2026年乡村全科助理医师《第一单元》冲刺试卷一

乡村全科助理医师-综合笔试冲刺试卷共 150 题 1519 次浏览更新于 2026-09-26

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一、A1A2型题

下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

肺结核药物治疗的原则，错误的是

A.早期
B.联用
C.足量
D.规律
E.全程

职业卫生咨询指导不包括下面哪项内容

A.对辖区内居民开展职业病防治法律法规、防治知识宣传教育
B.发现可疑的职业病患者或职业危害因素及时向卫生监督机构报告
C.参与辖区内职业危害企业职业卫生调查
D.医疗服务过程中对发现的服务对象开展针对性的职业病防治咨询、指导
E.为可能接触职业危害因素的人群提供免费体检

乡村医生在执业活动中应履行的义务不包括

A.遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规
B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务
C.对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议
D.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
E.向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

单纯胰腺癌一般不会出现

A.Charcot三联征
B.黄疸
C.腹痛
D.恶心呕吐
E.消瘦、乏力

关于消化道出血的描述不正确的是

A.呕血伴有便血，提示上消化道出血
B.单纯便血者提示下消化道出血
C.颜色越深，出血部位越高
D.血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者，多为下消化道出血
E.便血伴有急性上腹痛或节律性上腹疼痛、烧心、反酸者，多为上消化道出血

关于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别点，不正确的是

A.发病年龄
B.发病季节
C.心脏体征
D.胸部X线表现
E.使用氨茶碱能否缓解症状

关于慢性化脓性中耳炎的描述，不正确的是

A.是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症
B.不侵犯咽鼓管
C.耳内间断或持续性流脓
D.鼓膜穿孔
E.听力下降

结膜炎的主要症状不包括

A.患眼烧灼感
B.惠眼异物感
C.眼睑沉重
D.睫状充血
E.分泌物增多

接触性皮炎的主要表现除外

A.红斑
B.肿胀
C.风团
D.水疱
E.丘疹

下列不属于幽门梗阻的临床表现的是

A.移动性包块
B.胃逐渐扩张
C.呕吐
D.上腹可见胃型
E.呕吐物含有胆汁

男孩，1岁。因发热1天入院。查体：体温39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病

女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，血压110/70mmHg。现场急救首要措施是

A.搬离现场
B.吸入高浓度氧气
C.给予气管内插管呼吸机辅助呼吸
D.口对口人工呼吸
E.保持呼吸道通畅

患者从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿。诊断首先考虑

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤

男孩，15岁。冬天的一个清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是？

A.急性巴比妥中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外

男，48岁。近1个月来因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是

A.癌胚抗原测定
B.粪便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查

男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌

医疗活动中医务人员需遵守的原则是

A.尊重原则
B.不伤害原则
C.有利原则
D.公正原则
E.以上都是

家庭医生签约服务覆盖率预计在2017年最低达到

A.70%
B.20%
C.50%
D.30%
E.60%

以下哪一项不属于重大公共卫生服务的内容

A.消除燃煤型氟中毒
B.农村孕产妇住院分娩补助
C.国家免疫规划
D.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
E.传染病和突发公共卫生事件报告和处理

下列哪一项不是感染丙型肝炎病毒的途径

A.大量输血
B.血液透析
C.性传播
D.共用餐具和水杯
E.母婴垂直传播

急性上腹痛及呕吐的患者怀疑急性胃炎时，应注意与下列哪一疾病相鉴别

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.门静脉高压
D.冠心病
E.贲门撕裂综合征

急性胆囊炎患者一般都有

A.胆囊结石
B.胆固醇代谢紊乱
C.胆囊壁血管病变
D.肝炎
E.幽门梗阻

突发公共卫生事件首选的报告方法是

A.网上直报
B.电话
C.传真
D.报告卡
E.信件

关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪种说法不正确

A.阴道内酸度增高易得此病
B.多见于孕妇、糖尿病患者
C.主要经性交传染
D.阴道分泌物镜下见芽孢和假菌丝即可确诊
E.白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样

前列腺增生症的最典型症状是

A.尿频
B.尿痛
C.尿急
D.进行性加重的排尿困难
E.尿失禁

关于消毒与灭菌的区别，下列说法正确的是

A.灭菌是指杀死物体上的病原微生物和其他有害微生物
B.消毒是指杀灭或者去除物体上所有微生物
C.灭菌需选用具有一定杀菌效力的物理方法、化学消毒剂或生物消毒剂
D.消毒必须选用能杀灭抵抗力最强的微生物（细菌芽孢）的物理方法或化学灭菌剂
E.用于手术区域或伤口的物品应行灭菌处理

患者，女，28岁。近年来经常有不分场合的打砸行为，毁坏财物，不听劝阻，以上行为属于危险性

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级

患者，女，45岁。骨盆骨折术后1天，突发胸痛继而休克，超声心动图检查，发现急性肺动脉高压和右心室功能障碍，很可能的诊断是

A.肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.左心衰
D.右心衰
E.都不是

患者，男，30岁。一日前因火灾致全身大面积烧伤。1小时前突然呕吐咖啡色液体100ml，贫血貌，首先考虑诊断为

A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.应激性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃十二指肠穿孔

患者，女，20岁。近半年来常头晕、头痛，嗅觉下降，鼻腔内有异味，呼气带特殊的腐烂气味。鼻内镜检查：鼻腔宽大，鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮，除去痂皮后可见少许积脓，黏膜色红或苍白。最可能的诊断是

A.萎缩性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.急性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.变应性鼻炎

患者，女，56岁。5小时前突发急性心肌梗死，行心电图检查显示红旗样S-T段抬高，频发富性早搏，该患者的治疗首选

A.美西律
B.普鲁卡因胺
C.丙吡胺
D.利多卡因
E.胺碘酮

出生后第1年身高增长约？

A.35cm
B.32cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm

恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

A.腹泻——十二指肠淤滞
B.呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻
C.眩晕——Meniere综合征
D.右上腹痛及发热——食物中毒
E.头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全

男，40岁。间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音。诊断考虑为

A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性单纯性胃炎
E.神经性呕吐

男，42岁。既往脾大，HBsAg（+）。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是

A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌

女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。查体：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻

女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石

男孩，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，¹³¹I吸收率为19%，应尽早使用

A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D

女，18岁。心慌，怕热、多汗、体重下降3个月。双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选的检查是

A.甲状腺摄¹³¹I率
B.血TSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TgAb、TPOAb
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描

关于初级卫生保健的说法不正确的是

A.是最基本的卫生保健服务
B.人人都能得到的卫生保健服务
C.体现社会平等权利的卫生保健服务
D.,只有政府才能负担得起
E.全社会积极参与的卫生保健服务

可初步诊断为高血压必须符合

A.非同曰3次血压高于正常
B.同日3次血压高于正常
C.非同日2次血压高于正常
D.同日2次血压高于正常
E.非同日4次血压高于正常

慢性非传染性疾病主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的以下哪些疾病等为代表的一组疾病

A.肺结核、心脏病、脑梗死、癌症
B.胃癌、冠心病、白血病、艾滋病
C.慢性阻塞性肺疾病、高血压、肺结核、肺癌
D.癌症、糖尿病、艾滋病、甲状腺功能减退症
E.肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病

属于感染性发热原因的是

A.大面积烧伤
B.血吸虫病
C.脑出血
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进症

女，25岁。主诉牙齿松动，刷牙时常出血，检查发现牙龈肿胀，大腿外侧有皮下出血瘀斑。患者可能缺乏

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.烟酸
E.维生素C

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：脉搏140次／分，血压60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂

左侧心力衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸浅表，神志不清。下列治疗中哪一项是错误的？

A.氧气吸入
B.哌替啶肌内注射
C.多巴胺静脉滴注
D.丁拉明静脉注射
E.西地兰静脉注射

某患者对奎尼丁过敏，心房颤动复律后最好选用何种药物预防复发

A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺

女，32岁。间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/h，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4。其最可能的疾病是

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌

男，30岁。高热、寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘

男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹膜挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤

男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。查体：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞

男，50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U（Somogyi）。下列哪项治疗措施不合适

A.禁食
B.胃肠减压
C.应用质子泵抑制药静脉滴注
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺5.4cm×4.5cm×3.8cm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

A.经尿道前列腺切除术
B.膀胱穿刺造瘘
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.,加用α受体阻滞药
E.改用口服雌激素

一孕妇，26岁，妊娠7个月。贫血，头晕，无力，食欲缺乏，血红蛋白45g/L，红细胞2.5×10¹²/L，血常规提示小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.稀释性贫血
D.维生素B12缺乏
E.自身免疫性溶血性贫血

女，36岁。常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥

A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物治疗

女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：体温37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A.右下肺可闻及湿啰音
B.右下肺可闻及胸膜摩擦音
C.气管向右侧移位
D.右下肺语音共振减弱
E.右下肺可闻及支气管呼吸音

女孩，2岁。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A.癫痫
B.低热惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥

男，28岁。近1年来常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体：鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

A.急性鼻炎
B.慢性鼻炎
C.变应性鼻炎
D.急性鼻窦炎
E.慢性鼻窦炎

妊娠34周妇女，G1P0，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是

A.待足月分娩后再做检查
B.待36周终止妊娠后再做处理
C.立即剖宫取胎+放疗
D.立即剖宫取胎+全子宫切除
E.先放射治疗

县人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权，除了

A.负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验
B.对医疗机构的执业活动进行检查指导
C.负责组织对医疗机构的评审
D.对违反本条例的行为给予处罚
E.对医疗服务质量进行综合评价

以下哪一项不属于抗菌药物治疗性应用的基本原则

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B.应尽早查明感染病原体，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
D.烧伤患者尽早应用抗菌药物
E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

当医务人员权利与患者权利发生矛盾时

A.一般情况下患者的权利应让位于医生的权利
B.任何情况下患者的权利都应让位于医生的权利
C.医生在患者面前没有权利
D.医务人员与患者都放弃权利
E.医务人员放弃权利而服从患者的权利

下列医学中常用于表示免疫学指标的平均数的是？

A.相对数
B.几何均数
C.中位数
D.方差
E.标准差

下列关于健康宣传海报的描述，不符合要求的是？

A.信息简洁、突出
B.字数不宜过多
C.图文并茂
D.字体越大越好
E.数字用阿拉伯数字，尽量不要用英文、化学名称、术语

甲型病毒性肝炎的主要传播途径是

A.接触传播
B.呼吸道传播
C.粪-口传播
D.虫媒隔离
E.母婴垂直传播

百白破三联疫苗的接种时间为

A.出生后1小时内
B.出生后12小时内
C.出生后1周内
D.出生3个月后
E.4周岁后

对老年人的健康指导不包括

A.告知体检的结果，并进行相应的健康指导
B.对已确诊的原发性高血压患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理
C.体检发现有异常的建议定期复查
D.进行健康生活方式及意外伤害预防等健康指导
E.使用健康调查问卷

老年人运动应该遵守的原则除外

A.安全
B.全面
C.自然
D.高效
E.适度

突然发作的剧烈头痛伴意识障碍最可能为

A.蛛网膜下腔出血
B.肌紧张性头痛
C.偏头痛
D.头痛型癫痫
E.脑肿瘤

心源性水肿的典型表现是

A.水肿先从身体的下垂部位开始
B.水肿首先出现于眼睑和颜面部
C.首先出现踝部水肿
D.用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退
E.伴有腹水

尖锐湿疣的潜伏期为

A.1～3个月
B.1～4个月
C.1～5个月
D.1～8个月
E.1～9个月

关于高血压急症的描述，不正确的是

A.高血压急症包括高血压脑病
B.血压一般超过160/100mmHg
C.交感神经张力亢进是常见病因
D.高血压脑病也属于此范畴
E.伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害

地方性甲状腺肿根本病因是

A.TRH缺乏
B.甲状腺激素过多
C.缺少碘
D.机体代谢率上升
E.TSH分泌过少

关于中暑的治疗，错误的是

A.脱去患者多余的衣服
B.服用人丹
C.重症患者应在2小时内使直肠温度降至36.5～37.7℃
D.用凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温
E.必要时，需行床旁血液净化治疗

关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃
B.基本因素是酸性胃液对黏膜的消化作用
C.散在发病，与遗传因素无关
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.主要症状是上腹痛

对下列哪种疾病的接触者应采取留验的措施

A.霍乱
B.流行性感冒
C.狂犬病
D.艾滋病
E.麻疹

下列哪项均是传染病的流行病学特征

A.流行性、地方性、季节性
B.地方性、季节性、社会性
C.流行性、社会性、季节性
D.暴发性、地方性、季节性
E.地理性、季节性、社会性

下列关于病死率和死亡率的描述，错误的是

A.病死率用于描述某种特定疾病严重程度
B.死亡率则指某时间死于某病的频率
C.病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的患者数×100%
D.死亡率=菜期间内因莱病死亡总数/同期平均人口数×100%
E.死亡率可反映诊治能力等医疗水平

某学校发现一例流脑患者，经检查，全校有20人咽拭子培养脑膜炎双球菌阳性，这20位师生属于

A.患者
B.病原携带者
C.隐性感染
D.潜伏性感染
E.显形感染

老王，55岁。平时沉默寡言，性格孤僻，情绪较为压抑。他属于哪一种致病行为模式

A.A型行为模式
B.B型行为模式
C.C型行为模式
D.D型行为模式
E.E型行为模式

男婴.5个月，人工喂养。近日有睡眠不安、好哭，易出汗等现象，因出汗后头皮痒而在枕头上摇头、摩擦，出现枕部秃发的情况。实验室检查：血清25-(OH)D3降低，X线显示长骨骺部钙化预备线模糊，可考虑的诊断是

A.软骨营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低血磷抗维生素D佝偻病
D.婴儿痉挛症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

患者，男，65岁。排尿时突然中断，疼痛放射至远端尿道，同时伴会阴部剧痛。首先考虑的是

A.急性肾小球肾炎
B.尿路感染
C.膀胱结石
D.肾结石
E.尿路结石伴感染

患者，男，35岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛未能缓解，呈刀割样。查体：T37.8℃，P124次/分，BP80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺见淡红色血性液体。血生化检查提示外周血白细胞数、血淀粉酶均升高。该患者诊断应考虑

A.胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎

患者，男，28岁。上腹痛1周，伴恶心呕吐，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续约3周可缓解。平常有饮酒习惯，为乙肝患者。查体：BP70/40mmHg，p120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。可能的诊断是

A.消化性溃疡出血
B.肝硬化食管静脉曲张出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.溃疡穿孔
E.促胃液素瘤

患者，女，33岁。4年前开始出现反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，T38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10⁹/L，WBC22×10⁹/L，为进一步确诊，首先应作哪项检查

A.上消化道气钡双重造影
B.¹³C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.X线腹部立位片

患者，男，20岁。8天前曾有扁桃体炎，查体：T38.7℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，BP150/90mmHg。实验室检查：尿蛋白(++)，红细胞3～7/HP，白细胞0～3/HP，抗链“O”>500u，其浮肿的机理是

A.醛固酮增高
B.尿蛋白丢失
C.肾小球滤过率急剧下降
D.抗利尿激素过多
E.血浆胶体渗透压降低

对吸烟人群进行肺癌筛查属于

A.第一级预防
B.第二级预防
C.第三级预防
D.第一级、第二级预防均可
E.第二级、第三级预防均可

不符合基本药物特点的是

A.适应基本医疗卫生需求
B.剂型适宜
C.价格低廉
D.能够保障供应
E.公众可公平获得

男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是？

A.肺血栓栓塞
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.急性左侧力心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作

男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气：pH7.34,PaCO₂48mmHg,PaO₂55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.普通面罩吸氧
D.无创通气
E.气管插管、机械通气

男，32岁。喘息、呼吸困难发作2天，有类似发作史。院外已用过氨茶碱、特布他林，治疗无效。查体：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

A.5%碳酸氢钠静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

,男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是？

A.内囊-基底节出血（外侧型）
B.内囊-基底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血

女，45岁。因头部外伤入院，昏迷15分钟后清醒，随后又发生昏迷。初步判断颅内血肿的位置在

A.帽状腱膜下
B.硬脑膜外
C.硬脑膜下
D.脑实质内
E.蛛网膜下隙

男，28岁。不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折

患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹性水肿。应诊断为

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能3级
E.心功能4级

男，65岁。3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便隐血试验阳性，食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛（+），未触及包块，无肌紧张。首先应考虑做哪项检查最有意义

A.B型超声波检查
B.纤维胃镜
C.胃液分析
D.血清促胃液素测定
E.肝CT

某甲状腺功能亢进症患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8×10⁹／L，中性粒细胞30%。宜采用的措施是

A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化
B.继续原治疗方案，加升白细胞药物
C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片
E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

男，65岁。吸烟10年，咳嗽3个月，不发热，痰中带血，胸闷，抗感染治疗效果不佳。X线检查显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查

男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.脑血管意外
E.尿毒症昏迷

100

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1%改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是

A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎

101

女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：血压160/70mmHg，心率97次／分。心电图示Vl-V6导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ增高。该患者不宜采取的治疗是

A.静脉滴注硝酸甘油
B.静脉滴注尿激酶
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.皮下注射低分子肝素

102

女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：血压126/80mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13。粪便镜检白细胞满视野，红细胞20个/HP。最可能的诊断是

A.霍乱
B.急性阑尾炎
C.急性阿米巴痢疾
D.急性肠炎
E.急性细菌性痢疾

103

男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择

A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林

104

右小腿急性蜂窝织炎，经抗感染、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢。白细胞25×10⁹/L，中性粒细胞0.9，体温39.5℃，脉搏120次／分。最佳治疗措施是

A.更换抗生素种类
B.局部理疗
C.加强全身支持疗法
D.广泛多处减张切开
E.少量多次输新鲜血

105

男婴，4月龄。采用混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲表现好。面部湿疹，体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻

106

女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。白细胞8.0×10⁹/L，血红蛋白100g/L，ANA（-），类风湿因子（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎

107

下列不规范的处方是

A.诊断未写
B.2个同病患者共用一个处方
C.涂改诊断后签名并注明时间
D.药名用缩写
E.书写完毕后画一斜线

108

疾病的第二级预防的主要内容是

A.早期发现、早期诊断、早期治疗
B.早期检查、早期治疗、早期康复
C.积极宣传、积极干预、积极管理
D.对症治疗、康复治疗
E.定期检查、积极治疗

109

蛲虫病的主要临床表现为

A.贫血
B.发育障碍
C.异嗜症
D.夜间肛周瘙痒
E.心悸

110

心脏骤停实施胸外按压时按压幅度为

A.3cm
B.4～7cm
C.5～6cm
D.7～10cm
E.越用力越好

111

下列哪种人群易于罹患痹证

A.小儿
B.青壮年和体力劳动者、运动员与体育爱好者
C.体弱多病者
D.老人
E.冠心病患者

112

反流性食管炎的确诊方法是

A.24小时食管pH监测
B.胃镜
C.食管X线钡餐
D.滴酸试验
E.PPI试验治疗

113

肝硬化时，腹水形成的决定性因素是

A.有效循环血量减少
B.门静脉高压
C.肝淋巴液生成过多
D.低蛋白血症
E.肾小球滤过率降低

114

血淀粉酶多少可诊断为急性胰腺炎

A.超过正常值1倍
B.超过正常值2倍
C.超过正常值3倍
D.超过正常值4倍
E.超过正常值5倍

115

某女士新婚怀孕，欲前往当地某卫生院进行产前检查，该卫生院至少需提供几次产前检查

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次

116

患者，男，70岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸甘油3片不能缓解，既往有高血压病史10年。首先应考虑的诊断是

A.主动脉夹层
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.急性胰腺炎

117

患者，男，55岁。近6个月来反复发生胸骨后疼痛，且在休息时发生。每个月发作4～6次，每次持续15分钟以上，自服硝酸甘油不能缓解。该患者的心绞痛类型是

A.变异型心绞痛
B.稳定劳力型心绞痛
C.恶化劳力型心绞痛
D.混合型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛

118

患者，男，29岁。晚饭后突发上腹刀割样疼痛，呈进行性加重并向背部放射，伴恶心呕吐。首先考虑的诊断是？

A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎

119

患儿，女，3岁。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

120

患者，男，41岁。慢性肝炎合并肝硬化，出现头晕、恶心，呕血，血便，诊断为上消化道出血，应采取的治疗措施是

A.肾上腺素皮下注射
B.冰盐水+去甲肾上腺素口服
C.去甲肾上腺素静脉注射
D.冰盐水+肾上腺素口服
E.肾上腺素口服

121

患者，男，55岁。既往有慢性肾炎病史10年，经治疗后病情稳定，近1年来病情再次加重，出现食欲下降、体重减轻及贫血，实验室检查结果提示已进入肾功能衰竭期，这时血肌酐的水平是

A.＜178μmol/L
B.178～278μmol/L
C.278～450μmol/L
D.450～707μmol/L
E.≥707μmol/L

122

流行病学的主要研究目的是

A.从基因群体水平认识疾病
B.揭示现象、找出原因、提供措施、评价效果
C.防治疾病、促进健康
D.揭示人群中疾病或健康状况的分布现象
E.研究疾病的流行规律

123

对于突发公共卫生事件疾控中心应做到

A.建立健全突发公共卫生事件监测、报告制度和工作流程
B.制订应急预案等应急准备工作
C.开展卫生应急相关宣传工作
D.协助开展突发事件风险排查
E.以上都是

124

促进健康行为的特点不包括

A.稳定性
B.和谐性
C.适宜性
D.一致性
E.规律性

125

若想补充钾元素，应做到

A.大量运动
B.多食瘦肉
C.多食蔬果
D.减少钠的摄入
E.增加钙的摄入

126

下列适合采取窝沟封闭预防龋病的是

A.已经患龋或是已经充填的牙齿
B.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖
C.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好
D.深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）
E.儿童不合作，不能配合正常操作

二、A3A4型题

下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。

患儿，4岁。近1年多哭闹时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

127

如决定此患儿手术，必须做的检查是

A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图

128

此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

129

此患儿如出现永久性发绀，说明

A.动脉系统淤血
B.形成艾森门格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭

女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO₂7.3kPa（55mmHg）,PaCO₂10kPa（75mmHg）。

130

患者病情发展已出现

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

131

对该患者的最佳治疗措施应为

A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.持续给予2L/min流量的氧吸入
D.应用呼吸兴奋药以增加通气量
E.控制感染和改善呼吸功能

132

根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍
B.换气功能障碍
C.通气和换气功能障碍并存
D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E.通气／血流比例增高

女，68岁。近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命体征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。

133

首选的检查应是

A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡灌肠
E.直肠指检

134

患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，最可能的原因是

A.膀胱原发肿瘤
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接浸润

患者，女，33岁。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇科检查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。

135

最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症
B.卵巢囊肿
C.子宫内膜炎
D.子宫息肉
E.子宫肌瘤

136

最有效的确诊方法是

A.B超
B.诊断性刮宫
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜+组织病理检查
E.CA125

患者，女，50岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适8年。查体无异常，胃镜检查胃窦黏膜缺损，呈圆形，边缘光整，底部有肉芽组织，上覆灰黄色渗出物。

137

该病的并发症一般不会出现

A.胃出血
B.肠梗阻
C.溃疡穿孔
D.呕吐
E.癌前病变

138

该病的发病机制是

A.黏膜腺体萎缩
B.黏膜屏障功能降低
C.高胃酸分泌
D.肠上皮化生
E.假幽门缘化生

139

该患者最可能的诊断为

A.慢性浅袁性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.急性胃炎
D.胃溃疡
E.早期胃癌

男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋；心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB400U。

140

最可能诊断为

A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄

141

对该患者心律失常的治疗应首选？

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷C
D.利多卡因
E.苯妥英钠

男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全身麻醉外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。

142

治疗上应用最少见的方法为

A.口服肾上腺素盐水溶液
B.电镜止血
C.静脉注射雷尼替丁
D.口服用凝血酶盐水溶液
E.口服氢氧化铝凝胶

143

最有可能的诊断为

A.溃疡并出血
B.幽门管溃疡
C.幽门梗阻
D.应激性溃疡
E.溃疡伴息肉

144

若经上述处理后出现板状腹、全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为

A.胆石症
B.应激性溃疡穿孔
C.十二指肠溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃溃疡

男，25岁。入院前14小时服敌百虫原液60ml，当地用阿托品抢救后转来。查体：患者昏迷、抽搐、瞳孔散大，皮肤红而干燥、呼吸不规则，双吸气，心率160次／分，耻骨上叩浊，全血胆碱酯酶活力为零。

145

此例应立即给予

A.阿托品
B.输液及毛果芸香碱
C.毛花苷C或毒毛旋花苷K
D.二甲弗林及哌甲酯灵交替
E.呋塞米

146

此例除有机磷中毒外尚合并

A.脑水肿
B.阿托品中毒
C.肺水肿
D.急性肾衰竭
E.肺炎

患者，男，75岁。肝癌晚期患者，发现时已无法手术，现生命垂危。在家属的要求下，医院将患者收治住院。

147

针对这种情况，下列说法错误的是

A.医院不应对患者区别对待
B.医院的职责要求其收治该患者
C.考虑到医院的效益指标，不应收治该患者
D.患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
E.在医院里可以更好地对该患者进行临终关怀

148

入院后不久，该患者即陷入昏迷，此时的医患模式为

A.共同参与型
B.指导-合作型
C.主动-被动型
D.一方主导型
E.双方合作型

男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

149

目前患者的主要诊断是

A.1级高血压
B.2级高血压
C.3级高血压
D.3级高血压、高血压脑病
E.高血压危象

150

此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A.150／100mmHg
B.120/85mmHg
C.130/90mmHg
D.180/105mmHg
E.170/105mmHg

2026年乡村全科助理医师《第一单元》冲刺试卷一

一、A1A2型题

二、A3A4型题

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