2021年10月高等教育自学考试《03009精神障碍护理学》试题
03009精神障碍护理学
历年真题
共 51 题
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更新于 2026-09-28
一、单选题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
在精神障碍患者的临床护理中，下列应归为常规风险评估内容的是（ ）。
- A.躯体状况、排泄状况、自伤（自杀）
- B.躯体状况、攻击行为、自理能力
- C.躯体状况、攻击行为、自伤（自杀）
- D.攻击行为、饮食状况、自伤（自杀）
2
与护患沟通关系密切的一般医学伦理原则是（ ）。
- A.保密、不伤害、公平、自主原则
- B.保密、不伤害、公平、有利于患者
- C.保密、不伤害、互助、有利于患者
- D.保密、不伤害、人道、有利于患者
3
下列属感觉障碍的是（ ）。
- A.患者感觉手机铃声特别刺耳
- B.患者感觉周围环境不清晰
- C.患者感觉脑子特别好用
- D.患者感觉皮肤上有虫子爬动
4
“杯弓蛇影”是（ ）。
- A.感觉障碍
- B.错觉
- C.幻觉
- D.感知综合障碍
5
患者听广播的同时看到主持人的人像站在面前，这一症状是（ ）。
- A.错觉
- B.虚构
- C.功能性幻觉
- D.反射性幻觉
6
妄想是（ ）。
- A.顽固的迷信信念
- B.脱离实际的幻想性信念
- C.坚定的理想信念
- D.病理性歪曲信念
7
下列属情感波动性障碍的是（ ）。
- A.情感低落
- B.欣快
- C.强制性哭笑
- D.情感迟钝
8
协调性精神运动性兴奋多见于（ ）。
- A.躁狂发作
- B.谵妄时的兴奋
- C.精神分裂症紧张型
- D.精神分裂症青春型
9
柯萨可夫综合征出现的遗忘主要是（ ）。
- A.顺行性遗忘
- B.逆行性遗忘
- C.近事遗忘
- D.远事遗忘
10
属非典型抗精神病药物的是（ ）。
- A.氯丙嗪
- B.五氟利多
- C.奋乃静
- D.利培酮
11
双硫仑治疗酒依赖的主要作用机制为（ ）。
- A.可逆性抑制乙醛脱氢酶
- B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶
- C.增强大脑中GABA的传导
- D.减低大脑中GABA的传导
12
治疗强迫障碍宜选用（ ）。
- A.氯氮平
- B.氯丙嗪
- C.氯丙咪嗪
- D.卡巴拉汀
13
属PTSD典型临床表现的是（ ）。
- A.意识障碍
- B.品行障碍
- C.“闪回”
- D.焦虑抑郁
14
精神发育迟滞患者1Q为50分，应属（ ）。
- A.极重度智力低下
- B.重度智力低下
- C.中度智力低下
- D.轻度智力低下
15
“系统脱敏疗法”主要用于治疗（ ）。
- A.恐怖障碍
- B.强迫障碍
- C.酒精依赖
- D.慢性精神分裂症
16
托莫西汀主要用于治疗（ ）。
- A.Klinefelter综合征
- B.ADHD
- C.PTSD
- D.Tourette综合征
17
下述躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点中，正确的是（ ）。
- A.高峰期少有意识障碍
- B.不同躯体疾病出现不同精神障碍
- C.精神障碍的预后一般不可逆
- D.精神障碍与原发病程度上呈平行关系
18
“内源性抑郁症”患者抑郁情绪的典型表现为（ ）。
- A.晨轻夜重
- B.晨重夜轻
- C.昼重夜轻
- D.昼轻夜重
19
医生让患者张嘴，患者却紧闭双唇，让举左手却抬右手，这一症状是（ ）。
- A.主动违拗
- B.被动违拗
- C.被控制感
- D.刻板动作
20
患者不吃饭不喝水，问为什么，称“自己的胃肠都没有了，所以不能吃饭喝水”，这一症状是（ ）。
- A.内脏性幻觉
- B.体象障碍
- C.虚无妄想
- D.分离转换障碍
二、病例串选择题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
病例1：
男性，50岁，工人，工作中因意外事故股骨骨折，送医院急诊手术。手术顺利、正常时间清醒，但第三天突然出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有小鸟飞，双手不住“哆嗦、抖动”。既往饮白酒30年。
男性，50岁，工人，工作中因意外事故股骨骨折，送医院急诊手术。手术顺利、正常时间清醒，但第三天突然出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有小鸟飞，双手不住“哆嗦、抖动”。既往饮白酒30年。
21
首先考虑的诊断是（ ）。
- A.躯体疾病所致精神障碍
- B.精神活性物质所致精神障碍
- C.急性应激障碍
- D.脑器质性精神障碍
22
治疗首选（ ）。
- A.度洛西汀
- B.纳曲酮
- C.氯硝西泮
- D.锂盐
23
患者手术后出现的症状称（ ）。
- A.戒断症状
- B.脑衰弱综合征
- C.急性中毒症状
- D.遗忘综合征
24
对该患者认知活动的评估内容主要是（ ）。
- A.意识状况
- B.情绪状况
- C.生活模式
- D.饮食营养状况
25
该患者的主要护理问题是（ ）。
- A.营养失调低于机体需要量
- B.急性意识障碍
- C.自理能力缺陷
- D.不合作
病例2：
男性患儿，6岁，近半年经常一天内多次出现突然眨眼，努嘴，之后扭脖子，耸肩，踢腿，有时又出现嘴里发怪声，但两者不并存，中间好过一段时间，之后再次出现。
男性患儿，6岁，近半年经常一天内多次出现突然眨眼，努嘴，之后扭脖子，耸肩，踢腿，有时又出现嘴里发怪声，但两者不并存，中间好过一段时间，之后再次出现。
26
首先考虑的诊断是（ ）。
- A.ADHD
- B.精神发育迟滞
- C.慢性运动或发声抽动障碍
- D.Tourette综合征
27
治疗首选（ ）。
- A.氟哌啶醇
- B.哈伯因
- C.米氮平
- D.择思达
28
出现间歇期的患儿，间歇期不超过（ ）。
- A.1周
- B.2周
- C.1个月
- D.2个月
29
对患儿的安全护理应做到（ ）。
- A.避免参加集体活动
- B.转移注意力，改变环境
- C.鼓励患儿参加冒险性活动，消耗精力
- D.鼓励患儿参加竞争性强的游戏
30
患儿服药应（ ）。
- A.严格按照医嘱服药
- B.可自行更换其他药物
- C.可根据患儿情况自行加减药量
- D.患儿不合作可停服
病例3：
男性，68岁，退休干部，患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，到了超市想不起要买什么，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
男性，68岁，退休干部，患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，到了超市想不起要买什么，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。
31
首先考虑的诊断是（ ）。
- A.AD
- B.抑郁症
- C.VD
- D.柯萨科夫精神病
32
治疗首选（ ）。
- A.尼莫地平
- B.唑吡坦
- C.阿坎酸
- D.五氟利多
33
该类疾病早期主要临床症状为（ ）。
- A.自知力缺乏
- B.记忆障碍
- C.人格改变
- D.精神病性症状
34
该类疾病的病程特点为（ ）。
- A.间断发作
- B.潜隐起病
- C.波动或阶梯性恶化
- D.进行性缓慢进展
35
康复训练中，护士应为患者提供（ ）。
- A.社交技能训练
- B.注意力训练
- C.职业技能训练
- D.生活技能训练
病例4：
女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人反复称自己太胖，1年前有意控制饮食，吃过泻药，近半年来拒食主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁闷，上课注意力不集中，记忆力减退，闭经3个月，查体未见明显异常。
女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人反复称自己太胖，1年前有意控制饮食，吃过泻药，近半年来拒食主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁闷，上课注意力不集中，记忆力减退，闭经3个月，查体未见明显异常。
36
首先考虑的诊断是（ ）。
- A.精神分裂症
- B.抑郁发作
- C.躯体疾病所致精神障碍
- D.进食障碍
37
治疗首选（ ）。
- A.氟西汀
- B.阿立哌唑
- C.加兰他敏
- D.扎来普隆
38
若不经治疗，本病的致死率为（ ）。
- A.小于10%
- B.10-15%
- C.16-20%
- D.大于20%
39
该患者恢复饮食过程中可能出现的躯体症状是（ ）。
- A.甲状腺功能低下
- B.胃过度膨胀、水肿
- C.胃萎缩
- D.肾功能异常
40
对该患者的护理目标是（ ）。
- A.帮助患者建立正常的饮食模式
- B.2周内体重指数达标
- C.月经来潮
- D.2周内达到标准体重
三、名词解释题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
41
精神障碍
42
内感性不适
43
幻觉
44
躯体形式障碍
45
自动化思维
四、简答题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
46
简述躯体疾病所致精神障碍的临床诊断原则。
47
简述抑郁症患者无抽搐电休克治疗前、后护理要点。
48
简述如何指导焦虑障碍患者学习和掌握放松的技巧。
49
简述对患者家庭干预时，家庭心理教育的主要内容及形式。
50
简述行为疗法中冲击疗法的适应症和主要操作要点。
五、案例分析题
主观题不参与评分，请参考答案自行评分。
51
男性，24岁，未婚，高中文化，业务员。
近半年来，可能工作上有些不顺利，渐出现失眠，之后出现自言自语，不去上班，近1个月明显加重，经常一个人对着窗户比比划划，胡言乱语，说周围人举止反常，议论他，说有人跟踪他，要抓他，有时半夜向外乱跑，情绪激动，劝说则打人，扔东西，不承认有病，拒绝就诊，因患者病情明显，且时有冲动行为，遂经家人同意，并在家人的强迫下收住院治疗。
家族史：堂兄患有精神病，具体诊断不详。
个人史：行二，上有一姐姐，平素性格偏内向。18岁高中毕业，考大学成绩不理想，后到现公司工作，已工作3年，工作表现及人际关系一般，否认烟酒嗜好，未正式谈过女友，否认重大精神刺激。
既往史：体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现异常。
精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，对答切题，问患者愿意住院吗？患者称我没有“神经病”，是他们强迫的；医生又问，你说的“他们”指的是你父母吗？患者称①“他们不是我的亲生父母，我是皇族的后代”；问患者对着窗户比比划划是怎么回事？②“耳边听到窗外有男女说话的声音，议论的内容，我要反击他们”；为什么多次半夜向外跑，甚至打人扔东西，③“听到的内容变了，说快跑，否则就要杀了你”，同时身上有刀割的疼痛感，还能闻到一股特别难闻的气味，所以不得不向外跑，谁也别想拦我；患者称周围的同事、邻居经常对自己指指点点，举止反常，话里有话，意思是说自己不是大学生，看不起自己；④“有一天开会回来的路上突然感觉到有人跟踪我，监视我，我也没犯法，为什么要抓我”；患者还称，⑤自己的想法没说出来，不知何故周围人都能知道，感觉自己没有隐私了，很恐惧，但说到恐惧，包括说到有人要抓他，患者表情平淡，没有什么变化。
请结合病例回答以下问题：
（1）写出“精神检查”中划线部分①～⑤的精神症状名称（注明标号）；
（2）结合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断：
（3）该患者住院期间的护理目标；
（4）该患者的冲动行为护理措施。
近半年来，可能工作上有些不顺利，渐出现失眠，之后出现自言自语，不去上班，近1个月明显加重，经常一个人对着窗户比比划划，胡言乱语，说周围人举止反常，议论他，说有人跟踪他，要抓他，有时半夜向外乱跑，情绪激动，劝说则打人，扔东西，不承认有病，拒绝就诊，因患者病情明显，且时有冲动行为，遂经家人同意，并在家人的强迫下收住院治疗。
家族史：堂兄患有精神病，具体诊断不详。
个人史：行二，上有一姐姐，平素性格偏内向。18岁高中毕业，考大学成绩不理想，后到现公司工作，已工作3年，工作表现及人际关系一般，否认烟酒嗜好，未正式谈过女友，否认重大精神刺激。
既往史：体健，无重大躯体疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现异常。
精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，对答切题，问患者愿意住院吗？患者称我没有“神经病”，是他们强迫的；医生又问，你说的“他们”指的是你父母吗？患者称①“他们不是我的亲生父母，我是皇族的后代”；问患者对着窗户比比划划是怎么回事？②“耳边听到窗外有男女说话的声音，议论的内容，我要反击他们”；为什么多次半夜向外跑，甚至打人扔东西，③“听到的内容变了，说快跑，否则就要杀了你”，同时身上有刀割的疼痛感，还能闻到一股特别难闻的气味，所以不得不向外跑，谁也别想拦我；患者称周围的同事、邻居经常对自己指指点点，举止反常，话里有话，意思是说自己不是大学生，看不起自己；④“有一天开会回来的路上突然感觉到有人跟踪我，监视我，我也没犯法，为什么要抓我”；患者还称，⑤自己的想法没说出来，不知何故周围人都能知道，感觉自己没有隐私了，很恐惧，但说到恐惧，包括说到有人要抓他，患者表情平淡，没有什么变化。
请结合病例回答以下问题：
（1）写出“精神检查”中划线部分①～⑤的精神症状名称（注明标号）；
（2）结合病史及精神检查，写明症状学诊断和疾病学诊断：
（3）该患者住院期间的护理目标；
（4）该患者的冲动行为护理措施。
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