2026年临床助理医师《第二单元》预测试卷二
临床助理医师-综合笔试
预测试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
以下不适合用输尿管镜碎石的是
- A.输尿管狭窄
- B.阴性结石
- C.结石停留时间较长
- D.患侧肾积水
- E.肥胖患者
2
患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于
- A.角色行为强化
- B.角色行为异常
- C.角色行为冲突
- D.角色行为减退
- E.角色行为缺如
3
良性肿瘤对机体影响最大的因素是
- A.生长部位
- B.生长速度
- C.组织来源
- D.生长时间
- E.体积大小
4
可在新生儿期进行筛查的疾病是
- A.先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症
- B.癫痫
- C.21-三体综合征
- D.黏多糖病
- E.先天性巨结肠
5
溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
- A.腹泻、腹痛、脓血便
- B.排便困难伴腹痛，无便血
- C.腹泻与便秘交替伴发热
- D.硬结便带血，便与血不混
- E.腹痛，便后可缓解，无便血
6
下列有关疫苗初种时间不正确的是
- A.乙肝疫苗为出生24小时
- B.卡介苗为出生24小时
- C.麻疹疫苗为出生1天
- D.白百破混合制剂为出生3、4、5个月
- E.麻疹疫苗为出生8个月
7
先天愚型最具有诊断价值是
- A.骨骼×线检查
- B.染色体检查
- C.血清T3、T4检查
- D.智力低下
- E.特殊面容，通贯手
8
对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是
- A.心脏病种类
- B.胎儿大小
- C.病变部位
- D.孕妇年龄
- E.心功能分级
9
阻塞性肺不张时不会出现的体征是
- A.病变部位呼吸音减弱
- B.病变部位叩诊呈浊音
- C.病变部位触觉震颤增强
- D.气管向患侧移位
- E.胸廓可有塌陷
10
全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是
- A.肺炎链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.变形杆菌
- D.溶血性链球菌
- E.破伤风梭菌
11
女，27岁。有不洁性交史。查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是
- A.静脉滴注甲硝唑
- B.肌注青霉素
- C.口服多西环素
- D.口服阿莫西林
- E.口服红霉素
12
男，25岁，发热3周。于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛、腰痛、眼眶痛，患者可能病症是
- A.肾综合征出血热
- B.流行性乙型脑炎热
- C.麻疹
- D.风疹
- E.肾病综合征
13
男。45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是
- A.CD10+
- B.CD13+
- C.CD20+
- D.CD5+
- E.CD34+
14
某边远医院收治一名异位妊娠破裂失血性休克的患者，需紧急输血，需要注意的是
- A.向上级医院申请血源
- B.生命第一，可以不考虑血液安全
- C.收集家属血液
- D.临时采集血液。并确保采血用血安全
- E.等待安全血液，暂不处理
15
脾破裂术前最重要的治疗措施是
- A.止痛
- B.补充血容量
- C.控制感染
- D.应用止血药
- E.补充营养
16
法洛四联症，不应存在下述项的是
- A.肺动脉狭窄
- B.右心室肥大
- C.室间隔缺损
- D.主动脉骑跨
- E.动脉血氧饱和度>95%
17
有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断是
- A.L1～L2间盘突出
- B.L2～L3间盘突出
- C.L3～L4间盘突出
- D.L4～L5间盘突出
- E.L5～S1间盘突出
18
男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是
- A.静脉滴注异丙肾上腺素
- B.静脉滴注多巴酚丁胺
- C.静脉注射肾上腺
- D.同步直流电复律
- E.植入临时性心脏起复器
19
男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1～2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是
- A.单纯性肾病综合征
- B.急进性肾小球肾炎
- C.IgA肾病
- D.肾炎型肾病综合征
- E.急性肾小球肾炎
20
女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是
- A.心尖部杂音
- B.杂音的响度
- C.杂音的性质
- D.开瓣音
- E.杂音持续的时间
21
男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×109/L。最佳治疗方案是
- A.抗休克治疗观察
- B.急症剖腹探查
- C.广谱抗生素治疗观察
- D.胃肠减压观察
- E.导尿、留置尿管观察
22
男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是
- A.克罗恩病穿孔
- B.阑尾炎穿孔
- C.肠套叠坏死
- D.肠伤寒穿孔
- E.胃穿孔
23
肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列不正确的是
- A.局部肿块不明显
- B.嵌顿疝内容物为大网膜
- C.无肠梗阻表现
- D.不易引起绞窄
- E.临床上少见
24
男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109/L，N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是
- A.肝血管瘤
- B.肝癌
- C.细菌性肝脓肿
- D.肝囊肿
- E.肝包虫病
25
女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是
- A.限制型心肌病
- B.病毒性心肌炎
- C.急性心包炎
- D.肥厚型心肌病
- E.急性胸膜炎
26
属于Ⅱ型超敏反应疾病的是
- A.青霉素过敏
- B.血清病
- C.新生儿溶血
- D.结核菌素试验
- E.类风湿关节炎
27
重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为
- A.12～24小时
- B.0～1小时
- C.6～12小时
- D.24～36小时
- E.3～6小时
28
子宫内膜癌的高危因素不包括
- A.卵巢早衰
- B.不孕症
- C.肥胖
- D.无排卵性功能失调性子宫出
- E.糖尿病
29
左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是
- A.恶心
- B.喘憋
- C.肝大
- D.颈静脉充盈
- E.下肢水肿
30
普通培养基最适宜的灭菌方法是
- A.巴氏消毒法
- B.煮沸法
- C.高压蒸汽灭菌法
- D.流通蒸汽灭菌法
- E.间歇灭菌法
31
关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是
- A.年龄越小，肾脏相对越重
- B.婴儿肾脏位置较高
- C.婴儿膀胱位置较高
- D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
- E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染
32
患者，男，70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是
- A.坐位、吸氧、利尿
- B.血液透析
- C.大剂量应用地塞米松
- D.输人血浆或5%清蛋白
- E.输入碳酸氢钠以碱化尿液
33
引起尖锐湿疣的病原体是
- A.人免疫缺陷病毒
- B.人乳头瘤病毒
- C.EB病毒
- D.水痘带状疱疹病毒
- E.巨细胞病毒
34
7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征(+)，巴氏征（+/-），为明确诊断，应做的检查是
- A.脑电图
- B.脑CT
- C.脑脊液检查
- D.PPD试验
- E.×线胸片
35
与大脑半球肿瘤临床表现不符的是
- A.多尿
- B.进行性感觉障碍
- C.癫痫发作
- D.精神症状
- E.视野缺损
36
右心衰竭时水肿形成的主要机制是
- A.血浆胶体渗透压降低
- B.小动脉壁通透性增加
- C.毛细血管内静水压增加
- D.黏多糖在组织间隙内沉积
- E.淋巴液回流受阻
37
目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是
- A.CT肺动脉造影
- B.肺通气/灌注核素扫描
- C.磁共振显影
- D.心脏彩超
- E.肺动脉造影
38
男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心率，为控制心率宜首选的药物是
- A.地高辛
- B.胺碘酮
- C.普罗帕酮
- D.维拉帕米
- E.美托洛尔
39
女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括
- A.假小叶形成
- B.肝细胞气球样变性
- C.肝细胞点状坏死
- D.炎症细胞浸润
- E.毛细胆管内胆栓形成
40
男，60岁，寒战伴高热、肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8℃，其治疗方法首选的是
- A.经皮穿刺置管引流
- B.右半肝切除
- C.脓腔内注入抗生素
- D.全身大剂量应用抗生素
- E.继续支持治疗
41
在全球致死的寄生虫病中，下列排第一位的是
- A.疟疾
- B.血吸虫病
- C.阿米巴虫病
- D.黑热病
- E.囊尾蚴病
42
男，32岁，支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息，查体少许散在哮鸣音，则最有效的治疗是
- A.静滴糖皮质激素
- B.间断特布他林
- C.静滴沙丁胺醇
- D.口服色甘酸钠
- E.口服扎鲁司特
43
女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心。尿色呈浓茶样。以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染。腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是
- A.胆道蛔虫病
- B.胆总管结石
- C.胆总管囊肿
- D.急性胰腺炎
- E.急性胆囊炎
44
雌激素水平低下的最常见症状是
- A.阴道干涩
- B.潮热
- C.情绪低落
- D.失眠
- E.月经稀少
45
妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是
- A.全身小血管痉挛
- B.弥散性血管内凝血
- C.胎盘绒毛退行性变
- D.水、钠潴留
- E.肾小球内皮细胞肿胀
46
患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是
- A.C反应蛋白
- B.红细胞沉降率
- C.A组乙型溶血性链球菌
- D.葡萄球菌
- E.肺炎支原体
47
患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次/分，R28次/分，
- A.循环超负荷
- B.细菌污染反应
- C.急性溶血反应
- D.变态反应
- E.输血相关急性肺损伤
48
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是
- A.低血镁
- B.低血钠
- C.低血钾
- D.低蛋白血症
- E.低血钙
49
伤寒最严重的并发症是
- A.肺炎
- B.肠穿孔
- C.血栓性静脉炎
- D.中毒性心肌炎
- E.肠出血
50
急性苯中毒主要损害的是
- A.骨骼系统
- B.血液系统
- C.神经系统
- D.消化系统
- E.呼吸系统
51
根治原发性肝癌最好的方法是
- A.化学抗癌药物治疗
- B.手术切除治疗
- C.放射治疗
- D.中医治疗
- E.生物和免疫治疗
52
下列哪种情况易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥
- A.服用地尔硫（艹卓）
- B.静坐休息
- C.剧烈运动
- D.睡眠
- E.窦性心律，心率70次/分
53
高血压病脑出血最常见的部位是
- A.脑桥
- B.基底节区
- C.蛛网膜下隙
- D.侧脑室
- E.脑叶
54
某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为
- A.1小时
- B.2小时
- C.3小时
- D.4小时
- E.5小时
55
肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是
- A.肘关节后脱位
- B.尺神经损伤
- C.肘内翻畸形
- D.肘关节前脱位
- E.前壁缺血性肌挛缩
56
下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值
- A.心电图检查
- B.胸部×线检查
- C.红细胞沉降率检查
- D.抗"O"检查
- E.超声心动图
57
肛裂患者肛门疼痛的特点是
- A.疼痛为隐痛
- B.排便前出现括约肌收缩痛
- C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
- D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期
- E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解
58
患者，男，13岁。学生，持续畏寒、发热1周，意识模糊半天，发病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次/分，BP65/45mmHg，右足跟部红肿，血常规：WBC24.3×109/L，N0.89，L0.11。引发该病最可能的病原体是
- A.革兰阴性菌
- B.真菌
- C.革兰阳性菌
- D.病毒
- E.寄生虫
59
与宫颈癌发生密切相关的是
- A.人乳头瘤病毒
- B.麻疹病毒
- C.禽流感病毒
- D.乙肝病毒
- E.以上都不正确
60
药物不良反应是
- A.一般都很严重
- B.发生在大剂量情况下
- C.产生原因与药物作用的选择性高有关
- D.发生在治疗剂量
- E.可以避免
61
治疗心室停顿的首选药物是
- A.胺碘酮
- B.利多卡因
- C.多巴酚丁胺
- D.肌苷
- E.肾上腺素
62
腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达
- A.50%
- B.80%
- C.90%
- D.95%
- E.70%
63
儿童期出现注意力不集中，离开母亲时有深感不安，焦虑，担心自己大祸临头，患者属于
- A.幻觉
- B.错觉
- C.感知综合障碍
- D.妄想症
- E.分离性焦虑
64
通过内心信念来实现的医德是
- A.自我评价
- B.社会评价
- C.医院制度
- D.国家规范
- E.科室评比
65
重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是
- A.鼻导管间断低流量吸氧
- B.高压氧舱治疗
- C.吸入纯氧鼻导管
- D.持续低流量
- E.吸氧面罩吸氧
66
了解胎儿成熟度的检查不包括
- A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
- B.计算胎龄
- C.胎儿电子监护
- D.羊水泡沫试验
- E.B型超声检查胎儿双顶径值
67
可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是
- A.主治医师
- B.住院医师
- C.乡村医生
- D.副主任医师
- E.实习医生
68
女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
- A.糖皮质激素气雾剂
- B.长效β2受体激动剂
- C.短效β2受体激动剂
- D.联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
- E.胆碱能受体抑制剂
69
女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是
- A.防治休克
- B.止血
- C.防治感染
- D.止痛
- E.镇静
70
女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。×线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是
- A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引
- B.手法复位，外固定
- C.切开复位内固定
- D.小夹板固定、皮牵引
- E.三角巾悬吊、对症治疗
71
男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为
- A.肝性胸膜炎
- B.急性心肌梗死
- C.自发性气胸
- D.细菌性肺炎
- E.急性肺栓塞
72
男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20×109/1，N0.78，L0.22。最可能的病原体是
- A.流感嗜血杆菌
- B.新型隐球菌
- C.大肠埃希菌
- D.肺炎链球菌
- E.脑膜炎双球菌
73
从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是
- A.副溶血弧菌
- B.肠炎杆菌
- C.鼠伤寒沙门菌
- D.产气荚膜梭菌
- E.霍乱弧菌
74
直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是
- A.糖皮质激素
- B.促甲状腺激素
- C.甲状旁腺素
- D.降钙素
- E.甲状腺球蛋白
75
血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是
- A.高血压伴主动脉瓣狭窄
- B.妊娠期高血压
- C.高血压伴左心室肥厚
- D.高血压伴高钾血症
- E.高血压伴双侧肾动脉狭窄
76
雌激素和孕激素作用的共同点是
- A.使子宫内膜腺体分泌
- B.使子宫内膜增生
- C.加强子宫、输卵管平滑肌收缩
- D.减少宫颈黏液分泌
- E.刺激机体产热
77
对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是
- A.红霉素
- B.青霉素
- C.氨苄西林
- D.先锋霉素
- E.庆大霉素
78
男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，诊断可能为
- A.喘息性支气管炎
- B.支气管哮喘
- C.过敏性肺炎
- D.急性支气管炎
- E.支气管肺炎
79
男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
- A.血γ-谷氨酰转肽酶
- B.血白蛋白
- C.血胆红素
- D.血甲胎蛋白
- E.血丙氨酸氨基转移酶
80
男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10次/天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是
- A.冠状病毒
- B.肠道腺病毒
- C.柯萨奇病毒
- D.诺沃克病毒
- E.轮状病毒
81
男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.二尖瓣脱垂
- D.主动脉瓣狭窄
- E.主动脉瓣关闭不全
82
初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是
- A.采取头低臀高位，立即行剖宫产术
- B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
- C.行外转胎位术后待自然分娩
- D.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
- E.行内转胎位术后待自然分娩
83
男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
- A.马尾神经损伤
- B.脊髓挫伤
- C.脊髓受压
- D.脊髓出血
- E.脊髓震荡
84
支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
- A.吗啡
- B.氨茶碱
- C.泼尼松
- D.肾上腺素
- E.沙丁胺醇
85
50岁女性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的并发症是
- A.休克
- B.泌尿性感染
- C.创口感染
- D.疼痛
- E.坠积性肺炎
86
60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为
- A.脑颞叶
- B.小脑
- C.脑桥
- D.基底节
- E.脑室
87
最容易引起窦房传导阻滞的是
- A.高钾血症
- B.饮茶
- C.甲状腺功能亢进症
- D.交感神经张力过高
- E.贫血
88
早期胃癌的概念是
- A.肿块直径在2cm以下
- B.只限于黏膜层
- C.未侵及肌层
- D.无淋巴结转移
- E.无纵隔淋巴结转移
89
血液中CO2的主要运输形式是
- A.和水结合形成碳酸
- B.形成碳酸氢盐
- C.形成一氧化碳血红蛋白
- D.形成氨基甲酸血红蛋白
- E.物理溶解
90
肠结核最常见的发病部位是
- A.直肠
- B.乙状结肠
- C.回盲部
- D.回肠末段
- E.升结肠
91
金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是
- A.葡萄球菌A蛋白
- B.肠毒素
- C.杀白细胞素
- D.凝固酶
- E.表皮溶解素
92
在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是
- A.尾蚴
- B.成虫
- C.虫卵
- D.幼虫
- E.毛蚴
93
一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是
- A.抗休克同时行剖宫产术
- B.静脉滴注催产素
- C.人工破膜后静脉滴注催产素
- D.人工破膜后头皮钳牵引
- E.以上都不是
94
患者，男，45岁。低热、干咳2周，经胸部×线诊断为浸润性肺结核。既往高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。抗结核治疗时，应避免使用的药物是
- A.异烟肼
- B.利福平
- C.乙胺丁醇
- D.吡嗪酰胺
- E.链霉素
95
患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190/100mmHg。治疗宜首选
- A.毛花苷C
- B.氨茶碱
- C.硝普钠
- D.多巴酚丁胺
- E.硝酸甘油
96
患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是
- A.息肉脱出
- B.直肠癌
- C.内痔脱出
- D.血栓性外痔
- E.直肠脱垂
97
患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是
- A.血行感染
- B.直接感染
- C.淋巴道感染
- D.上行感染
- E.以上都不是
98
患儿，男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。确诊需进行
- A.听力测定
- B.胸部×线检查
- C.肝功能测定
- D.染色体检查
- E.腹部B超检查
99
男孩，5岁。发热、干咳7天，无中毒症状。查体：T39℃，双肺未闻及湿哕音。×线示大片雾状阴影。最可能的诊断是
- A.支气管肺炎
- B.葡萄球菌肺炎
- C.腺病毒肺炎
- D.呼吸道合胞病毒性肺炎
- E.肺炎支原体肺炎
100
患者，女，25岁。停经2个月，腹痛伴阴道多量流血1天。检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是
- A.继续观察
- B.肌注黄体酮
- C.查血hCG
- D.给予输液及止血治疗
- E.立即行清宫术
101
患者，男，建筑工人。从脚手架跌落伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在
- A.腹腔
- B.会阴及阴囊
- C.膀胱周围
- D.前列腺周围
- E.耻骨后间隙
102
女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月，血WBC3.2×109/L，抗核抗体（+），抗dsDNA（+），尿常规正常，首选的治疗药物是
- A.青霉素
- B.布洛芬
- C.泼尼松
- D.利血生
- E.阿司匹林
103
浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是
- A.红细胞沉降率
- B.胸部×线表现
- C.痰菌情况
- D.肺实变征
- E.结核中毒症状
104
高血压病最常见的死亡原因是
- A.心肌梗死
- B.脑血管意外
- C.肾衰竭
- D.心力衰竭
- E.心律失常
105
不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检查方法是
- A.活组织幽门螺杆菌培养
- B.组织学检查找幽门螺杆菌
- C.13C尿素呼气试验
- D.快速尿素酶试验
- E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
106
休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是
- A.神态
- B.肢体温度
- C.血压
- D.脉搏
- E.尿量
107
小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3个字拼成的短语，其年龄为
- A.1岁
- B.1岁半
- C.2岁
- D.2岁半
- E.3岁
108
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
- A.咽痛、蛋白尿、血尿、血浆清蛋白下降
- B.蛋白尿、血尿、心功能不全
- C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
- D.血尿、肾区叩痛、发热
- E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。
109
如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是
- A.选择合理切口，显露充分
- B.切开引流同时应用有效抗生素
- C.麻醉效果良好，便于操作
- D.吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流
- E.进入脓腔分离时，不要破坏粘连层
110
最常用的抗生素是
- A.氨基糖苷类
- B.半合成青霉素
- C.克林霉素
- D.第二代头孢菌素
- E.第三代头孢菌素
男，26，乏力，间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝、脾肋下未触及。血常规：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC2.9×109/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，PLT22×109/L，网织红细胞0.001。
111
该患者最可能的诊断是
- A.骨髓增生异常综合征
- B.Evans综合征
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- D.再生障碍性贫血
- E.巨幼细胞贫血
112
如需进一步明确诊断，最重要的检查是
- A.血清铁和铁蛋白测定
- B.血清叶酸和维生素B12测定
- C.多部位骨髓穿刺
- D.血细胞CD55、CD59测定
- E.Coombs试验
患者，男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。肾功能正常。
113
首选的治疗方法是
- A.左输尿管结石体外冲击波碎石
- B.右肾盂结石体外冲击波碎石
- C.左输尿管切开取石
- D.药物排石
- E.右肾盂切开取石
114
要了解该患者肾功能，首选的检查方法是
- A.CT平扫
- B.复查B超
- C.KUB
- D.RI
- E.IVU
已婚女性，29岁。停经53天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。
115
该患者首选的辅助检查是
- A.B超
- B.基础体温测定
- C.宫颈黏液检查
- D.血hCG检测
- E.黄体酮试验
116
若确定为妊娠，该患者想终止妊娠应选择的最佳方法是
- A.药物流产
- B.乳酸依沙吖啶引产
- C.钳刮术
- D.负压吸引术
- E.缩宫素静脉滴注
患者，男，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体：意识尚清，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
117
估计此患者失血量占全身血容量的多少
- A.<20%
- B.20%
- C.20%～40%
- D.40%左右
- E.50%左右
118
首选的治疗措施是
- A.门诊观察
- B.胸部×线
- C.全血细胞计数
- D.收住院手术治疗
- E.给予抗生素预防感染
119
该患者休克达何种程度
- A.中度
- B.轻度
- C.重度
- D.晚期
- E.代偿期
患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。
120
该患儿诊断为婴儿腹泻合并
- A.轻度等渗性脱水
- B.中度等渗性脱水
- C.重度等渗性脱水
- D.中度高渗性脱水
- E.重度高渗性脱水
121
该患儿第1天应选择的液体种类是
- A.1:4含钠液
- B.2：3：1含钠液
- C.ORS含钠液
- D.1.4%碳酸氢钠
- E.2：6：1含钠液
122
患儿补液过程中突然抽搐，最可能的原因是
- A.低钾血症
- B.低镁血症
- C.低血糖
- D.低钙血症
- E.低钠血症
女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。
123
对该患者的正确的治疗是
- A.丁螺环酮治疗
- B.认知行为治疗
- C.暗示疗法
- D.利培酮疗法
- E.碳酸锂疗法
124
该患者的主要症状是
- A.抑郁发作
- B.焦虑症状
- C.分离症状
- D.强迫症状
- E.转换症状
女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
125
该患者最可能的诊断是
- A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
- B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
- C.右额颞脑挫伤，脑疝
- D.右额颞脑内血肿，脑疝
- E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
126
该患者颅内出血最可能来自于
- A.脑表面小血管
- B.硬脑膜中动脉
- C.大脑中动脉
- D.蛛网膜颗粒
- E.矢状窦
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，×线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
127
此患儿最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.肺动脉狭窄
- D.动脉导管未闭
- E.法洛氏四联症
128
此患儿如决定手术必须做的检查是
- A.心电图
- B.磁共振成像
- C.心功能检查
- D.心导管检查
- E.超声心动图
129
此患儿如出现了永久性青紫，说明
- A.动脉系统淤血
- B.形成艾森曼格综合征
- C.合并了肺水种
- D.静脉系统淤血
- E.合并了心力衰竭
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
130
天然蛋白质中不含有的氨基酸是
- A.半胱氨酸
- B.丝氨酸
- C.蛋氨酸
- D.脯氨酸
- E.鸟氨酸
131
含巯基的氨基酸是
- A.半胱氨酸
- B.丝氨酸
- C.蛋氨酸
- D.脯氨酸
- E.鸟氨酸
132
缺碘引起的甲状腺肿大属于
- A.代偿性肥大
- B.代偿性增生
- C.内分泌性增大
- D.病理性增生
- E.内分泌性增生
133
肉芽组织机化形成瘢痕属于
- A.代偿性肥大
- B.代偿性增生
- C.内分泌性增大
- D.病理性增生
- E.内分泌性增生
134
适用于早期糖尿病肾病的降压药物是
- A.卡托普利
- B.普萘洛尔
- C.硝苯地平
- D.氢氯噻嗪
- E.哌唑嗪
135
具有降压作用的利尿药物是
- A.卡托普利
- B.普萘洛尔
- C.硝苯地平
- D.氢氯噻嗪
- E.哌唑嗪
136
容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是
- A.呼吸兴奋剂
- B.袢利尿剂
- C.强心剂
- D.镇静剂
- E.血管扩张剂
137
在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是
- A.呼吸兴奋剂
- B.袢利尿剂
- C.强心剂
- D.镇静剂
- E.血管扩张剂
138
B细胞发育成熟的场所是
- A.骨髓
- B.淋巴结
- C.胸腺
- D.外周免疫器官
- E.脾
139
免疫应答发生的场所是
- A.骨髓
- B.淋巴结
- C.胸腺
- D.外周免疫器官
- E.脾
140
胸部×线两肺可见斑片状阴影，肺气肿
- A.呼吸道合胞病毒肺炎
- B.毛细支气管炎
- C.支气管肺炎
- D.葡萄球菌肺炎
- E.支原体肺炎
141
多见于年长儿，以咳嗽为主，×线改变明显体征轻的肺炎
- A.呼吸道合胞病毒肺炎
- B.毛细支气管炎
- C.支气管肺炎
- D.葡萄球菌肺炎
- E.支原体肺炎
142
胸部×线常见肺脓肿，肺大疱
- A.呼吸道合胞病毒肺炎
- B.毛细支气管炎
- C.支气管肺炎
- D.葡萄球菌肺炎
- E.支原体肺炎
143
胸部×线见双肺下野、中内带小斑片状阴影
- A.呼吸道合胞病毒肺炎
- B.毛细支气管炎
- C.支气管肺炎
- D.葡萄球菌肺炎
- E.支原体肺炎
144
胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为
- A.子宫收缩乏力
- B.软产道裂伤
- C.胎盘剥离不全
- D.胎盘部分粘连
- E.凝血功能障碍
145
胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，能凝固，子宫轮廓清楚，应诊断为
- A.子宫收缩乏力
- B.软产道裂伤
- C.胎盘剥离不全
- D.胎盘部分粘连
- E.凝血功能障碍
146
代谢性酸中毒的常见病因是
- A.急性肠梗阻
- B.感染性休克
- C.肺炎高热
- D.长期胃肠减压
- E.挤压综合征
147
低渗性缺水的常见病因是
- A.急性肠梗阻
- B.感染性休克
- C.肺炎高热
- D.长期胃肠减压
- E.挤压综合征
148
高钾血症的常见病因是
- A.急性肠梗阻
- B.感染性休克
- C.肺炎高热
- D.长期胃肠减压
- E.挤压综合征
149
异位妊娠阴道流血较多时
- A.月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应
- B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
- C.刮宫见子宫内膜呈增生期改变，无分泌期变化
- D.经前2日刮宫见子宫内膜呈分泌期改变
- E.刮宫为蜕膜
150
无排卵性功能失调性子宫出血时
- A.月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应
- B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
- C.刮宫见子宫内膜呈增生期改变，无分泌期变化
- D.经前2日刮宫见子宫内膜呈分泌期改变
- E.刮宫为蜕膜
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