2027年重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二
【代码：359】重症医学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
下列关于消化性溃疡描述准确的是
- A.十二指肠溃疡以后壁多发
- B.溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物
- C.不会穿破浆膜层，造成穿孔
- D.胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
- E.溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形
2
患者，女性，65岁。因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是
- A.中心静脉压(CVP)8～12mmHg
- B.平均动脉压(MAP)≥65mmHg
- C.尿量≥0.5ml/(kg·h)
- D.中心静脉氧饱和度≥65%
- E.混合静脉氧饱和度≥65%
3
患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是
- A.普鲁卡因胺
- B.氟卡尼
- C.奎尼丁
- D.利多卡因
- E.维拉帕米
4
下列不是引起急性心肌梗死的原因有
- A.休克
- B.脱水
- C.冠脉血栓形成
- D.妊娠
- E.严重心律失常
5
急性胰腺炎诊断中，不正确的是
- A.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
- B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
- C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
- D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
- E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升
6
心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为
- A.一度房室传导阻滞
- B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
- C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
- D.三度房室传导阻滞
- E.几乎完全房室传导阻滞
7
患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
- A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分
- B.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
- C.早期体征为双侧肺底湿啰音
- D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
- E.血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
8
催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有
- A.休克
- B.门脉高压食管胃底静脉曲张
- C.妊娠
- D.内服腐蚀性毒物
- E.以上均是
9
颅脑损伤系头部受到外界暴力所致，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下为间接损伤的是
- A.加速损伤
- B.减速损伤
- C.活动的头部被运动着的物体打击造成的脑损伤
- D.挤压伤
- E.挥鞭样损伤
10
患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是
- A.肾上腺素
- B.麻黄碱
- C.异丙肾上腺素
- D.同步直流电复律
- E.氨茶碱
11
下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是
- A.创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
- B.创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
- C.创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
- D.创伤致胸壁大块组织缺损
- E.创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折
12
甲状腺危象最常见的诱因是
- A.手术
- B.应激
- C.感染
- D.甲状腺活检
- E.高碘饮食
13
患者，女性，40岁。食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
- A.肺部感染
- B.颅内感染
- C.甲状腺危象
- D.中暑
- E.肾上腺危象
14
脑卒中最强的单一危险因素是
- A.高血压
- B.高龄
- C.吸烟
- D.糖尿病
- E.心脏病
15
地西泮不具备的药理作用是
- A.镇静、催眠作用
- B.麻醉作用
- C.抗惊厥抗癫痫作用
- D.小剂量抗焦虑作用
- E.中枢性肌肉松弛作用
16
你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意
- A.将手指放在他的嘴里，向前推下颌
- B.双手固定头部
- C.不宜采用推头托颌法
- D.不宜采用仰头抬颏法
- E.应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动
17
患者，男性，37岁。既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是
- A.气胸
- B.低血糖反应
- C.大咯血窒息
- D.心肌梗死
- E.高血压脑病
18
患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
- A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
- B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
- C.由于胸壁皮下气肿所致
- D.由于外伤致颅脑损伤所致
- E.以上原因均不是
19
患者，男性，65岁。因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑。最可能是出现
- A.急性心功能不全
- B.急性呼吸窘迫综合征
- C.急性肾衰竭
- D.急性肝功能不全
- E.弥散性血管内凝血
20
患者，男性，48岁。因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110/70mmHg，心电图提示右心房肥大。胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大。该患者诊断不考虑
- A.慢性肺源性心脏病
- B.冠心病
- C.肺栓塞
- D.高血压性心脏病
- E.原发性肺动脉高压
21
鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是
- A.P波不见
- B.QRS波宽度＝0.16秒
- C.心室率绝对不规则
- D.室性融合波
- E.心室率200次/分
22
患者，男性，25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑
- A.继发肺部感染
- B.继发颅内感染
- C.第三类型腹膜炎
- D.肠道感染
- E.尿路感染
23
患者，女性，30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
24
劳力性日射病常见于
- A.老年人运动后
- B.体弱者在家休息时
- C.运动员训练后
- D.有慢性疾病患者在拥挤环境中
- E.汗腺功能障碍
25
高血压危象是指
- A.舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害
- B.舒张压＞120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
- C.舒张压＞130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害
- D.舒张压＞130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
- E.舒张压＞150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
26
患者，男性，37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是
- A.血糖升高
- B.葡萄糖是主要的供能来源
- C.游离脂肪酸生成减少
- D.蛋白分解减少或不变
- E.胰岛素分泌相对增多
27
休克患者补液，输液速度和数量相对可靠的依据是
- A.根据丧失的液体量
- B.尿量与中心静脉压测定
- C.尿量
- D.血压与脉搏
- E.颈静脉充盈情况
28
患儿，女性，2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)，肌张力正常，颈部软，病理征(-)。临床初步诊断为
- A.癫痫
- B.高热惊厥
- C.病毒性脑炎
- D.低钙抽搐
- E.中毒性脑病
29
患者，男性，76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180/90mmHg，心率140次/分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-26mmol/L，BE2mmol/L。最可能的病因是
- A.过敏
- B.气胸
- C.气道梗阻
- D.肺炎
- E.肺栓塞
30
人工肝的相对禁忌证不包括
- A.严重活动性出血或DIC
- B.循环功能衰竭者
- C.心脑梗死非稳定者
- D.早期妊娠
- E.对血浆高度过敏者
31
患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次/分。首先应当
- A.查头颅及全身CT
- B.快速建立输液通道
- C.抽血化验血常规等
- D.仔细询问病史及体检
- E.马上备血输血
32
主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是
- A.心源性休克
- B.梗阻性休克
- C.低血容量性休克
- D.感染性休克
- E.分布性休克
33
高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是
- A.右心衰竭
- B.左心衰竭
- C.全心衰竭
- D.收缩功能异常
- E.舒张功能异常
34
患者，男性，50岁。因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿。脑复苏措施中不正确的是
- A.加强呼吸、循环的支持
- B.调节内环境和代谢紊乱
- C.保证脑的血供和氧供
- D.促进脑细胞代谢
- E.减轻脑水肿，控制颅内压
35
患者，男性，62岁。因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是
- A.继发腹膜炎
- B.胰腺脓肿
- C.肠穿孔
- D.胃肠功能衰竭
- E.电解质紊乱
36
患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是
- A.硝酸酯类
- B.多巴胺
- C.阿托品
- D.胺碘酮
- E.安装临时起搏器
37
大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80/50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第4天又出现发热，体温38.5℃，血压降至75/50mmHg，心率120次/分，降钙素原测定阳性。考虑发生了
- A.细菌感染导致感染性休克
- B.真菌感染导致感染性休克
- C.低血容量性休克后未复苏
- D.病毒感染导致休克
- E.发生了败血症
38
银环蛇咬伤致死主要原因
- A.DIC
- B.循环衰竭
- C.呼吸衰竭
- D.肾衰竭
- E.溶血
39
小儿惊厥持续状态是指
- A.一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
- B.一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
- C.一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
- D.一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
- E.一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复
40
重症急性胰腺炎最常见的并发症是
- A.化脓性腹膜炎
- B.败血症
- C.消化道出血
- D.胰周围脓肿
- E.休克
41
患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是
- A.肺部感染
- B.颅内感染
- C.狼疮活动
- D.肾上腺危象
- E.感染性休克
42
患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是
- A.脑栓塞
- B.急性左心衰竭
- C.癫痫大发作
- D.心搏骤停
- E.急性右心衰竭
43
患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为
- A.意识障碍加重
- B.对侧偏瘫
- C.对侧病理征阳性
- D.同侧瞳孔缩小
- E.生命体征变化
44
多种毒物中毒会影响凝血功能，下列毒物中毒不会引起血液凝固障碍的是
- A.肝素
- B.灭鼠灵
- C.敌鼠
- D.磷化锌
- E.蛇毒
45
患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是
- A.肺和消化器官
- B.肺和肾
- C.肾和消化器官
- D.循环和肝
- E.肝和肾
46
患者，女性，62岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为
- A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
- B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
- C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
- D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
- E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张
47
患者，女性，16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是
- A.维持血压
- B.控制心律失常
- C.纠正电解质紊乱
- D.抗感染
- E.脑复苏
48
患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6.0，比重1.014，蛋白(+)，白细胞20个/HP，红细胞6个/HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是
- A.急性膀胱炎
- B.急性肾盂肾炎
- C.慢性肾盂肾炎
- D.急性肾小球肾炎
- E.输尿管结石
49
患者，男性，58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是
- A.具有SIRS的全部特征
- B.受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
- C.从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
- D.病情凶险，进展急剧
- E.好转后常遗留后遗症
50
患者出现深大呼吸的是
- A.脑出血
- B.肺性脑病
- C.中暑
- D.糖尿病酮症酸中毒
- E.镇静药中毒
51
患者，男性，25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是
- A.肺炎支原体
- B.肺炎克雷伯杆菌
- C.肺炎链球菌
- D.SARS
- E.金黄色葡萄球菌
52
下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是
- A.作用快
- B.恢复快
- C.对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
- D.毒性作用范围较宽，相对安全
- E.一般不引起迟发性脑病
53
临床上重症监护室患者最常见的感染部位是
- A.伤口
- B.消化道
- C.下呼吸道
- D.血液
- E.泌尿系
54
患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的"二慢一高"生命体征改变，所谓的"二慢一高"是指
- A.血压增高，呼吸加快，脉搏变快
- B.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快
- C.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢
- D.血压下降，呼吸变快，脉搏变慢
- E.血压增高，呼吸变慢，脉搏变快
55
高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了
- A.小脑扁桃体疝
- B.颞叶钩回疝
- C.脑室出血
- D.脑肿瘤出血
- E.蛛网膜下腔出血
56
中心静脉压(CVP)监测主要反映
- A.左心房和右心房的压力
- B.左心室和右心室的压力
- C.上、下腔静脉和右心房的压力
- D.胸腔内动、静脉压力
- E.腹腔动、静脉压力
57
患者，女性，68岁。晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜
- A.吸氧
- B.静注高渗葡萄糖
- C.利血平肌内注射
- D.6-氨基己酸静滴
- E.甘露醇静滴
58
患者男性，40岁，送至医院时昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，心电图呈直线，被诊断为脑死亡，属于
- A.脑局灶性功能不可逆丧失的状态
- B.脑干功能不可逆丧失的状态
- C.大脑皮层功能不可逆丧失的状态
- D.小脑功能不可逆丧失的状态
- E.全脑功能不可逆丧失的状态
59
脑出血患者治疗中最关键的问题是
- A.止血
- B.控制血压
- C.保持呼吸道通畅
- D.降低颅内压
- E.防止再出血
60
下列均是高钾血症的表现，除外
- A.心电图早期T波高尖
- B.心电图QRS波群增宽
- C.四肢麻木软瘫
- D.心电图出现u波
- E.代谢性酸中毒
61
下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是
- A.年龄多较轻
- B.起病多急骤
- C.多有心房纤颤
- D.多有脑膜刺激征
- E.常见偏瘫、失语
62
下列不是多发伤的全身反应的是
- A.血糖升高
- B.白细胞计数上升
- C.低钾血症
- D.凝血功能障碍
- E.血糖下降
63
以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是
- A.重症支气管哮喘
- B.肺栓塞
- C.吉兰-巴雷综合征
- D.急性间质性肺炎
- E.ARDS
64
患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分。最可能的提示是
- A.已转为窦性心动过缓
- B.已达到洋地黄化
- C.仍应用洋地黄，给予维持量
- D.可能为洋地黄中毒
- E.以上答案均错误
65
在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先
- A.在水中给小孩做2分钟心肺复苏
- B.你将小孩从游泳池救上岸后，拨打120
- C.先拨打120后，再将小孩从游泳池救上岸
- D.应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏
- E.在水中给小孩做30次胸外按压
66
心房颤动的f波频率为
- A.100～200次/分
- B.60～100次/分
- C.300～500次/分
- D.250～350次/分
- E.350～600次/分
67
患者，女性，68岁。因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96/62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2L/min，SVR1675dyn/(sec·cm5)。该患者出现低血压的原因是
- A.低血容量状态
- B.心源性休克
- C.目前数据不足以判断低血压的原因
- D.早期败血症的状态
- E.过敏性休克
68
尿路感染最常见的感染途径是
- A.上行感染
- B.血道感染
- C.直接感染
- D.淋巴道感染
- E.邻近器官感染
69
患者，女性，20岁。感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变
- A.QRS波群前出现倒置P波
- B.T波方向与QRS主波方向相反
- C.QRS波＞0.12秒
- D.室性融合波
- E.伴完全代偿间歇
70
引起真菌感染的常见致病菌是
- A.曲霉菌
- B.光滑念珠菌
- C.白色念珠菌
- D.热带念珠菌
- E.近平滑念珠菌
71
引起低血容量性休克的原因一般不包括
- A.腹泻
- B.创伤
- C.肺梗死
- D.大量胸腔积液
- E.骨盆骨折
72
重症患者胃肠功能障碍的临床表现为
- A.腹泻
- B.腹胀
- C.肠道细菌、内毒素易位
- D.消化道出血
- E.以上都是
73
患者，男性，83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为
- A.心肺复苏
- B.心肺脑复苏
- C.液体复苏
- D.脑复苏
- E.心脑复苏
74
患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140/90mmHg，脉搏78次/分，肌酐231μmol/L，血红蛋白120g/L。最可能的诊断是
- A.急性肾小管坏死
- B.慢性肾功能不全
- C.急进性肾小球肾炎
- D.肾前性急性肾功能不全
- E.急性间质性肾炎
75
低渗性脱水主要指
- A.血钾低
- B.血镁低
- C.血钙低
- D.血磷低
- E.血钠低
76
急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确？
- A.敌百虫用2%碳酸氢钠
- B.甲胺磷用2%碳酸氢钠
- C.对硫磷（1605）用清水
- D.乐果用0.02%高锰酸钾
- E.敌敌畏用2%碳酸氢钠
77
下列关于肺栓塞的特点，描述不正确的是
- A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
- B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉
- C.肺栓塞双侧多于单侧
- D.好发于左肺上叶
- E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
78
尿道感染最常见的感染途径是
- A.上行感染
- B.血道感染
- C.直接感染
- D.淋巴道感染
- E.邻近器官感染引起
79
患者，男性，32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折"，该患者外伤原因为
- A.机械性损伤
- B.物理性损伤
- C.化学性损伤
- D.生物性损伤
- E.挤压伤
80
心源性休克最常见的病因是
- A.大面积肺梗死
- B.严重二尖瓣狭窄
- C.急性心肌梗死
- D.充血性心力衰竭
- E.严重心律失常
81
患者，女性，61岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示
- A.并发感染性心内膜炎
- B.并发乳头肌功能不全
- C.并发室间隔穿孔
- D.并发心包炎
- E.并发心室膨胀瘤
82
患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是
- A.脑挫裂伤伴脑内血肿
- B.脑出血伴脑内血肿
- C.自发性蛛网膜下腔出血
- D.胸椎骨折伴脊髓损伤
- E.暂无明确诊断
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
83
患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于
- A.急性肝衰竭
- B.亚急性肝衰竭
- C.慢性肝衰竭
- D.慢加急性肝衰竭
- E.慢加亚急性肝衰竭
84
病理表现为肝体积缩小，肝细胞变性、坏死，假小叶形成的是
- A.急性肝衰竭
- B.亚急性肝衰竭
- C.慢性肝衰竭
- D.慢加急性肝衰竭
- E.慢加亚急性肝衰竭
85
起病急，发病6周出现肝衰竭综合征的是
- A.急性肝衰竭
- B.亚急性肝衰竭
- C.慢性肝衰竭
- D.慢加急性肝衰竭
- E.慢加亚急性肝衰竭
86
左心衰竭时必有
- A.血压升高
- B.心电图异常
- C.PCWP升高
- D.心脏增大
- E.肺部啰音
87
急性肺栓塞时可能会出现
- A.血压升高
- B.心电图异常
- C.PCWP升高
- D.心脏增大
- E.肺部啰音
88
具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是
- A.咪达唑仑
- B.丙泊酚
- C.芬太尼
- D.吲哚美辛
- E.氟哌啶醇
89
具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是
- A.咪达唑仑
- B.丙泊酚
- C.芬太尼
- D.吲哚美辛
- E.氟哌啶醇
90
具有镇痛和呼吸抑制作用的是
- A.咪达唑仑
- B.丙泊酚
- C.芬太尼
- D.吲哚美辛
- E.氟哌啶醇
91
在胸外按压周期中，左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道"，并无泵血作用
- A.心泵机制
- B.胸泵机制
- C.电除颤
- D.脑复苏
- E.心肺复苏
92
胸外按压导致胸骨下陷，左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压，室内压增高而房室瓣膜关闭，从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉，形成体循环和肺循环
- A.心泵机制
- B.胸泵机制
- C.电除颤
- D.脑复苏
- E.心肺复苏
93
一旦按压放松，胸廓恢复原位，左右心室内压降低，瓣膜开放，而心室得到血液充盈
- A.心泵机制
- B.胸泵机制
- C.电除颤
- D.脑复苏
- E.心肺复苏
94
休克早期，哪项指标较早出现异常
- A.血压
- B.CVP
- C.尿量
- D.防止MODS
- E.乳酸
95
能初步判定休克原因的指标是
- A.血压
- B.CVP
- C.尿量
- D.防止MODS
- E.乳酸
96
在胸外按压周期中，左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道"，并无泵血作用（ ）。
- A.心泵机制
- B.胸泵机制
- C.电除颤
- D.脑复苏
- E.心肺复苏
97
一旦按压放松，胸廓恢复原位，左右心室内压降低，瓣膜开放，而心室得到血液充盈（ ）。
- A.心泵机制
- B.胸泵机制
- C.电除颤
- D.脑复苏
- E.心肺复苏
98
胸外按压导致胸骨下陷，左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压，室内压增高而房室瓣膜关闭，从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉，形成体循环和肺循环（ ）。
- A.心泵机制
- B.胸泵机制
- C.电除颤
- D.脑复苏
- E.心肺复苏
99
左心衰竭时必有（ ）。
- A.血压升高
- B.心电图异常
- C.PCWP升高
- D.心脏增大
- E.肺部啰音
100
急性肺栓塞时可能会出现（ ）。
- A.血压升高
- B.心电图异常
- C.PCWP升高
- D.心脏增大
- E.肺部啰音
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