2027年正高卫生职称《【代码：119】介入治疗》考前点题卷一

【代码：119】介入治疗考前点题共 100 题 938 次浏览更新于 2026-09-28

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一、多选题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

肺癌经皮穿刺无水乙醇注射后的并发症包括

A.心跳加速、面部发红
B.气胸与血胸
C.咳嗽、咳血
D.胸痛
E.呕血

目前常用的永久栓塞材料有

A.明胶海绵
B.聚乙烯醇
C.不锈钢圈
D.氧化纤维素
E.无水酒精

下述哪些属于微小栓塞物质

A.PVA颗粒
B.乙基纤维素
C.葡聚糖凝胶
D.胆胶蛋白
E.可脱离钢圈

TBNA的适应证包括

A.纵隔和肺门淋巴结肿大
B.对气管/支气管旁的肿块
C.气管/支气管黏膜下病变
D.胸膜占位性病变
E.肺外周结节进行取样

确诊肝肾综合征（Hepatorenalsyndrome，HRS），应具备的条件是

A.急性或慢性肝病伴晚期肝功能衰竭及门脉高压
B.尿蛋白<1000mg/d，并无尿路梗阻或肾实质损害的超声依据
C.在停用利尿剂及应用1.5L生理盐水扩容后，肾功能无持久性改善
D.肾小球滤过率降低，表现为血清肌酐浓度>133μmol/L（>1.5mg/dI）或24小时肌酐清除率<40ml/min
E.无休克、进行性细菌感染，无最近或正在应用肾毒性药物，无胃肠道液体丢失或肾脏液体丢失

MR作为介入放射的监视方法

A.有一定的射线损伤
B.观察范围大
C.临床尚末广泛使用
D.可以实时监视
E.应为首选方法

下列关于经导管栓塞治疗描述正确的是:

A.其临床应用包括控制出血、治疗肿瘤和血管性病变以及消除患病器官功能
B.应根据病情的治疗需要及造影检查的结果选择适当栓塞剂
C.对栓塞部位应尽可能超选择插管
D.栓塞程度越大，越接近毛细血管水平，疼痛越轻
E.栓塞综合症是指器官动脉栓塞后，由于组织缺血引起的疼痛，发热，恶心呕吐，反射性肠郁张或麻痹性肠梗阻等

射频肖融的并发症

A.空腔脏器穿孔
B.腹腔内出血
C.电极板烫伤
D.气胸及胸腔积液
E.皮下穿刺针道癌肿转移

肝外伤肝动脉栓塞的适应证有

A.有肝动脉破裂
B.动脉门脉瘘
C.创伤性胆道出血
D.肝修补术后仍出血
E.假性动脉瘤形成

下列哪些是非血管介入术的内容（　）

A.经皮穿刺活检术
B.血管支架置入术
C.食道球囊扩张术
D.灭能术
E.肝癌介入化疗栓塞

下列关于介入栓塞物质描述正确的是:

A.自家血凝块属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持24~48小时
B.碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂
C.长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月
D.无水乙醇属于永久栓塞剂
E.螺圈属于永久栓塞剂

关于ERCP的禁忌证，下列正确的是

A.严重胆管感染
B.慢性胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.胆管肿瘤
E.慢性胰腺炎急性发作

关于血压的叙述，正确的是

A.成人理想血压为收缩压100~120mmHg
B.成人理想血压为舒张压60~80mmHg
C.1级高血压为140~169/90~99mmHg
D.2级高血压为170~189/100~119mmHg
E.3级高血压为>190/120mmHg

有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的

A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E.动脉瘤完全栓塞后不再复发

下列对经导管药物灌注术治疗机制描述正确的是:

A.提高靶器官局部药物浓度
B.延长药物与病变组织的接触时间
C.降低外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积
D.缩短药物与病变组织的接触时间
E.增高外周血最大药物浓度和浓度-时间曲线下面积

下列关于数字减影血管造影描述错误的是:

A.提高了空间分辨率
B.消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影
C.可进行多种后处理提供更多诊断信息
D.图象数字化便于储存和传输
E.难以达到实时显影

慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应包括

A.停止吸烟2周
B.应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入，以利排痰
C.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素
D.经常发作哮喘者可口服地塞米松
E.练习深呼吸和咳嗽

下面叙述不正确的是

A.肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血
B.身体各部位的实体肿瘤出血均可行栓塞治疗
C.肺癌伴咯血可可行支气管动脉栓塞
D.肝癌伴门静脉主千癌栓形成﹐栓塞治疗可延长生成期
E.保守治疗无交效的外伤性鼻出血可以行颌内动脉栓塞术

介入方法控制出血常应用于

A.外伤性出血
B.胃食管静脉曲张出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适应

关于支气管动脉栓塞，叙述正确的有（　）

A.如支气管动脉较粗，可考虑联合栓塞，如无水乙醇加明胶海绵
B.如导管头在血管内嵌得较牢推造影剂时不易反流入主动脉或其他血管，可进行栓塞治疗
C.对于导管头难以深入或嵌牢者，不宜采用固体栓塞材料，可于靶血管内灌注止血药
D.应将导管尽可能深地插入靶血管，以避开未出血动脉，特别是脊髓动脉
E.目前临床上应用于支气管动脉栓塞的栓塞材料有明胶海绵、弹簧钢圈、聚乙烯醇颗粒等

在脑血管病介入手术过程中，出现血管痉挛、微导管拔出困难时，可经导管注入

A.0.02%硝普钠
B.鱼精蛋白
C.尼莫地平
D.利多卡因
E.罂粟碱

骨质疏松症的X线表现包括

A.呈鱼尾状椎体
B.骨皮质变薄
C.骨小梁变细减少
D.椎间隙增宽
E.骨质密度减低

急性期胸降主动脉夹层介入治疗的指征包括

A.夹层破裂出血
B.主动脉周围或纵隔血肿进行性扩大
C.夹层直径快速扩大
D.重要分支严重缺血
E.疼痛无法控制

可行急诊介入治疗的疾病是

A.肝癌破裂大出血
B.小量咯血
C.颈动脉急性血栓闭塞
D.肠系膜上动脉血栓形成，肠缺血
E.腓静脉血栓形成

以下有关针刺活检导向方法，正确的是

A.CT由于导向准确，能提供3维空间结构是目前最常用的、首选导向方法
B.透视简单，适用于能在透视下定位的病变，如肺部肿块、骨骼病变
C.CT导向准确，但操作程序较超声导向复杂，且患者接受X线辐射剂量较大，多用于腹部、盆部和胸部病变活检
D.MRI无射线，利用MRI透视功能可以对浅表病变活检导向，但要求无磁性的特殊穿刺设备
E.超声对实质性器官的囊性或实体性肿物可进行实时监视，定向准确，导向成功率高，使用方便，是目前最常用的、首选导向方法

属于肿瘤消融技术的是（　）

A.射频消融
B.微波消融
C.氩氦刀
D.放射性粒子植入
E.高强度聚焦超声

下列关于动脉血栓介入溶栓治疗描述正确的是:

A.重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌症
B.存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外病人是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌症
C.溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内
D.术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查
E.溶栓超过48h、出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗

导管鞘的主要目的是

A.建立通道
B.导入导管
C.采取组织
D.抽吸容物
E.注入药物

鼻出血栓塞治疗的适应证为（　）

A.严重自发性和高血压性鼻出血
B.创伤性鼻出血
C.鼻部小动脉瘤所致鼻出血
D.先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻出血
E.Fancomi贫血

肝脏肿瘤的MR灌注扫描，能计算出对比剂到达肿瘤的

A.峰值时间
B.平均通过时间
C.延迟时间
D.局部血流量
E.局部血容量

血管内支架的临床应用是对球囊扩张技术的补充与完善，下列对支架的评价哪些是客观的

A.血管内支架应用的目的是解决PTA存在的主要问题，如弹性回缩与内膜损伤
B.血管内皮细胞在内支架放置后数周后可以完全覆盖支架表面，从而降低支架内血栓形成的几率
C.支架跨越动脉瘤颈放置不会对动脉瘤内的血流动力学产生影响
D.血管内支架在大血管内的远期通畅率优于小血管
E.对支架植入人体后的疗效判断必须包括支架的急性阻塞，支架远期通畅率及术后并发症三个方面

下列哪些检查有助于腹主动脉瘤的诊断

A.多普勒超声
B.CTA
C.MRA
D.血管造影
E.腹部平片

经导管药物灌注术（TAI）月所需常规器材为

A.穿刺针
B.导丝
C.扩张器
D.导管
E.药物注射泵

Seldinger技术使用的器械包括:

A.套管针
B.导丝
C.导管
D.血管鞘

在进行肝动脉灌注化疗栓塞时,术后处理的基本内容是:

A.栓塞后综合征的对症处理
B.保肝治疗
C.抗炎治疗
D.并发症的治疗

呼吸衰竭病人的急救措施，正确的是

A.保持气道通畅
B.I型呼衰高浓度给氧
C.祛除诱因
D.抗感染治疗
E.必要时，使用呼吸机辅助呼吸

下列不适合行腹主动脉瘤腔内治疗的是

A.瘤颈直径小于3cm
B.瘤颈长度小于1.5cm
C.髂股动脉严重扭曲和闭塞
D.感染型腹主动脉瘤
E.髂动脉远端直径0.8cm

患者女，54岁。高血压史5年，心前区疼痛2周。冠状动脉造影示左前降支局限性狭窄80%，主动脉造影示两肾动脉开口处狭窄75%，从安全医疗的角度考虑，最安全的治疗方案是

A.首次仅作冠状动脉支架植入
B.冠状动脉支架植入2周后行左侧肾动脉支架植入
C.左肾动脉支架置入2周后行右肾动脉支架植入
D.冠状动脉支架植入2周后同时行两侧肾动脉支架植入
E.同时行冠状动脉和两侧肾动脉支架植入

下列常见症状的说法，不正确的是

A.所谓患者高热是指体温在以上
B.弛张热为败血症热型，体温波动1天内超过以上
C.发热时伴有寒战等症状，其伴随症状往往与某种病有关
D.发热多与致热原有关，内源性致热原主要有白细胞介素-1和干扰素等
E.外源性致热原主要有微生物病原体等

下列叙述正确的是

A.肿瘤细胞在增长繁殖时，分为M、G1、S、G2和G0期，称细胞周期
B.经过一个周期每个细胞分裂成2个子细胞
C.新生成的细胞一部分直接进入增殖周期
D.新生成的细胞一部分暂时静止或休止不分裂（即G0期细胞）
E.G0期细胞在一定条件下可进入增殖周期

二、共享案例题

题目分为若干组，每组题目基于同一个题干、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。

患者男，32岁。因腹胀4个月就诊。半年前因肝右静脉阻塞在外院给予球囊扩张和血管内支架植入。

为明确是否肝右静脉再次阻塞，必须做的检查是

A.肝脏彩超观察肝静脉和下腔静脉
B.肝脏CT平扫观察肝右静脉支架位置
C.胸部X线片
D.肝静脉血管造影
E.腹部平片观察支架位置和通畅程度
F.凝血功能
G.生化全套
H.心电图

提示:肝脏MRI检查已明确肝静脉再次阻塞。该患者肝静脉阻塞MRI的表现，错误的是

A.肝脏体积增大
B.脾脏增大
C.下腔静脉呈流空现象
D.肝右静脉近心段可见金属支架影，其内无血流信号
E.T₁加权像肝脏中心部呈较高信号，肝脏边缘部呈较低信号
F.T₂加权像肝脏中心部呈较低信号，肝脏边缘部呈较高信号
G.T₁加权像与T₂加权像均呈不均匀混杂性低信号

提示:肝脏MRI提示肝右静脉支架再狭窄，肝左与肝中静脉闭塞。肝静脉造影的操作步骤中，错误或难以进行的是

A.经颈静脉途径插管，破膜穿刺针对准肝右静脉支架穿刺
B.经颈静脉途径插管，破膜穿刺针对准肝左静脉开口穿刺
C.经颈静脉途径插管，破膜穿刺针对准肝中静脉开口穿刺
D.经右侧胸壁第7-8肋间腋中线穿刺肝右静脉
E.经剑突下穿刺肝中静脉
F.经股静脉途径插管，破膜穿刺针对准肝左静脉开口穿刺
G.经股静脉途径插管，破膜穿刺针对准肝中静脉开口穿刺

提示:经颈静脉途径插管，对准肝右静脉支架穿刺成功。关于肝右静脉支架术后再阻塞的肝静脉造影的表现，正确的或有可能的是

A.肝右静脉支架完全闭塞，无血流通过
B.支架远端肝右静脉扩张，向内下方通过其它分支与下腔静脉交通
C.支架远端肝右静脉分支向上延伸与肝中静脉相交通
D.导丝探查，导丝经肝右静脉分支进入肝左静脉内
E.导丝探查，导丝经肝右静脉交通支进入左肾静脉
F.T₁₁水平可见副肝静脉开口于下腔静脉

患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。

根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是

A.男性，56岁
B.突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C.查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm
D.四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）
E.颅脑CT：蛛网膜下腔出血
F.颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括

A.强化颅脑CT
B.颅脑MR平扫
C.颅脑MR强化
D.全脑数字减影血管造影（DSA）
E.脑3D-DSA
F.正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查

经检查确诊后，可行的治疗方案是

A.保守治疗
B.腰椎穿刺脑脊液置换
C.腰大池持续引流
D.开颅瘤颈夹闭
E.转往眼科治疗
F.弹簧圈栓塞

患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。

可以考虑的治疗措施为

A.行静脉溶栓
B.置入IABP
C.吸氧
D.口服阿司匹林
E.应用硝普钠
F.IABP保护下行急诊PCI

如果有下列情况，不考虑应用IABP

A.缺血性室性心律失常
B.严重钙化性主动脉-髂动脉病变
C.外周血管病变
D.合并机械并发症
E.严重主动脉瓣关闭不全
F.腹主动脉或主动脉瘤

如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

A.组织灌注好
B.尿量＞30 ml/h
C.精神状况改善
D.四肢温暖
E.无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等
F.心脏指数＞2.0 L·min^-1·m^-2

患者男，46岁，因'胸痛、胸闷7h'就诊。患者于7h前（1：00PM）出现胸痛、胸闷，当地医院诊断'AMI（下壁）'，未行溶栓及PCI，未带当地病历资料。来医院急诊，仍有胸痛发作。既往高血压病史10+年，无糖尿病病史，吸烟史10+年。查体：BP166186mmHg，HR57次／分。ECG：下壁导联ST段仍有抬高0.1～0.2mV，胸前导联无抬高。

为指导下一步治疗，还须检查（　）

A.心肌梗死3项
B.超声心动图
C.动脉血气分析
D.必要时主动脉CT
E.复查18导联ECG
F.血、尿常规、心肌酶、血糖
G.胸部X线片

（提示：患者考虑AMI（下壁），心电监测未见明显心律失常。）拟行冠状动脉造影检查，预计可能有的结果（　）

A.LAD中段闭塞，余（-）
B.LCX中段闭塞，余（-）
C.RCA近段闭塞，余（-）
D.RCA中段闭塞，余（-）
E.RCA近段狭窄90%，有血栓影
F.冠状动脉造影大致正常

（提示：冠状动脉造影：LAD近段狭窄70%，LCX正常，RCA近段闭塞。）接下来的诊治措施有（　）

A.左心室造影
B.对RCA行PCI
C.对LAD行PCI
D.导丝通过闭塞段后可使用抽吸导管抽吸血栓
E.术中使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
F.如出现'慢血流'可血管内使用硝酸甘油及地尔硫

（提示：术中出现血压下降，血压70/40mmHg，一过性心动过缓，HR45次／分，频发室性期前收缩、室性心动过速。）应采取的措施有（　）

A.使用多巴胺等升压药物
B.使用阿托品提高心率
C.可使用利多卡因抗心律失常
D.备好除颤器，必要时电复律
E.植入临时性起搏器
F.补充血容量
G.如对药物反应差，血压持续偏低，可使用IABP

患者男，68岁，以'间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d'就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示：'窦性心律，房性早搏'（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。

为评价窦房结功能，可以检查（　）

A.动态心电图
B.心电图运动试验
C.阿托品试验
D.窦房结恢复时间测定
E.窦房传导时间测定
F.固有心率测定

该患者经相关检查诊断为病态窦房结综合征，其最常见病因为（　）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.先天性心脏病
E.外科手术损伤
F.传导系统退行性变

病态窦房结综合征的常见心电图表现包括（　）

A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.交接区性逸搏
D.窦房传导阻滞
E.窦性停搏
F.快速室上性心律失常

病态窦房结综合征的相关临床表现包括（　）

A.头晕、失眠
B.心悸
C.充血性心力衰竭
D.心绞痛
E.疲乏无力
F.食欲不振、胃肠功能紊乱

病态窦房结综合征患者的起搏器适应证有（　）

A.症状性心动过缓
B.因窦房结变时功能不良而引起症状者
C.非必须应用的药物引起的症状性心动过缓
D.不明原因晕厥合并窦房结功能不良
E.清醒状态下心率长期低于40次／分，但症状轻微
F.无症状的患者

患者男，50岁，因'突发胸痛伴大汗3h'就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。

该患者诊断为（　）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎
F.早期复极综合征

（提示：入院后1h患者突然出现血压下降，意识逐渐消失。给予心肺复苏，复苏成功，意识恢复，但血压为68/50mmHg，四肢冰冷。应用多巴胺25μg/（kg·min），血压仍不能维持。）此时重要的急诊处理包括（　）

A.急诊PCI
B.抗凝、抗血小板
C.主动脉内球囊反搏（IABP）
D.继续应用多巴胺
E.行急诊床旁超声检查，排除主动脉瓣膜病、心包积液、近段主动脉夹层等问题
F.患者循环不稳定，暂不宜手术治疗，可择期行PCI

（提示：植入IABP后，血压90/60mmHg，急诊冠状动脉造影：LAD近段闭塞，中段狭窄80%。于LAD近中段植入2枚支架，术后IABP继续工作，出现阵发性心房颤动。）IABP的工作模式应调整为（　）

A.心电触发模式
B.压力触发模式
C.心电触发模式或压力触发模式
D.起搏信号触发模式
E.内触发模式
F.术后可以即刻撤除IABP

患者术后生命体征平稳，拔除IABP的指征有（　）

A.多巴胺剂量<5μg/（kg·min）
B.CI>2.5L／（m·min）
C.平均动脉压>80mmHg
D.尿量>1ml/（kg·h）
E.手足暖，末梢循环好
F.反搏频率1：3持续2h以上生命体征无变化，停搏观察2h后生命体征平稳

患者男，78岁，因'生气后胸痛、憋气6h'就诊。否认高血压、糖尿病病史，血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体：P110次／分，R30次／分，BP150/80mmHg;体型肥胖，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；双肺满布干、湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，可闻第3心音奔马律；双下肢无水肿。心电图见图137。

下一步处理措施包括（　）

A.让护士尽快开放静脉
B.向家属交代病重并签字
C.立即将患者送至导管室，行急诊介入
D.利尿治疗
E.用毛花苷C强心治疗
F.面罩吸氧
G.启动导管室
H.静脉应用吗啡

（提示：入院45min后，经过药物治疗心力衰竭后效果不明显，仍端坐呼吸。）下一步处理措施包括（　）

A.继续药物治疗，至心力衰竭控制好转，患者能平卧后再行造影
B.气管内插管，呼吸机辅助正压通气
C.再次向家属交代病情，并签署介入治疗知情同意书
D.各方努力创造使患者具备急诊介入治疗的条件
E.静脉溶栓治疗
F.植入IABP

（提示：入院75min后，在与患者家属充分沟通后，对患者进行气管内插管、镇静等治疗后，使患者平卧。先植入IABP，后行冠状动脉造影检查发现：冠状动脉分布呈左优势型；前降支自开口闭塞，局部有血栓征象；回旋支于发出后2cm处狭窄90%;右冠状动脉中段狭窄70%。）对患者进行的血运重建方式应为（　）

A.因为是3支病变，建议CABG
B.先行LAD介入治疗
C.LAD治疗成功后同时行LCX介入治疗
D.LAD治疗成功后，如患者血流动力学稳定，择期处理LCX
E.在LAD介入治疗时，先行血栓抽吸，抽吸后如无残余狭窄可不植入支架
F.在LAD介入治疗时，先行血栓抽吸，抽吸后不管是否有残余狭窄均应植入支架

（提示：患者于LAD植入1枚支架后安全送回CCU。）下一步处理措施包括（　）

A.根据患者的血流动力学状态调整血管活性药物的用量
B.规范化抗栓治疗
C.加强IABP的护理，适时撤除
D.严密观察病情变化，条件允许时尽快脱离呼吸机
E.跟家属交代介入治疗成功，患者已脱离危险
F.条件允许时尽快加用ACEI及β受体阻滞药

患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.心电图
B.胸部X线检查
C.血常规
D.超声心动图
E.胸部CT检查

应尽快做的处理包括

A.吸氧
B.静脉补液
C.西地兰
D.利尿剂
E.抗感染治疗
F.华法林

进一步应考虑的检查（提示　治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO₂96%。）

A.经食管超声心动图
B.C-反应蛋白
C.血沉、类风湿因子
D.冠状动脉造影
E.心脏MRI
F.肺部通气血流ECT

进一步处理方法为（提示超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm²，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全， LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。）

A.华法林
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣置换术
D.地高辛
E.心房颤动复律

患者，慢性乙型肝炎10年。定期体检腹部超声发现多发肝占位伴少量腹水，临床怀疑原发性肝癌而入院。查体:神清语明，化验:ALB30g/L，TB46μmol/L，凝血酶原时间延长3s。腹部增强CT提示肝内3个占位性病变，最大4cm，动脉期明显强化，同时门脉右支可见充盈缺损及门脉强化，静脉期肝内占位相对低密度。

预计该患者自然生存期为

A.1-3个月
B.3-6个月
C.6-9个月
D.9-12个月
E.12-15个月
F.>15个月

该患者Child-Pugh分级及BCLC分期分别为

A.A，B
B.A，C
C.B，B
D.B，C
E.B，D
F.C，B
G.C，C
H.C，D

适合的治疗方案为

A.肝移植
B.外科手术
C.局部消融治疗
D.TACE联合放疗
E.TACE联合索拉非尼
F.TACE联合I-美妥昔单抗
G.口服索拉非尼
H.支持对症治疗

患者女，19岁，因“发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月”就诊。患者幼时因经常“感冒”在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。

根据病史及查体特点，临床应该考虑的疾病有（　）

A.房间隔缺损
B.埃布斯坦综合征（Ebstein syndrome）
C.主动脉窦瘤（aneurysm of Valsalvasinus）破裂
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主肺动脉缺损
F.完全性心内膜垫缺损
G.动脉导管未闭
H.肺动脉瓣狭窄

根据患者目前病史和体征，无须做的检查包括（　）

A.血常规
B.心电图
C.胸部X线片（正侧位）
D.心脏MRI
E.心电图运动试验
F.右心导管检查+吸氧试验
G.超声心动图
H.左心室造影
I.6min步行距离
J.血气分析

（提示：患者胸部X线片（正侧位）见图135、图136。）从该胸部X线片中可以看到有助于诊断的征象有（　）

A.肺血管充血
B.肺门淤血，呈蝴蝶状渗出
C.肺动脉段突出
D.左心室扩大
E.左心房扩大
F.右心室扩大
G.右心房扩大
H.肺野外带血管纹理减少
I.肺气肿征

（提示：该患者经心脏超声最终确诊为室间隔缺损。）关于室间隔缺损，叙述正确的有（　）

A.是常见的先天性心内畸形，约占先天性心脏病的25%
B.5岁以内患儿室间隔缺损无须药物治疗部分可以自然闭合
C.膜部室间隔缺损比肌部室间隔缺损更容易自然闭合
D.室间隔缺损如合并肺血管病变则很难自然闭合
E.，肌部室间隔缺损常位于心尖部，左向右分流量小，又称Roger病
F.嵴上型（又称干下型）缺损在肺动脉瓣下，因而最容易合并肺动脉瓣关闭不全
G.小的室间隔缺损比大的室间隔缺损容易发生感染性心内膜炎
H.血流动力学的改变与缺损的大小有关，与缺损的解剖部位没有关系

如拟行膜部室间隔缺损封堵术治疗，超声心动图检查除行常规心脏结构和功能测量外，还必须要检测的内容有（　）

A.缺损的直径
B.缺损的解剖位置
C.缺损的数目
D.缺损的形态
E.缺损边缘距肺动脉瓣的距离
F.缺损边缘距主动脉瓣的距离
G.缺损边缘距左房室瓣的距离
H.缺损边缘距右房室瓣的距离
I.估测肺动脉压力

应用心脏超声估测肺动脉压，对患者治疗方案的制定和预后评估均有重要意义。对室间隔缺损患者评价肺动脉压的常用方法和正确认识是（　）

A.通过二维灰阶图像测量肺动脉内径、右房室瓣瓣环扩张或右心房室增大来推断肺动脉收缩压
B.通过心室水平左向右分流的峰值流速计算肺动脉收缩压
C.无心室水平左向右分流时，通过右房室瓣反流的峰值流速计算肺动脉收缩压
D.通过肺动脉瓣反流的末期峰值流速计算肺动脉舒张压
E.通过肺动脉瓣反流的早期峰值流速计算肺动脉平均压
F.无右房室瓣反流或肺动脉瓣反流时则无法估测肺动脉压
G.静息与一般运动一样，不会影响肺动脉压力变化
H.无创估测的肺动脉平均压与有创测定的肺动脉平均压相当
I.无创估测的肺动脉平均压正常值为≤25mmHg

拟行室间隔缺损（膜周型）封堵术时，比较适合观察缺损的大小、位置和封堵伞释放的投照体位有（　）

A.长轴斜位
B.蜘蛛位
C.肝锁位
D.左前斜位
E.坐位观
F.后前位
G.右前斜位
H.右肝位

患者女，58岁，因'胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周'就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重，双下肢轻度水肿。无头晕、恶心、呕吐。患者精神、睡眠尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP121／78mmHg;HR150次／分。

首先进行的检查是（　）

A.超声心动图
B.冠状动脉CT造影
C.心电图
D.动态心电图
E.心电图运动试验
F.心肌酶
G.血生化

（提示：心电图见图130。心脏超声：左心房前后径52mm，左心室舒张末期内径55mm，LVEF=42%。）该患者应诊断为（　）题目图片

A.心房颤动
B.房性心动过速
C.典型心房扑动
D.非典型心房扑动
E.扩张型心肌病
F.风湿性心脏病
G.心功能不全
H.肺栓塞

可采取的主要处理措施有（　）

A.利尿补钾
B.立即电复律
C.洋地黄类药物
D.钙通道阻滞药
E.普罗帕酮（心律平）
F.建议射频消融并做术前准备
G.抗凝治疗
H.硝酸酯类药物

（提示：经积极治疗并术前准备，患者射频消融成功。）患者射频消融成功后可能还会出现的心律失常有（　）

A.局灶性房性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速
F.房室结折返性心动过速
G.折返性房性心动过速

患者女，23岁，以'劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周'就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。

患者目前临床诊断可能为（　）

A.肺动脉栓塞
B.先天性左房室瓣狭窄
C.左心房黏液瘤
D.急性风湿性心脏炎
E.风湿性左房室瓣狭窄
F.COPD

（提示：患者经胸超声心动图见图132～图134。）该患者诊断为（　）题目图片

A.左房室瓣关闭不全
B.左房室瓣狭窄
C.左心房黏液瘤
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
F.左心房血栓

（提示：患者经心脏彩色超声证实为左房室瓣狭窄，瓣口面积0.9cm 题目图片

。）为进一步治疗，还应该做的检查有（　）

A.胸部X线片
B.心电图
C.CK-MB
D.TnI
E.ASO
F.ESR
G.CRP

关于风湿性左房室瓣狭窄心脏听诊，叙述正确的有（　）

A.位于心尖部，呈隆隆样杂音
B.为舒张早期高调的杂音
C.为舒张中晚期低调的杂音
D.在重度狭窄患者，杂音常反而减轻，甚至消失
E.紧跟第2心音后有高调短促而响亮的左房室瓣开瓣音
F.胸骨左缘第2肋间隙常可闻及第2心音亢进、分裂

（提示：实验室检查：ASO、ESR及CRP均升高。ECG：心房颤动，平均心室率121次／分。心脏彩色超声：左心房明显扩大，直径65mm。）该患者正确的治疗包括（　）

A.立即行经皮腔内球囊左房室瓣成形术
B.心脏电复律
C.静脉注射毛花苷C
D.口服美托洛尔
E.择期行左房室瓣置换术
F.口服华法林

患者女，14岁，学生，因'发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余'就诊。患者出生后，因反复'感冒、肺炎'于当地医院诊治，查体发现'心脏杂音'，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。

可以出现周围血管征阳性的情况有（　）

A.重度贫血
B.高热
C.甲状腺功能亢进症
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
F.动脉导管未闭
G.主动脉肺动脉间隔缺损

该患者心脏听诊发现胸骨左缘连续性机器样杂音，应该考虑的疾病有（　）

A.主动脉肺动脉间隔缺损
B.主动脉窦瘤破入右心室
C.冠状动静脉瘘
D.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
E.肺静脉畸形引流
F.动脉导管未闭
G.主动脉瓣关闭不全并狭窄
H.梗阻性肥厚型心肌病伴主动脉瓣关闭不全

根据患者目前病史和体征，有必要做的常规检查包括（　）

A.血常规
B.心电图
C.胸部X线片（正侧位）
D.心脏CTA
E.心音图
F.右心导管检查+吸氧试验
G.超声心动图
H.主动脉造影
I.血气分析

（提示：根据典型杂音、X线和超声心动图，该患者明确诊断为动脉导管未闭（PDA）。）关于PDA，叙述正确的有（　）

A.是成人先天性心脏畸形的常见类型之一
B.由于发病率的不同，本病国外罕见而国内常见
C.女性比男性多见
D.容易发生感染性心内膜炎
E.早期就可出现左心室扩大，但不容易发生心力衰竭
F.无论收缩期还是舒张期，血流均通过未闭动脉导管从主动脉流入肺动脉
G.差异性发绀是重度肺动脉高压的表现
H.PDA的症状取决于导管的大小、肺血管阻力和合并的心内畸形
I.无症状的小的PDA无须手术治疗

如临床怀疑该患者出现较严重肺动脉高压，为明确是否具有手术指征，进行右心导管检查，需要提供的参数包括（　）

A.肺动脉平均压
B.主动脉平均压
C.全肺阻力
D.肺小动脉阻力
E.肺小动脉扩张试验
F.肺体循环比值（Q/Q）
G.主动脉、肺动脉血氧分析
H.主动脉造影

如给该患者施行PDA封堵术，可能会发生的并发症有（　）

A.持续性室性心动过速
B.完全性房室传导阻滞
C.封堵器脱落
D.溶血
E.降主动脉狭窄
F.左肺动脉狭窄
G.右肺动脉狭窄
H.声带麻痹
I.脑栓塞
J.感染性心内膜炎

患者男，58岁，因“发作性胸痛、胸闷3年，加重1月余”就诊。3年前开始出现快步走、迎寒风走路、上3层楼后胸痛、胸闷，近1个月来发作频繁，饱食后即有发作，后背亦有疼痛，每次持续数分钟至10min，休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解。患者精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无减低。既往高血压病史15年，血压最高186／100mmhg，间断服用降压药物；糖尿病史5年。吸烟史20支/d×20年，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP152／78mmHg;身高172cm，体重88kg;双肺呼吸音清，无干、湿啰音；HR72次／分，律齐，心音可，A>P，无额外心音及杂音；腹软；双下肢无水肿。ECG:V～V导联ST-T改变。

为明确诊断，还须检查（　）

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.动脉血气分析
D.主动脉CT
E.心电图运动试验
F.血糖、血脂、肝功能
G.必要时冠状动脉造影

患者经检查排除主动脉夹层及肺栓塞，目前诊断包括（　）

A.高血压3级，极高危
B.高血压3级，高危
C.2型糖尿病
D.冠心病、劳力型心绞痛，CCSⅠ级
E.冠心病、劳力型心绞痛，CCSⅡ级
F.冠心病、劳力型心绞痛，CCSⅢ级
G.肥胖

如拟行冠状动脉造影检查，术前还应做的准备包括（　）

A.Allen试验
B.碘过敏试验
C.血、尿、粪常规
D.肾功能
E.心脏MRI
F.术前常规使用抗生素预防感染

100

（提示：冠状动脉造影：左前降支中段（LAD）偏心局限狭窄70%，余血管无特殊。）该检查提示（　）

A.LAD病变处较相邻“正常”血管区横截面积狭窄70%
B.LAD病变处较相邻“正常”血管区直径狭窄70%
C.狭窄程度属临界病变，应根据临床及影像学资料综合判定是否行PCI
D.可行IVUS（血管内超声）检查决定是否行PCI
E.可行FFR（冠状动脉血流储备）检查决定是否行PCI
F.如行PCI，首选药物支架

2027年正高卫生职称《【代码：119】介入治疗》考前点题卷一

一、多选题

二、共享案例题

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