副高卫生职称《麻醉学》预测试卷二
【代码:033】麻醉学
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1
特异投射系统的主要功能是 ( )
- A.引起特异感觉并激发大脑皮质发出神经冲动
- B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态
- C.协调肌紧张
- D.调节内脏功能
- E.维持觉醒
2
关于围术期血压过高描述,下列哪项是错误的
- A.超过麻醉前30mmHg
- B.血压>160/95mmHg
- C.增加左室射血阻力
- D.可引起心内膜下缺血
- E.与术前精神状态无关
3
低流量吸入麻醉时新鲜气流量应 ( )
- A.<5L/min
- B.<4L/min
- C.<3L/min
- D.<2L/min
- E.<1L/min
4
关于口对口人工呼吸的优点,错误的是
- A.若循环良好,能使动脉血管接近正常
- B.操作不易疲乏
- C.能保证充分的通气
- D.操作简单
- E.无需特殊装置
5
公认高压氧疗法(hyper baric oxygen,HBO)治疗的适应证有十余种,以下哪项不属于HBO的适应证
- A.一氧化碳中毒
- B.氰化物中毒
- C.减压病
- D.早产儿
- E.挤压伤
6
骶副交感神经起始于S
的 ( )
的 ( )- A.灰质前角细胞
- B.灰质后角细胞
- C.灰质侧角细胞
- D.白质前索
- E.白质后索
7
红细胞比容多少时可维持理想脑血流量 ( )
- A.40%~45%
- B.35%~39%
- C.30%~34%
- D.25%~29%
- E.20%~24%
8
判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是 ( )
- A.血压高低
- B.贫血程度
- C.尿量多少
- D.血清白蛋白浓度
- E.内生肌酐清除率
9
女性,32岁,在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪种麻醉药
- A.依托咪酯
- B.氯胺酮
- C.硫喷妥钠
- D.芬太尼
- E.维库溴铵
10
常用于治疗带状疱疹后神经痛的药物不包括
- A.三环类抗抑郁药
- B.抗惊厥药和利多卡因
- C.曲马朵、辣椒素、氯胺酮和美沙酮
- D.抗菌素
- E.神经营养药
11
10%NaCl溶液是 ( )
- A.高渗溶液
- B.低渗溶液
- C.等渗溶液
- D.高张溶液
- E.低张溶液
12
关于氧分压(PO
)的概念,不正确的是
)的概念,不正确的是- A.血氧分压系指溶解在血浆中的氧所产生的压力
- B.正常人PaO
约为80~100mmHg - C.PaO
随着年龄的增加而呈进行性增加 - D.血氧分压与组织氧供有直接关系
- E.当PaO
<20mmHg时,组织就失去了从血液中摄取氧的能力
13
患者,女性,26岁,反复发热,伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC 2.8×10
/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是
/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗体(+),抗ds–DNA抗体(+),尿蛋白1.2g/L,经抗生素治疗无效。正确的诊断是- A.类风湿关节炎
- B.结核感染引起的关节炎
- C.银屑病性关节炎
- D.系统性红斑狼疮
- E.亚急性皮肤型红斑狼疮
14
类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是
- A.滑膜下层大量淋巴细胞浸润
- B.滑膜下层中性粒细胞浸润
- C.血管翳形成
- D.滑膜细胞层下充血、水肿
- E.衬里细胞的增生
15
直接导致类风湿性关节炎的致病因子是
- A.病因不明
- B.疱疹病毒
- C.支原体
- D.细菌
- E.病毒
16
系统性红斑狼疮的诊断标准中包括
- A.发热
- B.网状青斑
- C.癫痫
- D.雷诺现象
- E.脱发
17
使用呼气末正压(PEEP)的目的是
- A.气胸病人的呼吸支持
- B.全身麻醉时施行机械通气
- C.使萎陷的肺泡再膨胀,提高PaO

- D.休克病人的呼吸治疗
- E.治疗呼吸性酸中毒
18
检验高压灭菌效果的方法
- A.观察手术切口是否感染
- B.置入包内的明矾粉是否液化
- C.置入包内的升华硫磺是否融化
- D.开锅作细菌培养
- E.以上都不是
19
19岁初孕妇,孕36周,无正规产前检查,孕32周时出现下肢水肿,近2日加重伴头晕。两次测量血压145~150/95~100mmHg,尿蛋白+~++。无宫缩,胎动正常。首先考虑的诊断是
- A.妊娠水肿
- B.妊娠期高血压
- C.轻度子痫前期
- D.重度子痫前期
- E.慢性高血压并发子痫前期
20
α
肾上腺素能激动药是
肾上腺素能激动药是- A.氯胺酮
- B.可乐定
- C.天门冬氨酸
- D.酮洛酸
- E.以上都不
21
女性,26岁。孕39周,硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后,产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音,以下处理错误的是
- A.立即正压通气并行气管插管
- B.禁用强心药物
- C.应用血管解痉药物
- D.抗过敏
- E.扩容
22
男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是
- A.测麻醉平面
- B.给升压药
- C.检查意识
- D.重复测血压
- E.面罩给氧辅助呼吸及给升压药
23
成人(体重70kg)布比卡因单次最大用量是
- A.300mg
- B.250mg
- C.200mg
- D.100mg
- E.85mg
24
下列关于肌松药组胺释放的描述,错误的是
- A.静脉注射氯筒箭毒碱和阿曲库铵均可引起组胺释放
- B.心动过速和支气管痉挛
- C.使用组胺受体(H1和H2受体)阻滞药,可肪止肌松药的组胺释放
- D.琥珀胆碱的组胺释放作用最强
- E.罗库溴铵几乎无组胺释放
25
氧疗时最佳的吸入氧浓度是指
- A.能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度
- B.能达到最佳氧合的最低氧浓度
- C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度
- D.能达到最佳氧合的最高氧浓度
- E.能达到SaO
>90%, PaO
>80mmHg 的最低氧浓度
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。
26
主动脉瓣狭窄病人手术麻醉原则包括
- A.应用正性肌力药物
- B.常规应用起搏器
- C.将血压维持在安全水平
- D.防止心动过缓
- E.防止心动过速
27
溶液的渗透压,以下叙述哪几项正确 ( )
- A.水分子(溶质)单方向转移的静水压就是该溶液的渗透压
- B.与单位容积溶剂中所含溶质分子的大小成正比
- C.与单位容积溶剂中所含溶质分子的重量成正比
- D.与单位容积溶剂中所含溶质分子颗粒的多少成正比
- E.与单位容积溶剂中所含溶质分子的原子价成正比
28
对新生儿用导尿管吸引鼻孔时,会出现皱眉、啼哭、弹打四肢等,下面哪些情况可无此现象 ( )
- A.中枢神经损伤
- B.足月儿
- C.酸中毒
- D.产妇用药后
- E.先天性肌病
29
清醒延迟时,应考虑下列哪些情况 ( )
- A.PaCO
过低 - B.体温过低
- C.术前用过可乐定
- D.代谢性酸中毒
- E.发生脑出血
30
呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择
- A.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人
- B.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人
- C.一般不选择腰麻
- D.气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人
- E.吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚
31
关于体内热能的叙述哪些是对的 ( )
- A.热能是最低级形式的能量
- B.热能维持机体体温
- C.体内化学能、机械功最终转变为热能
- D.热能可被再利用做功
- E.心脏产热最多
32
治疗支气管痉挛的药物有 ( )
- A.糖皮质激素
- B.艾司洛尔
- C.异丙肾上腺素
- D.氨茶碱
- E.肾上腺素
33
下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,不正确的有 ( )
- A.用于先兆子痫的产妇时,局麻药中应加肾上腺素
- B.本方法可用于原发及继发宫缩无力
- C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产
- D.麻醉平面不超过T
时,对宫缩可无影响 - E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时
34
下述哪些因素使PCWP的检测值偏高 ( )
- A.肺切除
- B.心内有左向右分流
- C.二尖瓣狭窄
- D.梗阻或返流
- E.慢性阻塞性肺炎
35
下列哪些属于第二信使 ( )
- A.环腺苷(cAMP)
- B.血液中的激素
- C.三磷酸腺苷(ATP)
- D.环磷鸟苷(cGMP)
- E.Ca

36
低流量吸入麻醉的优点 ( )
- A.减少手术室污染
- B.节约药物
- C.保持湿度及温度
- D.易发现环路内故障
- E.有利于了解麻醉药的药代动力学
37
体外循环中泵压的监测能反映 ( )
- A.动脉插管是否插入主动脉夹层
- B.动脉插管的位置是否适宜
- C.动脉管路有无凝血
- D.动脉输出管道的通畅与否
- E.灌流量
38
下列哪些手术操作可引起反射性心律失常 ( )
- A.牵拉胆囊
- B.压迫眼球
- C.颈动脉窦刺激
- D.腹腔探查
- E.牵拉肠系膜
39
关于术后血栓栓塞,哪些不正确 ( )
- A.深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因
- B.髋部手术深静脉血栓形成的发生率达45%~70%
- C.深静脉血栓85%来于下肢
- D.大部分病人有临床症状
- E.最早的体征为局部皮温增高
40
西咪替丁可延长下列哪些药物的消除半衰期 ( )
- A.艾司洛尔
- B.布比卡因
- C.舒芬太尼
- D.维库溴铵
- E.硫喷妥钠
41
放置临时起搏器的指征 ( )
- A.有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术
- B.双瓣替换术后
- C.冠心病者行PTCA
- D.瓣膜病人行球囊扩张
- E.有症状的房室传导阻滞
42
对激光的防护,哪些做法正确 ( )
- A.戴防护眼镜
- B.在激光治疗区周围盖一层湿纱布
- C.在激光治疗区周围盖上干纱布
- D.可燃性全麻药禁用于激光手术
- E.激光反射光无害,无需防护
43
下列关于血量的叙述哪些是不正确的 ( )
- A.血量是指循环血量而言
- B.血量是指贮存血量而言
- C.一次失血在全身血量10%以下时,没有明显影响
- D.少量失血时,血中水分和电解质在1~2小时内即可补充
- E.失血15%,血中水分和电解质在1~2小时内即可补充
44
氢氯噻嗪的主要副作用 ( )
- A.使血中尿素氮增加
- B.留钾排钠
- C.干扰尿酸的排出
- D.听力减退
- E.排钾增加
45
开胸手术麻醉应做到哪几项 ( )
- A.良好的通气状态
- B.足够的肌肉松弛
- C.良好的循环状态
- D.适当的麻醉深度
- E.开胸侧保持肺膨胀
46
下列血液病病人的描述,正确的有 ( )
- A.并存高血压或红细胞增多症的病人,术前通过血液稀释可以降低血压和HCT
- B.对Ⅷ因子缺乏的血友病病人,为防手术出血,术前应输Ⅷ因子制品
- C.对血液病病人一般应以保守治疗为主,必须手术治疗时,以简短手术为宜
- D.高碳酸血症会加重术野渗血
- E.低温体外循环术后渗血不止,与肝素反跳、鱼精蛋白过量致血小板及纤维蛋白减少有关
47
下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的
- A.视觉模拟量表(VAS):10cm长的直线,一端表示无痛(0),另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度,在直线上相应部位作记号,从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
- B.语言评价量表(VRS)是将疼痛用"无痛"、"轻微痛"、"中度痛"和"极度痛"表示
- C.数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示,0表示无痛,10表示最痛,被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
- D.疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成,能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
- E.疼痛是主观感受,根本无法测评
48
构成微循环的结构有 ( )
- A.微动脉
- B.后微动脉
- C.毛细血管
- D.中间微动脉
- E.小静脉
49
关于可乐定的描述是正确的是 ( )
- A.主要作用于α
受体 - B.易引起直立性低血压
- C.拮抗阿片类镇痛药的效应
- D.停药后易引起高血压反跳
- E.口服几乎完全迅速吸收
50
严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确 ( )
- A.补充液体,应用α受体兴奋药升高血压、增快心率
- B.充分吸氧
- C.全麻时选择琥珀胆碱
- D.选择椎管内麻醉
- E.补液原则宜多不宜少
51
原发性三叉神经痛的治疗方案是 ( )
- A.病因治疗
- B.阻滞治疗
- C.手术治疗
- D.射频治疗
- E.酰胺咪嚷
52
不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害称为氧中毒。其临床类型分为
- A.肺型
- B.肾型
- C.眼型
- D.神经型
- E.心型
53
关于抑制性突触后电位不正确 ( )
- A.不能发生时间和空间总和
- B.能发生时间和空间总和
- C.不存在于脊髓反射过程中
- D.与突触后膜对Cl
通透性增加有关 - E.可发生在突触前抑制过程中
54
关于巴比妥类,正确的叙述有 ( )
- A.小剂量即产生抗焦虑作用
- B.具有普遍性中枢抑制作用
- C.可增强GABA介导Cl
的内流 - D.久服可产生成瘾性
- E.有肝药酶诱导作用
55
影响体表降温速度的因素有 ( )
- A.冰水接触面积
- B.年龄因素
- C.环境温度
- D.麻醉深度
- E.肌松药应用
56
关于休克肾,正确的是 ( )
- A.血肌酐增加
- B.游离水清除试验接近零
- C.血钾降低
- D.血尿素氮增加
- E.可演变为慢性肾衰竭
57
一患者的渗透间隙(OG)为42mmol/L,提示该患者可能有
- A.高脂血症
- B.高蛋白血症
- C.乳酸堆积
- D.高钠血症
- E.死亡危险
58
有关突触的正确叙述是 ( )
- A.两个神经元之间在结构上最紧密连接的部位,称突触
- B.神经元之间信息传递的主要方式为突触传递
- C.突触部位具有不易疲劳性
- D.兴奋经过突触时速度变小,有时间延搁
- E.兴奋经过突触时速度加快,无时间延搁
59
下列各种局麻药的同义语或商品名组合中,哪几组是正确的 ( )
- A.Procaine,Novoeine
- B.Pontocaine,Dicaine
- C.Lidocaine,Xylocaine
- D.Bupivacaine,Marcaine
- E.Ropivacaine,LEA103
60
琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是 ( )
- A.给药途径
- B.术前是否使用阿托品
- C.所用的挥发性麻醉药
- D.剂量
- E.反复给药
61
麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有 ( )
- A.体位变动
- B.全麻药抑制作用
- C.椎管内麻醉所致交感神经阻滞
- D.低血容量
- E.迷走神经反射
62
肾脏手术应注意的问题是
- A.肾功能不全的病人,慎用依赖于肾脏排泄的药物
- B.警惕胸膜损伤致气胸的可能性,注意作好通气监测
- C.注意可能的下腔静脉损伤致大出血,作好应急准备
- D.侧卧折刀体位可能造成低血压及压迫损伤
- E.透析病人要严格限制输液量,仅补充生理需求量和生理消耗量即可
63
术中对呼吸的观察包括 ( )
- A.呼吸次数
- B.呼吸深度、形式(胸式、腹式)
- C.通气量大小
- D.呼吸道是否通畅
- E.胸廓有无异常活动和畸形
三、案例分析题
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女性,38岁,60kg,外伤脾破裂半小时入院,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分,面部挫裂伤,神志尚清楚,空腹,无尿。
64
对麻醉准备和手术时机,正确的处理是 ( )
- A.先补血,再补液
- B.先给呋塞米20mg静注
- C.先抗休克,待休克纠正后再行麻醉手术
- D.先行头颅CT检查
- E.在抗休克的同时,立即麻醉手术
65
最佳的麻醉方法是 ( )
- A.全麻
- B.连续硬膜外麻醉
- C.局麻
- D.腰麻
- E.连续硬膜外麻醉+全麻
66
全麻诱导时,麻醉前用药应选用 ( )
- A.阿托品+苯巴比妥肌注
- B.阿托品0.2mg静注
- C.哌替啶肌注
- D.东莨菪碱0.2mg静注
- E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注
67
全麻诱导应选用 ( )
- A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
- B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
- C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
- D.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
- E.地西泮20mg+箭毒10mg静注
68
该病人术前应适当补充第几凝血因子
- A.Ⅱ
- B.Ⅶ
- C.Ⅷ
- D.Ⅸ
- E.Ⅹ
69
适合该病人的麻醉方法是
- A.快速诱导气管内插管全身麻醉
- B.慢诱导气管内插管全身麻醉
- C.局部麻醉
- D.连续硬膜外麻醉
- E.腰麻
70
气管内插管及气管内吸引时应注意
- A.气管内插管动作尽可能快
- B.选择鼻腔盲插管
- C.纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管
- D.不要损伤咽喉、气管粘膜
- E.以上都是
一原发性醛固酮增多症患者来院急诊,体检脱水严重,神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血浆渗透压340mmol/L。
71
根据现有资料,首先考虑诊断之一是
- A.低血容量性休克
- B.糖尿病高渗性昏迷
- C.血液高渗状态
- D.脑水肿
- E.重度代谢性酸中毒
72
可采取下列措施,除外
- A.转入ICU监护治疗
- B.输注5%葡萄糖溶液
- C.鼻饲矿泉水
- D.快速缓解高渗状态,争取在4~6h内将血浆渗透压降至280mmol/L左右
- E.治疗原发病
患儿2岁。右颈胸肿物1个月余,诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物,择期行肿物切除术。
73
麻醉医生术前准备哪项不适宜 ( )
- A.了解配血情况
- B.术前肌注阿托品
- C.术前2小时禁食
- D.访视患儿,与家长交代麻醉情况
- E.备皮
74
选择何种麻醉最为合理 ( )
- A.硬膜外
- B.颈丛阻滞
- C.全麻气管插管
- D.全麻+颈丛阻滞
- E.局麻
75
麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项 ( )
- A.神经损伤
- B.缺氧
- C.出血
- D.血容量
- E.胸膜破裂
76
手术中对哪项组织影响不大 ( )
- A.动脉
- B.神经
- C.静脉
- D.胸导管
- E.胸膜
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物返流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO
)降低至95%以下。
)降低至95%以下。
77
该病人可以诊断为
- A.上呼吸道梗阻
- B.Mendelson综合征
- C.急性肺水肿
- D.急性心肌梗死
- E.上呼吸道感染
78
紧急处理的方法是
- A.停用所有的吸入性麻药
- B.使用机械通气,以PEEP方式改善氧供
- C.激素、氨茶碱、抗生素,并给气管内冲洗
- D.强心、利尿,以维持循环稳定
- E.增加肌松药剂量,降低气道阻力
79
下列哪项预防措施是正确的
- A.暂缓手术,待6小时后再麻醉
- B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药
- C.术前预防性应用氨茶碱
- D.术前置口径大胃管,尽可能吸除胃内容物
- E.术前应用大剂量抗胆碱能药物
某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌
80
最可能的诊断是
- A.ARDS
- B.多器官功能不全综合征(MODS)
- C.导管源性脓毒症((2RS)
- D.急性出血坏死性胰腺炎
- E.金黄色葡萄球菌性肺炎
81
下列哪项处理是错误的
- A.8h后发热不退,拔除导管
- B.导管尖培养
- C.根据药敏调整抗生素
- D.物理降温
- E.剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术
某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因35ml(含1:40万U肾上腺素)局部浸润麻醉后,病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
82
该病人发生了什么情况
- A.肾上腺素反应
- B.局麻药过敏反应
- C.局麻药中毒反应
- D.输液反应
- E.局麻药高敏反应
83
该病人出现这些反应最可能的原因是
- A.超过一次最大剂量
- B.术前未用巴比妥类药
- C.面部血运丰富没减量
- D.直接注入血管
- E.病人低蛋白血症
84
对该病人的处理措施下列哪项不恰当
- A.立即停止使用局麻药
- B.静脉使用阿托品
- C.静脉使用苯二氮
类药物 - D.吸氧
- E.保持呼吸道通畅
患者,女,38岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢氯噻嗪1片,3次/日。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T 36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及早搏,无杂音。腹部查体无异常。心电图:窦性节律,偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。
85
提问:根据目前患者的情况,可能的诊断是:
- A.高血压危象
- B.原发性急进型高血压
- C.继发性高血压
- D.高血压脑病
- E.高血压心脏病
- F.肾性高血压
86
提示:患者入院后出现偏瘫,CT、MRI证实为脑出血,拟行急诊钻孔引流。提问:术中作用时间短暂,通过微泵易于调控的降压药物为:
- A.硝普钠
- B.地尔硫唑
- C.压宁定
- D.尼群地平
- E.美托洛尔
- F.硝酸甘油
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提示:钾2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问:低钾的可能原因首先应考虑:
- A.皮质醇增多症
- B.原发性醛固酮增多症
- C.嗜铬细胞瘤
- D.继发于慢性肾炎的高血压
- E.长期服用利尿药
- F.慢性肾衰所致
患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
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提问:下列处理哪些是正确的?
- A.等8小时让患者空腹后再进行手术
- B.粗大胃管减压引流后立刻手术
- C.静脉使用抗酸药
- D.采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸
- E.快速输血、补液
- F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测
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提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO
进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?
进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?- A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物
- B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸
- C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间
- D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压
- E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法)
- F.如果患者清醒,可采用清醒插管
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提问:当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是?
- A.迅速吸引清理呼吸道
- B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
- C.尽快完成气管插管
- D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)
- E.正压通气,确保氧合
- F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
- G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果
- H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
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提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO
保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO
进行性下降,面罩吸氧SpO
仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?
保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SpO
进行性下降,面罩吸氧SpO
仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?- A.患者很可是发生了Mendelson综合征
- B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
- C.应该立即使用纳洛酮
- D.立即送ICU,按ARDS救治
- E.患者一定发生术后左心衰竭
- F.应立即进行床边胸部X线摄片
男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
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该患者的麻醉方法可选择
- A.普通气管导管全麻
- B.全麻左支气管插管下单肺通气
- C.喉罩全麻
- D.Univent导管下单肺通气
- E.B和D均可
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若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法
- A.调整导管的位置
- B.间断双肺通气
- C.非萎陷肺加用PEEP
- D.萎陷肺持续吹氧
- E.以上均正确
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术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症
- A.咽炎
- B.声带麻痹
- C.喉水肿
- D.声门下水肿
- E.勺状软骨脱臼
男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L
间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。
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根据目前资料,该患者最可能的诊断是
- A.急性腰扭伤
- B.增生性脊柱炎
- C.强直性脊柱炎
- D.坐骨神经炎
- E.腰椎间盘突出症
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患者还需接受哪些体格检查
- A.腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查
- B.局部压痛叩痛和放射痛检查
- C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
- D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
- E.以上全部都需要
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如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是
- A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
- B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
- C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
- D.电脑三维牵引
- E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
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如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是
- A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
- B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
- C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
- D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
- E.电脑三维牵引
女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。
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该患者的诊断最可能是
- A.颈椎病
- B.颈椎间盘突出症
- C.肩周炎
- D.颈肌筋膜综合征
- E.强直性脊柱炎
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应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法
- A.继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大
- B.软组织外科手术松解治疗
- C.抗焦虑抑郁治疗
- D.神经阻滞疗法
- E.颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术
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