副高卫生职称《精神病学》预测试卷一
【代码：068】精神病
预测试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-27
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应
- A.改用另一种抗精神病药
- B.加用另一种抗精神病药
- C.最好方法是换用氯氮平治疗
- D.加大奥氮平剂量
- E.维持原剂量，继续观察
2
老年期心理发展的特点不包括
- A.感知觉发生显著退行性变化
- B.记忆力减退
- C.容易产生消极情感体验
- D.情感体检表浅但持久
- E.需要适应退休后的生活变化
3
符合轻度精神发育迟滞的是
- A.几乎不会讲话，理解困难，表达亦有限
- B.语言发育水平较差，词汇贫乏
- C.既不会说话也听不懂别人的话
- D.能表达有限的意愿和要求
- E.言语发育较好但理解能力差，仅能反映事物的表面现象
4
医疗人际关系中，最重要、最基本的是
- A.医务人员之间的关系
- B.医务人员与社会之间的关系
- C.医疗卫生部门与社会之间的关系
- D.医务人员与患者之间的关系
- E.医务人员与患者家属之间的关系
5
成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是
- A.智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中
- B.记忆力减退
- C.意识障碍好发于冬季
- D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者
- E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见
6
遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现
- A.中毒性脑病所致精神障碍
- B.慢性酒精中毒所致精神障碍
- C.精神分裂症
- D.颅脑外伤所致精神障碍
- E.脑动脉硬化所致精神障碍
7
碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
- A.对症支持治疗
- B.停用碳酸锂
- C.补充大量的高渗糖水
- D.血液透析
- E.利尿
8
以下哪项不是阿尔波特特质的分类
- A.枢纽特质
- B.核心特质
- C.次要特质
- D.一般特质
- E.自我特质
9
张某，女，21岁，自幼呆傻，只上过一年级，某日在家被人奸污，案发后要明确该女孩具有哪种能力
- A.行为能力
- B.责任能力
- C.受审能力
- D.作证能力
- E.性自卫能力
10
精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
- A.发病率
- B.死亡率
- C.患病率
- D.病死率
- E.罹患率
11
下列描述中错误的是
- A.全面发育障碍、孤独谱系障碍及广泛发育障碍是同一个概念
- B.儿童孤独症是孤独谱系障碍中主要疾病
- C.一般来说，儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
- D.多数病例发育异常开始于婴幼儿期
- E.孤独症主要表现为与人交往、交流沟通、兴趣行为等方面的异常
12
关于MMPI的结果描述正确的是
- A.量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断
- B.量表8、9、10分数高的常支持神经症的诊断
- C.精神分裂症患者的两点编码主要显示为6．8／8．6量表明显提高
- D.抑郁症患者的两点编码主要显示为6．8／8．6量表明显提高
- E.躁狂症患者的两点编码主要显示为6．8／8．6量表明显提高
13
关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是
- A.兴奋状态
- B.情感障碍
- C.幻觉妄想状态
- D.痴呆
- E.意识障碍
14
判断"谢谢啦"这句话的准确意思主要依赖于
- A.场合
- B.声调
- C.热情程度
- D.表情
- E.手势
15
根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是
- A.恐缩症
- B.气功偏差所致的精神障碍
- C.适应障碍
- D.与迷信相关的精神障碍
- E.与巫术相关的精神障碍
16
脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确
- A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎
- B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化
- C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎
- D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致
- E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常
17
以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为
- A.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
- B.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
- C.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
- D.精神症状常有昼重夜轻的特点
- E.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行
18
下列关于社会心理哪项正确
- A.社会心理是社会刺激与社会行为的起源
- B.社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态
- C.人与人之间的合作与竞争属于社会心理
- D.群体的决策属于社会心理
- E.社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应
19
下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是
- A.表现为简单的或复杂的发声抽动
- B.表现为简单的或复杂的运动抽动
- C.症状累及广泛
- D.常累及上下肢及躯干
- E.病程往往少于1年
20
下列哪项不属于精神科评定量表的局限性
- A.机械性
- B.横断性
- C.项目设置的不合理性
- D.不能代替临床检查和观察
- E.客观性
21
关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是
- A.胆碱酯酶的活性受到了抑制
- B.中枢胆碱能神经过度兴奋
- C.毒蕈碱样症状出现得较晚
- D.阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等
- E.呼出的气体有大蒜味答案。
22
艾里克森发展阶段说的核心是
- A.同一性-角色混乱
- B.遗传决定论
- C.社会环境决定论
- D.潜意识
- E.自卑情节
23
对自杀未遂者的心理特征描述正确的是
- A.优柔寡断，丧失自尊
- B.仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向
- C.具有冲动性和盲目性，没有攻击性
- D.对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
- E.自杀者一般存在不良的认知模式
24
关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是
- A.约占全部患者的25％
- B.成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力
- C.其智商标准为＜20
- D.大多无语言，也不理解他人言语
- E.生活不能自理，需终生养护
25
有关医德评价，哪项不对
- A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
- B.医德评价有教育和调整的作用
- C.医德评价有法律监控的作用
- D.医德评价有推动和发展的作用
- E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准
26
患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问
作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
- A.神经症
- B.人格障碍
- C.精神分裂症
- D.抑郁症
- E.器质性精神障碍
- F.心因性精神障碍
- G.装病
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问
27
家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
- A.思维破裂
- B.思维迟缓
- C.思维贫乏
- D.情绪抑郁
- E.情感平淡
- F.幻听
- G.被害妄想
28
患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是
- A.系统的抗精神病药物治疗
- B.系统的抗抑郁治疗
- C.需进行康复训练
- D.胰岛素休克治疗
- E.行为治疗
- F.认知行为治疗
- G.精神分析治疗
29
此病的预后特征
- A.预后较好，只要治疗及时
- B.预后一般
- C.预后不良，多数会出现精神衰退
- D.病程会有波动，时好时坏
- E.病程迁延不愈
- F.部分患者可以自愈
患者男性，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。
30
此时考虑患者可能为
- A.癫痫发作
- B.癔症
- C.晕厥
- D.一惊恐发作
- E.躁狂发作
- F.诈病
31
近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系
- A.癫痫发作
- B.癔症
- C.晕厥
- D.惊恐发作
- E.躁狂发作
- F.诈病
32
就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查
- A.心电图
- B.脑电图
- C.头部CT
- D.头部MRI
- E.脑脊液检查
- F.腹部B超
33
如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为
- A.癫痫发作
- B.做作性障碍
- C.分离性障碍
- D.晕厥
- E.惊恐发作
- F.躁狂发作
34
此时宜选择的治疗方法
- A.丙戊酸钠
- B.卡马西平
- C.冲击疗法
- D.暗示治疗
- E.补充能量
- F.无需治疗
刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。
35
入院后你进一步要做的是
- A.重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
- B.患者的个性特征
- C.有无家族史
- D.立即静脉注射地西泮使其入睡
- E.立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
- F.PANSS量表评定
- G.SCL-90量表测定
- H.详细的体格检查及神经系统检查
36
患者此时存在的主要精神症状有
- A.意识障碍
- B.情感暴发
- C.思维不连贯
- D.精神运动性兴奋
- E.持续言语
- F.夸大妄想
- G.重复盲语
- H.注意障碍
37
经仔细询问病史、患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38．8℃，急查血常规示。WBC18×10
／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断
／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断- A.癔症性精神病
- B.精神分裂症
- C.颅内肿瘤所致精神障碍
- D.急性脑血管病所致精神障碍
- E.情感障碍
- F.躯体感染所致精神障碍
38
根据目前病情，应该采取的措施为
- A.抗精神病药物为主的治疗
- B.加强感染控制
- C.可使用小剂量抗精神药物
- D.给予大量激素控制体温
- E.补充营养和水分
- F.ECT治疗
- G.加强护理,仿止意外
39
为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适
- A.氯硝西泮针2mg，静脉注射
- B.氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
- C.阿普唑仑片0．8mg口服
- D.奎硫平片0．1mg，口服
- E.氯氮平片25mg，口服
- F.氯丙嗪100mg，肌内注射
患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。
40
据此，您会考虑哪些诊断
- A.精神分裂症偏执型
- B.偏执性精神障碍
- C.精神分裂症未定型
- D.更年期精神病
- E.焦虑症
- F.有病没病不好说
41
家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是
- A.精神分裂症偏执型
- B.偏执性精神障碍
- C.精神分裂症未定型
- D.更年期精神病
- E.精神分裂症单纯型
- F.有病没病不好说
42
该患者此时的处理措施包括
- A.行为治疗
- B.抗精神病治疗
- C.抗抑郁药物治疗
- D.抗焦虑药物治疗
- E.放松治疗
- F.暗示治疗
43
对该患者的治疗效果您有何预测
- A.治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人
- B.治疗效果不好预测
- C.治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好
- D.治疗效果不好，人格会逐级衰退
- E.治疗效果极差，社会功能衰退
- F.一般不会有人格衰退
某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。
44
这些治疗的要领属于
- A.满灌疗法
- B.系统脱敏法
- C.交互抑制法
- D.厌恶疗法
- E.生物反馈治疗
45
按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于
- A.精神分析疗法
- B.行为疗法
- C.生物反馈治疗
- D.患者中心治疗
- E.认知疗法
46
以下还有哪项技术还属于此种治疗方法
- A.冲击疗法
- B.认知疗法
- C.支持疗法
- D.暗示疗法
- E.催眠治疗
患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。
47
诊断首先考虑
- A.反应性精神病
- B.甲状腺功能亢进所致精神障碍
- C.甲状腺功能减退所致精神障碍
- D.分裂样精神病
- E.躁狂发作
48
为明确诊断最有价值的检查项目是
- A.FT
、FT
、TSH - B.心电图
- C.脑电图
- D.血糖
- E.脑脊液常规
49
有关患者治疗方案的叙述，不正确的是
- A.丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成
- B.可考虑手术治疗
- C.抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
- D.可用小剂量抗精神病药
- E.抗精神病药需维持治疗2年
某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。
50
你对本患者需要进行哪些检查
- A.躯体和神经系统检查，精神状况检查
- B.三大常规
- C.肝肾功能、血糖
- D.TSH
- E.脑CT、MRI
- F.胃镜检查
- G.心理测验
51
提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为
- A.抑郁症
- B.癔症
- C.神经性呕吐
- D.神经性贪食
- E.胃下垂
- F.创伤后应激障碍
52
关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是
- A.其主要特征为发作性暴食
- B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为
- C.多数患者发作间期有厌食症的表现
- D.多数患者体重明显增加
- E.患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
53
有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为
- A.以心理治疗为主
- B.可服用抗抑郁剂
- C.可应用非典型的抗精神病药物
- D.在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
- E.为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗
- F.应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT
（1．08pmol／L）、FT
（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。
（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。
54
诊断首先应考虑
- A.老年性抑郁
- B.糖尿病
- C.甲状腺功能减退
- D.肾炎
- E.冠心病
55
下一步治疗措施为
- A.毛花苷丙
- B.呋塞米
- C.硝普钠
- D.左甲状腺素
- E.硝酸甘油
56
如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对
- A.静脉补充左甲状腺素（L-T3）
- B.保温、供氧、保持呼吸道通畅
- C.氢化可的松持续静滴
- D.适量补液
- E.高压氧治疗
女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。
57
该患者最可能的诊断是
- A.心脏病
- B.偏执型精神分裂症
- C.应激障碍
- D.疑病症
- E.躯体化障碍
- F.癔症
58
患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有
- A.疑病症状
- B.关系妄想
- C.焦虑症状
- D.强迫症状
- E.抑郁症状
- F.分离症状
- G.神经衰弱症状
59
对该患者治疗包括
- A.抗焦虑药物治疗
- B.心脏病药物治疗
- C.抗抑郁药物治疗
- D.抗精神病药物治疗
- E.ECT、治疗
- F.森田治疗
- G.认知疗法
女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。
60
对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A.甲状腺功能检查
- B.空腹血糖检测
- C.ECG检查
- D.血氨检查
- E.Hamilton抑郁量表评定
61
如检查发现空腹血糖为11．8mmol／L，此时最合理的治疗措施应为
- A.控制糖尿病
- B.控制糖尿病+SSRIs+心理治疗
- C.单独使用SSRIs
- D.心理治疗
- E.控制糖尿病+心理治疗
62
门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
- A.氯氮平
- B.氟哌啶醇
- C.地西泮
- D.阿普唑仑
- E.多塞平
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。
63
此时你作为值班医生，比较妥当的处理是
- A.置之不理，精神病患者都会这样
- B.予以警告患者
- C.静脉注射镇静药物
- D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作
- E.在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物
- F.必要时予以保护性约束
64
询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断
- A.躁狂发作
- B.癔症
- C.精神分裂症青春型
- D.精神活性物质所致精神障碍
- E.谵妄状态
- F.反应性精神障碍
65
为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是
- A.既往有无抑郁表现
- B.有无精神活性物质使用史
- C.患者个人史
- D.有无应激史
- E.家族史
- F.发作间歇期的社会功能情况
- G.既往和此次发作时的情感状况
66
精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为
- A.躁狂发作
- B.癔症
- C.精神分裂症青春型
- D.精神活性物质所致精神障碍
- E.焦虑症
- F.强迫症
- G.精神分裂症青春型偏执型
67
可选择的治疗方案
- A.系统的口服抗精神病治疗
- B.询问既往用药史，综合考虑药物选择
- C.合并情感稳定剂治疗
- D.行为治疗
- E.暗示治疗
- F.适当合用抗抑郁剂
68
针对此患者，在药物选择方面需要重点注意
- A.选择镇静作用较强的药物
- B.选择对内分泌系统影响小的药物
- C.需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物
- D.选择对血脂影响小的药物
- E.选择对心血管系统影响小的药物
- F.选择长效制剂
男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。
69
对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A.快速血糖
- B.空腹血糖
- C.口服糖耐量实验
- D.糖化血红蛋白
- E.血钾浓度
70
如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为
- A.立即静脉注射高渗葡萄糖+静脉补钾
- B.立即静脉注射高渗葡萄糖+抗精神病药
- C.单用抗精神病药
- D.立即静脉注射高渗葡萄糖
- E.立即皮下注射肾上腺素
71
有关精神症状的处理，正确的是
- A.肌注氟哌啶醇
- B.口服地西泮
- C.暂时避免使用抗精神病药
- D.口服小剂量奋乃静
- E.口服舒必利
某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。
72
此患者目前哪种精神症状比较肯定
- A.被害妄想
- B.情绪低落
- C.幻觉
- D.人格解体
- E.康金斯基综合征
73
该患者应考虑何种疾病的诊断
- A.一氧化碳中毒
- B.精神分裂症
- C.有精神病性症状的躁狂症
- D.抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍
- E.急性脑炎所致的精神障碍
74
抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确
- A.意识障碍少见
- B.交感神经抑制
- C.副交感神经兴奋
- D.可以出现错觉和幻觉
- E.出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗
每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。
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这种心理治疗理论是
- A.精神分析心理治疗
- B.患者中心治疗
- C.行为治疗
- D.认知疗法
- E.支持治疗
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这种心理治疗的适应证主要是
- A.神经症
- B.适应不良
- C.自杀行为
- D.性心理障碍
- E.人格障碍
患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。
77
目前患者自杀存在的形式是
- A.自杀意念
- B.自杀未遂
- C.自杀死亡
- D.无自杀倾向
- E.自杀意愿并不强烈
78
该患者目前最佳诊断为
- A.应激障碍
- B.焦虑症
- C.适应障碍
- D.心境恶劣
- E.抑郁症
79
该患者目前自杀的预防不包括
- A.矫正不良的认知及行为
- B.早诊、早治
- C.告知家属对自杀的防范
- D.住院治疗
- E.避免跟她探讨自杀相关问题
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。
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此患者无下列哪个症状
- A.情绪低落
- B.牵连观念
- C.评论性幻听
- D.真性幻听
- E.被害妄想
81
此患者最可能的诊断是
- A.精神分裂症
- B.抑郁症
- C.分裂情感性精神病
- D.反应性精神病
- E.双相情感障碍
82
此患者最佳的治疗方案
- A.抗抑郁药
- B.抗精神病药
- C.碳酸锂
- D.抗抑郁药和第二代抗精神病药
- E.电休克治疗
83
患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是
- A.加大抗抑郁药剂量
- B.加大抗精神病药剂量
- C.加大碳酸锂剂量
- D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量
- E.电抽搐治疗
患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。
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患者的自杀行为属于
- A.自杀意念
- B.自杀未遂
- C.糖尿病自身的影响
- D.自杀死亡
- E.自杀姿态
85
对该类患者自杀认识正确的是
- A.不需要精神医学干预
- B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注
- C.不能与该患者讨论自杀
- D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗
- E.危机过去也就意味着自杀危险性解除
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以下哪项不是高自杀危险性的预测指标
- A.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者一
- B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者
- C.家属对其过分关爱体贴者
- D.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者
- E.近期内有过自伤或自杀未遂行动者
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对该类患者的一级预防措施不包括
- A.矫正不良的认知及行为
- B.提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力
- C.提高对重大精神疾病识别与防治水平
- D.加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平
- E.对各种媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导
男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。
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目前患者自杀存在的形式是
- A.自杀意念
- B.自杀未遂
- C.自杀死亡
- D.不属于自杀
- E.自杀意愿并不强烈
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家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是
- A.抑郁症
- B.人格障碍
- C.焦虑症
- D.精神分裂症
- E.应激障碍
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该患者目前处理不恰当的是
- A.建议住院治疗
- B.给予抗精神病药系统治疗
- C.严防自杀
- D.给予心理疏导
- E.在门诊治疗
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