2026年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试卷三

耳鼻咽喉科 / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

中年女性患者。左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号，最符合的诊断是

A.鼻乳头状瘤上颌窦侵犯
B.慢性上颌窦炎
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦真菌病
E.上颌窦恶性肉芽肿

参考答案C

解析

患者，男性，66岁。回吸痰多，间断带血2年，经常使用抗生素治疗，症状仍反复。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦密度增加，并有钙化斑。最合适的治疗方案是

A.反复行上颌窦穿刺冲洗
B.行双侧上颌窦根治术
C.长时间的抗生素治疗
D.行功能性鼻内镜手术
E.年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗

参考答案D

解析

一旦发生开放性喉外伤，应积极采取的治疗措施为

A.药物治疗
B.清创整复
C.胸腔闭式引流
D.鼻饲营养
E.放置喉膜

参考答案B

解析

患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物，应首先做的检查是

A.胸部正侧位X线片
B.胸部CT扫描
C.食管X线钡絮检查
D.食管镜检查
E.喝水诊断法

参考答案C

解析

患者，男性，22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化
B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血
D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

参考答案C

解析

患者，男性，40岁。右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。对该患者的诊断应首先考虑

A.腮腺多形性腺瘤
B.急性化脓性腮腺炎
C.腮腺腺样囊性癌
D.腮腺淋巴瘤
E.腮腺多形性腺瘤继发感染

参考答案C

解析

一旦出现喉水肿，应立即采取的治疗措施为

A.应用青霉素
B.应用肾上腺素
C.应用泼尼松
D.应用呋塞米
E.应用甘露醇

参考答案C

解析

患者，女性，18岁。鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕反复发作4年。查体见鼻腔黏膜苍白水肿，鼻腔内大量水样涕。皮肤点刺试验显示尘螨呈强阳性，最可能的诊断是

A.急性鼻炎
B.变应性鼻炎
C.血管运动性鼻炎
D.非变应性鼻炎伴嗜酸睦粒细胞增多症
E.慢性单纯性鼻炎

参考答案B

解析

一名成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8小时来看急诊，急诊作食管吞钡棉照片发现第5胸骨水平可见异物影，并有钡剂潴留，请问异物长在

A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门

参考答案C

解析

10.

某某，男，13岁，因鼻塞、反复鼻出血就诊，经前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑为

A.鼻咽纤维血管瘤
B.出血坏死性息肉
C.鼻咽癌
D.鼻咽脊索瘤
E.乳头状瘤

参考答案A

解析

11.

患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是

A.仔细听呼吸音并计数
B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
C.手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
D.测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
E.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率

参考答案E

解析当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。

12.

王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于

A.正常血压
B.临界高血压
C.高血压
D.脉压差增大
E.脉压差减小

参考答案C

解析正常血压值为：139-90/89-60mmHg。

13.

男，22岁，常有发作性一侧咽痛，痛起突然，向同侧舌和耳深部放射；疼痛针刺样，持续数秒伴有唾液分泌增加；触摸患侧下颌角可诱发咽痛。咽喉部检查未发现明显病变。以丁卡因麻醉咽部可制止发作。最应考虑的诊断是

A.咽喉结核
B.并感症
C.舌咽神经痛
D.茎突过长
E.咽肌痉挛

参考答案C

解析

14.

一般性平衡功能检查不包括

A.过指试验
B.瘘管试验
C.闭目直立检查法
D.盖莱试验
E.行走试验

参考答案D

解析

15.

眼震一般检查法不包括

A.自发性眼震检查
B.中枢性眼震检查
C.位置性眼震检查
D.变位性眼震检查
E.Frenzel眼镜检查法

参考答案B

解析

16.

对周围性眩晕的描述，不正确的是

A.眩晕为突发性旋转性
B.持续时间短
C.发作时伴有意识丧失
D.头位和体位变动时眩晕加重
E.伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐

参考答案C

解析

17.

对乳突气房发育情况与乙状窦关系的描述，不正确的是

A.乳突气房发育好者，乙状窦位置偏后，与外耳道后壁之间的距离较大
B.乳突气房发育较差者，乙状窦骨板坚实，位置前移
C.乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄
D.乳突气房发育较差者，乙状窦与外耳道后壁的距离较小
E.乳突气房发育好者，乳突手术时易损伤乙状窦而造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险

参考答案E

解析乳突内侧面颅后窝的前下方，有一弯曲的深沟称为乙状沟，乙状窦位于其中。乙状沟的深浅、宽窄及其骨壁的厚薄因乳突气房发育程度不同而各异。乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄且位置偏后，其与外耳道后壁之间的距离较大；乳突气房发育较差者，则乙状窦骨板坚实，位置前移，与外耳道后壁的距离较小，或接近。后者在乳突手术时易损伤乙状窦造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险。

18.

对乳突的描述，不正确的是

A.初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质
B.多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展
C.6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成为许多大小不等、形状不一、相互连通的气房
D.具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔
E.乳突气房分布范围因人而异

参考答案D

解析乳突腔内有无纤毛的黏膜上皮覆盖。

19.

面神经断伤后第几周，轴索可沿中空的鞘膜管由近及远再生

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周

参考答案B

解析

20.

咽和上颌骨的炎症可（　）

A.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
B.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎
C.经翼丛静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
D.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎
E.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿

参考答案D

解析

21.

筛窦肿瘤侵犯眼眶后易引起（　）

A.眼球向外移位
B.眼球向外上移位
C.眼球向前移位
D.眼球向外下移位
E.眼球向前上移位

参考答案A

解析

22.

最常见的致病曲霉菌是

A.烟色曲霉菌
B.黑色曲霉菌
C.黄曲霉菌
D.白色念珠菌
E.毛霉菌

参考答案A

解析

23.

对真性动脉瘤的描述，正确的是

A.瘤壁为血管内膜或周围纤维组织，瘤内容物为血凝块及有机物
B.瘤体多累及动脉壁全周，瘤壁厚薄不均，长度不一，常发生自行性破裂，大出血，常由动脉硬化引起
C.瘤体呈囊性，与动脉相通，多由外伤引起
D.由动脉中层坏死病变，局部出现血肿而形成
E.出现传导性搏动，压迫颈动脉近端不减弱或消失

参考答案B

解析

24.

喉支架中不成对的软骨包括

A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.舌骨
E.以上所有软骨

参考答案E

解析

25.

下列不是外耳道盯聍栓塞病因的是

A.杂物进入外耳道
B.外耳道畸形
C.油性耵聍
D.耵聍变质
E.外耳道感染

参考答案E

解析

26.

节律性咽肌痉挛引起他觉性耳鸣正确的是

A.与脉搏相关
B.与呼吸相关
C.入睡后即停
D.麻醉后即停止
E.以上均不正确

参考答案E

解析

27.

某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注意

A.采用细针细线，以减小瘢痕
B.进针点距创缘近些，缝得浅些
C.最好不用褥式缝合
D.尽量保持舌的长度
E.尽量保持舌的宽度

参考答案D

解析

28.

患者，女性，30岁。发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸闲难，最常见的原因是

A.一侧喉返神经损伤
B.伤口内出血或喉头水肿
C.双侧喉上神经外支损伤
D.双侧喉上神经内支损伤
E.甲状腺危象

参考答案B

解析

29.

者，男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动脉的具体部位一般在

A.颈动脉分叉上1cm处
B.颈动脉窦上方
C.颈动脉分叉与甲状腺上动脉间
D.甲状腺上动脉与舌动脉间
E.舌动脉与面动脉间

参考答案D

解析

30.

患者，女性，30岁。发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余，体检见肿块搏动，可左右移动而不能上下移动。最可能的诊断是

A.颈动脉体瘤
B.颈动、静脉瘘
C.颈淋巴结转移癌
D.颈动脉瘤
E.神经鞘膜瘤

参考答案A

解析

31.

患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是

A.右分泌性中耳炎
B.右急性化脓性中耳炎
C.右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）
D.右中耳结核
E.右中耳癌

参考答案C

解析

32.

患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行

A.腺样体及扁桃体切除术
B.鼻腔持续正压通气
C.激光手术治疗
D.腭垂腭咽成形术
E.药物治疗

参考答案A

解析

33.

女，46岁，右侧搏动性耳鸣一年，耳镜检查透过鼓膜后下部见半圆型紫红色肿物，请结合影像，选择最可能的诊断

A.中耳癌
B.胆脂瘤
C.肉芽肿
D.血管瘤
E.颈静脉球瘤

参考答案E

解析

34.

患者，女性，57岁。误吞鹅骨后咽痛1小时就诊，咽喉部未见异物，行食道吞钡检查，其报告示：咽下界有挂棉征，其可能是

A.第4颈椎下缘水平
B.第5颈椎下缘水平
C.第6颈椎上缘水平
D.第6颈椎下缘水平
E.第7颈椎上缘水平

参考答案D

解析

35.

5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为

A.植物性：如花生、瓜子、豆类等
B.矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等
C.化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等
D.动物性：如鱼刺、骨片等
E.以上都不是

参考答案A

解析

36.

患者，男性，25岁。额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为

A.慢性额窦炎
B.额窦囊肿
C.额窦息肉
D.额窦骨瘤
E.额窦癌

参考答案D

解析

37.

患者，16岁，女性。右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为

A.骨化牙骨质纤维瘤
B.骨化性纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.巨颌症
E.牙源性纤维瘤

参考答案C

解析

38.

患者，男性，51岁。右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是

A.上颌窦癌
B.上颌窦息肉
C.上颌窦海绵状血管瘤
D.上颌窦出血性息肉
E.上颌窦囊肿

参考答案C

解析

39.

男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于

A.上颌窦
B.鼻咽部
C.下咽部
D.扁桃体
E.喉

参考答案B

解析

40.

张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该

A.暂停测一次
B.参照上一次测量值记录
C.改测量直肠温度
D.嘱其用冷开水漱口后再测量
E.嘱咐患者30min后再测量口腔温度

参考答案E

解析测量体温时，应避免冷热物体的干扰。

41.

李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是

A.向患者讲解治疗原则，给予保健指导
B.如实告诉测量结果，使患者掌握病情
C.与基础血压做对照后向患者做合理解释
D.测得血压值偏高时，应保持镇静
E.安慰患者保持情绪乐观

参考答案B

解析血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。

42.

患者，男性，54岁。上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为

A.鼻息肉
B.鼻窦黏液囊肿
C.牙源性囊肿
D.鼻窦浆液囊肿
E.鼻窦恶性肿瘤

参考答案D

解析

43.

者，男性，32岁，煤矿工人。因鼻部发热、发痒2个月余就诊。查体：鼻前庭触痛(+)，鼻毛稀少，皮肤增厚，有痂皮，最可能的诊断为

A.鼻前庭炎
B.鼻疖
C.酒渣鼻
D.鼻前庭湿疹
E.慢性鼻炎

参考答案A

解析

44.

男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口颈部大出血，测血压为80/50mmHg。该病人出血的原因最可能为

A.甲状腮下动脉损伤
B.无名动脉破裂出血
C.颈总动脉破裂出血
D.颈前带状肌受导管磨损出血
E.主动脉弓破裂大出血

参考答案B

解析

45.

男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理

A.建议住院手术矫正鼻中隔
B.不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理
C.根据本人要求决定是否住院手术
D.1%呋麻液滴鼻
E.1%麻黄素滴鼻

参考答案B

解析

46.

颞骨鳞部位于颞骨的

A.后上部
B.前上部
C.中部
D.前下部
E.后下部

参考答案B

解析

47.

脑膜中动脉一般起源于

A.颌内动脉
B.颈内动脉
C.颈外动脉
D.椎基底动脉
E.以上均不对

参考答案A

解析脑膜中动脉一般起源于颌内动脉，经棘孔入颅，沿硬膜走行，发出分支，分布于硬膜的大部分范围。

48.

根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种

参考答案C

解析根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经外膜损伤、神经失用、轴索断伤和神经断伤。

49.

一侧面部肌肉反复性阵发性不自主抽搐称为

A.面肌麻痹
B.半面痉挛
C.面肌瘫痪
D.习惯性半面痉挛
E.癫癎性半面痉挛

参考答案B

解析

50.

上颌窦的外侧壁毗邻（　）

A.翼腭窝、颞下窝
B.尖牙窝
C.眼眶底部
D.牙槽突
E.上颌骨鼻突

参考答案A

解析

51.

击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起?（　）

A.鼻骨
B.额窦
C.筛窦
D.眼
E.蝶窦

参考答案D

解析

52.

用⁶⁰Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是

A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy

参考答案D

解析

53.

喉癌一般是男性多发，但是下面那一种类型肿瘤却多发于女性（　）

A.梨状窝癌
B.环后区癌
C.鼻咽癌
D.腮腺腺样囊性癌
E.气管腺样囊性癌

参考答案B

解析

54.

气管闭合性创伤常伴有（　）

A.甲状腺损伤
B.食管损伤
C.喉挫伤
D.颈椎损伤
E.颈部血管损伤

参考答案C

解析

55.

下列那个病人不宜作MRI检查（　）

A.脑出血的病人
B.人工耳蜗植入的病人
C.脑外伤的病人
D.放疗期间的病人
E.有癫痫病史的病人

参考答案B

解析

56.

咽丛位于（　）

A.咽后壁外膜层内
B.咽后壁内膜层内
C.咽后壁粘膜层内
D.咽后壁纤维层内
E.咽后壁肌肉层内

参考答案A

解析

57.

翼管神经的组成是（　）

A.岩深神经和岩浅大神经
B.岩深神经和岩浅小神经
C.鼓索神经和岩浅大神经
D.岩深神经和鼓索神经
E.上颌神经和岩浅大神经

参考答案A

解析

58.

在气管食管沟内通过的是（　）

A.膈神经
B.副神经
C.喉上神经
D.喉返神经
E.舌下神经

参考答案D

解析

59.

关于喉咽癌（下咽癌）说法正确的是

A.梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在女性，而环后癌多发生在男性
B.梨状窝癌多呈浸润性生长，常向下侵犯颈段食管
C.环后癌多呈结节状，易侵犯环杓后肌和环状软骨
D.下咽癌多发生在下咽后壁，其次在梨状窝
E.梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右

参考答案E

解析

60.

蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是

A.鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供
B.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供
C.鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供
D.鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供
E.鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供

参考答案C

解析

61.

对诊断鼻咽癌最有价值的检查是

A.鼻咽造影检查
B.触诊
C.鼻咽镜检查
D.鼻咽CT检查
E.鼻咽活检

参考答案E

解析

62.

《公共场所卫生管理条例》认定的公共场所分为_______类_______种场所

A.7类28种
B.7类32种
C.8类28种
D.8类32种
E.7类26种

参考答案A

解析《公共场所卫生管理条例》第2条规定，本条例适用于下列公共场所：①宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；②公共浴室、理发店、美容店；③影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；④体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；⑤展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；⑥商场（店）、书店；⑦候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。因此，正确选择是A项。

63.

呼吸道最窄处是

A.鼻前孔
B.鼻后孔
C.喉入口
D.声门裂
E.声门下区

参考答案D

解析

64.

咽反射实现了咽的

A.呼吸功能
B.吞咽功能
C.言语形成功能
D.防御保护功能
E.免疫功能

参考答案D

解析

65.

结核性咽后脓肿临床表现不包括

A.长期低热
B.咽痛剧烈
C.可有咽喉部阻塞感
D.颈椎X线片可见骨质破坏
E.病程较长

参考答案B

解析

66.

由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，在出生后的某个时期开始出现称为

A.获得性先天性遗传性聋
B.先天性遗传性聋
C.感音神经性聋
D.非遗传性先天性聋
E.以上均不对

参考答案A

解析

67.

患儿，4岁。10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大，约2cm×3cm，边界不清，患儿体温40℃，内细胞总数132×10⁹/mm³，分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为

A.右颌下腺化脓性炎症
B.右颌下间隙感染
C.右颌下淋巴结化脓性炎症
D.右颌下腺囊肿继发感染
E.右颌下腺肿瘤继发感染

参考答案A

解析

68.

中年男性患者，近1个月内反复鼻涕带血丝，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是

A.鼻咽血管瘤
B.鼻咽癌
C.恶性淋巴瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤

参考答案B

解析

69.

青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑

A.急性中耳乳突炎
B.慢性单纯性中耳乳突炎
C.中耳癌
D.颞骨骨折
E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

参考答案E

解析

70.

一旦发生完全性喉返神经麻痹时，声带固定于

A.中间位
B.旁中位
C.正中位
D.外展位
E.轻外展位

参考答案B

解析

71.

某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体：贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行

A.可行MRI检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位
B.可行数字减影血管造影(DSA)以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血
C.为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除
D.手术中可施行控制性低血压
E.主要采取手术治疗

参考答案C

解析

72.

某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊，其诊断考虑为

A.慢性单纯型化脓性中耳炎
B.慢性骨疡型化脓性中耳炎
C.慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎
D.隐蔽性乳突炎
E.残余性中耳炎

参考答案D

解析

73.

患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是

A.影像学检查
B.血液常规及咽分泌物涂片检查
C.扁桃体活检、病理组织检查
D.局部淋巴结活检、病理组织检查
E.骨髓穿刺

参考答案B

解析

74.

一旦喉返神经损伤，首先出现瘫痪的喉内肌为

A.外展肌
B.声带张肌
C.内收肌
D.环甲肌
E.杓会厌肌

参考答案A

解析

75.

伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是

A.夫精人工授精
B.体外授精-胚胎移植
C.克隆技术
D.代孕母亲
E.胚胎植入前遗传学诊断

参考答案D

解析在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位、尊严和心理伤害最大

76.

患者，崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突

A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机
B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机
C.向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机
D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机
E.请公证机关公证死亡

参考答案A

解析①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜

77.

患者，男性，32岁。既往诊断为变应性鼻炎。每年于春季发作，症状持续约3月。晨起时鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样涕明显，夜间睡眠常张口呼吸。其症状分类应为

A.轻度间歇性
B.轻度持续性
C.中重度间歇性
D.中重度持续性
E.以上均不正确

参考答案D

解析

78.

患者，男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物。最符合的诊断是

A.慢性化脓性鼻窦炎
B.上颌窦囊肿
C.侵袭性真菌性鼻窦炎
D.非侵袭性真菌性鼻窦炎
E.鼻腔结核

参考答案D

解析

79.

面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（　）

A.内耳道段
B.迷路段
C.乳突段
D.鼓室段
E.颞骨外段

参考答案D

解析

80.

不属于视眼动反射检查的是

A.视动性眼震
B.旋转试验
C.扫视试验
D.平稳跟踪试验
E.注视试验

参考答案B

解析视眼动反射检查包括视动性眼震、扫视试验、平稳跟踪试验和注视试验。旋转试验为前庭眼动反射检查。

二、A3A4型题

下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。

题干：患者男，45岁，回吸鼻涕带血2年，经常使用抗生素治疗，症状无明显缓解，鼻窦CT示右侧上颌窦占位，密度不均并有钙化斑。

81.

合理的治疗是

A.保守治疗
B.抗真菌治疗
C.鼻窦负压置换治疗
D.功能性鼻内镜手术
E.蝶窦穿刺冲洗

参考答案D

解析

82.

可能的诊断是

A.上颌窦恶性肿瘤
B.上颌窦息肉
C.上颌窦真菌病
D.上颌窦囊肿
E.单纯上颌窦炎

参考答案C

题干：患者，女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。

83.

此病可引起的并发症不包括

A.支气管哮喘
B.变应性鼻窦炎
C.分泌性中耳炎
D.过敏性咽喉炎
E.扁桃体炎

参考答案E

解析

84.

此病药物治疗不包括

A.抗组胺药
B.肥大细胞稳定剂
C.减充血剂
D.抗生素
E.糖皮质激素

参考答案D

解析

85.

最可能的诊断为

A.血管运动性鼻炎
B.变应性鼻炎
C.急性鼻炎
D.反射亢进性鼻炎
E.顽固发作性喷嚏

参考答案B

题干：患者，女性，46岁。无意中发现右上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4.5cm，可推动，无其他特殊不适感。

86.

关于颈部肿块的性质，叙述错误的是

A.颈部肿块中80%是肿瘤
B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤
C.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌
D.在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病
E.颈部肿块中80%为炎症所致

参考答案E

解析

87.

如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于

A.鼻咽部
B.口咽与舌根部
C.喉部及下咽部
D.鼻与鼻窦
E.以上任何部位

参考答案E

解析

88.

颈部肿块最终确诊应该是依据

A.病理检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.PET检查

参考答案A

解析

89.

为了明确肿块性质，原则上最先不考虑的检查是

A.B超
B.CT或MRI
C.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
D.内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤
E.颈部肿块切开活检

参考答案E

题干：患者，女性，30岁。近2周来出现声嘶，咳嗽，伴吞咽及呼吸困难，喉镜检查见杓会厌襞后方有一表面光滑，色淡红的肿物。

90.

若活检报告为神经鞘瘤，治疗方法主要考虑

A.放疗
B.保守治疗
C.手术切除
D.继续观察
E.化疗

参考答案C

解析

91.

下列疾病不予考虑是

A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.神经鞘瘤
D.淋巴管瘤
E.喉乳头状瘤

参考答案E

题干：患者，男性，53岁。因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。

92.

对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是

A.慢性咽喉炎
B.食管炎
C.口咽、喉咽恶性肿瘤
D.咽异感症
E.甲状腺肿瘤

参考答案C

解析

93.

对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是

A.CT
B.MRI
C.电子喉镜检查
D.PET
E.咽喉部X线拍片

参考答案C

解析

94.

如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂、溃疡，患者最应作的确诊性检查是

A.CT
B.MRI
C.食管吞钡拍片
D.下咽部新生物活检
E.颈部彩超

参考答案D

三、多选题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

95.

舌下隙炎症可延伸至（　）

A.腮腺隙
B.颌下隙
C.扁桃体周围隙
D.咬肌隙
E.咽旁隙

参考答案BE

解析

96.

额隐窝位于（　）

A.筛前动脉骨管之前
B.筛前动脉骨管之后
C.筛漏斗的前上部
D.筛漏斗的后下部
E.筛漏斗的后中部

参考答案AC

解析

97.

有关眶底爆折正确的是：

A.眼部受钝器伤，眼内压骤增，使眶底骨折，眼内软组织疝入上颌窦内
B.骨折多发生于眶下沟后部内侧
C.可产生复视和眼球固定
D.眶上神经分布区麻木
E.X线拍片可见眶底下移、骨折处呈"天窗"影

参考答案ABCE

解析

98.

组成颈白线的肌肉有（　）

A.胸骨甲状肌
B.胸骨舌骨肌
C.甲状舌腹肌
D.二腹肌
E.肩胛舌骨肌

参考答案AB

解析

99.

气管闭合性损伤的处理原则为（　）

A.保持呼吸道通畅
B.修复气管损伤
C.预防气管狭窄
D.大剂量抗生素
E.抗休克

参考答案ABC

解析

100.

咽后隙脓肿炎症可扩展至（　）

A.咽旁隙
B.颈动脉鞘
C.椎前隙
D.扁桃体周围隙
E.后纵隔

参考答案ABE