2026年临床助理医师《第二单元》模拟试卷三
临床助理医师-综合笔试
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
- A.胎心率＞160次/分
- B.胎心率＜110次/分
- C.胎心早期减速
- D.胎心晚期减速
- E.胎心变异减速
2
宫内节育器的避孕原理主要是
- A.抑制卵巢排卵
- B.干扰受精卵着床
- C.阻止精子进入宫腔
- D.阻止精子与卵子相遇
- E.影响精子获能
3
剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择
- A.短效口服避孕药
- B.安全期避孕法
- C.宫内节育器
- D.皮下埋植法避孕
- E.阴茎套避孕法
4
卵巢上皮性癌最常用的抗代谢类化疗药物是
- A.氮芥
- B.顺铂
- C.丝裂霉素
- D.5-氟尿嘧啶
- E.环磷酰胺
5
妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是
- A.妊娠≤35周
- B.妊娠36～37周
- C.妊娠37～38周
- D.妊娠38～39周
- E.妊娠≥40周
6
若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是
- A.髂嵴间径
- B.出口后矢状径
- C.坐骨棘间径
- D.骶耻外径
- E.出口前矢状径
7
关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是
- A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
- B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移
- C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上
- D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌
- E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后
8
哪种肺炎易并发脓胸、肺大疱的是
- A.流感病毒肺炎
- B.呼吸道合胞病毒肺炎
- C.金黄色葡萄球菌肺炎
- D.真菌性肺炎
- E.衣原体肺炎
9
小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是
- A.肾肿瘤
- B.肾病综合征
- C.急性肾小球肾炎
- D.尿路感染
- E.肾结石
10
早期诊断甲状腺功能减低症的主要依据
- A.神经系统症状
- B.黏液性水肿
- C.血清T3、T4、TSH测定
- D.核素扫描
- E.特殊面容
11
动脉导管未闭脉压增大的主要原因是
- A.心脏存在着异常的通道
- B.主动脉的血分流至肺动脉
- C.肺循环血流量的明显增多
- D.体循环血流量的明显减少
- E.收缩压的明显升高
12
不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是
- A.合理添加辅食
- B.早产宜2个月给予铁剂
- C.铁强化婴幼儿食品
- D.母乳中铁的吸收利用高
- E.早产儿早期补充叶酸
13
婴儿生理性贫血的时间是出生后
- A.2周内
- B.2～3个月
- C.4～5个月
- D.6～7个月
- E.8个月后
14
下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是
- A.多数患者，起病前2～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史
- B.运动障碍，本病首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展，或远近端同时受累，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性
- C.感觉障碍一般比运动障碍轻，表现为肢体近端感觉异常和（或）手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显，不少病例可无感觉障碍
- D.脑神经损害以双侧面神经麻痹常见，尤其在儿童
- E.自主神经功能障碍，可有出汗减少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍
15
吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是
- A.心肌炎
- B.电解质紊乱
- C.呼吸肌瘫痪
- D.误吸
- E.肺部感染
16
下列有关精神分裂症的阳性症状，正确的是
- A.可出现各种幻觉，尤其是言语性幻听常见
- B.一般不会出现思维联想障碍
- C.精神分裂症患者情感活动是协调的
- D.紧张综合征的症状不常见
- E.不会出现意向倒错
17
下列关于脑震荡正确的是
- A.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或半昏迷，常为数秒或数分钟。
- B.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数小时。
- C.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，受伤当时不会立即出现意识障碍。
- D.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，立即出现短暂的意识障碍，不会神志不清或完全昏迷。
- E.脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。
18
下述面神经炎的特点描述有误的是
- A.鼻唇沟变浅
- B.眼裂扩大
- C.面肌不收缩
- D.味觉缺失
- E.Fisher综合征
19
关于破伤风描述正确的是
- A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
- B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
- C.不会发生骨折
- D.严重者神志不清
- E.可出现尿潴留
20
急性乳腺炎的首发症状为
- A.寒战高热
- B.皮肤潮红
- C.搏动性疼痛
- D.恶心呕吐
- E.乳房肿胀疼痛
21
肠内营养最严重的并发症是
- A.胆汁淤积
- B.胆石形成
- C.误吸
- D.肠源性感染
- E.消瘦
22
急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是
- A.钾摄入过多
- B.肾排钾减少
- C.输入过多库存血
- D.分解代谢增强，钾从细胞内溢出
- E.代谢性酸中毒，钾从细胞内溢出
23
尿毒症患者贫血的最主要原因是
- A.慢性失血
- B.血红蛋白合成障碍
- C.红细胞寿命缩短
- D.红细胞生成素缺乏
- E.铁及叶酸摄入不足
24
急性细菌性前列腺炎常伴发
- A.急性膀胱炎
- B.急性阑尾炎
- C.上尿道结石
- D.下尿道结石
- E.膀胱结石
25
良性前列腺增生症最早出现的症状是
- A.尿频
- B.排尿困难
- C.血尿
- D.尿痛
- E.尿急
26
一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作
- A.抗结核治疗
- B.病灶清除术
- C.肾部分切除术
- D.肾切除术
- E.肾造瘘
27
髋关节后脱位复位后需卧床休息
- A.2周
- B.3周
- C.4周
- D.5周
- E.8周
28
股骨颈骨折中外展骨折是指Pauwels角
- A.大于30°
- B.大于50°
- C.小于30°
- D.小于50°
- E.小于35°
29
股骨头坏死病人，X线片上能看到股骨头密度改变，至少需要
- A.2周
- B.4周
- C.6周
- D.2个月
- E.3个月
30
小儿先天性狭窄性腱鞘炎治疗应
- A.局部制动
- B.口服药物
- C.局部药物封闭
- D.手术治疗
- E.观察，无需治疗
31
疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选
- A.脑电图
- B.脑血管造影
- C.MRI
- D.放射性核素扫描
- E.CT
32
甲状腺癌的临床表现不包括
- A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
- B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
- C.甲状腺肿块短期内迅速增大
- D.甲状腺包块伴声嘶
- E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
33
早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
- A.骨龄测定
- B.甲状腺扫描
- C.甲状腺抗体的测定
- D.血清T3、T4、TSH测定
- E.TRH兴奋实验
34
低钾血症一般不表现为
- A.碱中毒
- B.碱性尿
- C.心电图出现U波
- D.恶心呕吐
- E.腱反射减弱
35
关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的
- A.晚期虫卵结节出现多量类上皮细胞
- B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
- C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
- D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
- E.肺脏内无虫卵结节形成
36
关于淋病的特点，以下描述错误的是
- A.病原体为革兰阴性双球菌
- B.以性传播为主
- C.是世界上发病率最高的性传播疾病
- D.易侵袭黏膜
- E.大多为女性感染后，传播为男性
37
下述哪项关于梅毒的叙述是正确的
- A.均为性传播
- B.树胶肿内可见大量类上皮细胞
- C.树胶肿和血管炎是基本病变
- D.可导致主动脉瓣儿狭窄
- E.骨骼不受累
38
铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是
- A.血清铁蛋白增高
- B.血红蛋白升高
- C.骨髓细胞外铁增多
- D.红细胞总数升高
- E.网织红细胞升高
39
关于重型再生障碍性贫血叙述不正确的是
- A.起病急进展快，病情较重
- B.苍白、乏力、头昏和心悸等症状进行性加重
- C.感染菌种革兰阳性杆菌，金黄色葡萄球菌和真菌为主
- D.皮肤可有出血，或大片瘀斑，深部脏器出血可见呕血、便血等
- E.颅内出血常危及患者生命危险
二、A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
40
29岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，下列选项中最简便、有效的辅助诊断方法是
- A.阴道后穹窿穿刺
- B.尿妊娠试验
- C.依据症状体征
- D.宫腔镜检查
- E.腹腔镜检查
41
女，26岁，G1P0，妊娠38周，因胎膜早破入院，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此时下列哪项处理为首选
- A.缩宫素静滴加强宫缩
- B.止血剂
- C.立即输血输液
- D.麦角新碱肌注
- E.排空膀胱
42
27岁产褥妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
- A.急性子宫内膜炎
- B.急性子宫肌炎
- C.急性盆腔结缔组织炎
- D.急性盆腔腹膜炎
- E.弥漫性腹膜炎
43
女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是
- A.清宫术
- B.化疗
- C.子宫全切术
- D.清宫后常规化疗
- E.先清宫后手术切除子宫
44
已婚妇女，36岁，2年前曾人工流产并行绝育术。近3个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是
- A.异位妊娠
- B.子宫内膜癌
- C.月经失调
- D.侵蚀性葡萄胎
- E.绒毛膜癌
45
女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是
- A.黄体功能不全
- B.黄体萎缩不全
- C.无排卵性功能失调性子宫出血
- D.子宫黏膜下肌瘤
- E.子宫内膜息肉
46
女，25岁。初产妇，妊娠40周，阵发性下腹痛6小时，自然破膜5小时，羊水清。胎心110次/分，宫口开大2cm，头先露。产时胎心监护显示多次晚期减速。此时最恰当的处理是
- A.静滴缩宫素
- B.立即行剖宫产术
- C.吸氧并继续观察产程
- D.宫颈注射地西洋
- E.静滴硫酸镁
47
女，30岁。产后8天，间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃，阴道血性恶露，有异味。检查:宫底脐下1指，有压痛，血WBC25×109/L，N0.90，尿常规未见异常。此时应首先考虑的诊断是
- A.产后宫缩痛
- B.产后出血
- C.产褥病率
- D.产褥感染
- E.正常产褥
48
女，60岁，绝经7年、阴道淋漓流血19天，高血压史5年，糖尿病病史8年，G1P0，妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件区无异常，超声示子宫内膜0.8cm，回声不均匀，内膜血流较丰富。为明确诊，运进行的检查是
- A.阴道镜活检
- B.腹腔镜探查
- C.盆腔MRI检查
- D.宫颈细胞学检查
- E.诊断性刮宫
49
女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕．查体双侧泌乳，mPRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不孕。治疗宜采用
- A.手术切除垂体腺瘤
- B.放射治疗垂体腺瘤
- C.多巴胺激动剂溴隐亭
- D.人工周期恢复月经
- E.促排卵治疗不育
50
经产妇，35岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，近2小时产程无进展，静滴缩宫素后，产妇烦躁不安，腹痛加重，腹部拒按，出现病理缩复环，胎心90次/分，宫口扩张2cm，S-1。最可能的诊断是
- A.胎膜早破伴感染
- B.子宫破裂
- C.羊水栓塞
- D.重度胎盘早剥
- E.先兆子宫破裂
51
妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm，本病例最恰当的处理是
- A.抗休克治疗并行剖宫产
- B.静脉滴注催产素
- C.人工破膜后静脉滴注催产素
- D.人工破膜后头皮钳牵引
- E.以上都不是
52
8月男婴，发热3天，全身皮疹1天，体温恢复正常后出现皮疹。1周前有类似疾病接触史。查体：全身较多的斑丘疹，以躯干部为多。疹间皮肤正常。枕部及颈部可触及数个黄豆大的淋巴结。咽红，心肺无异常。血常规示WBC4.5×109/L，N0.25，L0.75，HB126g/L。最可能的诊断是
- A.幼儿急疹
- B.风湿热
- C.传染性单核细胞增多症
- D.麻疹
- E.风疹
53
一小儿做PPD试验72小时后，局部皮肤硬结直径为21mm，无水肿、破溃等其他表现，判读结果为
- A.“-”
- B.“±”
- C.“+”
- D.“++”
- E.“+++”
54
8岁儿童，发热2周。食欲差，乏力，近2日高热，头痛。喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅。心、肺、腹（-），未见卡介苗瘢痕。PPD（++）。脑膜刺激征（+），巴氏征（+）。脑脊液压力明显增高，外观呈毛玻璃样。白细胞120×106/L，蛋白质1500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物90mmol/L，该病儿最可能的诊断是
- A.病毒性脑炎
- B.乙型脑炎
- C.结核性脑膜炎
- D.化脓性脑膜炎
- E.新型隐球菌脑膜炎
55
男孩，6岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：BP130/105mmHg。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++），该病活动期的主要治疗措施是
- A.补充液体
- B.使用利尿剂
- C.休息和控制感染
- D.使用激素和免疫抑制剂
- E.采用透析疗法
56
女，七个半月。流涕，轻咳3天，今突起惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥。首选的治疗是
- A.抗生素
- B.地西泮
- C.退热合剂
- D.甘露醇
- E.板蓝根颗粒冲剂
57
男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第50百分位，下列诊断哪个是正确而全面的
- A.过期产儿巨大儿
- B.过期产儿，大于适龄儿
- C.足月儿，适于胎龄儿
- D.足月儿，大于胎龄儿
- E.足月儿，巨大儿
58
患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡，2天，体温37℃，呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻及少许湿啰音，脐窝有少量稀薄分泌物，脾肋下1cm，双大腿外侧硬肿，血清胆红素156μmol/L，以间接胆红素为主，最可能诊断是
- A.新生儿肝炎
- B.新生儿肺炎
- C.新生儿溶血症
- D.新生儿硬肿症
- E.新生儿败血症
59
8岁小儿，智力落后，生长迟缓、眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为
- A.听力测定
- B.胸部X线检查
- C.肝功能测定
- D.染色体检查
- E.腹部B型超声检查
60
男，2岁，出生时正常。3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前无法独站，不能说话。偶尔有抽搐情形发生，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是
- A.脑电图
- B.血钙测定
- C.尿三氯化铁试验
- D.氨基酸分析
- E.血镁测定
61
男，6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动，持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L考虑诊断为
- A.癫痫
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.甲状腺功能减退症
- D.低钙惊厥
- E.佝偻病
62
男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑
- A.单纯部分性癫痫发作
- B.肌阵挛发作
- C.多动症
- D.小舞蹈病
- E.低钙搐搦
63
女性，26岁。双下肢乏力伴尿潴留8天就诊，查体:双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是
- A.急性脊髓炎
- B.周期性瘫痪
- C.吉兰-巴雷综合征
- D.亚急性联合变性
- E.脊髓压迫症
64
李大爷，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是
- A.脑出血
- B.脑血栓形成
- C.短暂性脑缺血发作
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑栓塞
65
王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检查中，对医师说自己只是一个躯壳，不复存在，是虚假的，这种症状属于
- A.虚构
- B.错觉
- C.虚无妄想
- D.本体幻觉
- E.自罪妄想
66
李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时出现头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍，随后再次昏迷，首先考虑为
- A.左侧脑内血肿
- B.脑挫伤
- C.左侧急性硬膜外血肿
- D.外伤性蛛网膜下腔出血
- E.脑水肿
67
男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失，右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是
- A.颅脑肿瘤
- B.颅内血肿
- C.脑梗塞
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑挫伤
68
女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的
- A.积极治疗原发病
- B.控制甲状腺功能亢进
- C.防止感染
- D.禁用精神药物
- E.心理治疗
69
小王无眩晕、无听力障碍且肌力完好，但却出现左上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、左下肢跟膝胫试验差。病损部位在
- A.小脑蚓部
- B.右侧小脑半球
- C.左侧小脑半球
- D.左侧脑桥前庭神经核
- E.右侧脑桥前庭神经核
70
某农妇，47岁，服用杀鼠剂后24小时，出现全身广泛出血，其特效解毒剂考虑使用
- A.依地酸二钠钙
- B.促排灵
- C.乙酰胺
- D.维生素K
- E.解氟灵
71
青年女性，烧伤急诊入院，其右侧臀部及右侧小腿烧伤，考虑其烧伤面积为
- A.9.5%
- B.18%
- C.18.5%
- D.20%
- E.20.5%
72
患者男性，39岁。胃大部切除术后1周，切口有红肿、积液等表现，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为
- A.Ⅱ/丙
- B.Ⅲ/甲
- C.Ⅲ/丙
- D.Ⅱ/乙
- E.Ⅲ/乙
73
男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿道失败。最佳急诊处理办法
- A.针灸
- B.热敷
- C.耻骨上膀胱造瘘
- D.急诊行尿道会师术
- E.急诊行尿道断端吻合术
74
患者，男性，13岁，两周前曾有上感病史，于1天出现肉眼血尿随来院就诊，查体：血压150/100mmHg，双下肢轻度水肿，蛋白尿（+），其发病机制应考虑为
- A.机体代谢紊乱
- B.病毒对肾脏的损伤
- C.细菌直接对肾脏的损害
- D.感染后的免疫反应
- E.感染所致的中毒反应
75
男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195/1l0mmHg。血肌酐981μmol/L。肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是
- A.急性肾小管坏死
- B.急性间质性肾炎
- C.急性肾小球肾炎
- D.慢性肾衰竭
- E.恶性高血压
76
男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是
- A.肠破裂
- B.膀胱破裂
- C.直肠损伤
- D.后尿道损伤
- E.输尿管损伤
77
患者，男性，20岁，因高热寒战，腰痛一周入院，起病来常感尿急，尿痛，腰部钝痛，向下腹放射，查体肾区叩击痛阳性，清洁中段尿培养计数＞1×106菌落/L，考虑诊断为
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾小球肾炎
- C.急性肾盂肾炎
- D.IgA肾病
- E.肾病综合征
78
男，40岁，2天前出现尿频、尿急、排尿痛，尿线中断，耻骨上疼痛，诊断为急性细菌性前列腺炎，细菌培养为衣原体感染，可选用
- A.红霉素
- B.环丙沙星
- C.头孢菌素
- D.妥布霉素
- E.氨苄西林
79
男，26岁，左侧阴囊无痛性增大。查体：呈球形，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾触及不到，应诊断为
- A.睾丸鞘膜积液
- B.睾丸肿瘤
- C.腹股沟疝
- D.精索鞘膜积液
- E.阴囊橡皮肿
80
男性16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血白蛋白22g/L，血压正常，24小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是
- A.急性肾炎
- B.急进性肾炎
- C.慢性肾炎
- D.肾病综合征
- E.肾孟肾炎
81
患者男性，20岁，尺神经损伤，下列哪项不是尺神经损伤表现的是
- A.Froment征
- B.手指内收、外展障碍
- C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
- D.小指爪形手畸形
- E.拇指感觉消失
82
患者，运动员，3小时前比赛中侧方摔倒后，右上臂疼痛、不能活动遂来院就诊，查体：发现假关节活动，骨擦感，骨传导音减弱；X线提示肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，先行采取非手术治疗，在手法复位牵引时应
- A.在内收为牵引
- B.在外展位牵引
- C.在纵轴位牵引
- D.在横轴位牵引
- E.在横轴位做反牵引
83
女，37岁，疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是
- A.X线片
- B.B超检查
- C.核素骨扫描
- D.MRI
- E.血常规
84
患儿，10岁，两天前玩耍时造成下肢软组织损伤，伤后第三天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动和寒战、高热，来院后，为明确诊断应做
- A.核素骨显像
- B.x线
- C.B超
- D.CT检查
- E.分层穿刺
85
男性患者，近3个月来反复出现眩晕症状，发作时感“天旋地转”，今日入院前2小时突然失明，3分钟后缓解，既往曾类似发作，X线片示椎间孔明显缩小，最可能的诊断是
- A.神经根型颈椎病
- B.脊髓型颈椎病
- C.交感神经型颈椎病
- D.椎动脉型颈椎病
- E.癫痫发作
86
李某，女，27岁，工厂工人，1小时前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损。以下处理方法不恰当的是
- A.早期彻底清创
- B.从浅层到深层逐步清创
- C.合并骨折或脱位时立即复位固定
- D.创口纵行越过关节采用“N”字缝合
- E.伤口较大可考虑自体皮肤移植
87
女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余。发作时伴饥饿感，无黑矇、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是
- A.贫血
- B.心律失常
- C.低血糖症
- D.急性心肌炎
- E.甲状腺功能亢进症
88
患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成
- A.低氯、高钾性碱中毒
- B.低氯、低钾性碱中毒
- C.低氯、高钾性酸中毒
- D.低氯、低钾性酸中毒
- E.低氯、低钾血症
89
男性，29岁。因昏迷入院，经完善相关检查诊断为代谢性酸中毒，以下说法正确的是
- A.原发性HCO3-减少
- B.继发性HCO3-减少
- C.原发性H2CO3减少
- D.原发性H2CO3增多
- E.继发性H2CO3减少
90
男，55岁，矿工，被困于井下7日，获救后严重口渴之后意识丧失，经过医生诊断是重度脱水合并休克，请问首选治疗措施为
- A.静脉补液
- B.药物治疗
- C.口服补液
- D.饮食治疗
- E.胰岛素治疗
91
男性，30岁，烧伤患者出现头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na＜sup＞+＜/sup＞130mmol/L、血清K＜sup＞+＜/sup＞4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调
- A.高渗性缺水
- B.等渗性缺水
- C.低渗性缺水
- D.低钾血症
- E.高钾血症
92
女，35岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波氏肉瘤，诊断应首先考虑
- A.先天性胸腺发育不全
- B.疟疾
- C.急性肠胃炎
- D.艾滋病
- E.选择性IgA缺乏症
93
35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑
- A.术后引起中毒性肝炎
- B.甲型肝炎
- C.乙型肝炎
- D.输血后肝炎
- E.急性丙型肝炎，输血所致
94
男，25岁，体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，怀疑自己有传染性，还应作的检查是
- A.肝功能
- B.HBVDNA
- C.HBcAg
- D.肝脏B超
- E.肝脏穿刺
95
6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为
- A.中毒性细菌性痢疾
- B.结核性脑膜炎
- C.颅内肿瘤
- D.化脓性脑膜炎
- E.颅内出血
96
女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是
- A.血浆凝血酶原下降
- B.APTT延长
- C.血浆凝血酶原增高
- D.血浆纤维蛋白原下降
- E.PT延长
97
女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，Plt95×109/L，网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是
- A.尿Rous试验
- B.粪隐血试验
- C.血清铁、铁蛋白测定
- D.Coomb试验
- E.血清叶酸、维生素B12测定
98
女，28岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周。拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb100g/L。术前拟申请备血400ml，应选择的血液成分是
- A.冷沉淀
- B.洗涤红细胞
- C.新鲜冰冻血浆
- D.悬浮红细胞
- E.浓缩血小板
99
女性，11岁，鼻出血，躯干及四瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为
- A.再生障碍性贫血
- B.急性ITP
- C.急性白血病
- D.过敏性紫癜
- E.慢性ITP
100
特发性血小板减少性紫癜治疗首选
- A.长春新碱
- B.脾切除
- C.输浓缩血小板
- D.糖皮质激素
- E.白介素—11
三、A3/A4型题
请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开大3cm，有血液不断流出，查体：T38.2℃，BP80/50mmHg，心律101次/分。
101
该患者最可能的诊断是
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.稽留流产
- E.完全流产
102
为明确诊断，首选的检查为
- A.阴道镜检查
- B.B型超声检查
- C.检测血清雌三醇值
- D.检测血清雌二醇值
- E.出、凝血实验
103
正确的处理方式不包括
- A.立即行吸宫术
- B.静脉滴注抗生素
- C.立即行钳刮术
- D.输血输液
- E.静点缩宫素待妊娠物自然排出
女，20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。
104
该患者应选择的手术方式
- A.患侧附件切除术
- B.双侧附件切除术
- C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术
- D.子宫+双附件切除术
- E.患侧附件切除术+阑尾切除术
105
患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为Ⅰa期。下一步处理方案为
- A.随诊
- B.放疗
- C.化疗
- D.化疗+放疗
- E.内分泌治疗
106
若选择化疗，应选择的化疗方案是
- A.顺铂+5-氟尿嘧啶
- B.顺铂+环磷酰胺
- C.顺铂+依托泊昔
- D.顺铂+环磷酰胺+克林霉素
- E.顺铂+依托泊苷+博来霉素
107
化疗前与家属/患者本人谈话的内容不包括
- A.化疗药物价格
- B.化疗药物对卵巢功能的影响
- C.化疗疗程
- D.化疗副作用
- E.化疗药物的化学结构
8岁男孩，因高热7天间发疹2次来院，查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁桃体Ⅱ度，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6收缩期杂音，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb101g/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，plt252×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102μ/ml。
108
最可能的诊断是
- A.风湿性心脏炎
- B.病毒性心肌炎
- C.金葡菌败血症
- D.颈淋巴结炎
- E.川崎病
109
关于本病，下列说法哪项不妥
- A.系病因未明的血管炎综合征
- B.多数自然康复，心肌梗死是主要死因
- C.好发于婴幼儿，男多于女
- D.病例改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
- E.本病还可致肝、脑、肺等损害
男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
110
为确诊应做的检查是
- A.核素检查
- B.尿三氯化铁实验
- C.尿粘多糖分析
- D.血清T3、T4、TSH测定
- E.血钙、磷检查
111
患儿确诊后治疗应选用
- A.低苯丙氨酸饮食
- B.甲状腺素
- C.青霉胺
- D.补充叶酸
- E.补充镁剂
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
112
2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并
- A.硬膜下积液
- B.脑栓塞
- C.脑脓肿
- D.心肌炎
- E.结核性脑膜炎
113
决定该患儿预后的因素是
- A.右心室流出道狭窄
- B.右心室肥大程度
- C.室间隔缺损大小
- D.主动脉骑跨位置
- E.患儿的年龄大小
男患儿8个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院确诊。体检：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿有霉臭样气味。
114
以下实验室检查方法中哪项对诊断无用
- A.尿三氯化铁试验
- B.血清苯丙氨酸浓度测定
- C.Guthrie试验（细菌抑制法）
- D.尿粘多糖试验
- E.苯丙氨酸耐量试验
115
该患儿最可能的诊断是
- A.21-三体综合征
- B.先天性甲状腺功能减低症
- C.白化病
- D.粘多糖病
- E.苯丙酮尿症
患者，男性，51岁，因长期饮酒，近期出现眼球震颤不适，休息后可缓解当时未做特殊处理，于今晨出现上述相同症状后，出现认知能力障碍遂来院。查体：双眼外展受限，眼球震颤（+），余未见明显异常。起病来患者感记忆力减退，体重、二便无异常。
116
初步考虑
- A.遗忘综合征
- B.Wernicke脑病
- C.酒精性痴呆
- D.酒精性幻觉
- E.酒精性妄想综合征
117
针对患者上述眼球震颤的症状,治疗主要是
- A.VitB1
- B.苯二氮卓
- C.地西泮
- D.厌恶疗法
- E.心理治疗
女性，26岁，患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水，大量出汗，肌束颤动。
118
此种表现是
- A.Ach毒蕈碱样作用亢进
- B.中枢Ach神经元传递减慢
- C.神经-肌肉接头处Ach传递加速
- D.乙酰胆碱神经危象
- E.Ach烟碱样作用亢进
119
造成上述表现的原因是
- A.抗胆碱酯酶活性消失
- B.抗胆碱酯酶药物用量不足
- C.抗胆碱酯酶药物过敏
- D.抗胆碱酯酶药物过量
- E.抗胆碱酯酶药物作用突然消失
患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
120
在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
- A.口干、皮肤干燥
- B.颜面潮红
- C.心率加快
- D.瞳孔较前缩小
- E.肺部啰音减少或消失
121
本病最主要的死因是什么
- A.中毒性休克
- B.急性肾功能衰竭
- C.呼吸衰竭
- D.中毒性心肌炎
- E.脑水肿
男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
122
如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处
- A.肾脏间质细胞
- B.肾小盏
- C.肾小球
- D.肾上腺
- E.肾小管
123
上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法
- A.肾脏切除术
- B.肾部分切除术
- C.根治性肾切除术
- D.肾脏切除术＋化疗
- E.肾肿瘤切除＋化疗
124
为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
- A.KUB
- B.IVP
- C.CT
- D.MRI
- E.动脉造影
125
对患者预后和随诊的描述错误的是
- A.术后复查，要与之前检查结果做对比
- B.治疗后随诊的主要目的是提高患者的生活质量
- C.随诊应首先询问病史
- D.随诊需做腹部的B超或CT
- E.随诊要注意肾功能的指标
男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性
126
给你的印象诊断为：
- A.腰椎间盘突出症
- B.棘间韧带损伤
- C.腰背筋膜破裂
- D.骶髂关节损伤
- E.腰椎狭部骨折
127
入院后，进一步行神经系统检查：趾及足跖屈力减弱，踝反射消失，初步考虑病变部位在
- A.腰4
- B.腰5
- C.骶1
- D.骶2
- E.马尾神经
128
患者经进一步检查确诊为腰椎间盘突出症，中度突出型，经严格保守治疗无效，根据治疗原则考虑行
- A.皮质激素硬膜外注射
- B.髓核化学溶解
- C.髓核摘除术
- D.经皮髓核切吸术
- E.髓核激光气化术
女性，30岁。烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。
129
最可能的诊断为
- A.急性肠炎+代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.乳酸酸中毒
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
130
若对患者行胰岛素治疗，则下列不属于胰岛素治疗不良反应的是
- A.胰岛素过敏反应
- B.低血糖
- C.体重降低
- D.注射部位感染
- E.视物模糊
女，12岁。主诉曾有不洁饮食史，发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄2天。查体：T39℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触痛+，肝脾未及。实验室检查：血WBC8.5×109/L，N0.54，L0.46，ALT1750U/L，TBiL90μmol/L，DBiL60μmol/L。
131
首先考虑的诊断是
- A.急性病毒性肝炎
- B.沙门菌感染
- C.急性胆囊炎
- D.肾综合征出血热
- E.伤寒
132
为明确诊断首选的检查是
- A.血培养
- B.肥达反应
- C.粪便培养
- D.出血热抗体检测
- E.血清肝炎病毒标志物
女性，28岁，发热，反复肺部感染血，身体免疫力低下，月经过多，近期出现皮肤斑点，瘀斑，牙龈出血，血象：红蛋白67g/L，白细胞30×109/L，血小板50×109/L，骨髓穿刺：有核细胞显著增生，以原始细胞为主中间阶段细胞缺如。
133
患者出血主要原因除了
- A.大量白细胞在血管中瘀滞及浸润
- B.血小板减少
- C.凝血功能异常
- D.感染
- E.胸骨压痛
134
为了明确诊断下一步必做的检查的是
- A.血象
- B.化学染色
- C.凝血功能检查
- D.细菌培养
- E.免疫学检查
四、B型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
135
宫颈癌的癌前病变是
- A.鳞状上皮化
- B.鳞状上皮化生
- C.移行带区
- D.宫颈上皮内瘤样病变
- E.原始鳞-柱交界部
136
多见于宫颈糜烂愈合过程中
- A.鳞状上皮化
- B.鳞状上皮化生
- C.移行带区
- D.宫颈上皮内瘤样病变
- E.原始鳞-柱交界部
137
女，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
- A.输卵管卵巢囊肿
- B.急性盆腔炎
- C.慢性盆腔炎
- D.子宫内膜异位症
- E.生殖器结核
138
女，39岁，月经后4天突发髙热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是
- A.输卵管卵巢囊肿
- B.急性盆腔炎
- C.慢性盆腔炎
- D.子宫内膜异位症
- E.生殖器结核
139
男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。最可能的诊断是
- A.唐氏综合征（21－三体综合征）
- B.软骨发育不良
- C.先天性甲状腺功能减低症
- D.佝偻病
- E.苯丙酮尿症
140
女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是
- A.唐氏综合征（21－三体综合征）
- B.软骨发育不良
- C.先天性甲状腺功能减低症
- D.佝偻病
- E.苯丙酮尿症
141
氯丙嗪
- A.阻断D1、D2受体
- B.使突触间隙的NA浓度下降
- C.阻断N胆碱受体
- D.对心肌有奎尼丁样作用
- E.阻断中枢5-HT受体
142
丙咪嗪
- A.阻断D1、D2受体
- B.使突触间隙的NA浓度下降
- C.阻断N胆碱受体
- D.对心肌有奎尼丁样作用
- E.阻断中枢5-HT受体
143
碳酸锂
- A.阻断D1、D2受体
- B.使突触间隙的NA浓度下降
- C.阻断N胆碱受体
- D.对心肌有奎尼丁样作用
- E.阻断中枢5-HT受体
144
病变区和正常皮肤界限清楚
- A.疖
- B.痈
- C.丹毒
- D.急性蜂窝织炎
- E.淋巴管炎
145
皮肤可见“红线”的是
- A.疖
- B.痈
- C.丹毒
- D.急性蜂窝织炎
- E.淋巴管炎
146
区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染
- A.尿中细菌表面有无抗体包囊
- B.尿中细菌的血清型
- C.尿原浆型菌株培养
- D.尿培养及菌株培养
- E.尿沉渣涂片找细菌
147
区别膀胱炎和肾盂肾炎
- A.尿中细菌表面有无抗体包囊
- B.尿中细菌的血清型
- C.尿原浆型菌株培养
- D.尿培养及菌株培养
- E.尿沉渣涂片找细菌
148
可以较快的初步确定尿路感染是阳性球菌还是阴性杆菌感染的是
- A.尿中细菌表面有无抗体包囊
- B.尿中细菌的血清型
- C.尿原浆型菌株培养
- D.尿培养及菌株培养
- E.尿沉渣涂片找细菌
149
骨膜被骨肿瘤顶起，并在骨膜下产生新骨
- A.Bence-Jones蛋白阳性
- B.虫蛀样
- C.Codman三角
- D.葱皮现象
- E.日光射线
150
骨肿瘤将骨膜掀起形成层状排列的骨沉积
- A.Bence-Jones蛋白阳性
- B.虫蛀样
- C.Codman三角
- D.葱皮现象
- E.日光射线
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