2010年同等学力申硕《西医综合》试题（网友回忆版）
西医综合
历年真题
共 160 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
1
属于神经调节的生理过程是
- A.减压反射
- B.血糖值稳定
- C.消化期胃液分泌
- D.氧解离曲线偏移
- E.动作电位发生
2
正确的反馈概念是
- A.信号作用于控制系统的过程
- B.信号作用于受控系统的过程
- C.受控系统发出的信号作用于控制系统的过程
- D.干扰信号作用于控制系统的过程
- E.干扰信号作用于受控系统的过程
3
借助通道进行跨膜转运的物质是
- A.氧气
- B.钠离子
- C.葡萄糖
- D.氨基酸
- E.脂肪酸
4
同时具有酶活性的受体是
- A.促离子型受体
- B.促代谢型受体
- C.G蛋白偶联受体
- D.受体酪氨酸激酶
- E.酪氨酸激酶结合型受体
5
通常电压数值稳定不变的生物电是
- A.动作电位
- B.峰电位
- C.局部电位
- D.电紧张电位
- E.静息电位
6
骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是
- A.使突触后膜去极化
- B.引起突触后膜对离子通透性改变
- C.引起突触前膜递质释放
- D.引起终板电位产生
- E.诱发肌细胞产生动作电位
7
正常人的血液总量约占体重的
- A.4％～5％
- B.6％～8％
- C.9％～10％
- D.12％～14％
- E.15％～16％
8
不参与生理性止血过程的组织结构是
- A.血管
- B.红细胞
- C.血液凝固系统
- D.抗凝系统
- E.纤维蛋白溶解系统
9
心脏内存在慢反应细胞的组织结构是
- A.心房肌
- B.房室交界
- C.希氏束
- D.浦肯野纤维
- E.心室肌
10
临床诊断心律失常的主要检查手段是
- A.血压测量
- B.测心输出量
- C.超声心动图
- D.心电图
- E.冠脉造
11
动脉血压形成的前提条件为
- A.血管内有血液充盈
- B.一定的心脏射血量
- C.一定的外周阻力
- D.大动脉有弹性
- E.一定的心率
12
在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在
- A.脊髓颈胸交界处
- B.脊髓延髓交界处
- C.延髓闩部
- D.延髓尾部
- E.延髓头部
13
对胸内负压叙述错误的是
- A.肺泡弹性回缩是产生负压的重要原因
- B.胸壁贯通伤会造成胸内负压消失
- C.正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压
- D.胸内负压参与维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张
- E.胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流
14
CO与Hb结合的特点叙述错误的是
- A.CO与O2争夺与Hb相同结合位点
- B.CO与Hb亲和力强于O2与Hb亲和力
- C.CO与Hb结合后，增强了O2与Hb的亲和力
- D.CO与Hb的结合是不可逆的
- E.CO与Hb结合会使血液的颜色改变
15
胃液特有的成分是
- A.内因子
- B.黏液
- C.糜蛋白酶
- D.碳酸氢盐
- E.脂肪酶
16
促进胆汁分泌的因素不包括
- A.高蛋白食物
- B.去甲肾上腺素
- C.促胰液素
- D.胆囊收缩素(CCK)
- E.胃泌素
17
醛固酮对肾小管的作用不包括
- A.氯离子的重吸收
- B.水的重吸收
- C.Na+的重吸收
- D.K+分泌
- E.蛋白质的重吸收
18
交感神经节前纤维释放的递质是
- A.去甲肾上腺素
- B.肾上腺素
- C.乙酰胆碱
- D.神经肽Y
- E.5-HT
19
组成蛋白质的天然氨基酸的种类数目是
- A.10
- B.15
- C.20
- D.25
- E.30
20
氨基酸的等电点是指
- A.氨基酸净电荷为零时电场的电压
- B.电场电压为零时氨基酸的净电荷
- C.氨基酸溶液pH值为零时电场的电压
- D.溶液pH值为零时氨基酸的净电荷
- E.氨基酸净电荷为零时溶液的pH值
21
蛋白质分子的一级结构是指多肽链中
- A.氨基酸残基的排列顺序
- B.局部的空间结构
- C.特征性氨基酸序列形成特定的折叠模式
- D.所有原子的空间位置
- E.亚基的种类、数目、在空间的相对位置
22
结合能是
- A.酶和底物作用时所吸收的能量
- B.酶和底物作用时所释放的能量
- C.提高活化能的主要能量
- D.形成过渡态时所吸收的能量
- E.形成过渡态时所释放的能量
23
转换数表示每个酶分子
- A.每秒钟转换底物的分子数
- B.每秒钟转换底物的摩尔数
- C.每分钟转换底物的分子数
- D.每分钟转换底物的摩尔数
- E.每小时转换底物的分子数
24
常见的酶蛋白的活性调节方式包括
- A.诱导契合
- B.静电效应
- C.共价催化
- D.邻近效应
- E.磷酸化
25
作为第二信使参与细胞信号转导的是
- A.cATP
- B.cADP
- C.cGTP
- D.cGDP
- E.cGMP
26
与PKA的特性不相符的是
- A.分子由4个亚基组成
- B.分子由两种类型亚基组成
- C.丝（苏）氨酸蛋白激酶
- D.cGMP依赖性蛋白激酶
- E.cAMP依赖性蛋白激酶
27
符合G蛋白偶联受体分子特性的是
- A.由3个亚基组成
- B.有7个跨膜-螺旋
- C.有1个跨膜-螺旋
- D.有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性
- E.有酪氨酸激酶活性
28
不符合生长因子受体分子特性的是
- A.有1个跨膜-螺旋
- B.有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性
- C.有酪氨酸激酶活性
- D.没有转录因子的作用
- E.可形成二聚体结构
29
核酸分子的基本结构（组成）单位是
- A.核苷酸
- B.碱基
- C.核糖
- D.核苷
- E.脱氧核糖核苷
30
DNA和RNA分子的共同特点是
- A.基本组成单位相同
- B.碱基相同
- C.核糖相同
- D.核苷相同
- E.功能相同
31
大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是
- A.RNA聚合酶
- B.RNA聚合酶Ⅰ
- C.RNA聚合酶Ⅱ
- D.RNA聚合酶Ⅲ
- E.引发体中的引发酶
32
切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是
- A.内切酶
- B.外切酶
- C.DNA（水解）酶
- D.DNA糖苷酶
- E.限制性内切酶
33
逆转录酶的活性不包括
- A.以RNA为模板合成DNA
- B.以RNA为模板合成RNA
- C.以DNA为模板合成DNA
- D.水解RNA
- E.逆转录
34
原核基因的启动子包括
- A.SD序列
- B.-10区和-35区
- C.Kozak序列
- D.TATA盒
- E.GC盒
35
CTD（C端结构域）存在于？
- A.RNA聚合酶Ⅰ的C端
- B.RNA聚合酶Ⅱ的C端
- C.RNA聚合酶Ⅲ的C端
- D.RNA聚合酶Ⅱ最大亚基的C端
- E.RNA聚合酶Ⅲ最大亚基的C端
36
不符合CpG岛特点的是
- A.长度为1～2kb
- B.CpG二核苷酸序列的密度很高
- C.CpG中的“C”呈高度甲基化
- D.CpG中的“C”多为非甲基化
- E.存在于启动子附近
37
下列回肠末端溃疡性病变中，符合肠结核的描述是
- A.火山口状溃疡
- B.纵行带状溃疡
- C.椭圆形小溃疡
- D.烧瓶状溃疡
- E.环形带状溃疡
38
显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是
- A.心肌细胞片状坏死
- B.心肌细胞排列杂乱
- C.心内膜纤维性增厚
- D.心肌间淀粉样变性
- E.心肌细胞萎缩
39
慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是
- A.淀粉样物质
- B.免疫球蛋白
- C.中间丝蛋白
- D.血浆蛋白
- E.胶原蛋白
40
大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是
- A.嗜酸性粒细胞
- B.多核巨细胞
- C.中性粒细胞
- D.淋巴细胞
- E.单核细胞
41
肠梗死的病灶呈
- A.不规则形
- B.节段性
- C.呈楔形
- D.条索状
- E.圆形
42
下列描述中，符合骨巨细胞瘤的是
- A.巨细胞是肿瘤的主要成份
- B.具有恶性潜能
- C.形成软骨组织
- D.形成骨组织
- E.有包膜
43
下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是
- A.HBV
- B.CMV
- C.EBV
- D.HPV
- E.HEV
44
由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是
- A.梭形细胞癌
- B.乳头状癌
- C.多形性癌
- D.髓样癌
- E.滤泡癌
45
毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是
- A.足突消失
- B.基底膜增厚、断裂
- C.系膜内电子致密物沉积
- D.上皮下小丘状电子致密物沉积
- E.上皮下驼峰样电子致密物沉积
46
最常见的子宫内膜癌是
- A.子宫内膜样腺癌
- B.浆液性腺癌
- C.透明细胞癌
- D.黏液腺癌
- E.腺鳞癌
47
下列检查结果不属于幽门螺杆菌（Hp）正在感染证据的是
- A.Hp病理组织学染色阳性
- B.Hp尿素酶试验阳性
- C.13C-呼气试验阳性
- D.胃窦黏膜PCR检查阳性
- E.血清抗Hp抗体阳性
48
下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是
- A.HAV
- B.HBV
- C.HCV
- D.HDV
- E.HEV
49
与慢性胃体胃炎发病有关的是
- A.幽门螺杆菌感染
- B.遗传因素
- C.自身免疫
- D.精神因素
- E.饮食因素
50
缺铁性贫血的血象特点是
- A.RBC减少比Hb减少明显
- B.MCV为90fl
- C.MCH为32pg
- D.红细胞中央淡染区大
- E.粒细胞分叶多
51
下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾小球肾炎
- C.急性肾盂肾炎
- D.急性膀胱炎
- E.肾病综合征
52
下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞减少多见于
- A.放射性核素131Ⅰ治疗
- B.口服抗甲状腺药物
- C.口服复方碘溶液
- D.口服β受体阻滞剂
- E.甲状腺次全切除术
53
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是？
- A.尿17-羟测定
- B.血浆皮质醇测定
- C.血浆ACTH测定
- D.ACTH兴奋试验
- E.大剂量地塞米松抑制试验
54
下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是
- A.关节畸形
- B.晨僵
- C.关节肿
- D.类风湿结节
- E.血清类风湿因子阳性
55
关于肺栓塞下列陈述不正确的是
- A.常存在下肢深静脉血栓
- B.常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等
- C.D-二聚体升高
- D.肺动脉造影是诊断的金标准
- E.首选扩容强心治疗
56
II型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下
- A.PaO2大于60mmHg，PaCO2大于50mmHg
- B.PaO2大于60mmHg，PaCO2小于50mmHg
- C.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg
- D.PaO2小于50mmHg，PaCO2小于60mmHg
- E.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHg
57
关于高血压病的叙述，错误的是
- A.有明显的遗传倾向
- B.高钠饮食与发病有关
- C.可累及心脏、肾脏、眼底等器官
- D.标准为血压大于135/85mmHg
- E.部分患者需要联合用药
58
关于心脏压塞的叙述，不正确的是
- A.多数患者出现心动过速
- B.有奇脉
- C.脉压增大
- D.可有颈静脉怒张
- E.心尖部和剑突下是常用的穿刺部位
59
目前治疗肾癌的主要方法是
- A.冷冻消融术
- B.免疫治疗
- C.多激酶抑制剂化疗
- D.放疗
- E.根治性肾切除术
60
缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是
- A.抗菌素
- B.还原酶抑制剂
- C.受体阻滞剂
- D.雌激素
- E.中草药
61
下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.肠梗阻
- D.幽门梗阻
- E.重症腹泻
62
患者手术区消毒范围，应包括手术切口周围
- A.5cm区域
- B.10cm区域
- C.15cm区域
- D.20cm区域
- E.30cm区域
63
当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是
- A.减慢输血速度至小于10滴/分
- B.抗休克治疗
- C.给予5%碳酸氢钠
- D.防治DIC
- E.血浆置换治疗
64
腹腔镜手术气腹采用的是
- A.氧气
- B.氮气
- C.氢气
- D.二氧化碳
- E.空气
65
腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是
- A.平卧位
- B.头高足低位
- C.头低足高位
- D.左高右低位
- E.截石位
66
原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括
- A.肝脏B超
- B.AFP检查
- C.胸部X线检查
- D.CEA测定
- E.肝功能
67
引起骨折不愈合的因素不包括
- A.粉碎骨折
- B.理疗
- C.固定不确切
- D.年老
- E.骨折局部感染
68
腓骨小头骨折，最容易损伤的神经是
- A.坐骨神经
- B.腓总神经
- C.胫神经
- D.隐神经
- E.腓肠神经
69
有关类风湿关节炎的叙述，不正确的是
- A.青壮年多发
- B.女性多见
- C.好发小关节
- D.男性多见
- E.晨僵
70
骨与关节结核常继发于
- A.肠结核
- B.淋巴结核
- C.肾结核
- D.胸膜结核
- E.肺结核
71
男性，50岁，吸烟20多年。痰中带血丝2周。X线检查，发现左肺门部肿块，直径约5cm，边界不清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢片结构。符合该患者诊断的是
- A.中分化腺癌
- B.鳞状细胞癌
- C.小细胞癌
- D.黏液腺癌
- E.类癌
72
女性，45岁，发现右甲状腺肿块2个月，直径约3cm，质地硬，边界不清。穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断的是
- A.未分化癌
- B.乳头状癌
- C.髓样癌
- D.滤泡癌
- E.鳞癌
73
女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1.5cm大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是
- A.高分化鳞癌
- B.中分化鳞癌
- C.低分化鳞癌
- D.腺鳞癌
- E.腺棘癌
74
女性，45岁，阴道接触性出血6个月。阴道镜检查，宫颈1～3点处可见菜花状肿物。病理活检，肿瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是
- A.印戒细胞癌
- B.黏液性腺癌
- C.浆液性腺癌
- D.高分化腺癌
- E.未分化癌
75
男性，70岁，体检时发现PSA明显升高。前列腺穿刺检查，病理诊断为前列腺癌Gleason1级。下列描述中，与本诊断相符的是
- A.高分化腺癌
- B.中分化腺癌
- C.低分化腺癌
- D.高分化鳞癌
- E.中分化鳞癌
76
女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是
- A.胃溃疡
- B.幽门管溃疡
- C.十二指肠球部溃疡
- D.球后溃疡
- E.复合溃疡
77
男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热38.5℃，继而出现嗜睡。血常规示WBC4.2×109/L，分类杆状核粒细胞占9%，分叶核粒细胞占80%。该患者病情变化最可能的原因是
- A.并发原发性肝癌
- B.并发原发性腹膜炎
- C.并发肝肾综合征
- D.水、电解质紊乱
- E.消化道出血
78
女性，26岁，心悸、头晕、面色苍白10天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齐，腹软，肝脾均在肋下1cm。血常规示Hb80g/L，RBC2.75×1012/L，网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃，粒红比0.68∶1，全片见巨核细胞15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加，该患者最可能的诊断是
- A.缺铁性贫血
- B.再生障碍性贫血
- C.巨幼细胞贫血
- D.溶血性贫血
- E.骨髓增生异常综合征
79
男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb95g/L，尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC5～10/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮32mmol/L，B超示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾小球肾炎
- C.慢性肾小球肾炎
- D.IgA肾病
- E.肾病综合征
80
男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
- A.冠心病
- B.慢性肺源性心脏病
- C.甲亢性心脏病
- D.高血压性心脏病
- E.老年退行性心脏病
81
女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是
- A.复查空腹血糖
- B.夜间多次测定血糖
- C.尿糖测定
- D.糖耐量试验
- E.糖化血红蛋白测定
82
女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为
- A.支气管哮喘
- B.慢性支气管炎
- C.支气管扩张
- D.慢性支气管炎合并肺部感染
- E.肺气肿合并自发性气胸
83
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC485×106/L，多核细胞30%，淋巴细胞70%。最可能的诊断是
- A.癌性胸腔积液
- B.类肺炎性胸腔积液
- C.肺脓肿并发脓胸
- D.结核性胸膜炎
- E.病毒性胸膜炎
84
女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2>A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是
- A.冠状血管造影术
- B.超声心动图
- C.静脉血管的多普勒检查
- D.胸部正侧位片
- E.肺动脉螺旋CT检查
85
男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/76mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是
- A.窦性心动过缓
- B.第一度房室传导阻滞
- C.第二度I型房室传导阻滞
- D.第二度II型房室传导阻滞
- E.第三度房室传导阻滞
86
男性，35岁，反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音；超声心动图：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是
- A.含硝酸甘油后减轻
- B.含硝酸甘油后增强
- C.用西地兰后减轻
- D.用异丙基肾上腺素后减轻
- E.用去甲肾上腺素后增强
87
男性，55岁，体型略胖，有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休息1分钟后缓解，查体无异常发现，心电图正常。为明确诊断首选的检查是
- A.运动负荷试验
- B.动态心电图
- C.胸部X线检查
- D.心脏螺旋CT检查
- E.核素心肌显像
88
男性，34岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC，血尿素氮、肌酐正常，B超发现，双侧肾盂均有中等积水，右肾盂见直径1.5cm结石阴影，左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影，最佳治疗
- A.抗菌素
- B.左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石
- C.中成药排石
- D.右肾体外冲击波碎石
- E.右肾盂切开取石
89
男性，46岁，1小时前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是
- A.右肺不张
- B.右胸壁挫伤
- C.右侧张力性气胸
- D.右胸肋骨骨折
- E.创伤性窒息
90
男性，35岁，查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取
- A.广谱抗菌素治疗
- B.肿物切除活检
- C.经胸腔镜肿物活检
- D.中草药治疗
- E.试验性抗结核治疗
91
女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择
- A.腹部CT
- B.肠系膜血管造影
- C.腹部B超复查
- D.腹部MRI检查
- E.腹部平片复查
92
男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
- A.急性水肿性胰腺炎
- B.急性出血坏死性胰腺炎
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.急性胃穿孔
- E.急性胆囊穿孔
93
女性，50岁，6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便（3～4次/天）。查体：体温39℃，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC18×109/L，黄稀便镜下WBC5～8/HP，未见RBC。最可能的诊断是阑尾切除术后并发
- A.急性菌痢
- B.盆腔脓肿
- C.膈下脓肿
- D.菌群紊乱性肠炎
- E.阑尾残株炎
94
男性，19岁，地震时被砸中腹部，4小时后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（＋），血Hb87g/L，首先考虑的诊断是
- A.胃破裂
- B.脾破裂
- C.肝破裂
- D.胰破裂
- E.肾破裂
95
女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温38.5℃，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是
- A.急性肠系膜淋巴结炎
- B.急性阑尾炎脓肿形成
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.急性输卵管炎
- E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎
96
女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血WBC16.0×109/L，中性粒细胞82%，总胆红素140μmol/L，直接胆红素107μmol/L，最可能的诊断是
- A.胆囊炎
- B.婴幼儿肝炎综合征
- C.肝囊肿
- D.先天性胆总管囊肿
- E.胆石症
97
男性，45岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后10小时测体温39.2℃，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是
- A.术前使基础代谢率降至正常
- B.术前口服心得安
- C.术前使用抗生素
- D.术前消除病人的顾虑和恐惧心理
- E.术后应用镇静剂
98
女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.急性胃穿孔
- C.急性胆管炎并发胆总管结石
- D.急性病毒性肝炎
- E.急性胰腺炎
99
女性，55岁，主诉右手桡侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌萎缩，右手桡侧三指痛觉减退。最可能的诊断是
- A.腕管综合征
- B.肘管综合征
- C.颈椎病
- D.右肩周炎
- E.胸出口综合征
100
男性，42岁，饮酒后夜间突发左踝关节疼痛。查体：T37.6℃，左踝关节红肿，最有助于诊断的检查是
- A.血沉
- B.血常规
- C.类风湿因子
- D.抗链“O”
- E.血尿酸
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
101
引起血红蛋白氧离曲线左移的因素是
- A.H+浓度升高
- B.PaCO2升高
- C.温度升高
- D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降
- E.PaO2下降
102
不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是
- A.H+浓度升高
- B.PaCO2升高
- C.温度升高
- D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降
- E.PaO2下降
103
主细胞分泌的是
- A.水
- B.盐酸
- C.胃蛋白酶原
- D.黏液
- E.内因子
104
上皮细胞分泌的是
- A.水
- B.盐酸
- C.胃蛋白酶原
- D.黏液
- E.内因子
105
非特异性投射系统不经过的结构是
- A.感受器
- B.传入纤维
- C.脑干网状结构
- D.丘脑感觉接替核
- E.大脑皮层
106
特异性投射系统不经过的结构是
- A.感受器
- B.传入纤维
- C.脑干网状结构
- D.丘脑感觉接替核
- E.大脑皮层
107
选择性剪接？
- A.是原核基因表达调控的重要方式
- B.是所有生物表达调控的重要方式
- C.是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式
- D.是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式
- E.广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程
108
RNA编辑
- A.是原核基因表达调控的重要方式
- B.是所有生物表达调控的重要方式
- C.是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式
- D.是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式
- E.广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程
109
原核蛋白质合成起始氨基酸(Met)
- A.被甲基化修饰
- B.被甲酰化修饰
- C.被乙酰化修饰
- D.被磷酸化修饰
- E.未被修饰
110
真核蛋白质合成起始氨基酸(Met)
- A.被甲基化修饰
- B.被甲酰化修饰
- C.被乙酰化修饰
- D.被磷酸化修饰
- E.未被修饰
111
大肠杆菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时
- A.激活翻译
- B.抑制翻译
- C.激活转录
- D.抑制转录
- E.激活复制
112
大肠杆菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时
- A.激活翻译
- B.抑制翻译
- C.激活转录
- D.抑制转录
- E.激活复制
113
良性高血压的血管病理变化是
- A.细动脉壁玻璃样变性
- B.细动脉壁纤维素样坏死
- C.中型动脉壁洋葱皮样改变
- D.小血管壁中性粒细胞浸润
- E.中型动脉壁肉芽肿形成
114
恶性高血压的血管病理变化是
- A.细动脉壁玻璃样变性
- B.细动脉壁纤维素样坏死
- C.中型动脉壁洋葱皮样改变
- D.小血管壁中性粒细胞浸润
- E.中型动脉壁肉芽肿形成
115
属于稳定细胞的是
- A.神经元细胞
- B.肠上皮细胞
- C.T淋巴细胞
- D.中性粒细胞
- E.甲状腺腺泡细胞
116
属于恒定细胞的是
- A.神经元细胞
- B.肠上皮细胞
- C.T淋巴细胞
- D.中性粒细胞
- E.甲状腺腺泡细胞
117
大肠黏液腺癌的病理组织学特点是
- A.癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构
- B.癌细胞部分形成腺管，部分形成条索结构
- C.癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核
- D.癌细胞形成腺管，并出现黏液湖
- E.癌细胞形成分化良好的腺管
118
大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是
- A.癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构
- B.癌细胞部分形成腺管，部分形成条索结构
- C.癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核
- D.癌细胞形成腺管，并出现黏液湖
- E.癌细胞形成分化良好的腺管
119
口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于
- A.瘘管
- B.溃疡
- C.窦道
- D.糜烂
- E.机化
120
食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于
- A.瘘管
- B.溃疡
- C.窦道
- D.糜烂
- E.机化
121
治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是
- A.柳氮磺吡啶
- B.美沙拉嗪
- C.布地奈德
- D.硫唑嘌呤
- E.英夫利昔
122
适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是
- A.柳氮磺吡啶
- B.美沙拉嗪
- C.布地奈德
- D.硫唑嘌呤
- E.英夫利昔
123
急性淋巴细胞白血病的细胞化学反应是
- A.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
- B.非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制
- C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
- D.过氧化物酶染色阳性或强阳性
- E.糖原染色阳性，成块或颗粒状
124
急性单核细胞白血病的细胞化学反应是
- A.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制
- B.非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制
- C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
- D.过氧化物酶染色阳性或强阳性
- E.糖原染色阳性，成块或颗粒状
125
表现肾小管功能持续受损的疾病是
- A.急性膀胱炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾盂肾炎
- D.无症状细菌尿
- E.尿道综合征
126
不出现真性细菌尿的疾病是
- A.急性膀胱炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾盂肾炎
- D.无症状细菌尿
- E.尿道综合征
127
急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿啰音，血压正常，其心功能评级为
- A.KillipⅠ级
- B.KillipⅡ级
- C.KillipⅢ级
- D.KillipⅣ级
- E.无法分级
128
急性心肌梗死患者，双肺布满湿啰音，血压正常，其心功能评级为
- A.KillipⅠ级
- B.KillipⅡ级
- C.KillipⅢ级
- D.KillipⅣ级
- E.无法分级
129
结核性胸膜炎导致胸腔积液的主要机制是
- A.胸膜毛细血管静水压升高
- B.胸膜毛细血管通透性增加
- C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
- D.胸膜淋巴回流障碍
- E.损伤性胸腔积液
130
心衰导致胸腔积液的主要机制是
- A.胸膜毛细血管静水压升高
- B.胸膜毛细血管通透性增加
- C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
- D.胸膜淋巴回流障碍
- E.损伤性胸腔积液
131
提示膀胱出血
- A.尿后滴血
- B.中段血尿
- C.初血尿，伴腰痛
- D.鲜血尿，伴有大小不等血块
- E.暗红色血尿，伴条状血块
132
提示血尿来自上尿路
- A.尿后滴血
- B.中段血尿
- C.初血尿，伴腰痛
- D.鲜血尿，伴有大小不等血块
- E.暗红色血尿，伴条状血块
133
结肠癌的早期表现为
- A.大便潜血阳性
- B.失眠
- C.低热、盗汗
- D.肠梗阻表现
- E.便秘
134
结肠癌的晚期表现为
- A.大便潜血阳性
- B.失眠
- C.低热、盗汗
- D.肠梗阻表现
- E.便秘
135
肛裂反复发作的后果可表现为
- A.肛门后方形成瘢痕
- B.肛门后方形成皮赘
- C.肛门口紫色有触痛团块脱出
- D.肛瘘
- E.肛周脓肿
136
血栓性外痔可表现为
- A.肛门后方形成瘢痕
- B.肛门后方形成皮赘
- C.肛门口紫色有触痛团块脱出
- D.肛瘘
- E.肛周脓肿
137
左输尿管结石嵌顿可表现为
- A.右下腹剧痛
- B.血尿
- C.膈下游离气体
- D.血淀粉酶升高
- E.尿淀粉酶升高
138
急性阑尾炎可表现为
- A.右下腹剧痛
- B.血尿
- C.膈下游离气体
- D.血淀粉酶升高
- E.尿淀粉酶升高
139
肘关节脱位可并发
- A.神经损伤
- B.血管损伤
- C.缺血性挛缩
- D.缺血性骨坏死
- E.慢性骨关节炎
140
股骨颈骨折可并发
- A.神经损伤
- B.血管损伤
- C.缺血性挛缩
- D.缺血性骨坏死
- E.慢性骨关节炎
三、X型题
每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
141
神经垂体分泌的激素是
- A.催乳素
- B.催产素
- C.抗利尿激素
- D.生长素
142
甲状腺激素的生理作用是
- A.提高基础代谢率
- B.使心率增快
- C.使心缩力增强
- D.影响长骨和中枢神经的发育
143
感受器的一般生理特征包括
- A.各有自己的适宜刺激
- B.具有产能作用
- C.有编码作用
- D.存在适应现象
144
RNA肿瘤病毒？
- A.携带的癌基因v-onc来源于宿主的原癌基因
- B.携带的癌基因和宿主原癌基因的序列相同
- C.可能不携带癌基因
- D.是逆转录病毒
145
DNA肿瘤病毒？
- A.携带的癌基因来源于宿主
- B.携带的癌基因的表达产物调节病毒的生活周期
- C.携带的癌基因的表达产物可能抑制宿主抑癌基因的活性
- D.致癌机理与RNA肿瘤病毒相同
146
亚急性甲状腺炎的病理变化有
- A.滤泡上皮乳头状增生
- B.滤泡上皮嗜酸性变
- C.淋巴细胞浸润
- D.巨细胞形成
147
Crohn病的病理变化包括
- A.隐窝脓肿形成
- B.杯状细胞减少
- C.裂隙溃疡
- D.肉芽肿形成
148
B细胞淋巴瘤包括
- A.外套细胞淋巴瘤
- B.滤泡性淋巴瘤
- C.Burkitt淋巴瘤
- D.间变性大细胞淋巴瘤
149
增生型肠结核的临床表现是
- A.腹泻
- B.便秘
- C.腹部肿块
- D.明显低热、盗汗
150
下列属于惰性淋巴瘤的是
- A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
- B.脾边缘区淋巴瘤
- C.套细胞淋巴瘤
- D.滤泡性淋巴瘤
151
下列属于尿路感染并发症的是
- A.肾盂积水
- B.肾乳头坏死
- C.肾周围脓肿
- D.肾盂结石
152
下列属于测定胰岛β细胞功能的检查是
- A.胰岛素释放试验
- B.糖化血红蛋白测定
- C.葡萄糖耐量试验
- D.C肽释放试验
153
系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是
- A.白细胞减少
- B.血红蛋白减低
- C.网织红细胞减低
- D.血小板减少
154
社区获得性肺炎的诊断标准，正确的是
- A.体温大于38℃
- B.新发呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰
- C.肺实变体征
- D.白细胞大于10×109/L或小于4×109/L
155
可用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速的药物是
- A.胺碘酮
- B.利多卡因
- C.西地兰
- D.异搏定
156
下列症状中，反映膀胱储尿期功能障碍的是
- A.尿频
- B.排尿不尽
- C.尿急
- D.尿失禁
157
下列不支持外科血尿的是
- A.尿中有较多变形红细胞
- B.血红蛋白尿
- C.镜下血尿
- D.尿血块
158
休克代偿期的临床表现是
- A.收缩压正常、脉率快、脉压缩小
- B.收缩压略升高、脉率快、脉压缩小
- C.收缩压升高、脉率略快、脉压正常
- D.收缩压测不出、脉细、脉压缩小
159
手外伤的治疗原则，除遵循一般创伤处理原则外，还应包括
- A.早期正确的伤口止血及减少创口污染
- B.力争在6～8小时内进行清创
- C.清创时手部皮肤不宜切除过多，以防伤口闭合困难
- D.如手部皮肤缺失过多，应采用一期组织移植方法予以修复
160
脊髓型颈椎病的临床表现包括
- A.颈背疼痛，颈椎活动受限
- B.行走困难，常有踩棉花感
- C.大小便障碍
- D.下肢肌张力增高，病理反射阳性
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