2026年临床助理医师《第一单元》考前点题卷一
临床助理医师-综合笔试
考前点题
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
COPD肺动脉高压最主要的原因是
- A.感染
- B.肺血管解剖结构重构
- C.肺血管收缩
- D.血容量增多
- E.心力衰竭
2
下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是
- A.INH
- B.RFP
- C.PZA
- D.EMB
- E.SM
3
细胞和组织的适应性反应不包括下列哪一项
- A.增生
- B.萎缩
- C.化生
- D.肥大
- E.水解
4
氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于
- A.继发性主动转运
- B.入胞作用
- C.易化扩散
- D.单纯扩散
- E.原发性主动转运
5
下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的
- A.生长素
- B.催乳素
- C.催产素
- D.黄体生成素
- E.卵泡刺激素
6
葡萄糖进入红细胞膜是属于
- A.单纯扩散
- B.主动转运
- C.易化扩散
- D.入胞作用
- E.吞噬
7
在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是
- A.果糖二磷酸酶
- B.磷酸甘油酸激酶
- C.丙酮酸羧化酶
- D.葡萄糖激酶
- E.丙酮酸激酶
8
下述线粒体氧化磷酸化解偶联中的氧化过程和磷酸化过程均正确的是
- A.ADP磷酸化作用继续，氧利用减少
- B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用增强
- C.ADP磷酸化停止，但氧利用继续
- D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止
- E.ADP磷酸化无变化，氧利用减少
9
哪项不属于医疗机构临床用血文书
- A.输血治疗知情同意书
- B.输血过程和输血后疗效评价意见
- C.输血记录单
- D.患者输血适应证的评估
- E.献血员信息
10
顺利完成各种活动所必备的基本能力是
- A.语言能力
- B.想象能力
- C.判别能力
- D.特殊能力
- E.一般能力
11
男，50岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦黏膜呈灰白色，有血管网透见，初步诊断
- A.慢性浅表性胃窦炎
- B.慢性萎缩性胃窦炎
- C.A型胃炎
- D.早期胃癌
- E.急性胃黏膜病变
12
男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查
- A.血淀粉酶
- B.立位腹部平片
- C.B超
- D.心电图
- E.以上都是
13
女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
- A.西地兰
- B.卡托普利
- C.硝普钠
- D.多巴酚丁胺
- E.胺碘酮
14
男，45岁，发现高血压3年，一直未治疗，现血压150/95mmHg，其伴有水肿，治疗应考虑
- A.卡托普利
- B.呋塞米
- C.硝苯地平
- D.哌唑嗪
- E.氢氯噻嗪
15
男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2～3次/日，近3月发作次数增多。每日5～6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为
- A.稳定型心绞痛
- B.中间综合征
- C.心内膜下心肌梗死
- D.变异型心绞痛
- E.不稳定型心绞痛
16
患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是
- A.慢性支气管炎
- B.早起肺癌
- C.支气管内膜结核
- D.阻塞性肺炎
- E.支气管扩张
17
男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是
- A.抗利尿激素分泌减少
- B.肾小球滤过率增大
- C.动脉血压升高
- D.近球小管渗透压增高
- E.血管紧张素Ⅱ减少
18
适用于胰体尾部癌的手术是
- A.胰头十二指肠切除术
- B.保留幽门的胰头十二指肠切除术
- C.姑息性手术
- D.胰体尾切除术
- E.胰腺全部切除并淋巴结清扫
19
发生切口疝最主要的病因是
- A.术后过早活动使深筋膜层裂开
- B.切口过长，缝合不够严密，对合差
- C.糖尿病
- D.切口发生感染
- E.筋膜腱膜组织退变
20
有关病毒性心肌炎描述错误的是
- A.胸部×线示心影正常或增大
- B.心电图可出现窦性心动过速、窦房阻滞、房室传导阻滞或束支传导阻滞等心律失常
- C.严重心肌损害时可出现病理性Q波
- D.超声心动图示左室壁节段性或弥漫性运动减弱、左室扩大、心脏收缩及舒张功能减弱或附壁血栓等
- E.一般情况下为确诊病毒性心肌炎常反复行心内膜心肌活检
21
下列哪种药物能诱发支气管哮喘
- A.受体阻断药
- B.N受体阻断药
- C.β受体阻断药
- D.α受体阻断药
- E.H1受体阻断药
22
以下病变中发生脂肪变的是
- A.气球样变
- B.虎斑心
- C.allory小体
- D.Russell小体
- E.阿尔茨海默病的脑组织
23
在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使
- A.心交感和交感缩血管紧张减弱
- B.家兔立刻死亡
- C.心迷走紧张增强
- D.压力感受器传入冲动增多
- E.血压升高
24
纯净胃液正常pH为
- A.0.7～1.5
- B.0.8～1.5
- C.0.9～1.5
- D.0.9～1.6
- E.0.9～1.7
25
安静时主要产热器官为
- A.骨骼肌
- B.肝脏
- C.胰腺
- D.脾脏
- E.心脏
26
RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是
- A.外显子
- B.增强子
- C.密码子
- D.终止子
- E.启动子
27
不参与三羧酸循环的化合物是
- A.柠檬酸
- B.草酰乙酸
- C.丙二酸
- D.α-酮戊二酸
- E.琥珀酸
28
有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
- A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
- B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
- C.所有的消极情绪对人体有害无益
- D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关
- E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关
29
“大医精诚”篇的作者是
- A.孙思邈
- B.华佗
- C.李时珍
- D.龚廷贤
- E.董奉
30
对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是
- A.请卫生行政机关处理
- B.请防疫机构处理
- C.彻底清洗
- D.必要的卫生处理
- E.销毁
31
在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是
- A.听力完全丧失
- B.晚期听频段听力下降
- C.早期属于功能性听觉敏感性下降
- D.听力下降呈递减性，先快后慢
- E.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
32
男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分。最适合的治疗药物是
- A.西咪替丁
- B.硝酸甘油
- C.普萘洛尔
- D.血管加压素
- E.生长抑素
33
男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突然呕吐咖啡色液体约600ml作用，并排黑便3次。患者消化道出血的原因是
- A.十二指肠球部溃疡
- B.胃癌
- C.食管静脉曲张
- D.慢性胃炎
- E.急性糜烂性胃炎
34
患者男，40岁。便秘1年，近半月来大便时肛门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
- A.内痔
- B.外痔
- C.直肠癌
- D.肛裂
- E.肛瘘
35
40岁男性，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率120次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是
- A.食管癌
- B.消化性溃疡
- C.食管贲门粘膜撕裂
- D.急性胃黏膜病变
- E.食管胃底静脉曲张
36
女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是
- A.肌张力增高
- B.Babinski征阳性
- C.扑翼样震颤阳性
- D.腹壁反射消失
- E.腱反射亢进
37
女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg。心律不整，心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是
- A.阿托品静注
- B.异丙基肾上腺素静点
- C.利多卡因静点
- D.多巴胺静点
- E.立即植入临时起搏器
38
男，55岁，下肢静脉曲张，请问手术前应做的深静脉通畅试验，又称
- A.Trendelenburg试验
- B.Perthes试验
- C.Pratt试验
- D.Buerger试验
- E.Finkelstein试验
39
男44岁，一周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻及固定的中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
- A.肺结核病伴空洞
- B.支气管扩张症
- C.肺梗死
- D.金黄色葡萄球菌肺炎
- E.风湿性心脏瓣膜病
40
患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
- A.风湿性关节炎
- B.系统性红斑狼疮
- C.骨关节炎
- D.类风湿关节炎
- E.结核菌感染引起的关节炎
41
男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
- A.氢氯噻嗪
- B.可乐定
- C.卡托普利
- D.维拉帕米
- E.普萘洛尔
42
女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白/球比例倒置。应该诊断为
- A.色素性肝硬化
- B.门脉性肝硬化
- C.中度慢性肝炎
- D.寄生虫性肝硬化
- E.淤血性肝硬化
43
2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是
- A.加强安全保卫措施
- B.推行感动服务
- C.积极化解纠纷
- D.加强媒体沟通
- E.加强临床风险管理
44
为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是
- A.暴露率
- B.调查者的数量
- C.危险度
- D.错误概率
- E.把握度
45
门静脉高压时扩张的侧支循环不包括
- A.食管胃底静脉
- B.腹壁静脉
- C.痔静脉
- D.脾静脉
- E.大隐静脉
46
门静脉高压时扩张的侧支循环不包括
- A.食管胃底静脉
- B.腹壁静脉
- C.痔静脉
- D.脾静脉
- E.大隐静脉
47
门静脉高压时扩张的侧支循环不包括
- A.食管胃底静脉
- B.腹壁静脉
- C.痔静脉
- D.脾静脉
- E.大隐静脉
48
肝硬化的主要发病机制是肝脏
- A.病毒感染
- B.酒精中毒
- C.进行性纤维化
- D.胆汁淤积
- E.血管阻塞
49
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时。终止发作的首选方法是
- A.胺碘酮
- B.非同步电复律
- C.同步电复律
- D.静脉注射利多卡因
- E.压迫颈动脉窦
50
判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是
- A.颈动脉
- B.股动脉
- C.肱动脉
- D.桡动脉
- E.足背动脉
51
单侧肺局限性哮鸣音可见于下列哪项疾病
- A.支气管哮喘
- B.阻塞性肺气肿
- C.肺炎
- D.液气胸
- E.支气管肺癌
52
王某在当地县级医疗单位行医，执业医师注册后2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是
- A.终止医师执业活动满2年
- B.王某长时间缺勤，违反医院纪律
- C.缺勤时期内，王某没有向医院请假
- D.终止医师执业活动满1年
- E.终止医师执业活动满半年
53
营养素的最高摄入量说法正确的是
- A.平均每日机体合成能量的需要值
- B.平均每日机体蛋白质的需要值
- C.平均每日机体消耗营养素的值
- D.平均每日营养素的最高需要值
- E.平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量
54
下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是
- A.PPD试验阳性
- B.典型的胸部×线表现
- C.血结核抗体阳性
- D.痰结核杆菌PCR-阳性
- E.血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
55
体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是
- A.葡萄糖
- B.酮体
- C.胆固醇
- D.脂肪酸
- E.二氧化碳和水
56
关于第3心音，正确的描述是
- A.性质清脆
- B.产生于舒张晚期
- C.正常成人均可闻及
- D.在心尖部外侧听诊最清楚
- E.音调低
57
DNA变性的本质是
- A.磷酸二酯键断裂
- B.N-C糖苷键断裂
- C.无糖内C-C键断裂
- D.碱基内C-C键断裂
- E.互补碱基之间氢键断裂
58
人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是
- A.性传播
- B.器官移植
- C.母婴传播
- D.生活接触
- E.不洁注射
59
肛裂"三联征"是指
- A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
- B.肛裂、疼痛、前哨痔
- C.肛裂、出血、肛乳头肥大
- D.疼痛、出血、前哨痔
- E.疼痛、便秘、出血
60
双胎妊娠最常见的并发症为
- A.脐带脱垂
- B.产程延长，产后出血
- C.产褥感染
- D.胎头交锁
- E.胎膜早破
61
属于抗生素类抗癌药物的是
- A.卡铂
- B.环磷酰胺
- C.氟尿嘧啶
- D.阿霉素
- E.长春新碱
62
炎症时血小板激活因子的作用不包括
- A.促进白细胞吞噬
- B.激活血小板
- C.对白细胞有趋化作用
- D.促进白细胞聚集和黏着
- E.使血管通透性增加
63
可出现幻觉、妄想症状的是
- A.癌症
- B.脑外伤
- C.疑病症
- D.神经衰弱
- E.抑郁症
64
男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是
- A.热疗
- B.严格戒烟
- C.给予止痛剂及镇静剂
- D.手术治疗
- E.高压氧舱治疗
65
男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
- A.变异型心绞痛
- B.急性心包炎
- C.初发型劳力性心绞痛
- D.恶化型劳力性心绞痛
- E.急性心肌梗死
66
女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是
- A.特发性肺动脉高压
- B.风湿性心脏瓣膜病
- C.房间隔缺损
- D.室间隔缺损
- E.扩张型心肌病
67
患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病是
- A.纤维腺瘤
- B.乳腺癌
- C.乳管内乳头状瘤
- D.乳腺结核
- E.乳腺炎
68
男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅×线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是
- A.抗感染治疗
- B.手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
- C.观察病情变化，决定下一步的治疗方案
- D.脱水治疗
- E.保守治疗，应用神经营养剂
69
下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效
- A.氨苄西林
- B.青霉素
- C.乙胺丁醇
- D.利福平
- E.吡嗪酰胺
70
患者，女，18岁。近2天双下肢伸侧分批出现。查体：对称性紫癜，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/l,凝血时间正常。首先考虑的诊断是
- A.特发性血小板减少性紫癜
- B.再生障碍性贫血
- C.急性白血病
- D.过敏性紫癜
- E.慢性粒细胞白血病
71
某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛、腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.5～39.2℃。最可能的诊断是
- A.坏死性肠炎
- B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
- C.霍乱
- D.沙门菌食物中毒
- E.副溶血性弧菌食物中毒
72
鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是
- A.尿路梗阻
- B.尿路感染
- C.尿路上皮恶变
- D.肾积水
- E.尿毒症
73
体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于
- A.支气管扩张
- B.慢性阻塞性肺疾病
- C.心力衰竭
- D.肺结核
- E.特发性肺纤维化
74
干扰素抑制病毒作用机制是
- A.间接活化一种核酸内切酶促使RNA降解
- B.直接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解
- C.间接活化一种核酸外切酶促使mRNA降解
- D.直接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解
- E.间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解
75
最易合并脓胸的肺炎是
- A.合并病毒性肺炎
- B.金葡菌肺炎
- C.支原体肺炎
- D.腺病毒肺炎
- E.间质性肺炎
76
公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是
- A.采集血液费用
- B.检验血液费用
- C.分离血液费用
- D.储存血液费用
- E.购买血液费用
77
胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于
- A.二尖瓣关闭不全
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.主动脉瓣狭窄
- D.肺动脉瓣狭窄
- E.二尖瓣狭窄
78
男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查
- A.贲门部和十二指肠前壁
- B.胃底部和十二指肠球后部
- C.幽门和十二指肠前壁
- D.胃大弯和十二指肠侧壁
- E.胃小弯和十二指肠后壁
79
20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，×线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是
- A.石膏领固定
- B.颅骨牵引固定
- C.吊带牵引
- D.寰枕固定术
- E.切开复位内固定
80
患儿，10岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，×线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现的是
- A.肺炎，心力衰竭
- B.高血压脑病
- C.肾功能衰竭
- D.循环充血
- E.支气管炎
81
女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
- A.单纯性甲状腺肿
- B.结节性甲状腺肿
- C.甲状腺癌
- D.甲状腺腺瘤
- E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
82
女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是
- A.脑血栓形成
- B.脑栓塞
- C.脑出血
- D.蛛网膜下腔出血
- E.短暂性脑缺血发作
83
初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是
- A.子宫破裂
- B.前置胎盘
- C.羊水栓塞
- D.胎盘早剥
- E.胎膜早破
84
男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是
- A.急性左心衰竭
- B.急性心包炎
- C.急性动脉栓塞
- D.主动脉夹层
- E.急性肺栓塞
85
女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是
- A.盆腔结核
- B.子宫内膜炎
- C.慢性盆腔炎
- D.子宫腺肌病
- E.子宫肌瘤
86
触诊语音震颤增强最常见于
- A.慢性支气管炎
- B.胸腔积液
- C.肺不张
- D.大叶性肺炎
- E.气胸
87
血吸虫病的首选治疗药物是
- A.氯喹
- B.青霉素
- C.青蒿素
- D.氯霉素
- E.吡喹酮
88
患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是
- A.抽取血培养前可以经验性使用抗生素
- B.选用杀菌剂
- C.血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类
- D.疗程至少4～6周
- E.感染未控制时，绝对禁忌手术
89
对患有不治之症濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为
- A.积极安乐死
- B.医生助死
- C.消极安乐死
- D.自愿安乐死
- E.非自愿安乐死
90
下列关于甲状腺滤泡状癌的描述，正确的是
- A.多见于幼儿
- B.生长慢，属于高度恶性
- C.来源于滤泡旁细胞
- D.有侵入血管的倾向
- E.预后优于甲状腺乳头状癌
91
诊断中心型肺癌最有价值的检查是
- A.纵隔镜
- B.痰找瘤细胞
- C.血清肿瘤别标志物
- D.经皮肺穿刺
- E.支气管镜
92
患者，女，33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前，夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是
- A.省级医疗保健机构
- B.县级人口计生服务机构
- C.县级疾病控制机构
- D.县级以上医疗保健机构
- E.县级以上疾病控制机构
93
患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是
- A.戒烟
- B.睡前不宜进食
- C.保持大便通畅
- D.禁食巧克力、浓茶
- E.为防反流，进食后宜卧床休息
94
脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是
- A.2个月
- B.3个月
- C.4个月
- D.5个月
- E.6个月
95
血红素合成的限速酶是
- A.ALA脱水酶
- B.尿卟啉原Ⅰ合成酶
- C.血红素合成酶
- D.ALA合酶
- E.尿卟啉原Ⅲ合成酶
96
引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原体是
- A.难辨梭状芽孢杆菌
- B.侵袭性大肠埃希菌
- C.空肠弯曲菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.白念珠菌
97
子宫内膜癌的治疗，错误的是
- A.Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
- B.Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗
- C.Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗
- D.Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗
- E.严重并发症不能耐受手术的放疗
98
一氧化碳中毒现场急救首先采取的是
- A.吸氧
- B.建立静脉通道
- C.就地心肺复苏
- D.清理皮肤
- E.撤离现场
99
高钾血症常见的临床表现是
- A.心动过缓
- B.肠蠕动消失
- C.四肢肌张力增强
- D.恶心、呕吐
- E.腹胀
100
肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上
- A.2cm
- B.4cm
- C.6cm
- D.8cm
- E.10cm
101
女，65岁，摔倒致右髋关节疼痛，功能障碍，×线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于
- A.不完全骨折
- B.关节外骨折
- C.外展骨折
- D.稳定性骨折
- E.内收骨折
102
李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，应妥善保存此时处方的是
- A.甲医疗机构
- B.乙医疗机构
- C.患者本人
- D.患者本人或者其近亲属
- E.甲乙医疗机构共同保管
103
医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是
- A.县级卫生行政部门
- B.市级卫生行政部门
- C.省级卫生行政部门
- D.医学会
- E.卫生部
104
女，33岁，右上腹痛3天，有压痛和反跳痛，Murphy征(+)，WBC18.1×109/L，最可能的病理变化为
- A.渗出纤维素
- B.卡他性炎症
- C.蜂窝织炎
- D.出血性炎
- E.表面化脓
105
女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109/L，
- A.诊断性腹腔穿刺
- B.凝血功能
- C.B超
- D.腹部×线片
- E.尿三胆
106
患者，男，40岁。发热、皮肤出血点2周。骨髓象示骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能的诊断是
- A.急淋白血病
- B.急粒白血病
- C.急单白血病
- D.，急性红白血病急变
- E.慢粒白血病急变
107
患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是
- A.舌下神经
- B.舌咽神经
- C.左侧喉上神经
- D.左侧喉返神经
- E.右侧喉返神经
108
患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施
- A.开腹探查止血
- B.静脉滴注生长抑素
- C.急诊胃镜检查、止血
- D.静脉滴注血管加压素
- E.输血、输液
109
患者，男，25岁。今晨长跑后发生腰痛，呈绞痛样，继而出现肉眼血尿。最可能的疾病是
- A.肾肿瘤
- B.输尿管肿瘤
- C.肾积水
- D.肾结核
- E.上尿路结石
110
患者，女，55岁。既往体健，3周前急性起病，寒战、发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀。体征：右肺叩诊呈浊音，听诊可闻及水泡音；白细胞25×109/L，中性0.92。胸片右下肺大片阴影，边界不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。最可能的诊断是
- A.衣原体肺炎
- B.支气管扩张
- C.病毒性肺炎
- D.肺结核继发感染
- E.金黄色葡萄球菌肺炎
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有"气块"在腹中窜动。起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。
111
根据病史考虑肠梗阻为
- A.高位不完全梗阻
- B.血运性肠梗阻
- C.高位完全梗阻
- D.低位不完全梗阻
- E.低位完全梗阻
112
该患者引起梗阻的病因最可能的是
- A.肿瘤
- B.肠系膜血栓
- C.粪块
- D.炎性狭窄
- E.粘连带
113
禁忌使用的检查是
- A.腹部B超
- B.全消化道钡餐造影
- C.腹部×线平片
- D.结肠镜
- E.腹部
初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。
114
诊断首先考虑
- A.胎膜早破
- B.子宫破裂
- C.先兆子宫破裂
- D.前置胎盘
- E.胎盘早剥
115
最适宜的处理是
- A.口服地西泮
- B.消毒后还纳肢体
- C.全麻下行内倒转术
- D.立即行剖宫产
- E.等待宫口开全后行牵引术
男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4×109g/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L。
116
该患者最可能的诊断是
- A.流行性乙型脑炎
- B.肾综合征出血热
- C.流行性脑脊髓膜炎
- D.结核性脑膜炎
- E.隐球菌性脑膜炎
117
最有助于确诊的检查是
- A.血清特异性IgM抗体
- B.脑脊液涂片找细菌
- C.脑脊液培养
- D.血培养
- E.结核菌素试验
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。
118
为明确手术治疗方法，术前必须进行检查的项目是
- A.下肢皮温测定
- B.下肢静脉压测定
- C.下肢多普勒超声检查
- D.右下肢静脉造影
- E.深静脉瓣功能试验
119
该患者属于的病变是
- A.下肢静脉回流障碍
- B.下肢静脉倒流性疾病
- C.动静脉瘘
- D.静脉瘤
- E.以上均不是
120
为进一步明确病因应进行检查的是
- A.下肢皮温测定
- B.下肢静脉压测定
- C.静脉多普勒血流检查
- D.静脉造影
- E.深静脉瓣功能试验
121
该患者可能发生的最严重并发症是
- A.右小腿溃疡
- B.血栓性浅静脉炎
- C.右下肢坏死
- D.溃疡破裂出血
- E.右踝关节强直
男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC17×109/L。
122
关于该患者的肠外营养支持，正确的是
- A.各种营养成分应单瓶输注
- B.以外周静脉输注为主
- C.在肠外营养时，可同时应用生长激素
- D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
- E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源
123
关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是
- A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
- B.在该患者病程中都不能肠内营养
- C.早期以肠内营养为主
- D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养
- E.生命体征平稳后方可实施肠内营养
25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹异常，克氏征（-），血白细胞20×109/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L。
124
最有效地治疗措施是
- A.青霉素G
- B.头孢霉素
- C.环丙沙星
- D.氯霉素
- E.庆大霉素
125
最可能的诊断是
- A.流行性乙型脑炎
- B.结核性脑膜炎
- C.化脓性脑膜炎
- D.流行性脑脊髓膜炎
- E.脑型疟疾
126
可能出现的并发症有
- A.化脓性关节炎
- B.中耳炎
- C.肺炎
- D.心内膜炎
- E.以上均是
女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答，独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。脑电图：弥漫性6波，以额颞为主，有阵发性尖波发放。
127
首选的检查方法是
- A.脑MRI
- B.脑CT
- C.心电图
- D.脑脊液
- E.智能测试
128
首选的治疗手段是
- A.心理治疗
- B.中药治疗
- C.抗病毒治疗与对症治疗
- D.抗抑郁药物
- E.电击治疗
129
该患者的诊断为
- A.病毒性脑炎所致精神障碍
- B.精神分裂症
- C.脑肿瘤所致精神障碍
- D.癌症
- E.癫痫性精神障碍
男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。
130
对诊断最重要的检查是
- A.尿常规
- B.尿脱落细胞
- C.膀胱镜+活检
- D.IVP
- E.CT
131
目前最常用的治疗方法是
- A.膀胱灌注化疗
- B.经尿道电切
- C.开放手术
- D.放射治疗
- E.全身化疗
女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。
132
该患者最可能的诊断是
- A.结核性腹膜炎并肠梗阻
- B.肠梗阻合并肠穿孔
- C.肠扭转
- D.急性腹膜炎合并肠穿孔
- E.急性腹膜炎
133
目前该患首选的检查是
- A.超声检查
- B.消化道造影
- C.腹部CT
- D.结肠镜
- E.PPD试验
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
134
21-三体综合征标准型核型
- A.47，×Y，+21
- B.46，×Y（××）/47，×Y（××），+21
- C.46，×Y（××），-14，+t（14q21q）
- D.46，×Y（××），-21，+t（21q21q）
- E.46，×Y，+21
135
21-三体综合征G/G易位型核型
- A.47，×Y，+21
- B.46，×Y（××）/47，×Y（××），+21
- C.46，×Y（××），-14，+t（14q21q）
- D.46，×Y（××），-21，+t（21q21q）
- E.46，×Y，+21
136
21-三体综合征D/G易位型核型
- A.47，×Y，+21
- B.46，×Y（××）/47，×Y（××），+21
- C.46，×Y（××），-14，+t（14q21q）
- D.46，×Y（××），-21，+t（21q21q）
- E.46，×Y，+21
137
肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于
- A.分离性抽搐
- B.情感爆发
- C.分离性运动障碍
- D.癔症性非自主性神经功能障碍
- E.分离性感觉障碍
138
肢体不规则抖动，但无意识障碍可见于
- A.分离性抽搐
- B.情感爆发
- C.分离性运动障碍
- D.癔症性非自主性神经功能障碍
- E.分离性感觉障碍
139
类风湿关节炎可出现
- A.面部皮肤对称性红斑
- B.手关节天鹅颈样畸形
- C.口腔、阴部溃疡
- D.眼睑向阳性皮疹
- E.面容刻板、张口困难
140
SLE可出现
- A.面部皮肤对称性红斑
- B.手关节天鹅颈样畸形
- C.口腔、阴部溃疡
- D.眼睑向阳性皮疹
- E.面容刻板、张口困难
141
L4～5椎间盘突出
- A.下肢腱反射无改变
- B.膝腱反射减弱或消失
- C.踝反射减弱或消失
- D.下肢病理反射阳性
- E.下肢腱反射亢进
142
L5～S1椎间盘突出
- A.下肢腱反射无改变
- B.膝腱反射减弱或消失
- C.踝反射减弱或消失
- D.下肢病理反射阳性
- E.下肢腱反射亢进
143
卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是
- A.血清β-hCG
- B.血清雌激素
- C.血清CA125
- D.血清AFP
- E.血清雄激素
144
卵巢内胚窦瘤标记物是
- A.血清β-hCG
- B.血清雌激素
- C.血清CA125
- D.血清AFP
- E.血清雄激素
145
×线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是
- A.骨囊肿
- B.骨巨细胞瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨肉瘤
- E.骨纤维异常增殖症
146
×线显示日光放射状骨膜反应的疾病是
- A.骨囊肿
- B.骨巨细胞瘤
- C.骨软骨瘤
- D.骨肉瘤
- E.骨纤维异常增殖症
147
控制普通型疟疾发作多选用的药物是
- A.乙胺嘧啶
- B.氯喹
- C.奎宁
- D.哌喹
- E.伯胺喹
148
防止疟疾复发选用的药物是
- A.乙胺嘧啶
- B.氯喹
- C.奎宁
- D.哌喹
- E.伯胺喹
149
原发性醛固酮增多症治疗用
- A.螺内酯
- B.酚苄明
- C.酮康唑
- D.米托坦
- E.美替拉酮
150
嗜铬细胞瘤术前药物准备用
- A.螺内酯
- B.酚苄明
- C.酮康唑
- D.米托坦
- E.美替拉酮
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