2026年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试卷三
耳鼻咽喉科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
中年女性患者。左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号，最符合的诊断是
- A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯
- B.慢性上颌窦炎
- C.上颌窦囊肿
- D.上颌窦真菌病
- E.上颌窦恶性肉芽肿
2
患者，男性，66岁。回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是
- A.反复行上颌窦穿刺冲洗
- B.行双侧上颌窦根治术
- C.长时间的抗生素治疗
- D.行功能性鼻内镜手术
- E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗
3
一旦发生开放性喉外伤，应积极采取的治疗措施为
- A.药物治疗
- B.清创整复
- C.胸腔闭式引流
- D.鼻饲营养
- E.放置喉膜
4
患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物，应首先做的检查是
- A.胸部正侧位X线片
- B.胸部CT扫描
- C.食管X线钡絮检查
- D.食管镜检查
- E.喝水诊断法
5
患者，男性，22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是
- A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化
- B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
- C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血
- D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
- E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔
6
患者，男性，40岁。右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑
- A.腮腺多形性腺瘤
- B.急性化脓性腮腺炎
- C.腮腺腺样囊性癌
- D.腮腺淋巴瘤
- E.腮腺多形性腺瘤继发感染
7
一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为
- A.应用青霉素
- B.应用肾上腺素
- C.应用泼尼松
- D.应用呋塞米
- E.应用甘露醇
8
患者，女性，18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性，最可能的诊断是
- A.急性鼻炎
- B.变应性鼻炎
- C.血管运动性鼻炎
- D.非变应性鼻炎伴嗜酸睦粒细胞增多症
- E.慢性单纯性鼻炎
9
一名成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8小时来看急诊，急诊作食管吞钡棉照片发现第5胸骨水平可见异物影，并有钡剂潴留，请问异物长在
- A.食管入口
- B.主动脉弓压迹
- C.左支气管压迹
- D.膈肌裂孔处
- E.贲门
10
某某，男，13岁，因鼻塞、反复鼻出血就诊，经前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑为
- A.鼻咽纤维血管瘤
- B.出血坏死性息肉
- C.鼻咽癌
- D.鼻咽脊索瘤
- E.乳头状瘤
11
患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是
- A.仔细听呼吸音并计数
- B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
- C.手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
- D.测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
- E.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
12
王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于
- A.正常血压
- B.临界高血压
- C.高血压
- D.脉压差增大
- E.脉压差减小
13
男，22岁，常有发作性一侧咽痛，痛起突然，向同侧舌和耳深部放射；疼痛针刺样，持续数秒伴有唾液分泌增加；触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最应考虑的诊断是
- A.咽喉结核
- B.并感症
- C.舌咽神经痛
- D.茎突过长
- E.咽肌痉挛
14
一般性平衡功能检查不包括
- A.过指试验
- B.瘘管试验
- C.闭目直立检查法
- D.盖莱试验
- E.行走试验
15
眼震一般检查法不包括
- A.自发性眼震检查
- B.中枢性眼震检查
- C.位置性眼震检查
- D.变位性眼震检查
- E.Frenzel眼镜检查法
16
对周围性眩晕的描述，不正确的是
- A.眩晕为突发性旋转性
- B.持续时间短
- C.发作时伴有意识丧失
- D.头位和体位变动时眩晕加重
- E.伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐
17
对乳突气房发育情况与乙状窦关系的描述，不正确的是
- A.乳突气房发育好者，乙状窦位置偏后，与外耳道后壁之间的距离较大
- B.乳突气房发育较差者，乙状窦骨板坚实，位置前移
- C.乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄
- D.乳突气房发育较差者，乙状窦与外耳道后壁的距离较小
- E.乳突气房发育好者，乳突手术时易损伤乙状窦而造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险
18
对乳突的描述，不正确的是
- A.初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质
- B.多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展
- C.6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成为许多大小不等、形状不一、相互连通的气房
- D.具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔
- E.乳突气房分布范围因人而异
19
面神经断伤后第几周，轴索可沿中空的鞘膜管由近及远再生
- A.2周
- B.3周
- C.4周
- D.5周
- E.6周
20
咽和上颌骨的炎症可（ ）
- A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
- B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎
- C.经翼丛静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
- D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
- E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿
21
筛窦肿瘤侵犯眼眶后易引起（ ）
- A.眼球向外移位
- B.眼球向外上移位
- C.眼球向前移位
- D.眼球向外下移位
- E.眼球向前上移位
22
最常见的致病曲霉菌是
- A.烟色曲霉菌
- B.黑色曲霉菌
- C.黄曲霉菌
- D.白色念珠菌
- E.毛霉菌
23
对真性动脉瘤的描述，正确的是
- A.瘤壁为血管内膜或周围纤维组织，瘤内容物为血凝块及有机物
- B.瘤体多累及动脉壁全周，瘤壁厚薄不均，长度不一，常发生自行性破裂，大出血，常由动脉硬化引起
- C.瘤体呈囊性，与动脉相通，多由外伤引起
- D.由动脉中层坏死病变，局部出现血肿而形成
- E.出现传导性搏动，压迫颈动脉近端不减弱或消失
24
喉支架中不成对的软骨包括
- A.甲状软骨
- B.环状软骨
- C.会厌软骨
- D.舌骨
- E.以上所有软骨
25
下列不是外耳道盯聍栓塞病因的是
- A.杂物进入外耳道
- B.外耳道畸形
- C.油性耵聍
- D.耵聍变质
- E.外耳道感染
26
节律性咽肌痉挛引起他觉性耳鸣正确的是
- A.与脉搏相关
- B.与呼吸相关
- C.入睡后即停
- D.麻醉后即停止
- E.以上均不正确
27
某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注意
- A.采用细针细线，以减小瘢痕
- B.进针点距创缘近些，缝得浅些
- C.最好不用褥式缝合
- D.尽量保持舌的长度
- E.尽量保持舌的宽度
28
患者，女性，30岁。发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸闲难，最常见的原因是
- A.一侧喉返神经损伤
- B.伤口内出血或喉头水肿
- C.双侧喉上神经外支损伤
- D.双侧喉上神经内支损伤
- E.甲状腺危象
29
者，男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动脉的具体部位一般在
- A.颈动脉分叉上1cm处
- B.颈动脉窦上方
- C.颈动脉分叉与甲状腺上动脉间
- D.甲状腺上动脉与舌动脉间
- E.舌动脉与面动脉间
30
患者，女性，30岁。发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余，体检见肿块搏动，可左右移动而不能上下移动。最可能的诊断是
- A.颈动脉体瘤
- B.颈动、静脉瘘
- C.颈淋巴结转移癌
- D.颈动脉瘤
- E.神经鞘膜瘤
31
患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是
- A.右分泌性中耳炎
- B.右急性化脓性中耳炎
- C.右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）
- D.右中耳结核
- E.右中耳癌
32
患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行
- A.腺样体及扁桃体切除术
- B.鼻腔持续正压通气
- C.激光手术治疗
- D.腭垂腭咽成形术
- E.药物治疗
33
女，46岁，右侧搏动性耳鸣一年，耳镜检查透过鼓膜后下部见半圆型紫红色肿物，请结合影像，选择最可能的诊断
- A.中耳癌
- B.胆脂瘤
- C.肉芽肿
- D.血管瘤
- E.颈静脉球瘤
34
患者，女性，57岁。误吞鹅骨后咽痛1小时就诊，咽喉部未见异物，行食道吞钡检查，其报告示：咽下界有挂棉征，其可能是
- A.第4颈椎下缘水平
- B.第5颈椎下缘水平
- C.第6颈椎上缘水平
- D.第6颈椎下缘水平
- E.第7颈椎上缘水平
35
5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为
- A.植物性：如花生、瓜子、豆类等
- B.矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等
- C.化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等
- D.动物性：如鱼刺、骨片等
- E.以上都不是
36
患者，男性，25岁。额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为
- A.慢性额窦炎
- B.额窦囊肿
- C.额窦息肉
- D.额窦骨瘤
- E.额窦癌
37
患者，16岁，女性。右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为
- A.骨化牙骨质纤维瘤
- B.骨化性纤维瘤
- C.骨纤维异常增殖症
- D.巨颌症
- E.牙源性纤维瘤
38
患者，男性，51岁。右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是
- A.上颌窦癌
- B.上颌窦息肉
- C.上颌窦海绵状血管瘤
- D.上颌窦出血性息肉
- E.上颌窦囊肿
39
男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于
- A.上颌窦
- B.鼻咽部
- C.下咽部
- D.扁桃体
- E.喉
40
张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该
- A.暂停测一次
- B.参照上一次测量值记录
- C.改测量直肠温度
- D.嘱其用冷开水漱口后再测量
- E.嘱咐患者30min后再测量口腔温度
41
李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是
- A.向患者讲解治疗原则，给予保健指导
- B.如实告诉测量结果，使患者掌握病情
- C.与基础血压做对照后向患者做合理解释
- D.测得血压值偏高时，应保持镇静
- E.安慰患者保持情绪乐观
42
患者，男性，54岁。上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为
- A.鼻息肉
- B.鼻窦黏液囊肿
- C.牙源性囊肿
- D.鼻窦浆液囊肿
- E.鼻窦恶性肿瘤
43
者，男性，32岁，煤矿工人。因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛(+)，鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为
- A.鼻前庭炎
- B.鼻疖
- C.酒渣鼻
- D.鼻前庭湿疹
- E.慢性鼻炎
44
男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口颈部大出血，测血压为80/50mmHg。该病人出血的原因最可能为
- A.甲状腮下动脉损伤
- B.无名动脉破裂出血
- C.颈总动脉破裂出血
- D.颈前带状肌受导管磨损出血
- E.主动脉弓破裂大出血
45
男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理
- A.建议住院手术矫正鼻中隔
- B.不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理
- C.根据本人要求决定是否住院手术
- D.1%呋麻液滴鼻
- E.1%麻黄素滴鼻
46
颞骨鳞部位于颞骨的
- A.后上部
- B.前上部
- C.中部
- D.前下部
- E.后下部
47
脑膜中动脉一般起源于
- A.颌内动脉
- B.颈内动脉
- C.颈外动脉
- D.椎基底动脉
- E.以上均不对
48
根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有
- A.2种
- B.3种
- C.4种
- D.5种
- E.6种
49
一侧面部肌肉反复性阵发性不自主抽搐称为
- A.面肌麻痹
- B.半面痉挛
- C.面肌瘫痪
- D.习惯性半面痉挛
- E.癫癎性半面痉挛
50
上颌窦的外侧壁毗邻（ ）
- A.翼腭窝、颞下窝
- B.尖牙窝
- C.眼眶底部
- D.牙槽突
- E.上颌骨鼻突
51
击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?（ ）
- A.鼻骨
- B.额窦
- C.筛窦
- D.眼
- E.蝶窦
52
用60Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是
- A.30Gy
- B.40Gy
- C.50Gy
- D.60Gy
- E.70Gy
53
喉癌一般是男性多发，但是下面那一种类型肿瘤却多发于女性（ ）
- A.梨状窝癌
- B.环后区癌
- C.鼻咽癌
- D.腮腺腺样囊性癌
- E.气管腺样囊性癌
54
气管闭合性创伤常伴有（ ）
- A.甲状腺损伤
- B.食管损伤
- C.喉挫伤
- D.颈椎损伤
- E.颈部血管损伤
55
下列那个病人不宜作MRI检查（ ）
- A.脑出血的病人
- B.人工耳蜗植入的病人
- C.脑外伤的病人
- D.放疗期间的病人
- E.有癫痫病史的病人
56
咽丛位于（ ）
- A.咽后壁外膜层内
- B.咽后壁内膜层内
- C.咽后壁粘膜层内
- D.咽后壁纤维层内
- E.咽后壁肌肉层内
57
翼管神经的组成是（ ）
- A.岩深神经和岩浅大神经
- B.岩深神经和岩浅小神经
- C.鼓索神经和岩浅大神经
- D.岩深神经和鼓索神经
- E.上颌神经和岩浅大神经
58
在气管食管沟内通过的是（ ）
- A.膈神经
- B.副神经
- C.喉上神经
- D.喉返神经
- E.舌下神经
59
关于喉咽癌（下咽癌）说法正确的是
- A.梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在女性，而环后癌多发生在男性
- B.梨状窝癌多呈浸润性生长，常向下侵犯颈段食管
- C.环后癌多呈结节状，易侵犯环杓后肌和环状软骨
- D.下咽癌多发生在下咽后壁，其次在梨状窝
- E.梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右
60
蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是
- A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供
- B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供
- C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供
- D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供
- E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供
61
对诊断鼻咽癌最有价值的检查是
- A.鼻咽造影检查
- B.触诊
- C.鼻咽镜检查
- D.鼻咽CT检查
- E.鼻咽活检
62
《公共场所卫生管理条例》认定的公共场所分为_______类_______种场所
- A.7类28种
- B.7类32种
- C.8类28种
- D.8类32种
- E.7类26种
63
呼吸道最窄处是
- A.鼻前孔
- B.鼻后孔
- C.喉入口
- D.声门裂
- E.声门下区
64
咽反射实现了咽的
- A.呼吸功能
- B.吞咽功能
- C.言语形成功能
- D.防御保护功能
- E.免疫功能
65
结核性咽后脓肿临床表现不包括
- A.长期低热
- B.咽痛剧烈
- C.可有咽喉部阻塞感
- D.颈椎X线片可见骨质破坏
- E.病程较长
66
由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，在出生后的某个时期开始出现称为
- A.获得性先天性遗传性聋
- B.先天性遗传性聋
- C.感音神经性聋
- D.非遗传性先天性聋
- E.以上均不对
67
患儿，4岁。10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，边界不清，患儿体温40℃，内细胞总数132×109/mm3，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为
- A.右颌下腺化脓性炎症
- B.右颌下间隙感染
- C.右颌下淋巴结化脓性炎症
- D.右颌下腺囊肿继发感染
- E.右颌下腺肿瘤继发感染
68
中年男性患者，近1个月内反复鼻涕带血丝，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是
- A.鼻咽血管瘤
- B.鼻咽癌
- C.恶性淋巴瘤
- D.恶性肉芽肿
- E.脊索瘤
69
青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑
- A.急性中耳乳突炎
- B.慢性单纯性中耳乳突炎
- C.中耳癌
- D.颞骨骨折
- E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
70
一旦发生完全性喉返神经麻痹时，声带固定于
- A.中间位
- B.旁中位
- C.正中位
- D.外展位
- E.轻外展位
71
某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行
- A.可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位
- B.可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血
- C.为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除
- D.手术中可施行控制性低血压
- E.主要采取手术治疗
72
某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊，其诊断考虑为
- A.慢性单纯型化脓性中耳炎
- B.慢性骨疡型化脓性中耳炎
- C.慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎
- D.隐蔽性乳突炎
- E.残余性中耳炎
73
患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是
- A.影像学检查
- B.血液常规及咽分泌物涂片检查
- C.扁桃体活检、病理组织检查
- D.局部淋巴结活检、病理组织检查
- E.骨髓穿刺
74
一旦喉返神经损伤，首先出现瘫痪的喉内肌为
- A.外展肌
- B.声带张肌
- C.内收肌
- D.环甲肌
- E.杓会厌肌
75
伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是
- A.夫精人工授精
- B.体外授精-胚胎移植
- C.克隆技术
- D.代孕母亲
- E.胚胎植入前遗传学诊断
76
患者，崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突
- A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机
- B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机
- C.向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机
- D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机
- E.请公证机关公证死亡
77
患者，男性，32岁。既往诊断为变应性鼻炎。每年于春季发作，症状持续约3月。晨起时鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样涕明显，夜间睡眠常张口呼吸。其症状分类应为
- A.轻度间歇性
- B.轻度持续性
- C.中重度间歇性
- D.中重度持续性
- E.以上均不正确
78
患者，男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物。最符合的诊断是
- A.慢性化脓性鼻窦炎
- B.上颌窦囊肿
- C.侵袭性真菌性鼻窦炎
- D.非侵袭性真菌性鼻窦炎
- E.鼻腔结核
79
面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（ ）
- A.内耳道段
- B.迷路段
- C.乳突段
- D.鼓室段
- E.颞骨外段
80
不属于视眼动反射检查的是
- A.视动性眼震
- B.旋转试验
- C.扫视试验
- D.平稳跟踪试验
- E.注视试验
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
题干：患者男，45岁，回吸鼻涕带血2年，经常使用抗生素治疗，症状无明显缓解，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，密度不均并有钙化斑。
81
合理的治疗是
- A.保守治疗
- B.抗真菌治疗
- C.鼻窦负压置换治疗
- D.功能性鼻内镜手术
- E.蝶窦穿刺冲洗
82
可能的诊断是
- A.上颌窦恶性肿瘤
- B.上颌窦息肉
- C.上颌窦真菌病
- D.上颌窦囊肿
- E.单纯上颌窦炎
题干：患者，女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。
83
此病可引起的并发症不包括
- A.支气管哮喘
- B.变应性鼻窦炎
- C.分泌性中耳炎
- D.过敏性咽喉炎
- E.扁桃体炎
84
此病药物治疗不包括
- A.抗组胺药
- B.肥大细胞稳定剂
- C.减充血剂
- D.抗生素
- E.糖皮质激素
85
最可能的诊断为
- A.血管运动性鼻炎
- B.变应性鼻炎
- C.急性鼻炎
- D.反射亢进性鼻炎
- E.顽固发作性喷嚏
题干：患者，女性，46岁。无意中发现右上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4.5cm，可推动，无其他特殊不适感。
86
关于颈部肿块的性质，叙述错误的是
- A.颈部肿块中80%是肿瘤
- B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤
- C.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌
- D.在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病
- E.颈部肿块中80%为炎症所致
87
如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于
- A.鼻咽部
- B.口咽与舌根部
- C.喉部及下咽部
- D.鼻与鼻窦
- E.以上任何部位
88
颈部肿块最终确诊应该是依据
- A.病理检查
- B.B超检查
- C.CT检查
- D.MRI检查
- E.PET检查
89
为了明确肿块性质，原则上最先不考虑的检查是
- A.B超
- B.CT或MRI
- C.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
- D.内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤
- E.颈部肿块切开活检
题干：患者，女性，30岁。近2周来出现声嘶，咳嗽，伴吞咽及呼吸困难，喉镜检查见杓会厌襞后方有一表面光滑，色淡红的肿物。
90
若活检报告为神经鞘瘤，治疗方法主要考虑
- A.放疗
- B.保守治疗
- C.手术切除
- D.继续观察
- E.化疗
91
下列疾病不予考虑是
- A.脂肪瘤
- B.纤维瘤
- C.神经鞘瘤
- D.淋巴管瘤
- E.喉乳头状瘤
题干：患者，男性，53岁。因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。
92
对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是
- A.慢性咽喉炎
- B.食管炎
- C.口咽、喉咽恶性肿瘤
- D.咽异感症
- E.甲状腺肿瘤
93
对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是
- A.CT
- B.MRI
- C.电子喉镜检查
- D.PET
- E.咽喉部X线拍片
94
如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂、溃疡，患者最应作的确诊性检查是
- A.CT
- B.MRI
- C.食管吞钡拍片
- D.下咽部新生物活检
- E.颈部彩超
三、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
95
舌下隙炎症可延伸至（ ）
- A.腮腺隙
- B.颌下隙
- C.扁桃体周围隙
- D.咬肌隙
- E.咽旁隙
96
额隐窝位于（ ）
- A.筛前动脉骨管之前
- B.筛前动脉骨管之后
- C.筛漏斗的前上部
- D.筛漏斗的后下部
- E.筛漏斗的后中部
97
有关眶底爆折正确的是：
- A.眼部受钝器伤，眼内压骤增，使眶底骨折，眼内软组织疝入上颌窦内
- B.骨折多发生于眶下沟后部内侧
- C.可产生复视和眼球固定
- D.眶上神经分布区麻木
- E.X线拍片可见眶底下移、骨折处呈"天窗"影
98
组成颈白线的肌肉有（ ）
- A.胸骨甲状肌
- B.胸骨舌骨肌
- C.甲状舌腹肌
- D.二腹肌
- E.肩胛舌骨肌
99
气管闭合性损伤的处理原则为（ ）
- A.保持呼吸道通畅
- B.修复气管损伤
- C.预防气管狭窄
- D.大剂量抗生素
- E.抗休克
100
咽后隙脓肿炎症可扩展至（ ）
- A.咽旁隙
- B.颈动脉鞘
- C.椎前隙
- D.扁桃体周围隙
- E.后纵隔
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