医学高级职称正高《骨外科学》预测试卷一

【代码:012】骨外科 预测试卷 共 100 题 386 次浏览 更新于 2026-09-26
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一、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

1
尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是
  • A.小鱼际肌萎缩
  • B.手指内收、外展动作均丧失
  • C.拇指内收动作丧失
  • D.屈掌指关节及伸指间关节不能
  • E.手部尺侧感觉障碍
2
锁骨骨折的并发症包括
  • A.骨折不愈合
  • B.骨折延迟愈合
  • C.血管、神经损伤
  • D.褥疮
  • E.感染
3
股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现
  • A.发热
  • B.髋关节屈伸活动受限
  • C.跛行
  • D.疼痛
  • E.髋关节内旋、外展受限
4
膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有
  • A.内侧副韧带断裂
  • B.后交叉韧带断裂
  • C.前交叉韧带断裂
  • D.腓总神经损伤
  • E.髌韧带断裂
5
强直性脊柱炎的典型X线表现为
  • A.增生的新骨造成椎体方形变
  • B.胸廓容积减小
  • C.纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱
  • D.胸腰椎/腰椎后凸
  • E.正常椎体前缘的生理凹陷消失
6
脊髓性颈椎病的主要原因有
  • A.颈椎间盘急性突出
  • B.连续性后纵韧带骨化
  • C.椎体后缘骨赘
  • D.增生、肥厚的黄韧带
  • E.颈椎骨折脱位直接压迫
7
有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
  • A.急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
  • B.在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
  • C.因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术
  • D.急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
  • E.凡疑有化脓性脊椎炎者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染
8
类风湿脊柱炎的治疗目的为
  • A.防止不可逆神经损害的发生
  • B.防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡
  • C.避免不必要的手术
  • D.避免上颈椎脱位
  • E.避免下颈椎脱位
9
经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括
  • A.放疗
  • B.新辅助化疗
  • C.手术
  • D.免疫治疗
  • E.骨髓移植
10
严重创伤后常见的并发症主要有
  • A.休克
  • B.感染
  • C.脂肪栓塞综合征
  • D.急性肾衰竭
  • E.应激性溃疡
11
属于扁骨的
  • A.额骨
  • B.顶骨
  • C.肋骨
  • D.颞骨
  • E.蝶骨
12
骨折愈合过程中下列哪项是错误的
  • A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂
  • B.内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
  • C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
  • D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成
  • E.原始骨痂形成期需4~8周完成
13
属于长骨的是
  • A.跗骨
  • B.尺骨
  • C.指骨
  • D.股骨
  • E.趾骨
14
骨折切开复位内固定的适应证是
  • A.手法只能达到功能复位
  • B.骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
  • C.并发主要血管损伤
  • D.关节内骨折,手法复位对位差
  • E.并发主要神经损伤
15
下列属于开放性骨折是
  • A.耻骨骨折,尿道断裂
  • B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露
  • C.骨盆骨折,尿道口滴血
  • D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸
  • E.骶尾骨骨折,直肠破裂
16
关节僵硬的主要原因是
  • A.关节内骨折未准确复位
  • B.关节软骨骨化
  • C.关节内外组织发生纤维粘连
  • D.关节附近软组织广泛骨化
  • E.关节囊及周围肌肉挛缩
17
小夹板固定治疗骨折的优点有
  • A.固定比内固定稳定,骨折愈合快,关节功能恢复好
  • B.有效地防止骨折端再发生移位
  • C.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
  • D.取材方便,操作简单,并发症少
  • E.使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正
18
在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为
  • A.旋前圆肌
  • B.掌长肌
  • C.肱桡肌
  • D.指浅屈肌
  • E.指深屈肌
19
上肢的结构特征是
  • A.骨骼轻巧
  • B.运动灵活
  • C.排列简单
  • D.肌肉较少
  • E.神神经分布简单,由64块骨构成
20
对桡动脉的描述中,正确的是
  • A.行于肱桡肌的桡侧缘
  • B.上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间
  • C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间
  • D.其远侧1/3位置最表浅
  • E.是最常触摸脉搏的部位
21
X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是
  • A.Smith骨折
  • B.Colles骨折
  • C.Monteggia骨折
  • D.Galeazzi骨折
  • E.Barton骨折
22
对桡骨的描述中,正确的是
  • A.上端膨大称桡骨头
  • B.位于前臂的内侧部,为一长骨
  • C.桡骨头上面无关节面
  • D.桡骨头周围有环状关节面
  • E.下端内面有尺切迹
23
下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的
  • A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
  • B.桡骨小头半脱位常需切开复位
  • C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周
  • D.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
  • E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
24
肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大
  • A.肘关节脱位
  • B.尺骨鹰嘴骨折
  • C.桡骨小头半脱位
  • D.肱骨髁上骨折
  • E.肱骨外髁骨折
25
骨与关节结核的治疗原则是
  • A.提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物
  • B.控制病灶发展防止混合感染
  • C.尽量保存关节功能预防畸形
  • D.关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位
  • E.以上均不是
26
强直性脊柱炎常累及哪些关节
  • A.肋椎关节
  • B.腰椎
  • C.骶髂关节
  • D.胸椎
  • E.颈椎
27
关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误
  • A.早期常累及双侧骶髂关节
  • B.多见于年轻女性
  • C.HLA-B27阳性率高
  • D.常出现脊柱侧凸畸形
  • E.可累及髋关节,导致关节僵直
28
骨关节炎的治疗方法是
  • A.注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
  • B.非甾体类抗炎镇痛药物
  • C.关节内注射透明质酸钠
  • D.人工关节置换术
  • E.活血化淤中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
29
关于骨样骨瘤正确的叙述是
  • A.多见于青年人
  • B.好发于股骨、胫骨和腓骨
  • C.疼痛可用阿司匹林止痛
  • D.手术治疗为主
  • E.是良性肿瘤
30
恶性骨肿瘤生化检查多为
  • A.贫血
  • B.尿氟增高
  • C.尿酸增高
  • D.碱性磷酸酶可升高
  • E.以上均是
31
关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的
  • A.多见于儿童
  • B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射
  • C.Bence-Jones蛋白阳性
  • D.手术治疗为主
  • E.起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤
32
骨盆骨折的专有体征有
  • A.局部肿痛
  • B.反常活动
  • C.局部压痛及间接挤压痛
  • D.畸形改变
  • E.骨擦音及骨擦感
33
对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的
  • A.床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥
  • B.每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息
  • C.对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩
  • D.对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料
  • E.待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合
34
高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位,可发生
  • A.脊髓损伤,神经根完整
  • B.脊髓损伤合并部分神经根损伤
  • C.脊髓和全部神经根损伤
  • D.单纯神经根损伤
  • E.单纯骨折
35
下列哪项属于不稳定型脊柱骨折
  • A.Chance骨折
  • B.两侧腰4、5及横突骨折
  • C.椎体骨折脱位
  • D.腰4、5椎体、椎板、关节突骨折
  • E.第1颈椎半脱位

二、案例分析题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

病历摘要:患者女性,45岁,因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院,检查:L题目图片/L题目图片棘突间隙有压痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验(-)。题目图片
36
根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?
  • A.腰椎峡部裂
  • B.腰椎滑脱
  • C.腰椎失稳
  • D.腰椎间盘突出症
  • E.腰椎结核
  • F.腰椎椎管狭窄症
37
还需做哪些检查?
  • A.腰椎X线正侧位片
  • B.腰椎侧位动态位片
  • C.腰椎CT或CTM
  • D.腰椎MRI
  • E.腰椎穿刺及脑脊液检查
  • F.椎管造影
  • G.肌电图检查
38
该患者的诊断是:提示:该患者的X线片如图:
  • A.L题目图片椎弓峡部裂併L题目图片滑脱Ⅰ度
  • B.L题目图片/L题目图片椎间盘突出症
  • C.腰椎椎管狭窄症
  • D.腰椎结核
  • E.腰椎肿瘤
39
该患者最佳的治疗方案是:
  • A.保守治疗
  • B.手术治疗
  • C.先保守治疗,看无效再行手术治疗
40
该患者的手术方案是:
  • A.后入路L4、5椎间盘切除+椎间Cage融合+后路椎弓根钉系统内固定
  • B.后入路L4、5椎间盘切除+椎间植骨
  • C.L4、5椎间盘切除+横突间骨折
  • D.L题目图片椎板切除+横突间植骨
三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。
41
左下肢如图所示畸形,骨盆挤压试验阳性,此时,最正确的急救措施是()题目图片
  • A.即刻输血、补液
  • B.迅速办理入院手续,以便进一步治疗
  • C.检查观察生命体征,局部固定
  • D.吸氧并注射止痛药物
  • E.快速X线拍片检查
42
对此类病人应警惕最易出现的并发症是()
  • A.血管损伤
  • B.休克
  • C.脂肪栓塞
  • D.骨筋膜室综合症
  • E.神经损伤
43
X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折,进一步行哪项检查有利于决定治疗方案()
  • A.CT
  • B.X线断层摄片
  • C.MRI
  • D.核素检查
  • E.血管造影
44
经治疗半年后,左髋有活动障碍,有跛行并有酸痛,应采取的措施是()
  • A.康复治疗并理疗
  • B.服用消炎止痛药
  • C.手术取出内固定物
  • D.CT或MRI检查
  • E.X线片检查
45
如考虑为股骨头缺血坏死,选用何种治疗方法最合适()
  • A.按摩、推拿、中医中药内服外治
  • B.不负重活动,严密观察,定期复查
  • C.继续加强康复治疗和理疗
  • D.手术治疗,作关节融合术或关节置换术
  • E.皮肤牵引
六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地
46
查体见左腕如图示畸形,关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是()题目图片
  • A.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定
  • B.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定
  • C.伸直型桡骨下端骨折,手法复位外固定
  • D.伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定
  • E.尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定
47
行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置()
  • A.腕关节功能位
  • B.腕关节背屈桡偏位
  • C.腕关节背屈尺偏位
  • D.腕关节掌屈桡偏位
  • E.腕关节掌曲尺偏位
48
该病人经急症处理后,随访观察过程中正确的处理是()
  • A.积极锻炼肩、肘、手指活动,直至骨折愈合
  • B.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定
  • C.固定2周后,去固定,开始腕关节活动锻炼,并逐渐作前臂旋转活动
  • D.石膏固定2周后改用夹板固定,开始腕部康复治疗
  • E.抬高患肢,手指伸屈锻炼活动,2周左右更换功能位,石膏维持至4~6周
患者女,25岁,骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿,大腿中段可见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛,急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。
49
急救人员的首要任务是
  • A.给予破伤风血清抗体
  • B.判断生命体征和支持
  • C.包扎和止血
  • D.给予抗菌药物
  • E.复位与固定
50
急诊室经输液后血压较低,未发现其他失血来源,X线片证实为股骨中段骨折,患者的失血量通常为
  • A.20ml
  • B.100ml
  • C.200ml
  • D.1000ml
  • E.2000ml
51
急诊室经清创缝合,发现创口污染较轻,理想的治疗方法是
  • A.保守治疗
  • B.钢板螺丝钉固定
  • C.皮肤牵引
  • D.胫骨结节牵引
  • E.髓内钉固定
52
术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是
  • A.断端切开植骨
  • B.继续观察,无须处理
  • C.髓内钉动力化
  • D.取出髓内钉,换用钢板螺钉固定
  • E.切开复位内固定
患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。
53
为明确诊断,还应做的检查是(提示 查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)
  • A.颈椎正侧位X线片
  • B.颈椎CT
  • C.颈椎MRI
  • D.颈检MRA
  • E.肌电图
54
该患者考虑诊断为(提示 患者MRI示C题目图片/C题目图片椎间盘突出,中央偏左侧)
  • A.颈型颈椎病
  • B.椎动脉型颈椎病
  • C.神经根型颈椎病
  • D.脊髓型颈椎病
  • E.交感型颈椎病
55
诊断中需与之鉴别的疾病是
  • A.尺神经炎
  • B.胸廓出口综合征
  • C.颈背部筋膜炎
  • D.肌萎缩型侧索硬化症
  • E.腕管综合征
56
对于该患者,如行手术治疗应选择
  • A.牵引下手法复位
  • B.颈椎后路全椎板切除术
  • C.颈椎前后联合入路手术
  • D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
  • E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
57
手术治疗应遵循的基本原则是
  • A.脊髓、神经组织的减压
  • B.受累节段的稳定
  • C.恢复椎间隙的高度
  • D.获得与脊髓相适应的椎管容积
  • E.切除上、下相邻椎节终板
58
颈椎前路手术的优点在于
  • A.符合颈椎病的病理生理特点
  • B.直接清除致压物受累节段的稳定
  • C.术中及术后的并发症少
  • D.患者术后病残率高
  • E.获得充分的间接减压效果
患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。
59
该患者可能的诊断为
  • A.腰椎间盘突出症
  • B.腰扭伤
  • C.腰部纤维组织炎
  • D.腰椎结核
  • E.腰骶部移行椎
  • F.腰肌劳损
60
为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是
  • A.腰椎X线平片
  • B.腰椎CT
  • C.全身核素扫描
  • D.腰椎MRI
  • E.颈椎MRI
  • F.PET-CT
  • G.脊髓造影
61
如该患者诊断为腰椎间盘突出症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有
  • A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
  • B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
  • C.保守治疗无效后,人工髓核置换术
  • D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
  • E.保守治疗无效后,人工椎间盘置换术
  • F.保守治疗无效后,全椎板切除髓核摘除术
患者男,12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月,加重6d入院。T39~40℃,为阵时发热,继之逐渐出现骶部疼痛,双侧臀部疼痛,病后精神差,食欲减退,乏力。
62
最可能的诊断是(提示 T39.4℃,P118次/min。专科检查:L题目图片~L题目图片棘突及骶骨部压痛、叩痛,腹壁可见部分静脉显露,腹部稍膨隆,右下腹可扪及一包块,为长条形,约8cm×5cm,不活动,双下肢轻度肿胀,双臀部轻度肿胀。)
  • A.腰椎结核
  • B.腰椎转移瘤
  • C.急性化脓性脊椎炎
  • D.急性腹膜炎
  • E.急性阑尾炎
  • F.急性胆囊炎
63
为明确诊断应紧急检查的项目包括
  • A.血常规
  • B.腹部X线平片
  • C.腹部B型超声
  • D.腰骶段CT
  • E.胃肠造影
  • F.尿淀粉酶
64
应采取的治疗措施是(提示 血常规:WBC31×10题目图片/L,N0.90,L0.08,M0.02。CT报告:腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)
  • A.首选保守治疗
  • B.立即应用广谱抗生素
  • C.采用倒“八”字切口,行脓肿切开引流术
  • D.术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转,引流液清净后拔除
  • E.常规进行细菌培养+药物敏感试验
  • F.营养支持
患者女,36岁,颈部疼痛2个月,颈部活动时伴手指末端电击样感觉,既往类风湿关节炎病史2年。
65
为明确诊断,应检查的项目包括
  • A.血沉
  • B.类风湿因子
  • C.颈椎正侧位X线片
  • D.颈椎动力位X线
  • E.颅脑CT
66
治疗应考虑(提示 血沉增高,类风湿因子阳性,颈椎X线提示颅底凹陷,MRI提示脊髓受压。)
  • A.先牵引,试行复位
  • B.直接手术行枕颈融合术
  • C.消炎镇痛治疗,继续观察
  • D.戴颈领
  • E.下颈椎融合
67
牵引后未能复位,治疗应考虑
  • A.寰椎椎板切除
  • B.前路齿状突切除同时行枕颈融合术
  • C.枕颈融合术
  • D.齿状突切除
  • E.寰枢椎融合
患者女,69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛,呈钝痛,偶尔放射至右膝关节,长距离行走及天气变化时疼痛明显,休息后缓解。15年前,右髋部疼痛程度加重,持续时间延长,逐渐出现跛行。3年前,右髋部疼痛进一步加剧,疼痛持续存在,不能上、下楼梯,平地全程扶柺行走。
68
对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示 查体:跛行步态,右下肢短缩1.5cm,右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)
  • A.髋关节超声
  • B.MRI
  • C.PET-CT
  • D.关节穿刺,关节液涂片
  • E.X线摄片
69
需要考虑的诊断是(提示 X线检查结果提示:右侧股骨颈变短,股骨头形态不规则,髋臼倾斜度增加,臼缘密度增加,软骨下骨囊性变,关节间隙变窄。)
  • A.右髋关节结核
  • B.强直性脊柱炎
  • C.右髋关节Charcot关节炎
  • D.右髋关节骨关节炎
  • E.右髋关节化脓性关节炎
70
还需要做的实验室检查是(提示 患者入院后出现胸闷和心前区疼痛,追问病史患者既往类似发作2次,有可疑的活动诱因,自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解,无高血压和糖尿病史。查体:神清,心率80次/min,律齐无杂音,心电图示窦性心律,ST-T无异常改变。初步诊断考虑:冠心病不能排除。)
  • A.肌钙蛋白(CK-MB)
  • B.有症状时行心电图检查
  • C.64排冠状动脉CT三维重建
  • D.心脏超声检查
  • E.心脏MRI检查
71
上述实验室检查结果出来后,下列描述正确的是(提示 心肌酶学检查结果:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)23U/L,肌酸激酶(CK)73U/L,乳酸脱氢酶(LDH)170U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)146U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)12.6U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常,左、右冠状动脉未见确切狭窄,心脏各房室形态及大小未见异常,主动脉管壁硬化。超声心动图检查:心脏结构及血流未见异常,左心室收缩功能正常(EDD47mm,ESD22mm,EDV100ml,ESV16ml,SV84ml,EF84%,FS52%)。)
  • A.不需要进一步检查
  • B.需要进一步检查,24h动态心电图
  • C.需要进一步检查,冠状动脉造影
  • D.需要进一步检查,心脏MRI检查
  • E.需要进一步检查,平板试验
72
对于是否进行髋关节置换手术,你认为(提示 冠状动脉造影结果:左主干及前降支未见明显狭窄,回旋支中段狭窄30%,右冠状动脉近段狭窄20%,目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)
  • A.可以接受髋关节置换术
  • B.不能耐受髋关节置换术
  • C.应该与患者及家属充分沟通,手术风险比一般患者大
  • D.是否手术完全由患者决定
  • E.应该首先放置冠状动脉支架,然后再行关节置换
患者男,13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院,既往体健,无传染病史。
73
入院后必要的实验室检查手段包括(提示 查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp110/60mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常。)
  • A.血常规、生化和血沉检查
  • B.左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片
  • C.左股骨CT和(或)MRI
  • D.全身骨扫描
  • E.肺CT
  • F.穿刺活检
74
需要与本病进行鉴别的疾病是
  • A.慢性骨髓炎
  • B.尤文肉瘤
  • C.软骨肉瘤
  • D.骨巨细胞瘤
  • E.骨样骨瘤
  • F.骨肉瘤
  • G.骨软骨瘤
  • H.疲劳骨折
75
最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常,血碱性磷酸酶300U/L,乳酸脱氢酶295U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT示骨外软组织肿块。)
  • A.慢性骨髓炎
  • B.尤文肉瘤
  • C.软骨肉瘤
  • D.骨巨细胞瘤
  • E.骨样骨瘤
  • F.骨肉瘤
  • G.骨软骨瘤
  • H.疲劳骨折
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此时,应优先采取的治疗手段是
  • A.肿瘤切除,灭活再植术
  • B.肿瘤切除,膝关节融合术
  • C.肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术
  • D.截肢术
  • E.术前大剂量化疗
  • F.大剂量放疗
  • G.免疫治疗
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采用的主要化疗药物为
  • A.紫杉醇
  • B.顺铂
  • C.环磷酰胺
  • D.阿霉素
  • E.大剂量甲氨蝶呤
  • F.长春新碱
  • G.异环磷酰胺
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此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片示病变界限清楚,CT和MRI示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限。)
  • A.肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术
  • B.肿瘤切除,异体骨移植术
  • C.肿瘤切除,股骨下段灭活再植术
  • D.截肢术
  • E.旋转成形术
  • F.膝关节融合术
  • G.大剂量放疗后再化疗,放弃手术
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此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800U/L,左膝关节局部检查正常,左股骨X线片示假体未见异常)
  • A.肺部CT
  • B.腰椎和右肩部CT
  • C.全身骨扫描
  • D.血管造影
  • E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
  • F.腰部和右肩部普通X线片
  • G.胸部正侧位X线片
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此时患者可能的诊断为
  • A.放疗后骨肉瘤
  • B.伤口感染
  • C.骨肉瘤淋巴转移
  • D.骨肉瘤骨转移
  • E.骨肉瘤肺转移
  • F.左股骨下端肿瘤复发
  • G.化疗后继发其他恶性肿瘤发生
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L题目图片椎间隙变窄。
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其最可能的诊断为
  • A.急性腰扭伤
  • B.腰3横突综合征
  • C.腰椎管狭窄症
  • D.腰椎间盘突出症
  • E.梨状肌综合征
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可完全排除的诊断是
  • A.腰椎结核
  • B.腰肌劳损
  • C.腰椎肿瘤
  • D.脊椎滑脱症
  • E.腰椎管狭窄症
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其右下肢麻木的区域可能为
  • A.小腿外侧或足背
  • B.大腿前侧
  • C.小腿前内侧
  • D.小腿后侧及足底
  • E.臀部及大腿后侧
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对诊断有定位定性意义的检查方法是
  • A.X线片
  • B.CT
  • C.ECT
  • D.肌电图
  • E.化验俭查
外科的有一工人摔伤,3天后下肢发生了大理石花纹有臭味,
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此为何种细菌感染?
  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.梭状芽孢杆菌
  • C.草绿色链球菌
  • D.军团菌
  • E.肺炎球菌
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是什么原因导致感染
  • A.自身原因
  • B.院内感染
  • C.清创不彻底
  • D.换药不及时
  • E.未进行抗炎治疗
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现不正确的处理
  • A.截肢
  • B.彻底清创
  • C.应用大剂量抗生素
  • D.注意观察创面情况
  • E.休息营养
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
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首先考虑的诊断是
  • A.腰肌劳损
  • B.腰椎管狭窄症
  • C.腰间盘突出症
  • D.强直性脊柱炎
  • E.腰椎结核
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如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
  • A.腰1~2
  • B.腰2~3
  • C.腰3~4
  • D.腰4~5
  • E.腰5~骶1
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为明确诊断,最有意义的检查是
  • A.X线检查
  • B.CT
  • C.超声
  • D.腰椎穿刺
  • E.肌电图
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如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是
  • A.理疗
  • B.按摩
  • C.牵引
  • D.用药
  • E.手术
65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折
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下列骨折类型预后最差的是
  • A.头下型
  • B.经颈型
  • C.基底
  • D.粗隆间
  • E.粗隆下
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如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是
  • A.牵引至愈合
  • B.手法整复后石膏裤
  • C.手法整复,外固定架
  • D.人工关节置换
  • E.复位物理治疗
病历摘要:患者,男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。
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根据病史该患儿有可能以下哪种疾病
  • A.骨性斜颈
  • B.肌性斜颈
  • C.颈椎结核
  • D.颈椎自发性半脱位
  • E.眼肌异常
  • F.听力障碍
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以下诊断哪项是正确的?提示:颈椎正侧位X线未见异常
  • A.骨性斜颈
  • B.肌性斜颈
  • C.颈椎结核
  • D.颈椎自发性半脱位
  • E.眼肌异常
  • F.听力障碍
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关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的
  • A.胎儿胎位不正
  • B.子宫壁不正常压力
  • C.胸锁乳突肌缺血
  • D.胸锁乳突肌出血
  • E.胸锁乳突肌营养血管栓塞
  • F.胸锁乳突肌静脉回流受阻
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关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的
  • A.采用局部热敷,按摩,卧位固定手法扳正等非手术治疗
  • B.手术治疗
  • C.不需治疗,随年龄增长可自行矫正
  • D.暂不治疗,等到18岁以后再治疗
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关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的
  • A.适用于6个月至12岁非手术疗法失败者
  • B.斜颈明显者
  • C.12岁以上者
  • D.年龄较大,合并严重脸部畸形者
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关于先天性肌性斜颈的手术疗法,以下叙述正确的是
  • A.手术的方法是直视下切断胸锁乳突肌在锁骨和胸骨部的肌腱
  • B.自皮下做胸锁乳突肌的锁骨头切断术
  • C.胸锁乳突肌切除术
  • D.胸锁乳突肌转位术
100
患儿手术后需采用石膏固定多少周
  • A.1~2周
  • B.2~3周
  • C.3~4周
  • D.4~5周
  • E.4~6周