2026年临床助理医师《第二单元》预测试卷一
临床助理医师-综合笔试
预测试卷
共 150 题
6165 次浏览
更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
下列单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
- A.阴囊肿大
- B.阴囊肿块表面光滑
- C.阴囊肿块有波动感
- D.透光试验阳性
- E.右侧阴囊无睾丸
2
传染性最强的梅毒是
- A.二期梅毒
- B.三期梅毒
- C.一期梅毒
- D.晚期梅毒
- E.晚期潜伏梅毒
3
尖锐湿疣是由
- A.人乳头瘤病毒感染引起
- B.苍白螺旋体引起
- C.支原体
- D.衣原体
- E.淋球菌
4
女孩，1岁半。平日偏食，不喜肉食，近1个月来面色蜡黄，逗之不笑，肢体有轻微颤抖。血象：血红蛋白89g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L。MCV＞94fl，MCH＞32pg，本例最可能的诊断是
- A.缺铁性贫血
- B.低钙血症
- C.缺铁性贫血伴低钙血症
- D.巨幼细胞贫血
- E.营养不良伴低钙血症
5
某患者，3小时前发生交通事故，出现为剧烈头痛伴呕吐2次，呕吐前无恶性表现，呈喷射性，眼底检查有视乳头水肿、出血表现，考虑颅内高压，所致上述表现的原理是
- A.颅内新生物生长
- B.脑积水
- C.颅腔内有出血
- D.颅腔内有感染
- E.颅内压的生理调节功能失调
6
男性，69岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是：
- A.急症手术
- B.肠外营养
- C.要素饮食
- D.正常饮食
- E.抗休克
7
患者，57岁，颈肩痛1年余，考虑颈椎病，但无法排除胸廓出口综合征的可能，考虑检查选择
- A.×线平片
- B.螺旋CT
- C.RI
- D.血管造影
- E.全身系统检查
8
下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是
- A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状
- B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状
- C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现
- D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝
- E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定
9
基本生命中枢位于
- A.脊髓
- B.中脑
- C.脑桥
- D.延髓
- E.下丘脑
10
关于术前“特殊准备”的原则，错误的是
- A.营养不良者要注意并发感染
- B.有心梗者3个月内不施行择期手术
- C.急性呼吸系统感染治愈后1周可行手术
- D.对糖尿病患者术中可使用胰岛素控制血糖
- E.有静脉血栓危险因素者，术前预防性使用低分子量肝素
11
神经根型颈椎病应与以下哪种疾病鉴别
- A.粘连性肩关节囊炎
- B.胸廓出口综合征
- C.肌萎缩型侧索硬化症
- D.颈神经根肿瘤
- E.以上均需要
12
老年患者，50岁，股骨颈骨折，下列类型预后较好，坏死率低的是哪一类型
- A.头下型
- B.基底型
- C.经颈型
- D.粗隆间
- E.以上都不是
13
男，25岁。突患急性细菌性前列腺炎，下列不应采取的治疗是
- A.卧床休息
- B.输液
- C.应用抗菌药物
- D.大量饮水
- E.前列腺按摩
14
女性，27岁，一周前因腹泻在当地门诊静滴庆大霉素治疗，近1天来出现少尿表现，试验室检查：血肌酐370μmol/L,血钾5.6mmol/L，尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L,该患者最可能的诊断是
- A.急性肾功能衰竭
- B.急性间质性肾炎
- C.急进性肾小球肾炎
- D.肾前性氮质血症
- E.急性肾小球肾炎
15
患者，女性，60岁，需要择期手术；有输血过敏反应。Hb110g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用
- A.储存式自体输血
- B.急性等容血液稀释
- C.回收式自体输血
- D.预约血站提前备血
- E.尽量减少失血
16
女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，Plt200×109/L，血清蛋白4μg/L。最可能的诊断是
- A.慢性病性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.缺铁性贫血
- D.地中海贫血
- E.骨髓增生异常综合征
17
患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑
- A.卡马西平
- B.糖皮质激素
- C.头孢他啶
- D.头孢噻肟
- E.亚胺培南
18
某精神科患者表现为说话滔滔不绝、口若悬河、诉述脑子反应快，特别灵活，考虑
- A.强迫性思维
- B.思维奔逸
- C.联想散漫
- D.思维中断
- E.思维迟缓
19
男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是
- A.昏厥
- B.脑出血
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.高血压脑病
20
患者男性，19岁。阑尾炎术后1周，切口无红肿、积液等表现，切口愈合类型应记为
- A.Ⅰ/乙
- B.Ⅱ/乙
- C.Ⅲ/乙
- D.Ⅱ/甲
- E.Ⅲ/甲
21
下述周围性面神经麻痹的临床特点中，错误的一项是
- A.鼻唇沟变浅
- B.口角下垂
- C.额纹变浅
- D.口角偏向患侧
- E.露齿不能
22
无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
- A.老年人
- B.14岁儿童
- C.有抗生素药物过敏史
- D.肾移植者
- E.有尿路梗阻者
23
不属于前尿道损伤临床表现的为
- A.尿道出血
- B.疼痛
- C.排尿困难
- D.休克
- E.会阴部血肿
24
属于红细胞破坏过多的贫血是下列哪种疾病
- A.fanconi贫血
- B.骨髓病性贫血
- C.缺铁性贫血
- D.海洋性贫血
- E.慢性病性贫血
25
女，58岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道PH值为4.8。最可能的诊断是
- A.急性淋病
- B.滴虫阴道炎
- C.细菌性阴道病
- D.念珠菌阴道炎
- E.老年性阴道炎
26
女性，37岁，近两周来感外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查提示：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性，初步考虑为
- A.老年性阴道炎
- B.细菌性阴道病
- C.外阴硬化性苔藓
- D.滴虫性阴道炎
- E.假丝酵母菌病
27
女，43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，未累及阴道，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
- A.IB期
- B.IA期
- C.ⅡA期
- D.ⅡB期
- E.ⅢA期
28
28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是
- A.严重宫内感染
- B.宫颈裂伤
- C.子宫收缩乏力
- D.胎盘部分剥离
- E.凝血功能障碍
29
孕2产1，因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏112次/分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查
- A.阴道检查
- B.肛查
- C.B型超声检查
- D.颈管内指诊
- E.×线检查
30
患者男性，30岁，肱骨外科颈骨折，无移位骨折时应选用哪种治疗
- A.八字固定
- B.三角巾包扎固定
- C.小夹板固定
- D.手术切开内固定
- E.不用处理
31
某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是
- A.急性轻型细菌性痢疾
- B.急性普通型细菌性痢疾
- C.急性肠胃炎
- D.慢性细菌性痢疾急性发作
- E.疟疾
32
男性，52岁，2型糖尿病10年，近2周来出现浮肿、视物模糊等症，试验室检查：尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L，其蛋白尿的性质应是
- A.肾小管性蛋白尿
- B.肾小球性蛋白尿
- C.溢出性蛋白尿
- D.微量蛋白尿
- E.小分子蛋白尿
33
女性，20岁，心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音。心率108次/分。两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，甲亢首选什么检查
- A.甲状腺1311摄取率
- B.血TSH、T3、T4
- C.血气分析
- D.甲状腺B型超声
- E.甲状腺CT
34
女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg（+）。该患者最可能的诊断是
- A.慢性重型肝炎
- B.慢性肝炎急性发作
- C.急性重型肝炎
- D.慢性肝炎
- E.亚急性重型肝炎
35
女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮的高度病变（HSIL），为明确诊断，首选的检查是
- A.搔刮
- B.锥切
- C.活检
- D.DNA检测
- E.电切除术
36
25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压120/80mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕右前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是
- A.不需干涉产程进展
- B.行人工破膜
- C.胎头吸引术助娩
- D.静脉缓注硫酸镁
- E.静脉滴注缩宫素
37
初孕妇，25岁，妊娠36周，乡村医生诊断为"均小骨盆"转院。不应进行的检查是
- A.B型超声检查
- B.骨盆外测量
- C.×线骨盆测量
- D.骨盆内测量
- E.测量身高及体重
38
女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是
- A.黄体功能不全
- B.黄体萎缩不全
- C.无排卵性功能失调性子宫出血
- D.子宫黏膜下肌瘤
- E.子宫内膜息肉
39
初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
- A.胎盘剥离延缓而出血
- B.胎盘娩出后出血无血块
- C.胎盘未娩出时出血不止
- D.胎儿娩出后立即流血不止
- E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少
40
初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例的骨盆诊断是
- A.扁平骨盆
- B.中骨盆狭窄
- C.漏斗骨盆
- D.均小骨盆
- E.骨盆出口狭窄
41
女，17岁。身高1.35m，月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是
- A.希恩综合征
- B.特纳综合征
- C.唐氏综合征
- D.多囊卵巢综合征
- E.雄激素不敏感综合征
42
48岁女性，既往体健，已绝经8年，近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降15斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8～9cm囊实性包块，不活动，CA125＞300U/ml，该病例的诊断和处理以下哪项正确
- A.考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗
- B.应选择手术和必要的化疗
- C.应选择放射治疗
- D.因已绝经，应首选激素治疗
- E.应给予免疫治疗
43
下列有关前置胎盘的发生的说法中，与之无关的是
- A.妊娠高血压综合征
- B.双胎妊娠
- C.多次刮宫
- D.胎盘面积过大
- E.受精卵滋养层发育迟缓
44
蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是
- A.维生素A
- B.维生素B1
- C.维生素B2
- D.维生素C
- E.维生素E
45
左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确
- A.左侧面部感觉减退或消失
- B.女性多于男性
- C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
- D.左眼睑下垂
- E.左眼闭合不全
46
医师将断肢（指）保存在冰箱的温度为
- A.1℃
- B.2℃
- C.3℃
- D.4℃
- E.5℃
47
关于月经，下列哪项是正确的
- A.月经血是凝固的，至少是有小血块
- B.月经来潮后至排卵这段时期受卵巢雌激素作用
- C.月经周期的长短，主要取决于分泌期的长短
- D.正常月经失血量不超过150ml
- E.月经来潮之前先排卵
48
1岁男婴来门诊，医生怀疑他患有21-三体综合征，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，应该了解该病临床表现，关于该病临床特点除了
- A.经常伸舌
- B.皮肤粗糙
- C.表现呆滞
- D.眼距宽
- E.双侧通贯掌
49
某患者，57岁，2小时前与人发生争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等表现，入院后CT检查提示蛛网膜下腔高密度征象；对于本病最常见的病因应想到
- A.动脉瘤
- B.血管畸形
- C.烟雾病
- D.颅内肿瘤
- E.垂体卒中
50
女性，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑、活动。其诊断可能是
- A.乳腺皮下脂肪瘤
- B.乳房纤维腺瘤
- C.皮脂腺囊肿
- D.叶状囊肉瘤
- E.神经纤维瘤
51
女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
- A.股骨颈骨折
- B.股骨转子间骨折
- C.髋关节脱位
- D.骨盆骨折
- E.坐骨神经受损
52
患者，男性，30岁，2小时前不慎撞伤右侧上肢，体检：右上臂正常，前臂伸腕正常，但伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍，应考虑损伤了哪条神经
- A.尺神经
- B.桡神经
- C.臂丛神经
- D.肌皮神经
- E.腋神经
53
女性，25岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为
- A.慢性膀胱炎
- B.急性阑尾炎
- C.急性附件炎
- D.急性肾盂肾炎
- E.右输尿管下段结石
54
女性，60岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症的是
- A.水肿
- B.打鼾，嗜睡
- C.便秘
- D.甲状腺肿大更加明显
- E.突眼加重
55
患儿，5岁，发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
- A.口唇疱疹
- B.脑膜刺激征
- C.发热
- D.反复惊厥
- E.腹泻
56
患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
- A.急性特发性血小板减少性紫癜
- B.慢性特发性血小板减少性紫癜
- C.血栓性血小板减少性紫癜
- D.弥散性血管内凝血
- E.过敏性紫癜
57
7岁小女孩，两周前出现咳嗽，干咳无痰，午睡流汗，低热等表现，家人自行给予消炎药后未见好转，近日来原有症状逐渐加重，皮肤出现结节性红斑，眼部有疱疹性结膜炎，作为接诊医师你考虑
- A.风湿热
- B.传染性单核细胞增多症
- C.类风湿性关节炎
- D.原发性肺结核
- E.川畸病
58
2岁男孩，高热，咳嗽6天，于院外静脉点滴苯唑西林钠7天，效果不佳，近2天患儿出现呼吸困难明显加剧。查体：T39.6℃，烦躁不安，呼吸浅快，口周青紫，气管稍左移，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，左侧闻及中细湿啰音，血白细胞18.0×109/L，中性粒细胞数增高伴中毒颗粒。应考虑选择的治疗药物是
- A.头孢曲松
- B.红霉素
- C.万古霉素
- D.头孢呋新
- E.阿莫西林
59
李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检査均正常。这个患者有可能为
- A.躯体疾病
- B.心身障碍
- C.心理症状
- D.精神疾病
- E.神经衰弱
60
10岁女孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
- A.癫痫复杂部分发作
- B.癫痫部分性发作
- C.失神发作
- D.Jackson癫痫
- E.不能分类的癫痫发作
61
关于女性外生殖器解剖，正确的
- A.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终点
- B.女性阴毛分布呈菱形
- C.前庭大腺开口于阴道内
- D.女性外生殖器即外阴
- E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
62
宫颈癌最常见的病理类型是
- A.鳞腺癌
- B.腺癌
- C.透明细胞癌
- D.黏液腺癌
- E.鳞状细胞癌
63
导致川崎病患儿猝死的主要原因是
- A.脑炎
- B.心肌炎
- C.心包炎
- D.肝炎
- E.动脉瘤破裂
64
心血管疾病伴发精神障碍时的主要表现为
- A.幻觉
- B.妄想
- C.抑郁
- D.焦虑、紧张
- E.思维迟钝
65
关于Paget病，下述错误的是
- A.病程进展缓慢
- B.乳晕皮肤糜烂
- C.恶性程度高
- D.常以单侧发病
- E.局部可形成溃疡
66
转移性骨肿瘤检测敏感的方法为
- A.×线
- B.CT
- C.核素骨扫描
- D.B超
- E.RI
67
骨关节炎最常累及的关节是
- A.膝关节，远端指间关节
- B.掌指关节，近端指间关节
- C.膝关节，近端指间关节
- D.腕关节，远端指间关节
- E.腕关节，近端指间关节
68
良性前列腺增生症最早出现的症状是
- A.尿频
- B.排尿困难
- C.血尿
- D.尿痛
- E.尿急
69
等渗性脱水的临床表现为
- A.短期内体液的丧失达体重5%时有休克
- B.休克常伴有代谢性酸中毒
- C.明显口渴
- D.血清钠离子升高
- E.尿比重在1.018以上
70
艾滋病的传播途径，可能性最小的是
- A.性接触传播
- B.握手
- C.药瘾者共用针头
- D.孕妇分娩过程中传播给婴儿
- E.器官移植
71
在ITP（特发性血小板减少性紫癜）的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是
- A.硫唑嘌呤
- B.长春新碱
- C.环孢素
- D.左旋门冬酰氨酶
- E.足叶乙苷
72
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施
- A.抬高床尾
- B.肌注盐酸哌替啶
- C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
- D.待宫口开全，行阴道助产
- E.剖宫产结束分娩
73
61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是
- A.B型超声检查
- B.细胞学检查
- C.盆腔MRI
- D.血清CA125测定
- E.分段诊刮
74
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是
- A.髂嵴间径26cm
- B.入口前后径11cm
- C.骶耻外径16cm
- D.坐骨棘间径10cm
- E.入口横径13cm
75
绒毛膜癌的治疗首选
- A.手术治疗
- B.化学治疗
- C.放射治疗
- D.中医中药治疗
- E.生物学治疗
76
体格发育最快的时期是
- A.新生儿期
- B.婴儿期
- C.幼儿期
- D.学龄前期
- E.胎儿期
77
麻疹出现皮疹多在发热的
- A.12小时后
- B.12～48后
- C.60～72后
- D.72～96后
- E.大于96小时
78
儿童风湿热的相关发病机制是
- A.病毒感染是主要因素
- B.Ⅲ型变态反应
- C.Ⅳ型变态反应
- D.I型变态反应
- E.链球菌感染是主要因素
79
关于一氧化碳中毒下述错误的是
- A.重度中毒COHb浓度为40～60%
- B.轻度脱离后吸氧即可缓解
- C.中度表现为去皮质综合征状态
- D.重度为呼吸抑制，肺水肿和心衰表现
- E.可导致中毒迟发脑病
80
临产后，肥皂水灌肠适用于
- A.胎膜早破
- B.胎位异常
- C.严重心脏病者
- D.初产妇宫口开大3cm
- E.宫缩强，估计1小时内可分娩者
81
男，67岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是
- A.前列腺增生
- B.尿道狭窄
- C.膀胱肿瘤
- D.尿道结石
- E.神经性膀胱
82
男性，30岁，原发性肾病综合征患者，目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等对症治疗外，每日口服波尼松70mg，已维持了10周，在治疗过程中最应当注意的并发症是
- A.感染
- B.严重的循环衰竭
- C.高血压脑病
- D.肾衰竭
- E.心力衰竭
83
患者男性，30岁，肾区疼痛，下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确
- A.间质性肾炎有肾区压痛
- B.IgA肾病有肾区压痛
- C.肾盂积液有肾区叩痛
- D.肾盂肾炎有肾区叩痛
- E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
84
女性，37岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑
- A.肾功能减退
- B.低钾血症
- C.酸中毒
- D.水中毒
- E.高血压
85
男性，33岁。近2个月来烦躁易怒、怕热多汗，易饿多食、体重减轻。查体：血压140/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率96次/分，律齐。进一步的检查、化验应为
- A.甲状腺1311摄取率
- B.血TSH、T3、T4
- C.甲状腺核素扫描
- D.抗甲状腺抗体
- E.甲状腺刺激免疫球蛋
86
某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断
- A.钩端螺旋体病
- B.急性肠胃炎
- C.流行性出血热
- D.菌痢
- E.肺部感染
87
慢性肾功能不全的分期
- A.肾功能不全失代偿期，尿毒症期
- B.尿毒症早期，尿毒症晚期
- C.肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期
- D.肾功能不全代偿期、氮质血症期、失代偿期、尿毒症期
- E.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期、尿毒症期
88
甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗
- A.患侧甲状腺及峡部全切
- B.甲状腺全切
- C.甲状腺全切+区域淋巴结清扫术
- D.化疗
- E.放疗
89
地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
- A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
- B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
- C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
- D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
- E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
90
疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选
- A.脑电图
- B.脑血管造影
- C.RI
- D.放射性核素扫描
- E.CT
91
再生障碍性贫血发生主要涉及
- A.骨髓造血功能障碍
- B.促红细胞生成素减少
- C.造血原料不足
- D.失血过多
- E.红细胞破坏过多
92
29岁女性，产后6个月，月经9～10/27～29，且出血量较多。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为
- A.无排卵型功血
- B.子宫内膜不规则脱落
- C.黄体功能不足
- D.早期妊娠
- E.不能确定诊断
93
女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是
- A.注射止痛剂
- B.密切观察
- C.抗生素治疗
- D.急查血清CA125甲胎蛋白
- E.剖腹探查或腹腔镜检
94
女，53岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取
- A.宫颈激光治疗
- B.筋膜外子宫切除术
- C.宫颈锥形切除术
- D.全子宫切除术
- E.根治性宫颈切除术
95
女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音（-）。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑
- A.输卵管妊娠破裂
- B.急性阑尾炎
- C.急性附件炎
- D.卵巢囊肿蒂扭转
- E.卵巢黄体破裂
96
已婚妇女，36岁，2年前曾人工流产并行绝育术。近3个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是
- A.异位妊娠
- B.子宫内膜癌
- C.月经失调
- D.侵蚀性葡萄胎
- E.绒毛膜癌
97
女，28岁，妊娠28周。OGTT糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L及8.6mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为
- A.糖耐量异常
- B.特殊类型糖尿病
- C.妊娠期糖尿病
- D.糖尿病合并妊娠
- E.妊娠期糖耐量减低
98
女性，57岁，外阴灼热不适、瘙痒2周，妇科检查：白带增多，淡黄色，阴道上皮皱壁消失，粘膜有散在出血点，初步考虑是
- A.老年性阴道炎
- B.细菌性阴道病
- C.宫颈炎
- D.滴虫性阴道炎
- E.念珠菌阴道炎
99
女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的最佳治疗方案是
- A.肌瘤切除术
- B.全子宫切除术
- C.密切随访
- D.行次全子宫切除术
- E.无需治疗
100
5个月男婴，冬季出生，足月顺产，生后一直母乳喂养，未添加辅食，体检：体重6kg，枕秃明显，患儿易激惹、烦闹、夜间哭闹不安，多汗。首先考虑的原因为
- A.人乳中酪蛋白含量较少
- B.人乳中乙型乳糖含量较少
- C.人乳中饱和脂肪酸含量较少
- D.人乳中维生素D含量较低
- E.人乳中维生素K含量较低
101
小儿4个月。2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体：瘦弱，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音。×线示：右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。×线片显示心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.肺动脉狭窄
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
102
患者，男性，65岁，2小时晨起时感乏力，不能起立，完全失语，遂送入我院；查体：意识清楚，只能以眼球上下运动示意，右侧肢体偏瘫、感觉减退，若初步考虑脑血栓形成，其最常见的基本病因是
- A.动脉粥样硬化
- B.糖尿病
- C.动脉炎
- D.红细胞增多症
- E.DIC
103
男性患者，35岁，腰痛伴左下肢放射痛10天。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸（足母）肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症，最可能的节段为
- A.L4-5
- B.L5-S1
- C.L1-2
- D.L2-3
- E.L3-4
104
某孕妇，平素月经规律，末次月经第1天是2005年11月25日，其预产期应是
- A.2006年9月2日
- B.2006年8月31日
- C.2006年9月6日
- D.2006年9月1日
- E.2006年8月30日
105
心身疾病的界定条件是
- A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
- B.具有由心理因素引起的躯体症状
- C.且右明显的器质性病理改变或病理生理变化
- D.不是神经症和精神病
- E.以上都是
106
关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是
- A.解痉，镇静，防止抽搐
- B.在解痉的基础上，扩容利尿
- C.适时终止妊娠
- D.严格控制钠盐入量，防止水肿加重
- E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
107
右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是
- A.毛细血管滤过压增高
- B.毛细血管通透性增高
- C.水与钠潴留
- D.血浆胶体渗透压降低
- E.淋巴液回流受阻
108
环境中的化学物，属于二次污染物是
- A.SO2
- B.NO2
- C.N2O
- D.CO
- E.CO2
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男，62岁，既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。
109
该患者突发气急的最可能原因是
- A.肺动脉栓塞
- B.COPD合并右心衰竭
- C.高血压合并肺部感染
- D.COPD急性加重
- E.高血压合并急性左心衰竭
110
该患者不适宜的抢救措施是
- A.静脉滴注氨茶碱
- B.静脉注射呋塞米
- C.静脉注射吗啡
- D.静脉滴注硝普钠
- E.静脉注射毛花昔丙
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
111
幽门梗阻的原因可能为
- A.黏膜炎症，水肿
- B.溃疡愈合瘢痕形成
- C.复合型溃疡
- D.癌变
- E.胃外压性梗阻
112
如内科治疗1周不见好转，应处理的方法是
- A.继续胃肠减压，补液
- B.手术治疗
- C.抗酸治疗
- D.抗生素治疗
- E.口服胃黏膜保护剂
6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。
113
止抽后的处理是
- A.静滴钙剂
- B.供给氧气
- C.肌注呋塞米
- D.肌注维生素B12
- E.静滴葡萄糖溶液
114
患儿最可能是
- A.血糖降低
- B.血清钙降低
- C.血清镁降低
- D.血清钠降低
- E.脑脊液细胞数增多
男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2～3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。×线片示右心房，右心室扩大。
115
该患儿最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.室间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.肺动脉狭窄
116
目前最佳的治疗方案是
- A.口服卡托普利
- B.随访观察
- C.防治感染
- D.手术修补
- E.口服吲哚美辛
患者，女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作症状加重无缓解，遂来院就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。
117
对该患者的治疗应选用的药物是
- A.β2受体激动剂
- B.β2受体阻滞剂
- C.α受体激动剂
- D.α受体阻滞剂
- E.抗生素类药物
118
［假设信息］给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率>120次/分。应采取的措施是
- A.原有药物加大剂量再用24小时
- B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
- C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
- D.静脉滴注第三代头孢菌素
- E.静脉滴注5%碳酸氢钠
119
该患者的诊断应首先考虑
- A.慢性支气管炎
- B.阻塞性肺气肿
- C.慢性支气管炎并肺气肿
- D.支气管哮喘
- E.心源性哮喘
7个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕、轻咳。查体：一般情况良好，咽部充血，腹泻，余未见异常。一直服用中药治疗，今日退热，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
120
患儿最可能的诊断是
- A.风疹
- B.水痘
- C.麻疹
- D.手足口病
- E.幼儿急疹
121
本病的病原是
- A.麻疹病毒
- B.腺病毒
- C.人类疱疹病毒6型
- D.柯萨奇病毒
- E.水痘病毒
122
该患儿宜首选的治疗措施是
- A.对症、支持治疗
- B.抗病毒治疗
- C.青霉素静滴
- D.头孢菌素静滴
- E.应用糖皮质激素
患者，女，40岁。接触性出血1月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×6cm大小的赘生物，质地脆，易出血。子宫正常大小，三合诊检查（-）。
123
为明确诊断，最可靠的检查方法是
- A.宫颈刮片细胞学检查
- B.碘试验
- C.阴道镜检查
- D.B超检查
- E.宫颈活组织检查
124
若确诊断宫颈癌，最恰当的治疗方法为
- A.宫颈锥切术
- B.放射治疗
- C.全子宫切除术
- D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术
- E.次广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术
患者，男，74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及3级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底可闻及湿性哕音。心电图：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩？血清CK-MB200U。
125
发病4周后，患者反复低热，左肺底可闻及湿性哕音，心前区可闻及心包摩擦音。考虑并发
- A.肺部感染
- B.急性心包炎
- C.感染性心内膜炎
- D.心肌梗死后综合征
- E.肺栓塞
126
诊断为
- A.急性心包炎，肺部感染
- B.急性前侧壁心肌梗死
- C.扩张型心肌病，心力衰竭
- D.风心病二尖瓣关闭不全
- E.风心病二尖瓣狭窄
127
该患者心律失常治疗应首选
- A.普罗帕酮
- B.维拉帕米
- C.毛花苷C
- D.利多卡因
- E.苯妥英钠
男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有"上呼吸道感染"史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
128
首选的治疗药物是
- A.泼尼松
- B.青霉素
- C.环孢素A
- D.甲泼尼龙
- E.雷公藤总苷
129
若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头晕、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是
- A.低血容量性休克
- B.急性肾衰竭
- C.肾上腺皮质功能不全
- D.电解质紊乱
- E.高血压脑病
130
若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热、咳嗽，随后出现尿蛋白（+++）、水肿，现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是
- A.使用免疫调节剂
- B.抗凝、利尿治疗，不必限盐
- C.加用免疫抑制剂治疗
- D.本次治疗可不必使用抗生素
- E.按初次方案重新开始治疗
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
131
早产儿的胎龄小于
- A.37周
- B.38周
- C.40周
- D.42周
- E.44周
132
过期产儿的胎龄大于
- A.37周
- B.38周
- C.40周
- D.42周
- E.44周
133
断肢（指）再植时限为
- A.1～2小时
- B.3～5小时
- C.5～7小时
- D.6～8小时
- E.8～12小时
134
断肢（指）再植术后观察局部血管应多少时限观察一次
- A.1～2小时
- B.3～5小时
- C.5～7小时
- D.6～8小时
- E.8～12小时
135
TIA是
- A.分水岭脑梗死
- B.短暂性脑缺血发作
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.腔隙性脑梗死
136
导致脑梗死最常见的病因是
- A.分水岭脑梗死
- B.短暂性脑缺血发作
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.腔隙性脑梗死
137
相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是
- A.分水岭脑梗死
- B.短暂性脑缺血发作
- C.脑栓塞
- D.脑血栓形成
- E.腔隙性脑梗死
138
多见于宫颈糜烂愈合过程中
- A.鳞状上皮化
- B.鳞状上皮化生
- C.移行带区
- D.宫颈上皮内瘤样病变
- E.原始鳞-柱交界部
139
宫颈癌的癌前病变是
- A.鳞状上皮化
- B.鳞状上皮化生
- C.移行带区
- D.宫颈上皮内瘤样病变
- E.原始鳞-柱交界部
140
白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
- A.滴虫阴道炎
- B.外阴阴道念珠菌病
- C.萎缩性阴道炎
- D.婴幼儿外阴阴道炎
- E.淋球菌阴道炎
141
妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生于
- A.滴虫阴道炎
- B.外阴阴道念珠菌病
- C.萎缩性阴道炎
- D.婴幼儿外阴阴道炎
- E.淋球菌阴道炎
142
在高疟区成人预防疟疾常服用的药物是
- A.氯喹
- B.卡巴胂
- C.磷酸伯氨喹
- D.甲硝唑
- E.吐根碱
143
能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内、外急慢性阿米巴病的药物是
- A.氯喹
- B.卡巴胂
- C.磷酸伯氨喹
- D.甲硝唑
- E.吐根碱
144
杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是
- A.氯喹
- B.卡巴胂
- C.磷酸伯氨喹
- D.甲硝唑
- E.吐根碱
145
可伴有抽搐的甲状腺癌为
- A.乳头状腺癌
- B.髓样癌
- C.滤泡状癌
- D.未分化癌
- E.腺瘤恶变
146
恶性度最高的甲状腺癌为
- A.乳头状腺癌
- B.髓样癌
- C.滤泡状癌
- D.未分化癌
- E.腺瘤恶变
147
男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是
- A.胸部×线片
- B.心肌核磁显影
- C.冠状动脉CT造影
- D.心电图
- E.超声心动图
148
女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是
- A.胸部×线片
- B.心肌核磁显影
- C.冠状动脉CT造影
- D.心电图
- E.超声心动图
149
提示急性高侧壁心肌梗死导联是
- A.Ⅱ，Ⅲ,aVF
- B.V1，V2，V3
- C.V3，V4
- D.Ⅰ,aVL
- E.V5，V6
150
提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是
- A.Ⅱ，Ⅲ,aVF
- B.V1，V2，V3
- C.V3，V4
- D.Ⅰ,aVL
- E.V5，V6
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码