2023年执业药师《药学综合知识与技能》试题（网友回忆版）
药学综合知识与技能
历年真题
共 120 题
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更新于 2026-09-26
一、最佳选择题
共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。
1
药师应当主动收集药物不良事件信息，并进行记录、分析和处理。该工作属于
- A.药物重整
- B.药物治疗管理
- C.药物警戒
- D.药物临床综合评价
- E.循证医学评价
2
药师可通过开放性问题和针对性问题与患者有效沟通，属于开放性问题的是
- A.您平时家里备有哪些非处方药？
- B.您是什么时候开始服用这个药物的？
- C.您忘记过服用药物吗？
- D.您的降压药物是每天一次规律服用吗？
- E.您最近一次的糖化血红蛋白数值是多少？
3
通常情况下，允许超说明书用药的情况是
- A.该适应证已有获批药物，但患者因担心药品不良反应拒绝治疗
- B.开展临床研究或出于其他关乎医学利益的目的
- C.无其他药物可选，且用药目的符合患者利益
- D.拟用药物的价格低于获批该适应证的药物
- E.因拟用药物的疗效更优，用于禁忌证人群
4
帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片，每片含卡比多巴50mg，左旋多巴200mg，关于卡比多巴作用的说法，正确的是
- A.直接转变为多巴胺，与左旋多巴药效善加
- B.抑制单胺氧化酶，减慢左旋多巴的代谢而延长作用时间
- C.增加左旋多巴在脑组织中脱转变为多巴胺而发挥疗效
- D.促进多巴胺释放发挥疗效
- E.直接激动中枢多巴胺受体增加疗效
5
药师向患者进行用药交代可有效避免用药错误，更好发挥药物疗效。关于药师向患者提供用药交代的说法，错误的是
- A.服用硝苯地平控释片后，会随粪便排出形似完整的药片
- B.铝碳酸镁片建议嚼碎后服用
- C.胰岛素注射液开启后应置于2℃-8℃环境中保存
- D.利塞膦酸钠服药时应保持上身直立的坐位或站位，服药后30分钟内不宜进食和卧床
- E.噻托溴铵干粉吸入剂附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，不能直接吞服
6
患者，男，50岁，因房颤规律服用利伐沙班片15mgd，肾功能正常。近期拟行皮肤活检术，药师应给予该患者的建议是（ ）
- A.无需停用利伐沙班，最后一次服药后12-24小时进行活检
- B.活检前停用利伐沙班至少5天
- C.活检前停用利伐沙班至少14天，期间使用阿司匹林0.1gqd替代
- D.活检前24小时停用利代沙班
- E.活检当天停用利伐沙班，至少5天后恢复用药
7
患者，女，78岁，因晕厥就诊。心电图提示:III度房室传导阻滞，多次测量血压偏高。该患者宜使用的降压药是
- A.维拉帕米片
- B.氨氯地平片
- C.美托洛尔片
- D.比索洛尔片
- E.地尔硫䓬胶囊
8
关于对HBeAg阳性患者的用药注意事项及健康宣教的说法，错误的是（ ）
- A.服用核苷类抗病毒药物应每6个月复查一次血常规，直至治疗结束
- B.抗病毒药物的不良反应及耐受性影响患者的用药依从性，避免自行停药
- C.使用干扰素a治疗，应每3个月复查HBSAg等血清免疫学检查项目
- D.HBV可通过消化道传播，建议共同居住者接种乙肝疫苗
- E.避免饮酒及使用可能会导致肝损伤的药物
9
患者，男，67岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型，病理学免疫组化结果:CD20(+)。该患者宜使用的药物是
- A.厄洛替尼
- B.曲妥珠单抗
- C.西妥昔单抗
- D.吉非替尼
- E.利妥昔单抗
10
患者，男，38岁，新诊断为肺结核。计划使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。需重点关注的严重不良反应是
- A.药物性肝损伤
- B.体液颜色异常
- C.关节痛
- D.周围神经病变
- E.胃肠道损伤
11
患者，男，75岁，诊断为帕金森病、伴有智能减退。该患者首选的抗帕金森病药物是
- A.吡贝地尔
- B.普拉克索
- C.雷沙吉兰
- D.复方左旋多巴
- E.恩他卡朋
12
患者，女，30岁，因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎。该患者宜口服的经验性治疗方案是
- A.米诺环素+甲硝唑
- B.阿奇霉素+左氧氟沙星
- C.阿奇霉素+米诺环素
- D.左氧氟沙星+米诺环素
- E.左氧氟沙星+甲硝唑
13
患者，30岁，近1年常早出现腹胀、上腹痛症状，伴随排便次数少，粪便干硬每次排便后腹胀、腹痛症状缓解，肠镜检查未见异常，诊断为肠易激综合征便秘型，该患者宜使用的治疗药品是
- A.盐酸洛哌丁胺胶囊
- B.利福昔明片
- C.盐酸昂丹司琼片
- D.马来酸曲美布汀片
- E.利那洛肽胶囊
14
患者，女，42岁，服用氯米芬期间可能出现的抗雌激素症状是
- A.恶心
- B.潮热、视物模糊
- C.血清钾升高
- D.肝功能异常
- E.血压升高
15
患者，女，58岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病、高血压。血压150/80mmHg，心率62次/分，血肌酐80umol/L。该患者宜使用的降压药物是
- A.贝那普利
- B.地尔硫䓬
- C.比索洛尔
- D.吲达帕胺
- E.呋塞米
16
关于巨幼细胞贫血的高危因素及治疗原则的说法，错误的是
- A.需查明病因，改善营养状态，纠正偏食和不良的烹调习惯
- B.明确原因前，需同时补充叶酸和维生素B12
- C.发现维生素B12缺乏时，首先需明确胃肠道吸收有无障碍
- D.10~17岁的青少年是巨幼细胞性贫血的高发人群
- E.恶性贫血或全胃切除者需终生注射维生素B12
17
关于骨性关节炎药物治疗的说法，错误的是
- A.手和膝关节骨性关节炎首选局部药物治疗
- B.口服NSAIDs止痛治疗，应按时给药
- C.NSAIDs是最常用的骨性关节炎治疗药物
- D.中重度疼痛可局部治疗联合口服用药
- E.全身止痛药物要避免同类药物重复或叠加使用
18
不宜采用药物方式减重的是
- A.患者，男，23岁，BMI29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐进食量较多
- B.患者，女，47岁，BMI28.3kg/m2，合并2型糖尿病
- C.患儿，男，9岁，BM129.8kg/m2，合并支气管哮喘
- D.患者，男，45岁，BM130.4kg/m2，合并负重关节疼痛
- E.患者，女，53岁，BMI28.8kg/m2，合并高血压
19
患者，女，56岁，诊断为焦虑抑郁、动脉粥样硬化、胃食管反流、2型糖尿病。目前服用氟哌噻吨美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀钙、雷贝拉唑及阿卡波糖。近期拟行胆囊切除手术，自行停用上述药物，停药1周后出现躁动、失眠等症状可能引起上述停药反应的药物是
- A.阿司匹林
- B.阿托伐他汀钙
- C.氟哌噻吨美利曲辛
- D.雷贝拉唑
- E.阿卡波糖
20
13C或14C尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌方法，某些药物会影响检测结果的准确性。关于13C或14C尿素呼气试验前注意事项的说法，正确的是
- A.铋剂至少停用4周
- B.PPI至少停用1周
- C.抗菌药物至少停用2周
- D.有抗菌作用的中药至少停用2周
- E.硫糖铝至少停用2周
21
患者，男，43岁，5小时前大量饮酒后出现烦躁不安、过度兴奋，诊断为急性酒精中毒。关于该患者救治措施的说法，错误的是
- A.可辅助使用维生素C注射液
- B.立刻洗胃，同时给予药用炭混悬液吸附
- C.可使用乙醛脱氢酶激活剂美他多辛
- D.可静脉注射50%葡萄糖注射液100ml与胰岛素20U
- E.可使用小剂量地西泮注射液
22
患者，女，51岁，近一个月入睡困难。因尝试多种非药物方式干预后无效就诊，诊断为原发性失眠。首选的治疗药物是
- A.氯硝西泮
- B.艾司唑仑
- C.米氮平
- D.阿戈美拉汀
- E.唑吡坦
23
关于布洛芬使用过程中注意事项的说法，错误的是
- A.布洛芬在乳汁中浓度低，可用于哺乳期女性
- B.对阿司匹林过敏的哮喘患者，禁止使用
- C.心功能不全的患者，禁止使用
- D.活动性消化道溃疡的患者，不建议使用
- E.支气管哮喘患者，建议谨慎使用
24
关于异维A酸用药注意事项的说法，错误的是
- A.可能引起骨骼早闭合，12岁以下儿童尽量避免使用
- B.应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕
- C.抑郁症或有明显抑郁症状的患者慎用
- D.口唇干燥是判定药物剂量的有效指标
- E.避免与食物同服，影响口服生物利用度
25
患者，男，62岁，有高血压、骨质疏松病史。诊断为类风湿关节炎2年余，规律使用轻氯峰、依那西普、碳酸钙D3、阿仑腾酸钠、替米沙坦。近1月出现视物模糊，夜晚视力下降，眼科检查提示视网膜病变。可能引起上述不良反应的药物是
- A.依那西普
- B.羟氯喹
- C.碳酸钙D3
- D.阿仑膦酸钠
- E.替米沙坦
26
患者，男，61岁，BMI31.2kg/m2，诊断为2型糖尿病、高血压，使用二甲双胍治疗后，血糖仍未达标，加用度拉糖脑治疗，适宜的用法用量是
- A.0.75mg每天1次皮下注射
- B.0.75mg每周1次皮下注射
- C.1.5mg每天1次皮下注射
- D.1.5mg每周2次皮下注射
- E.1.5mg每天3次皮下注射
27
患者，女，28岁，孕32周，孕期常规检查无明显不适。检验结果:尿白细胞计数500个/uL，尿亚硝酸盐(+)，尿培养提示大肠埃希菌。关于该患者治疗方式的说法，正确的是
- A.使用阿莫西林抗感染治疗
- B.为无症状菌尿，不需要抗感染治疗
- C.使用左氧氟沙星抗感染治疗
- D.使用阿奇霉素抗感染治疗
- E.使用阿米卡星抗感染治疗
28
患者，女，28岁，处于备孕期，新诊断为部分性发作癫痫，宜使用的药物是
- A.丙戊酸钠
- B.苯巴比妥
- C.地西泮
- D.左乙拉西坦
- E.卡马西平
29
患者，女，52岁，体重70kg。2月前查血肌酐475umol/L，血红蛋白91g/L，诊断为慢性肾功能衰竭代偿期、肾性贫血。使用重组人促红素5000IU每周2次，同时口服铁剂、叶酸、维生素B12治疗肾性贫血。2个月后复查血红蛋白133g/L。关于该患者重组人促红素治疗方案的说法，正确的是
- A.剂量调整为5000IU每周1次
- B.剂量调整为10000IU每周1次
- C.剂量调整为7500IU每周3次
- D.维持原方案
- E.剂量调整为2500IU每周3次
30
关于甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠替代治疗的说法，正确的是
- A.50岁以上患者应尽快达到完全替代剂量
- B.妊娠时的替代剂量需要减少30%~50%
- C.最佳服药时间为睡前
- D.餐时或餐后给药不利于药物吸收
- E.替代过量可致心动过缓
31
患者，女，76岁，诊断为社区获得性肺炎。肝、肾功能未见明显异常，使用头孢曲松治疗，给药方案正确的是
- A.头孢曲松2g+乳酸钠林格注射液250mIqd静脉滴注
- B.头孢曲松2g+0.9%氯化注射液100mltid静脉滴注
- C.头孢曲松2g+乳酸钠林格注射液250mltid静脉滴注
- D.头孢曲松2g+5%葡糖注射液100mlq8h静脉滴注
- E.头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100mlqd静脉滴注
32
对于缺血性脑卒中伴有高同型半胱氨酸血症的患者，应补充的是
- A.维生素A、维生素B12、维生素C
- B.维生素A、维生素B6、维生素C
- C.维生素B6、烟酸、叶酸
- D.维生素B6、维生素B12、叶酸
- E.维生素A、维生素E、叶酸
33
关于痔疮病因及治疗原则的说法，错误的是
- A.久坐久立是痔疮发生的主要诱因
- B.体育锻炼对痔疮有预防作用
- C.痔疮治疗以消除痔体、手术治疗为主
- D.辛辣食物会引起肠道充血，从而加重痔疮
- E.便秘及腹泻均可诱发或加重痔疮
34
可导致渗透性肾病，肾功能不全患者应慎用的药物是
- A.甘露醇
- B.山莨菪碱
- C.庆大霉素
- D.氢氯噻嗪
- E.阿司匹林
35
治疗高尿酸血症时，合用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠的目的是
- A.抗炎镇痛
- B.减少尿酸生成
- C.碱化尿液
- D.利尿，增加尿量
- E.改善尿路刺激征
36
患者，男，50岁，高血压病史2年，诊断为焦虑状态。近期血压控制不佳(180~160/110~100mmHg)。该患者应慎用的抗焦虑药物是
- A.文拉法辛
- B.阿普唑仑
- C.劳拉西泮
- D.帕罗西汀
- E.西酞普兰
37
新生儿的组织器官及生理功能尚未完全发育成熟，其体内药代动力学过程不同于成人。关于新生儿体内药动学的说法，错误的是
- A.新生儿的相对体表面积比成人大，且皮肤角化层薄，因此皮肤用药吸收快而少
- B.新生儿血脑屏障尚未发育完全，氨苄西林容易进入其脑组织
- C.新生儿肌肉组织相对较少，皮下脂肪薄，血流多集中于躯干和内脏，因此皮下和肌内注射给药后的吸收不规律
- D.新生儿血浆蛋白与许多药物的结合能力均低于成人，致使血浆中的游离型药物浓度升高，容易导致药物中毒
- E.新生儿肝脏中的细胞色素P450酶系的活性接近成人，但某些酶系统发育不足可使部分药物代谢减慢
38
患者，女，28岁，孕8周，体温39.2°C，诊断为流行性感冒。该患者宜使用的退热药物是
- A.阿司匹林
- B.布洛芬
- C.塞来昔布
- D.对乙酰氨基酚
- E.双氯芬酸钠
39
患者，女，17岁，因心慌、怕热、多汗、情绪易激动就诊，心率110次/分，诊断为甲状腺功能亢进症。该患者宜使用的药物是
- A.阿托品
- B.普萘洛尔
- C.可乐定
- D.氨氯地平
- E.卡托普利
40
关于饮食对药物疗效影响的说法，正确的是
- A.服用止咳糖浆后应大量饮水，以减少药物对局部的刺激作用
- B.服用维生素类药物时，须用热水送服促进其崩解吸收
- C.服用阿仑膦酸钠时，须用200ml以上的白开水送服
- D.饮酒可增强别嘌醇抑制尿酸生成的作用
- E.使用氨基糖苷类药物时，宜酸性饮食，以酸化尿液提高抗菌效果
二、配伍选择题
共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
41
患者，女，56岁，拟行关节置换术。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是
- A.术前预防性使用左氧氟沙星
- B.术前预防性使用万古霉素
- C.术前预防性使用头孢唑林
- D.术前预防性使用头孢曲松
- E.术前无需预防性使用抗菌药物
42
患者，男，50岁，既往体健，因胸闷、胸痛1天就诊，心电图显示非ST段抬高型心肌梗死可能，入院后拟行经皮冠状动脉介入治疗。关于该患者围手术期预防性使用抗菌药物的说法，正确的是
- A.术前预防性使用左氧氟沙星
- B.术前预防性使用万古霉素
- C.术前预防性使用头孢唑林
- D.术前预防性使用头孢曲松
- E.术前无需预防性使用抗菌药物
43
有强壮体格、增强爆发力并缩短体力恢复时间的作用，运动员禁用的是
- A.芬太尼透皮贴剂
- B.硝普钠注射液
- C.氯化钾缓释片
- D.亚砷酸注射液
- E.苯丙酸诺龙注射液
44
按照麻醉药品管理的是
- A.芬太尼透皮贴剂
- B.硝普钠注射液
- C.氯化钾缓释片
- D.亚砷酸注射液
- E.苯丙酸诺龙注射液
45
患者，男，56岁，因左侧肢体无力2小时入院，诊断为缺血性脑卒中，无溶栓禁忌症，拟行溶栓治疗。该患者宜使用的药物是
- A.达比加群酯
- B.阿司匹林
- C.巴曲酶
- D.阿替普酶
- E.西洛他唑
46
患者，女，73岁，1月前诊断为缺血性脑卒中，伴有房颤，使用华法林钠抗凝治疗后多次出现出血症状。该患者宜换用的抗凝药物是
- A.达比加群酯
- B.阿司匹林
- C.巴曲酶
- D.阿替普酶
- E.西洛他唑
47
患者，男，60岁，既往无房颤等心源性疾病，因右侧肢体无力麻木3天入院，诊断为缺血性脑卒中。为预防脑卒中再次发生，该患者应长期使用的药物是
- A.达比加群酯
- B.阿司匹林
- C.巴曲酶
- D.阿替普酶
- E.西洛他唑
48
患者，女，67岁，因发热、咳嗽、咳痰，胸痛3天就诊，实验室检查:白细胞计数13x10^9/L.中性粒细胞百分比85.6%，胸部X线影像提示肺炎，给予盐酸左氧氟沙星注射液0.5脉滴注。滴注开始5分钟后，患者出现注射部位瘙痒、面部潮红、心率加快，测血压83/55mmHg，立即停止静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，换用5%葡萄糖注射液静脉滴注。30分钟后，不适症状消退。患者否认有盐酸左氧氟沙星注射液过敏史。该患者出现的症状与盐酸左氧氟沙星注射液之间的因果关系是
- A.肯定
- B.可能无关
- C.待评价（需要补充材料才能评价）
- D.很可能
- E.可能
49
患者，女，63岁，2型糖尿病4年，通过饮食和运动控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明显开始服用西格列汀片100mgqd。2天前，患者在晚餐前出现无力、心悸、大汗症状，血糖2.9mmol/L，服用糖果后症状缓解。该患者出现的症状与西格列汀之间的因果关系是
- A.肯定
- B.可能无关
- C.待评价（需要补充材料才能评价）
- D.很可能
- E.可能
50
患者，男，65岁，血压168/103mmHg，因少尿3天、无尿1天入院，有肾脏结石、高尿酸血症。该患者禁用的降压药物是
- A.二氢吡啶类CCB
- B.β受体拮抗剂
- C.α受体拮抗剂
- D.ACEI/ARB
- E.噻嗪类利尿剂
51
患者，男，61岁，血压152/101mmHg，从卧位站起时会出现体位性低血压。该患者禁用的降压药物是
- A.二氢吡啶类CCB
- B.β受体拮抗剂
- C.α受体拮抗剂
- D.ACEI/ARB
- E.噻嗪类利尿剂
52
患者，女，58岁，血压162/97mmHg，检查提示双侧肾动脉狭窄。该患者禁用的降压药物是
- A.二氢吡啶类CCB
- B.β受体拮抗剂
- C.α受体拮抗剂
- D.ACEI/ARB
- E.噻嗪类利尿剂
53
患者，男，80岁，诊断为滤泡性淋巴瘤。首次化疗后，出现尿路刺激症、肉眼血尿、少尿。可能引起该不良反应的药物是
- A.安罗替尼
- B.阿帕替尼
- C.多西他赛
- D.博来霉素
- E.环磷酰胺
54
患者，女，58岁，诊断为卵巢癌。行根治手术后辅助化疗三个周期，出现运动性呼吸困难、咳嗽，胸片示有阴影，血气分析提示动脉血氧分压异常、肺二氧化碳弥散能力降低。可能引起该不良反应的药物是
- A.安罗替尼
- B.阿帕替尼
- C.多西他赛
- D.博来霉素
- E.环磷酰胺
55
患者，男，23岁，诊断为1型糖尿病。该患者宜使用的药物治疗方案是
- A.重组人胰岛素，龄脉注射
- B.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)，皮下注射
- C.度拉糖肽，每周一次皮下注射
- D.德谷胰岛素，每日一次皮下注射
- E.门冬胰岛素，经胰岛素泵连续皮下输注
56
出者，女，56岁，诊断为2型糖尿病，经生活方式调整和口服降糖药治疗后，血糖仍控制不住，该患者可加用的基础胰岛素是
- A.重组人胰岛素，龄脉注射
- B.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)，皮下注射
- C.度拉糖肽，每周一次皮下注射
- D.德谷胰岛素，每日一次皮下注射
- E.门冬胰岛素，经胰岛素泵连续皮下输注
57
患者，女，45岁，2型糖尿病10余年。出差3日期间未坚持使用降糖药物，3小时前突发恶心呕吐，入院后查血糖18.5mmol/L，尿酮体(+++)。该患者宜使用的降糖方案是
- A.重组人胰岛素，龄脉注射
- B.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)，皮下注射
- C.度拉糖肽，每周一次皮下注射
- D.德谷胰岛素，每日一次皮下注射
- E.门冬胰岛素，经胰岛素泵连续皮下输注
58
可抑制肠道内胆固醇吸收，通常与他汀类药物联用的是
- A.非诺贝特
- B.依折麦布
- C.烟酸
- D.依洛尤单抗
- E.吉非贝齐
59
经生活方式加最大剂量口服调脂药物治疗后，LDL-C水平仍大于2.6mmoL的ASCVD患者，可加用的药物是
- A.非诺贝特
- B.依折麦布
- C.烟酸
- D.依洛尤单抗
- E.吉非贝齐
60
与他汀类药物联用，可使高甘油三酯血症伴高密度脂蛋白低的患者心血管获益的药物是
- A.非诺贝特
- B.依折麦布
- C.烟酸
- D.依洛尤单抗
- E.吉非贝齐
61
患者，女，42岁，因上腹痛就诊，进食后可缓解。诊断为消化性溃疡，使用替普瑞酮胶囊50mgtid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是
- A.睡前
- B.餐后2小时
- C.餐后半小时
- D.餐前半小时
- E.随餐服用
62
患者，男，67岁，诊断为肠易激综合征，为改善肠易激综合征的腹痛、腹胀等不适症状，使用匹维溴铵片50mgtid。关于该药物适宜服药时间的说法，正确的是
- A.睡前
- B.餐后2小时
- C.餐后半小时
- D.餐前半小时
- E.随餐服用
63
有机磷中毒的特异性解毒剂是
- A.谷胱甘肽
- B.乙酰胺
- C.乙酰半胱氨酸
- D.硫代硫酸钠
- E.碘解磷定
64
对乙酰氨基酚中毒所致肝损伤的特异性解毒剂是
- A.谷胱甘肽
- B.乙酰胺
- C.乙酰半胱氨酸
- D.硫代硫酸钠
- E.碘解磷定
65
患者，男，72岁，前列腺肥大病史26年，前列腺体积增大明显（>42ml），排尿费力，尿液变细。因该患者合并有其他慢性疾病且不接受前列腺手术，宜使用的药物是
- A.β3肾上腺素受体激动剂，如米拉贝降
- B.α1肾上腺素受体激动剂，如米多君
- C.M受体拮抗剂，如索利那新
- D.α肾上腺素受体拮抗剂，如坦索罗辛
- E.5α还原酶抑制剂，如非那雄胺
66
患者，女，45岁，患闭角型青光眼多年。近期因血液系统肿瘤接受化疗后出现出血性膀胱炎、尿失禁症状，宜使用的药物是
- A.β3肾上腺素受体激动剂，如米拉贝降
- B.α1肾上腺素受体激动剂，如米多君
- C.M受体拮抗剂，如索利那新
- D.α肾上腺素受体拮抗剂，如坦索罗辛
- E.5α还原酶抑制剂，如非那雄胺
67
患者，男，67岁，3个月前患缺血性脑卒中，目前生活不能自理，反复出现夜尿增多，宜使用的药物是
- A.β3肾上腺素受体激动剂，如米拉贝降
- B.α1肾上腺素受体激动剂，如米多君
- C.M受体拮抗剂，如索利那新
- D.α肾上腺素受体拮抗剂，如坦索罗辛
- E.5α还原酶抑制剂，如非那雄胺
68
患者，女，43岁，因子宫腺肌症行全子宫切除术。近2个月出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状，否认个人及家族高血压、糖尿病及血栓病史。该患者宜使用的治疗方案是
- A.连续应用替勃龙
- B.左炔诺孕酮宫内系统
- C.戊酸雌二醇片
- D.雌三醇软膏
- E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药
69
患者，女，58岁，绝经5年，近期出现阴道干燥、反复阴道感染等泌尿生殖系统绝经症状。该患者宜使用的治疗方案是
- A.连续应用替勃龙
- B.左炔诺孕酮宫内系统
- C.戊酸雌二醇片
- D.雌三醇软膏
- E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药
70
患者，女，48岁，出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状，否认个人及家族高血压、糖尿病、骨折及血栓病史，希望有月经样出血。该患者宜使用的治疗方案是
- A.连续应用替勃龙
- B.左炔诺孕酮宫内系统
- C.戊酸雌二醇片
- D.雌三醇软膏
- E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序贯用药
71
患者，男，42岁，1个月前诊断为带状疱疹，目前疱疹皮损已痊愈，遗留神经痛。该患者宜使用的外用药品是
- A.3%硼酸溶液
- B.0.25%炉甘石洗剂
- C.50%硫酸镁溶液
- D.5%水杨酸乳膏
- E.5%利多卡因贴剂
72
患者，女，76岁，诊断为颈部带状疱疹，疱疹未破溃。该患者宜使用的外用药品是
- A.3%硼酸溶液
- B.0.25%炉甘石洗剂
- C.50%硫酸镁溶液
- D.5%水杨酸乳膏
- E.5%利多卡因贴剂
73
药物释放部位为回肠末端和结肠，顿服给药与分次给药等效的药品是
- A.巴柳氮片
- B.奥沙拉秦片
- C.美沙拉秦缓释片
- D.柳氮磺吡啶胶囊
- E.美沙拉秦肠溶片
74
药物释放部位为结肠，在细菌偶氮键还原酶作用下产生无活性载体的药品是
- A.巴柳氮片
- B.奥沙拉秦片
- C.美沙拉秦缓释片
- D.柳氮磺吡啶胶囊
- E.美沙拉秦肠溶片
75
药物释放部位为远端空肠、回肠和结肠，可以掰开或用水分散后服用的药品是
- A.巴柳氮片
- B.奥沙拉秦片
- C.美沙拉秦缓释片
- D.柳氮磺吡啶胶囊
- E.美沙拉秦肠溶片
76
可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类药物中毒的洗胃液是
- A.牛奶与水等量混合液
- B.1:5000高锰酸钾溶液
- C.活性炭混悬液(0.2%~0.5%)
- D.3%-5%鞣酸溶液
- E.生理盐水
77
可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质对胃肠道刺激作用的洗胃液是
- A.牛奶与水等量混合液
- B.1:5000高锰酸钾溶液
- C.活性炭混悬液(0.2%~0.5%)
- D.3%-5%鞣酸溶液
- E.生理盐水
78
患者，女，21岁，月经不规律3年余，面部有散在痤疮，查体见上唇、胸背、大腿及小腹毛发增多，诊断为多囊卵巢综合征。该患者希望改善多毛症状，但拒绝使用短效口服避孕药，宜使用的药物是
- A.吡格列酮
- B.氯米芬
- C.奥利司他
- D.地屈孕酮
- E.螺内醋
79
患者，女，36岁，诊断为多囊卵巢综合征，经生活方式干预、抗雄激素治疗和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，2年仍未怀孕。该患者宜使用的药物是
- A.吡格列酮
- B.氯米芬
- C.奥利司他
- D.地屈孕酮
- E.螺内醋
80
患者，男，6岁，诊断为膜性肾病，为预防下肢静脉血栓长期使用抗凝药物。近日，因医院获得性肺炎使用头孢哌酮舒巴坦。受头孢哌酮舒巴坦影响较大的抗凝药物是
- A.利伐沙班
- B.肝素钠
- C.阿司匹林
- D.华法林钠
- E.尿激酶
81
患者，女，70岁，因动静脉内瘘杂音消失1天入院，诊断为瘘处血栓形成。该患者宜使用的药物是
- A.利伐沙班
- B.肝素钠
- C.阿司匹林
- D.华法林钠
- E.尿激酶
82
患者，女，67岁，诊断为心房颤动。该患者宜使用的无需常规监测凝血功能的口服抗凝药物是
- A.利伐沙班
- B.肝素钠
- C.阿司匹林
- D.华法林钠
- E.尿激酶
83
既有口服剂型也有注射剂型的铁剂是
- A.蔗糖铁
- B.琥珀酸亚铁
- C.右旋糖酐铁
- D.硫酸亚铁
- E.葡萄糖酸亚铁
84
分子结构中，铁含量百分比最高的口服铁剂是
- A.蔗糖铁
- B.琥珀酸亚铁
- C.右旋糖酐铁
- D.硫酸亚铁
- E.葡萄糖酸亚铁
85
需皮下注射，且用药不应超过24个月的药物是
- A.替勃龙
- B.特立帕肽
- C.鲑降钙素
- D.阿仑膦酸钠
- E.唑来膦酸
86
需静脉输注给药，且给药时间应大于15分钟的药物是
- A.替勃龙
- B.特立帕肽
- C.鲑降钙素
- D.阿仑膦酸钠
- E.唑来膦酸
87
可经皮下注射、肌内注射或鼻喷给药的药物是
- A.替勃龙
- B.特立帕肽
- C.鲑降钙素
- D.阿仑膦酸钠
- E.唑来膦酸
88
不适宜前列腺增生患者使用的抗帕金森病药物是
- A.司来吉兰
- B.普拉克索
- C.卞丝肼-左旋多巴
- D.苯海索
- E.恩他卡朋
89
单独使用无效，需与复方左旋多巴联合使用的抗帕金森病药物是
- A.司来吉兰
- B.普拉克索
- C.卞丝肼-左旋多巴
- D.苯海索
- E.恩他卡朋
90
因蛋白质可能会影响药物吸收，建议餐前1小时或餐后1.5小时服用的抗帕金森病药物是
- A.司来吉兰
- B.普拉克索
- C.卞丝肼-左旋多巴
- D.苯海索
- E.恩他卡朋
三、综合分析选择题
共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
患者，女，79岁，哮喘病史20年、高血压病史20年、糖尿病病史15年、胃食管反流病史2年。
91
可能引起该患者哮喘发作的药品是
- A.阿司匹林肠溶片
- B.格列吡嗪片
- C.赖诺普利片
- D.美托洛尔片
- E.兰索拉唑胶囊
92
该患者使用福莫特罗布地奈德干粉吸入剂，每次1吸，每日2次。关于该患者用药指导的说法，错误的是
- A.吸药前将肺内气体尽量呼出
- B.吸入时头稍微后仰并用双唇包住吸嘴
- C.吸入后屏住呼吸10~15秒，用肺部呼气
- D.吸入药物后，用温水漱口
- E.将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，即表明一次标准剂量的药粉已经装好
患者，女，78岁，高血压病史30年，高脂血症病史20年，胃溃疡病史10年，支气管哮喘病史5年，长期使用硝苯地平。
93
该患者心电图提示V1-V3导联ST压低:心肌酶谱cTnl，CK和CK-MB明显升高，LDL-C3.4mmol/L，诊断为非ST段抬高心肌梗死，关于该患者药物治疗的说法，错误的是
- A.立即使用阿司匹林肠溶片100mgqd
- B.若无肾动脉狭窄，24小时内加用ACEI/ARB类药物
- C.阿托伐他汀钙片加量至20mggd
- D.加用β受体拮抗剂，控制心率在50~60次/分
- E.立即静脉使用硝酸甘油注射液
94
该患者经救治后病情好转出院，并开始接受冠心病的二级预防，使用抗血栓药物。因该患者有胃溃疡病史，关于预防胃溃疡复发及消化道出血措施的说法，错误的是
- A.进行13C或14C尿素呼气试验
- B.进行粪便隐血试验
- C.选用利伐沙班，降低消化道出血风险
- D.若明确存在幽门螺杆菌感染，应先行根除治疗
- E.同时给予PPI类药物
95
该患者既往有支气管哮喘病史，为降低患者心率，宜使用的药物是
- A.硝酸甘油
- B.氨氯地平
- C.非洛地平
- D.普萘洛尔
- E.维拉帕米
患者，女，35岁，46kg，肾移植术后3个月，使用他克莫司、吗替麦考酚酸醋抗排异。
96
不能作为该患者急性肾盂肾炎诊断依据的是
- A.体温38.3°C
- B.白细胞计数13.82x10^9/工，中性粒细胞百分比80.7%
- C.肾小球滤过率49.72mI/min
- D.腰痛、尿痛
- E.尿培养示屎肠球菌
97
拟给予该患者万古霉素1.0gqd治疗。关于万古霉素药学监护的说法，错误的是
- A.用药前不需要做皮肤过敏试验
- B.为避免出现红人综合征，治疗期间避免阳光直射皮肤
- C.溶媒可选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液
- D.根据肌酐清除率调整给药剂量
- E.滴注时间应在60分钟以上
98
该患者治疗5天后，万古霉素血药浓度监测:谷浓度为8.3mg/L(未达标).体温正常，腰痛、尿痛明显减轻。复查血常规白细胞计数9.52x10^9/L，中性粒细胞百分率73.1%.降钙素原0.31ng/ml血肌酐79.6umol/L，尿培养阴性。关于该患者万古霉素治疗方案调整的说法，正确的是
- A.换用其他抗菌药物
- B.维持原方案
- C.增加万古霉素单次给药剂量
- D.增加万古霉素给药频次
- E.减少万古霉素给药频次
99
该患者继续住院治疗5天，期间腰痛、尿痛症状消失，两次尿培养阴性，计划出院。关于该患者出院带药及健康宣教的说法，错误的是
- A.出院后，需继续抗菌药物治疗，完成2周疗程
- B.为预防尿路感染的复发，需多饮水、勤排尿
- C.为预防尿路感染的复发，应注意会阴部清洁
- D.出院后，每月进行一次无症状菌尿(ASB)筛查
- E.如需要留取尿培养标本时，建议留晨尿
某患者入院后给予奈玛特韦/利托那韦抗病毒治疗。
100
该患者所用的药物中，对细胞色素P450酶可产生显著影响的是
- A.奈玛特韦
- B.利托那韦
- C.二甲双胍
- D.达格列净
- E.辛伐他汀
101
考虑到药物相互作用的影响，该患者在使用抗病毒药前需停用的药物是
- A.辛伐他汀
- B.二甲双胍
- C.达格列净
- D.复合维生素
- E.碳酸钙D3
患者，女，28岁，体重95kg。1年前因左侧输尿管结石伴感染，行左侧输尿管支架植入术
102
关于该患者经验性抗感染治疗的说法，正确的是
- A.最常见的病原菌为白假丝酵母菌，可用两性霉素B
- B.最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星
- C.最常见的病原菌为大肠埃希菌，可用哌拉西林他唑巴坦
- D.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，可用万古霉素
- E.最常见的病原菌为铜绿假单胞菌，可用头孢曲松
103
该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是
- A.左侧输尿管支架植入
- B.性别为女性
- C.体重过高
- D.既往有泌尿系统感染史
- E.发热
104
该患者尿培养结果为白假丝酵母菌，首选的治疗方案是
- A.伏立康唑片200mgq12h口服
- B.伊曲康唑胶囊200mgqd口服
- C.氟康唑片400mgqd口服
- D.注射用卡泊芬净50mgqd静脉滴注
- E.氟胞嘧啶片1.5gq6h口服
患者，女，15岁，诊断为甲状腺功能亢进症。处方:甲巯咪唑片，普萘洛尔片
105
该患者在治疗过程中，需要停用抗甲状腺药物的情况是
- A.中性粒细胞计数2.0×109/L
- B.淋巴细胞计数0.3×109/L
- C.淋巴细胞计数1.3×109/L
- D.中性粒细胞计数0.3×109/L
- E.单核细胎计数1.0×109/L
106
结合该患者综合情况分析，使用普萘洛尔的原因和目的是
- A.控制心率
- B.控制血压
- C.缓解精神烦躁
- D.防止室性心律失常
- E.治疗甲状腺肿大
107
该患者在治疗过程中，复查门冬氨酸氨基转移酶73U/L，丙氨酸氨基转移酶50U/L。下列治疗措施正确的是
- A.将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶
- B.增加甲巯咪唑剂量
- C.暂时停用甲疏咪唑
- D.加用利可君
- E.维持原治疗方案不变
108
该患者出院1年半后，复查甲功5项:TSH7.1muU/L，其余指标均在正常范围内。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是
- A.改用手术治疗
- B.减少抗甲状腺药给药剂量
- C.加用另一种抗甲状腺药
- D.改用131Ⅰ治疗
- E.加用左甲状腺素片
患者，男，32岁，既往体健，近日因牙痛就诊，诊断为牙周炎，口服甲硝唑片、头孢呋辛酯片。
109
可能引起该患者上述症状的原因是
- A.乙酸蓄积
- B.双硫仑蓄积
- C.乙醇和乙醛蓄积
- D.甲硝唑血药浓度升高
- E.头孢呋辛血药浓度升高
110
该患者经对症处理后，症状好转，药师告知患者用药期间应避免饮酒。可引起双硫仑反应的药品是
- A.利福平胶囊
- B.利培酮片
- C.普萘洛尔片
- D.甲氧氯普胺片
- E.呋喃唑酮片
四、多项选择题
共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分。
111
患者，男，65岁，2型糖尿病病史10年、冠心病病史5年既往功能正常。长期服用二甲双胍片、瑞格列奈片、西格列汀片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片。近日门诊检查eGFR47.3ml/min。该患者所用药品中，应调整给药剂量的有
- A.瑞格列片
- B.阿托伐他汀钙片
- C.二甲双肌片
- D.阿司匹林肠溶片
- E.西格列汀片
112
患者，男53岁，高脂血症6年，高血压病史5年，睡眠呼吸暂停综合征5年吸烟史30年，20支/日。3天前出现左侧肢体麻木，行动不便，头部CT示多发性脑梗死，诊断为缺血性脑卒中。该患者缺血性脑卒中的危险因素有
- A.高血压
- B.高脂血症
- C.吸烟
- D.年龄
- E.睡眠呼吸暂停综合征
113
当两个药品外观相似时，可能会出现的错误有
- A.医嘱错误
- B.监测错误
- C.调剂错误
- D.给药错误
- E.转录错误
114
关于阿尔茨海默病(AD)临床表现的说法，正确的有
- A.记忆力下降和大脑记忆形成脑区的病理改变是平行出现的
- B.早期可能出现定向力障碍和情绪改变
- C.轻度认知功能障碍(MCI)阶段会同时出现近期记忆力障碍和远期记忆障碍
- D.中期常有精神行为症状，如错觉、幻觉、抑郁
- E.早期即可出现社交能力下降
115
患者，女，57岁，3个月来间断出现反酸、烧心症状，因近1周症状加重就诊。胃镜检查结果示重度反流性食管炎。患者服用奥美拉唑肠溶片20mgbid治疗后，仍出现夜间反酸及咳嗽症状。关于该患者治疗方案调整的说法，正确的有
- A.将奥美拉唑肠溶片换为艾司奥美拉唑肠溶片20mgbid继续治疗
- B.将奥美拉唑肠溶片改为睡前服用
- C.加用法莫替丁片20mg，睡前服用
- D.睡前2~3小时不进食，抬高床头15~20cm
- E.抬高床头15~20cm
116
肿瘤预防属系统工程，需有计划有步骤地开展，并遵循三级预防原则，属于肿瘤一级预防措施的有
- A.定期健康检查
- B.控制感染
- C.合理膳食
- D.加强体育锻炼
- E.烟草控制
117
建议接种流感疫苗的人群有
- A.6个月龄至5岁婴儿及儿童
- B.60岁以上老年人
- C.妊娠期女性
- D.哺乳期女性
- E.新生儿
118
用药前要做皮试的药品有
- A.注射用青霉素钾
- B.克林霉素磷酸酯注射液
- C.注射用哌拉西林他唑巴坦
- D.利多卡因注射液
- E.破伤风抗毒素注射液
119
关于干扰素α不良反应的说法，错误的有
- A.仅少数患者用药一周内出现流感样症状，不明显者不需要处理。
- B.用药过程中监测血常规，血小板低至50-100×10^9/L时建议暂停使用，直至小板数恢复正常
- C.用药过程中出现严重的精神症状如焦虑、易怒，且无法控制时，应先停药且不应再次使用
- D.可能导致血糖升高，建议糖尿病患者用药期间定期监测血糖
- E.肾损害是常见不良反应，用药期间请注意监测肾功能
120
患者男，66岁。有青光眼病史10年。因冠心病、前列腺增生使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片、非那雄胺片、多沙唑嗪缓释片及索利那新片，出现眼部胀痛，头痛症状。这导致上述症状的药品是
- A.索利那新片
- B.阿托伐他汀钙片
- C.单硝酸异山梨酯片
- D.非那雄胺片
- E.多沙唑嗪缓释片
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