2012年同等学力申硕《西医综合》试题（网友回忆版）
西医综合
历年真题
共 160 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案。
1
以神经调节为主的生理过程是
- A.体重稳定
- B.减压反射
- C.胃液分泌
- D.肾血流量稳定
- E.血糖稳定
2
跨膜转运需要细胞消耗能力的是
- A.氧气内流
- B.钾离子外流
- C.氯离子内流
- D.钠离子内流
- E.氨基酸内流
3
细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是
- A.钠离子
- B.钾离子
- C.钙离子
- D.氯离子
- E.碳酸氢根离子
4
对凝血过程描述正确的是
- A.凝血过程是非酶促反应过程
- B.凝血过程属于正反馈控制
- C.外伤导致血管收缩触发凝血过程
- D.凝血因子都是蛋白质
- E.全部凝血因子由肝脏合
5
心室肌细胞兴奋时，钠离子快速内流发生在动作电位的
- A.0期除极
- B.1期复极初期
- C.2期平台期
- D.3期复极末期
- E.4期静息期
6
影响动脉脉压最重要的因素是
- A.每搏输出量
- B.心率
- C.外周阻力
- D.大动脉弹性储器
- E.循环血量和血管系统容量之比
7
影响细胞外液生产最重要的因素是
- A.毛细血管血压
- B.动脉血压
- C.血浆胶体渗透压
- D.血浆品体渗透压
- E.组织品体渗透压
8
消化能力最强的消化液是
- A.唾液
- B.大肠液
- C.胃液
- D.胰液
- E.胆汁
9
维生素B12的吸收部位是
- A.胃
- B.十二指肠
- C.空肠
- D.回肠
- E.结肠
10
正常人体内的主要供能物质是
- A.蛋白质
- B.糖类
- C.氨基酸
- D.甘油三酯
- E.脂肪酸
11
完全不被肾小管吸收的物质是
- A.葡萄糖
- B.氨基酸
- C.电解质
- D.尿素
- E.肌酐
12
以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是
- A.交感节前纤维
- B.交感节后纤维
- C.副交感前纤维
- D.副交感后纤维
- E.运动神经纤维
13
导致抑制性突触后电位发生的离子是
- A.钠离子
- B.钾离子
- C.钙离子
- D.氯离子
- E.镁离子
14
醛固酮的作用不包括
- A.促进钠离子重吸收
- B.促进氯离子重吸收
- C.促进水重吸收
- D.促进钾离子重分泌
- E.促进钙离子分泌
15
神经元间非突触性化学传递的特点不包括
- A.无突触结构
- B.一对一的支配
- C.递质扩散距离远
- D.效应持续时间长
- E.需要相应受体产生效应
16
总和形成脑电图的电位是
- A.突触后电位
- B.静息电位
- C.动作电位
- D.感受器电位
- E.诱发电位
17
经典的肾上腺素传递方式属于
- A.远距离分泌
- B.旁分泌
- C.神经分泌
- D.自分泌
- E.腔分泌
18
对肾小球有效滤过压影响最小的因素是
- A.肾小球毛细血管血压
- B.肾小球内压
- C.血浆胶体渗透压
- D.肾小囊内压
- E.肾血流量
19
天然氨基酸中属于亚氨基酸的是
- A.赖氨酸
- B.谷氨酸
- C.甘氨酸
- D.脯氨酸
- E.天冬氨酸
20
有生物活性的蛋白质分子必须有
- A.催化活性
- B.多个亚基
- C.α-螺旋
- D.一定的三维结构
- E.一定的一级结构
21
蛋白质分子的四级结构是指亚基的
- A.种类、数目及其在空间的相对位置
- B.三维结构
- C.构象
- D.三级结构之和
- E.一级、二级和三级结构之和
22
细菌RNA聚合酶的σ亚基识别
- A.增强子
- B.启动子
- C.隔离子
- D.顺反子
- E.复制子
23
酶的比活力？
- A.表示酶催化某一反应的能力
- B.表示酶的纯度
- C.取决于温度和酶的浓度
- D.等于达到最大反应速率时的分子数
- E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
24
酶催化的化学反应速度加快的原因是
- A.提高了反应温度
- B.提高了反应物浓度
- C.降低了产物浓度
- D.降低了活化能
- E.改变了环境pH值
25
真核RNA聚合酶Ⅱ
- A.存在于核仁
- B.转录tRNA基因
- C.转录5SRNA基因
- D.转录rRNA基因
- E.转录蛋白质编码基因
26
蛋白质的可逆磷酸化是指
- A.蛋白激酶催化的磷酸化是可逆的
- B.蛋白磷酸酶催化的磷酸化是可逆的
- C.蛋白激酶催化的去磷酸化是可逆的
- D.蛋白磷酸酶催化的去磷酸化是可逆的
- E.磷酸化和去磷酸化分别由蛋白激酶和蛋白磷酸酶完成
27
G蛋白偶联受体包括
- A.表皮生长因子受体
- B.β-肾上腺素受体
- C.甲状腺素受体
- D.类固醇受体
- E.维生素D受体
28
受体酪氨酸激酶包括
- A.嗅神经元受体
- B.视杆细胞受体
- C.促甲状腺素受体
- D.胰高血糖素受体
- E.胰岛素受体
29
符号“U”代表的核酸分子的碱基组分别是
- A.胞嘧啶
- B.鸟嘌呤
- C.腺嘌呤
- D.尿嘧啶
- E.胸腺嘧啶
30
以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是
- A.DNA
- B.脂肪酸
- C.核糖核酸
- D.RNA
- E.多糖
31
在细菌DNA复制时合成引物的是
- A.DNA聚合酶Ⅰ
- B.DNA聚合酶Ⅱ
- C.DNA聚合酶Ⅲ
- D.引发酶
- E.引物酶
32
在真核DNA复制时合成引物的是
- A.DNA聚合酶Ⅰ
- B.DNA聚合酶Ⅱ
- C.DNA聚合酶Ⅲ
- D.DNA聚合酶α
- E.DNA聚合酶β
33
逆转录的引物是
- A.mRNA
- B.DNA
- C.tRNA
- D.cDNA
- E.rRNA
34
RNA聚合酶识别、结合并开始转录的位点是
- A.真核基因启动子
- B.原核基因启动子
- C.真核基因增强子
- D.原核基因增强子
- E.复制起点
35
RNA聚合酶Ⅱ的通用转录因子是
- A.是RNA聚合酶Ⅱ的亚基
- B.为所有的基因转录所必需
- C.为所有的真核基因转录所必需
- D.主要功能是决定转录效率
- E.主要功能是决定转录起点
36
GU-AG规则用于
- A.真核基因转录
- B.原核基因转录
- C.真核mRNA前体剪接
- D.原核mRNA前体剪接
- E.RNA编辑
37
不属于细胞病理学检查的送检物是
- A.胸水
- B.痰液
- C.切除的淋巴结
- D.组织印片
- E.宫颈脱落细胞
38
细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是
- A.细胞膜
- B.细胞核
- C.细胞浆
- D.线粒体
- E.内质网
39
肉芽组织的病理形态特征是
- A.由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成
- B.由幼稚的毛细血管和大量中性粒细胞构成
- C.由大量纤维细胞核胶原纤维构成
- D.由大量成纤维细胞核纤维细胞构成
- E.由大量胶原纤维和中性粒细胞构成
40
原发性肺结核（原发综合征）是指
- A.结合原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核
- B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎
- C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶
- D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核
- E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎
41
Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是
- A.动脉粥样硬化
- B.风湿病
- C.心肌炎
- D.肥厚型心肌病
- E.克山病
42
支原体肺炎的病理特征是
- A.炎症主要累及肺间质，以淋巴细胞核单核细胞浸润为主
- B.炎症呈小叶分布，以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主
- C.炎症主要累及肺支气管壁，以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主
- D.炎症呈大叶分布，以中性粒细胞和浆细胞浸润为主
- E.炎症主要累及肺实质，以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主
43
消化道溃疡的组织学结构，从表层到深层依次为？
- A.渗出层、坏四层、肉芽组织、瘢痕组织
- B.坏四层、渗出层、肉芽组织、瘢痕组织
- C.肉芽组织、坏四层、瘢痕组织、渗出层
- D.瘢痕组织、渗出层、坏四层、肉芽组织
- E.坏四层、肉芽组织、渗出层、瘢痕组织
44
Barrett食管易恶变为
- A.鳞癌
- B.基底细胞癌
- C.黑色素癌
- D.腺癌
- E.小细胞癌
45
有助于滤泡性淋巴瘤诊断的分子标志物是
- A.ALK
- B.BCL-2
- C.CD2
- D.CD3
- E.CD
46
肾盂肾炎的病因和病理变化是
- A.病毒感染引起的肾盂和肾小球慢性炎症
- B.抗原-抗体复合物引起的肾盂慢性炎症
- C.药物引起的肾盂急性炎症
- D.多种原因引起的肾小球和肾间质炎症
- E.细菌感染引起的化脓性肾间质炎症
47
典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是
- A.黏液便
- B.糊状便
- C.稀水样便
- D.黏液脓性便
- E.黏液脓血便
48
慢性萎缩性胃炎（以胃窦部为主）的发病因素是？
- A.自身免疫
- B.胆汁反流
- C.幽门螺旋菌感染
- D.吸烟
- E.酗酒
49
下列不属于肝硬化并发症的是
- A.脾功能亢进
- B.肝肾综合征
- C.肝肺综合征
- D.原发性肝癌
- E.肝性脑病
50
下列不属于缺铁性贫血病因的是
- A.铁摄入不足
- B.铁需要量增多
- C.铁吸收不良
- D.月经量多
- E.胃内因子缺乏
51
少尿的定义是指每日尿量少于
- A.100ml
- B.200ml
- C.300ml
- D.400ml
- E.500ml
52
内分泌疾病治疗正确的是
- A.凡激素水平低者，均须替代治疗
- B.有些替代治疗是依反馈原理设计
- C.功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗
- D.症状改善后，激素再维持治疗半年，即可停药
- E.为了维持血药浓度，替代治疗药物应每日服用3-4次
53
反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是
- A.TSH
- B.TT4
- C.TT3
- D.FT4
- E.FT
54
与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是
- A.遗传
- B.紫外线照射
- C.雄激素
- D.化学试剂
- E.微生物病原体
55
不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是
- A.桶状胸
- B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
- C.肺下界和肝浊音界下降
- D.一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音
- E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
56
社区获得性肺炎最为常见的致病菌是
- A.肺炎链球菌
- B.结核菌
- C.念珠菌
- D.肺炎克雷伯杆菌
- E.金黄色葡萄球菌
57
引起心源性猝死的最主要病因是
- A.心肌病
- B.主动脉瓣严重狭窄
- C.冠心病
- D.先天性心脏病
- E.心房颤动
58
高血压病人降低治疗方法不正确的是
- A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
- B.多数病人需要长期用药
- C.首选第一线降压药物
- D.根据个体化原则选用降压药物
- E.每1-2年需要更换降压药物
59
急性膀胱炎的临床表现不包括
- A.寒战、高热
- B.尿频
- C.尿急
- D.尿痛
- E.血尿
60
前列腺基质平滑肌中，影响排尿功能的主要受体是
- A.β受体
- B.α1受体
- C.M受体
- D.NO受体
- E.5-α还原酶
61
消毒的定义是指使用
- A.物理方法消灭物品上附着的微生物
- B.化学方法消灭物品上所有微生物
- C.物理和化学方法共同消灭物品上附着的微生物
- D.物理方法消灭物品上附着的病原微生物
- E.化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质
62
预防术后伤口裂开的措施不包括
- A.术前应纠正营养不良
- B.术前应治疗贫血
- C.术中应提高缝合技术
- D.术后应延迟拆线
- E.张力大的伤口应使用减张缝线
63
输血后溶血反应的表现不包括
- A.尿痛
- B.寒战、高热
- C.术中伤口异常渗血
- D.休克
- E.血红尿蛋白
64
术中自体血回输不可采用的是
- A.骨关节置换术中的失血
- B.脾破裂的失血
- C.剖宫产术中的失血
- D.大血管手术中的失血
- E.心内直视手术中的失血
65
高渗性缺水的早期主要症状是
- A.幻觉
- B.谵妄
- C.恶心
- D.口渴
- E.心悸
66
预防性应用抗生素适用于
- A.甲状腺手术
- B.腹股沟疝补片修补术
- C.结肠手术
- D.颈动脉斑块剥脱手术
- E.关节镜手术
67
腰椎间盘突出症的临床特征不包括
- A.肥胖症
- B.腱反射改变
- C.平卧后加重
- D.疼痛可因咳嗽加重
- E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
68
膝关节滑膜结核的确诊依据是
- A.低热、盗汗、食欲差
- B.膝关节肿胀和疼痛
- C.血沉增快
- D.X线片示膝关节有骨质增生
- E.滑膜活检
69
急性心肌梗死患者拟行关节置换术，至少选择在心梗后
- A.1个月
- B.2个月
- C.3个月
- D.6个月
- E.1年
70
股骨干上1/3骨折后，骨折近端因肌肉收缩牵拉，其移位方向为
- A.屈曲、外展
- B.内收、内旋
- C.屈曲、内收
- D.向后成角
- E.向外成角
71
男性，17岁，转移性右下腹痛伴发热2天，查体：T38.5℃，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛（+），WBC15×109/L，急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查，其坏死的类型是
- A.干酪样坏死
- B.纤维素样坏死
- C.凝固性坏死
- D.坏疽
- E.液化性坏死
72
女性，20岁，夏天去郊外采摘、品尝蔬果，次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是
- A.浆液性炎
- B.纤维素性炎
- C.化脓性炎
- D.出血性炎
- E.肉芽肿性炎
73
男性，37岁，间断便血十年，肠镜发现结肠多发息肉，直径0.5-3.0cm，有结肠性腺瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因突变是
- A.p53
- B.Brcal
- C.APC
- D.EGFR
- E.HER2
74
女性，24岁，盆腔B超发现右附件囊实性肿物7㎝×5㎝。手术切除肿物，病理组织学检查：镜下见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨、纤毛柱状上皮。符合本病的诊断是
- A.无性细胞瘤
- B.错构瘤
- C.成熟性畸胎瘤
- D.转移瘤
- E.卵黄囊瘤
75
男性，30岁，双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力4个月。淋巴活结检病理：淋巴结结构破坏，可见淋巴结细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的Reed-Stemberg细胞（R-S细胞），符合本病的诊断是
- A.颈淋巴结结核
- B.结节病
- C.淋巴结反应性增生
- D.Burkitt淋巴瘤
- E.霍奇金淋巴瘤
76
男性，60岁，黑便4天，呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体：T36.6℃，P96次/分，BP98/60mmHg，面色略苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，膜软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×109/L，Plt122×109/L。对该患者最重要的处理是
- A.急诊输血
- B.急诊内镜
- C.静滴垂体后叶素
- D.静滴奥美拉唑
- E.急行手术治疗
77
女性，50岁，2年来消瘦、乏力，近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。查体：T38.1℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下为触及，脾肋下4㎝，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC3.4×109/L，Plt92×109/L。为明确神志不清的病因，首选的检查是
- A.血氨
- B.血肌酐
- C.血培养
- D.动脉血气分析
- E.头颅CT
78
男性，42岁，发热伴颈部淋巴结肿大半个月，无盗汗和体重减轻。查体：T38.2℃，两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大，最大3㎝×2㎝，均质中、活动、无触痛，肝肋下刚触及，脾肋下3㎝。颈部淋巴结活检最后诊断为非霍奇金淋巴瘤。中国人民大学在职研究生网该患者的临床分期应是
- A.Ⅱ期B
- B.Ⅲ期A
- C.Ⅲ期B
- D.Ⅳ期A
- E.Ⅳ期B
79
女性，54岁，间断水肿1年，加重1周，伴气短、纳差1天入院。查体：BP150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白（++++），尿糖——+），尿沉渣镜检红细胞1-2个/HP。B超见双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是
- A.慢性肾小球肾炎急性发作
- B.狼疮肾炎
- C.原发性高血压肾损害
- D.糖尿病肾病
- E.肾病综合征
80
男性，65岁，腹泻2天，神志不清伴多尿半天入院。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。化验尿糖（++++），尿酮体（+）。该患者最可能的诊断是
- A.急性中毒性痢疾
- B.感染中毒性脑病
- C.糖尿病酮症酸中毒
- D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- E.脑血管意外
81
女性，58岁，肥胖3个月，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能的诊断是
- A.单纯性肥胖
- B.Cushing病
- C.肾上腺皮质腺瘤
- D.肾上腺皮质腺癌
- E.异位ACTH综合征
82
女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼扇动，发绀，双肺底可闻及少许细小湿性啰音，心率120次/分。动脉血气结果：pH7.48，PaO248mmHg，PaCO225mmHg，最可能的诊断是
- A.急性呼吸窘迫综合征
- B.支气管哮喘急性发作
- C.急性左心衰竭
- D.自发性气胸
- E.大叶性肺炎
83
女性，23岁，发热、干咳、乏力伴夜间盗汗和体重下降3周，咯血2天。查体：T38.5℃，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音。PPD：硬结20mm，表面有水泡。胸部X线片于右上肺可见高密度影，浓淡不均，最可能的诊断是
- A.右上肺癌
- B.右上肺结核
- C.右上大叶性肺炎
- D.右上支气管扩张
- E.右上间质性肺炎
84
男性，64岁，反复咳嗽、咯痰、痰中带血1个月。WBC12.6×109/L，胸部X线片右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗生素治疗1周阴影吸收不明显，为尽快明确诊断首选的检查是？
- A.痰找瘤细胞
- B.磁共振检查
- C.纤维支气管镜
- D.胸部CT
- E.开胸肺活检
85
男性，68岁，活动时心前区不适3年，每日1-2次，上三层楼或快步行走时出现胸痛，近2周发作次数增加，轻微活动也能诱发，发作时曾经心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低，多次查心肌酶正常，诊断为
- A.稳定型心绞痛
- B.不稳定型心绞痛
- C.非ST段抬高心肌梗死
- D.变异型心绞痛
- E.肺栓塞
86
男性，34岁，阵发性心悸5年，每次心悸均为突然发生，持续0.5-3小时，可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊，查体：180次/分，心电图QRS波群形状异常，诊断为？
- A.心房颤动
- B.阵发性室性心动过速
- C.心房扑动
- D.阵发性室上性心动过速
- E.心室颤动
87
女性，40岁，风湿性心脏病15年，平时一般体力活动时症状轻微，近1周上呼吸道感染后症状明显加重，轻微活动后即可出现气短，夜间不能平卧。BP100/60mmHg，双下肺可闻及少量细小湿罗音。心电图提示为心房颤动，心率约135次/分。可考虑静脉给予的药物是
- A.西地兰
- B.维拉帕米
- C.肾上腺素
- D.多巴胺
- E.阿托品
88
男性，28岁，半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适，平卧休息后缓解。查体：立位时左侧阴囊较右侧松弛，左睾丸上方能触及一约4cm×5cm蚯蚓状团块，平卧位缩小。最可能的诊断是
- A.腹股沟斜疝
- B.腹股沟直疝
- C.精索静脉曲张
- D.精索鞘膜积液
- E.精液囊肿
89
男性，30岁，半小时前右胸被水果刀扎伤，伤后气促，呼吸困难。查体：P108次/分，R28次/分，BP90/62mmHg。气管左侧移位，右前胸有1.5cm刀口，流血伴气泡。右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低。胸部X线示右侧肺萎陷，气胸，纵隔移位。下列治疗措施不正确的是
- A.经济清创缝合胸壁伤口
- B.立即开腔探查
- C.胸腔穿刺或胸腔闭式引流
- D.纠正休克
- E.预防感染
90
女性，50岁，干咳少痰，偶带血丝4个月，抗感染治疗无效，其丈夫吸烟多年。胸部X线片示右肺上段纹理模糊，为明确诊断，首选的检查是
- A.胸部CT
- B.纤维支气管镜
- C.痰脱落细胞学
- D.胸部超声
- E.支气管灌洗液细胞学
91
女性，52岁，右下腹痛5天，查体：右下腹压痛，饱满，伴肌紧张。行剖腹探查阑尾切除术。术中应放置腹腔引流的情况是
- A.化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液
- B.阑尾穿孔并已形成局限性脓肿
- C.术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢
- D.化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻
- E.阑尾穿孔但未形成周围脓肿
92
女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T39.8℃，P128次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WBC28×109/L，尿胆红素（+），最佳的手术方式是
- A.胆囊切除术
- B.胆总管十二指肠吻合术
- C.胃穿孔修补术
- D.胆总管探查，T管引流术
- E.胆管空肠吻合术
93
男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：P133次/分，R25次/分，BP82/45mmHg，神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞81％，尿常规RBC3-5/HP，最可能的诊断是？
- A.脾破裂
- B.胃十二指肠穿孔
- C.肝破裂
- D.肾破裂
- E.小肠破裂
94
女性，55岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余，5小时前再次发作。查体：T38.8℃，P130次/分，BP100/60mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，伴肌紧张，未触及肿块，血WBC20×109/L，该病人最可能的诊断是
- A.急性胆囊炎
- B.急性胆囊炎穿孔
- C.急性胆囊炎合并急性胰腺炎
- D.急性化脓性胆管炎
- E.肝脓肿
95
男性，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液、补钾盐后，全身感觉异常。查体：P50次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，ECG示T波高尖，紧急治疗措施不包括
- A.停止所有钾盐的摄入
- B.静脉补充5％碳酸氢钠
- C.给予酶剂
- D.静推10％葡萄糖酸钙
- E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
96
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。查体：R22次/分，P130次/分，BP90/60mmHg，颜面发绀，颈胸部有皮下气肿，肿气性呼吸困难，气管向左移位，右侧呼吸音消失。最关键的治疗措施是
- A.立即输血补液抗休克
- B.开胸探查
- C.胸腔闭式引流
- D.大量吸氧
- E.呼吸机辅助呼吸
97
女性，56岁，发现右乳房肿块10个月。查体：右乳外上方见局限性皮肤凹陷，其下方触及3cm质硬肿块，无压痛，乳头无溢液。此处皮肤凹陷最可能的原因是
- A.乳房充血、水肿
- B.癌细胞堵塞皮内、皮下淋巴管
- C.癌肿浸润Cooper韧带
- D.癌肿浸润乳腺管
- E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
98
男性，32岁，饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑突下为重。查体：T37.3℃，P88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛及反跳痛（+）。最可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.输尿管结石
- C.胃溃疡恶变
- D.胃溃疡穿孔
- E.原发性腹膜炎
99
男性，50岁，被车撞上致右胫排骨中下1/3段横断骨折，经复位达到功能复位标准，给予夹板固定，3个月后拍片复查，发现骨折断端骨症少，骨折未愈合，其原因不包括？
- A.功能锻炼不够
- B.骨折端血液供应不良
- C.过早拆除小夹板
- D.周围软组织损伤的影响
- E.年龄因素
100
男性，17岁，右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解，近日消瘦、发热。查体：右膝局部皮温高，皮下静脉清晰可见，X线片可见日光放射状骨膜反应，最可能的诊断是
- A.慢性骨膜炎
- B.局部血肿机化合并感染
- C.骨肉瘤
- D.转移癌
- E.骨结核
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
101
逆浓度差进行的过程发生在
- A.氧进入细胞
- B.钠离子进入细胞
- C.钾离子漏出细胞
- D.氯离子进入细胞
- E.钠钾离子交换
102
单纯扩散的过程是
- A.氧进入细胞
- B.钠离子进入细胞
- C.钾离子漏出细胞
- D.氯离子进入细胞
- E.钠钾离子交换
103
动脉压最高点发生在
- A.心房收缩期
- B.等容收缩期
- C.射血期
- D.等容舒张期
- E.充盈期
104
主动脉瓣开放发生在
- A.心房收缩期
- B.等容收缩期
- C.射血期
- D.等容舒张期
- E.充盈期
105
小肠特有的运动是
- A.蠕动
- B.紧张性收缩
- C.容受性舒
- D.分节运动
- E.袋状往返运动
106
消化道共有的运动是
- A.蠕动
- B.紧张性收缩
- C.容受性舒
- D.分节运动
- E.袋状往返运动
107
蛋白质变性？
- A.一级结构不变，三维结构改变
- B.一级结构不变，三维结构基本恢复
- C.一级结构不变，三维结构不变
- D.一级结构和三维结构改变
- E.一级结构和三维结构均无任何改变
108
蛋白质复姓？
- A.一级结构不变，三维结构改变
- B.一级结构不变，三维结构基本恢复
- C.一级结构不变，三维结构不变
- D.一级结构和三维结构改变
- E.一级结构和三维结构均无任何改变
109
采用蛋白酶解方式激活的是
- A.限制性内切酶
- B.胃蛋白酶
- C.蛋白激酶A(PKA)
- D.受体酪氨酸激酶（RTK）
- E.天冬氨酸转氨甲酰基酶（ATCase）
110
采用别构调节方式激活的是
- A.限制性内切酶
- B.胃蛋白酶
- C.蛋白激酶A(PKA)
- D.受体酪氨酸激酶（RTK）
- E.天冬氨酸转氨甲酰基酶（ATCase）
111
G蛋白有
- A.3个非同源亚基
- B.3个同源亚基
- C.2个非同源亚基
- D.2个同源亚基
- E.1个亚基
112
Ras蛋白有
- A.3个非同源亚基
- B.3个同源亚基
- C.2个非同源亚基
- D.2个同源亚基
- E.1个亚基
113
属于适应的形态学改变是
- A.萎缩、肥大、化生、细胞水肿
- B.化生、细胞水肿、脂肪变性
- C.肥大、化生、萎缩、增生
- D.细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性
- E.玻璃样变性、肥大、增生
114
属于变性的形态学改变是
- A.萎缩、肥大、化生、细胞水肿
- B.化生、细胞水肿、脂肪变性
- C.肥大、化生、萎缩、增生
- D.细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性
- E.玻璃样变性、肥大、增生
115
白色血栓的组成是
- A.白细胞
- B.纤维素
- C.血小板和纤维素
- D.血小板和白细胞
- E.白细胞和纤维素
116
透明血栓的组成是
- A.白细胞
- B.纤维素
- C.血小板和纤维素
- D.血小板和白细胞
- E.白细胞和纤维素
117
良性肿瘤的形态学特点是
- A.分化好，异型性小，有病理性核分裂像
- B.分化好，异型性大，无病理性核分裂像
- C.分化好，异型性小，无病理性核分裂像
- D.分化差，异型性大，有病理性核分裂像
- E.分化差，异型性小，有病理性核分裂像
118
恶性肿瘤的形态学特点是
- A.分化好，异型性小，有病理性核分裂像
- B.分化好，异型性大，无病理性核分裂像
- C.分化好，异型性小，无病理性核分裂像
- D.分化差，异型性大，有病理性核分裂像
- E.分化差，异型性小，有病理性核分裂像
119
门脉性肝硬化的病理学特点是
- A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
- B.肝脏体积缩小，未见明显结节
- C.肝脏呈细颗粒状，黄绿色
- D.干线型肝纤维化
- E.结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀
120
坏死后性肝硬化的病理学特点是
- A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
- B.肝脏体积缩小，未见明显结节
- C.肝脏呈细颗粒状，黄绿色
- D.干线型肝纤维化
- E.结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀
121
肝硬化代偿期的体征是
- A.黄疸
- B.皮肤紫瘢
- C.肝大、质偏硬
- D.腹壁静脉曲张
- E.男性乳房发育
122
肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是
- A.黄疸
- B.皮肤紫瘢
- C.肝大、质偏硬
- D.腹壁静脉曲张
- E.男性乳房发育
123
属于大细胞性贫血的是
- A.缺铁性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.再生障碍性贫血
- D.急性失血性贫血
- E.自身免疫性溶血性贫血
124
属于小细胞低色素性贫血的是
- A.缺铁性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.再生障碍性贫血
- D.急性失血性贫血
- E.自身免疫性溶血性贫血
125
诊断慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目应是
- A.静脉肾盂造影
- B.肾动脉造影
- C.双肾B超
- D.双肾CT
- E.肾活检
126
诊断原发性肾病综合征的主要辅助检查项目应是？
- A.静脉肾盂造影
- B.肾动脉造影
- C.双肾B超
- D.双肾CT
- E.肾活检
127
急性呼吸窘迫综合征最有效的治疗措施是
- A.长期低浓度吸氧
- B.长期高浓度吸氧
- C.呼气末正压通气
- D.长期应用糖皮质激素
- E.长期应用抗生素
128
严重慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗措施是
- A.长期低浓度吸氧
- B.长期高浓度吸氧
- C.呼气末正压通气
- D.长期应用糖皮质激素
- E.长期应用抗生素
129
高血压伴有顽固性低血钾应考虑
- A.嗜铬细胞瘤
- B.原发性醛固酮增多症
- C.主动脉缩窄
- D.继发于慢性肾炎的高血压
- E.肾动脉狭窄
130
高血压伴有腹部血管杂音应考虑
- A.嗜铬细胞瘤
- B.原发性醛固酮增多症
- C.主动脉缩窄
- D.继发于慢性肾炎的高血压
- E.肾动脉狭窄
131
结肠癌的早期表现是
- A.排便习惯改变
- B.腹部不适、食欲不振
- C.低热、盗汗
- D.肠梗阻
- E.腹痛、腹泻
132
结肠癌的晚期表现是
- A.排便习惯改变
- B.腹部不适、食欲不振
- C.低热、盗汗
- D.肠梗阻
- E.腹痛、腹泻
133
睾丸鞘膜积液
- A.阴囊透光试验（+）
- B.阴囊可复性肿物，阴囊透光试验（-）
- C.阴囊可复性肿物，阴囊透光试验（+）
- D.阴囊肿物，阴囊透光试验（-）
- E.Valsalva试验（+）
134
交通性鞘膜积液
- A.阴囊透光试验（+）
- B.阴囊可复性肿物，阴囊透光试验（-）
- C.阴囊可复性肿物，阴囊透光试验（+）
- D.阴囊肿物，阴囊透光试验（-）
- E.Valsalva试验（+）
135
不属于结节性甲状腺肿手术指征的是
- A.甲状腺高功能结节伴发甲亢
- B.结节性甲状腺肿伴发甲低
- C.甲状腺结节压迫气管及食管
- D.甲状腺结节可疑癌变
- E.胸骨后结节性甲状腺肿
136
建议行超声引导下穿刺活检的是
- A.甲状腺高功能结节伴发甲亢
- B.结节性甲状腺肿伴发甲低
- C.甲状腺结节压迫气管及食管
- D.甲状腺结节可疑癌变
- E.胸骨后结节性甲状腺肿
137
不属于腹部手术后麻痹性肠梗阻的表现是
- A.腹痛、腹胀
- B.恶心、呕吐
- C.高调肠鸣音
- D.多次大量稀便
- E.排气、排便停止
138
不属于腹部手术后粘连性肠梗阻的表现是
- A.腹痛、腹胀
- B.恶心、呕吐
- C.高调肠鸣音
- D.多次大量稀便
- E.排气、排便停止
139
脊椎结核的表现是
- A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
- B.常累积多数椎骨，伴有双侧骶骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样改变
- C.多累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
- D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
- E.椎体破坏，可有死骨形成，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
140
脊椎肿瘤的表现是
- A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
- B.常累积多数椎骨，伴有双侧骶骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样改变
- C.多累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
- D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
- E.椎体破坏，可有死骨形成，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
三、X型题
每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
141
下丘脑的调节功能包括
- A.体温调节
- B.水平衡
- C.腺垂体的激素分泌
- D.摄食行为
142
来源于神经垂体分泌的激素是
- A.抗利尿激素
- B.促黑激素
- C.催产激素
- D.卵泡刺激素
143
对肺泡表面活性物质叙述正确的是
- A.一种脂蛋白
- B.可降低肺泡表面张力
- C.可降低肺的顺应性
- D.可防止肺水肿
144
基因序列通常的表示方法是
- A.使用DNA双链中的一条链序列
- B.使用非转录模板链的序列
- C.使用正链序列
- D.序列自左至右按5+→3+方向排列
145
慢性髓性白血病（CML）患者常见的标志是
- A.第9号和第22号染色体发生重排（易位）
- B.染色体易位形成Philadelphia（费城）染色体
- C.染色体易位形成融合基因bcr-abl
- D.融合基因bcr-abl的表达产物具有酪氨酸激酶活性
146
病理学的研究方法包括
- A.大体标本观察
- B.超微结构观察
- C.原位杂交
- D.聚合酶链反应
147
皮肤常见的恶性肿瘤包括
- A.鳞状细胞癌
- B.基底细胞癌
- C.脂肪肉瘤
- D.黑色素瘤
148
绒毛膜上皮癌的组织学特点是
- A.由合体滋养细胞构成
- B.无绒毛结构
- C.血管间质丰富
- D.出血、坏死明显
149
十二指肠溃疡可发生的并发症是
- A.出血
- B.穿孔
- C.梗阻
- D.癌变
150
自身红细胞异常引起的溶血性贫血的是
- A.遗传性球形细胞增多症
- B.自身免疫性溶血性贫血
- C.微血管病性溶血性贫血
- D.地中海贫血
151
慢性肾衰竭常可发生的电解质紊乱是
- A.高钾血症
- B.高钠血症
- C.高磷血症
- D.高钙血症
152
糖尿病的典型症状是
- A.多食
- B.多饮
- C.多尿
- D.体重增加
153
类风湿关节炎的表现包括
- A.晨僵
- B.关节疼痛和压痛
- C.关节肿
- D.关节畸形
154
急性肺脓肿的临床特征包括
- A.干咳无痰
- B.寒战、发热
- C.大量脓臭痰
- D.胸部X线片提示肺内团状致密影伴空洞和液平
155
支持急性心肌梗死溶栓治疗血管再通的是
- A.胸痛缓解
- B.心肌酶高峰时间提前
- C.抬高的ST段回落＞50％
- D.新出现的左束支传导阻滞
156
原发性醛固酮增多症的临床表现是
- A.低血钠
- B.高血钾
- C.高血压
- D.肌无力
157
子宫全切除术后疑有输尿管损伤时，应采取的诊疗措施是
- A.静脉尿路造影
- B.患侧尿路逆行造影
- C.立即安排手术，修复缺损
- D.充分引流外渗尿液
158
细菌性肝脓肿的主要临床表现是
- A.肝区疼痛和肝肿大、高热、黄疸
- B.右肩牵涉性痛及肝区叩击痛
- C.X线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大
- D.B超检查可发现1cm以上病灶
159
急性坏死性胰腺炎的诱因是
- A.高血脂
- B.高血压
- C.胆石症
- D.酗酒
160
可引起结构性脊柱侧凸畸形的病因包括
- A.神经纤维瘤病
- B.脊椎发育畸形
- C.肌源性疾病
- D.成骨不全
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