2026年临床助理医师《第二单元》考前点题卷一
临床助理医师-综合笔试
考前点题
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是
- A.不伤害原则
- B.公益原则
- C.公正原则
- D.有利原则
- E.尊重原则
2
急性乳房炎的重要病因是
- A.乳腺分泌障碍
- B.乳汁淤积加细菌入侵
- C.哺乳次数增多
- D.乳腺组织发育不良
- E.全身和局部抵抗力下降
3
关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是
- A.初乳为白色浓稠液体淡黄色
- B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
- C.妊娠晚期开始乳汁分泌
- D.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
- E.乳头增大变黑、乳晕颜色加深
4
卫生服务组织不包括
- A.医疗机构
- B.预防保健机构
- C.群众性卫生组织
- D.医疗保险公司
- E.疾病预防控制中心
5
鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是
- A.AT-Ⅲ含量及活性
- B.凝血酶原时间
- C.血浆FVⅢ：C活性
- D.纤溶酶原
- E.纤维蛋白原
6
初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于
- A.慢性高血压合并子痫前期
- B.轻度子痫前期
- C.妊娠期高血压
- D.子痫
- E.重度子痫前期
7
男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是
- A.87%
- B.54%
- C.46%
- D.36%
- E.27%
8
女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是
- A.阴道镜检查
- B.盆腔CT检查
- C.分段诊刮
- D.盆腔B超
- E.尿HCG测定
9
男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，×线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是
- A.清创后二期缝合
- B.清创后一期缝合
- C.清洗伤口后包扎
- D.加压包扎止血、观察
- E.包扎石膏固定患肢
10
男，56岁，因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为
- A.中度高渗性缺水
- B.中度低渗性缺水
- C.重度高渗性缺水
- D.重度等渗性缺水
- E.中度等渗性缺水
11
男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，首先采取的重要处理措施是
- A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
- B.服用增强胃肠动力药物
- C.高渗盐水灌肠
- D.禁食水
- E.进流食
12
符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是
- A.31%～40%
- B.11%～30%
- C.5%～10%
- D.41%～50%
- E.51%～60%
13
肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是
- A.肌皮神经
- B.正中神经
- C.腋神经
- D.桡神经
- E.尺神经
14
胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是
- A.枕右前
- B.枕左前
- C.枕左后
- D.枕左横
- E.枕右横
15
导致阑尾炎穿孔最主要的原因是
- A.阑尾腔阻塞
- B.阑尾壁受粪石压迫缺血
- C.细菌毒力
- D.淋巴管阻塞
- E.免疫力低
16
患者，男，45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力，感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世念头。查体无明显异常，精神状况检查未发现幻觉和妄想，头颅CT正常。最可能的诊断是
- A.适应障碍
- B.分离性障碍
- C.抑郁症
- D.焦虑症
- E.精神分裂症
17
患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是
- A.外阴阴道假丝酵母菌病
- B.滴虫阴道炎
- C.慢性宫颈炎
- D.子宫内膜炎
- E.盆腔炎
18
某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重的是
- A.降低假阳性率
- B.提高阳性预测值
- C.提高特异度
- D.提高阴性预测值
- E.提高灵敏度
19
原发性甲状腺功能减退症血中升高的是
- A.rT3
- B.FT3
- C.TT3
- D.TRAb
- E.TSH
20
客观事物歪曲的知觉是
- A.妄想
- B.幻觉
- C.错觉
- D.虚构
- E.感知综合障碍
21
女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高，该患者尿蛋白属于
- A.功能性
- B.肾小球性
- C.肾小管性
- D.组织性
- E.溢出性
22
男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为
- A.肾小球性
- B.分泌性
- C.肾小管性
- D.功能性
- E.溢出性
23
女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是
- A.螺内酯、福辛普利
- B.氨氯地平、缬沙坦
- C.美托洛尔、维拉帕米
- D.氢氯噻嗪、吲达帕胺
- E.普萘洛尔、卡托普利
24
不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为
- A.髂外动脉
- B.阴部内动脉
- C.子宫动脉
- D.阴道动脉
- E.卵巢动脉
25
男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。×线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是
- A.骨软骨瘤
- B.骨结核
- C.骨囊肿
- D.骨巨细胞瘤
- E.骨肉瘤
26
女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左(+)，腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，心房颤动，最可能的诊断是
- A.右脑桥出血
- B.左半球脑栓塞
- C.左半球出血
- D.左脑桥出血
- E.左半球脑血栓形成
27
女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注
- A.悬浮红细胞
- B.辐照红细胞
- C.浓缩红细胞
- D.全血
- E.去除白细胞的红细胞
28
初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是
- A.静脉注射胰岛素
- B.检测血糖
- C.进食
- D.检测尿糖及酮体
- E.测量体温
29
孕妇，30岁，主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。则应该补充的物质是
- A.含钙多的物质
- B.蔬菜，水果
- C.淀粉类主食
- D.豆浆，牛奶
- E.猪肝，肉类
30
下列疾病中，持续性干咳而胸部×线片正常的情况最常见于
- A.支气管哮喘
- B.支气管扩张
- C.支气管结核
- D.慢性支气管炎
- E.心力衰竭
31
长期淤血导致肝硬化的基本病理变化是
- A.大量肝细胞脂肪变性
- B.肝细胞坏死
- C.大量肝细胞嗜酸性变性
- D.肝细胞缺氧改变
- E.大量肝小叶改建
32
根据微生物的分类，新生隐球菌属于
- A.立克次体
- B.支原体
- C.真菌
- D.放线菌
- E.细菌
33
在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当
- A.不再审查
- B.重新审查
- C.只审查本单位的可行性
- D.只审查受试者的知情同意书
- E.只审查方案的科学性
34
提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
- A.原发病灶扩大，产生空洞
- B.支气管淋巴结周围炎
- C.支气管淋巴结肿大
- D.结核性胸膜炎
- E.急性粟粒性肺结核
35
患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是
- A.穿孔修补术
- B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
- C.胃大部切除术，毕Ⅱ式
- D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
- E.穿孔修补术加迷走神经切除术
36
Asherman综合征属于
- A.垂体性闭经
- B.卵巢性闭经
- C.子宫性闭经
- D.下丘脑性闭经
- E.精神性闭经
37
患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是
- A.单纯性发作
- B.强直-阵挛发作
- C.失神发作
- D.复杂部分性发作
- E.单纯部分性发作
38
患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选
- A.维拉帕米
- B.氯化钾静脉注射
- C.同步直流电复律
- D.颈动脉窦按摩
- E.毛花苷C静脉注射
39
一临产孕妇，突感头痛、恶心，继之抽搐。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿。治疗首选的药物是
- A.地西泮
- B.水合氯醛
- C.苯巴比妥钠
- D.硫酸镁
- E.氯丙嗪
40
心身疾病的治疗原则，不包括
- A.矫正不良习惯
- B.自我心理调节
- C.药物缓解治疗
- D.不间断发泄
- E.心理护理
41
初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是
- A.立即行剖宫产
- B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察
- C.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠
- D.积极治疗24小时后终止妊娠
- E.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
42
男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史，最首先选择的检查是
- A.B超MRI
- B.骶髂关节×线片
- C.腹部B超
- D.腰椎×线片
- E.双肾CT
43
某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是
- A.主动权威型
- B.主动-被动型
- C.指导合作型
- D.共同参与型
- E.合作-监督型
44
女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部×线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是
- A.子宫切除术
- B.肺叶切除+子宫切除术
- C.肺叶切除术
- D.化学治疗甲氨蝶呤
- E.放射治疗
45
骨折治疗原则中的首要步骤是
- A.包扎
- B.功能锻炼
- C.复位
- D.外固定
- E.内固定
46
男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是
- A.大肠埃希菌
- B.肺炎链球菌
- C.厌氧芽胞菌
- D.溶血性链球菌
- E.金黄色葡萄球菌
47
男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊，家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分。BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是
- A.流行性乙型脑炎
- B.结核性腹膜炎
- C.肾综合征出血热
- D.钩端螺旋体病
- E.流行性脑脊髓膜炎
48
下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因
- A.坏疽性阑尾炎
- B.溃疡性结肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.胃十二指肠溃疡穿孔
- E.胆道感染
49
鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大
- A.血清淀粉酶增高
- B.血钙降低
- C.黄疸加深
- D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
- E.发病后很快出现休克
50
关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是
- A.吗啡止痛
- B.营养支持
- C.禁食
- D.防治感染
- E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
51
滴虫阴道炎的治疗首选
- A.口服氟康唑
- B.口服甲硝唑
- C.局部应用抗真菌药物
- D.局部应用甲硝唑
- E.局部应用己烯雌酚
52
最易发生脱位的关节是
- A.肩关节
- B.肘关节
- C.髋关节
- D.膝关节
- E.踝关节
53
初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是
- A.缩宫素静脉滴注
- B.等其自然回转
- C.人工协助顺时针转动胎头90°
- D.人工协助逆时针转动胎头90°
- E.行会阴后一侧切开术
54
用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是
- A.甲氨蝶呤+来氟米特
- B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖
- C.双氯芬酸钠+来氟米特
- D.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖
- E.双氯芬酸+泼尼松
55
卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为
- A.24小时
- B.2小时
- C.1小时
- D.6小时
- E.4小时
56
能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是
- A.速效救心丸
- B.阿司匹林
- C.利多卡因
- D.硝酸甘油
- E.尿素酶
57
关于脑衰弱综合征，错误的叙述是
- A.睡眠障碍是其常见症状之一
- B.可见于精神分裂症
- C.可继发于许多躯体疾病
- D.核心症状是易兴奋和易疲劳
- E.对于神经衰弱具有诊断特异性
58
好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是
- A.非特异性间质瘤
- B.生殖细胞肿瘤
- C.上皮性肿瘤
- D.性索间质肿瘤
- E.转移性癌
59
恶性高血压的病理特征是
- A.肾脏纤维化
- B.肾毛细血管纤维样坏死
- C.微血管炎
- D.大、中动脉粥样硬化
- E.肾小动脉纤维样坏死
60
肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是
- A.呕吐频繁和量大
- B.腹痛加重
- C.腹胀程度加重
- D.肠鸣音减弱或消失
- E.腹膜刺激征加重
61
先天性巨结肠最常见的并发症是
- A.营养不良
- B.败血症
- C.肠穿孔
- D.小肠结肠炎
- E.肠梗阻
62
经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是
- A.枕右后位
- B.颏右后位
- C.肩右后位
- D.肩左后位
- E.颏左后位
63
女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是
- A.13岁
- B.15岁
- C.12岁
- D.14岁
- E.11岁
64
男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，可能性大的疾病是
- A.高血压肾病
- B.急进性肾小球肾炎
- C.急性肾小球肾炎
- D.肾病综合征
- E.慢性肾炎
65
关于宫颈原位癌的描述正确的是
- A.异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴
- B.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌
- C.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜
- D.异型细胞侵犯上皮的1/3～2/3
- E.异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜
66
鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是
- A.CT
- B.B超
- C.RI
- D.腹部侧位×线平片
- E.静脉尿路造影
67
男，35岁，体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是
- A.输注Rh阴性红细胞
- B.输注其亲属的全血
- C.输注洗涤红细胞
- D.贮存式自身输血
- E.输注O型红细胞
68
男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是
- A.进行性排尿困难
- B.腰痛，血尿，脓尿
- C.膀胱刺激征
- D.血尿
- E.尿线中断，改变体位后好转
69
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm/h，×线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是
- A.膝关节结核
- B.风湿性关节炎
- C.急性化脓性骨髓炎
- D.急性化脓性关节炎
- E.恶性骨肿瘤
70
男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是
- A.肿瘤刮除术
- B.化学治疗
- C.化学治疗加放射治疗
- D.左肩关节离断术
- E.术前化疗加根治性手术加术后放疗
71
女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是
- A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
- B.下肢深静脉血栓形成
- C.动静脉炎
- D.单纯性下肢静脉曲张
- E.血栓性浅静脉炎
72
医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是
- A.未尽到主动协商的义务
- B.未尽到分级诊疗的义务
- C.未尽到健康教育的义务
- D.未尽到先行垫付的义务
- E.未尽到与当时医疗水平相适应的义务
73
女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是
- A.小儿搐搦症
- B.产后颅内血肿
- C.小儿癫痫
- D.破伤风
- E.呼吸道感染
74
初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白(++)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是
- A.人工破膜后静滴缩宫素
- B.立即行剖宫术
- C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
- D.静脉滴注缩宫素
- E.肌注哌替啶
75
初孕妇。24岁，规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S+1，胎心140次/分，对该患者的处理是
- A.立即行人工破膜
- B.静滴缩宫素
- C.立即剖宫产
- D.会阴剪切
- E.无须处理
76
男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是
- A.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒
- B.呕吐物中含有食物和胆汁
- C.呕吐物中有酸臭味和宿食
- D.呕吐量大，多发生于傍晚
- E.有胃型和胃蠕动波
77
成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的
- A.10%
- B.40%
- C.50%
- D.20%
- E.30%
78
目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是
- A.疾病治疗为中心
- B.以政府为中心
- C.经济效益为中心
- D.以市场化为主导
- E.以区域卫生规划为指导
79
疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由
- A.医疗机构所在地的卫生行政部门保管
- B.医疗机构保管
- C.患者和医疗机构任何一方均可以保管
- D.患者和医疗机构共同委托的第三人保管
- E.患者保管
80
有关脾破裂以下不正确的是
- A.可收集腹腔内出血行自身输血
- B.白细胞计数升高
- C.待失血性休克好转后手术
- D.行脾切除术
- E.行脾缝合修补术
81
痰呈铁锈色最常见于
- A.肺炎链球菌肺炎
- B.病毒性肺炎
- C.肺炎支原体肺炎
- D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
- E.葡萄球菌肺炎
82
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是
- A.左心室大小无明显变化
- B.心电图示SV1+RV3>4.0mV
- C.左心房明显扩大
- D.可无症状
- E.胸部×线片示肺纹理稀疏
83
关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是
- A.减小小肺泡的压力
- B.增加肺泡表面张力
- C.增大大肺泡的容积
- D.维持肺的回缩力
- E.有助于维持肺泡的稳定性
84
体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成为
- A.草酰乙酸
- B.葡萄糖
- C.胆固醇
- D.二氧化碳和水
- E.酮体
85
非特异性感觉投射的临床特点正确的是
- A.与大脑皮质具有点对点的投射关系
- B.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
- C.没有专一的感觉传导功能
- D.为单突触传递系统
- E.不易受巴比妥类药物的影响
86
一般头皮裂伤清创的时限不应超过的时间是
- A.24小时
- B.12小时
- C.48小时
- D.8小时
- E.72小时
87
下列按照假药论处的是
- A.更改有效期的药品
- B.所注明的适应证超出规定范围的药品
- C.未注明有效期的药品
- D.药品成分的含量不符合国家药品标准的药品
- E.超过有效期的药品
88
在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是
- A.Cl-
- B.Na+
- C.Ca2+
- D.g2+
- E.K+
89
女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。进来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是
- A.H1受体拮抗剂
- B.茶碱缓释片
- C.白三烯受体调节剂
- D.口服激素
- E.长效β2受体激动剂
90
进行膳食调查的主要目的是
- A.是营养不足或缺乏的检查
- B.了解膳食组成及营养素摄取情况
- C.了解有无膳食缺乏症
- D.了解机体营养情况
- E.了解体内的营养素水平
91
S4产生机制是
- A.血流冲击心室壁
- B.二尖瓣突然关闭
- C.三尖瓣突然关闭
- D.心房收缩
- E.主动脉瓣突然关闭
92
人体试验的道德原则，下列不正确的是
- A.受试者知情同意
- B.符合医学目的
- C.维护受试者利益
- D.医学发展至上
- E.严谨的医学态度
93
创伤后人体代谢变化的是
- A.蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加
- B.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加
- C.蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加
- D.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少
- E.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少
94
下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证
- A.子宫脱垂
- B.生殖器宫畸形
- C.宫腔7.0cm
- D.生殖器官肿瘤
- E.宫颈口过松
95
患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是
- A.调整水电解质平衡
- B.酌情应用利尿剂
- C.加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40g
- D.应用护肝药物
- E.经常口服乳果糖
96
患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，痰黄且不易咳出，气促明显。血气分析提示：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。为改善患者缺氧症状，正确的吸氧方式是
- A.立即高浓度给氧
- B.间歇吸入纯氧
- C.呼气末正压通气
- D.持续低流量给氧
- E.立即用过氧化氢，静脉内给氧
97
患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑
- A.膈下脓肿
- B.肠间脓肿
- C.盆腔脓肿
- D.泌尿系感染
- E.阑尾残株炎
98
男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3～1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是
- A.无症状性蛋白尿和血尿
- B.高血压肾损害
- C.慢性肾小球肾炎
- D.肾病综合征
- E.慢性间质性肾炎
99
新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为
- A.脑细胞变性
- B.，脑内炎症细胞浸润
- C.脑水肿
- D.脑组织坏死
- E.颅内出血
100
下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
- A.糖皮质激素
- B.酗酒
- C.严重感染
- D.心力衰竭
- E.胰岛素治疗中断
101
以下关于精神障碍管理的说法错误的是
- A.精神障碍的住院治疗实行自愿原则
- B.精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗
- C.精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
- D.精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
- E.医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断
102
新生儿出生后排尿的时间一般为
- A.出生后8小时内
- B.出生后10小时内
- C.出生后12小时内
- D.出生后24小时内
- E.出生后48小时内
103
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
- A.胆道减压引流解除梗阻
- B.输液、输血维持有效血容量
- C.纠正代谢性酸中毒
- D.急诊行胆囊切除术
- E.静脉输入大量抗生素
104
降结肠癌最早常见的临床表现是
- A.大量频繁腹泻
- B.贫血，黏液血便
- C.左腹部触及肿块
- D.恶心、呕吐
- E.排便习惯改变
105
胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
- A.腹痛、黄疸、寒热
- B.腹痛、黄疸、腹泻
- C.腹痛、呕吐、寒热
- D.腹痛、呕吐、黄疸
- E.腹痛、腹胀、昏迷
106
最易出现失血性休克的骨折是
- A.脊柱骨折
- B.股骨颈骨折
- C.肱骨外上髁骨折
- D.骨盆骨折
- E.肱骨干骨折
107
下列不属于人工流产禁忌证的是
- A.术前24小时体温2次在37.5℃以上
- B.严重心力衰竭
- C.慢性生殖器炎症
- D.全身情况衰弱
- E.各种疾病的急性期
108
以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是
- A.可无症状
- B.溃疡常较大
- C.易合并幽门梗阻
- D.较多位于胃体上部
- E.易误诊为胃癌
109
患者，女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是
- A.经颈静脉肝内门体分流术
- B.非选择性门体分流术
- C.选择性门体分流术
- D.贲门周围血管离断术
- E.脾切除术
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在。
110
本例最适合的处置措施是
- A.静滴缩富素
- B.行剖宫产术
- C.阴道分娩
- D.人工破膜
- E.引产
111
最可能诊断为
- A.先兆流产
- B.前置胎盘
- C.胎盘早剥
- D.难免流产
- E.胎膜早破
112
对确诊有价值检查的结果是
- A.贫血程度与阴道流血量不相符
- B.胎位不正
- C.伴休克
- D.宫颈管消失
- E.贫血程度与阴道流血量相符
女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部×线检查示"左上肺陈旧性结核"。
113
应了解的最重要的既往史是
- A.结核病史
- B.进食异常
- C.分娩出血史
- D.胃肠道疾病史
- E.糖尿病史
114
低血糖最可能的原因是
- A.早期糖尿病
- B.长期营养不良
- C.慢性胃炎
- D.肾上腺结核
- E.腺垂体功能减退
115
最有助于诊断的检查是
- A.胸部CT
- B.肝功能检查
- C.糖化血红蛋白
- D.垂体激素检查
- E.胰腺MRI
一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。
116
进行急救你采取的措施是
- A.静脉注射亚甲蓝
- B.洗胃，导泻
- C.静脉注射维生素C
- D.洗胃，导泻，灌肠
- E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝
117
根据中毒症状，中毒的原因最可能是
- A.磷化锌中毒
- B.钡盐中毒
- C.赤霉病中毒
- D.亚硝酸盐中毒
- E.黄变米中毒
女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动，左侧附件区组织略增厚。
118
首先考虑的诊断是
- A.慢性盆腔炎
- B.原发性痛经
- C.盆腔结核
- D.子宫内膜异位症
- E.卵巢肿瘤
119
首选的治疗方案为
- A.镇痛治疗
- B.手术治疗
- C.孕激素治疗
- D.抗结核治疗
- E.抗炎治疗
男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部×线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。
120
检查以确定诊断首选的是
- A.冷凝集试验
- B.痰细菌培养
- C.痰真菌培养
- D.血清抗体测定
- E.痰抗酸杆菌涂片
121
患者最可能的诊断是
- A.支原体肺炎
- B.肺炎球菌肺炎
- C.病毒性肺炎
- D.军团菌肺炎
- E.浸润型肺结核
122
治疗药物首选的是
- A.异烟肼+利福平
- B.红霉素
- C.氟康唑
- D.利巴韦林
- E.青霉素
男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。
123
最可能的病理诊断
- A.膜性肾病
- B.局灶阶段性肾小球硬化
- C.微小病变性肾病
- D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- E.系膜增生性肾小球肾炎
124
首选的治疗药物为
- A.糖皮质激素
- B.环磷酰胺
- C.霉酚酸酯
- D.环孢素A
- E.血管紧张素转化酶抑制剂
男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，NAN（-），蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。
125
肾脏在光镜下的特征性病理表现为
- A.新月体形成
- B.肾小球无变化，肾小管及间质损伤
- C.肾小球毛细血管壁增厚
- D.镜下无异常变化
- E.内皮细胞和系膜细胞增生
126
肾脏病理类型是
- A.IgA肾病
- B.膜性肾病
- C.脂性肾病
- D.急进性肾小球肾炎
- E.膜增生性肾小球肾炎
男，45岁，1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400ml，排黑色糊状便2次，每次约200g，无腹痛。既往乙型肝炎病史14年，1年前发生类似呕血1次。查体：BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次/分。实验室检查：Hb95g/L，WBC2.5×109/L，PLT47×109/L。
127
首先考虑的出血原因是
- A.急性糜烂性出血性胃炎
- B.胃癌
- C.胃溃疡
- D.贲门黏膜撕裂
- E.食管胃底静脉曲张破裂
128
目前最有意义的检查方法是
- A.胃镜
- B.腹部CT
- C.腹部B超
- D.腹部MRI
- E.上消化道×线钡剂造影
男，70岁。乏力腰痛半个月。体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L;血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎×线示L2压缩性骨折。
129
该患者疾病最可能的类型是
- A.不分泌型
- B.IgG型
- C.轻链型
- D.IgE型
- E.IgD型
130
为进一步明确诊断，下一步最需做的检查是
- A.血清β2-微球蛋白测定
- B.尿本周蛋白测定
- C.尿常规
- D.血清钙测定
- E.尿、血免疫球蛋白测定
131
根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者最可能的临床分期是
- A.Ⅲ期B组
- B.Ⅱ期A组
- C.Ⅰ期B组
- D.Ⅱ期B组
- E.Ⅲ期A组
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
132
与Asherman综合征有关的是
- A.子宫
- B.垂体
- C.下丘脑
- D.卵巢
- E.无正确选项
133
与特纳综合征有关的是
- A.子宫
- B.垂体
- C.下丘脑
- D.卵巢
- E.无正确选项
134
属于磷酸戊糖通路的酶是
- A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
- B.丙酮酸脱氢酶
- C.苹果酸脱氢酶
- D.NADPH脱氢酶
- E.葡萄糖-6-磷酸酶
135
属于糖异生的酶是
- A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
- B.丙酮酸脱氢酶
- C.苹果酸脱氢酶
- D.NADPH脱氢酶
- E.葡萄糖-6-磷酸酶
136
病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量黏液无脓血为
- A.生理性腹泻
- B.病毒性肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.真菌性肠炎
- E.致病性大肠埃希菌肠炎
137
5～8月发病为多，中等量蛋花汤样稀便，伴较多黏液，有霉臭味，镜检少量白细胞为
- A.生理性腹泻
- B.病毒性肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.真菌性肠炎
- E.致病性大肠埃希菌肠炎
138
5个月虚胖患儿，大便每日8～10次，食欲好，生长发育正常为
- A.生理性腹泻
- B.病毒性肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.真菌性肠炎
- E.致病性大肠埃希菌肠炎
139
经产妇，临产14小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，可见病理性缩复环。枕左前位，先露高，胎心150次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
- A.子宫破裂
- B.先兆子宫破裂
- C.胎盘早剥
- D.胎儿窘迫
- E.脐带脱垂
140
初产妇，临产5小时，突发腹痛，阴道少量出血伴恶心呕吐。血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，宫缩间歇不松弛，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是
- A.子宫破裂
- B.先兆子宫破裂
- C.胎盘早剥
- D.胎儿窘迫
- E.脐带脱垂
141
1型糖尿病为
- A.内分泌功能亢进
- B.内分泌功能减退
- C.内分泌功能正常
- D.激素受体不敏感
- E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
142
甲状腺功能亢进症为
- A.内分泌功能亢进
- B.内分泌功能减退
- C.内分泌功能正常
- D.激素受体不敏感
- E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
143
地方性甲状腺肿为
- A.内分泌功能亢进
- B.内分泌功能减退
- C.内分泌功能正常
- D.激素受体不敏感
- E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
144
Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩为
- A.内分泌功能亢进
- B.内分泌功能减退
- C.内分泌功能正常
- D.激素受体不敏感
- E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
145
新生儿期苯丙酮尿症的筛查，宜选用
- A.Guthrie细菌生长抑素试验
- B.尿有机酸分析
- C.血氨基酸分析
- D.尿三氯化铁试验
- E.尿氨基酸分析
146
儿童期苯丙酮尿症的筛查宜选用
- A.Guthrie细菌生长抑素试验
- B.尿有机酸分析
- C.血氨基酸分析
- D.尿三氯化铁试验
- E.尿氨基酸分析
147
患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。最可能的疾病是
- A.乳腺癌
- B.乳房纤维腺瘤
- C.乳房囊性增生病
- D.乳管内乳头状瘤
- E.乳房肉瘤
148
患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑
- A.乳腺癌
- B.乳房纤维腺瘤
- C.乳房囊性增生病
- D.乳管内乳头状瘤
- E.乳房肉瘤
149
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
- A.胃酸明显减少
- B.胃酸明显增高
- C.胃酸轻度升高
- D.胃酸轻度减少
- E.胃酸正常或减少
150
萎缩性胃窦胃炎患者表现为
- A.胃酸明显减少
- B.胃酸明显增高
- C.胃酸轻度升高
- D.胃酸轻度减少
- E.胃酸正常或减少
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