2027年超声波医学《专业实践能力》考前点题卷一
【代码：346】超声波医学
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
如下例患者的超声心动图图像所示，该患者最可能的诊断
- A.右心室流出道狭窄
- B.肺动脉瓣狭窄
- C.室间隔缺损
- D.右心室双腔心
- E.法洛四联症
2
关于"马蹄肾"的描述，下列正确的是
- A.双肾上极相连部分行走在腹主动脉和下腔静脉之间
- B.双肾下极相连部分行走在腹主动脉和肠系膜下动脉之间
- C.双肾上极相连部分行走在腹主动脉前方
- D.双肾下极相连部分横行在下腔静脉和腹主动脉前方
- E.双肾相连部分横跨于脊柱前方
3
成骨肉瘤的超声特点，下列不正确的是
- A.肿瘤处骨皮质粗糙，回声连续性中断
- B.瘤体内部回声极不均匀，有斑块状增强和低回声区相间
- C.肿瘤内有坏死、出血时可见液性无回声区
- D.肿瘤区骨膜变薄，与骨皮质粘连不易区分
- E.CDFI在肿瘤边缘及肿瘤内可探及较粗大的异常血流信号
4
患儿，男，3岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔回声缺失，该处探及左向右过隔血流信号，考虑为
- A.动脉导管未闭
- B.主-肺动脉窗
- C.右心室双出口
- D.室间隔缺损
- E.以上都不是
5
关于椎动脉闭塞性疾病，不正确的是
- A.椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致
- B.椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部
- C.超声显示病变段椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，可有斑块形成
- D.椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细，色彩紊乱
- E.椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢，频带变窄
6
胎盘出血的超声表现，下列错误的是
- A.胎盘血管丰富故胎盘内及其周围很容易发生出血
- B.胎盘内出血范围多数很小
- C.胎盘后出血可引致胎盘早期剥离
- D.CDFI可鉴别胎盘后出血与胎盘静脉窦
- E.胎盘内出血临床症状最重
7
女性，17岁，因月经不来潮就诊。超声检查如图，最可能的诊断是
- A.卵巢畸胎瘤
- B.先天性无子宫
- C.子宫肌瘤
- D.双角子宫
- E.始基子宫
8
患者，男性，40岁，临床诊断精索静脉曲张，其超声描述以下哪一项是不正确的
- A.检出静脉反流信号
- B.多发生于左侧
- C.精索静脉≤2mm
- D.发现于阴囊根部
- E.精索静脉≥3mm
9
该例食管超声心动图所显示图像为
- A.继发孔房间隔缺损（上腔型）
- B.继发孔房间隔缺损（下腔型）
- C.继发孔房间隔缺损（中央型）
- D.继发孔房间隔缺损（混合型）
- E.冠状静脉窦扩张
10
该病例心脏超声检查如图所示，最可能的诊断为
- A.原发孔房间隔缺损
- B.左心室右心房通道
- C.完全型心内膜垫缺损
- D.部分型心内膜垫缺损
- E.混合型房间隔缺
11
男性，55岁，慢性乙肝多年，近来上腹痛，食欲不佳，AFP>500，结合超声图像，诊断为
- A.肝血管瘤
- B.肝腺瘤
- C.结节性肝硬化
- D.弥漫性肝癌
- E.局灶性脂肪肝
12
男性，患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的"靶环征"影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结。超声诊断考虑为
- A.胰头癌
- B.贲门癌
- C.右肾上腺肿瘤
- D.胃溃疡
- E.下腔静脉癌栓
13
女，3岁，心脏超声检查示：降主动脉与主肺动脉分支偏左间有一管状结构相通，CDFI见红色血流束从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，考虑为
- A.主-肺动脉间隔缺损
- B.动脉导管未闭管型
- C.冠状动脉瘘
- D.川崎病
- E.以上都不是
14
男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝大，右肝可见椭圆形占位病变58mm×45mm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，诊断最有可能是
- A.肝囊肿
- B.肝实质性肿瘤
- C.肝囊肿合并出血
- D.肝囊肿合并感染
- E.肝囊腺瘤
15
该病例超声心动图检查如图所示，可诊断为
- A.二尖瓣腱索断裂
- B.二尖瓣脱垂
- C.二尖瓣赘生物
- D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- E.左心房黏液瘤
16
男性，25岁，发现阴囊内无痛性肿块1月余；透光试验阳性。结合超声图像所示（彩图30），可能性最大的诊断是
- A.睾丸囊肿
- B.鞘膜积液
- C.慢性附睾炎
- D.精液囊肿
- E.附睾囊肿
17
转移性骨肿瘤的特点，下列不正确的是
- A.大部分病例显示局限性骨破坏的声像图
- B.超声多显示为低回声团块，边界不规则
- C.当合并出血、坏死时见无回声区
- D.除骨肉瘤外，多数转移瘤均易发生骨膜反应性增厚
- E.肿瘤的透声性良好，其后方回声多不衰减
18
26岁，停经45天，阴道不规则出血4天，血HCG66μg/ml，结合超声图像，最可能的诊断为（彩图9）
- A.盆腔畸胎瘤
- B.附件炎性包块
- C.子宫浆膜下肌瘤
- D.异位妊娠
- E.卵巢囊腺瘤
19
正常早期妊娠声像图，正确的为
- A.卵黄囊>3.0cm
- B.孕2.5个月未见心血管搏动
- C.可见黄素囊肿
- D.孕囊规则
- E.子宫腔内蜂窝状回声，无胚囊回声
20
如图，二维和彩色多普勒超声心动图所示，该病例可诊断为
- A.心内膜垫缺损部分型
- B.心内膜垫缺损完全型
- C.Ⅱ型房间隔缺损
- D.二尖瓣、三尖瓣关闭不全
- E.上腔型房间隔缺损
21
继发孔房间隔缺损的超声心动图表现，不常见的是
- A.右心房内径增大
- B.右心室内径增大
- C.左心室内径增大
- D.室间隔与左心室后壁同向运动
- E.房间隔卵圆窝处回声中断
22
男性，28岁。偶然发现右侧睾丸肿大，下坠感，不痛，超声检查显示：右侧睾丸肿大，内见一中等回声区，部分回声不均，CDFI血流较对侧丰富。最可能的诊断是
- A.睾丸结核
- B.急性附睾炎
- C.睾丸鞘膜积液
- D.睾丸囊肿
- E.睾丸肿瘤
23
真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的主要区别在于
- A.室壁局部有膨出
- B.室壁运动呈矛盾运动
- C.室壁变薄
- D.瘤壁与室壁是否有连续性
- E.真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包
24
患者，女，13岁，心脏超声诊断为左侧三房心，以下病理解剖及超声表现描述错误的是
- A.左心房内见异常隔膜回声
- B.肺静脉内径增宽
- C.可并存房间隔缺损
- D.副房接受部分或全部肺静脉血流
- E.副房与左心耳、二尖瓣相连通，通过狭小的口与真性左心房交通
25
下列异位妊娠的描述，错误的是
- A.宫颈妊娠也是异位妊娠
- B.超声检查宫腔内未见妊娠囊结构
- C.子宫增大或正常
- D.附件区可见肿块
- E.子宫角妊娠和间质部妊娠均为输卵管妊娠
26
该病例的超声心动图所见，最可能的诊断是
- A.二尖瓣腱索断裂
- B.二尖瓣赘生物
- C.二尖瓣口黏液瘤
- D.二尖瓣脱垂
- E.二尖瓣叶裂
27
主动脉右窦瘤破入右室流出道时，下列正确的是
- A.舒张期室水平出现五彩镶嵌高速血流
- B.右心室流出道可检出双期连续性高速血流
- C.主动脉窦与左心之间检出双期连续性高速血流
- D.肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流
- E.肺动脉与左心之间出现收缩期连续性高速血流
28
该病例心脏超声检查如图所示，最可能的诊断为
- A.左侧三房心
- B.部分型肺静脉畸形引流
- C.完全型肺静脉畸形引流
- D.二尖瓣瓣上隔膜
- E.部分型心内膜垫缺损
29
下列肺动脉栓塞描述，正确的为
- A.栓子来源于肺内肺循环
- B.右心室壁明显增厚
- C.右心室壁运动增强
- D.右心房无明显改变
- E.左心房室内径明显增大
30
患者膀胱内超声图像如下，最可能的诊断是
- A.膀胱癌浸润型
- B.正常膀胱图像
- C.膀胱结石
- D.腺性膀胱炎
- E.膀胱憩室
31
40岁，因月经量多、经期长就诊，超声检查如图，最可能的诊断为
- A.节育环位置下移
- B.子宫内膜癌
- C.子宫内膜下肌瘤
- D.宫腔内残留物
- E.子宫内膜钙化
32
患者，男性，36岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，舌下含服硝酸甘油反而加重，超声心动图，诊断为
- A.肥厚型非梗阻性心肌病
- B.肥厚型梗阻性心肌病
- C.扩张型心肌病
- D.克山病
- E.限制型心肌病
33
男性，54岁，心脏超声检查示：双心房增大，双室缩小，心包回声增厚、增强，室间隔呈橡皮筋样运动，考虑为
- A.限制型心肌病
- B.缩窄型心包炎
- C.病毒性心肌炎
- D.扩张型心肌病
- E.以上都不是
34
超声对软组织肿瘤诊断价值，以下正确的是
- A.超声诊断软组织肿瘤特异性高
- B.超声对软组织肿瘤良、恶性鉴别有较大价值
- C.超声可以观察到软组织肿瘤的包膜是否完整、边缘是否整齐、内部回声是否均匀
- D.脂肪瘤超声特点为完整的厚包膜，内部见大小不等的强回声团块
- E.纤维瘤的超声特点为边界粗糙、不清楚，内部为条索状回声
35
肝脏格利森(Glisson)系统包括
- A.门静脉、肝动脉、肝静脉
- B.肝动脉、肝静脉、肝管
- C.门静脉、肝动脉、肝管
- D.门静脉、肝动脉、神经
- E.门静脉、肝管、淋巴管
36
关于三尖瓣下移畸形，下列哪项是错误的
- A.三尖瓣关闭受限
- B.三尖瓣开放受限
- C.固有右心房与房化右心室构成一巨大右心房腔
- D.固有右心房与房化右心室功能不一致，后者可有收缩性
- E.真正的功能右心室萎缩，内腔变小
37
关于腹主动脉夹层瘤的超声表现，错误的是
- A.腔内见条带结构，将管腔分成真腔和假腔
- B.两腔内的回声可不一致
- C.腔内细条带随意摆动
- D.腹主动脉可继发扩张，搏动较弱
- E.彩色血流在真腔内较亮，假腔内血流较暗
38
扩张型心肌病的超声心动图表现，不包括
- A.室间隔与左心室壁运动幅度弥漫性减低
- B.左心室腔明显扩大
- C.多数病例可见心房附壁血栓
- D.型超声显示EPSS显著增大
- E.二尖瓣口开放幅度减小
二、案例分析题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
患者，女性，18岁。近3个月反复出现腹胀，下肢浮肿，体查发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。二维及M型超声：左心房及右心房增大，心室内径偏小。
39
下列超声征象有助于该病的鉴别诊断的有
- A.肺静脉扩张
- B.心包增厚
- C.心肌增厚
- D.心室舒张受限
- E.大量心包积液
- F.下腔静脉扩张
- G.房室瓣口血流频谱随呼吸变化幅度大
40
为了明确诊断，超声检查中应注意的征象有
- A.心内膜厚度
- B.心肌厚度
- C.心包厚度
- D.肺静脉宽度
- E.有无心包积液
- F.下腔静脉宽度
- G.主动脉宽度
41
诊断上应考虑的疾病包括
- A.缺血性心肌病
- B.扩张型心肌病
- C.贫血性心脏病
- D.肥厚型心肌炎
- E.缩窄性心包炎
- F.限制型心肌病
患者青年女性，22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛1天，右下腹有明显压痛及反跳痛。
42
该患者需要立即进行的检查有
- A.心电图
- B.CT
- C.血常规
- D.超声
- E.尿常规
43
患者，女性，WBC12.9×109/L，临床考虑为急性阑尾炎，做超声检查时，需要注意哪些问题
- A.与右附件疾病相鉴别
- B.只需要使用高频探头扫查
- C.观察有无淋巴结肿大
- D.观察有无积液
- E.观察周围肠管是否扩张
44
若病变继续发展，则可见
- A.阑尾周围积液
- B.横切面见靶环征
- C.阑尾与周围组织粘连
- D.阑尾腔内有气体回声
- E.肠间透声不好的液体
45
该患者急诊手术后高热不退，超声发现肝右叶肿大，其内见低回声，边界欠清，内可见不规则液性暗区，膈肌与肝脏表面可见带状低-无回声，其内透声欠佳。那么可能的病变是
- A.肝脓肿
- B.肠梗阻
- C.膈下脓肿
- D.急性肝炎
- E.肝结核
患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
46
主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
- A.假腔多见于主动脉弓
- B.血流缓慢，颜色暗淡
- C.其内可见血栓形成
- D.频谱为高速湍流
- E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
- F.假腔内径一定比真腔宽
- G.假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈
47
主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
- A.血流速度快，颜色鲜艳
- B.血流缓慢，颜色暗淡
- C.其内可见血栓形成
- D.脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
- E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
- F.真腔内径一定比假腔宽
48
主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
- A.磁共振
- B.经胸超声心动图
- C.心电图
- D.经食管超声心动图
- E.心肌酶学测定
- F.心导管检查
49
主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
- A.DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- B.DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- C.DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
- D.DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- E.DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- F.DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于主动脉弓，延伸至降主动脉
50
其超声图像特点有
- A.假腔内血流缓慢，颜色暗淡
- B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
- C.升主动脉内见内膜回声
- D.真腔内常可见血栓回声
- E.假腔内常可见血栓回声
- F.撕脱的内膜上可见破口
- G.真腔内流速慢
患者，女性，28岁。无明显自觉症状，体检：左附件区包块，活动性尚可。超声检查：左附件区可见一类圆形无回声区，直径6cm，其内可见边缘较清晰的光团回声，附于囊肿壁的一侧，后方伴声影。
51
如果患者在运动时突然发生剧烈腹痛，首先考虑发生了
- A.肿瘤破裂
- B.肿瘤恶变
- C.继发感染
- D.蒂扭转
- E.肿瘤坏死
- F.肿瘤迅速长大
52
此种疾病在声像图上除显示一般卵巢囊肿的特征外，还会出现的特征性征象包括
- A.面团征
- B.火山口征
- C.星花征
- D.套筒征
- E.新月征
- F.壁立结节征
53
当患者出现下列哪些超声表现时应怀疑恶性之可能
- A.未见明显血流
- B.肿块内部回声结构紊乱
- C.近期内迅速增大
- D.彩色多普勒显示实质部分血管扩张，血管分布紊乱
- E.囊肿内多为无回声，边界清楚，壁薄
- F.血流阻力指数降低
54
对此患者的诊断，最可能的是
- A.卵巢黄素囊肿
- B.卵巢滤泡囊肿
- C.卵巢畸胎瘤
- D.卵巢浆液性囊腺瘤
- E.盆腔炎性团块
- F.卵巢冠囊肿
55
此种疾病的病理特点包括
- A.发生于生殖细胞
- B.发生于上皮细胞
- C.肿瘤多呈圆形，表面光滑，常为单发
- D.内容物由两个或三个胚层多种组织构成
- E.不影响月经和妊娠
- F.将不会恶变
56
可能的超声诊断是
- A.轻度主动脉瓣狭窄
- B.肺动脉栓塞
- C.高血压心脏病
- D.肥厚型心肌病
- E.限制型心肌病
- F.缩窄型心包炎
57
提示：二维超声心动图提示主动脉瓣反射增强，开放受限，主动脉瓣见明显钙化。为了进一步明确诊断，有鉴别诊断价值的超声心动图检查应该增加的项目有
- A.型超声测量瓣口开放内径
- B.心肌对比超声心动图检查
- C.计算心输出量和心脏指数
- D.使用二维超声测量各瓣口面积
- E.计算各瓣膜平均跨瓣压差
- F.多巴酚丁胺负荷超声心动图检查
- G.使用压差半降时间测量瓣口面积
- H.使用连续方程计算瓣口面积
58
提示：超声测量左室流出道直径2.40cm，左室流出道血流时间速度积分10cm，主动脉瓣血流时间速度积分80cm。患者的超声诊断可能是
- A.轻度主动脉瓣狭窄
- B.左心室流出道动力性梗阻
- C.扩张型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.风湿性联合瓣膜病
- F.重度主动脉瓣狭窄
- G.高血压心脏病
- H.冠心病
患者，女性，55岁。4小时前汽车撞击左季肋部，当时有剧烈疼痛，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转。1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦躁。查体：T37℃，P110次/分，BP92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。辅助检查：Hb80g/L，WBC90×109/L。
59
需要做的进一步检查包括
- A.腹部超声：肝、脾、肾及腹腔
- B.尿常规
- C.腹部平片
- D.头部CT
- E.血常规
- F.肝、肾功能
60
提示：腹部超声检查提示脾上极处包膜连续性中断，局部回声模糊，可见局限性无回声区，实质内有不均匀性回声增强或减低区，腹腔肠间隙内及盆腔均可见无回声区。根据超声提示，做出的正确诊断应为
- A.中央型脾破裂
- B.包膜下脾破裂
- C.脾碎裂
- D.部分性脾破裂
- E.真性脾破裂
- F.局灶性脾破裂
61
提示：腹部超声检查提示脾上极处包膜连续性中断，局部回声模糊，可见局限性无回声区，实质内有不均匀性回声增强或减低区，腹腔肠间隙内及盆腔均可见无回声区。根据超声提示，进一步必须采取的措施有
- A.应严密观察患者生命体征
- B.诊断性穿刺抽液
- C.腹腔引流
- D.根据病情发展给予输血
- E.必要时缝合裂口或脾部分切除术
- F.应抗感染治疗
患者，女性，32岁。行体外受精-胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加重1天入院。超声显示：前位子宫，宫体大小66mm×55mm×62mm，宫腔内可探及圆形无回声区，大小25mm×25mm，"双环征"明显，其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
62
此时患者的血HCG为800mIU/ml，患者拒绝再次手术，目前可行的治疗措施为
- A.继续观察
- B.抗生素消炎
- C.自凝刀治疗
- D.肌注MTX
- E.超声介入下肿块内注射MTX
- F.激光治疗
63
为了解妊娠囊的存活，需要做的检查有
- A.动态监测血孕酮水平
- B.动态超声监测宫腔内妊娠囊的发育
- C.动态监测血HCG
- D.动态监测血孕激素水平
- E.动态监测血雄激素水平
- F.动态监测宫内膜厚度
64
该患者经过住院治疗，阴道流血停止，超声复查提示宫腔内可探及卵黄囊、胚芽及原始心管搏动后出院。出院当晚因腹痛，突然阴道流血增多，如平时月经量再次急诊入院。体查：BP80/60mmHg，贫血貌，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛；移动性浊音(+)；阴道内可见较多暗红色血液，宫颈口未开，举痛明显，双附件压痛。目前为确定诊断，急需做的检查为
- A.B超检查
- B.血常规
- C.电解质
- D.CT检查
- E.血HCG
- F.尿HCG
- G.出凝血时间
- H.肾功能
65
经过急诊腹腔镜手术后动态监测血HCG水平，由2000mIU/ml降至350mIU/ml左右后，反而缓慢上升，再次行超声检查，显示子宫大小正常，宫腔线居中，左侧卵巢大小23mm×21mm，右卵巢大小12mm×17mm。右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是
- A.血凝块
- B.卵巢非赘生性囊肿
- C.卵巢囊肿
- D.子宫浆膜下肌瘤
- E.炎性肿块
- F.持续性异位妊娠
66
目前的可能诊断有
- A.难免流产
- B.枯萎卵不排除
- C.宫内早孕
- D.先兆流产
- E.稽留流产
- F.宫腔积液
67
该患者超声显示腹腔内无回声区，最深处80mm，左右附件区分别探及34mm×22mm及25mm×46mm的混合回声包块，边界尚清，内部回声不均匀，有小无回声区。宫腔内可探及妊娠囊图像，可见胚芽，原始心管搏动消失。患者此时叙述当时共移植了3个胚胎。体查：BP80/60mmHg，贫血貌，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，宫颈举痛、摇摆痛明显。目前的可能诊断是
- A.难免流产
- B.异位妊娠破裂
- C.葡萄胎合并黄素囊肿蒂扭转
- D.绒毛膜癌
- E.失血性休克
- F.黄体破裂
- G.子宫破裂
- H.稽留流产
- I.宫内妊娠合并黄体破裂
- J.脾破裂
患者，女性，46岁。因间断水肿5年，心悸、气短半年，加重1个半月入院。既往X线胸片示结核钙化灶，乙型肝炎病史21年。体查：T37.4℃，P82次/分，R32次/分，BP100/80mmHg，听诊心界向两侧扩大、心律齐、心音低、未闻及杂音，双下肢重度压凹性水肿。
68
提示：心包引流术后，放出浅红色液体800ml，继续强心、利尿、抗结核治疗。行超声心动图检查示：室间隔厚14mm，左心室后壁厚17mm，右心室前壁厚9mm，有点状强回声光点，二尖瓣腱索乳头肌增厚，左心室射血分数(EF)50%。心电图：窦性心动过速。目前的诊断及鉴别应考虑
- A.心包肿瘤
- B.结核性心包炎
- C.扩张型心肌病
- D.肥厚型心肌病
- E.心脏淀粉样变性
- F.高血压心脏病失代偿期
- G.结缔组织病
69
入院首先要进行的检查为
- A.心电图
- B.三大常规
- C.甲状腺功能
- D.肝、肾功能
- E.PPD试验
- F.胸片
- G.B超
- H.心肌酶学
70
提示：复查UCG，心包积液消失，以后又出现持续低热，血白细胞计数及中性粒细胞比例增高，丙氨酸转氨酶(ALT)527U/L，总胆红素36g/L，直接胆红素16g/L，继续强心、利尿、抗感染、保肝支持治疗。为了进一步确诊，要进行的检查是
- A.骨髓病理学检查
- B.经食道超声心动图
- C.心肌活检病理检查
- D.经胸超声心动图
- E.24小时动态心电图
- F.胸膜活检
- G.肺活检病理检查
71
提示：各项检查提示有胸腔积液及心包积液，放出胸腔积液600ml，黄色浑浊，黎氏试验阴性，病理检查未见肿瘤细胞。拟行B超引导下心包穿刺抽液及病理学检查，下列描述正确的有
- A.若准备放置引流管时，可在剑突下穿刺
- B.定位时宜上不宜下
- C.定位时宜左不宜右
- D.定位时宜外不宜内
- E.在超声实时监测下进针成功率高
- F.抽液要慢，尽量抽吸干净
- G.进针要快，如果触及心肌时要立即退针
- H.进针方向应尽量要与心室表面垂直
患者，男性，35岁。右上腹痛4小时，伴低热、恶心、呕吐。查体：腹平软，右上腹压痛(+)，墨菲征可疑阳性，右下腹压痛可疑阳性。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约9.6cm×3.6cm，囊壁厚约3mm，胆囊腔未见结石，超声墨菲征可疑阳性，肝外胆管内径约8mm。胰腺及脾未见异常。
72
提示：患者经保守治疗后好转，1个月后夜间突发急性右上腹绞痛，阵发性加重2小时，伴有畏寒、高热、呕吐。查体：墨菲征(+)，肝区叩痛(+)，血尿淀粉酶正常。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约10cm×4cm，囊壁弥漫性增厚呈双边，厚约5mm，胆囊内可见多量大小不等的强回声斑点，呈悬浮状，超声墨菲征(+)，肝外胆管内径约8mm，胰、脾未见异常。以下关于该例诊断的叙述中，正确的是
- A.急性化脓性胆囊炎
- B.急性结石性胆囊炎
- C.慢性胆囊炎急性发作
- D.不除外急性乙型肝炎
- E.胆囊双边征可能系肝脏疾病低蛋白所致
- F.胆囊壁黏膜层充血水肿
- G.胆囊壁全层充血水肿
- H.胆囊内强回声斑点为胆囊内胆泥形成
- I.胆囊内强回声斑点为胆囊内脓性物
73
提示：患者拒绝手术行保守治疗，之后反复右上腹痛6个月余，近日来出现畏寒、发热、恶心、呕吐。查体：无黄疸，右上腹压痛明显，墨菲征(+)。超声所见：肝脏回声均匀，胆囊大小约10cm×5cm，胆囊壁弥漫性增厚，回声增强，胆囊底部近肝脏面处局限性增厚，呈包裹性液性无回声区，无回声区内可见片状强回声及"彗星尾征"，囊内可见沉积物回声，胆囊近颈部可见大小约4mm的强回声伴声影。胰、脾未见异常。以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是
- A.慢性胆囊炎
- B.急性结石性胆囊炎
- C.急性胆囊颈部结石嵌顿
- D.急性坏疽性胆囊炎
- E.胆囊未见穿孔
- F.胆囊有穿孔
- G.胆囊局部有包裹性积液
- H.胆囊周围无明显积液
- I.胆囊周围无回声区为肝脓肿形成
74
以下关于该患者诊断的叙述中，正确的是
- A.患者可能患有急性单纯性胆囊炎
- B.患者肯定是急性胆囊炎
- C.应除外胃肠疾病
- D.应除外急性阑尾炎
- E.患者可能是急性化脓性胆囊炎
- F.肝外胆管下段可有梗阻
- G.应急诊化验肝功
- H.应除外急性腹腹炎
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提示：患者入院后第3天突发高热、黄疸，并右上腹绞痛。查体：巩膜及全身黄染，右上腹压痛明显。超声所见：肝略大，肝内胆管轻一中度扩张，肝外胆管中下段内径6mm，胆囊肿大，囊壁毛糙增厚约5mm，胆囊颈部可见强回声团，大小约4mm，胆囊内可见沉积物回声，胆囊底部周围包裹性液性无回声区较上次检查变化不大，胆囊颈部周围回声模糊。胰、脾未见异常。根据患者临床表现，提示
- A.肝外胆管下段可能有梗阻
- B.梗阻部位可能位于肝门部
- C.胆囊颈部结石嵌顿
- D.泛发性腹膜炎可能
- E.不除外胆汁性肝硬化
- F.胆囊颈部不除外穿孔的可能
- G.胆囊颈部未见穿孔
- H.可诊断为Mirrizi综合征
妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。
76
该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形
- A.无脑儿
- B.无叶全前脑
- C.严重的脑膨出
- D.严重胸、腹壁缺损内脏外翻
- E.大的脐疝
- F.单腔心
- G.致死性软骨发育不全
- H.致死性成骨发育不全
77
超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有
- A.脊柱裂
- B.十二指肠闭锁
- C.无脑儿
- D.胎儿双肾发育不良
- E.胎儿双肾轻度积水
- F.食管闭锁
78
当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为
- A.侧脑室扩大，呈无回声液性暗区
- B.透明隔腔消失
- C.侧脑室增大呈"泪滴状"
- D.小脑变小、弯曲，呈"香蕉"状
- E.脑中线结构消失，丘脑融合
- F.小脑蚓部缺失
- G.颅后窝池消失
79
脊柱裂时也可出现"柠檬头征"，该征的特点及出现的时间和原因是
- A.前额隆起
- B.双侧颞骨塌陷
- C.前额塌陷
- D.双侧颞骨隆起
- E.在24周以前，有98%的病例有此特征
- F.在28周以前，有98%的病例有此特征
- G.是颅内压力降低的结果
- H.是颅内压力升高的结果
80
对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是
- A.脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断
- B.腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断
- C.脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形
- D.脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态
- E.脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变
- F.脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小
患者男，60岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。
81
对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是（ ）。
- A.前列腺炎
- B.前列腺癌
- C.前列腺纤维化
- D.膀胱肿瘤
- E.精囊炎
- F.直肠肿瘤
82
前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到（ ）。
- A.膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑
- B.膀胱憩室形成
- C.膀胱残余尿量增多
- D.膀胱尿潴留
- E.双侧肾盂积水
- F.双侧输尿管积水
83
此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是（ ）。
- A.前列腺结石
- B.前列腺囊肿
- C.前列腺增生结节
- D.前列腺脓肿
- E.前列腺癌
- F.前列腺纤维化
84
为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是（ ）。
- A.前列腺造影
- B.血清磷酸酶测定
- C.CT检查
- D.ECT
- E.膀胱镜检查
- F.超声引导下前列腺穿刺活检
85
前列腺超声检查的适应证包括（ ）。
- A.尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者
- B.会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
- C.直肠指诊前列腺增大者
- D.前列腺肿瘤
- E.前列腺脓肿或囊肿
- F.血精
患者，男性，16岁。3年来反复上腹疼痛不适伴发热，体温38～39℃，抗感染治疗后好转。此次以畏寒、发热、上腹部疼痛不适入院就诊。查体：体温38.8℃，腹平软，上腹部轻微压痛，墨菲征阴性。行B超检查：肝内可见数个无回声区，门静脉左右支分叉处旁见2个无回声区相邻，较大者约2.5cm×3.6cm×2.0cm，形态欠规则，其内透声尚可，后方回声增强。肝外胆管未见扩张，胆囊大小、形态、囊内透声未见明显异常。
86
提示：采用彩超仔细检查后，可见部分无回声区似与左肝管相通，但较模糊，CDFI：内未见血流信号，仔细询问病史无外伤史及肝穿史。可进一步考虑的诊断为
- A.多发性肝囊肿
- B.多发性肝脓肿
- C.肝内肝静脉-门静脉瘘
- D.肝内胆管局限性囊状扩张
- E.胆汁性肝囊肿(肝胆汁漏)
- F.肝总管囊肿
- G.肝淋巴瘤
- H.胰腺炎性肝假性囊肿
- I.肝内血肿
87
在排除胃肠道疾病的情况下，考虑此患者可能的疾病为
- A.多发性肝囊肿
- B.多发性肝脓肿
- C.肝内肝动静脉瘘
- D.肝内胆管局限性囊状扩张
- E.胆汁性肝囊肿(肝胆汁漏)
- F.肝内淋巴瘤
- G.肝内炎性假瘤
- H.肝内血肿形成
- I.肝内毛细胆管炎
- J.irizzi综合征
88
提示：患者经抗感染治疗后好转，出院后仍反复发作腹痛、发热，并有加重现象，持续5年后，因腹痛剧烈及高热急诊行超声检查，超声所见：肝大，肝内可见多发囊状结构，最大直径约3.5cm，可见部分囊状结构与肝内胆管相通，左肝内胆管内可见实性回声，与胆管壁分界清晰，部分随体位变化可移动变形，后方无声影，左右肝管汇合处呈囊状扩张，内可见一强回声，后方伴声影。肝外胆管内径0.6cm，胆囊未见明显异常。超声诊断可提出的疾病有
- A.转移淋巴瘤
- B.多发肝囊肿
- C.肝内胆管囊状扩张症
- D.多发性肝脓肿
- E.先天性多囊肝
- F.肝内胆管内瘀胆
- G.肝内胆管内积脓
- H.肝总管囊肿并囊内结石
- I.肝总管下段小结石
- J.肝总管轻度扩张
89
提示：患者经抗炎及对症治疗后，症状缓解，未行手术出院，出院后症状仍间断发作，数年后患者出现间断呕血、黑便，并腹痛、发热、黄疸、消瘦再次入院治疗。患者既往无肝炎史。胃镜示食管下段静脉曲张Ⅱ度。超声示：肝大，肝内多发囊状结构，可见部分囊状结构与肝内胆管相通，囊内可见多发强回声，后伴声影，左肝管壁增厚不平整，沿左肝管追踪扫查，于末梢部显示3cm不均质等回声团，与胆管壁分界清晰。门静脉内径1.4cm，脾轻度大。关于该患者的诊断及治疗，正确的是
- A.肝内胆管囊状扩张症合并肝内胆管多发结石
- B.应提示肝硬化形成
- C.患者无肝炎史不提示肝硬化
- D.左肝管炎症伴瘀胆严重
- E.左肝管内实性回声，不除外炎性物
- F.治疗应行手术取石及囊肿切除术
- G.治疗可行左半肝切除术
- H.应行肝内胆管取石及支架置入术
患者，女性，19岁。自幼发现心脏杂音，心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
90
提示：如超声表现为右心增大，右心室肥大。目前，该患者最可能的诊断为
- A.室间隔缺损
- B.房间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.肺动脉狭窄
- E.肺动脉高压
- F.法洛四联症
91
提示：如该患者经胸超声检查显示房间隔缺损紧邻二尖瓣上方。还应重点检查下列结构有无畸形的是
- A.室间隔
- B.二尖瓣
- C.三尖瓣
- D.主动脉瓣
- E.肺静脉瓣
- F.冠状静脉窦
92
提示：如患者已明确诊断为房间隔缺损。目前该疾病的治疗手段包括
- A.体外循环下经胸修补术
- B.经胸修补术(无需体外循环)
- C.体外循环下经胸封堵治疗
- D.经胸封堵治疗(无需体外循环)
- E.体外循环下经股静脉介入封堵治疗
- F.经股静脉介入封堵治疗(无需体外循环)
93
提示：如常规经胸超声心动图未能检查出该患者的心内畸形。下一步明确诊断可选择的检查方法是
- A.右心声学造影
- B.心肌声学造影
- C.经食道超声心动图
- D.实时三维超声心动图
- E.负荷超声心动图
- F.组织多普勒
94
提示：如该患者经胸超声心动图已明确诊断为房间隔缺损。下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是
- A.原发孔型房间隔缺损，缺损大小为10mm×12mm×14mm
- B.继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为40mm×35mm×30mm
- C.继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为20mm×25mm×21mm
- D.两孔型继发孔型中央型房间隔缺损，缺损分别为10mm×15mm×12mm及6mm×7mm×9mm，二者间距5mm
- E.继发孔型上腔型房间隔缺损，缺损大小为10mm×10mm×12mm
- F.继发孔型下腔型房间隔缺损，缺损大小为10mm×10mm×12mm
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提示：如该患者拟行介入封堵治疗。术前还必须检测的指标是
- A.房间隔缺损的类型
- B.房水平分流速度
- C.房间隔缺损的大小及形状
- D.房间隔缺损周缘的长度
- E.房间隔缺损周缘的支撑度
- F.是否合并其他心内畸形
患者男，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
96
其超声图像特点有（ ）。
- A.腹主动脉处探及强回声团块
- B.腹主动脉呈瘤样明显扩张
- C.腹主动脉失去正常形态
- D.病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
- E.病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
- F.腹主动脉内常有低回声血栓形成
- G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
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其常见病因有（ ）。
- A.动脉粥样硬化
- B.外伤
- C.感染
- D.中层囊性坏死
- E.梅毒
- F.马凡综合征
- G.先天性发育异常
98
假性腹主动脉瘤的超声图像特点有（ ）。
- A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
- B.腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续
- C.腹主动脉破口处，为高速湍流
- D.腹主动脉搏动明显
- E.瘤腔内常可见血栓回声
- F.腹主动脉壁上有破口
- G.病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
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腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有（ ）。
- A.腹主动脉旁显示厚壁无回声区
- B.腹主动脉增宽，呈双层管壁
- C.腹主动脉内见内膜回声
- D.真腔内常可见血栓回声
- E.假腔内常可见血栓回声
- F.腹主动脉撕脱的内膜上有破口
- G.真腔内流速快
100
关于腹主动脉瘤，正确的说法是（ ）。
- A.腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
- B.腹主动脉明显增宽
- C.腹主动脉内常见血栓回声
- D.分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
- E.假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
- F.真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
- G.夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
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