2026年住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟试卷一
口腔修复科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为（ ）。
- A.3日
- B.5日
- C.7日
- D.15日
- E.30日
2
母婴保健技术服务不包括（ ）。
- A.母婴保健的科普宣传
- B.新生儿遗传病筛查
- C.婚前医学检查
- D.产前诊断
- E.助产技术
3
按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（ ）。
- A.业务水平、工作成绩、身体健康状况
- B.业务水平、工作成绩、职业道德状况
- C.业务水平、工作成绩、业务培训状况
- D.业务水平、工作成绩、科研教学能力
- E.业务水平、工作成绩、外语语言能力
4
循证医学的3个要素是（ ）。
- A.医生技能、最佳证据、患者需要
- B.医生技能、患者、随机对照试验
- C.提出问题、查询证据、评价证据
- D.医生、患者、疗法
- E.期刊、书籍、互联网
5
按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（ ）
- A.确定型决策
- B.风险型决策
- C.不确定型决策
- D.多级决策
- E.团体决策
6
世界上第一部《医学伦理学》的作者是（ ）。
- A.盖伦
- B.希波克拉底
- C.胡弗兰德
- D.康德
- E.托马斯·帕茨瓦尔
7
医学伦理学的尊重原则不包括（ ）。
- A.保护患者的隐私
- B.尊重患者的人格
- C.尊重患者的自主权
- D.尊重患者的生命
- E.公平分配卫生资源
8
不属于医患关系特点的是（ ）。
- A.医患双方尊严权利上的平等性
- B.医患双方医学知识上的不对称性
- C.明确的目的性和目的的高度一致性
- D.利益满足和社会价值实现的统一性
- E.医患冲突可避免性
9
临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（ ）。
- A.可靠性
- B.社会期望偏倚
- C.礼貌偏倚
- D.依从性
- E.真实性
10
循证医学实践的主要步骤不包括（ ）。
- A.提出问题
- B.查找问题
- C.查找证据
- D.评价证据
- E.应用证据
11
颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是（ ）。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.溶血性链球菌
- C.肺炎球菌
- D.大肠埃希菌
- E.混合性细菌
12
坏死性涎腺化生的特征表现为（ ）。
- A.黏膜充血
- B.刺激痛
- C.腺小叶炎症
- D.火山口样溃疡
- E.黏液化生
13
龋病也可称为牙体硬组织的（ ）。
- A.化学破坏性疾病
- B.物理破坏性疾病
- C.免疫性疾病
- D.细菌感染性疾病
- E.脱矿性疾病
14
中央性化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是（ ）。
- A.骨小梁有斑点状吸收
- B.有骨膜反应
- C.有死骨形成
- D.破坏区周围有骨质增生
- E.颌骨未见明显改变
15
投照前牙时胶片边缘要离出切缘（ ）。
- A.3mm
- B.4mm
- C.6mm
- D.7mm
- E.8mm
16
女，18岁。因右下后牙有洞要求充填。检查发现(牙合)面龋。病变组织颜色较浅，易挖除，这种龋齿称为（ ）。
- A.猛性龋
- B.慢性龋
- C.继发龋
- D.湿性龋
- E.停止龋
17
“夹层技术”指的是（ ）。
- A.先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙釉质，再用复合树脂修复牙体缺损
- B.先复合树脂作为基底材料粘结于牙釉质，再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损
- C.先复合树脂作为基底材料粘结于牙本质，再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损
- D.先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质和牙釉质，再用复合树脂修复牙体缺损
- E.先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损
18
前牙中舌侧窝最深的牙是（ ）。
- A.上颌中切牙
- B.上颌侧切牙
- C.下颌侧切牙
- D.上颌尖牙
- E.下颌尖牙
19
下列哪项是楔状缺损的病因？（ ）
- A.不恰当的刷牙方法
- B.牙颈部结构的特点
- C.酸的作用
- D.应力疲劳
- E.以上均正确
20
关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定，以下描述错误的是（ ）。
- A.复位前要先修整牙槽骨
- B.急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定
- C.缝线或者夹板暂时固定应在1周内拆除
- D.牙齿的固定最好用全牙列(牙合)垫
- E.固定时间应该达到6～8周，以促进牙周组织恢复
21
患者，男性，35岁，左上6(牙合)面深龋，松动Ⅰ度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。X线牙片显示患牙根尖区有阴影，最符合的诊断为（ ）。
- A.慢性尖周炎
- B.牙周脓肿
- C.(牙合)创伤
- D.牙龈脓肿
- E.牙髓-牙周联合病变
22
X线检查对于诊断以下疾病不能提供有效信息的是（ ）。
- A.牙髓炎
- B.髓石
- C.慢性根尖周炎
- D.牙髓钙化
- E.牙内吸收
23
急性化脓性根尖周炎时，对根尖周组织破坏最小的排脓方式是（ ）。
- A.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
- B.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜排脓
- C.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
- D.通过骨髓腔突破骨膜、皮肤排脓
- E.以上都不是
24
副根管是指（ ）。
- A.相邻根管之间呈水平的交通支
- B.发向根管与根管呈反垂直角度的细小分支
- C.根管在根尖分出的细小分支
- D.根管在根尖分散成数个细小分支
- E.发自髓底至根分叉处的管道
25
乳牙髓腔形态特点错误的是（ ）。
- A.髓室较大，髓角突出
- B.髓底多副根管
- C.上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个腭侧根管
- D.下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远中根管
- E.乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显
26
以下不是临床上根管预备终止点的是（ ）。
- A.生理根尖孔
- B.根尖止点
- C.根尖基点
- D.牙本质牙骨质界尖台
- E.解剖根尖孔
27
患者，女，13岁，左上2牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（ ）。
- A.活髓切断术，塑料临时冠修复，待18岁以后更换烤瓷冠
- B.活髓切断术，待18岁以后根管治疗加桩核冠修复
- C.根管治疗术后桩核加临时冠修复，18岁后更换烤瓷冠
- D.根管治疗术后桩核烤瓷冠修复
- E.根管治疗术后烤瓷冠修复
28
关于根管成形，说法不正确的是（ ）。
- A.旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈
- B.常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大3个器械号
- C.机械预备结合化学预备，边预备边冲洗
- D.维持原根管形态，具有连续的锥度
- E.正确使用器械，避免折断
29
牙髓塑化治疗要求（ ）。
- A.根管内牙髓全部去净
- B.根管内牙髓尽可能去净
- C.根管内牙髓小部分去净
- D.不需去净根管内牙髓
- E.只拔除根管口处的牙髓
30
探诊的要点如下，不正确的是（ ）。
- A.重点检查龋齿、牙周袋和窦道
- B.必须有支点并且动作要轻柔
- C.防止刺伤软组织和牙周组织
- D.探穿髓孔要用尖头探针探入
- E.探牙周袋要用钝头专用探针
31
为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是（ ）。
- A.增加汞的含量
- B.增加铜的含量
- C.增加锌的含量
- D.减少锡的含量
- E.增加银的含量
32
因为银汞合金具有（ ），所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底。
- A.传导性
- B.溶解性
- C.膨胀性
- D.变色性
- E.流动性
33
不影响牙体缺损修复体粘结力大小的是（ ）。
- A.预备体表面粗糙度
- B.粘结剂的调和比例
- C.粘结剂的种类
- D.预备体的龈边缘形态
- E.粘结剂的厚度
34
女，15岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重。造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括（ ）。
- A.菌斑
- B.吐舌习惯
- C.上唇短
- D.激素水平
- E.口呼吸
35
牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是（ ）。
- A.牙石对牙龈有机械刺激
- B.牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素
- C.牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症
- D.龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加
- E.牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施
36
与牙周炎有关的菌属除外（ ）。
- A.放线菌属
- B.真杆菌属
- C.拟杆菌属
- D.乳杆菌属
- E.梭杆菌属
37
牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，不包括（ ）。
- A.终止刷牙可引起实验性龈炎
- B.吸烟与牙周病有关
- C.氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效
- D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加
- E.根面平整对牙周炎治疗有效
38
患者，女，16岁，主诉刷牙时牙龈出血1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做下列哪项检查？（ ）
- A.咬合关系
- B.附着水平
- C.X线片
- D.牙周袋深度
- E.以上检查都需要
39
某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下错误的是（ ）。
- A.X线片
- B.牙髓活力
- C.是否有龈下牙石
- D.牙周袋的存在
- E.叩痛程度
40
下列疾病与牙周病没有密切关系的是（ ）。
- A.糖尿病
- B.白血病
- C.高血压病
- D.大叶性肺炎
- E.再生障碍性贫血
41
种植体周围疾病的病因包括（ ）。
- A.菌斑微生物
- B.负载过早或过重
- C.吸烟
- D.牙周炎病史
- E.以上都对
42
正常人的开口度是（ ）。
- A.15～24mm
- B.25～36mm
- C.37～45mm
- D.46～52mm
- E.53～60mm
43
可使舌后坠，引起呼吸困难发生窒息的颌骨骨折是（ ）。
- A.颏部粉碎性骨折
- B.LeFortⅡ型骨折
- C.颏部正中单线骨折
- D.左颏孔区骨折
- E.双侧髁突颈部骨折
44
在拔除过程中，不可使用扭转力的是（ ）。
- A.上颌切牙
- B.下颌尖牙
- C.下颌切牙
- D.上颌尖牙
- E.下颌前磨牙
45
良性肿瘤的临床特点中，哪项是错误的？（ ）
- A.一般对机体无影响
- B.一般生长缓慢
- C.多呈浸润性生长
- D.一般不发生转移
- E.彻底切除后一般不易复发
46
皮脂腺囊肿的特点中，错误的是（ ）。
- A.皮脂腺囊肿可恶变
- B.因皮脂腺导管阻塞引起
- C.囊肿穿刺可抽出蛋清样液
- D.手术应将囊肿及已粘连的部分皮肤一并切除
- E.属于潴留性囊肿
47
牙拔除术的适应证除外（ ）。
- A.下方无恒牙胚、无松动的滞留乳牙
- B.晚期牙周炎
- C.反复引起冠周炎的阻生牙
- D.不能修复的残根
- E.妨碍义齿修复的错位牙
48
干槽症最常见下列哪项发生部位？（ ）
- A.上颌前磨牙
- B.上颌第一磨牙
- C.下颌第二磨牙
- D.下颌第一磨牙
- E.下颌第三磨牙
49
患者女性27岁，左下8Ⅱ类近中中位阻生，存在邻牙阻力，劈开时左下8松动，冠未劈开。此时最佳方法为（ ）。
- A.继续劈冠
- B.涡轮钻截除近中冠
- C.增隙后挺除
- D.直接挺除
- E.切开去骨后拔除
50
某患者右上2锥形牙，与邻牙之间约1mm间隙，下列修复方法中不宜采用的是（ ）。
- A.全瓷冠
- B.塑料全冠
- C.树脂贴面
- D.3/4冠
- E.金属烤瓷冠
51
个别牙牙体缺损的影响不包括（ ）。
- A.美观
- B.食物嵌塞
- C.关节区不适
- D.咀嚼功能
- E.牙髓刺激症状
52
下面关于嵌体洞斜面的描述不正确的是（ ）。
- A.位于牙本质内
- B.防止粘结剂被唾液溶解
- C.去除洞缘无基釉
- D.起于釉质厚度的1/2处
- E.增加嵌体洞缘封闭性
53
下列哪项不是做嵌体修复时，牙体预备的要点？（ ）
- A.底平壁直、线角清晰
- B.洞缘斜面2°～5°，宽约0.5mm
- C.洞形无倒凹
- D.必要时可加鸠尾固位
- E.邻面做片切形
54
固定义齿修复后，下列哪项是引起的基牙疼痛一般会自行消失的原因？（ ）
- A.在唾液中不同金属修复体接触产生的电位差刺激
- B.咬合早接触
- C.牙体制备量过大导致的牙髓炎
- D.与邻牙接触过紧导致牙周膜轻度损伤
- E.缺牙数目多，基牙受力过大
55
牙列缺失后，颌骨的改变主要表现包括（ ）。
- A.颌骨的移位
- B.牙槽骨的吸收
- C.颌骨的增生
- D.牙槽骨的增生
- E.颌骨的吸收
56
关于舍格伦综合征的临床特点以下哪项是错误的？（ ）
- A.属于慢性炎症性，全身自身免疫性疾病
- B.唇腺活检主要表现为弥散性淋巴细胞浸润
- C.多发生于中年妇女
- D.可合并腮腺肿大和类风湿关节炎
- E.结节型者可行保留面神经的腮腺炎及肿块切除术
57
心脏骤停早期诊断的最佳指标是（ ）。
- A.瞳孔明显散大
- B.测不到血压
- C.颈动脉和股动脉搏动消失
- D.呼吸停止
- E.昏迷
58
胸外心脏按压的操作方法，错误的是（ ）。
- A.背部垫硬板
- B.部位在锁骨中线第4肋间
- C.按压次数约100次/分
- D.使胸骨下陷4～5cm
- E.每按压30次后进行人工呼吸2次
59
患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（ ）。
- A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅
- B.紧急气管切开
- C.复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定
- D.使用呼吸兴奋剂
- E.维持患者于头低脚高位
60
局麻药中毒的抢救原则，哪项是不正确的？（ ）
- A.给氧
- B.降压
- C.输液
- D.应用激素
- E.镇静
61
普鲁卡因加入1/20万肾上腺素后，麻醉时间可延长（ ）。
- A.5%以上
- B.10%以上
- C.15%以上
- D.20%以上
- E.30%以上
62
局麻过程中为防止医源性感染，不正确的处理为（ ）。
- A.防止局麻药被污染
- B.注射点拭干后用2%碘酊消毒
- C.使用一次性针头
- D.注射过程中防止注射针头被污染
- E.术前术后3天应用抗菌药
63
口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时，不能封闭所有创面，应先关闭何处的创面？（ ）
- A.口底
- B.下颌内侧牙龈
- C.舌
- D.较小的创面
- E.较大的创面
64
男，30岁，昨日拔牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显，正确止血方法为（ ）。
- A.止血敏肌注
- B.局麻下缝合牙龈裂口
- C.压迫止血
- D.碘仿纱条填塞
- E.颈外动脉结扎
65
不属于种植义齿的上部结构的是（ ）。
- A.人造冠
- B.基托
- C.附着体
- D.基桩代型
- E.人工牙
66
拔牙过程中，最易发生的软组织损伤是（ ）。
- A.舌
- B.软腭
- C.牙龈
- D.唇
- E.颊黏膜
67
两岁患儿行腭裂修复术时常采用的麻醉是（ ）。
- A.气管插管全麻
- B.局麻
- C.针刺麻醉
- D.氯胺酮分离麻醉
- E.丁卡因表面麻醉
68
面部疖痈的治疗，不应（ ）。
- A.高渗盐水纱布持续湿敷
- B.早期切开引流或挑破引流
- C.全身应用抗生素
- D.局部制动
- E.以上都不是
69
关于腺源性感染，下列正确的是（ ）。
- A.成人较儿童更易发生腺源性感染
- B.“危险三角区”感染的扩散
- C.上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致
- D.区域淋巴结抗感染能力下降
- E.口腔颌面部腺体组织的感染
70
最好发肿瘤的小唾液腺是（ ）。
- A.磨牙后腺
- B.唇腺
- C.颊腺
- D.腭腺
- E.舌腺
71
下列哪种肿瘤可出现软骨样组织？（ ）
- A.牙源性钙化囊肿
- B.牙源性钙化上皮瘤
- C.牙源性腺样瘤
- D.多形性腺瘤
- E.组合性牙瘤
72
婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多见于（ ）。
- A.下颌骨
- B.上颌骨
- C.颞骨
- D.颧骨
- E.鼻骨
73
与面侧深区有关的是（ ）。
- A.前界为咬肌前缘
- B.后界为翼外板外侧
- C.上界为翼外肌下缘
- D.内侧以翼内板为界
- E.外侧以下颌支为界
74
患者男性55岁，因右腮腺腺淋巴瘤行右腮腺部分腺体＋肿瘤切除术，术后3d发现患者口角歪斜，不能鼓气，余无异常，该患者术中可能损伤了（ ）。
- A.面神经总干
- B.面神经颊支与颧支
- C.面神经颊支与下颌缘支
- D.面神经颞支与颧支
- E.面神经上下颊支
75
关于咀嚼肌的运动，不正确的是（ ）。
- A.双侧咬肌收缩可使下颌向前上运动
- B.翼内肌可上提下颌骨
- C.翼外肌的主要作用是牵引髁突和关节盘向下
- D.颞肌的主要作用是将下颌骨向侧方移动
- E.单侧咬肌收缩可使下颌向收缩方移动
76
对半卡环适用于（ ）。
- A.远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙
- B.孤立的前磨牙、磨牙
- C.牙冠外形差的基牙
- D.松动的基牙
- E.过长牙
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
题干：一患者45，46，47，48缺失，胶连式义齿修复，44三臂卡，33，37隙卡。义齿戴用一周后，主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。口腔内检查发现：义齿各部分均密合，固位及稳定性好，咬合无高点，基托伸展不影响软组织活动，缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃疡。
77
问:处理方法是
- A.基托组织面重衬
- B.人工牙减径或减数
- C.增加43隙卡
- D.A与B与C
- E.B与C
- A.卡环固位力差
- B.基托下沉
- C.基托翘动
- D.牙槽嵴负担过重
- E.使用不当
题干：患者，女性，45岁，因上腭中部恶性肿瘤切除，造成硬腭中部缺损，未损伤牙列，要求对其颌骨缺损进行修复。
78
问：对该患者来说，下列不是进行对其进行修复的最主要目的的是
- A.恢复语言功能
- B.恢复咀嚼功能
- C.恢复吞咽功能
- D.恢复吮吸功能
- E.恢复呼吸功能
79
问：对铸造支架式阻塞器的优缺点，叙述错误的是
- A.患者便于自行摘戴
- B.修复体表面高度光滑，易于自洁
- C.阻塞器与缺损区边缘紧密接触，密封效果好
- D.体积较大，有异物感
- E.固位和承力效果好
80
问：如采用铸造支架式阻塞器对其进行修复，下列设计中错误的是
- A.应在双侧前磨牙和磨牙上设计4只卡环，呈四边形结构
- B.修复体腭部应覆盖整个上腭
- C.将修复体上端伸入缺损腔内，高度不超过1.5cm
- D.缺损较大时，修复体应设计成中空式
- E.当上颌牙列存在缺损时，可以排人工牙一并修复
题干：患者，男性，30岁，双侧腮腺区，缓慢增大的无痛性包块，呈对称性。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。化验检查嗜酸性粒细胞增多。镜下表现为肉芽肿结构，其主要特征一是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润，二是病变血管增生。早期血管增生明显，随着病变的发展，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量增加，血管壁增厚，甚至呈洋葱皮样外观。后期，纤维增生明显甚至呈瘢痕样，炎性细胞减少。
81
问:该病可能的诊断是
- A.嗜酸性肉芽肿
- B.嗜酸性淋巴肉芽肿
- C.结核
- D.疣状黄瘤
- E.颗粒细胞瘤
82
问：该病常与何病相鉴别
- A.嗜酸性肉芽肿
- B.嗜酸性淋巴肉芽肿
- C.结核
- D.疣状黄瘤
- E.颗粒细胞瘤
题干：患者，男性，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：21缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。11牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。22牙冠良好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。
83
问：下列对桩核牙体预备描述正确的是
- A.按金瓷冠预备体的要求进行11的牙体预备
- B.齐龈磨除11的残冠
- C.牙体预备不应磨除薄壁
- D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹
- E.以上均不正确
84
问：下列对桩核中桩的描述正确的是
- A.桩末端距根尖孔3～5mm
- B.桩末端距根尖孔1～2mm
- C.桩可增强根管封闭
- D.桩直径一般为根横径的1/2
- E.桩的固位力主要取决于粘固力
85
问：下列不是修复前进行的必要检查和治疗工作
- A.前牙区牙片
- B.11根管治疗
- C.22根管治疗
- D.牙周洁治
- E.取研究模型
86
问：最适合的治疗方案是
- A.覆盖义齿
- B.桩核与双端固定桥
- C.桩冠与局部义齿
- D.根内固位体固定桥
- E.以上均不是
题干：患者，男性，48岁，26缺失。25远中邻面树脂充填物。27不良修复体，边缘继发龋。
87
余留牙未见异常问：患者在修复治疗前首先应
- A.25重新充填
- B.牙髓活力检测
- C.27拆冠
- D.X线片检查
- E.取研究模型
88
余留牙未见异常问：若X线片示25，27根管治疗完善，牙周无阴影，牙槽嵴无明显吸收。26缺失的最佳修复方法是
- A.种植修复
- B.可摘局部义齿
- C.27单端固定桥
- D.25-27双端固定桥
- E.25-27粘结桥
题干：患者，男性，54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉6年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙銀无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。
89
问：对于该患者，建议是
- A.症状已控制，暂无特殊处理
- B.继续长期抗感染治疗
- C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
- D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗
- E.拔除患牙，即刻行种植钉植入
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问：采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是
- A.患者的血压变化
- B.局部麻醉效果
- C.动作轻柔
- D.保护邻牙不受损伤
- E.防止牙根进入上颌窦
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问：如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是
- A.上牙槽后神经、腭前神经
- B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
- C.腭前神经、鼻腭神经
- D.上牙槽中神经、腭前神经
- E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经
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问：若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是
- A.捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通
- B.拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入
- C.小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下
- D.无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出
- E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，女性，37岁，5天前出现右下后牙持续性疼痛，现觉牙体浮动，不能咀嚼。检查：全口牙列色灰暗，右下6(牙合)面局部釉质缺损，远中邻(牙合)面可见银汞充填物，边缘密合，Ⅰ度松动，叩痛明显，颊侧牙龈红肿，有触痛，无明显波动感。
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对该牙可能的诊断有（ ）。
- A.急性根尖周炎
- B.四环素牙
- C.慢性根尖周炎
- D.氟牙症
- E.釉质发育不全
- F.遗传性牙本质发育不全
- G.急性牙髓炎
- H.先天性梅毒牙
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针对该牙还可选择的辅助检查手段包括（ ）。
- A.穿刺
- B.全口牙位曲面体层X线片
- C.根尖片
- D.咬诊
- E.电活力测试
- F.血常规检查
- G.咬合片
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若根尖片显示右下6髓腔内有高密度影像而根管内无充填物影像，根尖发育完全，形态良好，远中根尖周有阴影，推测该牙曾经可能进行过的治疗包括（ ）。
- A.空管治疗
- B.干髓术
- C.根管治疗
- D.塑化治疗
- E.深龋盖髓术
- F.根尖诱导成形术
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针对该牙可采取的应急处理方式有（ ）。
- A.切开排脓
- B.拔除患牙
- C.开髓引流
- D.调(牙合)磨改
- E.消炎止痛
- F.牙髓失活
- G.龈下刮治
- H.根尖切除术
- I.针灸止痛
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急性疼痛缓解后，下列哪项是保留患牙的最佳治疗方案？（ ）
- A.根管治疗＋全冠修复
- B.干髓术＋全冠修复
- C.塑化治疗
- D.根管治疗
- E.根尖切除术
- F.塑化治疗＋全冠修复
女性患者，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
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修复开始前首先需进行的口腔检查包括（ ）。
- A.颞下颌关节的检查
- B.咀嚼肌的检查
- C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
- D.X线片检查
- E.制取研究模型检查
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最适宜的修复方式是（ ）。
- A.切角嵌体
- B.塑料全冠
- C.直接烤瓷全冠修复
- D.金属桩核烤瓷冠
- E.金属塑料联合全冠
- F.纤维桩核全瓷冠修复
- G.金属桩核烤瓷全冠
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下列方法不能有效增强桩冠固位的是（ ）。
- A.延长冠桩的长度
- B.增强黏固剂的稠度
- C.减小根管壁的锥度
- D.增加冠桩与根管壁的密合度
- E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
- F.牙本质肩台的冠边缘预备
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