2026年住院医师规范化培训《医学检验科》预测试卷三
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当
参考答案A
解析
2.
下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标
参考答案C
解析
3.
下列成为感染体的是
参考答案C
解析
4.
在多发性大动脉炎的急性期首选
参考答案B
解析
5.
各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查
参考答案E
解析在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。
6.
急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于
参考答案D
解析
7.
参考答案A
解析
8.
全自动生化分析仪比色杯的材料多用
参考答案E
解析全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。
9.
红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏
参考答案B
解析
10.
慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（ ）
- A.
- B.
- C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加
- D.痰栓使细小支气管阻塞
- E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
参考答案D
解析
11.
男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是
参考答案B
解析短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。
12.
将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是
参考答案B
解析
13.
女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体：双肺哮喘音，心率80次／分，FEVl／FVC为60％，治疗方案应采取
参考答案D
解析
14.
ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括
参考答案D
解析
15.
心肌梗死后心绞痛是指
参考答案A
解析
16.
参考答案C
解析
17.
肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（ ）
参考答案C
解析
18.
泵衰竭的严重阶段是
参考答案D
解析
19.
二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见
参考答案B
解析
20.
有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是
参考答案E
解析
21.
酶的活性国际单位（U）是指
参考答案B
解析
22.
少尿是指24小时尿量小于
参考答案D
解析
23.
肾小球可以滤过血浆是依靠
参考答案D
解析肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。
24.
所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本
参考答案C
解析
25.
星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是
参考答案E
解析
26.
下列致病菌所致疾病需做分离才能明确诊断的是
参考答案A
解析
27.
下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来
参考答案D
解析
28.
HIV主要侵犯的细胞是
参考答案D
解析
29.
艾滋病（AIDS）的传染源是
参考答案B
解析艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。因此，A、C、D、E均为艾滋病的高危人群。
30.
脑脊液呈白色，常见于
参考答案B
解析白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。
31.
变异型心绞痛的特点之一是
参考答案C
解析
32.
男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为
参考答案B
解析
33.
38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性
参考答案A
解析AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。
34.
洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是
参考答案B
解析
35.
输血性溶血反应的原因不包括
参考答案E
解析
36.
慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是
参考答案D
解析
37.
某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60％。并且其偏倚一个为正，另一个为负，可提示测定系统存在误差类型
参考答案A
解析
38.
当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为
参考答案A
解析
39.
伤寒患者排菌最多的时期是（ ）
参考答案B
解析
40.
男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是
参考答案E
解析
41.
尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是
参考答案C
解析
42.
男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（ ）
参考答案B
解析
43.
诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是
参考答案B
解析对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1：3，间隔运动低下
44.
下列属于扩张型心肌病特征的是
参考答案C
解析
45.
关于蚕豆病描述不正确的是
参考答案E
解析
46.
下列真菌中最易侵犯脑组织的是
参考答案E
解析
47.
二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病
参考答案A
解析
48.
下面哪种说法对于急性心包炎是错误的
参考答案B
解析
49.
控制肾小球内高压力首选的药物是
参考答案D
解析
50.
鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标
参考答案B
解析
51.
溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的
参考答案A
解析溶血性黄疸表现为①血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20％。②未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。③肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。
52.
某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（ ）
参考答案C
解析
53.
有关CM代谢叙述错误
参考答案B
解析进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯。
54.
3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是
参考答案A
解析
55.
放线菌主要引起何种病
参考答案C
解析常见错误为选A，是认为放线菌大多存在于正常入口腔等与外界相通的腔道，在机体抵抗力减弱时引起上呼吸道感染，而放线菌根据其感染途径和涉及的器官，临床可分为面部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统感染。另，，黏液放线菌还能产生一种黏性很强的多糖物质6-去氧太洛糖，使口腔中其他细菌也黏附在牙釉质上形成菌斑，进而在口腔中细菌分解食物中糖类产酸腐蚀釉质，形成龋齿。细菌还可进一步引起齿龈炎和牙周炎。
56.
慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短、胸闷，不能平卧，大汗。心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱。该患者应首先考虑下列哪个诊断（ ）
参考答案D
解析
57.
青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT（GPT）170U／L，（AST）90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑
参考答案A
解析
58.
慢性支气管炎的临床分型是（ ）
参考答案B
解析
59.
“RAAS”所代表的是
参考答案E
解析
60.
在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病
参考答案E
解析脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。
61.
钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
参考答案D
解析颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。
62.
变异型心绞痛的最主要特征是
参考答案D
解析
63.
男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗感染治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂
参考答案E
解析
64.
以下疾病不属于血管内溶血的是
参考答案E
解析
65.
张力性气胸主要的病理生理改变是（ ）
参考答案A
解析
66.
当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑
参考答案B
解析
67.
下列不是肾前性氮质血症的原因的是
参考答案E
解析
68.
男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是
参考答案C
解析
69.
动脉粥样硬化预后与哪些无关
参考答案D
解析
70.
腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可以侵犯
参考答案B
解析
71.
多发性骨髓瘤最常见的类型是
参考答案A
解析经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。
72.
对于等渗性脱水不正确的是
- A.主要是细胞外液的丧失
- B.常见于呕吐和腹泻等情况
- C.
- D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
- E.细胞内液量正常
参考答案D
解析等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。
73.
糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是
参考答案D
解析ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。
74.
男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
参考答案D
解析原发性肝癌一旦出现明确定位症状提示已进入晚期，绝大多数病人已失去外科手术治疗的机会，原则上不作全身化疗。经剖腹探查发现癌肿不能切除；或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵作区域化疗或化疗栓塞；对未经手术而估计不能切除者，也可行放射介入治疗，即经股动脉作超选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂。
75.
正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血
参考答案D
解析
76.
下列表现有助于风湿活动的诊断的是
参考答案E
解析
77.
实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是
参考答案B
解析
78.
细菌个体的繁殖方式是
参考答案D
解析细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，其突出的特点为繁殖速度极快。
79.
参考答案B
解析
80.
下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断
参考答案E
解析
81.
脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查
参考答案A
解析
82.
如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是
参考答案A
解析肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。
83.
预防HIV感染的主要措施应当为
参考答案D
解析
84.
为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是
参考答案A
解析
85.
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是
参考答案C
解析
86.
从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
参考答案E
解析曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。
87.
骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，单核细胞＜20％的诊断是
参考答案B
解析根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞30％～90％，早幼粒细胞＞10％，单核细胞＜20％为急性非淋巴细胞白血病M2a型。
88.
单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是
参考答案E
解析
89.
冠心病心绞痛患者至少有一个冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横截面积的
参考答案C
解析
90.
中性粒细胞出现空泡，提示
参考答案A
解析当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。
91.
国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是
参考答案A
解析
92.
有关触发活动的描述，不正确的是
参考答案C
解析
93.
主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是
参考答案D
解析
94.
减慢心率从而降低心肌氧耗量，缓解心绞痛的药物是
参考答案D
解析
95.
血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病
参考答案D
解析
96.
下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症
参考答案E
解析
97.
急性心梗出现室性早搏，治疗首选
参考答案D
解析
98.
参考答案D
解析
99.
糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是
参考答案E
解析
100.
女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为
参考答案B
解析
101.
合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（ ）
参考答案A
解析
102.
有关阴离子间隙（AG）描述错误的是
- A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
- B.
- C.
- D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
- E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
参考答案E
解析临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。
103.
甲型流感病毒易发生变异的主要原因是
参考答案A
解析
104.
特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
参考答案D
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
105.
动脉粥样硬化的发病机制有
参考答案BCD
解析
106.
利巴韦林的不良反应有
参考答案ABCDE
解析
107.
根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（ ）
参考答案BCDE
解析
108.
参考答案ABC
解析
109.
多发性骨髓瘤（MM）患者可出现
参考答案BCDE
解析多发性骨髓瘤的相关检查。多发性骨髓瘤系浆细胞恶性克隆性增殖性疾病，合成过量的免疫球蛋白的κ或λ型轻链，但不能有效地组装成Ig而从尿中排出。临床主要表现为骨骼损害和高粘度综合征，故应选BCDE。
110.
室速的治疗原则是
参考答案ABCDE
解析
111.
鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（ ）
参考答案BCE
解析
112.
紊乱性房性心动过速心电图表现除了
参考答案AD
解析
113.
可以干扰降压药作用的药物有
参考答案ABCDE
解析
114.
华支睾吸虫病最常见的并发症有
参考答案BCD
解析
115.
用于鉴别流脑与流行性出血热的是（ ）
参考答案ABD
解析
116.
右心力衰竭表现为
参考答案ACD
解析
117.
关于病毒性脑膜炎的描述正确的是
参考答案ACDE
解析
118.
下列哪些是狂犬病的特征（ ）
参考答案ABDE
解析
119.
以下属于肠道病毒引起的疾病是（ ）
参考答案ABCDE
解析
120.
婴幼儿疟疾的特点有（ ）
参考答案ABCD
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
121.
●最可能的诊断是
参考答案D
解析
122.
●应重点鉴别的疾病是
参考答案B
解析
123.
●主要鉴别要点是
参考答案A
解析
124.
●以下选项对鉴别诊断最可靠的是
参考答案A
解析
125.
●这两种疾病的最主要的治疗不同点是
参考答案E
女性，30岁，咳2个月，少量咳痰，带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体示肺部无异常体征。
126.
●你认为最可能的诊断是（ ）
参考答案E
解析
127.
●应首先做哪项检查（ ）
参考答案B
解析
128.
●确诊的主要手段是哪项（ ）
参考答案E
解析
129.
●该患者宜采取哪项治疗（ ）
参考答案C
女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
130.
●最可能临床诊断是
参考答案D
解析
131.
●还应除外的疾病是
参考答案D
解析
132.
●该患者合适的处理是
参考答案A
男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。
133.
●其诊断可能性最大为（ ）
参考答案E
解析
134.
●其处理原则是（ ）
参考答案A
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
135.
●尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是
参考答案E
解析
136.
●血肌酐＜200μmol／L，控制高血压首选药物为
参考答案D
解析
137.
●若血肌酐＞450μmol／L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用
参考答案A
女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。
138.
●最可能的诊断为
参考答案A
解析
139.
●入院查体：BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是
参考答案C
男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。
140.
●诊断考虑为
参考答案C
解析
141.
●为明确诊断应做何种检查
参考答案B
男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。
142.
●该患者最可能的临床诊断是
参考答案A
解析
143.
●多发性骨髓瘤患者血清中有
参考答案E
解析
144.
●如进一步对该患者进行分型应为
参考答案B
解析
145.
●目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
参考答案A
解析4.免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带.可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
146.
CML加速期
参考答案A
解析
147.
多发性骨髓瘤
参考答案C
解析2.骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义，只有多部位、多次穿刺，才有助于诊断。
148.
急进性高血压最常见的死亡原因是
参考答案D
解析
149.
高血压病最常见的心脏改变是
参考答案B
解析
150.
胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张
参考答案A