2026年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷一
医学检验科
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
DIC最常见的诱因是
- A.过敏
- B.感染
- C.溶血性贫血
- D.手术创伤
- E.恶性高血压
2
西地兰用于心力衰竭时起效需
- A.30分钟左右
- B.2～3分钟
- C.24小时左右
- D.1～2个小时
- E.10分钟左右
3
Bruton综合征时T细胞亚群分析结果为
- A.CD3T细胞正常，CD19B细胞↓
- B.CD3T细胞↑，CD19B细胞正常
- C.CD3T细胞↓，CD19B细胞正常
- D.CD3T细胞↓，CD19B细胞↑
- E.CD3T细胞↑，CD19B细胞↓
4
抗生素相关性假膜性肠炎一般由何种细菌所致
- A.破伤风梭菌
- B.产气荚膜梭菌
- C.艰难梭菌
- D.诺威梭菌
- E.肉毒梭菌
5
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
6
急性再障感染最多见于
- A.皮肤和黏膜
- B.呼吸道
- C.颅内
- D.肛周感染
- E.肠道
7
关于正常菌群，不正确的叙述是
- A.肠道正常菌群的重要作用之一是合成维生素
- B.正常妇女宫颈有厌氧菌的存在
- C.正常菌群在人体特定部位生长繁殖
- D.口腔内的优势菌是厌氧菌
- E.皮肤的正常菌群，不易受环境因素的影响
8
胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是
- A.血清未结合胆红素增加
- B.尿胆红素阴性和尿胆原增加
- C.尿胆红素阳性和尿胆原减少
- D.尿胆红素阳性和尿胆原增加
- E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加
9
男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（ ）
- A.经十一肋间切口肾切除术
- B.快速输血补液
- C.经腹行肾切除术
- D.继续输血下经腹行肾切除术
- E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
10
诊断窦性节律的心电图表现为
- A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期≥0.12秒
- B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期≤0.12秒
- C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期＜0.12秒
- D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVL、V4～V6导联倒置，PR间期＞0.12秒
- E.P波在工、Ⅱ、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期＜0.12秒
11
某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是
- A.11月5日前
- B.11月7日前
- C.11月10日前
- D.11月15日前
- E.11月30日前
12
梗阻性黄疸尿中的胆红素是
- A.游离胆红素
- B.葡萄糖醛酸胆红素
- C.结合胆红素
- D.胆红素-Y蛋白
- E.胆红素-Z蛋白
13
患者，男，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性。此现象称为
- A.等价带
- B.带现象
- C.后带
- D.前带
- E.拖尾现象
14
有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的
- A.红细胞破坏过多
- B.红细胞寿命期缩短
- C.骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
- D.有血管内溶血和血管外溶血
- E.以上都是
15
年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑
- A.主动脉粥样硬化
- B.冠状动脉粥样硬化
- C.脑动脉粥样硬化
- D.肠系膜动脉粥样硬化
- E.肾动脉粥样硬化
16
急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了
- A.卧床休息
- B.吸氧
- C.监测心电图、血压、心功能
- D.加强护理
- E.功能锻炼
17
女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol／L。目前首先考虑患者存在
- A.胰岛素抵抗
- B.胰岛素抗药性
- C.胰岛素过敏
- D.胰岛素过量
- E.黎明现象
18
骨折时血清LD同工酶上升最高的是
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
19
男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（ ）
- A.右睾丸切除术
- B.左睾丸牵引固定术
- C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术
- D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
- E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
20
- A.失代偿性呼酸合并代碱
- B.失代偿性呼酸合并代酸
- C.失代偿性呼酸
- D.失代偿性代酸
- E.三重酸碱失衡
21
红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏
- A.葡萄糖-6-磷酸酶
- B.果糖二磷酸酶
- C.磷酸果糖激酶
- D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
- E.葡萄糖激酶
22
当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（ ）
- A.肾脏B型超声检查
- B.肾脏功能检查
- C.血肌酐清除率检查
- D.肾脏静脉造影
- E.肾活检病理检查
23
Ts细胞的特性不包括
- A.具有免疫调节功能的细胞
- B.作用方式为非特异性
- C.受MHC分子的限制
- D.抑制自身反应性T细胞克隆
- E.抑制机体对非己抗原的免疫应答
24
对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（ ）
- A.肺功能测定
- B.动脉血气分析
- C.胸部CT检查
- D.经纤维支气管镜肺活检
- E.放射性核素肺扫描
25
在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是
- A.热原质
- B.酶类
- C.毒素
- D.色素
- E.细菌素
26
- A.RA型
- B.RAS型
- C.RAEB型
- D.RAEB-t型
- E.CMML型
27
下列哪项最支持急性心包炎的诊断
- A.心脏向两侧扩大
- B.心包摩擦音
- C.心音减弱
- D.X线透视心脏搏动减弱
- E.静脉压升高
28
红喘型的阻塞性肺气肿的特点是（ ）
- A.多肥胖
- B.年龄较轻
- C.痰量多
- D.咳嗽轻
- E.静态肺顺应性接近正常
29
尿肌酐排泄率测定应采用
- A.首次晨尿
- B.随机尿
- C.3h尿
- D.12h尿
- E.24h尿
30
女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大
- A.肋间神经痛
- B.心包炎
- C.更年期综合征
- D.不典型心绞痛
- E.病毒性心肌炎
31
外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子
- A.Ⅶ因子
- B.Ⅷ因子
- C.Ⅹ因子
- D.Ⅸ因子
- E.Ⅲ因子
32
血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的
- A.前者增高；后者降低，临床有血栓形成
- B.前者降低，后者增高，临床有血栓形成
- C.二者均增高，临床有血栓形成
- D.二者均降低，临床有血栓形成
- E.二者均正常，临床有血栓形成
33
人的IgM分子的主要特征是
- A.个体发育过程中最晚合成的免疫球蛋白
- B.能通过胎盘
- C.成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
- D.比IgG移向阳极快
- E.分子量小
34
左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（ ）
- A.待药物结果试验出来后选用药物
- B.异烟肼300mg/d，顿服
- C.尽早手术
- D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
- E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
35
ALL时可见
- A.TdT阳性
- B.CD34阳性
- C.CD41阳性
- D.CD14阳性
- E.HLA-DR阳性
36
与细菌耐药性有关的结构是
- A.性菌毛
- B.细菌染色体
- C.质粒
- D.鞭毛
- E.异染颗粒
37
每次室间质评所有评价项目未达到80％得分称为
- A.不满意的EQA成绩
- B.不成功的EQA成绩
- C.满意的EQA成绩
- D.成功的EQA成绩
- E.及格
38
患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断（ ）
- A.粪便培养
- B.胸部放射线检查
- C.生理盐水灌肠取便镜检
- D.血培养
- E.脑脊液检查
39
慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（ ）
- A.祛痰药
- B.抗生素
- C.解痉平喘药
- D.呼吸兴奋剂
- E.镇静剂
40
下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征
- A.血涂片中出现浆细胞
- B.红细胞呈缗钱状排列
- C.Ig增多
- D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
- E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
41
患先天性丙种球蛋白缺陷病的病儿，什么时期最易发生反复严重的细菌感染
- A.新生儿期
- B.出生后半年内
- C.1～2岁
- D.小学生年龄组
- E.中、青年年龄组
42
关于TAT的特性，下列哪项是错误
- A.中和破伤风痉挛毒素
- B.只对游离痉挛毒素有阻断作用
- C.为用马制备的免疫球蛋白
- D.注射前必须先做皮试，防止变态反应
- E.破伤风病后可产生大量TAT
43
与慢性粒细胞白血病血象不符合的是
- A.白细胞数量显著升高
- B.可见各阶段粒细胞
- C.嗜碱粒细胞可高达10％～20％
- D.初诊病例血小板多减低
- E.多呈正细胞正色素性贫血
44
血清补体水平不发生显著变化通常见于
- A.类风湿关节炎
- B.系统性红斑狼疮
- C.链球菌感染后肾小球肾炎
- D.接触性皮炎
- E.自身免疫性溶血性贫血
45
肾结核常见的晚期并发症是（ ）
- A.结核性膀胱阴道瘘
- B.结核性尿道狭窄
- C.附睾结核
- D.前列腺结核
- E.膀胱挛缩和对侧肾积水
46
高血压危象治疗，首选药物为
- A.硝普钠静脉滴注
- B.复方降压片口服
- C.卡托普利口服
- D.氢氯噻嗪注射
- E.普萘洛尔口服
47
下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关
- A.单纯性甲状腺肿
- B.急性甲状腺炎
- C.亚急性甲状腺炎
- D.桥本病
- E.慢性纤维性甲状腺炎
48
流脑脑膜刺激征是指（ ）
- A.头痛、呕吐、血压增高
- B.皮肤感觉过敏、狂躁
- C.抽搐、昏迷
- D.颈项强直、克氏征阳性
- E.拒乳、尖叫
49
阿米巴痢疾时粪便呈
- A.柏油样便
- B.红色果酱样
- C.鲜血便
- D.胨状便
- E.米泔样便
50
体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是
- A.慢性肾炎
- B.急性。肾小球肾炎
- C.慢性。肾盂肾炎
- D.隐匿性肾炎
- E.肾病综合征
51
ABO血型检查可应用于
- A.输血
- B.新生儿溶血病的检查
- C.器官移植
- D.ABO血型与疾病之间的关联
- E.以上都是
52
男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ。，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（ ）
- A.膀胱造瘘术
- B.经耻骨后前列腺切除术
- C.留置导尿
- D.药物治疗
- E.经膀胱前列腺切除术
53
男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性
- A.氟喹诺酮类药物
- B.庆大霉素
- C.四环素
- D.加大卡那霉素剂量
- E.红霉素
54
血气分析标本的放置时间是
- A.宜在30min之内检测
- B.宜在40min之内检测
- C.宜在50min之内检测
- D.宜在60min之内检测
- E.宜在70min之内检测
55
男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰。查体：左肺上部叩诊呈实音，呼吸音弱。其胸片表现最可能是（ ）
- A.双肺散在片絮状影
- B.左上肺纹理增粗
- C.左上肺淡片状模糊影
- D.左上肺大片状均匀致密影
- E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区
56
关于抗凝药物的选择不正确的是
- A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
- B.急性房颤无需抗凝
- C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
- D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
- E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
57
ALT在人体各组织中含量最多的是
- A.肾脏
- B.心脏
- C.骨骼肌
- D.红细胞
- E.肝脏
58
CK-MM有几种亚型
- A.2
- B.3
- C.4
- D.5
- E.6
59
不属于细胞免疫功能检测的是
- A.毛发癣菌试验
- B.青霉素皮肤试验
- C.OT皮试
- D.SK-SD试验
- E.白色念珠菌试验
60
某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是
- A.该县卫生行政部门
- B.该县医学会
- C.该县卫生行政部门的上级组织
- D.设区市级医学会
- E.省级医学会
61
导致心肌炎最主要的病原是
- A.病毒
- B.细菌
- C.支原体
- D.寄生虫
- E.立克次体
62
诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是
- A.放射性核素扫描
- B.胸部X线检查
- C.心电图和动态心电图
- D.超声心动图
- E.胸部CT
63
急性心包炎心包积液时最突出的表现是
- A.心前区疼痛
- B.发热
- C.声音嘶哑
- D.呼吸困难
- E.吞咽困难
64
关于免疫缺陷病临床共同特点的错误描述
- A.反复、难治性感染
- B.不发生自身免疫病
- C.继发恶性肿瘤
- D.临床症状多样
- E.病理损伤多样
65
人类IgD的主要分布细胞是
- A.T细胞
- B.B细胞
- C.单核巨噬细胞
- D.DC细胞
- E.肥大细胞
66
心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是
- A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
- B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
- C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
- D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
- E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）
67
可以用抗毒素进行紧急预防的疾病是
- A.白喉
- B.破伤风
- C.结核病
- D.伤寒
- E.百日咳
68
在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血
- A.慢性粒细胞性白血病（CML）
- B.原发性血小板减少症（lTP）
- C.红白血病（M6）
- D.骨髓增生异常综合征（MDS）
- E.急性粒细胞性白血病
69
患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是
- A.交感性低血糖
- B.继发闭经
- C.Addison病
- D.Sheehan病
- E.以上都不是
70
急性肝炎时，LD同工酶的特点是
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
71
肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是
- A.高血镁
- B.高血磷
- C.高血钾
- D.高血钙
- E.
72
关于钩体的染色性下列哪项是正确的
- A.革兰阳性
- B.抗酸阳性
- C.镀银棕褐色
- D.墨汁不着色
- E.Giemsa红色
73
诺卡菌引起人的主要疾病是
- A.肺炎
- B.脑膜炎
- C.脑脓肿
- D.败血症
- E.腹膜炎
74
狂犬病病毒主要在动物中传播，下面哪种动物不传播
- A.狼
- B.猫
- C.犬
- D.狐狸
- E.猪
75
关于原发性肺结核，下列哪项正确（ ）
- A.多发生明显结核中毒症状
- B.好发生于双肺锁骨上下
- C.极少发生血行播散
- D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
- E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
76
尿微量清蛋白不会见于
- A.正常人
- B.糖尿病肾病早期
- C.隐匿型肾炎
- D.高血压
- E.妊娠子痫前期
77
下列不符合再障的是
- A.发热、贫血、出血倾向
- B.骨髓增生低下
- C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
- D.无淋巴结肿大
- E.肝脾肿大
78
下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛
- A.梗死前心绞痛
- B.初发型心绞痛
- C.变异型心绞痛
- D.中间综合征
- E.卧位型心绞痛
79
乙型脑炎病毒的主要传播途径是
- A.消化道传播
- B.输血传播
- C.虫媒传播
- D.呼吸道传播
- E.直接接触传播
80
下列哪种快速心律失常不宜用电复律
- A.室上性心动过速
- B.心房颤动
- C.心房扑动
- D.室性心动过速
- E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
81
静脉采血法的采血部位首选
- A.股静脉
- B.手背静脉
- C.肘部静脉
- D.颈外静脉
- E.内踝静脉
82
患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是
- A.急性无黄疸型病毒性肝炎
- B.慢性轻度病毒性肝炎
- C.慢性中度病毒性肝炎
- D.慢性重度病毒性肝炎
- E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
83
不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是
- A.再生障碍性贫血
- B.多发性骨髓瘤
- C.白血病
- D.骨髓纤维化
- E.缺铁性贫血
84
怎样判断肺结核患者有无传染性（ ）
- A.询问患者有无咯血
- B.查痰结核菌
- C.做结核菌素试验
- D.检查患者有无发热
- E.拍胸片检查有无空洞
85
目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量
- A.HDL中的甘油三酯
- B.HDL中的胆固醇
- C.HDL中的磷脂
- D.HDL中的载脂蛋白
- E.HDL中的糖脂
86
胸腺瘤好发部位是
- A.前上纵隔
- B.前下纵隔
- C.后上纵隔
- D.后下纵隔
- E.中纵隔（内脏器官纵隔）
87
选择测定吞噬细胞功能的试验
- A.炭粒廓清试验
- B.NBT试验
- C.溶血空斑形成试验
- D.溶菌酶测定
- E.酶释放试验
88
将HIV感染者定义为AIDS患者的先决条件：无论是否出现临床症状或机会性感染，只要CD4+T淋巴细胞计数少于
- A.100/μl
- B.200/μl
- C.300/μl
- D.400/μl
- E.500/μl
89
下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是
- A.胆道
- B.腹膜
- C.呼吸道
- D.泌尿道
- E.皮肤
90
男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选
- A.单纯控制饮食
- B.控制饮食+格列齐特
- C.控制饮食+格列本脲
- D.控制饮食+体育锻炼
- E.减肥
91
对HIV传播途径叙述不正确的是
- A.接触
- B.输血
- C.呼吸道
- D.注射、器官移植
- E.性接触
92
引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是
- A.IgA
- B.IgG
- C.IgM
- D.IgE
- E.IgD
93
不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达
- A.85％以上
- B.90％以上
- C.80％以上
- D.70％以上
- E.75％以上
94
对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是
- A.全身化学治疗
- B.介入治疗
- C.肿瘤局部注射无水酒精
- D.肿瘤局部放射治疗
- E.免疫治疗+中医中药
95
患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在
- A.多发性骨髓瘤
- B.慢性肾衰竭
- C.重链病
- D.骨髓增生异常综合征
- E.急性肾小球肾炎
96
下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施
- A.增加溶液的离子强度
- B.用胰酶或神经氨酸酶处理
- C.增加试液的黏度
- D.增加蛋白质或电解质
- E.离心使复合物沉淀
97
- A.败血症
- B.再生障碍性贫血
- C.过敏性紫癜
- D.急性内血病
- E.恶性淋巴瘤
98
目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（ ）
- A.磺胺类药
- B.青霉素
- C.氯霉素
- D.氨苄西林
- E.头孢菌素
99
男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是
- A.肝囊肿
- B.慢性活动性肝炎
- C.大结节性肝硬化
- D.原发性肝癌
- E.肝脓肿
100
下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因
- A.高磷血症与低钙血症
- B.低钠血症
- C.低氯血症
- D.高镁血症
- E.高钾血症
101
不能促使PLG变为PL的物质是
- A.UK、SK
- B.Ⅻa
- C.t-PA
- D.u-PA
- E.PAⅠ
102
急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式丕正确的是
- A.低分子肝素抗凝
- B.氯吡格雷抗血小板
- C.尿激酶溶栓
- D.有心源性休克时给予升压药维持血压
- E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
103
下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是
- A.正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞
- B.
- C.
- D.
- E.脑脊液如果放置时间过长，由于细胞破碎会干扰计数，使计数过高
104
以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了
- A.左室扩张
- B.心室射血分数低下
- C.左室运动减弱
- D.左室流出道扩大
- E.室间隔肥厚
105
染色体核型46，XY，del6q表示
- A.6号染色体长臂部分缺失
- B.6号染色体短臂部分缺失
- C.多一条6号染色体长臂
- D.6号染色体长臂易位
- E.6号染色体短臂倒位
106
下列何种物质红细胞中含量比血浆中低
- A.Cr
- B.LDH
- C.AST
- D.Hb
- E.Ca
107
- A.合并呼吸性酸中毒
- B.合并代谢性酸中毒
- C.合并呼吸性碱中毒
- D.合并代谢性碱中毒
- E.为单纯性酸碱平衡紊乱
108
关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的
- A.可有眼底动脉痉挛的临床表现
- B.严重时出现紫绀、少尿和无尿
- C.肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻
- D.可有脑水肿、颅内压增高的表现
- E.可有明显的脑膜刺激征
109
慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（ ）
- A.毛细血管床减少
- B.支气管感染
- C.缺氧肺小动脉收缩痉挛
- D.肺静脉压增高
- E.肺小血管炎
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
110
以下各项属于原发性高血压的并发症的是
- A.脑血管病
- B.高血压危象
- C.高血压脑病
- D.主动脉夹层
- E.糖尿病
111
有关脑脊液酶正确的的描述是
- A.正常情况下，脑脊液中各种酶的含量远低于血清中的含量
- B.脑脊液中的酶主要有ADA、ALT、AST、CK、LD
- C.脑膜炎患者脑脊液的溶菌酶显著增高
- D.脑损伤时，脑脊液的CK增高，以CK-MB为主
- E.脑脊液中CK增高，提示血脑屏障通透性增加或脑组织损伤
112
稳定型心绞痛发作时心电图表现
- A.ST段移位
- B.P-R间期延长
- C.电轴左偏
- D.p波高尖
- E.T波倒置
113
扩张型心肌病的治疗措施包括
- A.植入双腔或三腔起搏器
- B.PCI
- C.左室成形术
- D.ACEI
- E.β受体阻滞剂
114
正常房室结
- A.只具传导性
- B.既有传导性又有自律性
- C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
- D.血供通常来自右冠状动脉
- E.血供通常来自左冠状动脉
115
流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有
- A.脑水肿
- B.高热
- C.脑缺氧
- D.脑实质病变
- E.神经细胞变性坏死
116
关于血沉，正确的说法是
- A.正常情况下血沉较快
- B.红细胞越少下沉越慢
- C.球蛋白可使血沉加快
- D.卵磷脂可使血沉加快
- E.血沉管倾斜使血沉加快
117
肾病综合症患者尿液分析特点有
- A.蛋白定性3+～4+
- B.以Alb增加为主
- C.蛋白定量常＞3.5g/day
- D.
- E.尿沉渣中常可见管型
118
下列关于甲型肝炎的叙述，正确的是（ ）
- A.急性甲型肝炎的患者是传染源
- B.血液中HAV主要出现于黄疸发生之前
- C.慢性甲型肝炎的患者是传染源
- D.无黄疸型甲型肝炎可以是传染源
- E.黄疸出现之后患者血液通常无传染性
119
二尖瓣狭窄体征包括
- A.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音
- B.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
- C.Grahamsteell杂音
- D.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导
- E.三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强
120
可用于耐氯喹疟疾时控制症状治疗的有
- A.氯喹
- B.伯氨喹啉
- C.甲氟喹
- D.磷酸咯萘啶
- E.青蒿素
121
婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（ ）
- A.有咳嗽等呼吸道症状
- B.拒食，呕吐，腹泻等消化道症状
- C.烦躁不安，尖叫，惊厥
- D.囟门隆起，脑膜刺激征可不明显
- E.囟门隆起，脑膜刺激征明显
122
原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期
- A.靶器官受累程度
- B.收缩压水平
- C.舒张压水平
- D.以上都正确
- E.血管粥样硬化程度
123
结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是
- A.外观呈毛玻璃样混浊，且有薄膜形成
- B.多以淋巴细胞增高为主
- C.葡萄糖减低
- D.氯化物增高
- E.蛋白质降低
124
毛细血管采血法的注意事项包括
- A.采血部位不能有水肿等异常
- B.采血针刺入深度以4～5mm为宜
- C.消毒后，一定要待乙醇挥发干后穿刺
- D.严格按照无菌技术操作
- E.进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序
125
以下不支持结核性脑膜炎诊断的有
- A.患者为青年女性
- B.突发高热、头痛
- C.
- D.
- E.脑脊液：糖2.02mmol/L（同期血糖7.4mmol/L）
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。
126
●本例诊断应考虑是
- A.临界高血压
- B.混合型高血压
- C.收缩期高血压
- D.肾动脉硬化性高血压
- E.神经性高血压
127
●本例血压增高的可能原因是
- A.正常人年龄差异
- B.心脏顺应性降低
- C.大动脉弹性减退，顺应性降低
- D.老年性肾素增高
- E.感冒诱发
128
●经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压150／85mmHg，心率70／min，应考虑有
- A.小便所致迷走神经张力过高
- B.机体反射性调节血压功能减退
- C.降压药过量
- D.窦房结功能减退
- E.心功能不全
129
●如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖5.8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的
- A.噻嗪类利尿剂
- B.β受体阻滞剂
- C.无需治疗
- D.血管紧张素转换酶抑制剂
- E.降脂治疗
130
●若选用降压药物，下列哪种为最佳
- A.美托洛尔（倍他洛克）
- B.复方降压片
- C.氨氯地平
- D.卡托普利（开博通）
- E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。
131
●可能的诊断是
- A.慢性房颤
- B.房扑
- C.室颤
- D.室速
- E.结性心律
132
●该心律失常的常见并发症是
- A.动脉栓塞
- B.肺炎
- C.感染性心内膜炎
- D.阿-斯综合征
- E.完全性房室传导阻滞
133
●该心律失常的治疗原则是
- A.所有心房颤动均应转为窦性心律
- B.所有该心律失常均用电击转复心律
- C.所有该心律失常转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
- D.所有该心律失常均可用心得安
- E.所有该心律失常均可用洋地黄
患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱
134
●最可能的诊断是
- A.缺血性心肌病
- B.扩张型心肌病
- C.病毒性心肌炎
- D.风湿性心脏瓣膜病
- E.克山病
135
●下列哪项不符合该病的临床表现
- A.心律失常
- B.栓塞
- C.猝死
- D.心功能不全
- E.晕厥
老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗
136
●最不应该遗漏的检查是
- A.胸部X线
- B.心电图
- C.肌钙蛋白
- D.血尿淀粉酶
- E.电解质检查
137
●患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.急性糜烂性胃炎
- C.食物中毒
- D.急性心肌梗死
- E.急性肺炎
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
138
加热醋酸法可检出尿中的成分是
- A.含铁血黄素
- B.尿蛋白
- C.尿糖
- D.尿血红蛋白
- E.尿胆红素
139
尿隐血试验可检出尿中的成分是
- A.含铁血黄素
- B.尿蛋白
- C.尿糖
- D.尿血红蛋白
- E.尿胆红素
140
班氏试验可检出尿中的成分是
- A.含铁血黄素
- B.尿蛋白
- C.尿糖
- D.尿血红蛋白
- E.尿胆红素
141
异丙托溴铵（ ）
- A.外源性哮喘
- B.迟发性哮喘
- C.结核菌素试验（+）
- D.肺出血肾炎综合征
- E.免疫性溶血性贫血
142
Ⅲ型变态反应（ ）
- A.外源性哮喘
- B.迟发性哮喘
- C.结核菌素试验（+）
- D.肺出血肾炎综合征
- E.免疫性溶血性贫血
143
Ⅰ型变态反应（ ）
- A.外源性哮喘
- B.迟发性哮喘
- C.结核菌素试验（+）
- D.肺出血肾炎综合征
- E.免疫性溶血性贫血
144
酮替芬（ ）
- A.外源性哮喘
- B.迟发性哮喘
- C.结核菌素试验（+）
- D.肺出血肾炎综合征
- E.免疫性溶血性贫血
145
女性，22岁。因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变。咳嗽属于
- A.犬吠样咳嗽
- B.刺激性咳嗽
- C.干咳
- D.进食时咳嗽
- E.带金属调咳嗽
- F.痉挛性咳嗽
- G.夜间咳嗽
146
男性，38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断。咳嗽属于
- A.犬吠样咳嗽
- B.刺激性咳嗽
- C.干咳
- D.进食时咳嗽
- E.带金属调咳嗽
- F.痉挛性咳嗽
- G.夜间咳嗽
147
男性，61岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫，症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时音调特殊，持续2～3min方能缓解。咳嗽属于
- A.犬吠样咳嗽
- B.刺激性咳嗽
- C.干咳
- D.进食时咳嗽
- E.带金属调咳嗽
- F.痉挛性咳嗽
- G.夜间咳嗽
148
男性，58岁。1月前中段食管癌放射治疗。近3d发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎伴脓肿形成。拟诊食管气管瘘。咳嗽属于
- A.犬吠样咳嗽
- B.刺激性咳嗽
- C.干咳
- D.进食时咳嗽
- E.带金属调咳嗽
- F.痉挛性咳嗽
- G.夜间咳嗽
149
男性，38岁。因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压。咳嗽属于
- A.犬吠样咳嗽
- B.刺激性咳嗽
- C.干咳
- D.进食时咳嗽
- E.带金属调咳嗽
- F.痉挛性咳嗽
- G.夜间咳嗽
150
男性，6岁。阵发性咳嗽1月余，多方治疗效果不显著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎。咳嗽属于
- A.犬吠样咳嗽
- B.刺激性咳嗽
- C.干咳
- D.进食时咳嗽
- E.带金属调咳嗽
- F.痉挛性咳嗽
- G.夜间咳嗽
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