2018年同等学力申硕《临床医学》试题（网友回忆版）
临床医学
历年真题
共 160 题
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更新于 2026-09-27
一、A1型题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（ ）。
- A.神经调节
- B.自身调节
- C.局部调节
- D.体液调节
- E.神经-体液调节
2
在神经纤维一次兴奋后的相对不应期时（ ）。
- A.全部Na＋通道失活
- B.较强的刺激也不能引起动作电位
- C.多数K＋通道失活
- D.部分Na＋通道失活
- E.膜电位处在去极过程中
3
下列有关神经-肌肉接头处终板膜上离子通道的叙述，不正确的是（ ）。
- A.对Na＋和K＋均有选择性
- B.当终板膜去极化时打开
- C.开放时产生终板电位
- D.是ACh受体通道
- E.受体和通道是一个大分子
4
增加细胞外液中Na＋浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将（ ）。
- A.增大
- B.减小
- C.不变
- D.先增大后减小
- E.先减小后增大
5
红细胞比容是指红细胞（ ）。
- A.与血浆容积之比
- B.与白细胞容积之比
- C.在血液中所占的重量百分比
- D.异常者与正常者的容积百分比
- E.在血液中所占的容积百分比
6
关于微动脉，下列哪项不正确？（ ）
- A.在调节动脉血压中起重要作用
- B.在调节器官血流量中起重要作用
- C.其口径的变化比中动脉的大
- D.收缩时，组织液的生成量减少
- E.血管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节
7
哪种情况可使心输出量减少？（ ）
- A.阻断心脏迷走神经的传导
- B.刺激心脏的交感神经
- C.颈动脉窦内压力降低
- D.心脏舒张末期容积增加
- E.由平卧转为站立
8
决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（ ）。
- A.血管升压素
- B.肾上腺素
- C.去甲肾上腺素
- D.血管紧张素
- E.局部代谢产物
9
在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大？（ ）
- A.脑
- B.心脏
- C.肾脏
- D.皮肤
- E.骨骼肌
10
心动周期中，心室血液充盈主要是由于（ ）。
- A.血液依赖地心引力而回流
- B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
- C.心房收缩的挤压作用
- D.心室舒张的抽吸作用
- E.胸内负压促进静脉回流
11
第一心音的产生主要是由于（ ）。
- A.半月瓣开放
- B.主动脉瓣关闭
- C.肺动脉瓣关闭
- D.房室瓣开放
- E.房室瓣关闭
12
吸气时膈肌收缩，胸内压将（ ）。
- A.等于零
- B.负值减小
- C.负值增大
- D.等于肺泡内压
- E.等于大气压
13
O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（ ）。
- A.前者大，因为O2可与血红蛋白结合
- B.前者小，因为O2溶解度低
- C.前者大，因为O2分压梯度大
- D.前者小，因为O2分子量小
- E.基本相同
14
大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（ ）。
- A.肾小球滤过率增加
- B.肾血浆流量增多
- C.血浆胶体渗透压降低
- D.血管升压素分泌减少
- E.醛固酮分泌减少
15
近点表示（ ）。
- A.视力
- B.眼的折光能力
- C.眼的调节能力
- D.视杆细胞的功能
- E.视锥细胞的功能
16
肌梭的传入冲动增多，其所导致的生理效应是（ ）。
- A.对同一肌肉的运动神经元起抑制作用
- B.对其他关节的肌肉的运动神经元起抑制作用
- C.对脊髓的闰绍细胞起抑制作用
- D.对其他关节的肌肉的运动神经元起兴奋作用
- E.对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用
17
交感神经兴奋可引起（ ）。
- A.瞳孔缩小
- B.逼尿肌收缩
- C.消化道括约肌舒张
- D.妊娠子宫收缩
- E.支气管平滑肌收缩
18
女性正常排卵的黄体，其所导致的生理效应，下列叙述最准确的是（ ）。
- A.分泌孕酮
- B.分泌雌激素
- C.分泌黄体生成素
- D.分泌孕酮及雌激素
- E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素
19
稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是（ ）。
- A.肽键
- B.二硫键
- C.盐键
- D.氢键
- E.疏水作用
20
下列关于变构酶的叙述，不正确的是（ ）。
- A.变构酶催化非平衡反应
- B.多为代谢途径的关键酶
- C.与变构效应剂呈可逆结合
- D.都具有催化亚基和调节亚基
- E.酶构象变化后活性可升高或降低
21
下列关于同工酶概念的叙述，正确的是（ ）。
- A.结构相同，而存在部位不同的一组酶
- B.催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶
- C.催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶
- D.催化相同反应的所有酶
- E.以上都不正确
22
下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（ ）。
- A.所有酶的活性中心都含有辅酶
- B.所有酶的活性中心都含有金属离子
- C.酶的必需基团都位于活性中心内
- D.所有的抑制剂都作用于酶的活性中心
- E.所有的酶都有活性中心
23
对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（ ）。
- A.氢键
- B.盐键
- C.酯键
- D.疏水键
- E.范德华力
24
下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同，哪一种DNA的解链温度（Tm）最低？（ ）
- A.DNA中A＋T含量占15%
- B.DNA中G＋C含量占25%
- C.DNA中G＋C含量占40%
- D.DNA中A＋T含量占60%
- E.DNA中G＋C含量占70%
25
用凝胶过滤层析（交联葡聚糖凝胶）柱分离蛋白质时下列哪项正确？（ ）
- A.分子体积最大的蛋白质最先被洗脱下来
- B.分子体积最小的蛋白质最先被洗脱下来
- C.不带电荷的蛋白质最先被洗脱下来
- D.带电荷的蛋白质最先被洗脱下来
- E.没有被吸附的蛋白质最先被洗脱下来
26
RNA和DNA彻底水解后的产物特点是（ ）。
- A.核糖相同，部分碱基不同
- B.碱基相同，核糖不同
- C.碱基不同，核糖不同
- D.碱基不同，核糖相同
- E.部分碱基不同，核糖不同
27
下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是（ ）。
- A.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋
- B.双螺旋结构的纵向稳定依靠氢键的维系
- C.A＋T与G＋C的比值为1
- D.两条链的碱基间以共价键相连
- E.磷酸、脱氧核糖构成双螺旋结构的骨架
28
下列哪种氨基酸在人体内不能合成，必须依靠食物供给？（ ）
- A.缬氨酸
- B.精氨酸
- C.半胱氨酸
- D.鸟氨酸
- E.丝氨酸
29
肝中富含的LDH同工酶是（ ）。
- A.LDH1
- B.LDH2
- C.LDH3
- D.LDH4
- E.LDH5
30
Km值的概念应是（ ）。
- A.在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数
- B.是达到Vmax所必须底物浓度的一半
- C.同一种酶的各种同工酶Km值相同
- D.是达到1/2Vmax的底物浓度
- E.是与底物性质无关的特征性常数
31
以下哪个代谢过程需要以合成的RNA为引物？（ ）
- A.体内DNA复制
- B.转录
- C.RNA复制
- D.翻译
- E.反转录
32
DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？（ ）
- A.DDDP
- B.DDRP
- C.RDDP
- D.连接酶
- E.拓扑异构酶
33
真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是（ ）。
- A.RNA聚合酶核心酶
- B.RNA聚合酶Ⅰ
- C.RNA聚合酶Ⅱ
- D.RNA聚合酶Ⅲ
- E.RNA聚合酶β亚基
34
干扰素抑制蛋白质生物合成的机制是（ ）。
- A.活化蛋白激酶，而使eIF-2磷酸化
- B.抑制肽链延长因子
- C.阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合
- D.抑制转肽酰酶
- E.使核蛋白体60S亚基失活
35
下列关于核蛋白体的叙述，正确的是（ ）。
- A.是遗传密码的携带者
- B.由rRNA与蛋白质构成
- C.由snRNA与hnRNA构成
- D.由DNA与蛋白质构成
- E.由引物、DNA和蛋白质构成
36
下列关于TATA盒的叙述，正确的是（ ）。
- A.位于操纵子的第一个结构基因处
- B.属于负性顺式调节元件
- C.能编码阻遏蛋白
- D.发挥作用的方式与方向无关
- E.能与RNA聚合酶结合
37
能使GTP结合蛋白中的Gs亚基丧失GTP酶活性的是（ ）。
- A.霍乱毒素
- B.百日咳毒素
- C.白喉毒素
- D.抗霉素A
- E.鱼藤酮
38
转移性钙化可发生于（ ）。
- A.血栓
- B.肾小管
- C.干酪样坏死
- D.粥瘤
- E.死亡血吸虫卵
39
下列属于玻璃样变的病变是（ ）。
- A.Aschoff小体
- B.Rusell小体
- C.Councilman小体
- D.死亡血吸虫卵
- E.石棉小体
40
患有病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于（ ）。
- A.凝固性坏死
- B.液化性坏死
- C.于酪样坏死
- D.固缩性坏死
- E.坏疽
41
化生不发生于（ ）。
- A.肾盂黏膜
- B.结缔组织
- C.支气管黏膜
- D.子宫颈黏膜
- E.神经纤维
42
混合性血栓可见于（ ）。
- A.静脉内柱状血栓尾部
- B.毛细血管内血栓
- C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓
- D.动脉血栓头部
- E.心室附壁血栓
43
下列属于白色血栓的是（ ）。
- A.延续性血栓的体部
- B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓
- C.阻塞肺动脉主干的血栓
- D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物
- E.阻塞基底动脉的血栓
44
假膜性炎的主要渗出物是（ ）。
- A.浆液
- B.纤维素
- C.中性粒细胞
- D.淋巴细胞
- E.单核细胞
45
关于放射性致癌的描述，错误的是（ ）。
- A.组织损伤的程度与放射剂量有关
- B.RNA是放射损伤的主要物质
- C.细胞具有修复放射损伤的能力
- D.放射治疗史与癌发生有关
- E.职业性放射暴露与癌发生有关
46
交界性肿瘤是（ ）。
- A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤
- B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
- C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
- D.侵犯黏膜和黏膜肌丛交界部位的肿瘤
- E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤
47
脂性肾病的病理学特点是（ ）。
- A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起
- B.肾小球脏层上皮细胞足突消失
- C.系膜细胞增生
- D.系膜基底膜增生
- E.内皮细胞增生
48
哪种甲状腺癌的分化最差？（ ）
- A.乳头状腺癌
- B.滤泡状腺癌
- C.巨细胞癌
- D.嗜酸性细胞癌
- E.髓样癌
49
肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是（ ）。
- A.部位不定
- B.以中下腹和右下腹多见
- C.极少在睡眠中痛醒
- D.多于排便或排气后缓解
- E.无明显体征
50
肝硬化病人并发肝肾综合征的特点是（ ）。
- A.血BUN升高，血钠升高，尿钠降低
- B.血BUN升高，血钠升高，尿钠降低
- C.血BUN升高，血钠降低，尿钠降低
- D.血BUN升高，血钠降低，尿钠升高
- E.血BUN升高，血钠升高，尿钠升高
51
对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确？（ ）
- A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象
- B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
- C.MAO小于10mmol/h不会发生DU
- D.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在
- E.DU患者体内有导致胃酸分泌异常的多种因素
52
肝昏迷患者出现抽搐时最好选用（ ）。
- A.氯丙嗪
- B.吗啡
- C.副醛
- D.扑尔敏
- E.硫喷妥钠
53
肠结核的治疗中，下列哪项不正确？（ ）
- A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗
- B.一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合
- C.开始治疗1～2周即有症状改善
- D.腹痛可用抗胆碱能药物
- E.伴完全肠梗阻者应手术治疗
54
哪种肝硬化引起的肝性脑病最多见？（ ）
- A.酒精性肝硬化
- B.原发性胆汁性肝硬化
- C.淤血性肝硬化
- D.肝炎后肝硬化
- E.血吸虫病性肝硬化
55
慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（ ）。
- A.脂肪泻
- B.夜盲症
- C.维生素K缺乏症
- D.维生素D缺乏症
- E.糖尿病
56
强心苷类药物最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿？（ ）
- A.急性心肌梗死
- B.甲状腺功能亢进性心脏病
- C.快速心室率的阵发性心房颤动
- D.严重二尖瓣狭窄
- E.梗阻型心肌病
57
左心功能不全所致肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确？（ ）
- A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
- B.劳力性呼吸困难，休息即缓解
- C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
- D.阵发性夜间呼吸困难
- E.支气管痉挛，发作性哮喘
58
COPD病理生理改变的标志是（ ）。
- A.气体交换异常
- B.黏液高分泌
- C.肺动脉高压
- D.肺过度充气
- E.呼气气流受限
59
诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项不正确？（ ）
- A.静脉肾盂造影中可见到肾盂与肾盏变形、缩窄
- B.必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）
- C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
- D.肾小管功能可持续损害
- E.可有高血压、水肿、肾功能减退
60
对于缺铁性贫血，下列哪项正确？（ ）
- A.血清总铁结合力减低
- B.血清转铁蛋白饱和度减低
- C.血清转铁蛋白减低
- D.红细胞的游离原卟啉减低
- E.网织红细胞减低
61
低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况？（ ）
- A.尿毒症
- B.胃手术后
- C.术后少尿
- D.严重创伤
- E.大量输血
62
关于休克的叙述中，下列哪项错误？（ ）
- A.休克的本质是血压下降
- B.休克时机体有效循环血量急剧减少
- C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显
- D.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低
- E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
63
关于无菌术的叙述中，下列哪项正确？（ ）
- A.手术室应每两周彻底清扫一次
- B.铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸进行空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风1小时
- C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
- D.在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭
- E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛溶液
64
外科应用抗菌药物时，正确的是（ ）。
- A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
- B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
- C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
- D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
- E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药
65
乙状结肠扭转时钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（ ）。
- A.“中断”
- B.“杯口”
- C.“鸟嘴”
- D.“线状”
- E.“倒3征”
66
肛裂最常见于膝胸位（ ）。
- A.12点处
- B.3点处
- C.6点处
- D.9点处
- E.3点和6点处
67
由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（ ）。
- A.滑动性疝
- B.Richter疝
- C.Lidivive疝
- D.直疝
- E.股疝
68
腹外疝的疝囊是（ ）。
- A.壁层腹膜
- B.脏层腹膜
- C.腹横筋膜
- D.精索内筋膜
- E.腹内斜肌筋膜
69
下列骨折中，最不稳定的是（ ）。
- A.裂缝骨折
- B.横形骨折
- C.螺旋骨折
- D.青枝骨折
- E.嵌插骨折
70
下列有关颈椎病的诊断与治疗，哪项错误？（ ）
- A.各种类型颈椎病均可行推拿与牵引治疗
- B.短暂性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
- C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
- D.颈椎病是由颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍
- E.颈椎病均应行颈椎X线检查
二、A2型题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
71
患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确？（ ）
- A.血中CRH增加
- B.血中ACTH减少
- C.血中TSH增加
- D.血中GH减少
- E.血中PRL增加
72
男，32岁，发热月余，在当地按“伤寒”治疗，热退1周。入院前又开始发热，体温39.5℃。肝、脾触诊均在肋下1cm，压痛（±）。白细胞计数12×109/L，尿蛋白（＋＋），“H”1:30，“O”1:64，ALT300U/L，HbsAg（－）。此时宜用（ ）。
- A.输液加红霉素
- B.激素加左氧氟沙星
- C.复方新诺明加保肝药
- D.氨苄西林
- E.氯霉素加保肝药
73
女，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。最不应考虑哪种疾病？（ ）
- A.结肠癌
- B.Crohn病
- C.血吸虫病性肉芽肿
- D.肠结核
- E.慢性溃疡性结肠炎
74
女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛（每天0.25mg）。1周来腹泻、恶心、呕吐、进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕，有短暂性意识丧失。查体：平卧位，神清淡漠，双肺（－），心率38次/分，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（ ）。
- A.二尖瓣狭窄
- B.腹泻
- C.进食过少
- D.血容量不足
- E.强心苷类中毒
75
男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死，经诊治后出院，因“持续性胸痛”再诊。吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛性质明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（ ）。
- A.心肌梗死复发
- B.不稳定型心绞痛
- C.变异型心绞痛
- D.肺栓塞
- E.心肌梗死后综合征
76
风湿性心瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑并发感染性心内膜炎的可能？（ ）
- A.心律失常
- B.心力衰竭
- C.阵发性心前区疼痛
- D.发热持续1周以上
- E.尿频、尿急、尿痛
77
男，28岁，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区可闻及喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱。X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张。可能的诊断是（ ）。
- A.冠心病（心绞痛）
- B.肥厚型梗阻性原发性心肌病
- C.主动脉瓣狭窄
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.高血压性心脏病
78
急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（ ）。
- A.毒毛花苷K
- B.肾上腺素
- C.异丙肾上腺素
- D.氨茶碱
- E.哌替啶
79
男，68岁，高热3天伴咳嗽、胸痛，多量黄绿色脓性痰。白细胞总数20×109/L。X线胸片示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。最可能的诊断为（ ）。
- A.肺炎链球菌肺炎
- B.肺结核（干酪性肺炎）
- C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
- D.肺曲霉菌病
- E.铜绿假单胞菌肺炎
80
男，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多。X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔。最可能的诊断是（ ）。
- A.干酪性肺炎
- B.铜绿假单胞菌肺炎
- C.克雷伯杆菌肺炎
- D.葡萄球菌肺炎
- E.军团菌肺炎
81
临床表现为“肾病综合征”的15岁患者，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善。其肾脏病理表现最可能为（ ）。
- A.增殖性肾炎
- B.局灶性肾小球硬化
- C.膜性肾病
- D.肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成
- E.光镜下所见肾小球基本正常
82
女，22岁，贫血，鼻出血，发热。全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别白血病与再生障碍性贫血，最主要需检查（ ）。
- A.肝、脾、淋巴结是否肿大
- B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少
- C.网织红细胞多少
- D.皮肤及齿龈有否浸润
- E.反复检查血象
83
男，60岁，进餐后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和丙氨酸氨基转移酶偏高病史。查体：心率90次/分，BP152/88mmHg，肝右肋下2cm，质地中度硬，表面平滑，脾未触及。血糖50mmol/L，血钠158mmol/L，血CO2结合力46Vol%。尿糖（＋＋＋），尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大？（ ）
- A.脑血管意外
- B.糖尿病酮症酸中毒
- C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- D.肝性昏迷
- E.尿毒症
84
患者身高160cm，体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖6.9mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.9mmol/L，3小时7.3mmol/L。单凭此结果，哪种情况的可能性叙述最准确？（ ）
- A.糖尿病
- B.单纯性肥胖
- C.脑垂体前叶功能亢进症
- D.肾小腺皮质功能亢进症
- E.以上均有可能
85
女，40岁，Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重。此时最适当的治疗措施是（ ）。
- A.加大甲巯咪唑用量
- B.改用丙硫氧嘧啶
- C.应用131I治疗
- D.改用普萘洛尔
- E.加用小剂量甲状腺激素
86
男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，体重下降5kg。上腹部有烧灼痛，抑酸剂治疗无效；有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解。胃镜下黏膜充血、水肿，易出血。最可能的诊断是（ ）。
- A.输入段综合征
- B.输出段梗阻
- C.碱性反流性胃炎
- D.吻合口梗阻
- E.吻合口溃疡
87
男，50岁，上腹不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染。肝未触及；深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（ ）。
- A.肝炎
- B.胆石病
- C.胰头癌
- D.慢性胰腺炎
- E.肝癌
88
女，60岁，因“突发性右上腹痛8小时”入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛伴肌紧张、反跳痛。WBC 16×109/L。B超提示胆囊增大且壁厚，内有多个结石；胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（ ）。
- A.胆囊切除术
- B.胆囊切除加胆总管探查引流术
- C.胆囊造瘘术
- D.胆肠吻合术
- E.PTCD
89
男，30岁，晚餐进食较多，餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）。
- A.阑尾炎穿孔
- B.消化性溃疡穿孔
- C.胆囊穿孔
- D.绞窄性肠梗阻
- E.急性胰腺炎
90
某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解。下列哪项检查应为首选？（ ）
- A.钡剂肠系造影
- B.肠系膜血管造影
- C.钡剂灌肠
- D.腹腔镜
- E.纤维结肠镜
91
男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎发病后已3个月，胫骨中、上段有4cm长度的整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓。近3日流脓减少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用？（ ）
- A.大量抗生素静脉滴注
- B.手术取出死骨
- C.切开引流
- D.小量输血
- E.局部固定
92
女，30岁，背痛1月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断，下列哪项检查不需要？（ ）
- A.血常规及血沉
- B.胸椎正侧位X线片
- C.胸部X线片
- D.结核菌素试验
- E.放射性同位素骨扫描
93
男，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤。优选的治疗方案是（ ）。
- A.左肩关节离断术
- B.肿瘤刮除术
- C.术前化疗-根治性切除术-术后化疗
- D.化疗
- E.化疗加放疗
94
发育性髋关节脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用？（ ）
- A.弹入、弹出试验
- B.单足站立试验
- C.“打气筒”样征
- D.屈髋、屈膝、外展试验
- E.Galeazi征
95
男，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（ ）。
- A.肱骨大结节撕脱骨折
- B.肱骨外科颈骨折
- C.肱骨解剖颈骨折
- D.病理性骨折
- E.疲劳性骨折
96
男，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（ ）。
- A.骨肉瘤
- B.骨巨细胞瘤
- C.软骨肉瘤
- D.骨软骨瘤
- E.骨样骨瘤
97
男，36岁，10天前抬重物时扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大、小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列治疗措施目前哪项不宜采用？（ ）
- A.卧床休息
- B.骨盆牵引
- C.理疗和按摩
- D.皮质类固醇硬膜外注射
- E.立即手术治疗，行髓核摘除术
98
男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）。
- A.脊椎结核
- B.脊椎肿瘤
- C.脊椎骨折
- D.强直性脊柱炎
- E.化脓性脊柱炎
99
患儿，10岁，胫骨中、上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长度的整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）。
- A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
- B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
- C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
- D.患肢长腿石膏管型固定，开窗定期换药
- E.局部换药，保持引流通畅
100
女，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢缩短3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是（ ）。
- A.髋关节脱位
- B.股骨转子间骨折
- C.髋臼骨折
- D.股骨大转子骨折
- E.骨盆骨折
三、B型题
根据题意，选择正确答案。
101
传导速度最慢的是（ ）。
- A.窦房结
- B.心房肌
- C.房室结
- D.希氏束
- E.浦肯野纤维
102
传导速度最快的是（ ）。
- A.窦房结
- B.心房肌
- C.房室结
- D.希氏束
- E.浦肯野纤维
103
一般情况下，动脉收缩压主要反映（ ）。
- A.心脏搏出量
- B.心率
- C.外周阻力
- D.大动脉顺应性
- E.循环血量
104
一般情况下，动脉舒张压主要反映（ ）。
- A.心脏搏出量
- B.心率
- C.外周阻力
- D.大动脉顺应性
- E.循环血量
105
引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是（ ）。
- A.胃泌素
- B.促胰液素
- C.胆囊收缩素
- D.血管活性肠肽
- E.乙酰胆碱
106
主要刺激胃酸分泌的激素是（ ）。
- A.胃泌素
- B.促胰液素
- C.胆囊收缩素
- D.血管活性肠肽
- E.乙酰胆碱
107
亮氨酸拉链属于蛋白质的（ ）。
- A.一级结构
- B.二级结构
- C.三级结构
- D.四级结构
- E.模序结构
108
整条肽链中全部氨基酸残基的相对位置属于蛋白质的（ ）。
- A.一级结构
- B.二级结构
- C.三级结构
- D.四级结构
- E.模序结构
109
对真核及原核生物蛋白质合成都有抑制作用的是（ ）。
- A.链霉素
- B.氯霉素
- C.林可霉素
- D.嘌呤霉素
- E.白喉毒素
110
主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是（ ）。
- A.链霉素
- B.氯霉素
- C.林可霉素
- D.嘌呤霉素
- E.白喉毒素
111
不属于细胞内传递信息的第二信使的是（ ）。
- A.cAMP
- B.cGMP
- C.甘油一酯
- D.甘油二酯
- E.三磷酸肌醇（IP3）
112
能促进蛋白激酶C活性的第二信使是（ ）。
- A.cAMP
- B.cGMP
- C.甘油一酯
- D.甘油二酯
- E.三磷酸肌醇（IP3）
113
近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴的病理特征是（ ）。
- A.光面内质网大量增生
- B.前角蛋白细丝堆积
- C.增大的载有蛋白质的溶酶体
- D.线粒体肿胀，嵴消失
- E.核内包涵体
114
肝细胞内Mallory小体的病理特征是（ ）。
- A.光面内质网大量增生
- B.前角蛋白细丝堆积
- C.增大的载有蛋白质的溶酶体
- D.线粒体肿胀，嵴消失
- E.核内包涵体
115
创伤性神经纤维瘤属于（ ）。
- A.肥大
- B.增生
- C.再生
- D.化生
- E.机化
116
支气管内出现鳞状上皮属于（ ）。
- A.肥大
- B.增生
- C.再生
- D.化生
- E.机化
117
鳞状细胞癌的组织学表现是（ ）。
- A.癌细胞团中可见角化珠
- B.癌细胞团漂浮在黏液中
- C.黏液将癌细胞核推向一侧
- D.癌细胞排列成条索状
- E.癌细胞形成乳头
118
印戒细胞癌的组织学表现是（ ）。
- A.癌细胞团中可见角化珠
- B.癌细胞团漂浮在黏液中
- C.黏液将癌细胞核推向一侧
- D.癌细胞排列成条索状
- E.癌细胞形成乳头
119
肺腺癌的病理特征是（ ）。
- A.中央型多见
- B.周围型多见
- C.弥漫型多见
- D.常具有内分泌功能
- E.肿瘤呈胶胨状
120
肺鳞癌的病理特征是（ ）。
- A.中央型多见
- B.周围型多见
- C.弥漫型多见
- D.常具有内分泌功能
- E.肿瘤呈胶胨状
121
慢性乙型肝炎时可见（ ）。
- A.毛玻璃样细胞
- B.上皮样细胞
- C.伤寒细胞
- D.Anitschkow细胞
- E.R-S细胞
122
风湿性心肌炎时可见（ ）。
- A.毛玻璃样细胞
- B.上皮样细胞
- C.伤寒细胞
- D.Anitschkow细胞
- E.R-S细胞
123
直肠癌转移到肝是（ ）。
- A.血行转移
- B.直接蔓延
- C.淋巴转移
- D.种植转移
- E.胃肠道管腔内转移
124
胃癌转移到盆腔是（ ）。
- A.血行转移
- B.直接蔓延
- C.淋巴转移
- D.种植转移
- E.胃肠道管腔内转移
125
胃泌素产生于（ ）。
- A.壁细胞
- B.主细胞
- C.黏液细胞
- D.G细胞
- E.肥大细胞
126
胃蛋白酶产生于（ ）。
- A.壁细胞
- B.主细胞
- C.黏液细胞
- D.G细胞
- E.肥大细胞
127
风湿性心内膜炎的发生（ ）。
- A.由致病力强的化脓菌引起
- B.由致病力弱的草绿色链球菌引起
- C.与A组溶血性链球菌感染有关
- D.与系统性红斑狼疮有关
- E.与慢性消耗性疾病有关
128
亚急性细菌性心内膜炎的发生（ ）。
- A.由致病力强的化脓菌引起
- B.由致病力弱的草绿色链球菌引起
- C.与A组溶血性链球菌感染有关
- D.与系统性红斑狼疮有关
- E.与慢性消耗性疾病有关
129
对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（ ）。
- A.高压氧疗
- B.持续低流量给氧
- C.按需给氧
- D.鼻导管持续高浓度给氧
- E.呼气末正压给氧
130
肺炎病人所致缺氧的治疗采用（ ）。
- A.高压氧疗
- B.持续低流量给氧
- C.按需给氧
- D.鼻导管持续高浓度给氧
- E.呼气末正压给氧
131
胆红素生成过多见于（ ）。
- A.Gilbert综合征
- B.无效造血
- C.Dubin-Johnson综合征
- D.Crigler-Najjar综合征
- E.Rotor综合征
132
肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于（ ）。
- A.Gilbert综合征
- B.无效造血
- C.Dubin-Johnson综合征
- D.Crigler-Najjar综合征
- E.Rotor综合征
133
食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（ ）。
- A.头低足高卧位
- B.高半坐位
- C.低半坐位
- D.侧卧位
- E.平卧位
134
胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是（ ）。
- A.头低足高卧位
- B.高半坐位
- C.低半坐位
- D.侧卧位
- E.平卧位
135
低位小肠梗阻的呕吐性质是（ ）。
- A.血性呕吐
- B.粪性呕吐
- C.胆汁性呕吐
- D.呕吐宿食伴酸臭味
- E.喷射性呕吐
136
幽门梗阻的呕吐性质是（ ）。
- A.血性呕吐
- B.粪性呕吐
- C.胆汁性呕吐
- D.呕吐宿食伴酸臭味
- E.喷射性呕吐
137
骨肉瘤可以有（ ）。
- A.血钙升高
- B.血磷升高
- C.血碱性磷酸酶升高
- D.血酸性磷酸酶升高
- E.血总蛋白浓度升高
138
广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（ ）。
- A.血钙升高
- B.血磷升高
- C.血碱性磷酸酶升高
- D.血酸性磷酸酶升高
- E.血总蛋白浓度升高
139
股骨颈骨折内收型可有（ ）。
- A.患肢缩短，髋屈曲、内收、内旋畸形
- B.患肢缩短，髋屈曲、内收、外旋畸形
- C.患肢缩短，髋屈曲、外展、内旋畸形
- D.患肢缩短，髋屈曲、外展、外旋畸形
- E.患肢增长，髋伸直、外展、外旋畸形
140
髋关节后脱位可有（ ）。
- A.患肢缩短，髋屈曲、内收、内旋畸形
- B.患肢缩短，髋屈曲、内收、外旋畸形
- C.患肢缩短，髋屈曲、外展、内旋畸形
- D.患肢缩短，髋屈曲、外展、外旋畸形
- E.患肢增长，髋伸直、外展、外旋畸形
四、X型题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
141
细胞膜外表面糖链可作为（ ）。
- A.离子通道
- B.抗原决定簇
- C.膜受体的可识别部分
- D.糖跨膜转运载体
142
脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征包括（ ）。
- A.低等动物反射恢复快
- B.人类不能恢复
- C.屈肌反射、腱反射恢复较快
- D.发汗反射增强
143
生理状态下，下列哪些激素可促进蛋白质合成？（ ）
- A.糖皮质激素
- B.生长激素
- C.胰岛素
- D.甲状腺激素
144
使变性DNA复性的条件，下述正确的有（ ）。
- A.温度要逐渐冷却下来
- B.DNA不均一时易复性
- C.DNA浓度高时易复性
- D.DNA溶液中盐浓度高时不易复性
145
分子克隆中，目的DNA可来自（ ）。
- A.原核细胞基因组DNA
- B.真核细胞基因组DNA
- C.PCR合成的DNA
- D.真核细胞mRNA反转录获得的cDNA
146
真核基因的结构特点有（ ）。
- A.基因不连续性
- B.单顺反子
- C.含重复序列
- D.一个启动基因后有几个编码基因
147
参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有（ ）。
- A.EGF受体
- B.Grb2
- C.Ras蛋白
- D.Raf蛋白
148
未结合胆红素的同义名称有（ ）。
- A.直接胆红素
- B.间接胆红素
- C.游离胆红素
- D.肝胆红素
149
下列选项中，属于遗传性疾病的有（ ）。
- A.神经纤维瘤病
- B.纤维瘤病
- C.白血病
- D.毛细血管扩张-共济失调症
150
中晚期食管癌的肉眼类型有（ ）。
- A.胶样型
- B.髓质型
- C.溃疡型
- D.隆起型
151
结核性腹膜炎的腹水性质可为（ ）。
- A.草黄色渗出液
- B.淡血色
- C.合并肝硬化的病人可接近漏出液
- D.乳糜性
152
与肾性高血压有关的致血压升高的生理活性物质有（ ）。
- A.血管紧张素Ⅱ
- B.前列腺素
- C.醛固酮
- D.心钠素
153
亚急性感染性心内膜炎可引起（ ）。
- A.心瓣膜变形
- B.无菌性梗死
- C.局灶性肾小球肾炎
- D.Osler结节
154
急性再生障碍性贫血的早期表现包括（ ）。
- A.起病急骤，症状较重
- B.感染
- C.出血
- D.明显贫血
155
下列属于糖尿病微血管病变的有（ ）。
- A.肾小球硬化症
- B.肾动脉硬化
- C.视网膜微血管病
- D.冠状动脉粥样硬化症
156
下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有（ ）。
- A.婴儿疝
- B.嵌顿性疝
- C.绞窄性疝
- D.直疝
157
下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有（ ）。
- A.移行细胞癌
- B.肉瘤
- C.腺癌
- D.鳞癌
158
骶1神经根受压可出现（ ）。
- A.小腿上外侧皮肤感觉减退
- B.外踝部皮肤感觉减退
- C.趾根部皮肤感觉减退
- D.足背外侧皮肤感觉减退
159
颈椎骨折、脱位合并截瘫的严重并发症有（ ）。
- A.呼吸道感染
- B.心血管系统紊乱
- C.泌尿系统感染
- D.压疮
160
用于确诊是否为半月板损伤的检查方法有（ ）。
- A.关节造影
- B.CT检查
- C.MRI检查
- D.关节镜检查
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