2027年普通外科学主治医师《专业知识》模拟试卷一
【代码：317】普通外科学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
女性，16岁。1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是
- A.心电图检查
- B.血糖测定
- C.血脂检查
- D.FT3，FT4，TSH测定
- E.TGA，MCA测定
2
患者男，23岁，1小时前颈部被刺伤。查体：颈部伤口血肿，呼气时伤口流出泡沫样液体，三凹征阳性，最可能的诊断是
- A.气道损伤
- B.食管损伤
- C.膈神经损伤
- D.颈内静脉损伤
- E.颈交感神经损伤
3
关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
- A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
- B.经非手术治疗12小时症状、体征加重
- C.中毒症状明显，伴有休克表现
- D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎
- E.弥漫性腹膜炎无局限趋势
4
令患者平卧，当下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑的诊断是
- A.下肢深静脉血栓形成
- B.动静脉瘘
- C.交通静脉瓣膜关闭不全
- D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
- E.单纯性大隐静脉曲张
5
男，44岁。胆囊结石病史5年，曾先后发作性胆绞痛5次，B超显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种
- A.口服排石饮液
- B.口服熊去氧胆酸片
- C.胆囊切除术
- D.经皮胆囊镜取石术
- E.口服利胆素片
6
下列哪项最能提示胃溃疡恶变
- A.多发溃疡
- B.复合溃疡
- C.胃小弯侧溃疡
- D.溃疡>2cm
- E.溃疡位于胃腔轮廓之外，周围黏膜中断
7
下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据
- A.粪便常规
- B.血液学检查
- C.脓肿穿刺
- D.B超
- E.MRI
8
单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的
- A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
- B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
- C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
- D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗
- E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术
9
上消化道出血最常见的原因是
- A.门静脉高压症
- B.胃炎
- C.胃十二指肠溃疡
- D.胃癌
- E.食管癌
10
以下关于腹股沟管解剖的叙述，错误的是
- A.腹股沟管的内口为内环，外口为外环
- B.前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜
- C.后壁为腹膜和腹横筋膜
- D.上壁为腹壁下动脉
- E.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
11
患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。最可能的诊断为
- A.阑尾残株炎
- B.肠穿孔
- C.肠瘘
- D.盆腔脓肿
- E.肛周脓肿
12
有助于预防输血过敏反应发生的是
- A.加强输血、配血过程中的核查工作
- B.选用洗涤红细胞
- C.尽量输同型血
- D.采用无热源技术配制保存液
- E.检查血液的保存期
13
细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的
- A.多见反应性胸膜炎及胸腔积液
- B.少数病人可有胆道出血
- C.严重时出现黄疸
- D.可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲缺乏
- E.寒战、高热、肝大、肝区痛
14
施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是
- A.切除囊肿
- B.切除囊肿及舌骨中段
- C.切除囊肿及部分甲状腺
- D.切除囊肿及舌盲孔
- E.切除囊肿及部分舌骨肌
15
下列关于外科急腹症的临床特点，错误的是
- A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
- B.以急性腹痛为突出表现
- C.发病急、进展快、变化多、病情重
- D.大多数需要采取外科手术治疗
- E.急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病
16
有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的
- A.胆囊管常有变异
- B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
- C.胆囊分底、体、颈三部
- D.多数胆总管下段与主胰管汇合
- E.胆囊动脉为终末动脉
17
27岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为
- A.乳腺癌
- B.乳腺炎
- C.乳腺纤维腺瘤
- D.乳腺导管内乳头状瘤
- E.乳腺囊性增生症
18
男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
- A.吻合口梗阻
- B.吻合口溃疡
- C.输入段梗阻
- D.碱性反流性胃炎
- E.输入段综合征
19
男性，50岁。门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是
- A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗
- B.脾肾静脉分流术
- C.限制性门—腔分流术
- D.肠系膜上静脉—下腔静脉分流术
- E.血管造影加栓塞术
20
筋膜间隙综合征的主要原因是
- A.出血
- B.肌肉坏死
- C.筋膜间隔内高压
- D.病变区血供阻断
- E.静脉栓塞
21
治疗重症胃食管反流病的首选药物是
- A.雷尼替丁
- B.西沙必利
- C.奥美拉唑
- D.氢氧化铝
- E.丙谷胺
22
腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为
- A.空腔脏器破裂
- B.实质性脏器破裂
- C.后腹膜血肿
- D.误穿入腹腔血管
- E.前腹壁血肿
23
乳头状腺癌有颈淋巴结转移宜采取下列哪项手术治疗
- A.甲状腺大部切除
- B.甲状腺全切除
- C.结节摘除术
- D.患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫
- E.患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫
24
患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择
- A.密切随访
- B.131I内照射治疗
- C.手术切除
- D.服用甲状腺素片
- E.穿刺活检
25
对腹股沟直疝的描述正确是
- A.是女性腹股沟疝的最常见类型
- B.经腹壁下动脉的内侧突出
- C.手术的要点是在内环处高位结扎疝囊
- D.男性患者常降至阴囊内
- E.较斜疝更易出现嵌顿
26
门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的
- A.脾肿大，脾功能亢进
- B.门静脉交通支扩张
- C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
- D.肝功能不良，白蛋白合成障碍
- E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
27
女性，36岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下触及圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断
- A.纤维性甲状腺炎
- B.甲状腺瘤囊内出血
- C.急性化脓性甲状腺炎
- D.亚急性甲状腺炎
- E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
28
下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是
- A.普萘洛尔不能与碘剂合用
- B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
- C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
- D.使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
- E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
29
下列关于肠扭转的叙述正确的是
- A.老年多见
- B.常没有明显饱餐后剧烈活动的诱因
- C.起病急剧，但腹痛较轻
- D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音
- E.呕吐频率低，出现早
30
患者男，51岁，因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术，术中探查可见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节，快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为
- A.切除左半结肠
- B.切除左半结肠联合肝动脉插管
- C.左肝外叶切除联合左半结肠切除
- D.横结肠造瘘术
- E.立即关腹
31
甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是
- A.结节性甲状腺肿囊性变
- B.结节性甲状腺肿出血
- C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D.结节性甲状腺肿恶变
- E.多结性甲状腺肿
32
男性，40岁。家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为
- A.甲状腺多发腺瘤
- B.甲状腺瘤
- C.结节性甲状腺肿
- D.单纯性甲状腺肿
- E.弥漫性甲状腺肿
33
肝硬化失代偿期突出的临床表现是
- A.食管、胃底静脉曲张
- B.腹腔内出现漏出液
- C.消瘦贫血营养不良
- D.皮肤色泽变黑
- E.全血细胞减少
34
下列对脾破裂的处理，不恰当的是
- A.轻度脾破裂，可行脾修补术
- B.严重脾破裂，可行脾切除术
- C.脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
- D.待失血性休克纠正后再手术
- E.输血及补充平衡液，纠正血容量不足
35
女孩，8岁。发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
- A.肺炎
- B.肺炎合并原发性腹膜炎
- C.急性肠梗阻并腹膜炎
- D.急性肠扭转并腹膜炎
- E.急性阑尾炎
36
Whipple手术后最多见的并发症是
- A.食管反流
- B.术后感染
- C.胆、胰瘘
- D.糖尿病
- E.肝功能衰竭
37
女，21岁。自高空坠落后感腹痛1小时。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分、呼吸30次/分。全腹压痛、反跳痛，未明确诊断，下列检查最先进行的是
- A.诊断性腹腔穿刺
- B.腹部立位平片
- C.腹部CT
- D.血常规
- E.腹部MRI
38
女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
- A.细菌性痢疾
- B.肠道功能紊乱
- C.膀胱炎
- D.盆腔脓肿
- E.直肠癌
39
下列临床表现可能是原发性肝癌的是
- A.纳差伴消瘦乏力
- B.中上腹隐痛
- C.腹腔积液
- D.巩膜黄染
- E.肝区胀痛伴消化道出血
40
在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要
- A.腹腔穿刺抽出不凝固血液
- B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L
- C.左上腹明显压痛及肌紧张
- D.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
- E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分
41
有关壶腹周围癌的陈述不正确的是
- A.包括Vater壶腹、胆总管下段和十二指肠乳头的癌肿
- B.恶性程度明显高于胰头癌
- C.组织学类型主要是腺癌
- D.壶腹癌的特点是波浪式黄疸
- E.大体形态上可呈息肉状及结节状，常分为肿块型和溃疡型
42
可迅速明确上消化道出血的部位和病因的检查是
- A.选择性腹腔动脉造影术
- B.三腔二囊管压迫检查
- C.纤维胃镜检查
- D.上消化道造影
- E.MRI检查
43
乳腺癌发病的高危年龄段是
- A.25～40岁，50～54岁
- B.30～50岁，55～60岁
- C.45～50岁，60～64岁
- D.50～54岁
- E.40～60岁
44
下列有关甲状腺疾病的叙述，错误的是
- A.131碘吸碘率24小时高达40%可诊断甲状腺功能亢进
- B.甲状腺冷结节可为甲状腺囊性腺瘤，亦可为甲状腺癌
- C.甲状腺多发性结节，多数为良性病变
- D.甲状腺未分化性癌，一般不用手术治疗
- E.甲状腺未分化性癌，用放射性碘治疗疗效不满意，通常用外放射治疗
45
女性，65岁。右下腹部一半球形的突起，诊断股疝。该患者手术治疗过程中最常用的修补方法是
- A.继续观察对症处理
- B.手法复位
- C.Ferguson法修补术
- D.McVay法疝修补术
- E.高位疝囊结扎术
46
胆总管探查及引流术适用于
- A.急性单纯性胆囊炎
- B.胆囊结石经常发作
- C.胆总管结石感染伴有休克
- D.肝内胆管结石局限于左叶
- E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
47
无痛性黄疸临床上常见于
- A.胰头癌
- B.胰体尾部癌
- C.慢性胰腺炎
- D.胰腺假性囊肿
- E.胆总管结石
48
与甲状腺髓样癌有关的激素是
- A.降钙素
- B.肾上腺素
- C.促甲状腺激素
- D.甲状腺激素
- E.促甲状腺激素释放激素
49
下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是
- A.淋巴滤泡
- B.B淋巴细胞
- C.黏膜上皮细胞
- D.嗜银细胞
- E.T淋巴细胞
50
急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有
- A.上腹剧痛，高热持续1周以上
- B.伴有休克
- C.腹胀显著，腹壁紧张，并发胰腺脓肿
- D.血尿淀粉酶不增高
- E.以上各点都是
51
男，55岁。右上腹痛4年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大。轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑
- A.肝癌
- B.阿米巴性肝脓肿
- C.细菌性肝脓肿
- D.急性肝炎
- E.肝包囊虫病
52
与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是
- A.腹腔出血
- B.胆总管损伤
- C.切口感染
- D.皮下气肿
- E.胆瘘
53
急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是
- A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
- B.切口应引流通畅
- C.脓肿较大时可作对口引流
- D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
- E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口
54
以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是
- A.分泌TSH
- B.甲状腺素加速蛋白质分解
- C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
- D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
- E.其生理活动不受垂体调节
55
女，25岁。患甲亢6年，行双侧甲状腺次全切除术，术后次日，口唇手指麻木，有时四肢抽搐，但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐其最恰当的措施是
- A.口服钙片
- B.口服维生素D3
- C.口服安定片
- D.静脉滴注安定液
- E.静脉慢注葡萄糖酸钙液
56
最常见的乳房肿瘤类型是
- A.乳房纤维腺瘤
- B.乳房内乳头状瘤
- C.乳腺癌
- D.乳房肉瘤
- E.炎性乳癌
57
患者，男，28岁。自称左腹活动性包块多年，无不适，包块无长大。超声疑诊包块为脾脏。最恰当的处理是
- A.每半年超声检查一次
- B.手术切除脾脏
- C.有症状再手术
- D.明显长大后再手术
- E.观察2年后再手术
58
男，48岁。因门脉高压症行门腔分流术后2年，现有时认识能力下降、站立不稳、扑翼颤动，偶尔有意识改变。与上述临床表现无关的是
- A.血氨
- B.硫醇
- C.γ-氨基丁酸
- D.芳香族氨基酸
- E.乳果糖
59
男，60岁。进行性吞咽困难伴消瘦3个月，现仅能进半流质，首选诊断是
- A.食管炎
- B.食管良性狭窄
- C.食管癌
- D.食管憩室
- E.贲门失弛缓症
60
患者，男，39岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行外科手术治疗，其最关键的治疗措施是
- A.足量抗生素
- B.胆道减压
- C.摘除胆囊
- D.胆道冲洗
- E.纠正酸中毒
61
患者，女性，52岁。既往胃溃疡病史6年，1个月来经常呕吐隔夜宿食，下一步治疗最恰当的是
- A.加大抗溃疡病药物治疗
- B.加服抗幽门螺杆菌药物
- C.给予消炎治疗
- D.行高选择性迷走神经切断术
- E.行胃大部切除术
62
女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：脉搏每分钟120次，血压78/52mmHg。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13×109/L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1.4mmol/L。诊断应考虑
- A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
- B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎
- C.急性胃肠炎
- D.急性出血性坏死性胰腺炎
- E.急性梗阻性化脓性胆管炎
63
残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少
- A.1年
- B.2年
- C.3年
- D.4年
- E.5年
64
股管的结构，下列哪项叙述是错误的
- A.上口为股环
- B.股管前界是腹股沟韧带
- C.内界是耻骨梳韧带
- D.外界为股静脉
- E.下口为卵圆窝
65
肝破裂手术处理的基本原则是
- A.彻底止血，尽量保存健康肝组织
- B.确切止血，彻底清洗腹腔
- C.彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉
- D.彻底清创，确切止血，消除胆汁溢漏，通畅引流
- E.彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔
66
甲状腺切除术后发生窒息的常见原因不包括
- A.喉头水肿
- B.大出血、血肿压迫
- C.喉返神经损伤
- D.气管软化、塌陷
- E.肺部感染
67
下列关于腹部损伤的描述正确的是
- A.肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎
- B.肠管的固定部分比活动部分更易受损
- C.骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
- D.诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
- E.B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器
68
下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是
- A.肝内胆管结石
- B.肝门部胆管癌
- C.胰头癌
- D.壶腹部肿瘤
- E.胆总管结石堵塞
69
肝内胆管大量泥沙样结石宜采用
- A.胆囊切除术
- B.胆囊造口术
- C.Oddi括约肌切开成形术
- D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
- E.胆囊切除加胆总管探查引流术
70
甲状腺未分化癌的主要治疗为
- A.甲状腺干制剂
- B.外放射治疗
- C.131I放射性核素
- D.手术治疗
- E.化疗
71
贲门周围血管离断术中不应离断的血管是
- A.冠状静脉
- B.胃短静脉
- C.胃后静脉
- D.左膈下静脉
- E.胃右静脉
72
下列属于绞窄性肠梗阻的是
- A.肠腔堵塞
- B.肠管扭转
- C.肠管痉挛
- D.肠管血运障碍
- E.肠管压迫
73
提高早期胃癌诊断率的关键检查是
- A.四环素荧光试验、便隐血试验、胃液细胞学
- B.便隐血试验、X线钡餐造影、纤维胃镜检查
- C.游离胃酸测定、胃液细胞学、便隐血试验
- D.X线钡餐造影、纤维胃镜检查、胃液细胞学
- E.胃液细胞学、四环素荧光试验、纤维胃镜检查
74
诊断甲状腺疾病最可靠的方法是
- A.颈部触诊
- B.病理切片检查
- C.ECT检查
- D.细针穿刺检查
- E.CT超检查
75
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
- A.Bassini法
- B.Halsted法
- C.Ferguson法
- D.McVay法
- E.Shouldice法
76
部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于
- A.易复性疝
- B.滑疝
- C.绞窄性疝
- D.Richter疝
- E.Littre疝
77
男性，31岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
- A.急性胰腺炎
- B.绞窄性肠梗阻
- C.胃十二指肠溃疡穿孔
- D.急性阑尾炎穿孔
- E.急性化脓性胆管炎
78
腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的
- A.有两次突破感
- B.注射器内的盐水迅速流入腹腔
- C.Palmer抽吸实验阳性
- D.肥胖病人的腹壁突破感明显
- E.流量计在4L/min时不应超出1.73kPa
79
以下各项腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括
- A.早期发生休克征象
- B.持续性剧烈腹痛
- C.腹膜刺激症状明显
- D.有昏迷-清醒-再昏迷
- E.移动性浊音阳性
80
单纯性甲状腺肿发病的主要病因是饮食中缺乏
- A.钾
- B.碘
- C.镁
- D.锌
- E.钙
81
胃肠道液体分泌量每天达
- A.4000～6000ml
- B.5000～7000ml
- C.7000～8000ml
- D.8000～9000ml
- E.大于10000ml
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男，21岁，车祸外伤后1小时入院，查体血压75/55mmHg，心率110次/分，呼吸27次/分，患者面色苍白，右上腹压痛反跳痛明显，伴右肩部放射痛，X线平片示右膈升高，无膈下游离气体。
82
则下一步的辅助检查应选择
- A.诊断性腹腔穿刺
- B.腹部B超
- C.腹部立位X线平片
- D.腹部CT
- E.腹部血管造影
83
辅助诊断结果示肝破裂可能性大，且查体移动性浊音阳性，患者意识不清，则下步治疗应选择
- A.止痛镇静
- B.暂观察
- C.纠正休克
- D.输血并急诊手术
- E.胃肠减压
男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。
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对该患者最可能的诊断是
- A.缺血性肠病
- B.乙状结肠扭转
- C.小肠扭转
- D.肠系膜动脉栓塞
- E.肠麻痹
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对该患者的诊断和治疗有价值的措施是
- A.扩血管药物
- B.选择性动脉造影
- C.钡灌肠
- D.胃肠减压
- E.腹部CT
男性，41岁，因5天前开始出现阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。
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下列辅助检查中哪项不应在肠梗阻患者中使用
- A.CT检查
- B.血气分析
- C.消化道钡餐透视
- D.腹部X线平片
- E.彩色超声检查
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接下来明确以下哪项最为重要
- A.梗阻部位高低
- B.肠壁血运是否有障碍
- C.有无腹部肿块
- D.梗阻原因
- E.是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱
患者男，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。
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处理为
- A.高位结扎术
- B.股静脉瓣膜成形术
- C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
- D.硬化剂局部注射
- E.弹性绷带包扎
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应考虑的诊断是
- A.大隐静脉瓣膜功能不全
- B.小隐静脉瓣膜功能不全
- C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
- D.深静脉瓣膜功能不全
- E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。
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以下体征中哪一条与该诊断不相符合
- A.L5～S1棘突间压痛，向右下肢放射
- B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
- C.右膝反射明显减弱
- D.右足外侧、外踝部皮肤感觉减迟
- E.右足趾背伸肌力下降，右跟腱反射减弱
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病后脊柱如发生变形，一般是
- A.后凸
- B.前凸
- C.侧凸
- D.生理弧度增大
- E."S"形弯曲
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如保守治疗无效，最适合的手术方案为
- A.椎板切除减压术
- B.椎弓根内固定术
- C.椎板切除加椎弓根内固定术
- D.L5～S1右侧椎板开窗减压髓核摘除术
- E.L5～S1全椎板切除哈氏棒内固定
患者，男性，28岁。阑尾切除术后7天出现下腹胀痛伴发热，大便次数多伴里急后重感，6～8次/日，内有黏液，有尿频、尿急，伤口愈合良好。查体：T39.5℃，腹略胀，下腹轻压痛。
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最可能的诊断是
- A.阑尾残端炎
- B.术后肠粘连
- C.肠道菌群失调
- D.急性膀胱炎
- E.盆腔脓肿
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最直接重要的检查为
- A.直肠指诊
- B.腹腔穿刺
- C.立位腹部X线平片
- D.腹部CT
- E.血培养、尿便常规
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此时最恰当的处理是
- A.开腹探查，经腹引流
- B.经直肠引流
- C.禁食、输液、抗炎治疗
- D.甲硝唑
- E.抗炎+理疗
患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。
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首先要做的检查是
- A.腹部B超
- B.腹部CT
- C.腹部X线平片
- D.腹腔穿刺，涂片检查
- E.血、尿淀粉酶检查
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根据患者情况，治疗宜采取
- A.急诊手术
- B.保守治疗，观察病情变化
- C.输液，应用抗生素
- D.禁食，持续胃肠减压
- E.病情无好转，剖腹探查
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首先要考虑的诊断是
- A.胃、十二指肠溃疡穿孔
- B.急性胆囊穿孔
- C.输尿管结石
- D.急性出血坏死性胰腺炎
- E.十二指肠憩室穿孔
患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。
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患者术后2个月，每餐后3小时左右出血心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是
- A.倾倒综合征
- B.低血糖综合征
- C.贫血
- D.反流性胃炎
- E.营养不良
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该术式最严重的近期并发症是
- A.吻合口出血
- B.输入空肠袢梗阻
- C.输出空肠袢梗阻
- D.十二指肠残端瘘
- E.吻合口梗阻
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