副高卫生职称《麻醉学》预测试卷二
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
特异投射系统的主要功能是 （ ）
参考答案A
解析
2.
关于围术期血压过高描述，下列哪项是错误的
参考答案E
解析
3.
低流量吸入麻醉时新鲜气流量应 （ ）
参考答案D
解析
4.
关于口对口人工呼吸的优点，错误的是
参考答案B
解析
5.
公认高压氧疗法（hyper baric oxygen，HBO）治疗的适应证有十余种，以下哪项不属于HBO的适应证
参考答案D
解析
6.
骶副交感神经起始于S
的 （ ）
的 （ ）参考答案C
解析
7.
红细胞比容多少时可维持理想脑血流量 （ ）
参考答案C
解析
8.
判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是 （ ）
参考答案E
解析
9.
女性，32岁，在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史，不宜使用以下哪种麻醉药
参考答案C
解析
10.
常用于治疗带状疱疹后神经痛的药物不包括
参考答案D
解析
11.
10%NaCl溶液是 （ ）
参考答案D
解析
12.
关于氧分压（PO
）的概念，不正确的是
）的概念，不正确的是- A.血氧分压系指溶解在血浆中的氧所产生的压力
- B.正常人PaO约为80～100mmHg
- C.PaO随着年龄的增加而呈进行性增加
- D.血氧分压与组织氧供有直接关系
- E.当PaO＜20mmHg时，组织就失去了从血液中摄取氧的能力
参考答案C
解析
13.
患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC 2.8×10
／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是
／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是参考答案D
解析根据题干提供的信息，该患者符合系统性红斑狼疮的诊断，正确答案是D，其他各诊断与信息中的特点不完全符合。
14.
类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是
参考答案C
解析类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，血管翳的形成是其另一个病理特征。血管翳是一种以血管增生和炎细胞浸润为特征的肉芽组织，可导致软骨的破坏、变性和降解。当形成“血管翳骨结合区”则引起骨侵蚀和破坏。
15.
直接导致类风湿性关节炎的致病因子是
参考答案A
解析
16.
系统性红斑狼疮的诊断标准中包括
参考答案C
解析发热，网状青斑，雷诺现象，脱发仅为一般的临床表现，并未列入系统性红斑狼疮的诊断标准中。
17.
使用呼气末正压（PEEP）的目的是
- A.气胸病人的呼吸支持
- B.全身麻醉时施行机械通气
- C.使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO
- D.休克病人的呼吸治疗
- E.治疗呼吸性酸中毒
参考答案C
解析
18.
检验高压灭菌效果的方法
参考答案C
解析
19.
19岁初孕妇，孕36周，无正规产前检查，孕32周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压145～150／95～100mmHg，尿蛋白+～++。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是
参考答案C
解析妊娠高血压综合征，在临床上可分为轻度子痫前期、重度子痫前期及子痫。
20.
α肾上腺素能激动药是
肾上腺素能激动药是参考答案B
解析α肾上腺素能激动药是可乐定。
肾上腺素能激动药是可乐定。
21.
女性，26岁。孕39周，硬膜外麻醉下行剖宫产手术。胎儿娩出后，产妇突然出现呼吸困难、发绀、昏迷、肺部啰音，以下处理错误的是
参考答案B
解析此患者考虑为羊水栓塞，应使用强心、利尿药，防治心力衰竭。
22.
男，30岁，因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术，术前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊，试验剂量2％利多卡因3ml注入，观察不到5min，血压下降至70/50mmHg，呼吸困难，口唇发绀，意识迟钝。立即面罩给氧，辅助呼吸，快速输液，少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是
参考答案E
解析应立即面罩给氧、辅助呼吸及给升压药等。
23.
成人（体重70kg）布比卡因单次最大用量是
参考答案C
解析
24.
下列关于肌松药组胺释放的描述，错误的是
参考答案D
解析琥珀胆碱的组胺释放作用为氯筒箭毒碱的1/100。
25.
氧疗时最佳的吸入氧浓度是指
- A.能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度
- B.能达到最佳氧合的最低氧浓度
- C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度
- D.能达到最佳氧合的最高氧浓度
- E.能达到SaO＞90%, PaO＞80mmHg 的最低氧浓度
参考答案C
解析氧疗时最佳的吸入氧浓度是指能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
26.
主动脉瓣狭窄病人手术麻醉原则包括
参考答案CDE
解析
27.
溶液的渗透压，以下叙述哪几项正确 （ ）
参考答案AD
解析
28.
对新生儿用导尿管吸引鼻孔时，会出现皱眉、啼哭、弹打四肢等，下面哪些情况可无此现象 （ ）
参考答案ACDE
解析
29.
清醒延迟时，应考虑下列哪些情况 （ ）
- A.PaCO
过低 - B.体温过低
- C.术前用过可乐定
- D.代谢性酸中毒
- E.发生脑出血
参考答案ABCDE
解析
30.
呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择
参考答案ACD
解析
31.
关于体内热能的叙述哪些是对的 （ ）
参考答案ABC
解析
32.
治疗支气管痉挛的药物有 （ ）
参考答案ACDE
解析
33.
下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，不正确的有 （ ）
- A.用于先兆子痫的产妇时，局麻药中应加肾上腺素
- B.本方法可用于原发及继发宫缩无力
- C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产
- D.麻醉平面不超过T
时，对宫缩可无影响 - E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时
参考答案ABE
解析
34.
下述哪些因素使PCWP的检测值偏高 （ ）
参考答案BCDE
解析
35.
下列哪些属于第二信使 （ ）
- A.环腺苷（cAMP）
- B.血液中的激素
- C.三磷酸腺苷（ATP）
- D.环磷鸟苷（cGMP）
- E.Ca
参考答案ADE
解析
36.
低流量吸入麻醉的优点 （ ）
参考答案ABCDE
解析
37.
体外循环中泵压的监测能反映 （ ）
参考答案ABCD
解析
38.
下列哪些手术操作可引起反射性心律失常 （ ）
参考答案ABCDE
解析
39.
关于术后血栓栓塞，哪些不正确 （ ）
参考答案DE
解析
40.
西咪替丁可延长下列哪些药物的消除半衰期 （ ）
参考答案ABC
解析
41.
放置临时起搏器的指征 （ ）
参考答案ABCDE
解析
42.
对激光的防护，哪些做法正确 （ ）
参考答案ABD
解析
43.
下列关于血量的叙述哪些是不正确的 （ ）
参考答案ABE
解析
44.
氢氯噻嗪的主要副作用 （ ）
参考答案ACDE
解析
45.
开胸手术麻醉应做到哪几项 （ ）
参考答案ABCD
解析
46.
下列血液病病人的描述，正确的有 （ ）
参考答案ABCD
解析
47.
下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的
参考答案ABCD
解析
48.
构成微循环的结构有 （ ）
参考答案ACDE
解析
49.
关于可乐定的描述是正确的是 （ ）
- A.主要作用于α受体
- B.易引起直立性低血压
- C.拮抗阿片类镇痛药的效应
- D.停药后易引起高血压反跳
- E.口服几乎完全迅速吸收
参考答案ADE
解析
50.
严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确 （ ）
参考答案CDE
解析
51.
原发性三叉神经痛的治疗方案是 （ ）
参考答案ABCDE
解析
52.
不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害称为氧中毒。其临床类型分为
参考答案ACD
解析
53.
关于抑制性突触后电位不正确 （ ）
- A.不能发生时间和空间总和
- B.能发生时间和空间总和
- C.不存在于脊髓反射过程中
- D.与突触后膜对Cl
通透性增加有关 - E.可发生在突触前抑制过程中
参考答案ACE
解析
54.
关于巴比妥类，正确的叙述有 （ ）
- A.小剂量即产生抗焦虑作用
- B.具有普遍性中枢抑制作用
- C.可增强GABA介导Cl的内流
- D.久服可产生成瘾性
- E.有肝药酶诱导作用
参考答案ABCDE
解析
55.
影响体表降温速度的因素有 （ ）
参考答案ABCD
解析
56.
关于休克肾，正确的是 （ ）
参考答案ABDE
解析
57.
一患者的渗透间隙（OG）为42mmol／L，提示该患者可能有
参考答案ABCE
解析
58.
有关突触的正确叙述是 （ ）
参考答案BD
解析
59.
下列各种局麻药的同义语或商品名组合中，哪几组是正确的 （ ）
参考答案ABCDE
解析
60.
琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是 （ ）
参考答案ABCDE
解析
61.
麻醉期间导致高血压患者发生低血压的原因有 （ ）
参考答案ABCDE
解析
62.
肾脏手术应注意的问题是
参考答案ABCDE
解析
63.
术中对呼吸的观察包括 （ ）
参考答案ABCDE
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。
64.
对麻醉准备和手术时机，正确的处理是 （ ）
参考答案E
解析
65.
最佳的麻醉方法是 （ ）
参考答案A
解析
66.
全麻诱导时，麻醉前用药应选用 （ ）
参考答案D
解析
67.
全麻诱导应选用 （ ）
参考答案C
解析
68.
该病人术前应适当补充第几凝血因子
参考答案C
解析
69.
适合该病人的麻醉方法是
参考答案A
解析
70.
气管内插管及气管内吸引时应注意
参考答案D
一原发性醛固酮增多症患者来院急诊，体检脱水严重，神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血浆渗透压340mmol／L。
71.
根据现有资料，首先考虑诊断之一是
参考答案C
解析
72.
可采取下列措施，除外
参考答案D
患儿2岁。右颈胸肿物1个月余，诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物，择期行肿物切除术。
73.
麻醉医生术前准备哪项不适宜 （ ）
参考答案E
解析
74.
选择何种麻醉最为合理 （ ）
参考答案C
解析
75.
麻醉医师术中不易观察到的是下列哪项 （ ）
参考答案D
解析
76.
手术中对哪项组织影响不大 （ ）
参考答案D
男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO
）降低至95％以下。
）降低至95％以下。
77.
该病人可以诊断为
参考答案B
解析
78.
紧急处理的方法是
参考答案C
解析
79.
下列哪项预防措施是正确的
参考答案D
某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战和高热，血培养为金黄色葡萄球菌
80.
最可能的诊断是
参考答案C
解析
81.
下列哪项处理是错误的
参考答案E
某50kg病人拟行面部手术，用1％利多卡因35ml（含1：40万U肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
82.
该病人发生了什么情况
参考答案A
解析
83.
该病人出现这些反应最可能的原因是
参考答案C
解析
84.
对该病人的处理措施下列哪项不恰当
- A.立即停止使用局麻药
- B.静脉使用阿托品
- C.静脉使用苯二氮
类药物 - D.吸氧
- E.保持呼吸道通畅
参考答案B
患者，女，38岁。主诉：头晕3年，加重1周。现病史：患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160／90mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详（不常测血压）。近月改为口服依那普利10mg／d，寿比山2．5mg／d，氢氯噻嗪1片，3次／日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史：阴性。家族史：阴性。查体：T 36℃，P76次／分，R18次／分，BP190／140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。
85.
提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是：
参考答案A
解析
86.
提示：患者入院后出现偏瘫，CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流。提问：术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物为：
参考答案AF<br />
87.
提示：钾2．9mmol／L，钠146mmol／L，氯104mmol／L，肌酐88μmol／L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问：低钾的可能原因首先应考虑：
参考答案E
患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。
88.
提问：下列处理哪些是正确的？
参考答案BCEF<br />
89.
提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO
进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？
进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？参考答案ACEF<br />
90.
提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是？
参考答案ACEH<br />
91.
提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO进行性下降，面罩吸氧SpO仅为85％，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的？
保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO进行性下降，面罩吸氧SpO仅为85％，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的？参考答案BCE
男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
92.
该患者的麻醉方法可选择
参考答案E
解析
93.
若术中出现低氧血症，可采取以下哪种方法
参考答案E
解析
94.
术后若患者不能发声，持久不愈，应考虑何种并发症
参考答案E
男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L
间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。
间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。
95.
根据目前资料，该患者最可能的诊断是
参考答案E
解析
96.
患者还需接受哪些体格检查
参考答案E
解析
97.
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是
参考答案B
解析
98.
如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是
参考答案C
女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。
99.
该患者的诊断最可能是
参考答案D
解析
100.
应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法
参考答案D