2027年正高卫生职称《【代码：116】中西医结合外科》考前点题二
【代码：116】中西医结合外科
考前点题
共 79 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
湿温的诊断依据是
- A.多发于长夏季节，四季皆有
- B.初起热象不显，邪遏卫气分见症明显，可见邪阻膜原
- C.以脾胃为病变中心
- D.起病缓，传变慢，病势缠绵，病程长
- E.病中可见上蒙下流，上闭下壅，弥漫三焦的病变
2
脑震荡的主要临床表现不正确的是
- A.一过性意识障碍
- B.生命体征紊乱
- C.神经系统阳性体征
- D.逆行性遗忘
- E.休克
3
肠外营养制剂的成分包括
- A.维生素
- B.脂肪乳剂
- C.复方氨基酸溶液
- D.皮质激素
- E.适量抗生素
4
胃癌早期可出现的临床症状为
- A.上腹不适
- B.轻微上腹痛
- C.食欲减退
- D.呕吐
- E.厌食
5
下列选项中，不属于支链氨基酸的有
- A.亮氨酸
- B.赖氨酸
- C.异亮氨酸
- D.色氨酸
- E.缬氨酸
6
脉浮而紧可见于
- A.太阳表证
- B.阳明热实证
- C.阳明中风证
- D.少阴热化证
- E.少阳经热证
7
下列针对排斥反应的是
- A.配血型
- B.心理护理
- C.组织配型
- D.应用抗生素
- E.应用免疫抑制剂
8
具有利湿退黄作用的药物是
- A.茵陈
- B.金钱草
- C.虎杖
- D.滑石
- E.车前子
9
治疗阴阳两虚的方剂有下列哪些
- A.桂枝加龙骨牡蛎汤
- B.薯蓣丸
- C.麦门冬汤
- D.肾气丸
- E.酸枣仁汤
10
先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是
- A.右上腹肿块
- B.黄疸
- C.发热、上腹痛
- D.右上腹阵发性绞痛
- E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
11
具燥湿之功的药物是
- A.苍术、厚朴
- B.草果、草豆蔻
- C.砂仁、豆蔻
- D.藿香、佩兰
- E.茯苓、薏苡仁
12
癌痛三阶梯疗法有哪些基本原则
- A.根据疼痛程度选择镇痛药物
- B.口服给药
- C.按需给药
- D.按时服药
- E.个体化用药
13
上运动神经元损伤的表现为
- A.随意运动障碍
- B.深反射亢进
- C.浅反射减弱或消失
- D.出现病理反射
- E.肌张力增高
14
男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在
- A.静脉肾盂造影
- B.同位素肾扫描
- C.逆行尿路造影
- D.MRI
- E.泌尿系CT重建
15
治疗外感风热，常相须为用的药物是
- A.金银花
- B.青黛
- C.连翘
- D.石膏
- E.栀子
16
皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水泡而无渗液时，外用药物可选用以下哪几种剂型
- A.洗剂
- B.粉剂
- C.油剂
- D.酊剂
- E.散剂
17
三仁汤和藿朴夏苓汤共有的药物是
- A.滑石、泽泻、通草
- B.厚朴、半夏
- C.淡豆豉、藿香
- D.杏仁、蔻仁、苡仁
- E.滑石、竹叶、藿香
18
治疗热病伤阴，阴虚发热宜选
- A.生地
- B.玄参
- C.黄柏
- D.知母
- E.丹皮
19
下列属于疾病传变的是
- A.表病入里
- B.里病出表
- C.由寒化热
- D.由实转虚
- E.由虚转实
20
既补肾又温脾的药物是
- A.鹿茸
- B.益智仁
- C.补骨脂
- D.菟丝子
- E.淫羊藿
21
芒硝善治燥屎坚结，是因为它能
- A.逐水
- B.软坚
- C.解毒
- D.活血
- E.泻下
22
下列各方用于治疗痉病的方是哪几首
- A.桂枝附子汤
- B.栝楼桂枝汤
- C.麻黄加术汤
- D.大承气汤
- E.葛根汤
23
大面积烧伤患者抗休克治疗的常用液体包括
- A.平衡盐溶液
- B.碳酸氢钠等渗盐水
- C.中分子右旋糖酐
- D.低分子右旋糖酐
- E.血浆
24
全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有
- A.低血糖
- B.空气栓塞
- C.导管败血症
- D.肝胆系统损害
- E.高渗性非酮性昏迷
25
排便时肛门滴鲜血，可能是
- A.内痔出血
- B.肛裂出血
- C.直肠癌出血
- D.小肠息肉出血
- E.直肠息肉出血
26
药性偏寒，适用于风湿热痹的药物是
- A.细辛
- B.防己
- C.秦艽
- D.豨莶草
- E.络石藤
27
对输血的应用作出贡献的有
- A.Lower
- B.Ore
- C.Landsteiner
- D.Lewisohn
- E.Denis
28
苦杏仁、苏子的共同功效是
- A.降气化痰
- B.止咳平喘
- C.润肠通便
- D.润肺止咳
- E.降逆止呕
29
电烧伤的特点为
- A.可出现“跳跃式”伤口
- B.有“入口”及“出口”
- C.不易发生厌氧菌感染
- D.体表组织损伤轻，深部组织损伤重
- E.局部渗出较一般烧伤重
30
泻心汤主治
- A.吐血
- B.便血
- C.衄血
- D.咯血
- E.崩漏下血
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择最佳答案。
男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500mL（其中胶体1800mL）后仍无尿。
31
针对无尿首先应
- A.加快补液速度
- B.用利尿剂
- C.查血电解质、尿素氮及肌酐
- D.进一步询问病史，了解伤前情况
- E.检查膀胱区及导尿管
32
还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
- A.肝肾功能的有关检查
- B.气血分析
- C.补充询问患者伤前及伤时病史
- D.氧合血红蛋白测定
- E.催吐或洗胃
33
伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是
- A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
- B.烧伤创面脓毒症
- C.培养条件不宜细菌生长
- D.烧伤败血症合并脓毒症
- E.脓毒血症
男性，55岁。脾切除术后10日，寒战，高热1周，伴左上腹胀痛、呃逆。查体:T39℃，P108次/分。BP128/82mmHg。左下肺呼吸音弱，左肺下界上移，上腹部肌紧张。血白细胞18.2×109/L，核左移。胸部正位片示:左肋膈脚模糊，左侧膈肌升高。
34
首先应考虑的诊断是
- A.急性化脓性胆囊炎
- B.阿米巴性肝脓肿
- C.急性肺栓塞
- D.急性胰腺炎
- E.膈下脓肿
- F.急性心肌梗死
35
为进一步明确诊断，可选择哪些检查
- A.彩色多普勒超声
- B.尿淀粉酶
- C.钡餐检查
- D.CT
- E.肺CTA
- F.腹部立位平片
36
［提示］彩超回报:左膈下包裹性积液，最深径约14cm，透声欠佳。首选治疗为
- A.应用生长抑素
- B.补液＋抑酸剂
- C.应用抗生素
- D.胃肠减压
- E.彩超引导下穿刺引流
- F.剖腹探查，切开引流
37
以下正确的是
- A.引流后不再用抗生素
- B.可用盐水冲洗引流管
- C.可用抗生素定期冲洗引流管
- D.若穿刺引流效果欠佳，可考虑手术治疗，行负压双套管冲洗引流
- E.如脓腔小，穿刺后可不放引流
- F.穿刺位置选离脓肿最近处，其间无内脏
男性，42岁。因胃溃疡而出现呕血及黑便，入院时面色苍白，脉搏121次/分，血压95/60mmHg，给予输同型血600mL，输血快要结束时，病人突发寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐，血红蛋白尿。
38
病人应考虑何种输血并发症
- A.过敏反应
- B.溶血反应
- C.细菌污染反应
- D.循环超负荷
- E.免疫抑制
39
最快速的诊断方式是
- A.取血袋内剩余血作细菌培养
- B.取病人血作细菌培养
- C.取病人血作白细胞计数
- D.取血袋内血作涂片染色检查
- E.取病人血作涂片染色检查
患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。
40
为明确诊断，首选的辅助检查是
- A.下肢动脉彩超
- B.下肢动脉节段测压
- C.下肢静脉彩超
- D.下肢动脉造影
- E.膝关节正侧位像
- F.下肢静脉造影
- G.下肢静脉核素显像
41
可能出现的并发症是（提示该患者确诊为腘动脉瘤）
- A.急性下肢缺血
- B.出血，失血性休克
- C.感染
- D.静脉回流障碍，患肢肿胀
- E.神经压迫症状
- F.远端栓塞
42
对该患者可采用的治疗方法是
- A.单纯肿物切除术
- B.动脉瘤切除，人工血管移植术
- C.腔内修复术
- D.动脉瘤切除，自体静脉移植术
- E.截肢术
- F.保守治疗
- G.腘动脉支架术
男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。
43
伤口分泌物涂片可见
- A.大量革兰阴性秆菌
- B.大量革兰阳性杆菌
- C.大量革兰阳性球菌
- D.大量革兰阴性球菌
- E.真菌
44
X线检查发现特征性改变是
- A.肌群间有液体
- B.肌群间有气体
- C.肌群间有钙化
- D.X线无异常发现
- E.骨折
45
首选抗生素是
- A.青霉素
- B.链霉素
- C.甲硝哇
- D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
- E.复方磺胺甲昭哩（复方新诺明）
46
下列治疗措施中错误的是
- A.采用全身麻醉
- B.用止血带
- C.病变区广泛、多处切开
- D.切除无活力的肌组织
- E.敞开伤口
女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。
47
该患者诊断为
- A.庆大霉素过敏反应
- B.前列腺肥大
- C.腹泻导致失水过多
- D.庆大霉素引起的急性肾衰竭
- E.泌尿系统结石梗阻
48
最好的治疗方法为
- A.5%碳酸氢钠溶液
- B.透析疗法
- C.离子交换树脂保留灌肠
- D.大剂量呋塞米静推
- E.10%葡萄糖酸钙静注
49
下列哪项对本病诊断最有帮助
- A.BUN
- B.B超
- C.肾盂分泌造影
- D.病史及肾脏穿刺活检
- E.肾血管造影
患者，男性，65岁，不慎被汽车撞伤右小腿，查体：神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分。右小腿中下部有一10cm长皮肤裂伤，骨折端外露，伤口流血，足趾末梢血运好。
50
在急救现场首先要进行哪项处理
- A.用敷料加压包扎伤口
- B.输血输液
- C.夹板固定患肢
- D.复位外露的骨折端
- E.绑扎止血带
51
经X线片检查诊断为胫腓骨中下1/3骨折，予手术治疗，术后刀口愈合良好。3个月后复查时显示骨折线清晰可见，无骨痂形成，主要原因是
- A.固定不牢周
- B.局部感染
- C.软组织损伤重
- D.复查过早
- E.骨折局部血液供应差
男性，12岁，体重30kg，玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。
52
如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20mL/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理的措施是
- A.口服饮料解渴
- B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法
- C.加快补液速度
- D.吸氧
- E.加用广谱抗生素
53
该患者第二个24小时的输液总量应是
- A.第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2（另加2000mL葡萄糖溶液）
- B.第一个24小时实际输入胶体、晶体总量的1/2（另加2000mL葡萄糖溶液）
- C.第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2，其中胶体、晶体之比1∶1（另加2000mL葡萄糖氯化钠溶液）
- D.第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2，其中胶体、晶体之比1∶1（另加2000mL葡萄糖溶液）
- E.第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2（另加3000mL葡萄糖氯化钠溶液）
54
该患者在休克复苏中，尿少时首先应做以下哪项检查
- A.尿常规、检查有无血红蛋白和肌红蛋白
- B.测血常规和血细胞比容
- C.测血（尿）肌酐
- D.测血（尿）钠
- E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
55
该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是
- A.注射甲氧氯普胺
- B.注射氯丙嗪
- C.置胃管，胃肠减压
- D.注射昂丹司琼
- E.针灸内关穴
病例摘要:患者，男性，50岁，7天前不慎被扎伤后，2天前自觉乏力、头晕、头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体:手指、面部无红肿，压痛，WBC8×109L，N0.70。
56
该患者主要考虑哪些疾病
- A.狂犬病
- B.破伤风
- C.化脓性脑膜炎
- D.颞下颌关节炎
- E.高血压脑病
- F.气性坏疽
57
下列哪些支持该病诊断
- A.外伤史
- B.临床表现
- C.查体
- D.实验室检查
- E.影像学检查
- F.分泌物涂片检查
58
关于该病的临床表现正确的是
- A.一般该病的潜伏期为6～12日
- B.可在伤后48小时内发病
- C.先出现全身无力、头痛症状
- D.典型的症状是肌紧张性收缩的基础上发生阵发性痉挛
- E.通常先累及咀嚼肌
- F.最先累及表情肌
- G.饮水可刺激发病
59
患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进食，并出现呼吸急促，查体:肺部可闻及少量异常呼吸音，心腹未见异常。破伤风有哪些并发症
- A.窒息
- B.肺不张
- C.肺部感染
- D.全身感染
- E.癫痫
- F.心衰
患者，女性，42岁。因车祸外伤入院治疗。患者入院时处于低容量性休克状态，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查：闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查+脾切除术，术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。
60
对患者营养途径建立的描述不正确的是
- A.术中行胃造口
- B.放置鼻胃管
- C.患者不适合建立肠内营养途径
- D.术中患者条件允许时行空肠造口术
- E.术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG
- F.术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG＋PEJ
61
对给予患者营养支持的描述正确的是
- A.控制血糖水平＜8.3mmoL/L
- B.维持血糖水平10.0～11.1mmoL/L
- C.待病情许可后，尽早开始肠内营养支持
- D.患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持
- E.患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，以30kcal/kg给予营养支持
- F.患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，以20～25kcal/kg给予营养支持
62
治疗1周后患者发生急性肾衰竭，立即进行持续血液净化治疗，对患者有利的措施有
- A.减少蛋白质供应量
- B.增加蛋白质供应量
- C.使用高糖滤过液
- D.使用低糖滤过液
- E.严格限制钾、镁、磷的供给
- F.增加非蛋白质热量中脂肪的比例
男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。
63
此病例的病理生理改变是
- A.低血容量休克
- B.纵隔移位，心脏受压
- C.左胸膜腔内压力持续上升
- D.腔静脉受压，回心血量减少
- E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭
64
有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是
- A.胸膜腔穿刺
- B.心包腔穿刺
- C.胸腔镜检查
- D.心导管检查
- E.胸膜腔闭式引流
65
诊断明确后，正确的治疗措施是
- A.胸膜腔闭式引流负压吸引
- B.快速输血、补液、抗休克
- C.心包穿刺减压后紧急手术
- D.气管切开、呼吸机辅助呼吸
- E.快速扩容后，应用血管活性药物
某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征。
66
为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义
- A.血压、脉搏
- B.中心静脉压
- C.出血、感染
- D.尿量、尿钠
- E.神志、瞳孔
67
患者的血钾进一步升高出现心律失常，应首先应用
- A.5%碳酸氢钠100mL静脉滴注
- B.输注葡萄糖溶液及胰岛素
- C.10%葡萄糖酸钙20mL静脉注射
- D.11.2%乳酸钠50mL静脉滴注
- E.阳离子交换树脂
68
患者的病情进一步加重，出现肾衰竭，治疗时下列哪项措施是不正确的
- A.补充钙剂
- B.减少能量补充
- C.严禁使用含钾药物
- D.处理感染坏死组织
- E.使用促进蛋白合成药物
男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800mL，出量5000mL，术后第一天开始出现进行性少尿，尿量＜300mL/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。
69
该患者少尿的原因最可能为
- A.急性肾功能衰竭（肾前性）
- B.严重血容量不足
- C.急性肾功能衰竭（肾性）
- D.糖尿病肾病
- E.急性肾功能衰竭（肾后性）
70
其治疗重点首先应考虑
- A.血液透析治疗
- B.腹膜透析治疗
- C.积极扩容，纠正酮症酸中毒
- D.呋塞米100mg静脉输入
- E.严格控制入量，量出为入
71
该患者高钾血症的纠正，最佳措施为
- A.立即给予胰岛素皮下注射
- B.适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素
- C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠
- D.10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉输注（＞2小时）
- E.5%碳酸氢钠溶液250mL快速静脉滴注
患者男性，47岁，因“车祸伤后全腹疼痛4小时”入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体:T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。
72
入院后，应完成的检查包括
- A.血常规
- B.腹部CT
- C.诊断性腹腔穿刺
- D.肛门指检
- E.立卧位腹部X线片
- F.急诊纤维肠镜
73
［提示］Hb110g/L，WBC15.3×109/L。腹部CT示:腹腔内少许游离气体，少量积液积血；横结肠及结肠脾曲管壁肿胀，部分肠壁浆膜面毛糙，周围脂肪间隙模糊；左肾裂伤，腹膜后血肿。适宜的诊治方法包括
- A.禁食
- B.补液
- C.静脉肠外营养
- D.应用抗生素
- E.胃肠减压
- F.剖腹探查
74
［提示］腹腔内见暗红色不凝血及粪样物约200mL。横结肠左侧可见2cm×1.5cm破口，邻近结肠系膜约4cm裂孔，系膜血管弓无损伤。结肠脾曲系膜处可见约3cm×4cm血肿。肝脏、脾脏包膜完整。根据AAST结肠损伤分级，横结肠损伤为
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
- F.无法分级
75
下一步手术探查不包括
- A.切开胃结肠韧带，探查横结肠系膜及血供
- B.游离结肠脾曲，探查系膜血肿
- C.切开侧腹膜，探查胰尾
- D.游离直肠至腹膜返折以下
- E.探查肾脏损伤
- F.完全清除腹膜后血肿
76
［提示］探查结肠脾曲血染系膜及血肿后，未见结肠穿孔。对横结肠损伤的处理，最合适的是
- A.一期修补
- B.右半结肠切除＋一期回结肠吻合
- C.右半结肠切除，远端封闭，近端造口
- D.修补横结肠破口，回肠末端造口
- E.将该破口提出腹腔造口
- F.修补横结肠破口后，将其外置于腹腔外
男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。
77
首选的诊断是
- A.火焰烧伤
- B.烧伤休克
- C.急性肾功能衰竭
- D.呼吸道吸入性损伤
- E.大面积特重度烧伤
78
实验室检查最可能的发现是
- A.血白细胞总数增高，血小板低
- B.血电解质检查异常
- C.红细胞压积增高
- D.血COCP降低，尿素氮增高
- E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
79
首选的紧急处理是
- A.立即吸氧
- B.迅速建立静脉输液通路
- C.气管切开
- D.无痛下清创
- E.及时使用抗生素
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