副高卫生职称《妇产科学》冲刺试卷六
【代码：019】妇产科
冲刺试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
女，30岁。来诊时因白带增多伴外阴痒2周，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确
- A.白带查找真菌
- B.白带查找滴虫
- C.做阴道清洁度检查
- D.用3%苏打水冲洗阴道
- E.可服用甲硝唑治疗
2
左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，除可来自腹主动脉还可来自
- A.髂总动脉
- B.腹主动脉
- C.髂外动脉
- D.髂内动脉
- E.肾动脉
3
有关雄激素的叙述不正确的是
- A.维持精子发生
- B.维持第二性征
- C.促进骨髓造血
- D.促进分解代谢
- E.增加皮脂腺分泌
4
不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居多长时间而未孕者
- A.1年
- B.半年
- C.2年
- D.3年
- E.5年
5
子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在
- A.妊娠早期
- B.妊娠中期
- C.妊娠晚期
- D.分娩期
- E.临产时
6
PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为
- A.促排卵
- B.调节性激素分泌
- C.促进胰岛素分泌
- D.增强胰岛素敏感性
- E.调整月经周期
7
分娩时子宫口扩张的原因为（ ）
- A.子宫收缩力向上牵拉
- B.子宫下段被动扩张
- C.先露部的压迫
- D.羊水之传导
- E.以上都对
8
下列哪项职业有害因素与月经异常无关
- A.工业毒物
- B.常见农药如有机氯、磷
- C.高分子化合物
- D.物理因素
- E.负重作业，长时间立位
9
放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的
- A.月经干净3～7天
- B.剖宫产后3个月
- C.放置宫内节育器期满，无症状可予取环
- D.人流后，子宫收缩良好，出血不多，宫腔小于10cm，可立即放置
- E.自然流产已经来过一次月经，中期引产后3个月
10
肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成
- A.肩难产
- B.肩先露
- C.忽略性肩先露
- D.复合先露
- E.胎儿窘迫
11
受精卵形成后的细胞分裂称
- A.卵裂
- B.无丝分裂
- C.成熟分裂
- D.减数分裂
- E.以上都不是
12
下列哪项不是双胎妊娠引产指征
- A.合并急性羊水过多
- B.胎儿畸形
- C.母亲有严重并发症
- D.母亲轻度贫血
- E.胎盘功能减退
13
由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层梭形颗粒细胞层环绕组成，此卵泡为
- A.原始卵泡
- B.窦前卵泡
- C.窦状卵胞
- D.次级卵泡
- E.成熟卵泡
14
膝反射消失时禁用
- A.硫酸镁
- B.催产素
- C.麦角新碱
- D.前列腺素
- E.甘露醇
15
含孕酮的宫内节育器的避孕机制是
- A.抑制排卵
- B.长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜
- C.使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床
- D.干扰子宫内膜细胞代谢
- E.影响精子获能
16
关于急性盆腔炎，以下哪项不正确
- A.伴有高热、寒战
- B.下腹剧痛
- C.治疗过程中定期作妇科检查以了解疗效
- D.治疗应彻底以防转成慢性
- E.近期有分娩、流产、盆腔手术等
17
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是？
- A.巨大儿发生率增多
- B.畸形胎儿发生率增多
- C.容易发生新生儿高血糖表现
- D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
- E.容易胎死宫内
18
患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常，临床诊断为
- A.轻子宫脱垂Ⅰ轻
- B.子宫脱垂Ⅰ重
- C.子宫脱垂Ⅱ
- D.子宫脱垂Ⅱ重
- E.子宫脱垂Ⅲ度
19
下列哪种情况可以继续采用口服避孕药避孕
- A.慢性肝炎急性发作
- B.慢性盆腔炎急性发作
- C.体检发现血糖升高
- D.体检发现乳房有肿块
- E.产后4个月月经未转
20
早期妊娠的辅助诊断，下列哪项最可靠
- A.妊娠试验阳性
- B.超声检查可见胎心搏动、胎囊
- C.黄体酮试验阳性
- D.双相型基础体温持续3周未降
- E.双合诊检查子宫增大
21
30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是
- A.子宫肌炎
- B.盆腔结缔组织炎
- C.血栓性静脉炎
- D.盆腔腹膜炎
- E.败血症
22
妊娠晚期羊水少于多少，称之为羊水过少
- A.500ml
- B.400ml
- C.1000ml
- D.300ml
- E.800ml
23
胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断，下列哪项是错误的
- A.胎盘早剥出血，伴有疼痛
- B.胎盘早剥出血，破膜后即停止
- C.前置胎盘出血，子宫收缩时增多
- D.胎盘Ⅲ度剥离时，胎心音常消失
- E.前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心
24
关于慢性外阴营养不良，下列哪项是错误的
- A.可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种
- B.其发病因素与遗传及自身免疫有关
- C.其增生型及混合型可发展为外阴癌
- D.见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌
- E.睾酮局部治疗常有效
25
女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况良好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应
- A.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息
- B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
- C.剖宫产
- D.宫颈注射阿托品
- E.加大催产素滴注量
26
关于淋病的治疗，下列哪项是错误的
- A.淋病的首选药物为头孢菌素和阿奇霉素
- B.对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等
- C.淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗
- D.孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠
- E.重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑
27
可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物
- A.红霉素
- B.利福平
- C.四环素
- D.磺胺异（口恶）唑
- E.美洛西林
28
念珠菌阴道炎典型体征是
- A.阴道黏膜充血
- B.阴道黏膜附着白色片状物
- C.阴道黏膜有散在性红色斑点
- D.阴道黏膜萎缩
- E.阴道口缩窄
29
产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容
- A.孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职业
- B.本次妊娠过程
- C.孕妇既往病史及手术史
- D.孕妇家庭经济状况
- E.孕妇家庭史
30
28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次/分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是
- A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
- B.密切观察下阴道分娩
- C.外倒转
- D.人工破膜，促进产程进展
- E.静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢
31
孕39周第一胎，有规律宫缩6小时，阴道流水5小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘，阴道分泌物pH为7，胎心140次/分，正确的处理是（ ）
- A.抬高臀部
- B.静滴缩宫素引产
- C.剖宫产
- D.灌肠促进宫缩
- E.等待自然分娩
32
女，27岁，临产21小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心率150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确？
- A.活跃期延长
- B.潜伏期延长
- C.原发性宫缩乏力
- D.胎儿窘迫
- E.头盆不称
33
行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮
- A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性
- B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性
- C.可见异型血管
- D.可见白色上皮或白斑
- E.以上都不对
34
足月妊娠羊水中不含有
- A.胎脂
- B.胎儿红细胞
- C.前列腺素
- D.毳毛
- E.上皮细胞
35
较理想的输卵管通畅度的检查是
- A.输卵管通气试验
- B.输卵管通液试验
- C.子宫输卵管碘油造影检查
- D.子宫镜检查
- E.B超检查
36
下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是
- A.衔接--下降--俯屈--内旋转--仰伸--复位及外旋转
- B.衔接--俯屈--下降--内旋转--仰伸--复位及外旋转
- C.衔接--下降--内旋转--俯屈--仰伸--复位及外旋转
- D.下降--俯屈--衔接--内旋转--仰伸--复位及外旋转
- E.下降--衔接--俯屈--内旋转--仰伸--复位及外旋转
37
关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是？
- A.Ⅰb期：广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
- B.Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
- C.Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
- D.Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
- E.外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗
38
羊膜腔注射利凡诺引产的安全剂量为
- A.100mg
- B.150mg
- C.200mg
- D.250mg
- E.300mg
39
分娩期的子宫缩复环
- A.位于子宫下段
- B.腹壁均可见到
- C.若达脐平，已为病理性
- D.由局部肌纤维收缩形成
- E.缩复环局部有压痛
40
对于sIUGR，下列描述最正确的是
- A.仅发生在单绒毛膜双胎
- B.仅发生在双绒毛双胎
- C.既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛双胎
- D.发生率占双胎妊娠的15%
- E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%
41
女，24岁，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛。妇科检查：前庭潮红.小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，用50％三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是
- A.淋病
- B.外阴阴道假丝酵母菌病
- C.妊娠合并梅毒
- D.尖锐湿疣
- E.滴虫性阴道炎
42
关于不利受孕因素的处理以下哪项是错误的
- A.如用口服避孕药已有一段时间，停药后即可怀孕
- B.如果长期接触对生殖细胞有害物质应做检查，如体内含量较高应当离开一段时间待体内含量正常时再怀孕
- C.女方烟酒嗜好应戒除
- D.男方不使女方被动吸烟
- E.男方不应长期酗酒
43
社区医院最后一次访视时间为产后
- A.14日
- B.28日
- C.42日
- D.7日
- E.21日
44
53岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（ ）
- A.放射治疗
- B.化疗后行子宫根治术
- C.子宫根治术
- D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
- E.子宫根治术后行放射治疗
45
化疗药物从配至用一般不超过
- A.半小时
- B.1小时
- C.2小时
- D.1.5小时
- E.2.5小时
46
新生儿窒息的处理下列哪项是错误的（ ）
- A.整个复苏过程必须保温
- B.纠正酸中毒
- C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸
- D.倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出
- E.胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，有少量阴道流血及头晕、呕吐半天。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
47
首选检查项目应是
- A.B超检查
- B.后穹窿穿刺
- C.血常规及出凝血时间
- D.尿妊娠试验
- E.诊断性刮宫
48
本例最可能的诊断是
- A.急性盆腔炎
- B.先兆流产
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.异位妊娠
- E.难免流产
49
本例最恰当的处理是
- A.中医治疗
- B.纠正休克
- C.输血同时手术探查
- D.应用抗生素
- E.静脉输液
28岁孕妇，孕2产0，孕34周，出现双下肢水肿，休息后不能缓解，现停经36周，有头痛，无恶心、呕吐及视物不清史。检查：血压164/108mmHg，双下肢水肿(++)，尿常规示尿蛋白(++)～(+++)，管型红细胞1～2个/HP，白细胞2～5个/HP，无管型，产科检查：胎先露头，胎心率142次/分。眼底检查：小动脉与小静脉比例为1:2，视网膜水肿，心电图正常。
50
应考虑的诊断是
- A.慢性高血压合并重度子痫前期
- B.重度子痫前期
- C.慢性肾炎合并妊娠
- D.肾盂肾炎合并妊娠
- E.妊娠合并高血压疾病
- F.轻度子痫前期
51
入院后该孕妇的处理方案为
- A.立即剖宫产
- B.立即行人工破膜引产术
- C.静脉滴注缩宫素引产
- D.应用前列腺素栓引产
- E.控制症状24～48小时终止妊娠
- F.控制症状至孕37周后处理
52
孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理，胎动减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分，下列哪项处理正确
- A.立即剖宫产结束妊娠
- B.次日复查NST
- C.测血E3、尿E/C比值
- D.吸氧观察
- E.立即行OCT检查
- F.立即行羊膜腔穿刺术
某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP122/74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138/分。超声提示：胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm。
53
提示：产妇于12：00出现规律宫缩，于19：00宫口开大3cm，S
-1
2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩35～40秒/3～4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=0，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒/7～8分，胎心148/分，OCT阴性。其目前诊断是
-1
2小时前自然破膜，羊水1度，宫缩35～40秒/3～4分，强度中等，肛诊宫口开大6cm，S=0，现产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，宫缩25秒/7～8分，胎心148/分，OCT阴性。其目前诊断是
- A.活跃期延长
- B.潜伏期停滞
- C.潜伏期延长
- D.继发性宫缩乏力
- E.胎儿窘迫
- F.原发性宫缩乏力
54
做何处理
- A.静脉推注安定10mg
- B.肌注度冷丁100mg
- C.肛诊
- D.静点缩宫素
- E.立即行剖宫产
- F.阴道检查
55
提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是
- A.均小骨盆
- B.骨盆入口狭窄
- C.巨大胎儿
- D.横径狭窄骨盆
- E.子宫收缩乏力
- F.扁平骨盆
56
提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒/7～8分，强度弱，胎心150/分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是
- A.协助胎头顺时针转135度
- B.协助胎头逆时针转135度
- C.立即剖宫产
- D.不干预
- E.静点缩宫素加强宫缩
- F.可待自然分娩
女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
57
该患者最可能的诊断是
- A.妊娠合并滴虫阴道炎
- B.妊娠合并沙眼衣原体
- C.妊娠合并淋病
- D.妊娠合并外阴化脓性感染
- E.妊娠合并巨细胞病毒感染
58
为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌
- A.核酸检测，应用PCR技术检测
- B.宫颈涂片
- C.直接免疫荧光染色法
- D.宫颈分泌物的培养
- E.白带常规
59
本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选
- A.青霉素
- B.头孢曲松钠
- C.大观霉素
- D.喹诺酮类
- E.林可霉素
女，27岁，平时月经周期不规则，1～3个月来一次。现停经16周。最近2个月内未有性生活。妇科检查：子宫略增大。
60
检查是否正常妊娠，应选择下列哪项检查最为可靠
- A.尿妊娠试验
- B.黄体酮试验
- C.B超检查
- D.腹部听胎心
- E.腹部X线检查
61
如果经检查未妊娠，下一步怎样处理最合适
- A.测血生殖内分泌检查
- B.应用黄体酮
- C.行人工月经周期
- D.继续观察
- E.宫腔镜检查
女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。
62
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
- A.临床医学决策同时也是伦理判断
- B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
- C.市场经济对医学实践的正、负效应并存
- D.生命神圣论与生命质量论的冲突
- E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
63
3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是医疗行为必须体现
- A.医乃仁术
- B.生命神圣
- C.不伤害原则
- D.尊重患者自主原则
- E.以上都是
三十四岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195/120mmHg。
64
尿蛋白3+，提问：该病诊断为
- A.脑出血
- B.重度子痫前期
- C.高血压危象
- D.癔病
- E.癫痫
65
入院后患者突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，可能诊断
- A.癫痫
- B.产前子痫
- C.颅内静脉栓塞
- D.脑出血
- E.高血压危象
66
首选紧急处理措施为
- A.静脉滴注甘露醇
- B.肌注安定
- C.肌注654-2
- D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
- E.静脉推注肼苯哒嗪
67
治疗8小时未再抽搐，血压185/116mmHg～180/100mmHg，查体：有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头：S-2，骨产道正常。应如何处理
- A.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产
- B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
- C.进入第2产程后应予以助产
- D.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
- E.即刻剖宫产终止妊娠
孕妇，29岁，G2P0，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次/分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次/分，胎方位LOA。
68
首先考虑下列哪些诊断
- A.多胎妊娠
- B.胎盘早剥
- C.急性羊水过多
- D.急性心力衰竭
- E.慢性羊水过多
- F.巨大胎儿
69
入院后2天孕妇腹胀明显，伴心悸、呼吸困难，子宫高度、腹围明显增大，胎心音轻而遥远，胎方位不清，应采取哪项最有效的治疗方法
- A.继续观察
- B.人工破膜引产
- C.应用前列腺素引产
- D.静脉滴注催产素引产
- E.毛花苷C(西地兰)静脉注射
- F.经腹羊膜腔穿刺放羊水
三、多项选择题
下列选项中有两个或两个以上符合题意的正确答案。错选、少选、多选均不得分。
70
适于男方不育因素，治疗的方法有（ ）
- A.ICSI
- B.AIH
- C.PGD
- D.IVF-ET
- E.AID
71
有关妈富隆的叙述正确的是（ ）
- A.抑制排卵
- B.雄激素活性极低，能显著改善痤疮、多毛等症状
- C.雌激素含量低，副反应明显减少
- D.抑制卵泡生长
- E.加宫颈黏液的粘稠度，阻止精子的穿透
72
产妇因病不能哺乳，可采用的退奶方法有
- A.针刺穴位
- B.生麦芽水煎服
- C.溴隐亭口服
- D.大剂量雌激素
- E.芒硝外敷双乳
73
下述疾病病灶中可见到绒毛结构的是
- A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
- B.侵蚀性葡萄胎
- C.葡萄胎
- D.绒癌
- E.胎盘残留
74
如图，可将卵泡的生长过程分为以下几个阶段（ ）
- A.排卵前卵泡
- B.始基卵泡
- C.卵泡闭锁
- D.窦状卵泡
- E.窦前卵泡
75
治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的？
- A.体外受精与胚胎移植
- B.宫腔配子移植
- C.人工授精
- D.输卵管造口或输卵管吻合术
- E.输卵管通液术
76
关于生殖器淋巴，正确的有
- A.盆腔淋巴分3组:髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组
- B.子宫体及底部淋巴输入腰淋巴结
- C.腹股沟深淋巴结主要收容腹股沟浅淋巴结
- D.髂淋巴组又分髂总、髂前、髂后3部
- E.腹股沟浅淋巴结主要收容外生殖器部位的淋巴
77
关于雌激素、孕激素的周期性变化，下述哪些是正确的
- A.雌激素在排卵前出现第一个高峰，在排卵后第11～12天出现第二个高峰
- B.雌激素有2个高峰，第二个高峰高于第一个高峰
- C.排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素
- D.孕激素在排卵后7～8天分泌达最高峰
- E.卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素
78
能明确葡萄胎诊断的辅助检查有
- A.血hCG测定
- B.盆腔B超检查
- C.宫腔镜检查
- D.腹腔镜检查
- E.多普勒胎心测定
79
关于排卵性子宫出血的描述，正确的有
- A.腹腔镜检查可见排卵斑
- B.可见同时伴有甲低或甲亢
- C.诊断可以用B超监测排卵
- D.可用口服避孕药调整周期
- E.有生育要求者首选促排卵治疗
80
属于晚期产后出血的原因是（ ）
- A.胎盘、胎膜残留
- B.蜕膜残留
- C.子宫胎盘附着部位复旧不全
- D.感染
- E.剖宫产术后子宫切口裂开
- F.肿瘤
81
滴虫性阴道炎的传播途径有
- A.医用器具
- B.性生活
- C.不洁卫生用品
- D.血液传播
- E.公共浴池
82
29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次/分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理错误的是
- A.剖宫产术
- B.催产素静滴引产
- C.继续治疗，继续妊娠
- D.人工破膜终止妊娠
- E.继续妊娠，不需治疗
83
过期妊娠通常合并下列哪些情况
- A.羊水过多
- B.巨大胎儿
- C.巨体儿
- D.羊水过少
- E.胎盘粘连或胎盘植入
84
可引起月经失调，甚至闭经的激素有
- A.泌乳素升高
- B.睾酮升高
- C.甲状腺素降低
- D.肾上腺素升高
- E.正常水平的雌激素和孕激素
85
引起前庭大腺炎的病原体有
- A.葡萄球菌
- B.大肠埃希菌
- C.链球菌
- D.沙眼衣原体
- E.淋病奈瑟球菌
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关于人工流产综合反应，以下哪些正确（ ）
- A.心率慢时可用阿托品
- B.操作轻柔，负压适当可预防其发生
- C.大多数停止手术后逐渐恢复
- D.一旦发生可给予镇静治疗
- E.主要是宫颈和子宫受刺激引起迷走神经兴奋所致
四、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择一个或者多个最佳答案。
患者女，30岁，结婚2年未孕，近半年出现月经稀发，既往月经规则，初潮13岁，周期3～4天/28～30。近2年来逐渐月经不规则，月经稀发至2～4个月一次，且月经量明显减少，未进行任何检查和治疗。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动，压痛(-)，双侧附件正常。
87
应首先补充作哪些检查
- A.性交后精子穿透性试验
- B.基础体温测定
- C.B超检查
- D.血性激素测定
- E.诊断性刮宫
- F.输卵管通畅试验
- G.乳房检查
- H.宫腔镜检查
- I.腹腔镜检查
- J.精液常规检查
88
该患者不孕的原因有哪些可能
- A.排卵症障碍
- B.高泌乳素血症
- C.宫颈粘液功能异常
- D.垂体功能障碍
- E.宫颈免疫学功能异常
- F.输卵管阻塞或通而不畅
- G.肾上腺或甲状腺功能异常
89
该患者需要进一步行哪些检查？提示：阴道B超：子宫5.2cm×4.1cm×3.9cm，子宫内膜厚度0.8cm，左侧卵巢2.9cm×2.3cm，5个小卵泡，右侧卵巢3.8cm×3.7cm，6个小卵泡。血激素测定：FSH7.2U/L，LH8.5U/L，E
2
224pmol/L,PRL4.65nmol/L,T1.2nmol/L
2
224pmol/L,PRL4.65nmol/L,T1.2nmol/L
- A.宫颈细胞学检查
- B.血红细胞计数及血细胞比容
- C.输卵管通畅试验
- D.垂体兴奋试验
- E.腹腔镜检查
- F.雌孕激素序贯试验
- G.宫颈粘液、精液相交试验
- H.TSH、T3、T4、TRH测定
- I.CT或MRI检查
- J.眼底检查
某女，24岁，停经45天，月经规则，伴恶心、呕吐。妇检：子宫中位增大，附件未及包块。
90
为明确诊断应做哪些辅助检查
- A.基础体温测定
- B.CT检查
- C.宫颈粘液检查
- D.孕妊娠试验
- E.性激素测定
- F.腹部X线检查
- G.B超检查
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尿妊娠实验阳性，请选择终止妊娠的方法
- A.钳刮术
- B.负压吸引术
- C.药物流产
- D.刮宫取胎术
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采用药物流产论述错误的是
- A.14～50岁的健康妇女
- B.宫颈坚硬及发育不全，生殖器畸形及严重骨盆畸形者
- C.若引起不全流产，出血多者需急诊刮宫
- D.若药物流产失败可重复应用药物流产
- E.刮宫产术后半年内，哺乳期可应用
- F.采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案
- G.适用于妊娠7周内孕妇，完全流产率达90%以上
- H.药物流产的出血时间长和流血量多是其主要副反应，目前尚无指定和有说服力的疗效
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关于药流禁忌证论述正确的是哪些
- A.肾上腺疾病，与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异常
- B.本人自愿要求使用药物终止妊娠，尿β-hcg阳性，正常宫内妊娠，B超检查确认
- C.长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制剂
- D.妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾病，血管栓塞病史
- E.从末次月经的第一日起算，不超过49日
- F.长期服用巴比妥类药物、吸烟、嗜酒
- G.二尖辨狭窄，高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫
- H.多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者
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该女性服用米非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后10天仍有较多的阴道流血，考虑为不全流产，下述哪些表现与之不相符合
- A.B超示：宫腔线不连续
- B.尿HCG持续阳性
- C.子宫颈口开张，子宫稍大于正常
- D.子宫颈口开张，可有组织物嵌顿
- E.休克
- F.子宫颈口闭合，子宫正常大小
- G.贫血
- H.腹痛及腰痛
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下列哪种情况不宜行人工流产术？
- A.全身情况不良或不能耐受手术
- B.冠心痛，心功能2级
- C.结核病急性期
- D.慢性宫颈炎
- E.高血压伴有自觉症状者
- F.慢性肾炎患者
- G.流产前两次体温大于37.5℃
- H.药物流产失败者
孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。
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问题1：对该孕妇应做的处理为
- A.2个月后再来医院复查
- B.核实孕周后嘱1个月后再来医院复查
- C.行外倒转术
- D.B型超声波监视下做外倒转术
- E.用激光照射或艾灸至阴穴
- F.嘱孕妇做膝胸卧位
- G.尽快行B型超声波检查，除外胎儿结构异常
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问题2：提示：该孕妇妊娠足月，住院时检查发现先露部位为胎足。此时最佳的处理为
- A.外倒转术
- B.膝胸卧位
- C.选择性剖宫产术
- D.等待自然临产后，宫口扩展到7cm时，行内倒转术
- E.等待正式临产后，阴道试产
- F.抬高孕妇臀部
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问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括
- A.立即听胎心
- B.肛门检查
- C.立即阴道检查
- D.胎心监测
- E.抬高孕妇臀部
- F.观察羊水情况
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问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是
- A.宫腔内感染
- B.胎儿宫内死亡
- C.胎盘早剥
- D.脐带脱垂
- E.子宫破裂
- F.胎儿窘迫
100
问题5：提示：若为胎足先露，出现胎膜早破，当该孕妇宫口近开全时，如拟经阴道分娩。针对该孕妇正确的处理是
- A.阴道口己见胎臀拨露，应尽快结束分娩
- B.以手掌堵住臀部，时间越长越好
- C.宫缩时见胎粪流出，说明胎儿宫内缺氧，应立即行臀牵引助产术
- D.从胎儿脐部娩出至胎头娩出不应超过8min
- E.后出胎头牵拉有困难时需增加腹压
- F.后出胎头牵拉有困难时可逆时针旋转胎头1350
- G.助娩胎头困难时，可用后出头产钳助产
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