副高卫生职称《精神病学》预测试卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应
参考答案E
解析
2.
老年期心理发展的特点不包括
参考答案D
解析
3.
符合轻度精神发育迟滞的是
参考答案E
解析
4.
医疗人际关系中，最重要、最基本的是
参考答案D
解析
5.
成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是
参考答案E
解析
6.
遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现
参考答案C
解析
7.
碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是
参考答案C
解析
8.
以下哪项不是阿尔波特特质的分类
参考答案E
解析
9.
张某，女，21岁，自幼呆傻，只上过一年级，某日在家被人奸污，案发后要明确该女孩具有哪种能力
参考答案E
解析
10.
精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
参考答案C
解析
11.
下列描述中错误的是
参考答案C
解析
12.
关于MMPI的结果描述正确的是
参考答案C
解析
13.
关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是
参考答案D
解析
14.
判断"谢谢啦"这句话的准确意思主要依赖于
参考答案B
解析
15.
根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是
参考答案C
解析
16.
脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确
参考答案B
解析
17.
以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为
参考答案D
解析
18.
下列关于社会心理哪项正确
参考答案E
解析社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应。社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程。即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。社会心理活动不仅与个体所处的即时情境有关，而且与其过去形成的经验以及个体的人格特征有密切关系。
19.
下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是
参考答案E
解析
20.
下列哪项不属于精神科评定量表的局限性
参考答案E
解析精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。
21.
关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是
参考答案C
解析
22.
艾里克森发展阶段说的核心是
参考答案A
解析艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。
23.
对自杀未遂者的心理特征描述正确的是
参考答案E
解析自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偶见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。
24.
关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是
参考答案A
解析
25.
有关医德评价，哪项不对
参考答案C
解析
26.
患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问
作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
参考答案C
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问
27.
家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
参考答案CE
解析
28.
患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是
参考答案A
解析
29.
此病的预后特征
参考答案CE
患者男性，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。
30.
此时考虑患者可能为
参考答案ABF
31.
近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系
参考答案BF<br />
32.
就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查
参考答案AB
解析
33.
如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为
参考答案C
解析
34.
此时宜选择的治疗方法
参考答案D
刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。
35.
入院后你进一步要做的是
参考答案ABCH<br />
36.
患者此时存在的主要精神症状有
参考答案ACDH<br />
37.
经仔细询问病史、患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38．8℃，急查血常规示。WBC18×10
／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断
／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断参考答案F<br />
38.
根据目前病情，应该采取的措施为
参考答案BCEG<br />
39.
为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适
参考答案B
患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。
40.
据此，您会考虑哪些诊断
参考答案AB
解析
41.
家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是
参考答案B
解析
42.
该患者此时的处理措施包括
参考答案BD
解析
43.
对该患者的治疗效果您有何预测
参考答案CF
某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。
44.
这些治疗的要领属于
参考答案B
解析
45.
按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于
参考答案B
解析
46.
以下还有哪项技术还属于此种治疗方法
参考答案A
患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。
47.
诊断首先考虑
参考答案B
解析
48.
为明确诊断最有价值的检查项目是
- A.FT
、FT
、TSH - B.心电图
- C.脑电图
- D.血糖
- E.脑脊液常规
参考答案A
解析
49.
有关患者治疗方案的叙述，不正确的是
参考答案E
某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。
50.
你对本患者需要进行哪些检查
参考答案ABCDEFG<br />
51.
提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为
参考答案DE
解析
52.
关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是
参考答案ABE
解析
53.
有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为
参考答案BEF
患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT
（1．08pmol／L）、FT
（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。
（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。
54.
诊断首先应考虑
参考答案C
解析
55.
下一步治疗措施为
参考答案D
解析
56.
如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对
参考答案E
女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。
57.
该患者最可能的诊断是
参考答案D
解析
58.
患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有
参考答案ACE
解析
59.
对该患者治疗包括
参考答案ACFG
女性，43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状，曾流露过轻生的念头。自诉既往体健，从未生过病。
60.
对帮助诊断最有价值的检查项目是
参考答案B
解析
61.
如检查发现空腹血糖为11．8mmol／L，此时最合理的治疗措施应为
参考答案B
解析
62.
门诊治疗1周后，患者出现乱语，说神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
参考答案A
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。
63.
此时你作为值班医生，比较妥当的处理是
参考答案DEF<br />
64.
询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断
参考答案AC
解析
65.
为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是
参考答案AFG<br />
66.
精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为
参考答案C
解析
67.
可选择的治疗方案
参考答案AB
解析
68.
针对此患者，在药物选择方面需要重点注意
参考答案BC
男性，50岁。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病症状未见控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。
69.
对帮助诊断最有价值的检查项目是
参考答案A
解析
70.
如诊断为低血糖，最有效的治疗措施为
参考答案D
解析
71.
有关精神症状的处理，正确的是
参考答案C
某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。
72.
此患者目前哪种精神症状比较肯定
参考答案C
解析
73.
该患者应考虑何种疾病的诊断
参考答案D
解析
74.
抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确
参考答案D
每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。
75.
这种心理治疗理论是
参考答案B
解析
76.
这种心理治疗的适应证主要是
参考答案B
患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。
77.
目前患者自杀存在的形式是
参考答案A
解析
78.
该患者目前最佳诊断为
参考答案E
解析
79.
该患者目前自杀的预防不包括
参考答案E
患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。
80.
此患者无下列哪个症状
参考答案E
解析
81.
此患者最可能的诊断是
参考答案B
解析
82.
此患者最佳的治疗方案
参考答案D
解析
83.
患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是
参考答案E
患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。
84.
患者的自杀行为属于
参考答案B
解析
85.
对该类患者自杀认识正确的是
参考答案D
解析
86.
以下哪项不是高自杀危险性的预测指标
参考答案C
解析
87.
对该类患者的一级预防措施不包括
参考答案B
男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。
88.
目前患者自杀存在的形式是
参考答案B
解析
89.
家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者在精神科最可能的诊断是
参考答案D
解析
90.
该患者目前处理不恰当的是
参考答案E