2026年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考前点题卷一
放射肿瘤科
考前点题
共 100 题
352 次浏览
更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
在电子平衡条件下，如果空气中照射量X为228.2伦琴（1R＝2.58×10－4c/kg），则其比释动能K为（ ）。
- A.100cGy
- B.150cGy
- C.180cGy
- D.200cGy
- E.2.50cGy
2
组织替代材料有哪些作用？（ ）
- A.弥补组织缺陷使表面看起来更加平整，具有美容效果
- B.使受照区域密度更加均匀
- C.弥补组织缺陷使摆位更加方便
- D.改变照射剂量的分布，使剂量分布更加趋于几何上的完美
- E.改变照射剂量的分布，以达到临床所需要的照射剂量分布
3
按照射野输出因子（OUT）的定义，它相当于是（ ）。
- A.准直器散射因子Sc
- B.模体散射校正因子Sp
- C.总散射校正因子Sc，p
- D.辐射权重因子ωR
- E.楔形因子Fw
4
垂直于射线中心轴的平面内，以该平面射线中心轴交点处剂量为100%时，该平面内20%～80%等剂量线所包围的范围是（ ）。
- A.几何半影区
- B.物理半影区
- C.穿射半影区
- D.模体半影区
- E.散射半影区
5
当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是（ ）。
- A.PDD表面剂量减少、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加
- B.PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加
- C.PDD表面剂量增加、坪区变窄、剂量梯度减少以及X射线污染增加
- D.PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度增大以及X射线污染增加
- E.PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染减少
6
不属于调制射线束强度分布的方法是（ ）。
- A.加楔形板
- B.物理补偿器
- C.子野式MLC照射
- D.适形挡铅野
- E.MLC动态调强
7
在细胞周期中的肿瘤细胞，哪一期细胞对放射线最不敏感？（ ）
- A.G0/G1
- B.S
- C.G2/M
- D.S期和G2/M期敏感性相同
- E.以上各期细胞敏感性相同
8
对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，下列错误的是（ ）。
- A.细胞失去无限增殖分裂能力
- B.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失
- C.细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂
- D.细胞失去形成集落或克隆的能力
- E.丧失再生增殖能力就是受照后的致死性反应
9
在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是（ ）。
- A.细胞再氧合
- B.细胞周期再分布
- C.细胞亚致死性损伤再修复
- D.细胞再增殖
- E.以上都不对
10
肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是因为发生了（ ）。
- A.放射损伤修复
- B.细胞周期再分布
- C.乏氧细胞再氧合
- D.再群体化
- E.以上均不对
11
正常组织最大耐受剂量指的是（ ）。
- A.TD5/5
- B.TD50/5
- C.指正常组织不发生并发症的剂量
- D.指正常组织发生50%并发症概率的剂量
- E.以上都不对
12
乏氧环境中肿瘤细胞大多增殖变缓，并为适应乏氧环境而发生一系列的生物学改变，其中乏氧后细胞周期改变主要表现为（ ）。
- A.G1期阻滞
- B.G2/M期阻滞
- C.S期阻滞
- D.G2期阻滞
- E.G1/S期阻滞
13
有关“氧”对肿瘤放疗的影响，正确的是（ ）。
- A.氧可降低肿瘤周围正常组织对射线的敏感性
- B.氧对肿瘤周围正常组织的照射损伤起固定作用
- C.肿瘤乏氧细胞再氧合后会提高其对射线的抗拒力
- D.氧会降低肿瘤细胞对射线的敏感性
- E.氧使肿瘤G0期细胞对放射线敏感
14
关于高LET射线的生物学特性，错误的是（ ）。
- A.OER小
- B.RBE高
- C.主要与射线的穿透能力有关
- D.不同增殖期相的细胞放射敏感性差异小
- E.细胞的非致死性损伤修复较少
15
有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述正确的是（ ）。
- A.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移
- B.放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移
- C.放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移
- D.放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移
- E.以上说法都不对
16
有关头颈部肿瘤术前放疗的描述，错误的是（ ）。
- A.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症
- B.术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率
- C.合适的术前放疗剂量如50Gy，不会增加手术并发症
- D.术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会
- E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%～70%的亚临床病灶
17
喉癌放射治疗常用的治疗体位是（ ）。
- A.胸膝卧位
- B.仰卧位
- C.俯卧位
- D.侧卧位
- E.截石位
18
关于放射源的选择，描述错误的是（ ）。
- A.头颈部肿瘤原发灶可选用60Coγ线或4～6MV高能补量
- B.中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线
- C.头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
- D.头颈部鳞癌原发灶应选用60Coγ线或4～6MV高能X线
- E.颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
19
脑瘤放射治疗的指征不包括（ ）。
- A.术后肿瘤残留
- B.高危区域，无法手术
- C.手术禁忌
- D.术后肿瘤复发
- E.颅内高压，无其他有效的方法处理
20
对于扁桃体癌的叙述，错误的是（ ）。
- A.以外生型为多见
- B.鳞癌、未分化癌瘤体表面常有表浅溃疡
- C.分化差
- D.易发生上颈淋巴转移
- E.不易向邻近结构蔓延
21
头颈部癌如侵及眼眶，则眼眶必须包括在照射野内，照射过程中可不保护（ ）。
- A.角膜
- B.晶体
- C.视网膜
- D.视神经
- E.脑实质
22
患者男，67岁。左下牙龈下方包块进行性增大伴疼痛半年，就诊口腔科，发现左颊黏膜肿块，局部溃疡，行细胞学检查示鳞癌，行MRI发现肿块侵及下颌骨，颈淋巴结肿大，其余检查未见远处转移。正确的治疗是（ ）。
- A.放疗＋化疗
- B.手术＋化疗
- C.手术＋放疗
- D.手术＋生物治疗
- E.放疗＋生物治疗
23
鼻咽癌用面颈联合野照射时，改用耳前野和颈部电子线照射的最佳时机是（ ）。
- A.放疗剂量达26～30Gy时
- B.放疗剂量达31～35Gy时
- C.放疗剂量达36～40Gy时
- D.放疗剂量达41～45Gy时
- E.放疗剂量达46～50Gy时
24
有关定位时治疗体位的描述，正确的是（ ）。
- A.颈部前野照射双侧颈部淋巴结时，下颌和平时一样放松
- B.喉癌时，下颌尽量抬高
- C.治疗声门下区癌时，肩部可以向上耸
- D.垂体癌时，下颏尽量压低，头前倾
- E.髓母细胞瘤时，采取仰卧位
25
食管癌放射治疗中在照射（ ）cGy时，多数患者开始出现食管反应。
- A.3000～4000
- B.1000～2000
- C.2000～3000
- D.1500～2500
- E.4000以上
26
肺癌放射治疗时，肺纤维化一般在放疗后几个月将逐渐出现？（ ）
- A.4个月
- B.1个月
- C.3个月
- D.2个月
- E.5个月
27
胸腺瘤放射治疗的适应证有（ ）。
- A.复发胸腺瘤的治疗
- B.浸润性生长的胸腺瘤手术后
- C.部分胸腺瘤的术前放疗
- D.胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者
- E.以上都是
28
下列肺癌的病理类型中，发生血行转移率相对较低的病理类型是（ ）。
- A.鳞状细胞癌
- B.腺癌
- C.小细胞未分化癌
- D.大细胞未分化癌
- E.腺鳞癌
29
患者男，65岁。头疼、咳嗽、突发性偏瘫。查体：右侧锁骨上触及一肿大淋巴结2cm×3cm，上腔静脉综合征（＋）。头部CT：双侧额叶、顶叶见数个等密度或低密度不规则大小不等类圆形病灶，瘤周水肿明显，考虑为脑转移瘤。其最可能的原发肿瘤是（ ）。
- A.鼻咽癌
- B.胃癌
- C.肾癌
- D.肺癌
- E.直肠癌
30
外下叶周围型肺癌放疗时，不正确的是（ ）。
- A.照射野包括全纵隔淋巴结
- B.照射野包括肺门淋巴结
- C.照射野包括外下叶肺部肿瘤病变
- D.照射野包括锁骨下淋巴结
- E.需用铅块挡住上肺叶的肺正常组织
31
肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是（ ）。
- A.肺损伤只与肺的照射剂量有关
- B.肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要
- C.肺损伤只与肺的照射体积有关
- D.肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要
- E.以上都错误
32
肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在（ ）以内。
- A.5000cGy
- B.3600cGy
- C.4500cGy
- D.4000cGy
- E.3000cGy
33
在肺癌的前后对穿野定位时，患者俯卧后，患者的后野和前野比较，正确的是（ ）。
- A.后野的宽度较前野略宽些，长度短些
- B.后野的宽度长度与前野一致
- C.话野的宽度较前野宽些，长度一致
- D.后野的宽度与前野一致，长度要长些
- E.后野的宽度较前野要宽些，长度长些
34
关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是（ ）。
- A.确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量
- B.直肠癌以手术为主
- C.术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率
- D.术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低
- E.以上都是
35
直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性盲肠炎，临床表现包括（ ）。
- A.排便困难
- B.肛门坠痛
- C.黏液血便
- D.里急后重
- E.以上都是
36
食管癌放疗的禁忌证不包括（ ）。
- A.食管穿孔
- B.出现多脏器衰竭
- C.糖尿病史
- D.出现了多处远处转移
- E.明显恶病质
37
“狗腿野”放疗的下界通常为（ ）。
- A.L5下缘
- B.耻骨联合上2cm
- C.耻骨联合上缘
- D.闭孔下缘
- E.坐骨结节水平
38
胸下段食管癌病人一般情况较好，而病变较晚者，射野要尽可能包括（ ）。
- A.胃左淋巴结区
- B.胃右淋巴结区
- C.锁骨上淋巴结
- D.胃底
- E.幽门
39
患者男，33岁。左侧睾丸肿块行睾丸高位切除术后，术后病检示精原细胞瘤，行腹部及盆腔CT未见盆腔及腹膜后淋巴结肿大。下一步治疗是（ ）。
- A.全身化疗
- B.内分泌治疗
- C.腹主动脉旁及左侧髂血管淋巴引流区放疗
- D.腹主动脉旁及左侧髂血管淋巴引流区放疗，同步化疗
- E.左侧髀血管淋巴引流区放疗
40
针对膈上淋巴结区域照射的标准斗篷野技术，其射野上界和下界分别为（ ）。
- A.乳突尖和下颌骨体中线的连线、第10胸椎下缘
- B.乳突尖和下颌骨体中线的连线、第8胸椎上缘
- C.第2颈椎下缘、第9胸椎下缘
- D.第2颈椎上缘、第10胸椎下缘
- E.乳突尖和下颌骨体中线的连线、第9胸椎上缘
41
关于骨盆野的定位，正确的是（ ）。
- A.内缘从闭孔内缘到骶髂关节上缘2cm处
- B.内缘从闭孔内缘到骶髂关节下缘2cm处
- C.内缘从闭孔外缘到骶髂关节上缘2cm处
- D.外缘自第四腰椎上缘椎体外缘2cm处与髋臼内缘连线
- E.外缘自第四腰椎上缘椎体外缘2cm处与髋臼外缘连线
42
关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是（ ）。
- A.肺组织受照射的体积小
- B.内切野的位置在体中线健侧3cm处
- C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者
- D.没有内切野和内乳野之间邻接的问题
- E.内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大
43
乳腺癌在根治术或改良根治术后辅助放疗时，照射剂量为（ ）。
- A.60Gy/30次/5周
- B.40Gy/25次/5周
- C.50Gy/25次/5周
- D.40Gy/20次/4周
- E.60Gy/20次/4周
44
乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏（ ），以保护气管、食管、脊髓。
- A.30°
- B.0
- C.15°
- D.5°
- E.45°
45
患者女，50岁。发现右乳外上象限直径3.5cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，右腋窝未行淋巴结清扫术。术后放疗的靶区包括（ ）。
- A.单纯乳腺照射
- B.右侧乳腺＋锁骨上下区
- C.右侧乳腺＋腋窝＋内乳区
- D.右侧乳腺＋内乳区
- E.右侧乳腺＋锁骨上下区＋腋窝
46
在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放至什么位置？（ ）
- A.锁骨头的上缘上0.5～1cm
- B.锁骨头的上缘
- C.锁骨头的下缘下2cm
- D.锁骨头的下缘下0.5～1cm
- E.锁骨头的上缘下0.5～1cm
47
乳腺癌的治疗以综合治疗为主，放射治疗在综合治疗中占重要地位，具体表现在（ ）。
- A.远处转移的姑息放疗
- B.早期患者保乳手术后的辅助放疗
- C.局部晚期乳腺癌的放疗和局部区域性复发患者的放疗
- D.改良根治术后高危患者的术后放疗
- E.以上都是
48
内乳淋巴结用单独一野垂直照射时根据内乳淋巴结的深度来选用适当的射线，如60钴、单独电子束或高能X线混合线束等，剂量参考点定在皮下（ ）。
- A.3cm
- B.1cm
- C.2.5cm
- D.2cm
- E.4cm
49
乳腺癌半野切线等中心定位时，用两根铅丝预设内外切线边界时，下面描述错误的是（ ）。
- A.一般外切线的铅丝放于腋中线
- B.一般内切线的铅丝放于体中线
- C.一般内切线的铅丝放于体中线偏健侧1cm
- D.有内乳野时，内切线的铅丝一般放在内乳野外界
- E.外切线的铅丝也可放于腋后线
50
下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（ ）。
- A.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
- B.结节硬化型
- C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
- D.淋巴细胞衰减型
- E.混合细胞型
51
早期预后不良型霍奇金淋巴瘤（伴巨大纵隔肿块）的最佳治疗方法是（ ）。
- A.6周期化疗＋受累野放疗
- B.扩大野单纯放疗
- C.4周期化疗＋扩大野放疗
- D.4周期化疗＋受累野放疗
- E.6周期化疗＋扩大野放疗
52
下列哪项是Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则？（ ）
- A.氟达拉滨
- B.观察和等待
- C.CVP方案化疗
- D.CHOP方案化疗
- E.氟达拉滨＋利妥昔单抗
53
晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（ ）。
- A.HDC/AHSCT
- B.ABVD
- C.BEACOPP
- D.StanfordV
- E.以上均正确
54
下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（ ）。
- A.不需要非常高的分次剂量
- B.总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
- C.射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
- D.浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
- E.浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm
55
淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症包括（ ）。
- A.放射性脊髓炎
- B.胃肠道反应
- C.放射性心包炎与全心炎
- D.骨髓抑制
- E.以上都是
56
恶性淋巴瘤的骨盆野照射时，男性和女性患者主要保护的部位分别为（ ）。
- A.阴茎、子宫
- B.睾丸、卵巢
- C.睾丸、子宫
- D.阴茎、卵巢
- E.睾丸、阴道
57
淋巴瘤治疗放射源宜采用（ ）。
- A.10MV高能X线
- B.深部X线机
- C.6MV高能X线
- D.192铱γ射线
- E.15MV高能X线
58
宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（ ）。
- A.81.4%
- B.72.3%
- C.78.9%
- D.75.8%
- E.82.3%
59
子宫内膜癌激素治疗的药物主要为（ ）。
- A.雌激素类药物
- B.抗雌激素类药物
- C.孕激素类药物
- D.抗孕激素类药物
- E.促排卵类药物
60
卵巢癌一线化疗方案为（ ）。
- A.Taxol＋CBP
- B.CTX＋DDP
- C.5-Fu＋DDP
- D.MMC＋CTX
- E.5-Fu＋CTX
61
下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是（ ）。
- A.细胞呈轻度至中度不典型增生
- B.核分裂可见
- C.有间质浸润
- D.细胞核有异型性
- E.上皮复层或假复层
62
卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（ ）。
- A.卵巢未成熟畸胎瘤
- B.卵巢上皮癌
- C.无性细胞瘤
- D.性索间质肿瘤
- E.卵巢内胚窦瘤
63
下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（ ）。
- A.发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除
- B.是一种良性滋养细胞肿瘤
- C.可以表现为甲状腺功能亢进征象
- D.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移
- E.分为完全性和部分性葡萄胎
64
绒毛膜癌最主要的治疗方式是（ ）。
- A.激素治疗
- B.手术
- C.化疗
- D.放疗
- E.以上均不是
65
以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是（ ）。
- A.足叶乙甙
- B.多柔比星
- C.甲氨喋呤
- D.异环磷酰胺
- E.顺铂
66
下列哪种骨肿瘤对放化疗均不敏感？（ ）
- A.骨恶性纤维组织细胞瘤
- B.尤文肉瘤
- C.骨肉瘤
- D.软骨肉瘤
- E.以上均不是
67
对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者，术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险，其中主要使用的是（ ）。
- A.白介素-2
- B.丝裂霉素
- C.干扰素α-2b
- D.白介素-11
- E.甲氨蝶呤
68
常规布野方式，对参考点的描述正确的是（ ）。
- A.多野交角照射时参考点为GTV几何中心
- B.单野照射，射野中心轴位于GTV中心点
- C.不等剂量比平行对穿照射，参考点位于射野中心轴CTV中心点
- D.等剂量比平行对穿照射，参考点位于两照射野中心轴的中点
- E.多野交角照射参考点为GTV中点
69
关于楔形角描述正确的是（ ）。
- A.与α角等同
- B.它表示当射线通过楔形板后，等剂量曲线改变倾斜的角度
- C.是等剂量曲线与射野中心轴之间的夹角
- D.定义深度取射野中心轴5cm处
- E.常用角度有30°、45°、60°和75°四种
70
18F-FDG-PET及PET-CT肿瘤显像不能用于（ ）。
- A.对治疗的反应，疗效监测
- B.体内肿块的良恶性鉴别
- C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估
- D.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估
- E.寻找肿瘤原发灶
71
成人心肺复苏的合理顺序是（ ）。
- A.胸外按压→人工呼吸→开放气道
- B.开放气道→胸外按压→人工呼吸
- C.开放气道→人工呼吸→胸外按压
- D.人工呼吸→胸外按压→开放气道
- E.胸外按压→开放气道→人工呼吸
72
心肺复苏成功后治疗的关键是（ ）。
- A.维持良好的呼吸功能
- B.防治肾衰竭
- C.防治感染
- D.确保循环功能的稳定
- E.防治脑缺氧和脑水肿
73
心肺复苏肾上腺素首选给药途径（ ）。
- A.中心/大静脉
- B.皮下注射
- C.气管内给药
- D.外周静脉
- E.心内注射
74
大咯血常发生于以下哪种情况？（ ）
- A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
- B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
- D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
- E.先天性心脏病，室间隔缺损
75
乳腺癌的内乳野下界放在（ ）。
- A.第三或第四肋间隙
- B.第三肋间隙
- C.第六肋间隙
- D.第二肋间隙
- E.第四或第五肋间隙
76
直肠癌三野等中心照射侧野定位时，下列描述错误的是（ ）。
- A.后界可放在骶骨1/2处
- B.两个侧野一般宽15cm
- C.前界放在股骨头1/2处
- D.上界一般放在腰5下缘，下界放在肛门口
- E.后界放在尾骨尖后缘1cm处
77
斗篷野照射野不包括（ ）。
- A.腋窝
- B.颈部
- C.纵隔、肺门淋巴结
- D.锁骨上下
- E.胃左淋巴结
78
二尖瓣狭窄典型X线变化不包括（ ）。
- A.靴型心
- B.左心房增大
- C.右心室增大
- D.主动脉弓缩小
- E.肺动脉主干突出
79
对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（ ）。
- A.静脉注射维拉帕米
- B.置入起搏器
- C.直流电复律
- D.Valsalva动作
- E.捶击复律
80
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（ ）。
- A.利多卡因
- B.人工起搏超速抑制
- C.同步电复律
- D.胺碘酮
- E.胸外按压
81
胸部肿瘤放疗时经常出现一些并发症，下列描述错误的是（ ）。
- A.心脏损伤常见，并发症多为心包炎
- B.食道炎常表现为下咽痛
- C.放射性肺损伤感染时，称为急性放射性肺炎
- D.放射性肺损伤每位患者都有，但大多数不产生症状
- E.放射性脊髓炎
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
题干：男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。
82
最可能出现的体征是
- A.肺呼吸音增强
- B.双下肺叩浊音
- C.左肺散在水泡音
- D.两肺广泛哮鸣音
- E.两肺底小水泡音
83
可能的诊断是
- A.急性支气管炎
- B.急性肺水肿
- C.支气管哮喘急性发作
- D.细菌性肺炎
- E.肺栓塞
题干：患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心障气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次，分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。
84
该患者诊断为
- A.冠心病，心功能不全
- B.扩心病，心功能不全
- C.高血压病，心功能不全
- D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
- E.肾动脉狭窄，急性左心衰竭
85
对该疾病诊断的金标准是
- A.肾上腺增强CT
- B.肾血管彩超
- C.肾血管造影
- D.心脏超声
- E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定
86
对该疾病禁止用的药物是
- A.β受体阻滞剂
- B.α受体阻滞剂
- C.利尿剂
- D.钙离子拮抗剂
- E.ACEI类
题干：患者女，57岁。因“咳嗽、胸闷半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。
87
患者的诊断与分期为
- A.右肺腺癌cT4N1M0，ⅢA期
- B.右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期
- C.右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期
- D.右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期
- E.右肺腺癌cT4N2M0，ⅢB期
88
若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为
- A.手术
- B.化疗
- C.放疗
- D.分子靶向治疗
- E.最佳支持治疗
89
若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为
- A.手术
- B.化疗
- C.放疗
- D.分子靶向治疗
- E.最佳支持治疗
题干：患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
90
首先考虑的诊断是
- A.窦性心动过缓
- B.三度房室传导阻滞
- C.二度房室传导阻滞
- D.病态窦房结综合征
- E.心脏瓣膜病
91
应首选的治疗方法是
- A.阿托品静推
- B.异丙肾上腺素静推
- C.氨茶碱口服
- D.安置临时起搏器
- E.安置永久起搏器
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者男性，19岁，2月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。
92
下列对确诊意义最大的是（ ）。
- A.X线表现
- B.病变部位
- C.病理组织学检查
- D.发病年龄
- E.进一步的CT/MRI检查
- F.PET-CT检查
93
活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是（ ）。
- A.血常规、血生化
- B.胸部CT
- C.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等
- D.骨ECT
- E.局部MRI检查
- F.以上都是
94
检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期属于（ ）。
- A.ⅡB期
- B.ⅠA期
- C.ⅡA期
- D.ⅠB期
- E.Ⅲ期
- F.Ⅳ期
95
合适的治疗方式是（ ）。
- A.术前放疗＋手术
- B.术前化疗＋手术＋术后化疗
- C.手术＋术后化疗
- D.手术
- E.放疗
- F.手术＋术后放疗
患者男性，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。
96
为明确诊断，做下列检查把握性最大的是（ ）。
- A.纤支镜下刷检和灌洗
- B.经胸壁穿刺活检
- C.重复痰液细胞学检查
- D.胸部CT
- E.MRI
- F.肿瘤标志物检查
97
因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是（ ）。
- A.抗结核治疗
- B.抗肿瘤放疗
- C.抗肿瘤化疗
- D.随诊观察，定期复查
- E.剖胸探查手术
- F.密切观察
98
如手术治疗，应选择的手术方式是（ ）。
- A.肺楔形切除术
- B.肺段切除术
- C.肺叶切除术
- D.肺叶加肺段切除术
- E.肺叶切除加淋巴结清扫术
- F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
99
如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是（ ）。
- A.术后放疗的指证是T4、N2、Rl
- B.鳞癌的CTV是GTV外放8mm
- C.肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近
- D.单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%
- E.大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段
- F.要注意放射性肺炎的预防和处理
100
如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是（ ）。
- A.同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内
- B.预防性全脑放疗（PCI）的最佳时间是化疗CR后
- C.预防性全脑放疗（PCI）的放射剂量是2500cGy/10F
- D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
- E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
- F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码