医学高级职称正高《骨外科学》预测试卷一
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1.
尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是
参考答案ABCDE
解析
2.
锁骨骨折的并发症包括
参考答案ABCE
解析
3.
股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现
参考答案CDE
解析
4.
膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有
参考答案BD
解析
5.
强直性脊柱炎的典型X线表现为
参考答案ACDE
解析
6.
脊髓性颈椎病的主要原因有
参考答案ABCDE
解析
7.
有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
参考答案ABD
解析
8.
类风湿脊柱炎的治疗目的为
参考答案ABC
解析
9.
经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括
参考答案BC
解析
10.
严重创伤后常见的并发症主要有
参考答案ABCDE
解析
11.
属于扁骨的
参考答案ABC
解析
12.
骨折愈合过程中下列哪项是错误的
参考答案AC
解析
13.
属于长骨的是
参考答案BCDE
解析
14.
骨折切开复位内固定的适应证是
参考答案BCDE
解析
15.
下列属于开放性骨折是
参考答案ABCDE
解析
16.
关节僵硬的主要原因是
参考答案CE
解析
17.
小夹板固定治疗骨折的优点有
参考答案BCDE
解析
18.
在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为
参考答案ABD
解析
19.
上肢的结构特征是
参考答案AB
解析
20.
对桡动脉的描述中，正确的是
参考答案BCDE
解析
21.
X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是
参考答案ABE
解析
22.
对桡骨的描述中，正确的是
参考答案ADE
解析
23.
下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的
参考答案ABE
解析
24.
肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大
参考答案AD
解析
25.
骨与关节结核的治疗原则是
参考答案ABCD
解析
26.
强直性脊柱炎常累及哪些关节
参考答案ABCDE
解析
27.
关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误
参考答案BD
解析
28.
骨关节炎的治疗方法是
参考答案ABCDE
解析
29.
关于骨样骨瘤正确的叙述是
参考答案ABCDE
解析
30.
恶性骨肿瘤生化检查多为
参考答案AD
解析
31.
关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的
参考答案BCE
解析
32.
骨盆骨折的专有体征有
参考答案BDE
解析
33.
对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的
参考答案ABCDE
解析
34.
高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位，可发生
参考答案ABC
解析
35.
下列哪项属于不稳定型脊柱骨折
参考答案BD
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:患者女性，45岁，因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院，检查：L
/L
棘突间隙有压痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢直腿抬高试验（-）。
/L棘突间隙有压痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢直腿抬高试验（-）。
36.
根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？
参考答案ABD
解析
37.
还需做哪些检查？
参考答案ABCD
解析
38.
该患者的诊断是：提示：该患者的X线片如图：
- A.L
椎弓峡部裂併L滑脱Ⅰ度 - B.L/L
椎间盘突出症 - C.腰椎椎管狭窄症
- D.腰椎结核
- E.腰椎肿瘤
参考答案A
解析
39.
该患者最佳的治疗方案是：
参考答案B
解析
40.
该患者的手术方案是：
- A.后入路L4、5椎间盘切除＋椎间Cage融合＋后路椎弓根钉系统内固定
- B.后入路L4、5椎间盘切除＋椎间植骨
- C.L4、5椎间盘切除＋横突间骨折
- D.L椎板切除＋横突间植骨
参考答案A
三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。
41.
左下肢如图所示畸形，骨盆挤压试验阳性，此时，最正确的急救措施是()
参考答案C
解析
42.
对此类病人应警惕最易出现的并发症是()
参考答案B
解析
43.
X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案()
参考答案A
解析
44.
经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跛行并有酸痛，应采取的措施是()
参考答案D
解析
45.
如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适()
参考答案D
六十岁女性，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地
46.
查体见左腕如图示畸形，关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是()
参考答案C
解析
47.
行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置()
参考答案E
解析
48.
该病人经急症处理后，随访观察过程中正确的处理是()
参考答案E
患者女，25岁，骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿，大腿中段可见皮肤破损，创面少量渗血，受伤部位剧痛，急救人员到达时患者平卧于地面，面色苍白，呼吸困难。
49.
急救人员的首要任务是
参考答案B
解析
50.
急诊室经输液后血压较低，未发现其他失血来源，X线片证实为股骨中段骨折，患者的失血量通常为
参考答案D
解析
51.
急诊室经清创缝合，发现创口污染较轻，理想的治疗方法是
参考答案E
解析
52.
术后4个月复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是
参考答案C
患者女，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3d前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。
53.
为明确诊断，还应做的检查是(提示 查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。)
参考答案ACE
解析
54.
该患者考虑诊断为(提示 患者MRI示C
/C
椎间盘突出，中央偏左侧)
/C椎间盘突出，中央偏左侧)参考答案C
解析
55.
诊断中需与之鉴别的疾病是
参考答案ABCDE
解析
56.
对于该患者，如行手术治疗应选择
参考答案D
解析
57.
手术治疗应遵循的基本原则是
参考答案ABCD
解析
58.
颈椎前路手术的优点在于
参考答案ABC
患者女，38岁，无明显诱因腰痛4年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体：右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。
59.
该患者可能的诊断为
参考答案AD
解析
60.
为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查是
参考答案ABD
解析
61.
如该患者诊断为腰椎间盘突出症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有
参考答案AB
患者男,12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6d入院。T39～40℃,为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛，双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退,乏力。
62.
最可能的诊断是(提示 T39.4℃，P118次/min。专科检查:L
～L
棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8cm×5cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)
～L棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8cm×5cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)参考答案C
解析
63.
为明确诊断应紧急检查的项目包括
参考答案ABCD
解析
64.
应采取的治疗措施是(提示 血常规：WBC31×10
/L，N0.90，L0.08，M0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)
/L，N0.90，L0.08，M0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)参考答案BCDEF
患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。
65.
为明确诊断，应检查的项目包括
参考答案ABC
解析
66.
治疗应考虑(提示 血沉增高，类风湿因子阳性，颈椎X线提示颅底凹陷，MRI提示脊髓受压。)
参考答案A
解析
67.
牵引后未能复位，治疗应考虑
参考答案B
患者女，69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛，呈钝痛，偶尔放射至右膝关节，长距离行走及天气变化时疼痛明显，休息后缓解。15年前，右髋部疼痛程度加重，持续时间延长，逐渐出现跛行。3年前，右髋部疼痛进一步加剧，疼痛持续存在，不能上、下楼梯，平地全程扶柺行走。
68.
对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示 查体：跛行步态，右下肢短缩1.5cm，右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)
参考答案E
解析
69.
需要考虑的诊断是(提示 X线检查结果提示：右侧股骨颈变短，股骨头形态不规则，髋臼倾斜度增加，臼缘密度增加，软骨下骨囊性变，关节间隙变窄。)
参考答案D
解析
70.
还需要做的实验室检查是(提示 患者入院后出现胸闷和心前区疼痛，追问病史患者既往类似发作2次，有可疑的活动诱因，自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解，无高血压和糖尿病史。查体：神清，心率80次/min，律齐无杂音，心电图示窦性心律，ST-T无异常改变。初步诊断考虑：冠心病不能排除。)
参考答案ABCD
解析
71.
上述实验室检查结果出来后，下列描述正确的是(提示 心肌酶学检查结果：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）23U/L，肌酸激酶（CK）73U/L，乳酸脱氢酶（LDH）170U/L，羟丁酸脱氢酶（HBDH）146U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）12.6U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常，左、右冠状动脉未见确切狭窄，心脏各房室形态及大小未见异常，主动脉管壁硬化。超声心动图检查：心脏结构及血流未见异常，左心室收缩功能正常（EDD47mm,ESD22mm,EDV100ml,ESV16ml,SV84ml,EF84%,FS52%）。)
参考答案C
解析
72.
对于是否进行髋关节置换手术，你认为(提示 冠状动脉造影结果：左主干及前降支未见明显狭窄，回旋支中段狭窄30%，右冠状动脉近段狭窄20%，目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)
参考答案AC
患者男，13岁。主因左大腿间断疼痛3个月入院，既往体健，无传染病史。
73.
入院后必要的实验室检查手段包括(提示 查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp110/60mmHg。左大腿下段未见明显肿胀，皮温稍高，局部深压痛，左膝关节活动度正常。)
参考答案ABCDEF
解析
74.
需要与本病进行鉴别的疾病是
参考答案ABEF
解析
75.
最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常，血碱性磷酸酶300U/L，乳酸脱氢酶295U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏，有骨膜反应，CT示骨外软组织肿块。)
参考答案F
解析
76.
此时，应优先采取的治疗手段是
参考答案E
解析
77.
采用的主要化疗药物为
参考答案BCDEF
解析
78.
此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后，患者症状和体征明显好转，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常，X线片示病变界限清楚，CT和MRI示软组织包块明显缩小，与血管、神经有一定界限。)
参考答案A
解析
79.
此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后，继续术后化疗，术后6个月，患者出现腰部和右肩部疼痛，复查血生化，发现碱性磷酸酶异常升高至800U/L，左膝关节局部检查正常，左股骨X线片示假体未见异常)
参考答案C
解析
80.
此时患者可能的诊断为
参考答案D
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示:L
椎间隙变窄。
椎间隙变窄。
81.
其最可能的诊断为
参考答案D
解析
82.
可完全排除的诊断是
参考答案B
解析
83.
其右下肢麻木的区域可能为
参考答案A
解析
84.
对诊断有定位定性意义的检查方法是
参考答案B
外科的有一工人摔伤，3天后下肢发生了大理石花纹有臭味，
85.
此为何种细菌感染?
参考答案B
解析
86.
是什么原因导致感染
参考答案C
解析
87.
现不正确的处理
参考答案A
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
88.
首先考虑的诊断是
参考答案C
解析
89.
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
参考答案E
解析
90.
为明确诊断，最有意义的检查是
参考答案B
解析
91.
如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
参考答案E
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
92.
下列骨折类型预后最差的是
参考答案A
解析
93.
如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
参考答案D
病历摘要：患者，男性，7岁，头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜，随年龄增长越来越明显。查体：头颈向左侧歪斜，左侧胸锁乳突肌呈条索状，质硬，其余未见明显异常。
94.
根据病史该患儿有可能以下哪种疾病
参考答案AB
解析
95.
以下诊断哪项是正确的？提示：颈椎正侧位X线未见异常
参考答案B
解析
96.
关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的
参考答案ABCDEF
解析
97.
关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的
参考答案B
解析
98.
关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的
参考答案ABCD
解析
99.
关于先天性肌性斜颈的手术疗法，以下叙述正确的是
参考答案A
解析
100.
患儿手术后需采用石膏固定多少周
参考答案E
解析