2026年住院医师规培《内科》模拟试卷四
内科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是
- A.产后无乳，乳房萎缩
- B.皮肤苍白
- C.畏寒
- D.极度疲乏
- E.血压偏低
2
反流性食管炎
- A.食管蠕动功能障碍
- B.胃酸分泌功能增加
- C.LES功能减弱
- D.支配食管的交感神经兴奋占优势
- E.膈食管韧带解剖缺陷
3
“假肾征”指的是以下哪个脏器病变（ ）。
- A.肾
- B.肝
- C.肠
- D.肝、肾
- E.肾、肠
4
砖红色冻胶样痰常见于
- A.克雷伯杆菌肺炎
- B.支气管扩张
- C.肺梗死
- D.百日咳
- E.大叶性肺炎
5
男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度( MCHC) 0.28，臼细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为
- A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
- B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
- C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
- D.血清铁正常、总铁结台力升高、转铁蛋白饱和度降低
- E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
6
心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11"，P波电压＞0.15mv，常见于（ ）
- A.风湿性二尖瓣狭窄
- B.高血压病
- C.亚急性感染性心内膜炎
- D.冠心病
- E.慢性肺源性心脏病
7
下列不属于窦性心律失常的是
- A.窦性心动过速
- B.窦性心动过缓
- C.窦性心律不齐
- D.窦性停搏
- E.房性逸搏心律
8
BMI的计算公式是
- A.体重(kg)/身高（ ）
- B.身高（ ）2/体重(kg)
- C.身高（ ）/体重(kg)2
- D.体重(kg)/身高（ ）2
- E.体重(kg)2/身高（ ）2
9
有关心电图各波段的含义，错误的是
- A.P波为心房除极波
- B.QRS波群为心室除极波
- C.ST段和T波为心室复极波
- D.QT间期为心室复极时间
- E.Ta波为心房复极波
10
慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的
- A.呼吸音减低
- B.呼气相延长
- C.桶状胸
- D.心音遥远
- E.管状呼吸音
11
关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
- A.有效不应期延长
- B.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
- C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
- D.相对不应期延长并且>PP间距
- E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
12
下列征象不支持纵隔肿瘤的诊断的是（ ）。
- A.肿块边缘与纵隔交角呈钝角
- B.透视下见肿块随呼吸上、下移动
- C.肿块压迫气管
- D.肿块最大上下径在纵隔内
- E.肿瘤钙化
13
急性腹膜炎所致呕吐属于
- A.反射性呕吐
- B.胃肠源性呕吐
- C.神经性呕吐
- D.周围性呕吐
- E.中枢性呕吐
14
对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是（ ）
- A.脑彩超(TCD)
- B.计算机体层扫描(CT)
- C.脑电图(EEG)
- D.脑脊液(CSF)
- E.磁共振(MRI)
15
急性感染性心内膜炎主要致病菌是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.A族链球菌
- C.流感杆菌
- D.肺炎球菌
- E.淋球菌
16
癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（ ）
- A.脑电图改变
- B.CT扫描
- C.神经系统查体
- D.脑脊液检查
- E.可靠的病史
17
Cushing病多由于
- A.肾上腺腺癌所致
- B.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
- C.异源性ACTH分泌过多所致
- D.肾上腺腺瘤所致
- E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致
18
下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大
- A.，心肌酶谱
- B.超声心动图
- C.X线胸片
- D.心电图
- E.肌钙蛋白T或I
19
中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
- A.有无伸舌偏斜
- B.有无皱额闭眼障碍
- C.有无鼓腮、吹气障碍
- D.有无病理反射
- E.有无肢体瘫痪
20
血管内溶血的实验室特殊检查是（ ）
- A.红细胞计数和血红蛋白减少
- B.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
- C.骨髓中幼红细胞增生明显
- D.网织红细胞增多
- E.粪胆原排泄量增高
21
支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是
- A.硫酸沙丁胺醇吸入
- B.鼻导管吸氧
- C.普萘洛尔口服
- D.异丙托溴铵吸入
- E.地塞米松静脉滴注
22
骨良性肿瘤中，发病率最高的是（ ）。
- A.成骨细胞瘤
- B.软骨瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨瘤
- E.骨巨细胞瘤
23
幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性
- A.脂酶
- B.CagA蛋白
- C.脂多糖
- D.VagA蛋白
- E.尿素酶
24
女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊
- A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)
- B.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
- C.ANA阳性，狼疮细胞阳性
- D.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性
- E.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
25
右心室肥大的心电图表现
- A.右束支传导阻滞
- B.V1、V2ST-T改变
- C.肢导低电压
- D.肺性P波
- E.V1、V2R/S＞1
26
关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是
- A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
- B.肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
- C.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
- D.Ⅱ型由免疫复合物介导
- E.Ⅲ型为寡免疫复合物型
27
一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是
- A.急性ITP
- B.肝功能受损致凝血功能障碍
- C.并发急性再障
- D.并发DIC
- E.输血过多致稀释性血小板减少
28
下列关于胃癌发生的描述正确的是
- A.广基腺瘤不易癌变
- B.增生型息肉几乎不会癌变
- C.残胃癌变常发生在手术5年后
- D.胃癌的发生与遗传无关
- E.上皮异型增生不会癌变
29
男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT35×109/L。全血细胞减少最可能的原因是
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞性贫血
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D.急性白血病
- E.脾功能亢进
30
致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
- A.病毒性肺炎
- B.金黄色葡萄球菌肺炎
- C.支原体肺炎
- D.肺炎球菌肺炎
- E.克雷伯杆菌肺炎
31
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是
- A.腹部CT检查
- B.MRI
- C.超声波检查
- D.X线肝血管造影
- E.核素肝扫描
32
抗利尿激素分泌是来源于
- A.漏斗柄
- B.腺垂体
- C.下丘脑的视上核和室旁核
- D.神经垂体
- E.垂体的中间部
33
女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（ ）
- A.链霉素
- B.异烟肼
- C.利福平
- D.吡嗪酰胺
- E.乙胺丁醇
34
中央型肺癌胸部X线的直接征象为
- A.肺门类圆形阴影
- B.肺不张
- C.局限性肺气肿
- D.阻塞性肺炎
- E.胸腔积液
35
根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是
- A.红细胞生成减少和造血功能障碍2大类
- B.造血原料不足、失血、溶血3大类
- C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
- D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类
- E.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
36
下列哪项化验提示重症急性胰腺炎（ ）
- A.CRP明显升高
- B.血清淀粉酶高于正常5倍
- C.血清淀粉酶高于正常10倍
- D.PaO2＜80mmHg
- E.尿淀粉酶高于正常5倍
37
男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染
- A.幽门螺杆菌
- B.葡萄球菌
- C.粪肠球菌
- D.大肠埃希菌
- E.链球菌
38
重症肌无力的主要临床特征为
- A.受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转
- B.感染后肌无力加重
- C.全身骨骼肌均可无力
- D.病情波动
- E.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
39
以下关于他汀类药物的描述正确的是
- A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
- B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
- C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
- D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
- E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解
40
适碘地区甲减最常见的病因是
- A.亚急性甲状腺炎
- B.无痛性甲状腺炎
- C.桥本病
- D.结节性甲状腺肿
- E.单纯甲状腺肿
41
有关慢性胰腺炎的描述错误的是
- A.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
- B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
- C.多见于中老年人
- D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
- E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
42
男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义
- A.线粒体抗体
- B.蛋白电泳
- C.AFP
- D.ALT/AST
- E.动脉血氨
43
急性肾盂肾炎的治疗疗程是
- A.2周或更长
- B.3天
- C.1周
- D.5天
- E.2周
44
下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（ ）
- A.通便
- B.止痛
- C.禁食
- D.抑制胰腺分泌药物
- E.胃肠减压
45
以下哪种患者是肺结核病的易患者
- A.糖尿病患者
- B.矽肺患者
- C.胃大部切除术后患者
- D.风心病患者
- E.肾移植术后患者
46
衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用
- A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
- B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
- C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
- D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
- E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
47
患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
- A.右房衰竭
- B.左心衰竭
- C.右心衰竭
- D.全心衰竭
- E.左房衰竭
48
支气管哮喘的临床分型是
- A.外源性、内源性、哮喘持续性
- B.外源性、感染性、混合性
- C.外源性、感染性、喘息性
- D.外源性、内源性、混合性
- E.内源性、感染性、混合性
49
如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义
- A.双肾B超
- B.血色素
- C.尿量
- D.血磷值和血钙值
- E.尿渗透压
50
男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是
- A.禁食+输液+注射吗啡阿托品
- B.注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
- C.胃肠减压+阿托品+输液
- D.禁食+注射吗啡+输液
- E.胃肠减压+输液+哌替啶
51
血尿的正确概念是（ ）
- A.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞
- B.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞
- C.低倍镜下偶见个别红细胞
- D.血尿是指尿呈洗肉水样
- E.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞
52
急性冠脉综合征的病理基础最可能为
- A.冠状动脉狭窄
- B.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
- C.冠状动脉痉挛
- D.冠状动脉粥样斑块形成
- E.冠状动脉内炎症
53
确诊疟疾最简便而迅速的方法是（ ）
- A.酶联免疫吸附试验
- B.吖啶橙荧光染色法
- C.骨髓涂片
- D.血涂片
- E.B超
54
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值
- A.全身症状轻重
- B.尿培养的阳性率高低
- C.膀胱刺激症状的轻重
- D.尿常规中白细胞的数量
- E.尿常规中是否有白细胞管型
55
霍奇金病最常见的组织学类型是（ ）
- A.结节硬化型
- B.小淋巴细胞型
- C.淋巴细胞为主型
- D.淋巴细胞消减型
- E.混合细胞型
56
关于“膀胱结石”的特点，下列说法错误的是（ ）。
- A.平片多位于耻骨联合上方
- B.均来自上尿路
- C.可呈同心圆样钙化
- D.随体位改变，结石位置改变
- E.憩室内结石位置相对固定
57
下图提示的心电图改变为
- A.室性心动过速
- B.预激综合征
- C.频发房性期前收缩
- D.室早二联律
- E.传导阻滞
58
与原发性肺结核相符的是
- A.肺门空洞病变
- B.右肺尖结核病变
- C.右上干酪性肺炎
- D.双肺粟粒阴影
- E.肺门、纵隔淋巴结肿大
59
诊断肾动脉狭窄的金标准是
- A.肾血管MRI
- B.肾血管CT
- C.肾血管彩超
- D.肾动脉造影
- E.卡托普利肾动态
60
腹痛的性质不正确的是
- A.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
- B.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
- C.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
- D.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
- E.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
二、多选题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
61
库欣病的病因是
- A.垂体ACTH腺瘤
- B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
- C.下丘脑-垂体功能紊乱
- D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
- E.Meador综合征
62
对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳
- A.甲氧氯普胺(胃复安)
- B.氯丙嗪
- C.雌激素
- D.甲基多巴
- E.组胺
63
淤血性周围性发绀的常见疾病包括
- A.休克
- B.右心衰
- C.缩窄性心包炎
- D.慢性阻塞性肺疾病
- E.发绀型先天性心脏病
64
肾病综合征常见的并发症包括（ ）
- A.感染
- B.高血钾
- C.静脉血栓
- D.贫血
- E.急性肾衰竭
65
我国常见的钩体病菌群有
- A.波摩那型
- B.犬型
- C.秋季热型
- D.黄疸出血型
- E.七日热型
66
乙型脑炎的预防措施有
- A.注射丙种球蛋白
- B.注射高效价免疫球蛋白
- C.防蚊灭蚊
- D.注射疫苗
- E.服用磺胺类药物
67
属于我国发现的立克次体病的是
- A.伤寒
- B.流行性斑疹伤寒
- C.黑热病
- D.恙虫病
- E.地方性斑疹伤寒
68
下列哪种药物是降压药（ ）
- A.氢氯噻嗪
- B.倍他乐克
- C.卡托普利
- D.消心痛
- E.心痛定
69
冲动传导异常所致的心律失常包括（ ）
- A.房室传导阻滞
- B.窦性心动过速
- C.预激综合征
- D.窦房阻滞
- E.房颤
70
肾衰竭型钩体病与肾炎的鉴别点有
- A.浮肿不明显
- B.无明显的肌痛
- C.无眼结膜充血
- D.血压正常
- E.无急性传染病发病过程
三、共享题干题
题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。
女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。
71
最可能的诊断是（ ）
- A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B.肾上腺危象
- C.甲亢危象
- D.垂体危象
- E.甲减危象
72
如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（ ）
- A.抗休克、保温、抗感染治疗
- B.可常规应用镇静剂治疗
- C.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
- D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
- E.低温者可给予小剂量甲状腺素
女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮呜音，心率110次／分。
73
问：此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮呜音，首先考虑的诊断是
- A.心源性哮喘
- B.合并气胸
- C.急性细支气管炎
- D.支气管哮喘急性发作
- E.喘息型支气管炎急性发作
74
问：此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮呜音明显减少，白细胞6.9×109L,红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，Pa0260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是
- A.静脉推注毛花苷C以减慢心率
- B.增加激素的用量
- C.进一步积极补充液体
- D.应用广谱抗生素
- E.气管插管，机械通气治疗
75
问：治疗的方法是
- A.给予地西泮，使患者得到休息
- B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘
- C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸
- D.1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
- E.吸入色甘酸钠气雾剂
男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常。
76
对上述患者最佳治疗方法应为
- A.脾切除
- B.泼尼松+输血+脾切除
- C.积极输血
- D.骨髓移植
- E.服泼尼松
77
该病的遗传方式是
- A.常染色体不全显性遗传
- B.常染色体显性遗传
- C.性染色体隐性遗传
- D.常染色体隐性遗传
- E.性染色体显性遗传
78
正常应诊断为
- A.β海洋性贫血
- B.不稳定血红蛋白病
- C.遗传性球形细胞增多症
- D.α海洋性贫血
- E.G-6-PD缺乏症
男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。
79
有助于该病诊断的检查结果是（ ）
- A.类风湿因子滴度增高
- B.白细胞增多，血沉减慢
- C.抗链“O”测定阳性
- D.抗核抗体荧光试验阳性
- E.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
80
导致该患者上述症状可能的原因是（ ）
- A.非ST段抬高型心肌梗死
- B.扩张型心肌病
- C.缩窄性心包炎
- D.病毒性心肌炎
- E.自主神经功能紊乱
男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影。
81
如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查转氨酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步的治疗方案为
- A.立即停药
- B.不能停药
- C.立即更改方案
- D.立刻减少用药剂量
- E.无需停药，但应注意观察
82
对该患者检测肝功能和抗结核治疗之间的关系应注意
- A.身体好的不需要监测
- B.根据情况而定
- C.早期监测
- D.后期监测
- E.用药前和用药过程中定期监测
83
按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下
- A.一边保肝治疗，一边抗结核治疗
- B.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗
- C.调整抗结核药物
- D.减少抗结核药物的剂量
- E.减少药物品种
84
确诊有无肺结核的最佳办法是
- A.痰找抗酸杆菌
- B.诊断性抗结核治疗
- C.诊断性抗感染治疗
- D.胸部CT检查
- E.PPD检查
85
如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案应该是
- A.2S(E)HRZ／4HR
- B.3S(E)HRZ／4HR
- C.3S(E)HRZ／4HRS
- D.1S(E)HRZ／4HRS
- E.2S(E)HRZ／4HRS
患者男，60岁。因“声音嘶哑半个月余伴咽痛”就诊，宣体发现颈部可及2cmX4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径<6cm。
86
问：患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况，则考虑分期为
- A.cT1N1M0
- B.cT2N1M0
- C.cT3N2M0
- D.cT4N2M0
- E.cT4N3M0
87
问：下列检查对进一步确诊意义最大的是
- A.颈部淋巴结穿刺细胞学
- B.纤维喉镜检查+病检
- C.颈部B超
- D.痰细胞学
- E.颈部CT
88
问：关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是
- A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管人口
- B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ib～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结i下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
- C.单纯术前放射治疗剂量一般为50 Gy.若为放化疗同步则剂量可减至45 Gy左右
- D.常规照射至36～40 Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
- E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
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问：下一步治疗方案选择，你认为不合理的是
- A.手术+术后放疗
- B.术前放疗+手术
- C.术前同步放化疗+手术
- D.术前诱导化疗+手术+术后放疗
- E.单纯化疗
男，54岁。20d内呕血2次，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。
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如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是
- A.肝性脑病
- B.急性左心衰竭
- C.重度腹水
- D.急性肾衰竭
- E.急性肝坏死
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最适宜的治疗方法是
- A.远端脾肾静脉分流术
- B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
- C.脾切除、脾肾静脉分流术
- D.门腔静脉侧吻合分流术
- E.经颈静脉肝内门体分流术
女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。
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胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移针对该患者，其恰当的治疗方案应该是
- A.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同
- B.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同
- C.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长
- D.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍
- E.治疗方案同耐药肺结核
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胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移为防止支气管瘢痕性狭窄的产生，下列措施最恰当的是
- A.早期、正规的抗结核治疗
- B.早期全身给予糖皮质激素
- C.局部给予糖皮质激素
- D.大剂量抗结核药物治疗
- E.局部给予祛痰药物
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胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是
- A.延长给药时间
- B.局部给予抗结核药物
- C.雾化吸入抗结核药物
- D.置入镍钛合金支架
- E.根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗
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胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移该患者的诊断应该是
- A.哮喘
- B.支气管肺癌
- C.急性支气管炎
- D.肺结核合并支气管内膜结核
- E.肺炎
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胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药，下列方案最好的是
- A.在支气管结核病变部位分点注入链霉素和异烟肼
- B.在支气管结核病变部位分点注入地塞米松
- C.在支气管结核病变部位分点注入利福霉素
- D.在支气管结核病变部位分点注入对氨基水杨酸钠
- E.在支气管结核病变部位分点注入吡嗪酰胺
患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO229％)示pH7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。
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该患者可能的病原为
- A.病毒
- B.军团菌
- C.支原体
- D.葡萄球菌
- E.厌氧菌
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病原治疗主要选用
- A.红霉素
- B.碳青霉烯类
- C.克林霉素
- D.更昔洛韦
- E.万古霉素
女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
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目前适宜的治疗是
- A.立即手术
- B.服用抗甲状腺药物
- C.给予肾上腺皮质激素
- D.给予小剂量甲状腺素
- E.给予抗生素
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根据以上临床特点，可能性最大的诊断是
- A.甲亢
- B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- C.亚急性非化脓性甲状腺炎
- D.单纯性甲状腺肿
- E.纤维性甲状腺炎
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