军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷六
临床医学
预测试卷
共 103 题
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更新于 2026-09-26
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为
- A.急性脊髓炎
- B.急性多发性神经根炎
- C.脊髓肿瘤
- D.周期性瘫痪
- E.颈椎病
2
急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是（ ）
- A.前列腺增大，无压痛
- B.前列腺增大，压痛明显
- C.前列腺质地变硬
- D.前列腺表面扪及结节
- E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
3
女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是（ ）
- A.胸壁结核伴感染
- B.皮下脓肿
- C.肋骨肿瘤
- D.肋骨骨髓炎
- E.副乳
4
急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是（ ）
- A.细胞大，浆多，有伪足及颗粒
- B.核仁大，单个
- C.核染色质细致，网状，分布均匀
- D.浆中可有Auer小体
- E.过氧化酶染色阳性
5
胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（ ）
- A.胃底和贲门
- B.胃体和胃窦
- C.胃底和胃体
- D.胃窦和幽门
- E.胃底和胃窦
6
有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（ ）
- A.细菌学检查及病理学检查
- B.化脓性骨髓炎好发于干骺端
- C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
- D.化脓性骨髓炎多为多发
- E.化脓性骨髓炎常为对称性
7
老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确
- A.头颅MRI检查
- B.抗血小板药物应用
- C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
- D.化验凝血分析
8
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是
- A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应
- B.神经纤维轴索变性
- C.神经胶质细胞增生
- D.神经纤维华勒变性
- E.神经元坏死
9
下列不属于贲门周围血管离断术优点的是（ ）
- A.有可能改善部分肝功能
- B.可在一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
- C.手术创伤相对较小
- D.有利于门静脉高压性胃病的恢复
- E.操作相对简单易于在基层推广
10
男性，76岁，有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（ ）
- A.金黄色葡萄球菌肺炎
- B.肺炎球菌肺炎
- C.结核性胸膜炎
- D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
- E.急性原发性肺脓肿
11
在高血压的心脏并发症中首先出现的是（ ）
- A.左心室扩大
- B.左心室肥厚
- C.心力衰竭
- D.心绞痛
- E.心律失常
12
以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症（ ）
- A.中耳炎
- B.肺结核
- C.心肌炎
- D.肾小球肾炎
- E.风湿热
13
关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（ ）
- A.吸烟可诱发胃、食管反流
- B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
- C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
- D.属于GERD中的一种
- E.长期置胃管可造成反流
14
治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（ ）
- A.呋塞米
- B.氢氯噻嗪
- C.低分子右旋糖酐
- D.利尿合剂
- E.氨苯蝶啶
15
关于耐多药肺结核，下列说法正确的是（ ）
- A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
- B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
- C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
- D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
- E.对至少五种以上的抗结核药物耐药
16
抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（ ）
- A.扩充血容量
- B.纠正酸中毒
- C.脱水
- D.抗生素控制感染
- E.血管活性药物
17
先天性弓形虫病主要引起的病变是（ ）
- A.视网膜脉络膜炎
- B.脑积水
- C.脑钙化灶
- D.以上均是
- E.以上均不是
18
男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在
- A.胸2水平横贯性损伤
- B.右侧胸2水平后索损伤
- C.左侧胸4水平半侧损伤
- D.右侧胸2水平半侧损伤
- E.右侧胸4水平侧索损伤
19
以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留
- A.侧索损害
- B.脊髓半切综合征
- C.前索损害
- D.后索损害
- E.中央管附近损害
20
第一产程活跃期是指宫口扩张（ ）
- A.3～4cm
- B.4～9cm
- C.9～10cm
- D.5～8cm
- E.3～10cm
21
病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是（ ）
- A.妊娠晚期发病易并发妊高征
- B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC
- C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高
- D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎
- E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高
22
对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想（ ）
- A.双侧颈动脉穿刺造影
- B.单侧颈动脉穿刺造影
- C.椎动脉穿刺造影
- D.经股动脉穿刺造影
- E.股静脉穿刺造影
23
胸壁无痛性包块，有波动感，最可能的诊断是（ ）
- A.胸壁血肿
- B.胸壁囊肿
- C.胸壁气肿
- D.胸壁脂肪瘤
- E.胸壁冷脓肿
24
下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（ ）
- A.大小不定
- B.较易推动
- C.边缘不整
- D.表面不平
- E.多有压痛
25
Alzheimer病典型的首发临床表现
- A.记忆障碍
- B.命名障碍
- C.失算
- D.步态障碍
- E.意识障碍
26
孕妇患急性肾盂肾炎应首选（ ）
- A.红霉素
- B.氨苄青霉素
- C.青霉素
- D.四环素
- E.庆大霉素
27
增生性肠结核的主要临床表现为（ ）
- A.恶心和呕吐
- B.便秘和腹部包块
- C.腹痛和腹胀
- D.低热盗汗
- E.腹痛、腹泻
28
肾脏结核的原发灶多存在于（ ）
- A.骨关节
- B.淋巴结
- C.肠道
- D.肺
- E.腹腔
29
高钾血症的治疗措施包括（ ）
- A.使用排钾利尿药
- B.用10％葡萄糖酸钙溶液缓慢静注
- C.给予阳离子交换树脂保留灌肠
- D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物
- E.以上都是
30
确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要的是（ ）
- A.肌电图
- B.腰椎MRI或CT
- C.腰穿
- D.腰椎管造影
- E.腰椎正侧位X线平片
31
骨巨细胞瘤的性质属于（ ）
- A.良性
- B.潜在恶性
- C.恶性
- D.高度恶性
- E.性质不明
32
男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠（ ）
- A.颈肩部疼痛
- B.X线检查示有骨刺
- C.患侧霍夫曼征(+)
- D.颈椎生理弧度消失
- E.颈部活动受限
33
女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（ ）
- A.转移性肺癌
- B.中央型肺癌
- C.粟粒性肺结核
- D.Pancoast癌
- E.纵隔淋巴肉瘤
34
下列哪项不是导致浸润型突眼的可能原因（ ）
- A.T3、T4分泌增多
- B.自身免疫
- C.淋巴细胞浸润
- D.球后水肿
- E.TSH分泌增多
35
幼儿急疹的好发年龄为（ ）
- A.3个月内
- B.3～6个月
- C.6～18个月
- D.2～3岁
- E.3岁以上
36
女性病人，70岁，2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160／100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为（ ）
- A.肺心病
- B.冠心病
- C.高血压性心脏病
- D.甲亢性心脏病
- E.糖尿病性心肌病
37
属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为
- A.微小病变肾病
- B.隐匿性肾炎
- C.急进性肾小球肾炎
- D.慢性肾炎
- E.系膜毛细血管增生性肾炎
38
患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200／105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断
- A.休克
- B.甲状腺功能低下
- C.中枢性高热
- D.镇静安眠药过量
- E.冻伤
39
重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的
- A.加大吡啶斯的明剂量
- B.肌肉注射阿托品
- C.停用吡啶斯的明
- D.气管切开
- E.吸痰
40
抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（ ）
- A.心脏炎
- B.多发性关节炎
- C.舞蹈病
- D.皮下结节
- E.环形红斑
41
下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（ ）
- A.喉上神经损伤
- B.喉头水肿
- C.切口内出血
- D.双侧喉返神经损伤
- E.气管塌陷
42
男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（ ）
- A.直肠黏膜下脓肿
- B.肛周脓肿
- C.骨盆直肠间隙脓肿
- D.坐骨肛管间隙脓肿
- E.高位肌间脓肿
43
急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是
- A.起病急缓
- B.症状的轻重
- C.有无脊髓休克
- D.脑脊液的改变
- E.腰穿时压颈试验通畅
44
1～6岁儿童体重=年龄×2(kg)+8(kg)，式中的“8”的来源是（ ）
- A.2岁的体重
- B.9个月的体重
- C.10个月的体重
- D.1岁的体重
- E.以上都不是
45
肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（ ）
- A.B超
- B.MRI
- C.动脉造影
- D.CT
- E.排泄性尿路造影
46
关于前列腺增生(BPH)的鉴别诊断，不包括（ ）
- A.神经源性膀胱
- B.膀胱颈挛缩
- C.前列腺癌
- D.尿道狭窄
- E.膀胱憩室
47
预防性治疗紧张性头痛选用
- A.非甾体抗炎药
- B.对乙酰氨基酚
- C.阿司匹林
- D.麦角胺
- E.阿米替林
48
B超可检出的最小肝癌直径是（ ）
- A.10cm左右
- B.1cm左右
- C.1mm左右
- D.5cm左右
- E.任何大小的病灶
49
高血压脑病指的是（ ）
- A.脑血管破裂出血
- B.脑血栓形成
- C.肢体偏瘫，失语不可恢复
- D.血压过高引起的头痛
- E.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿
50
男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ ）
- A.肌肉萎缩
- B.关节僵硬
- C.关节强直
- D.骨折复位不理想
- E.骨折畸形愈合
51
男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（ ）
- A.经胸壁穿刺活检
- B.痰细胞学检查
- C.胸腔镜检查
- D.开胸探查
- E.支气管镜检查
52
男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（ ）
- A.吻合口梗阻
- B.输出袢梗阻
- C.急性输入袢梗阻
- D.倾倒综合征
- E.慢性输入袢综合征
53
乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（ ）
- A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
- B.上臂后内侧皮肤麻木
- C.胸大肌外侧萎缩
- D.前臂内旋、外展无力
- E.胸小肌萎缩
54
女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为（ ）
- A.吸宫不全
- B.子宫内膜炎
- C.月经不调
- D.宫颈粘连
- E.子宫复旧不全
55
有关腓总神经的解剖特点和损伤表现，下列不正确的是（ ）
- A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤
- B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
- C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
- D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
- E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗
56
关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的
- A.为剧烈烧灼痛
- B.足背动脉搏动减弱
- C.足趾或足底红、肿、热、痛
- D.多见于中青年
- E.肢端尤其双足常见
57
有关产褥期内分泌系统变化说法，不正确的是（ ）
- A.分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平
- B.不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮
- C.哺乳产妇月经复潮延迟
- D.哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能
- E.胎盘生乳素于产后6h不能再测出
58
下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是
- A.尽早清除体内过多的水分、毒素
- B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
- C.有利于稳定机体血流动力学
- D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
- E.有利于肾损伤细胞的修复和再生
59
一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（ ）
- A.静脉滴注呋塞米
- B.静脉缓注毛花苷C
- C.肌内注射喘定
- D.静脉滴注碳酸氢钠
- E.呼吸中枢兴奋剂
60
固定宫颈位置的主要韧带是（ ）
- A.宫骶韧带
- B.阔韧带
- C.主韧带
- D.子宫-卵巢韧带
- E.骨盆漏斗韧带
61
下列选项中，不是输卵管成形术的禁忌证（ ）
- A.输卵管结扎术后
- B.急性输卵管炎
- C.亚急性输卵管炎
- D.慢性输卵管炎，输卵管增粗变硬
- E.结核性输卵管炎
62
胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（ ）
- A.弹力纤维酶
- B.胃蛋白酶
- C.糜蛋白酶
- D.胰血管舒缓素酶原
- E.磷脂酶A
63
患者女性，25岁，右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是（ ）
- A.阿米巴痢疾
- B.克罗恩病
- C.右半结肠癌
- D.肠结核
- E.溃疡性结肠炎
64
前置胎盘腹部检查时所见的特征是（ ）
- A.宫体硬如板状
- B.胎位不易摸清
- C.子宫大于妊娠月份
- D.不易发生胎位异常
- E.枕先露者胎头高浮
65
对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（ ）
- A.骨髓穿刺干抽
- B.均有显著脾大
- C.按起病急缓可分为慢性型和急性型
- D.外周血中有幼粒、幼红细胞
- E.NAP活力增高
66
肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
- A.膜性肾病
- B.膜增生性肾小球肾炎
- C.新月体性肾小球肾炎
- D.系膜增生性肾小球肾炎
- E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
67
男孩，11个月，近四个月来经常因上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮就诊。实验室检查：血清IgG0.1g／L，IgA0.001g／L，IgM0.03g／L。最可能的诊断是（ ）
- A.X连锁无丙种球蛋白血症
- B.DiGeorge综合征
- C.IgA缺乏症
- D.暂时性低丙种球蛋白血症
- E.选择性IgM缺乏症
68
对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是（ ）
- A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
- B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
- C.用力后心前区闷痛及晕厥史
- D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3
- E.可闻及第三心音及第四心音
69
一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量O.75g／L，糖2.5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于
- A.正常
- B.蛋白一细胞分离现象
- C.脊髓压迫
- D.化脓性改变
- E.中毒性改变
70
- A.输压积红细胞
- B.输新鲜全血
- C.输洗涤红细胞
- D.输血浆
- E.脾切除
71
小儿腹泻易发生脱水的原因是（ ）
- A.水代谢旺盛
- B.消化酶分泌减少
- C.体液量少
- D.血液中IgM、IgA甚低
- E.体液量大
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
72
淋巴瘤的确诊依靠（ ）
- A.淋巴结活检及印片
- B.骨髓穿刺
- C.淋巴结穿刺
- D.放射线检查
- E.血液生化
73
下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中正确的是（ ）
- A.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%
- B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
- C.见不到幼稚浆细胞
- D.巨核细胞正常参考值范围为7～35个
- E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
三、共享案例题
题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
女性，35岁，腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。
74
该患者最可能的诊断是（ ）
- A.克罗恩病
- B.增生型肠结核
- C.右半结肠炎
- D.慢性阑尾炎
- E.溃疡型肠结核
75
对于该患者，为进一步确诊，还应做哪项检查（ ）
- A.纤维结肠镜检查
- B.便细菌检查
- C.血常规
- D.血沉
- E.胸片
76
肠结核最常见的感染途径是（ ）
- A.直接蔓延
- B.血行播散
- C.经口感染
- D.淋巴结扩散
- E.以上都不是
77
肠结核最好发的部位是（ ）
- A.乙状结肠
- B.降结肠
- C.横结肠
- D.升结肠
- E.回盲部
女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。
78
最可能的是（ ）
- A.窒息
- B.甲状腺危象
- C.缺氧
- D.术中失血过多
- E.血容量不足
79
正确的紧急治疗措施是（ ）
- A.镇静、吸氧、维持体液平衡
- B.给予普萘洛尔
- C.冬眠疗法配合物理降温
- D.口服复方碘溶液或静脉滴注10％碘化钠
- E.以上都是
男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。
80
患者最可能的病因是（ ）
- A.原发性肾结石
- B.
- C.高钙血症
- D.甲状旁腺功能亢进
- E.以上都不是
81
对患者采取手术治疗，术后36小时患者出现手足抽搐，最恰当的处理是（ ）
- A.应用镇静剂
- B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D
- C.应用氢化可的松
- D.应用二氢速固醇
- E.应用降钙素
82
提问：患者最可能的诊断为（ ）
- A.免疫性血小板减少性紫癜
- B.过敏性紫癜
- C.单纯性紫癜
- D.肾小球肾炎
- E.遗传性出血性毛细血管扩张症
83
提问：为明确诊断还可以行以下检查（ ）
- A.PT
- B.大便常规+潜血
- C.毛细血管收缩试验
- D.APTT
- E.颅脑CT
84
提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血(++)，蛋白(++)。提问：初步诊断该患者属于的类型是（ ）
- A.单纯皮肤型
- B.腹型
- C.关节型
- D.肾型
- E.混合型
女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。
85
除肋骨骨折外，还应考虑下列哪项诊断（ ）
- A.多根多处肋骨骨折
- B.右侧血气胸
- C.右侧中量血胸
- D.右侧大量血胸
- E.右侧少量血胸
86
应进行下列哪项处理（ ）
- A.胸带加压包扎固定
- B.胸腔穿刺术
- C.胸腔闭式引流术
- D.肋间神经封闭
- E.巾钳重力牵引固定
男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1.5％2000ml×3次，4.25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。
87
最可能是
- A.腹膜功能衰竭
- B.腹膜粘连
- C.透析液质量有问题
- D.腹膜感染
- E.急性胃炎
88
患者就诊后首先应采取的措施是
- A.卧床制动
- B.静脉滴症抗生素
- C.腹腔内使用抗生素
- D.暂时停止腹膜透析
- E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养
女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
89
根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（ ）
- A.甲亢
- B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- C.亚急性非化脓性甲状腺炎
- D.单纯性甲状腺肿
- E.纤维性甲状腺炎
90
目前适宜的治疗是（ ）
- A.立即手术
- B.服用抗甲状腺药物
- C.给予肾上腺皮质激素
- D.给予小剂量甲状腺素
- E.给予抗生素
91
2年后患者再次就诊，述平卧时憋气。检查发现右侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗（ ）
- A.加大甲状腺素剂量
- B.手术治疗
- C.继续观察3个月
- D.继续多食富含碘的食物
- E.加大抗甲状腺药物剂量
女性，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。
92
最可能的诊断是（ ）
- A.乳酸性酸中毒
- B.尿毒症酸中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.糖尿病高渗昏迷
- F.低血糖性昏迷
93
糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（ ）
- A.胰岛素使用不当
- B.严重感染
- C.急性应激状态
- D.手术
- E.妊娠和分娩
- F.大量饮水
- G.便秘
94
治疗中尽量避免哪些（ ）
- A.补液
- B.小剂量胰岛素治疗
- C.纠正酸中毒
- D.早期补碱性液
- E.纠正电解质紊乱
- F.处理诱发病
- G.立即将血糖降至正常
女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约“黄豆”大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。
95
首先要考虑的诊断是（ ）
- A.乳房囊性增生病
- B.乳腺癌
- C.乳管内乳头状瘤
- D.乳房纤维腺瘤
- E.乳房结核
96
首选的治疗方法是（ ）
- A.全乳房切除
- B.乳腺癌根治术
- C.乳腺癌扩大根治术
- D.乳腺区段切除术
- E.乳腺癌改良根治术
四、共享答案题
题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
97
小儿腹部巨大肿块为（ ）
- A.肾结核的主要临床表现
- B.肾结石的主要临床表现
- C.膀胱癌的主要临床表现
- D.Wilms瘤的主要临床表现
- E.前列腺增生症的主要临床表现
98
尿频、尿痛、血尿和脓尿为（ ）
- A.肾结核的主要临床表现
- B.肾结石的主要临床表现
- C.膀胱癌的主要临床表现
- D.Wilms瘤的主要临床表现
- E.前列腺增生症的主要临床表现
99
无痛性肉眼血尿为（ ）
- A.肾结核的主要临床表现
- B.肾结石的主要临床表现
- C.膀胱癌的主要临床表现
- D.Wilms瘤的主要临床表现
- E.前列腺增生症的主要临床表现
100
老年男性进行性排尿困难为（ ）
- A.肾结核的主要临床表现
- B.肾结石的主要临床表现
- C.膀胱癌的主要临床表现
- D.Wilms瘤的主要临床表现
- E.前列腺增生症的主要临床表现
101
特发性肺间质纤维化（ ）
- A.原因不明的肺间质纤维化
- B.RVTLC明显增加
- C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
- D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
- E.
102
结节病活动期（ ）
- A.原因不明的肺间质纤维化
- B.RVTLC明显增加
- C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
- D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
- E.
103
肺气肿（ ）
- A.原因不明的肺间质纤维化
- B.RVTLC明显增加
- C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
- D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
- E.
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