正高卫生职称《消化内科学》模拟试卷三
【代码：003】消化内科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
引起空腹和夜间胃酸分泌增高的是
- A.胃癌
- B.促胃液素瘤
- C.胃溃疡
- D.十二指肠溃疡
- E.慢性浅表性胃炎
2
门体分流型肝性脑病的诱因是
- A.上消化道出血
- B.放腹水
- C.高蛋白饮食
- D.大量排钾利尿剂
- E.便秘
3
Crohn病发生腹痛的原因有
- A.不完全或完全性肠梗阻
- B.局部肠痉挛
- C.急性肠穿孔
- D.肠蠕动增加
- E.腹水
4
上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征
- A.心悸、出汗
- B.血压下降
- C.头昏、乏力
- D.甚至昏厥
- E.心率加快
5
急性胰腺炎的并发症有
- A.胰性脑病
- B.心衰、肾衰、呼衰
- C.败血症
- D.上消化道出血
- E.下消化道出血
6
对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有
- A.番泻叶
- B.甲基纤维素
- C.欧车前制剂
- D.酚酞
- E.大黄
7
肠易激综合征的临床表现正确的是
- A.一般都有程度不同的腹痛
- B.多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘
- C.腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见
- D.可表现为腹泻，大便为稀糊状
- E.可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状
8
与肠易激综合征发病有关的因素是
- A.环境和遗传因素
- B.胃肠动力学异常
- C.内脏感知异常
- D.精神心理障碍
- E.肠道感染
9
功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是
- A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应
- B.出现副作用应立即停药
- C.常用药为西沙必利和多潘立酮
- D.均在餐前15～30分钟服用
- E.疗程2～8周
10
大肠癌常见的并发症有
- A.肠出血
- B.腹痛
- C.化脓性腹膜炎
- D.肠梗阻
- E.便血
11
关于大肠癌的临床症状正确的是
- A.贫血、低热，进行性消瘦
- B.腹痛
- C.腹部肿块
- D.直肠肿块
- E.排便习惯和粪便性状改变
12
大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果
- A.遗传因素
- B.生活习惯
- C.免疫因素
- D.环境因素
- E.精神因素
13
溃疡性结肠炎的治疗措施包括
- A.柳氮磺吡啶
- B.硫唑嘌呤
- C.手术治疗
- D.洛赛克
- E.肾上腺皮质激素
14
哪些表现应考虑结核性腹膜炎
- A.腹水为漏出液
- B.腹水为渗出液
- C.腹部可有柔韧感
- D.腹痛、弛张热超过两周以上
- E.腹部可有肿块感
15
有关肠结核下列哪些正确
- A.常并发急性肠穿孔
- B.易并发肠梗阻
- C.腹泻便秘交替
- D.易癌变
- E.好发于回盲部
16
鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查
- A.大便潜血试验
- B.胃镜检查
- C.剖腹探查
- D.脱落细胞检查
- E.组织学检查
17
下列哪些疾病属胃癌的癌前病变
- A.胃溃疡
- B.巨大肥厚性胃炎
- C.胃息肉
- D.慢性萎缩性胃炎
- E.慢性胃炎
18
消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
- A.多食含碱饮食
- B.辛辣过咸食物
- C.适量饮牛奶
- D.少量多餐
- E.正常饮食
19
十二指肠溃疡的药物治疗原则是
- A.抑制胃蛋白酶活性
- B.消灭Hp
- C.制酸
- D.解痉
- E.抑制胃酸分泌
20
幽门管溃疡的特点包括
- A.易并发幽门梗阻
- B.节律性明显
- C.发生率很高
- D.呕吐常见
- E.内科治疗效果不好
21
有关球后溃疡，下列正确的是
- A.发生率很高
- B.内科疗效差
- C.夜间疼痛较突出
- D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡
- E.易发生大出血
22
下列哪些因素与难治性溃疡有关
- A.慢性胃十二指肠炎
- B.特殊类型溃疡
- C.应用抗溃疡药物太多
- D.神经精神因素未解除
- E.幽门螺杆菌感染持续阳性
23
在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些
- A.维生素E
- B.维生素C
- C.β胡萝卜素
- D.维生素B
- E.叶酸
24
下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点
- A.黏膜红白相间以红为主
- B.黏液池缩小
- C.可透见紫蓝色血管纹
- D.可见颗粒状小结节
- E.皱襞变细而平坦
25
有关食管癌以下说法正确的是
- A.我国是世界上食管癌的高发国家
- B.女性高于男性
- C.高发地区人群发病和死亡比低发地区提前5年
- D.中老年发病率高
- E.我国北方发病率高
26
对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌
- A.持续性上腹不适，进餐后加重
- B.不能解释的糖尿病
- C.有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸
- D.多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
- E.不能解释的进行性消瘦
27
重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有
- A.抑制胰酶的活性
- B.ICU监护
- C.营养支持
- D.维持水、电解质平衡，保持血容量
- E.应用生长抑素以减少胰液分泌
28
服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎
- A.磺胺类
- B.硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
- C.糖皮质激素
- D.四环素
- E.噻嗪类利尿剂
29
引起肝性脑病的发病原因为
- A.中毒性肝炎
- B.病毒性肝炎肝硬化
- C.门体分流手术
- D.重症病毒性肝炎
- E.血吸虫病性肝纤维化
30
胃肠道的基本生理功能是
- A.转运
- B.吸收营养
- C.消化食物
- D.摄取
- E.排泄废物
31
与胃溃疡发病有关的主要因素有
- A.壁细胞总数为正常的两倍
- B.胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗
- C.迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
- D.十二指肠液返流
- E.壁细胞总体减少
32
以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
- A.持续或近乎基本持续的腹痛
- B.疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
- C.日常活动能力部分丧失
- D.疼痛并非伪装(如诈病)
- E.症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准
33
消化性溃疡的手术适应证是
- A.上消化道出血，内科治疗无效
- B.反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功
- C.胃溃疡疑癌变
- D.合并痉挛性幽门梗阻
- E.复合性巨大溃疡
34
肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
- A.诱导脂质过氧化反应
- B.释放活性氧物质
- C.激活肝星状细胞
- D.促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
- E.损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡
35
下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是
- A.轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养
- B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量
- C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转
- D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者
- E.有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等
36
关于慢性胃炎的治疗正确的是
- A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治
- B.B型胃炎可予醋类酸性饮食
- C.中度异型增生宜行手术治疗
- D.避免刺激性饮食
- E.对症处理
37
急性胰腺炎发生的主要病理生理环节有
- A.胰管内高压
- B.胰腺微循环障碍
- C.胆汁在胰管内激活胰酶
- D.细胞内的Ca
水平显著下降 - E.NF-kB不足
38
下列药物可用于治疗Wilson病的是
- A.D-青霉胺
- B.皮质类固醇激素
- C.曲恩酊
- D.丙硫氧嘧啶
- E.锌制剂
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。
39
为确诊应首先进行的检查是
- A.B超检查
- B.大便潜血试验
- C.肝功能检查
- D.急诊胃镜检查
- E.血常规
40
最可能的诊断
- A.胃溃疡
- B.慢性浅表性胃炎
- C.急诊糜烂性胃炎
- D.慢性萎缩性胃炎
- E.十二指肠溃疡
41
治疗时不宜采用下列哪项措施
- A.应用升压药
- B.扩溶补液
- C.静脉滴注奥美拉唑
- D.禁食
- E.口服硫糖铝
患者．男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便.
42
结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变提问：可能的疾病
- A.肠结核
- B.溃疡性结肠炎
- C.非特异性炎症
- D.Crhon病
- E.阿米巴痢疾
43
X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征提问：诊断何种疾病
- A.肠结核
- B.溃疡性结肠炎
- C.非特异性炎症
- D.Crhon病
- E.阿米巴痢疾
44
结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检提问：如伴有下列哪项可确诊为Crohn病
- A.瘘管形成
- B.全层性炎症
- C.纵行溃疡
- D.肛门病变
- E.非干酪样性肉芽肿
45
首选治疗药物是
- A.柳氮磺胺吡啶
- B.氟哌酸
- C.泼尼松
- D.氢化可的松保留灌肠
- E.甲硝唑保留灌肠
患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。
46
该患者的临床表现不支持的诊断是
- A.胃溃疡
- B.十二指肠溃疡
- C.胃癌
- D.胃淋巴瘤
- E.慢性胃炎活动期
- F.功能性消化不良
- G.胆囊炎
47
为明确诊断，首选的检查应是
- A.上消化道钡餐造影
- B.上腹部增强CT
- C.上腹部MR
- D.常规胃镜检查+活检病理
- E.DSA
- F.Hp血清学试验
- G.PET-CT
48
若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括
- A.检测Hp感染状态
- B.PPI+胃黏膜保护剂（8周）
- C.若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10d）
- D.PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）
- E.Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
- F.避免服用NSAIDs药物
- G.三餐定时，规律起居
- H.适当休息，保持乐观心态
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。
49
最有可能的诊断是
- A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
- B.急性机械性肠梗阻
- C.急性胰腺炎
- D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
- E.大叶性肺炎所致反射性腹痛
50
最具有针对性的检查是
- A.血常规
- B.血淀粉酶检查
- C.腹部透视及X线平片
- D.腹腔诊断性穿刺
- E.腹部B型超声或CT检查
51
肠鸣音消失的原因是
- A.肠坏死
- B.肠血运障碍
- C.机械性肠梗阻
- D.剧痛而不敢腹式呼吸
- E.炎症刺激而致肠麻痹
患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×10
/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。
/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。
52
以下诊治措施不恰当的是
- A.吸氧
- B.积极胃镜检查，明确胃内病变
- C.检查及监测血糖、尿酮体
- D.心电图检查
- E.开放静脉
53
最可能的诊断是
- A.急性胃炎
- B.急性胰腺炎
- C.糖尿病胃轻瘫
- D.糖尿病酮症
- E.急性下壁心肌梗死
患者女，50岁，因上腹隐痛，嗳气，进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退，无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体：T36.6℃，P76次/min，R18次/min。营养发育良好，舌薄白苔，巩膜无黄染，无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查：Hb11.6g/L，WBC8.4×10
/L，BPT210×10/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
/L，BPT210×10/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断：胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告：胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化，少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。
54
病史询问和体检中，不属于重症疾病“报警性症状”的是
- A.黄疸
- B.胃灼热和胃食管反流
- C.胃癌家族史
- D.年龄＞50岁
- E.体重减轻
- F.贫血
55
本例患者近期应该做的检查可不包括下列哪项
- A.胃镜
- B.HBsAg+ALT
- C.全血分析
- D.血沉
- E.肝、胆、胰、脾超声检查
- F.腹部立位X线平片
56
患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，下列治疗方法中错误的是
- A.PPI＋阿莫西林＋克拉霉素
- B.维生素E
- C.叶酸
- D.阿莫西林＋铋剂长期应用
- E.中成药治疗
- F.每1～2年复查胃镜
患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。
57
入院后应紧急检查的项目包括(提示：查体：T36.5℃，P78次/min，R20次/min，Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)
- A.血常规
- B.肝功能
- C.血清淀粉酶
- D.血氨
- E.腹部X线平片
- F.凝血功能
- G.肝炎标志物全套
- H.HBVDNA定量
- I.腹部B型超声
- J.血型
58
该患者的诊断首先应想到(提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)
- A.急性肝衰竭
- B.钩端螺旋体病
- C.流行性出血热
- D.肝硬化
- E.慢性肝炎
- F.急性乙肝病毒感染
- G.慢性乙肝病毒感染
- H.败血症
59
该患者已经发生的并发症可能包括(提示：入院后出现发热，体温38℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC16.8×10
/L，中性粒细胞0.89，Hb104g/L，PLT76×10/L。)
/L，中性粒细胞0.89，Hb104g/L，PLT76×10/L。)- A.感染
- B.消化道出血
- C.肝性脑病
- D.肝肾综合征
- E.肝肺综合征
- F.腹腔积液
- G.胆囊炎
- H.胆管感染
60
此时应采取的治疗措施包括(提示：入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)
- A.静脉补充芳香族氨基酸
- B.保持排粪通畅
- C.食醋保留灌肠
- D.适量应用呋塞米
- E.静脉补充支链氨基酸
- F.应用甘露醇脱水
- G.静脉应用降血氨药物
患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（20IU/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。
61
患者的可能诊断要考虑(提示：查体：体重指数22.0kg/m
，腰围80cm。巩膜无黄染，腹软，无压痛，Murphy征阴性，无明显阳性体征。)
，腰围80cm。巩膜无黄染，腹软，无压痛，Murphy征阴性，无明显阳性体征。)- A.药物性肝损害
- B.病毒感染所致的淤胆型肝炎
- C.原发性胆汁性肝硬化
- D.原发性硬化性胆管炎
- E.胆石所致胆管梗阻
- F.胆管肿瘤所致梗阻
62
考虑给患者以下建议及进一步检查
- A.继续服用减肥中药
- B.血清γ-谷氨酰氨基转移酶
- C.肝炎病毒学指标
- D.血清抗线粒体抗体
- E.血清免疫球蛋白
- F.腹部B型超声
63
诊断考虑：(提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（20IU/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。)
- A.非酒精性脂肪性肝炎
- B.肝外胆管梗阻致胆汁淤积
- C.自身免疫性肝炎
- D.原发性硬化性胆管炎
- E.隐匿性乙型肝炎
- F.原发性胆汁性肝硬化
64
首选的治疗是
- A.消炎利胆片
- B.糖皮质激素
- C.控制体重
- D.青霉胺
- E.熊去氧胆酸
- F.干扰素
65
治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常，考虑可能合并
- A.尿崩症
- B.舍格伦综合征
- C.甲状腺功能亢进症
- D.焦虑症
- E.1型糖尿病
- F.慢性肾炎
患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33d。查体：体温37.5℃，脉搏92次/min，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10
/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。
/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。
66
应首先考虑的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.宫外孕破裂出血
- C.急性胃肠炎
- D.急性憩室炎
- E.急性肠系膜动脉栓塞
67
为进行鉴别诊断，下列检查不必要的是
- A.尿妊娠试验
- B.尿常规
- C.腹部B型超声
- D.血管造影
- E.粪常规
对于早期胃癌来说，以下问题请选择
68
早期胃癌的定义是
- A.只有黏膜内癌
- B.只局限于黏膜下层
- C.限于黏膜层和(或)黏膜下层
- D.未穿透入黏膜肌层
- E.未有淋巴结转移
69
较可靠的诊断方法是
- A.X线钡餐
- B.反复检测血中糖类抗原
- C.血胃蛋白酶原
- D.影像学检查
- E.针对高危人群反复查胃镜和病理
70
目前较有前途的治疗方法
- A.开腹手术
- B.内镜下氩气刀治疗
- C.内镜子下EMR治疗
- D.内镜下ESD治疗或EMR治疗
- E.化疗或放射治疗
患者女，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。
71
请问该患者最好进行的检查是
- A.腹部CT检查
- B.盆腔超声
- C.结肠镜
- D.尿5-羟基吲哚乙酸试验
- E.胃镜、十二指肠活检以及十二指肠液分析
72
该患者最可能的诊断是
- A.功能性消化不良
- B.肠易激综合征
- C.炎症性肠病
- D.结肠癌
- E.嗜酸性胃肠炎
73
患者想知道上述诊断的意义，你将告诉她
- A.她患结肠癌的风险增加
- B.有可能进展到行结肠手术
- C.她会出现体重减轻，胃肠道功能衰竭
- D.本病很难治愈
- E.她会增加高危妊娠的风险
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
74
为明确诊断，首选的检查方法是
- A.胃镜
- B.X线钡餐检查
- C.全腹部增强CT
- D.上腹部超声
- E.冠脉造影
75
该患者最可能的诊断为
- A.十二指肠溃疡
- B.反流性食管炎
- C.球后溃疡
- D.胃溃疡
- E.胃癌
76
若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗
- A.阿莫西林+克拉霉素
- B.PPI+克拉霉素
- C.铋剂+诺邦
- D.铋剂+替硝唑
- E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
77
若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是
- A.1～2周
- B.4～6周
- C.6～8周
- D.半年
- E.1年
78
下列选项中，该患者不会出现的并发症是
- A.穿孔
- B.出血
- C.癌变
- D.息肉
- E.幽门梗阻
男性患者，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
79
下列诊断可能性最小的是
- A.肠结核
- B.克罗恩病
- C.慢性阑尾炎
- D.升结肠癌
- E.肠易激综合征
80
为明确诊断，最应该进行的检查是
- A.粪便细菌培养
- B.PPD试验
- C.胃肠钡餐检查
- D.结肠镜检查
- E.腹部平片检查
81
若胃肠钡餐检查提示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是
- A.肠结核
- B.克罗恩病
- C.溃疡性结肠炎
- D.升结肠癌
- E.慢性阑尾炎
82
若胃肠钡餐检查提示回肠末段病变呈节段性分布，应考虑的疾病是
- A.肠结核
- B.克罗恩病
- C.溃疡性结肠炎
- D.升结肠癌
- E.慢性阑尾炎
男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TBIL259μmol／L,DBIL196μmol／L。
83
可能的诊断是
- A.肝炎
- B.肝癌
- C.胃癌
- D.胰腺癌
- E.慢性胰腺炎
84
下列体征最特异的是
- A.黄疸
- B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
- C.贫血貌
- D.上腹部压痛
- E.肠鸣音活跃
男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。
85
最有助于溃疡穿孔的诊断是
- A.腹式呼吸消失
- B.振水音阳性
- C.肝浊音界消失
- D.腹水征（+）
- E.肠鸣音消失
86
为明确诊断应急诊做的检查是
- A.电子胃镜
- B.腹腔穿刺
- C.腹部透视
- D.钡剂造影
- E.腹部B超
87
十二指肠溃疡穿孔最多见的部位是
- A.前壁
- B.后壁
- C.大弯侧
- D.小弯侧
- E.球后
88
若为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于
- A.胃角
- B.胃小弯
- C.幽门管
- D.胃大弯
- E.胃窦
89
穿孔后手术效果较好的手术时间应在
- A.24～48小时
- B.8～12小时
- C.8小时
- D.24小时
- E.10～24小时
女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。
90
此患者最可能的诊断是
- A.胃癌
- B.胃底静脉曲张
- C.异位胰
- D.胃间质瘤
- E.胃平滑肌肉瘤
91
治疗方案中最合适的是
- A.手术切除
- B.EMR
- C.ESD
- D.化疗
- E.药物治疗
男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。
92
为明确诊断，该患者应进行的检查是
- A.腹部B超
- B.血常规检查
- C.下消化道造影
- D.结肠镜
- E.粪便常规
93
该患者最可能的诊断是
- A.克罗恩病
- B.肠易激综合征
- C.功能性胃肠病
- D.急性结肠炎
- E.溃疡性结肠炎
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首选的治疗为
- A.利福平
- B.糖皮质激素
- C.匹维溴铵
- D.柳氮磺吡啶
- E.手术
女，33岁，5年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/50mmHg，体温38.8℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.5×10
/L，WBC23.0×10
/L
/L，WBC23.0×10/L
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最可能的诊断是
- A.消化性溃疡穿孔
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆囊炎
- D.急性肠梗阻
- E.胆石症
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为进一步确诊首先应做哪项检查
- A.腹部超声
- B.X线腹部立位片
- C.胃镜
- D.腹腔穿刺
- E.血清淀粉酶
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该患者首先应采取哪项治疗
- A.抗生素
- B.胃肠减压
- C.立即手术
- D.禁食+胃肠减压
- E.抑酸剂应用
男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。
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应首选下列哪项检查
- A.腹部CT
- B.血清胃泌素测定
- C.腹部B超
- D.胃镜检查
- E.钡剂造影
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就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
- A.胃癌
- B.溃疡性癌变
- C.巨大溃疡
- D.穿透性溃疡
- E.复合性溃疡
100
如果上述诊断成立，首选的处理方法是
- A.继续内科药物保守治疗
- B.定期随访
- C.手术治疗
- D.全身药物化疗
- E.放疗
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