2026年乡村全科助理医师《第二单元》模拟试卷二
乡村全科助理医师-综合笔试
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是
- A.阻塞性通气功能障碍
- B.限制性通气功能障碍
- C.通气功能正常，弥散功能正常
- D.通气功能正常，弥散功能减低
- E.小气道功能障碍
2
小儿上呼吸道感染的治疗原则不正确的是
- A.一般治疗，休息，多喝水
- B.注意呼吸道隔离
- C.预防并发症
- D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理
- E.早期积极使用抗生素
3
诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的
- A.安静时可以发病
- B.发作时心电图ST段明显压低
- C.每天可在同一时间发病
- D.疼痛时间延长
- E.发作时可有室性早搏
4
下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是
- A.劳力性呼吸困难
- B.端坐呼吸
- C.夜间阵发性呼吸困难
- D.肺水肿
- E.肝颈静脉反流征阳性
5
慢性肾炎的治疗原则中正确的是
- A.限盐，肾功不全者应控制蛋白摄入量
- B.加强磷的摄入
- C.理想的血压控制目标为150/90mmHg以下
- D.所有患者均可使用ACEI类药物
- E.不可行肾穿刺
6
下列哪项不是小儿缺铁病因
- A.生长发育速度过快
- B.阳光照射不足
- C.钩虫病
- D.早产
- E.铁摄入量不足
7
确诊慢性胃炎的主要依据是
- A.年龄
- B.X线钡餐检查
- C.大便潜血试验
- D.HP检查
- E.胃镜及胃黏膜活检
8
急性阑尾炎的主要病因是
- A.急性腹膜炎扩散
- B.机体抵抗力下降
- C.全身感染
- D.阑尾腔机械性梗阻
- E.阑尾损伤
9
命名性失语主要累及的血管是
- A.基底动脉系
- B.椎动脉系
- C.颈内动脉系
- D.大脑后动脉
- E.大脑前动脉
10
非化脓性骨关节炎的主要症状是
- A.疼痛
- B.晨僵
- C.关节肿胀
- D.骨摩擦音
- E.活动受限
11
胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于
- A.室间隔缺损
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉狭窄
- D.主动脉瓣狭窄
- E.生理性杂音
12
艾滋病患者肺部机会性感染，最常见的病原体是
- A.白色念珠菌
- B.结核杆菌
- C.疱疹病毒
- D.巨细胞病毒
- E.肺孢子菌
13
急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是
- A.抗生素加激素全身应用
- B.尽早抗生素应用
- C.抗生素溶液滴耳
- D.2%酚甘油滴耳
- E.咽鼓管吹张
14
中心型肺癌的X线胸片常见
- A.肺内孤立结节影
- B.肺门肿块影
- C.胸膜增厚
- D.肿块贴近胸膜
- E.肺段不张影
15
判断疾病、辨识证候的主要依据为
- A.环境
- B.证候
- C.病
- D.症
- E.体质
16
下列表述中不属于症的是
- A.胸闷
- B.恶寒
- C.口苦
- D.发热
- E.消渴
17
戴阳证患者的表现为
- A.面黄隐隐
- B.面色红赤
- C.面色淡白
- D.面色淡青
- E.面色苍白，颧颊部嫩红如妆
18
五色主病中黄色主
- A.寒证
- B.血瘀
- C.水饮
- D.疼痛
- E.湿证
19
主气血瘀滞的舌色表现是
- A.红舌
- B.绛舌
- C.淡白舌
- D.淡红舌
- E.青紫舌
20
呕吐呈喷射状者多为
- A.脾胃阳虚
- B.痰饮停胃
- C.胃气上逆
- D.热扰神明
- E.食滞胃脘
21
带下呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者多属
- A.肝肾不足
- B.肝气郁滞
- C.寒凝血瘀
- D.痰湿阻滞
- E.湿浊下注
22
舌红绛而有裂纹，多属于
- A.脾虚湿侵
- B.血虚不润
- C.热盛伤津
- D.气分热盛
- E.寒湿壅盛
23
以下哪项不是阳证的临床表现
- A.面色通红
- B.口干渴欲饮
- C.语声壮厉
- D.脉沉迟无力
- E.腹痛拒按
24
下列各项中不属于寒证临床表现的是
- A.小便清长
- B.恶寒畏寒
- C.脉紧迟
- D.舌淡苔白
- E.口渴欲饮
25
耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘的骨度分寸是
- A.13寸
- B.14寸
- C.16寸
- D.18寸
- E.19寸
26
属于间接灸的是
- A.无瘢痕灸
- B.隔附子饼灸
- C.蒜泥灸
- D.太乙神灸
- E.温灸器灸
27
下列说法错误的是
- A.自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺
- B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺
- C.小儿囟门未合时，头项部的腧穴不宜针刺
- D.妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部的腧穴
- E.针刺风府、哑门等穴，要注意掌握一定的角度，可以大幅度的提插、捻转
28
下列哪项不是灸法的治疗范围
- A.激发人体的正气，增强抗病的能力
- B.可治疗疖肿、带状疱疹、丹毒等实热病证
- C.治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤
- D.肝阳上亢所致的头目胀痛
- E.寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛
29
中风的基本病机是
- A.痰火上逆，扰动清窍
- B.外邪阻滞经络，脑窍失养
- C.阴阳失调，神机逆乱
- D.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑
- E.脑髓空虚，清窍失养
30
下列哪项不属肾虚型月经先后无定期的主证
- A.经行乳胀
- B.月经量少、色淡黯、质清
- C.腰骶酸痛
- D.头晕耳鸣
- E.脉细弱
31
胸痹的主症是
- A.胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾
- B.心下有气攻冲作痛
- C.胸部闷痛甚则胸痛彻背
- D.自觉心中悸动不安，心搏异常
- E.咳嗽，胸痛，脓血痰
32
热秘的症状特点，说法错误的是
- A.腹胀腹痛
- B.口干口臭
- C.面红身热
- D.小便短赤
- E.便后乏力
33
寒湿腰痛时可加配穴为
- A.肾俞
- B.膈俞
- C.后溪
- D.腰阳关
- E.腰眼
34
疖热毒蕴结证的常用中成药是
- A.参苓白术丸
- B.连翘败毒丸
- C.仙方活命饮
- D.防风通圣丸
- E.白头翁汤
35
治疗带下过多肾阳虚证，应首选的中成药是
- A.艾附暖宫丸
- B.完带汤
- C.知柏地黄汤
- D.止带方
- E.肾气丸
36
下列关于双黄连合剂的注意事项中，说法错误的是
- A.脾胃虚寒者慎服
- B.风寒感冒者不宜用
- C.过敏体质者慎用
- D.忌烟酒及辛辣食物
- E.阴虚内热者慎服
37
双黄连合剂的功效为
- A.疏风解表、清热解毒
- B.清热解毒、凉血利咽
- C.解表通里、清热解毒
- D.清肺、化痰、止咳
- E.养阴润燥、清肺利咽
38
在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物的方剂是
- A.天王补心丹
- B.华佗再造丸
- C.地奥心血康胶囊
- D.感冒清热颗粒
- E.防风通圣丸
39
生脉饮的功能是
- A.益气复脉，养阴生津
- B.滋肾养阴，益气生津
- C.益气养阴，健脾补肾
- D.滋阴益气，固本培元
- E.滋阴活血，温肾补脾
40
患者有恶寒发热表证时不宜用的成药是
- A.参苓白术丸
- B.四君子丸
- C.启脾丸
- D.补中益气丸
- E.桂附地黄丸
41
主治是肝胆湿热所致的胁痛、口苦的是
- A.排石颗粒
- B.三金片
- C.消炎利胆片
- D.癃闭舒胶囊
- E.茵栀黄口服液
42
护肝片中，既可以清热解毒，又可以健脾和中的药物是
- A.绿豆
- B.猪胆粉
- C.板蓝根
- D.茵陈
- E.五味子
43
含有西药成分格列本脲的药物是
- A.排石颗粒
- B.复方黄连素片
- C.尪痹颗粒
- D.消渴丸
- E.逍遥丸
44
属于云南白药注意事项的是
- A.阴虚火旺者慎用
- B.胃热者慎用
- C.孕妇慎用
- D.服药期间忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物
- E.只可内服，不可外用
45
鼻炎康片的君药是
- A.广藿香、鹅不食草、野菊花
- B.黄芩、薄荷、广藿香
- C.薄荷、广藿香、野菊花
- D.猪胆粉、薄荷、野菊花
- E.野菊花、黄芩、猪胆粉
46
益母草膏的主要功效是
- A.调经止带
- B.活血调经
- C.调经止痛
- D.理气养血
- E.暖宫调经
47
小儿迁延性腹泻宜选用
- A.止泻灵颗粒
- B.健儿消食口服液
- C.健脾康儿片
- D.小儿化食丸
- E.小儿泻速停颗粒
48
健儿消食口服液中，最善于消肉食积滞的药物是
- A.山楂
- B.神曲
- C.麦芽
- D.白术
- E.莱菔子
49
患者月经过多、红崩使用云南白药时宜
- A.酒送服
- B.蜂蜜送服
- C.姜汤送服
- D.开水送服
- E.温水送服
50
风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是
- A.发热口渴
- B.气喘
- C.痰黄稠
- D.咽喉肿痛
- E.脉浮数
51
燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是
- A.微恶风寒
- B.无汗
- C.潮热颧红
- D.干咳少痰
- E.舌红少苔
52
脾不统血证的表现应除外哪项
- A.便血尿血
- B.月经过多
- C.崩漏下血
- D.鼻衄紫斑
- E.舌质紫暗
53
下列各项中不属于肾阴虚临床表现的是
- A.五心烦热
- B.腰膝酸软
- C.潮热盗汗
- D.小便清长
- E.遗精早泄
54
头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属
- A.肝血虚证
- B.心血虚证
- C.心肝血虚证
- D.心脾气血虚证
- E.以上都不是
55
以下哪项不是肝阳上亢证的表现
- A.眩晕耳鸣
- B.面红目赤
- C.急躁易怒
- D.便秘尿黄
- E.失眠多梦
56
下列不属于胃热炽盛证临床表现的是
- A.胃脘灼痛
- B.消谷善饥
- C.口淡不渴
- D.小便短黄
- E.舌红苔黄
57
头痛，痛处固定，痛如针刺者属于
- A.心脉痹阻证
- B.肝阳上亢证
- C.肝火上炎证
- D.痰蒙清窍证
- E.瘀阻脑络证
58
痰蒙心神证的表现不包括的是
- A.神情痴呆
- B.举止失常
- C.意识模糊
- D.喃喃自语
- E.惊悸失眠
二、A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
59
女，18岁。2周来因等待高考成绩而精神紧张、焦虑，3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸困难。查体：口唇发绀，大汗淋漓，呼气相明显延长，两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是
- A.中毒性呼吸困难
- B.中枢性呼吸困难
- C.精神性呼吸困难
- D.心源性呼吸困难
- E.肺源性呼吸困难
60
女性，发热一周。体温38.5～39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
- A.伤寒
- B.败血症
- C.急性血行播散型肺结核
- D.细支气管一肺泡细胞癌
- E.以上都不是
61
女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ML，混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：口唇稍发绀，心律96次/分，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状，最可能的诊断是
- A.支气管扩张症
- B.阻塞性肺气肿
- C.肺结核
- D.肺源性心脏病
- E.风湿性心脏病
62
男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是
- A.右心衰竭
- B.左心衰竭
- C.心包积液
- D.缩窄性心包炎
- E.上腔静脉阻塞综合征
63
女性，66岁，充血性心衰，房颤，心率长期在100～120次/分，口服地高辛0.25mg/天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选
- A.苯妥英钠
- B.维拉帕米
- C.螺内酯
- D.加大洋地黄的剂量
- E.硝酸甘油
64
女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。査体：肾区有叩击痛，化验:尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
- A.急性肾小球肾炎
- B.慢性肾小球肾炎急性发作
- C.急性肾盂肾炎
- D.慢性肾盂肾炎隐匿型
- E.急性膀胱炎
65
女童，8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体：BP150/100mmHg，眼睑及颜面水肿。尿常规：蛋白（+），沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野，血清C3下降。最可能的诊断是
- A.病毒性肾炎
- B.肾病综合征
- C.急性肾盂肾炎
- D.急性肾小球肾炎
- E.慢性肾小球肾炎急性发作
66
女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确有的是
- A.血糖控制不满意，按期随访
- B.血糖控制不满意，建议转诊,
- C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访
- D.血压控制不满意，建议转诊
- E.血压控制不满意。调整药物，2周内随访
67
女，32岁，乏力、食欲缺乏半年余，甲状腺功能检查仅TSH增高，可诊断为
- A.继发性甲减
- B.垂体性甲减
- C.下丘脑性甲减
- D.亚临床期甲减
- E.功能性甲减
68
患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是
- A.停用布洛芬，改用强的松
- B.对症处理
- C.加用黏膜保护剂
- D.流食
- E.胃镜检查
69
女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是
- A.胃癌
- B.慢性胃炎
- C.十二指肠球后溃疡
- D.胃溃疡
- E.胃黏膜脱垂
70
男，55岁，暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征（-）。实验室检查：血WBC18.2×109/L，血淀粉酶590索氏单位/L，尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是
- A.急性胰腺炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性胃炎
- D.急性肠系膜淋巴结炎
- E.消化性溃疡穿孔
71
52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予
- A.止血治疗
- B.降血压治疗
- C.降颅压治疗
- D.维持生命体征
- E.防治血管痉挛
72
患者男性，45岁。晨练后出现剧烈头痛、呕吐，有轻度意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，患者最可能的诊断为
- A.癫痫
- B.TIA
- C.脑梗死
- D.蛛网膜下腔出血
- E.硬脑膜下血肿
73
50岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是
- A.右腕关节脱位
- B.右舟状骨骨折
- C.右腕Colles（科雷）骨折
- D.尺骨茎突骨折
- E.右腕关节挫伤
74
女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是
- A.右股骨干骨折
- B.右髋骨折
- C.右髋脱位
- D.右股骨颈骨折
- E.右粗隆间骨折
75
患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，查体：体温39.2℃，咽部充血，双扁桃腺Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常，该患儿初步考虑诊断为
- A.风疹
- B.麻疹
- C.幼儿急疹
- D.猩红热
- E.荨麻疹
76
女童，8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体：BP150/100mmHg，眼睑及颜面水肿。尿常规：蛋白（+），沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野，血清C3下降。最可能的诊断是
- A.病毒性肾炎
- B.肾病综合征
- C.急性肾盂肾炎
- D.急性肾小球肾炎
- E.慢性肾小球肾炎急性发作
77
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是
- A.伤寒
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.结核性脑膜炎
- D.流行性乙型脑炎
- E.病毒性脑炎
78
患者女性，11岁，近一周食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄，故来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm、未触及脾脏，化验：ALT
500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），首先考虑的诊断是
500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），首先考虑的诊断是
- A.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
- B.急性甲型肝炎、乙型肝炎
- C.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
- D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
- E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
79
男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳少许耵聍，取出后耳道充血，骨膜内陷，有液平。初步诊断是
- A.外耳道炎
- B.化脓性中耳炎
- C.耵聍栓塞
- D.分泌性中耳炎
- E.感觉神经性耳聋
80
初产妇，25岁，若哺乳产后4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是
- A.全身应用抗生素
- B.饮食宜清淡、易消化，忌辛辣
- C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁
- D.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主
- E.已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制
81
女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是
- A.结核性渗出性胸膜炎
- B.肺癌胸膜转移
- C.肺炎并发渗出性胸膜炎
- D.胸膜间皮瘤
- E.肺脓肿向胸腔穿破
82
女，54岁，腹痛、腹胀、乏力3个月。腹痛隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb90g/L，WBC9.5×109/L，肝功能正常，CEA20μg/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
- A.回盲部套叠
- B.回盲部结核
- C.溃疡性结肠炎
- D.回盲部肿瘤
- E.克罗恩病
83
患者，女性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选
- A.藿朴夏苓汤
- B.桂枝汤
- C.小建中汤
- D.黄芪建中汤
- E.良附丸
84
患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属
- A.阴虚发热证
- B.气虚发热证
- C.血虚发热证
- D.血瘀发热证
- E.气郁发热证
85
患者，女，26岁，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火锅之后，两手突起丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑。其治法为
- A.健脾利湿止痒
- B.清热利湿止痒
- C.凉血清火止痒
- D.清热解毒止痒
- E.清暑利湿解毒
86
患者身热，发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治疗应首选
- A.桑白皮汤
- B.藿香正气水
- C.银翘散
- D.桑菊饮
- E.正柴胡饮颗粒
87
患者，女性，28岁。反复咳嗽，痰多色白，纳呆食少，大便溏薄。苔白腻，脉滑。其治法为
- A.健脾燥湿，化痰止咳
- B.燥湿化痰，理气止咳
- C.清肺泻肝，顺气降火
- D.清热肃肺，豁痰止咳
- E.疏风清热，肃肺止咳
88
患者，女性，55岁。半年前中风，现右侧肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌有瘀斑，苔薄白，脉细涩。治疗此患者应采用
- A.化痰息风，宣痹通络
- B.益气养血，化瘀通络
- C.息风清火，豁痰开窍
- D.滋养肝肾，化瘀通络
- E.通腑泄热，息风化痰
89
患者，女性，44岁。胁肋隐隐作痛，悠悠不休，劳累时加重，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。中医治法宜采用
- A.疏肝理气
- B.祛瘀通络
- C.清热利湿
- D.养阴柔肝
- E.和胃止呕
90
患者，女，49岁，近一年来每于黎明前脐腹作痛觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安，伴有完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，可以诊断为
- A.脾胃虚弱证
- B.寒湿内盛证
- C.食滞肠胃证
- D.寒湿蕴脾证
- E.脾肾阳虚证
91
患者，男，53岁。有风湿病史多年。近日来常在午后或夜晚发热，口干咽燥但不喜饮，四肢处按压疼痛，疼痛固定不移，面色暗黑，舌质紫暗有瘀点、瘀斑，脉涩。中医诊断为内伤发热。治疗首选方剂是
- A.归脾汤
- B.清骨散
- C.清营汤
- D.血府逐瘀胶囊
- E.少腹逐瘀汤
92
患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治疗宜选用
- A.独活寄生汤
- B.小活络丸
- C.木瓜丸
- D.乌头汤
- E.白虎加桂枝汤
93
患者患湿疮日久，反复发作，皮损色暗有色素沉着，剧痒难忍，遇热后瘙痒加重；伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。治疗常用的中成药为
- A.二妙丸
- B.皮肤病血毒丸
- C.青黛散
- D.补中益气丸
- E.参苓白术丸
94
患者带下量多，呈脓性，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗常用的中成药为
- A.艾附暖宫丸
- B.妇科千金片
- C.逍遥丸
- D.二妙丸
- E.良附丸
95
患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。诊断为漏肩风手太阳经证，加用的穴位为
- A.后溪
- B.合谷
- C.外关
- D.列缺
- E.内关
96
患者发热而欲近衣。形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色（白光）白。舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力。辨证为
- A.阳虚发热
- B.气郁发热
- C.血瘀发热
- D.血虚发热
- E.气虚发热
97
患者发于夏秋季节。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。辨证为
- A.热毒蕴结证
- B.暑热浸淫证
- C.体虚毒恋证
- D.脾胃虚弱证
- E.以上均不正确
98
患儿咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。辨证为
- A.风寒闭肺
- B.风热闭肺证
- C.痰热闭肺证
- D.阴虚肺热证
- E.毒热闭肺证
99
患者感到咽喉部肿胀疼痛，且口咽干燥，腮部肿胀，根据该患者的病症，应该给予的中成药是
- A.银翘解毒丸
- B.板蓝根颗粒
- C.通宣理肺丸
- D.感冒清热颗粒
- E.防风通圣丸
100
患者发热或高热，鼻塞流涕、咳嗽、舌偏红，苔黄可以选用的药物是
- A.连花清瘟胶囊
- B.茵栀黄颗粒
- C.复方黄连素片
- D.双黄连合剂
- E.护肝片
101
患者感到心前区疼痛，且痛处固定不移，应当施以的药物是
- A.元胡止痛片
- B.板蓝根颗粒
- C.清开灵口服液
- D.血府逐瘀丸
- E.防风通圣丸
102
患者脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力应该选用
- A.参苓白术丸
- B.茵栀黄颗粒
- C.复方黄连素片
- D.双黄连合剂
- E.护肝片
103
患者，女，25岁。感觉胸胁胀痛，头晕目眩，并伴有食欲减退，月经失调的症状。应选用的成药是
- A.归脾丸
- B.逍遥丸
- C.生脉饮
- D.茵栀黄颗粒
- E.参苓白术丸
104
患者腰腹疼痛、排尿不畅，有时伴有血尿，可以选用的成药是
- A.尪痹颗粒
- B.复方黄莲素片
- C.排石颗粒
- D.复方小活络丸
- E.五苓散
105
患者多饮、多尿、多食但是身体消瘦，体倦乏力，睡眠质量差，可以选用的成药是
- A.消渴丸
- B.复方黄莲素片
- C.丹参注射液
- D.逍遥丸
- E.更年安片
106
患者带下量多，色黄粘稠，并有臭味，小腹疼痛，神疲乏力，经医生辩证后属于湿热瘀阻所致的带下病，应该选用的药物是
- A.乌鸡白凤丸
- B.妇科千金片
- C.桂枝合剂
- D.花红颗粒
- E.更年安片
107
患者夜间起床，不小心跌倒，出现筋骨的折断，且折断处有瘀血，又肿又疼，可以使用方药
- A.跌打丸
- B.云南白药
- C.七厘散
- D.京万红软膏
- E.归脾丸
三、A3/A4型题
请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，16岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。
108
对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查
- A.胸部CT
- B.头部CT
- C.腰椎穿刺
- D.PPD
- E.胸腔B超
109
该患者在剧烈咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是
- A.双侧胸腔积液增多
- B.心衰
- C.肺梗死
- D.自发性气胸
- E.肺内病变急剧进展
女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。
110
最可能的诊断是
- A.支气管哮喘
- B.心源性哮喘
- C.右心衰竭
- D.高血压危象
- E.肺炎
111
对于此患者的正确处理应为哪项
- A.呋塞米
- B.毛花苷丙
- C.肾上腺素
- D.给予吸氧等处理后转诊
- E.氨茶碱
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa（75/45mmHg）。
112
最可能的诊断是
- A.不完全流产
- B.右卵巢黄体破裂
- C.右输卵管妊娠
- D.急性附件炎
- E.卵巢囊肿蒂扭转
113
该患者需要鉴别以下诊断，应除外
- A.早期妊娠流产
- B.卵巢黄体破裂
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.急性阑尾炎
- E.急性盆腔炎
女，35岁，怕热多汗、体重下降、焦躁易怒2个月，伴经量减少。查体：甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地中等，双手前伸震颤。血清TT4、FT4增高，TSH 降低，诊断为甲亢。
114
治疗首选药物为
- A.甲硫咪唑
- B.丙硫氧嘧啶
- C.卡比马唑
- D.普萘洛尔
- E.碘盐
115
下列情况不必转诊的是
- A.疑似甲亢而不能确诊
- B.甲亢性心脏病表现为房颤和心衰
- C.甲亢合并周期性瘫痪
- D.出现甲状腺危象
- E.药物治疗1周后心率在100次/分左右
女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性。
116
本病例可能的诊断是
- A.胃癌
- B.胃溃疡
- C.慢性浅表性胃炎
- D.慢性萎缩性胃体胃炎
- E.慢性萎缩性胃窦胃炎
117
为确定诊断需要首选的检查是
- A.腹部B超
- B.腹部CT
- C.上消化钡餐
- D.血清促胃液素测定
- E.胃镜检查加胃黏膜活检
男性，大学二年级学生，近1年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
118
病人不具备下列哪一项症状
- A.情绪低落
- B.情感淡漠
- C.蜡样屈曲
- D.违拗
- E.木僵
119
该患者的正确诊断是
- A.抑郁症
- B.脑炎
- C.精神发育迟滞
- D.癔症
- E.精神分裂症
患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。
120
该患者首先考虑的诊断是
- A.髋部软组织损伤
- B.股骨干骨折
- C.髋关节后脱位
- D.髋关节前脱位
- E.股骨颈骨折
121
该患者最佳的治疗措施是
- A.持续骨牵引
- B.人工髋关节置换术
- C.持续皮牵引
- D.髋人字石膏固定
- E.股骨近端截骨术
10个月男婴。因突发高热40℃，全身抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。
122
抽搐的可能为
- A.中枢神经系统感染
- B.高热惊厥
- C.中毒性脑病
- D.婴儿手足搐搦症
- E.低血糖
123
入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥。在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要
- A.保持呼吸道通畅
- B.气管插管
- C.吸氧
- D.肌注或静注安定
- E.采取降温措施
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。
124
该患儿目前最有可能的诊断是
- A.血小板减少性紫癜
- B.结核性脑膜炎
- C.流行性出血热
- D.流行性脑脊髓膜炎
- E.败血症
125
下列哪项最有助于本病的快速诊断
- A.脑脊液抗原检测
- B.脑脊液找细菌
- C.血培养
- D.皮肤瘀斑涂片找菌落
- E.血清中抗原检测
男，69岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。
126
该患者最可能的诊断是
- A.股疝
- B.隐睾
- C.交通性鞘膜积液
- D.腹股沟斜疝
- E.腹股沟直疝
127
该患者最有效的治疗方法是
- A.用棉线束带或绷带压迫内环口
- B.禁烟、控制呼吸道感染
- C.注射硬化剂
- D.疝修补术
- E.疝囊高位结扎术
男性，60岁，出现进行性吞咽困难2个月，近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。
128
该患者最可能的诊断是
- A.冠心病
- B.胃溃疡
- C.胃癌
- D.食管癌
- E.上消化道出血
129
若检查证实诊断，则该患者的治疗应选择
- A.β受体阻滞剂
- B.质子泵抑制剂
- C.H2受体拮抗剂
- D.垂体后叶素
- E.手术治疗+术后放疗或化疗
患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。
130
中医诊断为
- A.胁痛
- B.腹痛
- C.胃痛
- D.呕吐
- E.呃逆
131
中医辨证为
- A.外邪犯胃
- B.食滞胃脘
- C.寒凝气滞
- D.湿热蕴胃
- E.瘀血阻络
132
中医治法宜采用
- A.消食化滞，和胃降逆
- B.祛瘀通络，理气降逆
- C.清热利湿，和胃降逆
- D.疏邪解表，化浊和中
- E.疏肝理气，和胃降逆
133
药物治疗宜选用
- A.藿香正气丸
- B.保和丸
- C.气滞胃痛颗粒
- D.香砂养胃丸
- E.理中丸
134
针灸治疗除主穴外宜配用
- A.中脘、公孙
- B.内庭、商阳
- C.梁门、天枢
- D.肝俞、太冲
- E.上脘、公孙
患者，女，56岁，糖尿病史15年，现在项后发际出现数个红肿结节，约2cm×2cm，色红，灼热疼痛，伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。
135
根据临床表现，诊断为
- A.疖之热毒蕴结证
- B.疖之阴虚内热证
- C.痈之暑热浸淫证
- D.疖之脾胃虚弱证
- E.痈之气阴两虚证
136
治法宜选用
- A.清热解毒
- B.养阴清热解毒
- C.清暑化湿解毒
- D.健脾和胃，清化湿热
- E.清热利湿，行气活血
137
根据病证，选用的方剂为
- A.六神丸
- B.黄连解毒丸
- C.连翘败毒丸
- D.防风通圣丸
- E.参苓白术丸
患者，女，35岁，带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，面色晦暗，小便清长，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。
138
根据患者症状，可以辨证为
- A.湿热下注证
- B.脾阳虚证
- C.肝郁证
- D.肾阳虚证
- E.肾阴虚证
139
治疗选用的常用中成药为
- A.逍遥丸
- B.少腹逐瘀颗粒
- C.抗妇炎胶囊
- D.龙胆泻肝丸
- E.艾附暖宫丸
140
针对患者症状，艾灸采用的穴位为
- A.太溪、照海、肝俞、脾俞、肾俞
- B.命门、背俞、关元、足三里、三阴交
- C.膈俞、肝俞、次髎、中极、血海
- D.神阙、中极、气海、阴陵泉、肝俞、脾俞、八髎
- E.肾俞、中极、阴陵泉、三阴交、肝俞、脾俞
患者，65岁，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。
141
根据患者症状，辨证为
- A.食滞肠胃
- B.寒湿内盛
- C.湿热伤中
- D.脾肾阳虚
- E.以上均不正确
142
治疗采用的治法为
- A.清热燥湿，分利止泻
- B.消食导滞，和中止泻
- C.温肾健脾，固涩止泻
- D.抑肝扶脾
- E.健脾益气，化湿止泻
143
治疗常用的中成药为
- A.保和丸
- B.四神丸
- C.藿香正气水
- D.香连丸
- E.痛泻要方
患者，男，56岁。外感风邪，症见头痛，伴有恶寒、发热、鼻塞。治疗宜选用的是川芎茶调丸。
144
川芎茶调散的丸是
- A.活血止痛
- B.疏风止痛
- C.消肿止痛
- D.行气止痛
- E.解热止痛
145
川芎茶调丸组成不包括
- A.细辛
- B.薄荷
- C.荆芥
- D.防风
- E.独活
146
川芎茶调丸方中的羌活与白芷分别解决的头痛是
- A.少阳经头痛、阳明经头痛
- B.少阴经头痛、厥阴经头痛
- C.太阳经头痛、阳明经头痛
- D.少阳经头痛、太阳经头痛
- E.阳明经头痛、少阳经头痛
患者，男，26岁。症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。治疗宜选用的是四神丸。
147
四神丸的主治病证是
- A.肾阳不足
- B.脾肾阳不足
- C.肺肾阳不足
- D.心阳不足
- E.脾阳不足
148
忌用四神丸的是
- A.湿热黄疸
- B.虚火上炎
- C.肝风内盛
- D.湿热痢疾
- E.实热便秘
患者，女，45岁。症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、神疲乏力。治疗宜选用的方剂是妇科千金片。
149
妇科千金片的功能是
- A.清热解毒，祛腐生肌
- B.清热解毒，燥湿杀虫
- C.清热除湿，益气化瘀
- D.燥湿止带，杀虫止痒
- E.清热除湿，生肌止痛
150
妇科千金片治疗病证不包括
- A.湿热瘀阻所致的带下病、腹痛
- B.慢性盘腔炎见有上述证候者
- C.子宫内膜炎见有上述证候者
- D.慢性宫颈炎见有上述证候者
- E.非特异性阴道炎见有上述证候者
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