪项(或哪几项)检查？
- A.头颅CT或MRI
- B.病毒培养
- C.肾上腺皮质功能
- D.甲状腺功能
- E.性腺功能
- F.肾上腺髓质功能
- G.胰腺CT或彩超
- H.HIV病毒抗体
54
患者经抢救成功后，以后如何进行治疗？
- A.复查头颅CT，如果仍有畸形，手术或介入治疗。
- B.按糖皮质激素-甲状腺激素-性激素的先后顺序给予替代治疗
- C.按甲状腺激素-糖皮质激素-性激素的先后顺序给予替代治疗
- D.按甲状腺激素-性激素-糖皮质激素的先后顺序给予替代治疗
- E.按糖皮质激素-性激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗
- F.按性激素-糖皮质激素-甲状腺激素的先后顺序给予替代治疗
- G.手术切除嗜铬细胞瘤
- H.手术切除胰腺肿瘤
55
糖皮质激素起始按什么剂量和方式给予？
- A.8AM给全天剂量的2/3，4PM给全天剂量的1/3
- B.8AM给全天剂量的1/3，4PM给全天剂量的2/3
- C.8AM给全天剂量的2/3，睡前给全天剂量的1/3
- D.8AM给全天剂量的1/3，睡前给全天剂量的2/3
- E.8AM给全天剂量的1/2，4PM给全天剂量的1/2
- F.8AM给全天剂量的1/2，4PM给全天剂量的1/2
- G.8AM给全天剂量的1/2，睡前给全天剂量的1/2
- H.8AM给全天剂量的1/2，睡前给全天剂量的1/2
病历摘要：患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
56
该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大？
- A.上呼吸道感染
- B.化脓性扁桃体炎
- C.甲状腺功能亢进症
- D.支气管炎
- E.肺炎
- F.气管炎
- G.甲状腺危象
- H.亚急性甲状腺炎
57
下列哪一种(或哪几种)表述对于亚急性甲状腺炎是正确的？
- A.起病前4～8周常有病毒感染的症状
- B.起病前1～3周常有病毒感染的症状
- C.甲状腺区有明显疼痛，并可以放射至耳部
- D.甲状腺区疼痛在吞咽时减轻
- E.甲状腺一定会有重度肿大
- F.甲状腺质地较硬
- G.甲状腺质地较软
- H.甲状腺一般没有触痛
58
下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高？
- A.FT
、FT
和TSH - B.FT、FT和rT
- C.FT、FT和TPOAb
- D.FT、FT和甲状腺核素扫描
- E.FT、FT和I
摄取率 - F.FT、FT和TGAb
- G.FT、FT和TSAb
59
亚急性甲状腺炎的发病期间，血清T、T和I摄取率一般呈现哪一种(或哪几种)变化？
、T和I摄取率一般呈现哪一种(或哪几种)变化？- A.T、T和I摄取率均增高
- B.T、T和I摄取率均下降
- C.T、T增高，同时I摄取率下降
- D.T、T下降，同时I摄取率升高
- E.T、T不变，同时I摄取率增高
- F.T、T不变，同时I摄取率下降
- G.T、T增高，同时I摄取率不变
- H.T、T下降，同时I摄取率不变
60
对于亚急性甲状腺炎的病情和预后，一般认为怎么样？
- A.自限性
- B.逐步恶化
- C.如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，可以逆转
- D.如果不治疗，逐步恶化；治疗得当，也只能延缓
- E.可能有一过性甲状腺功能亢进
- F.可能有一过性甲状腺功能减退
- G.一般将逐步发展成甲状腺功能亢进
- H.一般将逐步发展成甲状腺功能减退
61
下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗亚急性甲状腺炎？
- A.阿司匹林
- B.吲哆美辛
- C.泼尼松
- D.甲基泼尼松
- E.氢化可的松
- F.他巴唑
- G.地巴唑
- H.丙基硫氧嘧啶
62
如果亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺毒症表现，应如何处理？
- A.给予他巴唑
- B.给予丙基硫氧嘧啶
- C.给予泼尼松
- D.给予普萘洛尔
- E.给予维生素B1
- F.给予维生素B6
- G.给予碘剂
- H.仅给予对症处理即可
63
如果亚急性甲状腺炎患者出现一过性甲状腺功能减退表现，应如何处理？
- A.给予复合多种维生素
- B.给予微量元素
- C.给予泼尼松
- D.给予普萘洛尔
- E.给予左甲状腺素
- F.给予碘剂
- G.不用给予任何处理
病历摘要：患者，女性，38岁，“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所，用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。
64
下列哪一种(或哪几种)情况可能会可导致尿糖呈现阳性？
- A.甲状腺功能亢进症
- B.每天服用大剂量的维生素C
- C.每天服用大剂量的复合维生素B
- D.每天服用大剂量的维生素A
- E.每天服用大剂量的维生素E
- F.最近一段时间服用口服避孕药
- G.肾脏疾病
- H.糖尿病
65
下列哪一种(或哪几种)处理方案对于首诊医生而言是应该首先考虑的？
- A.改用葡萄糖氧化酶法复测尿糖
- B.检测空腹血糖和早餐后2小时血糖
- C.进行OGTT
- D.进行IVGTT
- E.检测甲状腺功能
- F.检测肾上腺皮质功能
- G.检测肾上腺髓质功能
- H.进行肾脏穿刺
66
如果患者最后确诊为糖尿病，下列哪一项(或哪几项)是国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病现代治疗5个要点中所论及的？
- A.政府投入
- B.社区服务
- C.糖尿病健康教育
- D.自我血糖监测
- E.三级治疗
- F.饮食治疗
- G.运动治疗
- H.药物治疗
67
如果患者最后确诊为糖尿病，根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(2002年第3版)中的建议，糖尿病控制目标中理想的糖化血红蛋白应该在什么水平？
- A.<11．1％
- B.<10％
- C.<8％
- D.<7．8％
- E.<7．5％
- F.<7％
- G.<6．5％
- H.<6％
68
糖尿病教育的对象有包括下列哪些内容？
- A.政府官员对于糖尿病造成巨大经济负担的认识
- B.社区负责人对于糖尿病危害的认识
- C.卫生部门负责人对于糖尿病危害的认识
- D.患者的卫生保健教育
- E.患者家属的卫生保健教育
- F.公众的卫生保健教育
- G.医务人员的继续教育
- H.糖尿病专业人员的培训
69
在饮食治疗中，如果患者身高155cm，体重70kg，从事轻体力劳动，那么每天的总热量应该是多少？
- A.1250kcal/L
- B.1500kcal/L
- C.1750kcal/L
- D.2000kcal/L
- E.2100kcal/L
- F.2450kcal/L
- G.2500kcal/L
- H.3000kcal/L
70
在糖尿病的饮食治疗中，碳水化合物约占总热量的多少？
- A.越少越好
- B.<10％
- C.20～30％
- D.50～60％
- E.70～80％
- F.80～90％
- G.>90％
71
在糖尿病饮食治疗中，如果成年患者有血尿素氮升高，则蛋白质应该如何控制？
- A.每日每公斤理想体重1．8g
- B.每日每公斤理想体重1．6g
- C.每日每公斤理想体重1．4g
- D.每日每公斤理想体重1．2g
- E.每日每公斤理想体重1．0g
- F.每日每公斤理想体重0．8g
- G.每日每公斤理想体重0．6g
- H.每日每公斤理想体重0．4g
病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。
72
患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？
- A.血糖
- B.血脂
- C.肾功能
- D.餐后2小时胰岛素和C肽
- E.空腹胰岛素和C肽
- F.24小时尿微量白蛋白排泄率
- G.神经动作电位
- H.眼底荧光造影
73
如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？
- A.单纯饮食治疗
- B.单纯运动治疗
- C.在饮食基础上加用磺脲类药物
- D.在饮食基础上加用双胍类药物
- E.在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
- F.在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
- G.在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
- H.在饮食基础上加用胰岛素
74
患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？
- A.直接使用预混胰岛素
- B.先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
- C.先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素
- D.先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
- E.先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素
- F.先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
- G.先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
- H.先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
75
对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？
- A.优先使用牛胰岛素
- B.优先使用猪胰岛素
- C.优先使用基因工程合成的人胰岛素
- D.使用人胰岛素较多引起过敏反应
- E.当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加
- F.目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
- G.胰岛素的类似物可以进行静脉输注
- H.预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
76
对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？
- A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
- B.皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
- C.皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
- D.皮下注射短效胰岛素30min起效
- E.皮下注射短效胰岛素1～3h起效
- F.皮下注射中效胰岛素30min起效
- G.皮下注射中效胰岛素1～3h起效
- H.皮下注射长效胰岛素即时起效
77
对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？
- A.最好使用胰岛素来控制血糖
- B.最好使用双胍类药物来控制血糖
- C.最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
- D.最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
- E.最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
- F.最好加用ACEI药物
- G.最好加用β受体阻滞剂
78
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？
- A.加大短效胰岛素的用量
- B.在睡前加用中效胰岛素
- C.在睡前加用预混胰岛素
- D.在睡前加用长效胰岛素类似物
- E.在晨起时加用中效胰岛素
- F.在晨起时加用长效胰岛素类似物
- G.在晨起时加用预混胰岛素
- H.加用口服抗糖尿病药物
79
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？
- A.加大短效胰岛素的用量
- B.在睡前加用中效胰岛素
- C.在睡前加用预混胰岛素
- D.在睡前加用长效胰岛素类似物
- E.在晨起时加用中效胰岛素
- F.在晨起时加用长效胰岛素类似物
- G.在晨起时加用预混胰岛素
- H.加用口服抗糖尿病药物
病历摘要：患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：38．6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。
80
目前患者首先应考虑什么诊断？
- A.脑出血
- B.脑梗塞
- C.严重心律失常
- D.霍乱
- E.轮状病毒感染
- F.糖尿病酮症酸中毒
- G.糖尿病非酮症高渗性昏迷
- H.糖尿病乳酸性酸中毒
81
目前急诊最好应先进行哪些检查？
- A.心电图
- B.头部CT
- C.血清钾、钠、氯、渗透压
- D.血常规
- E.血清葡萄糖
- F.血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
- G.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
- H.尿常规
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目前主要诊断考虑什么疾病？提示：血常规：WBC：12．3×10
/L，NEUT：10．2×10/L，Hb：156g/L，plt：140×10/L；生化：Na：150mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：55．2mmol/L，CO
CP：26mmol/L，尿常规：Glu(++++)，Ket(?，SG：1．025；
/L，NEUT：10．2×10/L，Hb：156g/L，plt：140×10/L；生化：Na：150mmol/L，K：4．5mmol/L，Glu：55．2mmol/L，COCP：26mmol/L，尿常规：Glu(++++)，Ket(?，SG：1．025；- A.重症感染合并应激性高血糖
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
- D.糖尿病乳酸性酸中毒
- E.糖尿病合并重症感染
83
下列那个治疗措施是最重要的？
- A.吸氧纠正酸中毒
- B.补液纠正脱水
- C.胰岛素治疗降低血糖
- D.补碱纠正酸中毒
- E.脱水治疗脑水肿防止脑疝
- F.给糖皮质激素对抗应激
- G.抗生素治疗感染
84
选择何种液体进行补液？
- A.生理盐水
- B.5％葡萄糖盐水加胰岛素
- C.5％葡萄糖加胰岛素
- D.0．45％氯化钠
- E.10％葡萄糖盐水加胰岛素
- F.10％葡萄糖加胰岛素
- G.1．25％碳酸氢钠溶液
85
对于糖尿病非酮症高渗性昏迷，下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑使用0．45％氯化钠？
- A.在输注生理盐水后血钠高于135mmol/L
- B.在输注生理盐水后血钠高于145mmol/L
- C.在输注生理盐水后血钠高于155mmol/L
- D.在输注生理盐水后血钠高于165mmol/L
- E.在输注生理盐水后血浆渗透压大于320mmol/L
- F.在输注生理盐水后血浆渗透压大于330mmol/L
- G.在输注生理盐水后血浆渗透压大于340mmol/L
- H.在输注生理盐水后血浆渗透压大于350mmol/L
86
对于糖尿病非酮症高渗性昏迷，如果由于病情需要使用0．45％氯化钠，下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用0．45％氯化钠？
- A.血浆渗透压降至360mmol/L
- B.血浆渗透压降至350mmol/L
- C.血浆渗透压降至340mmol/L
- D.血浆渗透压降至330mmol/L
- E.血糖降至66．6mmol/L
- F.血糖降至33．3mmol/L
- G.血糖降至16．7mmol/L
- H.血糖降至13．9mmol/L
87
对于糖尿病非酮症高渗性昏迷，下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑停用小剂量胰岛素的使用？
- A.血糖降至正常水平
- B.血糖降至33．3mmol/L
- C.血糖降至16．7mmol/L
- D.血糖降至13．9mmol/L
- E.血糖降至10mmol/L以下
- F.血糖降至空腹小于6．1，餐后2小时小于11．1mmol/L以下
- G.血糖降至空腹小于6．1，餐后2小时小于7．8mmol/L以下
- H.血糖降至随机血糖小于11．1mmol/L
女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。
88
初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感
- A.24h尿游离皮质醇测定
- B.血浆皮质醇节律测定
- C.24h尿17-羟、17-酮测定
- D.24h血浆ACTH节律测定
- E.OGTT
89
进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8Am414mmol／L(15μg／d1)；4Pm331．2mmol／L(12μg／d1)；0点281．5mmol／L(10.2μg／d1)，为了明确诊断还应做下列哪项检查
- A.ACTH兴奋试验
- B.CRF兴奋试验
- C.大剂量地塞米松抑制试验
- D.小剂量地塞米松抑制试验
- E.甲吡酮试验
90
患者应用口服地塞米松每6h0．5mg，连续口服2do．服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为：
- A.皮质醇增多症
- B.垂体ACTH腺瘤
- C.多囊卵巢综合征
- D.肾上腺皮质腺瘤
- E.单纯性肥胖
女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。
91
下一步应做的检查是
- A.查血清PTH
- B.查血F3T4
- C.查血17-羟
- D.查血NE
- E.查血5-HT
92
若血清PTH升高，该患者最可能的诊断是
- A.高钙血症
- B.原发性甲旁亢
- C.Addison病
- D.继发性甲旁亢
- E.甲亢
93
该种病的治疗原则是
- A.手术治疗
- B.观察
- C.药物治疗
- D.心理治疗
- E.以上都对
患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。
94
最可能的诊断是
- A.甲状腺功能亢进症
- B.肿瘤骨转移
- C.甲状旁腺功能亢进症
- D.骨质疏松症
- E.骨关节炎
95
确诊所依据的检查是
- A.血PTH
- B.骨X线片
- C.甲状腺超声
- D.甲状腺功能
- E.骨扫描
96
如PTH升高，首选治疗为
- A.甲状旁腺手术
- B.双膦酸盐
- C.降钙素
- D.观察
- E.镇痛治疗
患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP150/100mmHg；BMI25kg/m
，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。
，腹围90cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。
97
首先考虑的诊断是
- A.皮质醇增多症
- B.原发性醛固酮增多症
- C.原发性高血压
- D.嗜铬细胞瘤
- E.肺癌伴异位激素分泌综合征
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有助于诊断的检查是
- A.血钙水平
- B.血清胰岛素水平
- C.胸部CT
- D.电解质
- E.皮质醇
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为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是
- A.测定血钾
- B.测定血pH
- C.测定血钙
- D.同时测定血钾和24h尿钾
- E.测定维生素D
100
根据以上检查结果，为做出完整诊断，还应该
- A.测定血清IFG-Ⅱ水平
- B.测定血清TSH水平
- C.大剂量地塞米松抑制试验
- D.测定血皮质醇和ACTH水平
- E.测定皮质醇节律
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