2026年住院医师规范化培训《医学检验科》预测试卷三
医学检验科
预测试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当
- A.给予治安管理处罚或追究刑事责任
- B.给予治安管理处罚或追究民事责任
- C.给予治安管理处罚或追究行政责任
- D.说服教育，必要时给予治安管理处罚
- E.与医疗机构进行协商调解
2
下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标
- A.CK
- B.CK-MB
- C.Mb
- D.cTnT
- E.cTnI
3
下列成为感染体的是
- A.HBsAg
- B.HBcAg
- C.HBVDane颗粒
- D.管型颗粒
- E.球形颗粒
4
在多发性大动脉炎的急性期首选
- A.抗生素治疗
- B.激素治疗
- C.抗血小板药物治疗
- D.扩血管药物治疗
- E.介入治疗
5
各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查
- A.血肌酐升高
- B.酚排泄试验
- C.尿比重减低
- D.自由水清除率
- E.内生肌酐清除率
6
急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于
- A.1个月内
- B.1周
- C.2周
- D.3～5日
- E.3周
7
- A.PNH
- B.慢性肝炎急性发作
- C.急性红白血病
- D.再生障碍性贫血
- E.自身免疫性溶血性贫血
8
全自动生化分析仪比色杯的材料多用
- A.光学玻璃
- B.隔热玻璃
- C.含特殊金属的玻璃
- D.防爆玻璃
- E.不吸收紫外线的石英玻璃
9
红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏
- A.红细胞膜附着C3
- B.红细胞表面积加大
- C.红细胞膜遭微血管病损伤
- D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
- E.红细胞膜磷脂缺乏
10
慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（ ）
- A.
- B.
- C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加
- D.痰栓使细小支气管阻塞
- E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
11
男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是
- A.慢性肾衰竭
- B.急性肾衰竭
- C.缺血性肾病
- D.过敏性间质性肾炎
- E.良性肾小动脉硬化
12
将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是
- A.直接凝集
- B.间接血凝
- C.间接凝集
- D.血细胞凝集抑制试验
- E.协同凝集
13
女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体：双肺哮喘音，心率80次／分，FEVl／FVC为60％，治疗方案应采取
- A.口服氨茶碱及舒喘灵
- B.口服强的松及氨茶碱
- C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松
- D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
- E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇
14
ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括
- A.T波倒置
- B.宽而深的Q波
- C.ST段抬高呈弓背向上型
- D.肺型P波
- E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立
15
心肌梗死后心绞痛是指
- A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
- B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
- C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
- D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
- E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛
16
- A.失血性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.缺铁性贫血
- D.溶血性贫血
- E.铁粒幼细胞性贫血
17
肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（ ）
- A.头痛
- B.气短
- C.发绀
- D.高血压
- E.昏迷
18
泵衰竭的严重阶段是
- A.肺衰
- B.全心衰竭
- C.急性心梗
- D.心源性休克
- E.左心衰竭
19
二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见
- A.肺淤血
- B.食管下段后移
- C.右心缘有双心房影
- D.左心缘变直
- E.左主支气管上抬
20
有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是
- A.尿液与亚硝基铁氰化钠反应
- B.与乙酰乙酸反应敏感
- C.与丙酮产生紫色反应
- D.糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性
- E.与β-羟丁酸也发生反应
21
酶的活性国际单位（U）是指
- A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
- B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
- C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
- D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
- E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
22
少尿是指24小时尿量小于
- A.70ml
- B.100ml
- C.200ml
- D.400ml
- E.500ml
23
肾小球可以滤过血浆是依靠
- A.易化扩散
- B.逆流倍增作用
- C.主动转运
- D.有效虑透压作用
- E.有效渗透压作用
24
所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本
- A.致癌性
- B.毒性
- C.生物危害性
- D.过敏性
- E.致畸性
25
星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是
- A.菌丝末端不膨大
- B.抗酸染色阳性
- C.为需氧菌
- D.常引起外源性感染
- E.治疗应用磺胺类药物
26
下列致病菌所致疾病需做分离才能明确诊断的是
- A.军团菌肺炎
- B.白喉
- C.破伤风
- D.肉毒中毒
- E.猩红热
27
下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来
- A.磺胺药
- B.游离脂肪酸
- C.胆汁酸
- D.钠离子
- E.水杨酸类药物
28
HIV主要侵犯的细胞是
- A.T细胞
- B.CD8+细胞
- C.B细胞
- D.CD4+细胞
- E.T细胞和B细胞
29
艾滋病（AIDS）的传染源是
- A.性乱人群
- B.患AIDS的病人与HIV携带者
- C.静脉毒瘾者
- D.同性恋者
- E.HIV实验室工作人员
30
脑脊液呈白色，常见于
- A.蛛网膜下腔出血
- B.化脓性脑膜炎
- C.结核性脑膜炎
- D.病毒性脑炎
- E.格林-巴利综合征
31
变异型心绞痛的特点之一是
- A.心绞痛常于劳累后发生
- B.心绞痛在情绪激动时诱发
- C.心绞痛发作时ST段上抬
- D.心绞痛发作时ST段明显下移
- E.心绞痛发作时出现病理性Q波
32
男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为
- A.急性肾功能不全
- B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
- C.运动性血红蛋白尿
- D.冷凝集素血症
- E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
33
38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性
- A.中度升高
- B.极度升高
- C.明显升高
- D.轻度升高
- E.不升高
34
洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是
- A.直接延长房室结的不应期
- B.兴奋迷走神经
- C.减慢心房的传导
- D.降低心房自律性
- E.降低窦房结自律性
35
输血性溶血反应的原因不包括
- A.供、受血者ABO血型不合
- B.输注过期血
- C.供、受血者Rh血型不合
- D.输入过分振荡的血
- E.输入辐照红细胞
36
慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是
- A.小于6周
- B.8～12周
- C.24周
- D.1年
- E.2年以上
37
某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60％。并且其偏倚一个为正，另一个为负，可提示测定系统存在误差类型
- A.随机误差
- B.过失误差
- C.操作误差
- D.系统误差
- E.试剂误差
38
当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为
- A.零级反应
- B.一级反应
- C.二级反应
- D.一级与零级反应的混合
- E.无法确定反应级数
39
伤寒患者排菌最多的时期是（ ）
- A.起病后1周
- B.起病后2～4周
- C.起病前1周
- D.起病后5周
- E.起病后6周
40
男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是
- A.乙型肝炎病毒标志物
- B.B超
- C.MRI
- D.CT
- E.肝活检
41
尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是
- A.维生素C
- B.左旋多巴
- C.试剂带被过氧化物污染
- D.尿中含对氧亲和力强的物质
- E.尿标本放置过久
42
男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（ ）
- A.左下肺结核
- B.左下肺脓肿
- C.左下肺炎
- D.肺癌
- E.左下肺支气管扩张症
43
诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是
- A.心电图
- B.超声心动图
- C.冠状动脉造影
- D.心内膜心肌活检
- E.胸部X检查
44
下列属于扩张型心肌病特征的是
- A.主要表现为舒张功能障碍
- B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病
- C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱
- D.心室充盈受限和舒张期容量下降
- E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代
45
关于蚕豆病描述不正确的是
- A.发病多见于儿童
- B.进食新鲜蚕豆为诱因
- C.发病程度与进食蚕豆量无关
- D.贫血可伴血红蛋白尿
- E.该病预后较差
46
下列真菌中最易侵犯脑组织的是
- A.黄曲霉菌
- B.申克孢子丝菌
- C.许兰毛癣菌
- D.红色毛癣菌
- E.新型隐球菌
47
二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病
- A.40％
- B.20％
- C.50％
- D.30％
- E.60％
48
下面哪种说法对于急性心包炎是错误的
- A.心包炎可以单独存在
- B.心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症
- C.心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症，常被原发病灶掩盖
- D.急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症
- E.细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎
49
控制肾小球内高压力首选的药物是
- A.钙通道阻滞剂
- B.β受体拮抗剂
- C.α受体拮抗剂
- D.血管紧张素Ⅱ抑制剂
- E.醛固酮拮抗剂
50
鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标
- A.A/G
- B.AFP
- C.γ-GT
- D.AST
- E.ALP
51
溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的
- A.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
- B.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
- C.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
- D.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
- E.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
52
某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（ ）
- A.尿道感染
- B.肾盂肾炎
- C.膀胱炎
- D.肾结石
- E.肾结核
53
有关CM代谢叙述错误
- A.Ⅳ、Apo-B48结合形成CM
- B.进入血液中的CM可以从LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯
- C.毛细血管内的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TG
- D.CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主
- E.CM在血液中的半衰期为5～15分钟
54
3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是
- A.无症状HBsAg携带者
- B.慢性乙型肝炎轻度
- C.慢性乙型肝炎中度
- D.HBV既往感染
- E.急性无黄疸型乙型肝炎
55
放线菌主要引起何种病
- A.上呼吸道感染
- B.肺炎
- C.龋齿和牙周炎
- D.腹膜炎
- E.盆腔炎
56
慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗。心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱。该患者应首先考虑下列哪个诊断（ ）
- A.肺不张
- B.心绞痛
- C.胸膜炎
- D.自发性气胸
- E.急性肺栓塞
57
青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑
- A.HAV感染
- B.HBV感染
- C.HCV感染
- D.HDV感染
- E.HEV感染
58
慢性支气管炎的临床分型是（ ）
- A.单纯型、喘息型和混合型
- B.单纯型和喘息型
- C.单纯型和喘息型及反复感染型
- D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型
- E.单纯型、阻塞型和过敏型
59
“RAAS”所代表的是
- A.以上都不是
- B.心管转换酶抑制剂
- C.胰岛素抵抗
- D.短暂性脑缺血发作
- E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
60
在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病
- A.结核性脑膜炎
- B.化脓性脑膜炎
- C.病毒性脑炎
- D.中度核黄疸
- E.脑膜黑色素瘤
61
钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
- A.低白蛋白血症
- B.水肿
- C.腹腔积液
- D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
- E.黄疸
62
变异型心绞痛的最主要特征是
- A.躺卧或休息时发生心绞痛
- B.疼痛时间长
- C.口含硝酸甘油不宜缓解
- D.心绞痛发作时ST段抬高
- E.疼痛程度重
63
男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗感染治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂
- A.抗生素
- B.泼尼松
- C.噻哌酮
- D.舒喘灵
- E.吸入用表面激素
64
以下疾病不属于血管内溶血的是
- A.血型不合输血反应
- B.PNH
- C.TTP
- D.行军性血红蛋白尿
- E.自身免疫性溶血
65
张力性气胸主要的病理生理改变是（ ）
- A.纵隔向健侧移位
- B.肺内气体对流
- C.胸壁反常呼吸运动
- D.纵隔扑动
- E.皮下气肿
66
当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑
- A.肝细胞性黄疸
- B.阻塞性黄疸
- C.溶血性黄疸
- D.药物性黄疸
- E.肠梗阻
67
下列不是肾前性氮质血症的原因的是
- A.创伤大出血
- B.心源性休克
- C.严重脱水
- D.过度利尿
- E.前列腺肥大
68
男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是
- A.利尿
- B.抗结核治疗
- C.心包切除术
- D.静脉补充能量合剂
- E.卧床休息
69
动脉粥样硬化预后与哪些无关
- A.有无并发症
- B.受累器官受损情况
- C.病变部位
- D.发病时间
- E.血管狭窄发展速度
70
腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可以侵犯
- A.脾脏
- B.睾丸
- C.皮肤
- D.肾脏
- E.肝脏
71
多发性骨髓瘤最常见的类型是
- A.IgG型
- B.IgA型
- C.IgD型
- D.IgM型
- E.轻链型
72
对于等渗性脱水不正确的是
- A.主要是细胞外液的丧失
- B.常见于呕吐和腹泻等情况
- C.
- D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
- E.细胞内液量正常
73
糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是
- A.一般为首选治疗
- B.一般选用泼尼松
- C.近期有效率约为80%左右
- D.复发时再应用常无效
- E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月
74
男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
- A.扩大肝右叶切除术
- B.肝动脉结扎术
- C.全身化疗
- D.肝动脉内抗癌药持续注入法
- E.放射疗法
75
正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血
- A.5％
- B.10％
- C.15％
- D.20％
- E.30％
76
下列表现有助于风湿活动的诊断的是
- A.脾大
- B.肝大
- C.贫血
- D.皮肤黏膜淤点
- E.皮肤环形红斑
77
实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是
- A.其他生化指标也使用血浆或血清
- B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
- C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
- D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
- E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
78
细菌个体的繁殖方式是
- A.有性繁殖
- B.菌丝断裂
- C.细胞出芽
- D.无性二分裂
- E.核酸复制
79
- A.手术减轻颅内压
- B.化疗+鞘内注射MTX
- C.大剂量化疗
- D.放疗
- E.细胞因子，如IL-2或IFN
80
下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断
- A.高渗冷溶血试验
- B.蔗糖溶血试验
- C.酸溶血试验
- D.冷凝集素试验
- E.冷溶血试验
81
脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查
- A.细菌培养
- B.化学分析
- C.免疫学检查
- D.一般性状检查
- E.显微镜检查
82
如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是
- A.0
- B.50％
- C.90％
- D.100％
- E.无法计算
83
预防HIV感染的主要措施应当为
- A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入
- B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生
- C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质
- D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品
- E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风
84
为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是
- A.电压
- B.电阻
- C.电流
- D.时间
- E.介质长度
85
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是
- A.全血细胞减少
- B.酸溶血试验最具诊断价值
- C.糖溶血试验特异性最高
- D.蛇毒因子溶血试验阳性
- E.骨髓可表现增生低下
86
从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
- A.有肝炎史10年
- B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
- C.蜘蛛痣
- D.脾大
- E.移动性浊音阳性
87
骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，单核细胞＜20％的诊断是
- A.急性非淋巴细胞白血病M1型
- B.急性非淋巴细胞白血病M2a型
- C.急性非淋巴细胞白血病M2b型
- D.急性淋巴细胞胞白血病M3型
- E.急性非淋巴细胞白血病M4型
88
单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是
- A.脑脊液细胞数增加
- B.脑脊液细胞数压力升高
- C.脑脊液细胞数蛋白数增加
- D.CT提示局部低密度病灶
- E.脑电图提示弥漫性高波幅慢波
89
冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的
- A.30%以上
- B.50%以上
- C.75%以上
- D.90%以上
- E.95%以上
90
中性粒细胞出现空泡，提示
- A.细胞发生吞噬现象
- B.细胞衰老
- C.细胞分裂
- D.细胞融合
- E.细胞核与胞质发育不平衡
91
国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是
- A.立即
- B.1小时
- C.2小时
- D.12小时
- E.24小时
92
有关触发活动的描述，不正确的是
- A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
- B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
- C.触发活动多发生于动作电位的2相
- D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
- E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
93
主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是
- A.氨茶碱
- B.肾上腺素
- C.特布他林
- D.色甘酸钠
- E.异丙肾上腺素
94
减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是
- A.硝酸异山梨醇酯
- B.硝苯地平
- C.胺碘酮
- D.美托洛尔
- E.硝酸甘油
95
血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病
- A.血小板增多症
- B.原发性血小板减少性紫癜
- C.继发性血小板减少性紫癜
- D.血小板无力症
- E.以上都对
96
下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症
- A.心力衰竭
- B.心律失常
- C.肺部感染或感染性心内膜炎
- D.栓塞现象
- E.心源性休克
97
急性心梗出现室性早搏，治疗首选
- A.洋地黄
- B.普萘洛尔（心得安）
- C.奎尼丁
- D.利多卡因
- E.普鲁卡因胺
98
- A.1～5分钟
- B.6～10分钟
- C.11～14分钟
- D.15～20分钟
- E.21～25分钟
99
糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是
- A.脑水肿
- B.低血钠
- C.低血糖
- D.低血钙
- E.低血钾
100
女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为
- A.风心病二尖瓣狭窄
- B.风湿热二尖瓣炎
- C.左房黏液瘤
- D.，贫血所致杂音
- E.奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音
101
合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（ ）
- A.胸腺瘤
- B.神经源性肿瘤
- C.心包囊肿
- D.畸胎瘤
- E.淋巴源性肿瘤
102
有关阴离子间隙（AG）描述错误的是
- A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
- B.
- C.
- D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
- E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
103
甲型流感病毒易发生变异的主要原因是
- A.HA、NA抗原性易发生变异
- B.HA、NA和相应的抗体结合导致变异
- C.HA、NA在包膜上易受物理因素的影响
- D.HA、NA在包膜上易受化学因素的影响
- E.HA、NA都是糖蛋白，化学性质不稳定
104
特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
- A.IgA
- B.IgE
- C.IgM
- D.IgG
- E.IgM+IgA
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
105
动脉粥样硬化的发病机制有
- A.变态反应学说
- B.血栓形成学说
- C.平滑肌细胞克隆学说
- D.脂质浸润学说
- E.血管内膜损伤学说
106
利巴韦林的不良反应有
- A.血清总胆红素升高
- B.胃肠道反应
- C.可逆性贫血
- D.致畸作用
- E.皮肤干燥、瘙痒
107
根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（ ）
- A.鼠源型
- B.犬源型
- C.人源型
- D.自然疫源型
- E.野生动物源型
108
- A.疟疾
- B.伤寒
- C.结核
- D.细菌性痢疾
- E.阿米巴病
109
多发性骨髓瘤（MM）患者可出现
- A.ESR正常
- B.红细胞缗钱状排列
- C.血液粘度增高
- D.尿中可检出κ/λ型L链
- E.尿本-周蛋白阳性
110
室速的治疗原则是
- A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
- B.持续室速需予治疗
- C.针对诱因治疗
- D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
- E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
111
鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（ ）
- A.外毒素
- B.内毒素
- C.鼠毒素
- D.出血性坏死毒素
- E.19种抗原
112
紊乱性房性心动过速心电图表现除了
- A.P波全部能下传心室
- B.P波形态各异
- C.心房率多在100～130次／分
- D.心室率规则
- E.PR间期各不相同
113
可以干扰降压药作用的药物有
- A.三环类抗抑郁剂（如多虑乎）
- B.口服避孕药
- C.拟交感胺类药物（如芬氟拉明）
- D.糖皮质激素
- E.非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）
114
华支睾吸虫病最常见的并发症有
- A.胰腺炎
- B.急、慢性胆囊炎
- C.胆石症
- D.胆管炎
- E.肝细胞癌
115
用于鉴别流脑与流行性出血热的是（ ）
- A.尿常规检查
- B.脑脊液检查
- C.发病季节
- D.免疫学检查
- E.周围血白细胞计数
116
右心力衰竭表现为
- A.肝脏肿大
- B.肺水肿
- C.颈静脉充盈、怒张
- D.水肿
- E.肺部湿罗音
117
关于病毒性脑膜炎的描述正确的是
- A.是一种自限性疾病
- B.抗病毒治疗无效
- C.我国北方地区主要是夏秋季节高发
- D.某些地区可终年保持高发病率
- E.多见于儿童患者
118
下列哪些是狂犬病的特征（ ）
- A.人群普遍易感
- B.主要通过病犬咬伤而传染
- C.预后较好
- D.预防是控制狂犬病的关键
- E.是一种急性传染病
119
以下属于肠道病毒引起的疾病是（ ）
- A.急性出血性结膜炎
- B.无菌性脑膜炎
- C.手-足-口病
- D.流行性肌痛
- E.疱疹性咽峡炎
120
婴幼儿疟疾的特点有（ ）
- A.发热不规则，呈弛张热或稽留热
- B.常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥
- C.脾大显著
- D.贫血、血片中可查到大量疟原虫
- E.病死率低
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
121
●最可能的诊断是
- A.高血压性心脏病
- B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
- C.冠心病
- D.扩张型心肌病
- E.退行性心脏瓣膜病
122
●应重点鉴别的疾病是
- A.高血压性心脏病
- B.缺血性心肌病
- C.心包积液
- D.风湿性心脏病
- E.退行性心脏瓣膜病
123
●主要鉴别要点是
- A.有无心绞痛与心肌梗死病史
- B.有无心肌炎病史
- C.有无高血压病史
- D.有无结核病史
- E.有无风湿病史
124
●以下选项对鉴别诊断最可靠的是
- A.冠状动脉造影
- B.动态心电图
- C.超声心动图
- D.心电图
- E.左心室造影
125
●这两种疾病的最主要的治疗不同点是
- A.ACEI
- B.强心剂
- C.利尿剂
- D.8受体阻断剂
- E.PTCA或冠状动脉内支架植入
女性，30岁，咳2个月，少量咳痰，带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体示肺部无异常体征。
126
●你认为最可能的诊断是（ ）
- A.肺结核
- B.肺癌
- C.支气管炎
- D.支原体肺炎
- E.支气管内膜结核
127
●应首先做哪项检查（ ）
- A.痰细菌培养加药敏
- B.胸X线摄片
- C.胸CT
- D.痰脱落细胞检查
- E.纤维支气管镜检查
128
●确诊的主要手段是哪项（ ）
- A.痰细菌培养+药敏
- B.胸CT
- C.痰脱落细胞检查
- D.支原体检查
- E.纤维支气管镜检查
129
●该患者宜采取哪项治疗（ ）
- A.青霉素+丁胺卡那
- B.红霉素
- C.链霉素+异烟肼+利福平
- D.青霉素并用止血药
- E.手术+放疗+化疗
女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
130
●最可能临床诊断是
- A.急性肾小球肾炎
- B.急进性肾小球肾炎
- C.慢性肾小球肾炎
- D.隐匿性肾小球肾炎
- E.急性肾衰竭
131
●还应除外的疾病是
- A.肾基底膜肾病
- B.Alport综合征
- C.狼疮肾炎
- D.急性肾小球肾炎
- E.小血管炎
132
●该患者合适的处理是
- A.定期复查血尿常规
- B.活检
- C.X线片检查
- D.手术
- E.B型超声检查
男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
133
●其诊断可能性最大为（ ）
- A.血胸
- B.气胸
- C.血气胸
- D.多根多处肋骨骨折
- E.单纯性肋骨骨折
134
●其处理原则是（ ）
- A.胶布固定
- B.牵引固定
- C.内固定
- D.压力包扎固定
- E.胸腔闭式引流术
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
135
●尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是
- A.＜160／95mmHg
- B.＜140／90mmHg
- C.＜140／85mmHg
- D.＜135／85mmHg
- E.＜130／80mmHg
136
●血肌酐＜200μmol／L，控制高血压首选药物为
- A.吠塞米
- B.氢氯噻嗪
- C.哌唑嗪
- D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
- E.β受体阻滞剂
137
●若血肌酐＞450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用
- A.血管紧张素转换酶抑制剂
- B.哌唑嗪
- C.钙离子阻滞剂
- D.呋塞米
- E.β受体阻滞剂
女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。
138
●最可能的诊断为
- A.急性心肌炎
- B.急性心肌梗死
- C.心肌病
- D.急性肺炎
- E.上呼吸道感染
139
●入院查体：BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是
- A.心力衰竭
- B.心源性休克
- C.第三度房室传导阻滞
- D.中枢神经系统感染
- E.脑栓塞
男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。
140
●诊断考虑为
- A.急性支气管炎
- B.上呼吸道感染
- C.运动性哮喘
- D.心源性哮喘
- E.变态反应性肺浸润
141
●为明确诊断应做何种检查
- A.心电图
- B.运动激发试验或舒张试验
- C.皮肤过敏源试验
- D.B超
- E.胸部X片
男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。
142
●该患者最可能的临床诊断是
- A.一过性单克隆丙种球蛋白病
- B.持续性多克隆丙种球蛋白病
- C.多发性骨髓瘤
- D.冷球蛋白血症
- E.原发性巨球蛋白血症
143
●多发性骨髓瘤患者血清中有
- A.游离的轻链和重链
- B.异常Ig轻链升高
- C.无免疫功能的Ig重链
- D.单克隆IgM增高
- E.大量的M蛋白
144
●如进一步对该患者进行分型应为
- A.IgG型
- B.IgA型
- C.IgD型
- D.IgE型
- E.非分泌型
145
●目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
- A.免疫固定电泳
- B.免疫扩散
- C.ELISA
- D.比浊法
- E.对流电泳
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
146
CML加速期
- A.外周血嗜碱粒细胞＞20％
- B.经飞沫传播
- C.确诊依靠骨髓细胞学检查
- D.经血传播
- E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
147
多发性骨髓瘤
- A.外周血嗜碱粒细胞＞20％
- B.经飞沫传播
- C.确诊依靠骨髓细胞学检查
- D.经血传播
- E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
148
急进性高血压最常见的死亡原因是
- A.高血压危象
- B.左心室肥厚
- C.脑血管意外
- D.尿毒症
- E.心力衰竭
149
高血压病最常见的心脏改变是
- A.高血压危象
- B.左心室肥厚
- C.脑血管意外
- D.尿毒症
- E.心力衰竭
150
胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张
- A.高血压危象
- B.左心室肥厚
- C.脑血管意外
- D.尿毒症
- E.心力衰竭
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