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2026年住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟试卷一

口腔修复科 / 模拟试卷 共 100 题 更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.
对于已确认发生严重不良反应的药品,国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施,并应当在一定期限内组织鉴定,该期限为( )。
  • A.3日
  • B.5日
  • C.7日
  • D.15日
  • E.30日

参考答案B

解析对已确认发生严重不良反应的药品,由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施,并应当在五日内组织鉴定,自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。
2.
母婴保健技术服务不包括( )。
  • A.母婴保健的科普宣传
  • B.新生儿遗传病筛查
  • C.婚前医学检查
  • D.产前诊断
  • E.助产技术

参考答案B

解析母婴保健技术服务主要包括下列事项:①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;②婚前医学检查;③产前诊断和遗传病诊断;④助产技术;⑤实施医学上需要的节育手术;⑥新生儿疾病筛查;⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
3.
按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括( )。
  • A.业务水平、工作成绩、身体健康状况
  • B.业务水平、工作成绩、职业道德状况
  • C.业务水平、工作成绩、业务培训状况
  • D.业务水平、工作成绩、科研教学能力
  • E.业务水平、工作成绩、外语语言能力

参考答案B

解析《医师法》规定,县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核,考核周期为三年。对具有较长年限执业经历、无不良行为记录的医师,可以简化考核程序。
4.
循证医学的3个要素是( )。
  • A.医生技能、最佳证据、患者需要
  • B.医生技能、患者、随机对照试验
  • C.提出问题、查询证据、评价证据
  • D.医生、患者、疗法
  • E.期刊、书籍、互联网

参考答案A

解析循证医学作为一种医学实践方法,最终目的是改善和评估临床医疗,它的定义是:整合病人价值、临床医生的专业技能和最好证据,并将三者完美结合以制定出患者的治疗措施。因此三要素是医生技能、患者需要和最佳证据。
5.
按决策的可靠程度来考虑,期望值决策是属于哪一类型的决策方法?( )
  • A.确定型决策
  • B.风险型决策
  • C.不确定型决策
  • D.多级决策
  • E.团体决策

参考答案B

解析期望值决策属于风险型决策。风险型决策的目的是如何使收益期望值最大,或者损失期望值最小。期望值是一种方案的损益值与相应概率的乘积之和。因此答案选B。
6.
世界上第一部《医学伦理学》的作者是( )。
  • A.盖伦
  • B.希波克拉底
  • C.胡弗兰德
  • D.康德
  • E.托马斯·帕茨瓦尔

参考答案E

解析1803年,英国的托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》,标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。
7.
医学伦理学的尊重原则不包括( )。
  • A.保护患者的隐私
  • B.尊重患者的人格
  • C.尊重患者的自主权
  • D.尊重患者的生命
  • E.公平分配卫生资源

参考答案E

解析医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则,尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项,公平分配卫生资源为公正原则。
8.
不属于医患关系特点的是( )。
  • A.医患双方尊严权利上的平等性
  • B.医患双方医学知识上的不对称性
  • C.明确的目的性和目的的高度一致性
  • D.利益满足和社会价值实现的统一性
  • E.医患冲突可避免性

参考答案E

解析广义的医患关系是指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。医患关系的特征包括:①明确的目的性和目的的统一性;②利益的相关性和价值实现的统一性;③人格权利的平等性和医学知识的不对称性;④选择的不对等性和情感的中立性;⑤医患冲突的敏感性和不可避免性。
9.
临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底,称之为( )。
  • A.可靠性
  • B.社会期望偏倚
  • C.礼貌偏倚
  • D.依从性
  • E.真实性

参考答案D

解析临床试验特别要求研究对象能服从试验设计安排,并坚持合作到底,即依从性好。
10.
循证医学实践的主要步骤不包括( )。
  • A.提出问题
  • B.查找问题
  • C.查找证据
  • D.评价证据
  • E.应用证据

参考答案B

解析临床医生实践循证医学的5个步骤:①提出临床问题;②寻找证据;③评价证据;④应用证据;⑤后效评价。
11.
颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是( )。
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.溶血性链球菌
  • C.肺炎球菌
  • D.大肠埃希菌
  • E.混合性细菌

参考答案E

解析颌骨骨髓炎是指发生于颌骨、骨质及骨髓的炎症,常与颌面部软组织炎症同时存在。最常见的病原菌是化脓性细菌,以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主,临床上多为混合性细菌感染。
12.
坏死性涎腺化生的特征表现为( )。
  • A.黏膜充血
  • B.刺激痛
  • C.腺小叶炎症
  • D.火山口样溃疡
  • E.黏液化生

参考答案D

解析坏死性涎腺化生的特征是黏膜表面形成火山口样溃疡,溃疡可深达骨面,但不破坏骨组织,溃疡中心坏死,周围黏膜充血,亦有少数不出现溃疡,仅表面黏膜发红肿胀者。一般无痛或偶有刺激痛,病程6~8周,可自愈。
13.
龋病也可称为牙体硬组织的( )。
  • A.化学破坏性疾病
  • B.物理破坏性疾病
  • C.免疫性疾病
  • D.细菌感染性疾病
  • E.脱矿性疾病

参考答案D

解析龋病是发生于牙体硬组织的细菌感染性疾病。龋病是在以细菌为主的多因素作用下,无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
14.
中央性化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是( )。
  • A.骨小梁有斑点状吸收
  • B.有骨膜反应
  • C.有死骨形成
  • D.破坏区周围有骨质增生
  • E.颌骨未见明显改变

参考答案E

解析X线片检查在中央性化脓性骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。一般在发病2~4周,进入慢性期,颌骨已有明显破坏后,X线片检查才具有诊断价值。
15.
投照前牙时胶片边缘要离出切缘( )。
  • A.3mm
  • B.4mm
  • C.6mm
  • D.7mm
  • E.8mm

参考答案D

解析记忆知识点:投照前牙时胶片边缘要离出切缘7mm。
16.
女,18岁。因右下后牙有洞要求充填。检查发现(牙合)面龋。病变组织颜色较浅,易挖除,这种龋齿称为( )。
  • A.猛性龋
  • B.慢性龋
  • C.继发龋
  • D.湿性龋
  • E.停止龋

参考答案D

解析急性龋多见于儿童或青年人。病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称为湿性龋。A项,猛性龋多发于儿童,或唾液腺功能低下者。B项,慢性龋为深色。C项,继发龋为继发于原有充填体的龋坏,而检查并无充填体。E项,若为停止龋,病变组织不易挖除。
17.
“夹层技术”指的是( )。
  • A.先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙釉质,再用复合树脂修复牙体缺损
  • B.先复合树脂作为基底材料粘结于牙釉质,再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损
  • C.先复合树脂作为基底材料粘结于牙本质,再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损
  • D.先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质和牙釉质,再用复合树脂修复牙体缺损
  • E.先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质,再用复合树脂修复牙体缺损

参考答案E

解析Mclean(1985)指出夹层技术适用于V类洞的充填修复和前牙唇面大面积牙本质染色(如四环素染色牙)的美容修复。其方法是在去除龋坏组织后,牙本质缺损部分以玻璃离子充填,玻璃离子硬固后对其表面及窝洞牙釉质进行酸蚀、水洗、干燥,再涂粘接剂,釉质部分用复合树脂充填修复。
18.
前牙中舌侧窝最深的牙是( )。
  • A.上颌中切牙
  • B.上颌侧切牙
  • C.下颌侧切牙
  • D.上颌尖牙
  • E.下颌尖牙

参考答案B

解析前牙中舌侧窝最深的牙是上颌侧切牙,该牙常发生牙内陷。因此答案选B。
19.
下列哪项是楔状缺损的病因?( )
  • A.不恰当的刷牙方法
  • B.牙颈部结构的特点
  • C.酸的作用
  • D.应力疲劳
  • E.以上均正确

参考答案E

解析楔状缺损的病因主要包括内因和外因两个方面,内因指的是牙颈部本身的结构特点和牙颈部的应力集中。外因主要包括刷牙不当和酸蚀的作用。
20.
关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定,以下描述错误的是( )。
  • A.复位前要先修整牙槽骨
  • B.急诊时可在局麻下行牙龈缝合固定
  • C.缝线或者夹板暂时固定应在1周内拆除
  • D.牙齿的固定最好用全牙列(牙合)垫
  • E.固定时间应该达到6~8周,以促进牙周组织恢复

参考答案E

解析牙齿的固定时间一般为2~3周,固定时间过长会促进牙根吸收。
21.
患者,男性,35岁,左上6(牙合)面深龋,松动Ⅰ度,颊近中探及深达根尖的牙周袋,伴溢脓,有叩痛。X线牙片显示患牙根尖区有阴影,最符合的诊断为( )。
  • A.慢性尖周炎
  • B.牙周脓肿
  • C.(牙合)创伤
  • D.牙龈脓肿
  • E.牙髓-牙周联合病变

参考答案E

解析患牙有深龋,深牙周袋,X线牙片显示阴影位于患牙根尖区,均为牙髓-牙周联合病变的临床表现。由于牙周组织与牙髓组织通过侧支根管、牙本质小管和根尖孔互相沟通。因此,感染和病变可互相影响和扩散,导致牙髓-牙周联合病变的发生。
22.
X线检查对于诊断以下疾病不能提供有效信息的是( )。
  • A.牙髓炎
  • B.髓石
  • C.慢性根尖周炎
  • D.牙髓钙化
  • E.牙内吸收

参考答案A

解析牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变,一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。因此答案选A。
23.
急性化脓性根尖周炎时,对根尖周组织破坏最小的排脓方式是( )。
  • A.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
  • B.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜排脓
  • C.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
  • D.通过骨髓腔突破骨膜、皮肤排脓
  • E.以上都不是

参考答案A

解析急性化脓性根尖周炎时,对根尖周组织破坏最小的排脓方式是通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓,这样就避免了排脓途径经过根尖周组织,脓液可以直接从冠部龋洞引流。
24.
副根管是指( )。
  • A.相邻根管之间呈水平的交通支
  • B.发向根管与根管呈反垂直角度的细小分支
  • C.根管在根尖分出的细小分支
  • D.根管在根尖分散成数个细小分支
  • E.发自髓底至根分叉处的管道

参考答案E

解析副根管为发自髓室底至根分叉处的管道,多见于磨牙。
25.
乳牙髓腔形态特点错误的是( )。
  • A.髓室较大,髓角突出
  • B.髓底多副根管
  • C.上颌乳磨牙有三个根管,两个颊侧和一个腭侧根管
  • D.下颌乳磨牙有三个根管,一个近中和两个远中根管
  • E.乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显

参考答案D

解析下颌乳磨牙根管数为2~3个,3个根管为两个近中一个远中;有时下颌第二乳磨牙出现4个根管,两个近中两个远中。
26.
以下不是临床上根管预备终止点的是( )。
  • A.生理根尖孔
  • B.根尖止点
  • C.根尖基点
  • D.牙本质牙骨质界尖台
  • E.解剖根尖孔

参考答案E

解析除解剖性根尖孔,根管在接近根尖时有一个狭窄部位,这就是牙本质牙骨质界,即生理性根尖孔,距离解剖性根尖孔约0.5~1mm,这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点,此处亦称根尖基点或根尖止点。
27.
患者,女,13岁,左上2牙冠缺损达2/3,牙髓暴露,患牙与对颌牙无咬合关系,根尖已发育完全,最佳修复设计是( )。
  • A.活髓切断术,塑料临时冠修复,待18岁以后更换烤瓷冠
  • B.活髓切断术,待18岁以后根管治疗加桩核冠修复
  • C.根管治疗术后桩核加临时冠修复,18岁后更换烤瓷冠
  • D.根管治疗术后桩核烤瓷冠修复
  • E.根管治疗术后烤瓷冠修复

参考答案C

解析根据题干的信息,患牙缺损达牙髓,但根尖已发育完全,所以无需进行活髓切断术。因为患者未满18岁,牙列尚未发育完全,不宜马上进行恒久性修复。根据患牙与对颌牙无咬合关系的信息,需要临时修复体维持间隙,故应考虑根管治疗术后桩核加临时冠修复,18岁后更换烤瓷冠。
28.
关于根管成形,说法不正确的是( )。
  • A.旋转使用的器械,旋转幅度不能超过两圈
  • B.常用逐步后退法,根管壁原来直径至少扩大3个器械号
  • C.机械预备结合化学预备,边预备边冲洗
  • D.维持原根管形态,具有连续的锥度
  • E.正确使用器械,避免折断

参考答案A

解析根管扩大至一定号数,以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态,避免产生台阶及侧穿。结合化学预备,可清理器械不能到底的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械,旋转幅度不要超过半圈,遇阻力不要用力过大,防止器械折断。
29.
牙髓塑化治疗要求( )。
  • A.根管内牙髓全部去净
  • B.根管内牙髓尽可能去净
  • C.根管内牙髓小部分去净
  • D.不需去净根管内牙髓
  • E.只拔除根管口处的牙髓

参考答案B

解析牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合、处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中,使其充满主根管,并渗透到侧支根管、牙本质小管内及该部位的病原刺激物质(感染坏死的残余牙髓)中,酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定,成为无害物质存留于髓腔中,且严密封闭了根管系统,从而预防和治疗根尖周病。牙髓塑化治疗要求根管内牙髓尽可能去净。
30.
探诊的要点如下,不正确的是( )。
  • A.重点检查龋齿、牙周袋和窦道
  • B.必须有支点并且动作要轻柔
  • C.防止刺伤软组织和牙周组织
  • D.探穿髓孔要用尖头探针探入
  • E.探牙周袋要用钝头专用探针

参考答案D

解析探穿髓孔用尖头探针探入会刺伤牙体及牙髓组织,应避免使用尖头探针探穿髓孔。
31.
为增加银汞合金的强度,采取的主要措施是( )。
  • A.增加汞的含量
  • B.增加铜的含量
  • C.增加锌的含量
  • D.减少锡的含量
  • E.增加银的含量

参考答案B

解析银汞合金基本上都属于低铜合金,铜的含量一般控制在6%以下。锌在银汞合金中一般只占百分之一左右,但对银汞合金的性能影响较大。铜可以增加银汞合金的强度。
32.
因为银汞合金具有( ),所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底。
  • A.传导性
  • B.溶解性
  • C.膨胀性
  • D.变色性
  • E.流动性

参考答案A

解析因为银汞能传导温度刺激,因此中龋或深龋需垫底。
33.
不影响牙体缺损修复体粘结力大小的是( )。
  • A.预备体表面粗糙度
  • B.粘结剂的调和比例
  • C.粘结剂的种类
  • D.预备体的龈边缘形态
  • E.粘结剂的厚度

参考答案D

解析牙体缺损修复体粘结力大小与预备体表面粗糙度、粘结剂的调和比例、粘结剂的种类、粘结剂的厚度等因素有关。
34.
女,15岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血,检查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重。造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括( )。
  • A.菌斑
  • B.吐舌习惯
  • C.上唇短
  • D.激素水平
  • E.口呼吸

参考答案B

解析造成牙龈炎症的始动因子还是牙菌斑,错(牙合)拥挤,口呼吸或正在萌牙、替牙的部位以及正畸治疗的牙齿、内分泌的改变等,均可促使牙菌斑的堆积导致牙龈炎。该患者上前牙牙龈炎症以唇侧为重,可能说明上唇短。
35.
牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是( )。
  • A.牙石对牙龈有机械刺激
  • B.牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素
  • C.牙石表面常可以形成未矿化的菌斑,刺激牙龈造成炎症
  • D.龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加
  • E.牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施

参考答案C

解析牙石对牙龈本身具有一定的刺激作用,但主要的致病作用还是来自其表面堆积的菌斑,引起组织的炎症反应。
36.
与牙周炎有关的菌属除外( )。
  • A.放线菌属
  • B.真杆菌属
  • C.拟杆菌属
  • D.乳杆菌属
  • E.梭杆菌属

参考答案D

解析乳杆菌属具有强产酸性和耐酸性,在龋病尤其是牙本质深龋发展中起重要作用,与牙周炎相关性不大。ABCE四项在牙周炎中有检出或被认为是牙周炎的病原菌。
37.
牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据,不包括( )。
  • A.终止刷牙可引起实验性龈炎
  • B.吸烟与牙周病有关
  • C.氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效
  • D.侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加
  • E.根面平整对牙周炎治疗有效

参考答案B

解析吸烟并不会增加口腔中牙菌斑的含量,不能证明牙菌斑能导致牙周炎。
38.
患者,女,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做下列哪项检查?( )
  • A.咬合关系
  • B.附着水平
  • C.X线片
  • D.牙周袋深度
  • E.以上检查都需要

参考答案E

解析侵袭性牙周炎的咬合关系常为前牙呈扇形散开,第一磨牙及前牙出现附着丧失及深的牙周袋,X线片显示全口牙有不同程度的牙槽骨吸收。
39.
某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀,疼痛2天,若诊断为急性牙周脓肿,与牙槽脓肿鉴别诊断,以下错误的是( )。
  • A.X线片
  • B.牙髓活力
  • C.是否有龈下牙石
  • D.牙周袋的存在
  • E.叩痛程度

参考答案C

解析牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下牙石,是否有龈下牙石不能作为二者鉴别诊断依据。A项,牙周脓肿的X线片上无牙槽骨吸收的表现,牙槽脓肿会出现牙槽骨吸收的表现。B项,牙周脓肿牙髓有活力,牙槽脓肿一般牙髓无活力。D项,牙周脓肿有牙周袋,牙槽脓肿无牙周袋。E项,牙周脓肿叩痛较轻,牙槽脓肿叩痛较严重。
40.
下列疾病与牙周病没有密切关系的是( )。
  • A.糖尿病
  • B.白血病
  • C.高血压病
  • D.大叶性肺炎
  • E.再生障碍性贫血

参考答案D

解析牙周病的发生和下列因素有关:①全身因素:如糖尿病、白血病、高血压病、维生素C缺乏、维生素D缺乏、血液病等。②局部因素:牙菌斑、牙垢、牙石、不良修复等刺激,使细菌易于繁殖并增强毒性。
41.
种植体周围疾病的病因包括( )。
  • A.菌斑微生物
  • B.负载过早或过重
  • C.吸烟
  • D.牙周炎病史
  • E.以上都对

参考答案E

解析目前认为种植体周围组织疾病的主要致病因素是种植体上的菌斑微生物和负载过重。此外,其他的一些因素也对种植体周围疾病的发生起到促进作用,如:牙周炎病史、种植义齿类型、种植体表面、手术技术和术后处理、骨的质和量、软组织附着类型、生物学宽度、种植体的深度、龈瓣的设计、吸烟、酗酒、患者的全身健康状况。
42.
正常人的开口度是( )。
  • A.15~24mm
  • B.25~36mm
  • C.37~45mm
  • D.46~52mm
  • E.53~60mm

参考答案C

解析正常人的开口度为37~45cm,低于该值表明有张口受限。
43.
可使舌后坠,引起呼吸困难发生窒息的颌骨骨折是( )。
  • A.颏部粉碎性骨折
  • B.LeFortⅡ型骨折
  • C.颏部正中单线骨折
  • D.左颏孔区骨折
  • E.双侧髁突颈部骨折

参考答案A

解析颏部的粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位,使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。
44.
在拔除过程中,不可使用扭转力的是( )。
  • A.上颌切牙
  • B.下颌尖牙
  • C.下颌切牙
  • D.上颌尖牙
  • E.下颌前磨牙

参考答案C

解析下颌切牙牙冠窄小,牙根扁平,近远中径小,多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动,以向唇侧为主,松动后向上前方牵引,不能扭转。
45.
良性肿瘤的临床特点中,哪项是错误的?( )
  • A.一般对机体无影响
  • B.一般生长缓慢
  • C.多呈浸润性生长
  • D.一般不发生转移
  • E.彻底切除后一般不易复发

参考答案C

解析C项,恶性肿瘤多呈浸润性生长。
46.
皮脂腺囊肿的特点中,错误的是( )。
  • A.皮脂腺囊肿可恶变
  • B.因皮脂腺导管阻塞引起
  • C.囊肿穿刺可抽出蛋清样液
  • D.手术应将囊肿及已粘连的部分皮肤一并切除
  • E.属于潴留性囊肿

参考答案C

解析皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
47.
牙拔除术的适应证除外( )。
  • A.下方无恒牙胚、无松动的滞留乳牙
  • B.晚期牙周炎
  • C.反复引起冠周炎的阻生牙
  • D.不能修复的残根
  • E.妨碍义齿修复的错位牙

参考答案A

解析牙拔除术常见的拔牙适应证如下:①牙体病损:牙体缺损严重,用现有修复手段无法恢复和利用。②根尖病:不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。③牙周病:晚期,无法取得牙的稳固和固位。④牙外伤:根中1/3折断一般为拔牙适应证。⑤错位牙。⑥额外牙。⑦埋伏牙、阻生牙。⑧滞留乳牙:下方有恒牙胚,松动,影响恒牙萌出者。⑨治疗需要:因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。⑩病灶牙:引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。⑪骨折累及的牙:视具体情况应尽量保留。A项,对于下方无恒牙胚、无松动的有功能的滞留乳牙可以保留,不属于牙拔除术的适应证。
48.
干槽症最常见下列哪项发生部位?( )
  • A.上颌前磨牙
  • B.上颌第一磨牙
  • C.下颌第二磨牙
  • D.下颌第一磨牙
  • E.下颌第三磨牙

参考答案E

解析与干槽症发生有关的主要因素是创伤和感染,拔牙创伤也是一个重要病因,其最常见的发生部位是下颌第三磨牙,其次是下颌第一磨牙,下颌第二磨牙。
49.
患者女性27岁,左下8Ⅱ类近中中位阻生,存在邻牙阻力,劈开时左下8松动,冠未劈开。此时最佳方法为( )。
  • A.继续劈冠
  • B.涡轮钻截除近中冠
  • C.增隙后挺除
  • D.直接挺除
  • E.切开去骨后拔除

参考答案B

解析由题可知,患者左下8Ⅱ类近中中位阻生,采用劈开法劈开时左下8松动,冠未劈开。此时,若再使用劈冠法可能会使牙移位或舌侧骨板骨折。可选用具有振动小、创伤小、手术视野清楚、手术时间短、术后并发症减少等明显优点的涡轮钻继续拔除患牙。
50.
某患者右上2锥形牙,与邻牙之间约1mm间隙,下列修复方法中不宜采用的是( )。
  • A.全瓷冠
  • B.塑料全冠
  • C.树脂贴面
  • D.3/4冠
  • E.金属烤瓷冠

参考答案D

解析3/4冠禁忌证包括过小牙、锥形牙、错位牙等。题干患者右上2锥形牙,因此不宜采用3/4冠,因此答案选D。
51.
个别牙牙体缺损的影响不包括( )。
  • A.美观
  • B.食物嵌塞
  • C.关节区不适
  • D.咀嚼功能
  • E.牙髓刺激症状

参考答案C

解析个别牙牙体缺损若是在春面会影响美观;在与邻牙的接触区,会导致食物嵌塞;在(牙合)面,会影响咀嚼功能,缺损较大较深至牙本质层时,会引起牙髓刺激症状。但个别牙牙体缺损一般不影响咬合关系。
52.
下面关于嵌体洞斜面的描述不正确的是( )。
  • A.位于牙本质内
  • B.防止粘结剂被唾液溶解
  • C.去除洞缘无基釉
  • D.起于釉质厚度的1/2处
  • E.增加嵌体洞缘封闭性

参考答案A

解析嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内,成45°斜面,宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉,增加密合度,防止粘结剂被唾液溶解。
53.
下列哪项不是做嵌体修复时,牙体预备的要点?( )
  • A.底平壁直、线角清晰
  • B.洞缘斜面2°~5°,宽约0.5mm
  • C.洞形无倒凹
  • D.必要时可加鸠尾固位
  • E.邻面做片切形

参考答案B

解析洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面,宽度0.5~1mm。
54.
固定义齿修复后,下列哪项是引起的基牙疼痛一般会自行消失的原因?( )
  • A.在唾液中不同金属修复体接触产生的电位差刺激
  • B.咬合早接触
  • C.牙体制备量过大导致的牙髓炎
  • D.与邻牙接触过紧导致牙周膜轻度损伤
  • E.缺牙数目多,基牙受力过大

参考答案D

解析早接触使基牙受力过大,产生咬合痛,需去除早接触点疼痛才会消失。牙髓炎引起的疼痛或固定义齿设计不合理引起的基牙受力过大而疼痛,都必须拆除义齿进行牙髓病治疗或重作牙列缺损的修复设计。不同金属接触产生电位差引起的基牙疼痛,必须消除电位差才能消除疼痛。若固位体与邻牙接触过紧或基牙的共同就位道有偏差,修复体勉强就位,可能造成牙周膜轻度损伤,一般其疼痛可自行消失。
55.
牙列缺失后,颌骨的改变主要表现包括( )。
  • A.颌骨的移位
  • B.牙槽骨的吸收
  • C.颌骨的增生
  • D.牙槽骨的增生
  • E.颌骨的吸收

参考答案B

解析牙列缺失后,颌骨的主要改变为牙槽骨的吸收。牙列缺失后,牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴,牙槽嵴的吸收即行加快。上、下颌骨的改变主要是牙槽嵴的吸收萎缩,随着牙槽嵴的吸收,上、下颌骨逐渐失去原有形状和大小。牙槽嵴的严重吸收造成下颌牙槽嵴低平。
56.
关于舍格伦综合征的临床特点以下哪项是错误的?( )
  • A.属于慢性炎症性,全身自身免疫性疾病
  • B.唇腺活检主要表现为弥散性淋巴细胞浸润
  • C.多发生于中年妇女
  • D.可合并腮腺肿大和类风湿关节炎
  • E.结节型者可行保留面神经的腮腺炎及肿块切除术

参考答案B

解析唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。
57.
心脏骤停早期诊断的最佳指标是( )。
  • A.瞳孔明显散大
  • B.测不到血压
  • C.颈动脉和股动脉搏动消失
  • D.呼吸停止
  • E.昏迷

参考答案C

解析心脏骤停的生存率很低,抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键,应以最短时间判断患者有无大动脉搏动(如颈动脉和股动脉,10秒内完成),如患者无大动脉搏动,应立即开始心肺复苏。
58.
胸外心脏按压的操作方法,错误的是( )。
  • A.背部垫硬板
  • B.部位在锁骨中线第4肋间
  • C.按压次数约100次/分
  • D.使胸骨下陷4~5cm
  • E.每按压30次后进行人工呼吸2次

参考答案B

解析B项,胸外心脏按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间(男性患者约平第五肋间)。
59.
患者因外伤所致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救处理应是( )。
  • A.紧急从鼻腔气管插管,保持呼吸道通畅
  • B.紧急气管切开
  • C.复位上颌骨块,利用压舌板等物作颅上颌固定
  • D.使用呼吸兴奋剂
  • E.维持患者于头低脚高位

参考答案C

解析骨折块向下移位会阻塞气道,引发呼吸困难。现场预防窒息的急救处理应复位上颌骨块,利用压舌板等物作颅上颌固定,恢复气道通畅。
60.
局麻药中毒的抢救原则,哪项是不正确的?( )
  • A.给氧
  • B.降压
  • C.输液
  • D.应用激素
  • E.镇静

参考答案B

解析一旦发生局麻药中毒,应立即停止注射麻药。中毒轻微者,置患者于平卧位,松解颈部衣扣,使呼吸畅通,待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。
61.
普鲁卡因加入1/20万肾上腺素后,麻醉时间可延长( )。
  • A.5%以上
  • B.10%以上
  • C.15%以上
  • D.20%以上
  • E.30%以上

参考答案D

解析局麻药内加入1/20万肾上腺素,可延长麻醉药效,减低毒性,减少出血和预防血压下降,麻醉时间可延长20%以上。
62.
局麻过程中为防止医源性感染,不正确的处理为( )。
  • A.防止局麻药被污染
  • B.注射点拭干后用2%碘酊消毒
  • C.使用一次性针头
  • D.注射过程中防止注射针头被污染
  • E.术前术后3天应用抗菌药

参考答案E

解析E项,术前术后应用抗菌药不是防止医源性感染的手段,而主要是为了防止患者术后感染。局麻过程中防止医源性感染:注射器械及注射区的消毒一定要严格;注射时防止注射针的污染和避免穿过或直接在炎症区注射。
63.
口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时,不能封闭所有创面,应先关闭何处的创面?( )
  • A.口底
  • B.下颌内侧牙龈
  • C.舌
  • D.较小的创面
  • E.较大的创面

参考答案C

解析舌体神经血管较多,先关闭舌的创面,以免出血量过多。
64.
男,30岁,昨日拔牙后拔牙创出血不止,检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显,正确止血方法为( )。
  • A.止血敏肌注
  • B.局麻下缝合牙龈裂口
  • C.压迫止血
  • D.碘仿纱条填塞
  • E.颈外动脉结扎

参考答案B

解析由检查可知,为拔牙后原发性出血,原因为软组织发生撕裂,应局麻下缝合牙龈裂口。
65.
不属于种植义齿的上部结构的是( )。
  • A.人造冠
  • B.基托
  • C.附着体
  • D.基桩代型
  • E.人工牙

参考答案D

解析种植体的上部结构包括人造冠和人工牙、金属支架、基托、固定螺丝、和附着体。D项,基桩指放在种植体上,接触牙龈,暴露于口腔外部的一个结构,主要作用是将种植体通过中央螺丝与外部链接起来。
66.
拔牙过程中,最易发生的软组织损伤是( )。
  • A.舌
  • B.软腭
  • C.牙龈
  • D.唇
  • E.颊黏膜

参考答案C

解析拔牙时最容易发生牙龈的损伤,用牙钳或牙挺均易直接损伤牙龈。
67.
两岁患儿行腭裂修复术时常采用的麻醉是( )。
  • A.气管插管全麻
  • B.局麻
  • C.针刺麻醉
  • D.氯胺酮分离麻醉
  • E.丁卡因表面麻醉

参考答案A

解析腭裂整复手术均采用全身麻醉,以气管内插管为妥,以保证血液和口内的分泌物不流入气管,保持呼吸道通畅和氧气吸入。腭裂手术的气管内插管可以经口腔插管,也可经鼻插管,但临床上以前者为多。
68.
面部疖痈的治疗,不应( )。
  • A.高渗盐水纱布持续湿敷
  • B.早期切开引流或挑破引流
  • C.全身应用抗生素
  • D.局部制动
  • E.以上都不是

参考答案B

解析因面部危险三角区的静脉无静脉瓣,此区的疖痈早期切开或挑破均可引起感染扩散,引起颅内感染,产生严重并发症。因此答案选B。
69.
关于腺源性感染,下列正确的是( )。
  • A.成人较儿童更易发生腺源性感染
  • B.“危险三角区”感染的扩散
  • C.上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致
  • D.区域淋巴结抗感染能力下降
  • E.口腔颌面部腺体组织的感染

参考答案C

解析腺源性感染由面颈部淋巴结感染扩散而引起。面颈部具有丰富的淋巴结,特别是儿童淋巴结发育尚未完善,易发生腺源性感染。
70.
最好发肿瘤的小唾液腺是( )。
  • A.磨牙后腺
  • B.唇腺
  • C.颊腺
  • D.腭腺
  • E.舌腺

参考答案D

解析最好发肿瘤的小唾液腺是腭腺,多形成多形性腺瘤。因此答案选D。
71.
下列哪种肿瘤可出现软骨样组织?( )
  • A.牙源性钙化囊肿
  • B.牙源性钙化上皮瘤
  • C.牙源性腺样瘤
  • D.多形性腺瘤
  • E.组合性牙瘤

参考答案D

解析多形性腺瘤镜下观察基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。其中软骨样组织为其特征性组织,其他肿瘤结构不可能有,因此答案选D。
72.
婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多见于( )。
  • A.下颌骨
  • B.上颌骨
  • C.颞骨
  • D.颧骨
  • E.鼻骨

参考答案B

解析婴幼儿颌骨骨髓炎是一种非牙源性化脓性炎症,病原菌主要为金黄色葡萄球菌。多为血源性感染,因而多见于血运丰富的上颌骨。
73.
与面侧深区有关的是( )。
  • A.前界为咬肌前缘
  • B.后界为翼外板外侧
  • C.上界为翼外肌下缘
  • D.内侧以翼内板为界
  • E.外侧以下颌支为界

参考答案E

解析面侧深区前为上颌骨后面,后为腮腺深叶,内为翼外板,外以下颌支为界。
74.
患者男性55岁,因右腮腺腺淋巴瘤行右腮腺部分腺体+肿瘤切除术,术后3d发现患者口角歪斜,不能鼓气,余无异常,该患者术中可能损伤了( )。
  • A.面神经总干
  • B.面神经颊支与颧支
  • C.面神经颊支与下颌缘支
  • D.面神经颞支与颧支
  • E.面神经上下颊支

参考答案C

解析面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊龈沟等症状。下颌缘支损伤,可导致患侧口角下垂、口角歪向健侧及流涎。题中患者出现了口角歪斜,不能鼓气的症状,最可能是损伤了面神经颊支与下颌缘支。
75.
关于咀嚼肌的运动,不正确的是( )。
  • A.双侧咬肌收缩可使下颌向前上运动
  • B.翼内肌可上提下颌骨
  • C.翼外肌的主要作用是牵引髁突和关节盘向下
  • D.颞肌的主要作用是将下颌骨向侧方移动
  • E.单侧咬肌收缩可使下颌向收缩方移动

参考答案D

解析颞肌的主要作用是上提下颌骨,产生咬合力,维持下颌姿势。此外,也参与下颌侧方和后退运动。
76.
对半卡环适用于( )。
  • A.远中孤立且有颊或舌向倾斜的磨牙
  • B.孤立的前磨牙、磨牙
  • C.牙冠外形差的基牙
  • D.松动的基牙
  • E.过长牙

参考答案B

解析对半卡环:由颊、舌2个单独的、相对的圆环形卡环臂和近远中(牙合)支托构成,用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。对半卡环支持固位作用都强,其制作方法可以铸造亦可弯制。

二、A3A4型题

下面每题是以一个小案例出现的,请从中选择最佳答案。

题干:一患者45,46,47,48缺失,胶连式义齿修复,44三臂卡,33,37隙卡。义齿戴用一周后,主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。口腔内检查发现:义齿各部分均密合,固位及稳定性好,咬合无高点,基托伸展不影响软组织活动,缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃疡。
77.
问:处理方法是
  • A.基托组织面重衬
  • B.人工牙减径或减数
  • C.增加43隙卡
  • D.A与B与C
  • E.B与C
  • A.卡环固位力差
  • B.基托下沉
  • C.基托翘动
  • D.牙槽嵴负担过重
  • E.使用不当

参考答案D

题干:患者,女性,45岁,因上腭中部恶性肿瘤切除,造成硬腭中部缺损,未损伤牙列,要求对其颌骨缺损进行修复。
78.
问:对该患者来说,下列不是进行对其进行修复的最主要目的的是
  • A.恢复语言功能
  • B.恢复咀嚼功能
  • C.恢复吞咽功能
  • D.恢复吮吸功能
  • E.恢复呼吸功能

参考答案B

解析
79.
问:对铸造支架式阻塞器的优缺点,叙述错误的是
  • A.患者便于自行摘戴
  • B.修复体表面高度光滑,易于自洁
  • C.阻塞器与缺损区边缘紧密接触,密封效果好
  • D.体积较大,有异物感
  • E.固位和承力效果好

参考答案C

解析
80.
问:如采用铸造支架式阻塞器对其进行修复,下列设计中错误的是
  • A.应在双侧前磨牙和磨牙上设计4只卡环,呈四边形结构
  • B.修复体腭部应覆盖整个上腭
  • C.将修复体上端伸入缺损腔内,高度不超过1.5cm
  • D.缺损较大时,修复体应设计成中空式
  • E.当上颌牙列存在缺损时,可以排人工牙一并修复

参考答案B

题干:患者,男性,30岁,双侧腮腺区,缓慢增大的无痛性包块,呈对称性。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。化验检查嗜酸性粒细胞增多。镜下表现为肉芽肿结构,其主要特征一是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润,二是病变血管增生。早期血管增生明显,随着病变的发展,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量增加,血管壁增厚,甚至呈洋葱皮样外观。后期,纤维增生明显甚至呈瘢痕样,炎性细胞减少。
81.
问:该病可能的诊断是
  • A.嗜酸性肉芽肿
  • B.嗜酸性淋巴肉芽肿
  • C.结核
  • D.疣状黄瘤
  • E.颗粒细胞瘤

参考答案B

解析
82.
问:该病常与何病相鉴别
  • A.嗜酸性肉芽肿
  • B.嗜酸性淋巴肉芽肿
  • C.结核
  • D.疣状黄瘤
  • E.颗粒细胞瘤

参考答案A

题干:患者,男性,36岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:21缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。11牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。22牙冠良好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。
83.
问:下列对桩核牙体预备描述正确的是
  • A.按金瓷冠预备体的要求进行11的牙体预备
  • B.齐龈磨除11的残冠
  • C.牙体预备不应磨除薄壁
  • D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹
  • E.以上均不正确

参考答案A

解析
84.
问:下列对桩核中桩的描述正确的是
  • A.桩末端距根尖孔3~5mm
  • B.桩末端距根尖孔1~2mm
  • C.桩可增强根管封闭
  • D.桩直径一般为根横径的1/2
  • E.桩的固位力主要取决于粘固力

参考答案A

解析
85.
问:下列不是修复前进行的必要检查和治疗工作
  • A.前牙区牙片
  • B.11根管治疗
  • C.22根管治疗
  • D.牙周洁治
  • E.取研究模型

参考答案C

解析
86.
问:最适合的治疗方案是
  • A.覆盖义齿
  • B.桩核与双端固定桥
  • C.桩冠与局部义齿
  • D.根内固位体固定桥
  • E.以上均不是

参考答案B

题干:患者,男性,48岁,26缺失。25远中邻面树脂充填物。27不良修复体,边缘继发龋。
87.
余留牙未见异常问:患者在修复治疗前首先应
  • A.25重新充填
  • B.牙髓活力检测
  • C.27拆冠
  • D.X线片检查
  • E.取研究模型

参考答案D

解析
88.
余留牙未见异常问:若X线片示25,27根管治疗完善,牙周无阴影,牙槽嵴无明显吸收。26缺失的最佳修复方法是
  • A.种植修复
  • B.可摘局部义齿
  • C.27单端固定桥
  • D.25-27双端固定桥
  • E.25-27粘结桥

参考答案D

题干:患者,男性,54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉6年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙銀无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。
89.
问:对于该患者,建议是
  • A.症状已控制,暂无特殊处理
  • B.继续长期抗感染治疗
  • C.拔除患牙,刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
  • D.建议牙体牙髓科会诊,是否可行根管治疗保留牙根,进而再行冠根联合治疗
  • E.拔除患牙,即刻行种植钉植入

参考答案D

解析
90.
问:采用分根法拔除该牙,术中需要特别注意的是
  • A.患者的血压变化
  • B.局部麻醉效果
  • C.动作轻柔
  • D.保护邻牙不受损伤
  • E.防止牙根进入上颌窦

参考答案E

解析
91.
问:如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化,无法完成根管治疗,建议拔除,需要麻醉的神经是
  • A.上牙槽后神经、腭前神经
  • B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经
  • C.腭前神经、鼻腭神经
  • D.上牙槽中神经、腭前神经
  • E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

参考答案E

解析
92.
问:若术中牙根意外进入上颌窦,错误的操作是
  • A.捏住鼻子鼓气,判断上颌窦是否已与口腔相通
  • B.拍摄X线片,了解上颌窦内是否有牙根进入
  • C.小心扩大拔牙窝,直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下
  • D.无论牙根的位置如何,直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗,穿破上颌窦黏膜,进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出
  • E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大,则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

参考答案D

三、案例分析题

下面每题是以一个小案例出现的,请从中选择最佳答案。

患者,女性,37岁,5天前出现右下后牙持续性疼痛,现觉牙体浮动,不能咀嚼。检查:全口牙列色灰暗,右下6(牙合)面局部釉质缺损,远中邻(牙合)面可见银汞充填物,边缘密合,Ⅰ度松动,叩痛明显,颊侧牙龈红肿,有触痛,无明显波动感。
93.
对该牙可能的诊断有( )。
  • A.急性根尖周炎
  • B.四环素牙
  • C.慢性根尖周炎
  • D.氟牙症
  • E.釉质发育不全
  • F.遗传性牙本质发育不全
  • G.急性牙髓炎
  • H.先天性梅毒牙

参考答案AB

解析全口牙列色灰暗,后牙有局部釉质缺损,可判断为“四环素牙”;有龋病治疗史同时近日出现松动、叩痛以及牙龈红肿,可诊断为“急性根尖周炎”。
94.
针对该牙还可选择的辅助检查手段包括( )。
  • A.穿刺
  • B.全口牙位曲面体层X线片
  • C.根尖片
  • D.咬诊
  • E.电活力测试
  • F.血常规检查
  • G.咬合片

参考答案CE

解析拍摄根尖X线片可了解该牙既往治疗情况、充填物现状以及牙体组织、牙周组织、根尖周组织的情况;进行电活力测试可了解牙髓是否坏死。A项,颊侧肿胀无波动感,故不能穿刺;B项,全口牙位曲面体层X线片常用于全口牙,无针对性;D项,咬诊常用于隐裂牙检查及诊断;F项,血常规检查对于急性根尖周炎诊断意义不大;G项,咬合片无法观察到根尖周情况。
95.
若根尖片显示右下6髓腔内有高密度影像而根管内无充填物影像,根尖发育完全,形态良好,远中根尖周有阴影,推测该牙曾经可能进行过的治疗包括( )。
  • A.空管治疗
  • B.干髓术
  • C.根管治疗
  • D.塑化治疗
  • E.深龋盖髓术
  • F.根尖诱导成形术

参考答案ABD

解析A项,空管治疗是指根管机械清理,化学清洗后不填入牙胶尖,仅加入药物或糊剂,例如Vitapex,氧化锌糊剂等。B项,干髓术是用药物使牙髓失活,切除冠髓,将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面,通过干髓剂的作用,使根髓干燥、硬化、固定,称为无菌干化组织的治疗方法。C项,根管治疗术可在根管内看见高密度影像。D项,牙髓塑化治疗是指将根管内部分牙髓抽出,不必进行扩大根管等复杂的操作步骤,而将配制好的塑化液注入根管内,与牙髓组织聚合一体,达到消除病源刺激物的作用。E项,深龋盖髓术在髓腔内应无高密度影像。F项,根尖诱导成形术后往往根尖发育仍不完全,形态欠佳,而且根管内通常有高密度影像。根据题意推断该牙可能进行过的治疗包括空管治疗、干髓术和塑化治疗。
96.
针对该牙可采取的应急处理方式有( )。
  • A.切开排脓
  • B.拔除患牙
  • C.开髓引流
  • D.调(牙合)磨改
  • E.消炎止痛
  • F.牙髓失活
  • G.龈下刮治
  • H.根尖切除术
  • I.针灸止痛

参考答案CDEI

解析对于急性根尖周炎的应急处理办法有:①开髓引流。②去除刺激。③调(牙合)磨改。④消炎止痛:包括口服或注射抗生素、止痛药物,也可局部封闭、理疗及针灸止痛。A项,急性根尖周炎发展至骨膜下或黏膜下脓肿时应在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓。B项,急性根尖周炎患牙可通过根管治疗保留,不必拔除。F项,牙髓失活为应急处理后进行的治疗。G项,龈下刮治术适用于根面有牙石、菌斑的牙周炎患牙。H项,根尖切除术适用于根管治疗或根管再治疗失败、严重根管解剖变异、需要通过探查手术明确诊断的患牙。
97.
急性疼痛缓解后,下列哪项是保留患牙的最佳治疗方案?( )
  • A.根管治疗+全冠修复
  • B.干髓术+全冠修复
  • C.塑化治疗
  • D.根管治疗
  • E.根尖切除术
  • F.塑化治疗+全冠修复

参考答案A

解析急性症状缓解后,应行根管治疗,以控制感染、促进根尖周病变愈合。患牙牙体缺损,银汞补物在位,应行全冠修复,恢复患牙的外形和功能。
女性患者,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。
98.
修复开始前首先需进行的口腔检查包括( )。
  • A.颞下颌关节的检查
  • B.咀嚼肌的检查
  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D.X线片检查
  • E.制取研究模型检查

参考答案D

解析通过影像学检查明确根管充填的质量及根尖周是否有炎症等问题。
99.
最适宜的修复方式是( )。
  • A.切角嵌体
  • B.塑料全冠
  • C.直接烤瓷全冠修复
  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
  • F.纤维桩核全瓷冠修复
  • G.金属桩核烤瓷全冠

参考答案F

解析患者整个牙体变色,需要通过全冠的修复手段进行遮色。塑料冠不耐磨,不是永久性修复体。材料方面和美观角度来看应使用全瓷冠和纤维桩修复而不是烤瓷冠和金属桩。
100.
下列方法不能有效增强桩冠固位的是( )。
  • A.延长冠桩的长度
  • B.增强黏固剂的稠度
  • C.减小根管壁的锥度
  • D.增加冠桩与根管壁的密合度
  • E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
  • F.牙本质肩台的冠边缘预备

参考答案B

解析增加粘结剂的稠度不利于粘结剂均匀分布在根管内,不利于桩固位。增强桩冠的固位的方法有:延长冠桩的长度;选择高性能的树脂类粘结剂;减小根管壁的锥度;增加冠桩与根管壁的密合度;使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致;牙本质肩台的冠边缘的预备。