医学高级职称正高《中医内科学》冲刺试卷一
【代码：071】中医内科
冲刺试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
湿阻的病机主要表现为
- A.湿阻中焦
- B.升降失常
- C.气血运行不畅
- D.痰湿中阻
- E.胃气上逆
2
肝硬化腹水的常见病因有
- A.病毒性肝炎
- B.血吸虫病
- C.胆汁性
- D.营养不良性
- E.酒精性
3
关于经络肢体病的病机以下哪些论述是正确的
- A.邪犯经络证可因内风痰瘀血阻滞经脉
- B.血瘀阻络证多见于失血或耗损阴精等疾病过程中
- C.血虚筋急证多见于久郁气滞之体
- D.经络空虚证多见于热毒蕴结血分之证
- E.邪犯经络证多因感受外邪，直犯经脉
4
黄疸的重要治疗原则为
- A.清热解毒
- B.活血化瘀
- C.解表通下
- D.利小便
- E.疏肝理气
5
狂病病人的临床表现有：
- A.精神错乱
- B.静而多喜
- C.喧扰不宁
- D.哭笑无常
- E.出言无序
6
下列哪项检查有助于渗出性胸膜炎的诊断
- A.胸水常规比重大于1.018
- B.蛋白含量大于2.5％
- C.细胞计数以淋巴细胞为主
- D.胸部X线
- E.B超探查
7
水肿的常见病因有
- A.风邪袭表
- B.疮毒内犯
- C.外感水湿
- D.饮食不节
- E.禀赋不足
8
哪些方、药属于逐水方、药
- A.十枣汤
- B.控涎丹
- C.实脾饮
- D.舟车丸
- E.牵牛子
9
眩晕主症有
- A.仆倒
- B.头晕
- C.震颤
- D.眼花
- E.走路不稳
10
痉病的辨证要点是
- A.辨阴阳
- B.辨外感内伤
- C.辨虚实
- D.辨气血
- E.辨新久
11
肺的通调水道主要依靠
- A.肺之宣发
- B.肺之呼吸
- C.肺之肃降
- D.肺主一身之气
- E.纳气于肾
12
下列病因是引起泄泻的常见病因的是
- A.年老体弱，久病之后
- B.饥饱失调，劳倦内伤
- C.烦恼郁怒，忧郁思虑
- D.过食生冷，恣食肥甘
- E.误食不洁，感受外邪
13
临床治疗中风患者。应注意观察其“神”的变化，其主要是指
- A.神志
- B.气息
- C.脉象
- D.瞳神
- E.言语
14
休息痢之所以缠绵难愈，多因
- A.正虚邪恋
- B.瘀血阻滞
- C.湿热留滞
- D.传导失常
- E.痰浊壅阻
15
八旬老妪，患"五更泻"两年未愈，近两月泻下不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡胖，苔白，脉沉细。治疗宜选用：
- A.附子理中汤
- B.补中益气汤
- C.桃花汤
- D.四神丸
- E.真人养脏汤
16
湿性粘滞的具体表现可见
- A.小便混浊
- B.大便粘滞不爽
- C.脚气
- D.起病缓慢
- E.病程长，缠绵难愈
17
狂病的病因病机是
- A.情志过激
- B.痰火上扰
- C.气血凝滞
- D.痰瘀痹阻
- E.阴阳失调
18
泄泻致病的重要因素为：
- A.脾虚
- B.肾虚
- C.湿盛
- D.肝郁
- E.痰浊
19
西医何病可参照"癫狂"辨证论治
- A.癫痫
- B.癔病
- C.精神分裂症
- D.狂躁抑郁症
- E.更年期精神病
20
不寐，在古医籍中多称为：
- A.目不瞑
- B.不得卧
- C.不得眠
- D.失眠
- E.不眠
21
临床特征属寒疟的选方是
- A.柴胡桂枝干姜汤
- B.柴胡截疟饮
- C.截疟七宝饮
- D.何人饮
- E.白虎加桂枝汤
22
张仲景把呃逆分为3种分别是
- A.实证
- B.虚证
- C.寒证
- D.热证
- E.虚热证
23
关格临证往往表现为
- A.本虚标实
- B.虚实错杂
- C.内闭外脱
- D.寒热错杂
- E.阴竭阳亡
24
遗精的基本病机为
- A.心火亢盛
- B.肾失封藏
- C.脾阳不振
- D.精关不固
- E.肺气不宣
25
阳黄热重于湿证的临床主症有
- A.身目俱黄
- B.黄色鲜明
- C.大便溏垢
- D.发热口渴
- E.脉濡缓
26
下列属于暑邪致病特点是
- A.为阳邪，其性炎热
- B.多发于夏季
- C.耗气伤津
- D.易耗血动血
- E.可扰乱心神
27
关于呕吐与反胃描述不正确的是
- A.同属胃部病变
- B.均为脾胃虚寒所致
- C.呕吐以有声有物为特征
- D.病机均为"胃失和降，气逆于上"
- E.均以"朝食暮吐，暮食朝吐"为特征
28
治疗气阴两虚型癫病，宜选方
- A.养心汤
- B.四君子汤
- C.大补阴丸
- D.琥珀养心丹
- E.越鞠丸
29
《医宗必读》治泻有九法，包括：
- A.清凉
- B.疏利
- C.甘缓
- D.酸收
- E.燥脾
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
某女，45岁，素体虚弱，常出现大便溏薄，近日加重，症见大便稀薄，每日5～6次，腹痛隐隐喜按。进食减少，食则胀闷，自述进油腻食易致发作。面色萎黄，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉细弱。
30
其辨证为
- A.寒湿内盛
- B.食滞肠胃
- C.脾胃虚弱
- D.脾胃虚寒
- E.肾阳虚衰
31
其治法为
- A.散寒化湿
- B.消食导滞
- C.健脾益气，化湿止泻
- D.温肾健脾，固涩止泻
- E.抑肝扶脾
32
首选何方治疗
- A.藿香正气散加减
- B.四神丸加减
- C.痛泻要方加减
- D.参苓白术散加减
- E.真人养脏汤加减
33
若伴脱肛可用
- A.四神丸加减
- B.中汤加减
- C.连理汤加减
- D.补中益气汤加减
- E.桃花汤合真人养脏汤加减
34
若病人进一步发展，出现四肢不温，畏寒喜暖，腰膝冷痛，宜用何方治疗
- A.四神丸加减
- B.痛泻要方加减
- C.桃花汤加减
- D.补中益气汤加减
- E.附子理中汤加减
钱××，男，16岁，时日因饮酒饱食后，出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不通，舌苔厚腻，脉滑。
35
根据患者上述临床表现，此患者中医辨证诊断为
- A.肝气郁结，气郁化火
- B.肝气郁结，气滞血瘀
- C.饮食停滞，腑气不通
- D.外有风寒，内有食滞
- E.以上都不是
36
那么，下列治疗方法中，哪种治法最为符合本病的辨证类型
- A.疏肝理气，清热泻火
- B.疏肝理气，理气活血
- C.消食导滞，通里攻下
- D.疏散风寒，消食导滞
- E.以上都不是
37
前医予保和丸无效，而又见胃脘胀痛而便闭，现应考虑选用的方剂为
- A.大承气汤加减
- B.小承气汤加减
- C.保和丸加减
- D.大柴胡汤加减
- E.凉膈散加减
某中年患者，2001年11月30日来诊。患者1周前感冒后迁延未愈，现身体疼痛沉重，肢体眼睑浮肿，恶风寒，无汗，痰多白沫，胸闷干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。
38
其治疗应用：
- A.麻黄汤
- B.华盖散
- C.小青龙汤
- D.五苓散
- E.防己黄芪汤
39
若患者出现发热，不恶寒，烦躁，苔白兼黄者，可改用：
- A.麻杏石甘汤
- B.大青龙汤
- C.柴枳半夏汤
- D.木防己汤
- E.苓桂术甘汤
40
该病失治后可出现下列何种疾病：
- A.慢肾风
- B.心悸
- C.喘证
- D.风温肺热
- E.黄疸
患者张某，男性，66岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，兼见：倦怠，气短语怯，舌质淡苔白滑，脉细软。
41
根据患者的症状描述，按照中医的辨证理论，应采取的治疗方法为
- A.补中益气
- B.健脾补肺
- C.健脾化痰
- D.益气养阴
- E.温脾化饮
42
如患者兼见形寒肢冷，大便溏泻，治疗方药宜选用
- A.生脉散桂枝、干姜
- B.四君子汤加附子
- C.六君子汤加桂枝、干姜
- D.香砂六君子汤
- E.补中益气汤加桂枝、细辛
邓某，男，16岁，因少年无知经常手淫，近两个月来，常无梦而遗，有时滑泄不止，精液稀而冷，面色
白，头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
白，头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
43
其辨证为
- A.阴虚火旺
- B.相火旺盛
- C.湿热下注
- D.劳伤心脾
- E.肾气不固
44
其治法是
- A.滋阴降火
- B.清心泻肝
- C.清利湿热
- D.补益心脾
- E.补肾固精
45
其选方为
- A.知柏地黄丸
- B.黄连清心饮
- C.龙胆泻肝丸
- D.妙香散
- E.金锁固精丸
46
患者肾阳虚甚，滑泄久遗，可加
- A.附子、肉桂
- B.戟天、淫羊藿
- C.当归、党参
- D.熟地、黄芪
- E.鹿角霜、肉桂、锁阳
某女，28岁，胃脘部灼热疼痛而痞闷，口苦，渴不思饮，不欲饮食，恶心呕吐，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
47
其辨证为
- A.痰饮内阻
- B.饮食伤胃
- C.湿热中阻
- D.肝气犯胃
- E.胃阴不足
48
宜选何方
- A.平胃散加减
- B.二陈汤加减
- C.清中汤加减
- D.枳实导滞丸加减
- E.茵陈蒿汤加减
病人，男，43岁，1日来，尿道疼痛，排尿中断，尿血，腹腰绞痛，舌红苔黄，脉弦数。
49
应当诊断为：
- A.石淋
- B.热淋
- C.气淋
- D.寒淋
- E.劳淋
50
治疗应首选的方剂是：
- A.四磨饮子
- B.石苇散
- C.小蓟饮子
- D.八正散
- E.以上都不是
51
治疗失当，患者久患淋证不愈，现又见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛，可配合运用的治法是：
- A.辛温解表发汗
- B.辛寒清气
- C.辛凉解表发汗
- D.清热解毒
- E.苦寒清热
某男，70岁。1个月前，因食生冷出现呃逆，当时呃声沉缓有力，得热则减，因症状轻未予注意，1个月来终无自愈，现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。
52
其辨证为
- A.胃中寒冷
- B.气机郁滞
- C.饮食内停
- D.脾胃阳虚
- E.胃阴不足
53
治法为
- A.温中散寒，降逆止呃
- B.温补脾胃，降逆止呃
- C.养胃生津，降逆止呃
- D.温中健脾，和胃降逆
- E.补气健脾，升清降浊
54
首选何方
- A.附子理中丸加减
- B.理中丸加减
- C.丁香散加减
- D.补中益气汤加减
- E.参苓白术散加减
55
若兼嗳腐吞酸，苔腻。宜加
- A.左金丸
- B.乌贼骨、瓦楞子
- C.保和丸
- D.加神曲、麦芽
- E.加木香、陈皮
56
若呃声难续，气短乏力重者，可加
- A.附子、肉桂
- B.吴茱萸、干姜
- C.黄芪、党参
- D.茯苓、白术
- E.以上皆非
刘×，男。39岁，性情素抑郁，久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚。嗳气频作，舌苔略腻，脉弦。
57
根据上述临床特点，此患者中医辨证应为
- A.肝脾气虚
- B.胃肠气滞
- C.肝脾胃肠气滞
- D.气滞食阻
- E.气滞湿阻
58
那么下列治疗方法中最为适合该患者临床特点的是
- A.疏肝理脾、通便
- B.和胃宽肠、通便
- C.行气化滞、消食
- D.行气化滞、除湿
- E.顺气行滞、通便
59
根据中医的辨证特点，下列方剂中最为适合的是
- A.柴胡疏肝散
- B.四逆散
- C.六磨汤
- D.大承气汤
- E.木香顺气丸
患者男性，50岁，腰痛半年余，腰部隐隐作痛，酸软无力，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
60
该病当诊断为
- A.背痛
- B.尻痛
- C.胯痛
- D.腰痛
- E.肾痹
61
证候为
- A.肾阳虚
- B.肾气虚
- C.肾阴虚
- D.气阴两虚
- E.肝肾阴虚
62
治则为
- A.滋补肾阴，濡养筋脉
- B.补肾壮阳，温煦筋脉
- C.滋补肝肾，温通经脉
- D.益气补肾，舒通气血
- E.益气滋阴，柔筋止痛
63
可选用
- A.右归丸
- B.左归丸
- C.金匮肾气丸
- D.身痛逐瘀汤
- E.大补阴煎
贺××，男，45岁。平素嗜酒10余年，每日饮酒8两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。
64
根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断哪项最符合
- A.气滞湿阻型鼓胀
- B.寒湿困脾型鼓胀
- C.湿热蕴结型鼓胀
- D.肝脾血瘀型鼓胀
- E.肝肾阴虚型鼓胀
65
如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是
- A.疏肝理气，行湿散满
- B.温中健脾，行气利水
- C.清热利湿，攻下逐水
- D.活血化瘀，化气利水
- E.温补脾肾，化气利水
66
根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是
- A.代抵当汤加减
- B.调营饮加减
- C.抵当汤加减
- D.膈下逐瘀汤加减
- E.中满分消丸加减
患者，男，60岁。半个月前，因食生冷瓜果后出现呃逆。现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水，脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉细弱。
67
其辨证为
- A.饮食内停
- B.脾胃阳虚
- C.胃阴不足
- D.胃中寒冷
- E.气机郁滞
68
治法为
- A.温中健脾，和胃降逆
- B.温中散寒，降逆止呃
- C.养胃生津，降逆止呃
- D.温补脾胃，降逆止呃
- E.补气健脾，升清降浊
69
首选何方
- A.参苓白术散加减
- B.附子理中丸加减
- C.右归丸加减
- D.补中益气汤加减
- E.理中丸加减
70
若呃声难续，气短乏力，面色萎黄者，可用
- A.补中益气汤
- B.香砂六君子汤
- C.肾气丸
- D.旋覆代赭汤
- E.附子理中丸
71
若兼嗳腐吞酸，腹胀，苔腻。宜加
- A.保和丸
- B.神曲、麦芽
- C.左金丸
- D.乌贼骨、瓦楞子
- E.木香、陈皮
某女，32岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过劳则发。
72
若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。用何方治疗
- A.归脾汤加减
- B.炙甘草汤加减
- C.六味地黄丸合交泰丸加减
- D.二阴煎合琥珀养心丸加减
- E.天王补心丹合朱砂安神丸加减
73
若以失眠为主，宜用
- A.归脾汤加减
- B.黄连温胆汤加减
- C.安神定志丸合酸枣仁汤加减
- D.天王补心丹加减
- E.朱砂安神丸加减
74
若兼汗出肢冷，可加
- A.桂枝汤
- B.玉屏风散
- C.白芍、麻黄根
- D.附子、干姜、白术
- E.附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎
某男，38岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。
75
其辨病辨证为
- A.食滞内停呕吐
- B.食滞胃肠泄泻
- C.饮食内停痞满
- D.肝胃不和痞满
- E.痰湿中阻痞满
76
其治法为
- A.消食和胃，理气止痛
- B.消食导滞，健脾止呕
- C.消食和胃，行气除满
- D.除湿化痰，理气和中
- E.清热化湿，和胃消痞
77
首选何方治疗
- A.益胃汤加减
- B.二陈平胃散加减
- C.保和丸加减
- D.泻心汤合连朴饮加减
- E.越鞠丸合枳术丸加减
78
若脘腹胀满，宜加何药
- A.大黄、枳实、厚朴
- B.鸡内金、麦芽、谷芽
- C.木香、陈皮、青皮
- D.枳实、厚朴、槟榔
- E.以上皆非
79
若食积化热，大便秘结，宜加
- A.润肠丸
- B.增液汤
- C.火麻仁、郁李仁
- D.大黄、枳实
- E.当归、肉苁蓉
80
若日久兼脾虚便溏宜加
- A.党参、黄芪
- B.诃子、赤石脂
- C.藿香、佩兰
- D.白术、扁豆
- E.改用参苓白术散
吴×，男，24岁，病发热已五、六日，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。
81
根据患者上述临床表现，此患者中医应辨证诊断为
- A.初期肺痈
- B.风热犯肺型喘证
- C.肺热津伤型痿证
- D.虚热型肺痿
- E.燥热咳嗽
82
那么根据患者上述临床辨证特点，针对此病人采取的治疗大法宜为
- A.清热润燥，养肺生津
- B.滋阴清热，润肺止咳
- C.清肺化痰，降气平喘
- D.清肺润燥，化痰止咳
- E.清热解毒，宣肺止咳
83
如此根据中医选方用药原则，下列方剂中哪项是针对本病人最佳的治疗方剂
- A.沙参麦冬汤加减
- B.增液汤加减
- C.清燥救肺汤加减
- D.百合固金汤加减
- E.益胃汤加减
84
若身热退净，而见：食欲减退，口燥咽干较甚者，此时证属
- A.肺阴伤
- B.胃阴伤
- C.肺胃阴伤
- D.肺胃肾阴伤
- E.肺气阴伤
85
根据患者上一题的临床传变特点，此时治疗方剂宜选
- A.沙参麦冬汤
- B.益胃汤
- C.清燥救肺汤
- D.百合固金汤
- E.以上都不是
古××，女，28岁。形体消瘦，平素性情急躁，急病胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤．苔黄而腻，脉弦数。
86
根据上述临床表现及发病特点，此病例中医辨证属于
- A.肝胆湿热型胁痛
- B.肝阴不足型胁痛
- C.肝气郁结型胁痛
- D.瘀血停着型胁痛
- E.以上都不是
87
根据上述临床辨证证型，治疗此患者宜用下列何法为主
- A.疏肝理气
- B.祛瘀通络
- C.清热利湿
- D.养阴柔肝
- E.以上都不是
88
前医用大柴胡汤治疗未效，应改用何方治疗
- A.柴胡疏肝散
- B.血府逐瘀汤
- C.滋水清肝饮
- D.丹栀逍遥丸
- E.龙胆泻肝汤
孙×，男，72岁。刻下症见头痛且空，眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力
89
根据患者上述临床表现，此患者中医辨证为
- A.肝阳头痛
- B.痰浊头痛
- C.肾虚头痛
- D.瘀血头痛
- E.以上都不是
90
若见头痛而畏寒，得温痛减，面色苍白，四肢不温，舌淡苔白。脉沉细而缓，可用
- A.左归丸加减
- B.右归丸加减
- C.大补元煎加减
- D.六味地黄丸加减
- E.以上都不是
91
若兼有外感寒邪，脑后疼痛较重，考虑为邪犯少阴经脉，可用何方治之
- A.麻黄汤
- B.桂枝汤
- C.荆防败毒散
- D.麻黄附子细辛汤
- E.以上都不是
王×，男，56岁。平素咳嗽咳痰，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。
92
根据患者上述临床表现，中医辨证应诊断为
- A.肝阳头痛
- B.痰浊头痛
- C.肾虚头痛
- D.血虚头痛
- E.以上都不是
93
那么根据患者上述诊断特点，下列哪项为本病主要治法
- A.平肝潜阳
- B.化痰降逆
- C.养血为主
- D.养阴补肾
- E.以上都不是
94
根据上述临床辨证特点及主要治疗方法下列方药宜选用
- A.半夏白术天麻汤加减
- B.天麻钩藤饮加减
- C.大补元煎加减
- D.加味四物汤加减
- E.以上都不是
患者男性，56岁，眩晕头胀，面红，口干舌燥，易怒，腰膝酸软，睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦。
95
该病诊断为
- A.痿证
- B.痹证
- C.颤证
- D.痫证
- E.癫证
96
该病治则为
- A.清热化痰，平肝熄风
- B.益气养血，濡养筋脉
- C.填精补髓，育阴熄风
- D.滋阴潜阳
- E.平肝潜阳，熄风活络
97
该病代表方剂为
- A.导痰汤合羚角钩藤汤
- B.人参养荣汤
- C.龟鹿二仙膏
- D.地黄饮子
- E.滋生青阳汤
某男，45岁。排尿后突然昏倒，不省人事，面色苍白全身汗出，四肢发凉，二十余分钟后苏醒，自觉全身乏力。诊见苔薄白、脉细沉。
98
应辨病为
- A.癫痫
- B.中风
- C.郁证
- D.眩晕
- E.厥证
99
辨证为
- A.气厥实证
- B.气厥虚证
- C.血厥实证
- D.血厥虚证
- E.痰厥
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现病人已苏醒，宜用何方调理
- A.四味回阳饮加减
- B.参汤加减
- C.香砂六君子汤加减
- D.羚羊钩藤汤加减
- E.以上皆非
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