医学高级职称正高《骨外科学》预测试卷三
【代码：012】骨外科
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
显微动脉血管端-端吻合术时常采用的间断缝合法为
- A.二定点
- B.三定点
- C.四定点
- D.环形固定点
- E.以上都不是
2
骨折的晚期并发症有
- A.大面积压疮
- B.缺血性骨坏死
- C.坠积性肺炎
- D.骨折延迟愈合
- E.深静脉血栓
3
骨折功能复位标准是
- A.可允许与关节面平行的侧方移位
- B.没有旋转移位和分离移位
- C.长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
- D.可允许轻微成角移位
- E.下肢缩短允许不超过1.5cm
4
骨折愈合分哪几个阶段
- A.骨痂改造塑形
- B.骨痂机化
- C.骨折坚强固定和积极康复
- D.原始骨痂形成
- E.血肿机化演进
5
下述骨折属于稳定性骨折者为
- A.股骨中段横形骨折
- B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位
- C.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者
- D.股骨干中段斜形骨折
- E.儿童的青枝骨折
6
关于桡神经深支的描述正确的是
- A.自肘窝发出后行向下后
- B.支配旋后肌
- C.支配桡侧腕短伸肌
- D.穿入旋后肌
- E.在桡骨头下方5～7cm处改名为骨间后神经
7
关于正中神经返支的描述正确的是
- A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面
- B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出
- C.支配拇收肌以外的鱼际肌
- D.支配1、2蚓状肌
- E.支配3、4蚓状肌
8
对尺骨的描述中，正确的是
- A.分一体两端，上端粗大
- B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此
- C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节
- D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节
- E.下端的锥状突起，称尺骨茎突
9
下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的
- A.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹
- B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
- C.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少
- D.髁上骨折容易残留肘外翻
- E.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
10
肱骨髁上骨折易出现何种并发症
- A.易损伤正中神经
- B.可能导致前臂骨筋膜室综合征
- C.易损伤腋神经
- D.不易损伤尺神经
- E.可导致肱动静脉损伤
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:患者××，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。
11
以下诊断哪些是正确的？提示：该患者X线片见图
- A.左股骨颈骨折GardenⅠ型
- B.左股骨颈骨折GardenⅡ型
- C.左股骨颈骨折GardenⅢ型
- D.左股骨颈骨折GardenⅣ型
- E.左股骨粗隆间骨折
- F.左股骨头基底部骨折
- G.左股骨颈骨折头下型
12
该患者以下处理哪些是正确的？
- A.皮肤牵引，保守治疗
- B.复位后行三翼钉内固定
- C.复位后行多钉内固定
- D.复位后行DHS内固定
- E.行左人工股骨头置换术
- F.行左全髋关节置换术
- G.行多钉内固定＋股骨颈植骨术
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关于股骨头血供正确的是：
- A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/3～3/4
- B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4～1/2
- C.圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分
- D.股骨上端之骨髓内动脉
- E.动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83％，颈中骨折则减少52％
- F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
14
股骨颈骨折的分类：
- A.股骨头下骨折
- B.股骨颈头颈部骨折
- C.股骨颈中部骨折
- D.股骨头基底部骨折
- E.股骨颈外展骨折
- F.股骨颈内收骨折
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人工全髋关节的适应症有哪些？
- A.陈旧性股骨颈骨折
- B.65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折
- C.股骨头缺血性坏死
- D.退行性骨关节炎
- E.类风湿关节炎及强直性脊柱炎
- F.髋关节强直
- G.慢性髋关节脱位
- H.关节成形术失败病例
- I.骨肿瘤
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人工髋关节置换术后的并发症是：
- A.深部静脉栓塞
- B.肺栓塞
- C.伤口感染
- D.假体松动
- E.人工关节脱位
- F.人工关节置换术后股骨骨折
- G.异位骨化
- H.股动静脉损伤
- I.坐骨神经损伤
- J.腓骨神经损伤
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为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的？
- A.病人无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素
- B.严格保持手术室的无菌状态
- C.手术操作必须轻柔，减少组织创伤
- D.伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出
- E.术后全身使用抗生素
- F.若发生伤口感染，一律拔除假体
18
为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的？
- A.正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键
- B.无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织
- C.选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜
- D.对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底
- E.术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲
患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
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此患者应诊断为()
- A.髋关节前脱位
- B.髋关节后脱位
- C.髋关节中心脱位
- D.股骨颈骨折
- E.股骨粗隆下骨折
20
此患者可能出现哪些合并损伤()
- A.股神经
- B.胫神经
- C.腓总神经
- D.坐骨神经
- E.闭孔神经
21
此患者应选择哪种治疗方法()
- A.皮牵引
- B.骨牵引
- C.Kocher法
- D.Bigelow法
- E.Hippocrates法
22
该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪种情况()
- A.关节强直
- B.髋关节周围创伤性骨化
- C.习惯性关节脱位
- D.关节周围软组织损伤
- E.股骨头缺血性坏死
女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。
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该患者应首先检查哪项()
- A.生命体征的检查
- B.诊断性腹腔穿刺
- C.检查有无血尿
- D.右股骨下端有无骨擦音
- E.右股骨下端有无反常活动
24
该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗()
- A.继续观察
- B.手法复位，夹板固定
- C.手法复位，石膏外固定
- D.手术探查血管后，石膏外固定
- E.切开复位，内固定加探查血管
男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
25
经临床检查，考虑其诊断是()
- A.内侧半月板损伤
- B.前交叉韧带损伤
- C.后交叉韧带损伤
- D.内侧副韧带损伤
- E.外侧副韧带损伤
26
如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的()
- A.X线摄片可阴性
- B.侧方应力试验(+)
- C.轴移试验(-)
- D.屈膝90°，前抽屉试验(+)
- E.屈膝15°，前抽屉试验(+)
27
为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是()
- A.X线摄片检查
- B.B超检查
- C.CT检查
- D.MRI检查
- E.关节镜检查
28
如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是()
- A.单纯修复韧带
- B.作外侧髁顶端固定手术
- C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫
- D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术
- E.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置
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如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是()
- A.消除膝关节疼痛
- B.消除轴移现象
- C.减轻膝关节肿胀及关节积液
- D.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定
- E.避免发生外伤性关节炎
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
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该病人首先应做的检查是()
- A.查血沉
- B.髋关节镜+活检
- C.摄双侧髋关节正位片
- D.髋关节穿刺+细菌培养
- E.摄腰椎正侧位片
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初步诊断为()
- A.强直性脊椎炎并髋关节强直
- B.髋关常化脓性关节炎
- C.右股骨头缺血性坏死
- D.右髋关节结核
- E.右髋关节创伤性滑膜炎
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为进一步明确诊断最有价值的检查是()
- A.髋关节B超
- B.髋关节MRI检查
- C.查空腹血糖
- D.选择性髋关节血管造影
- E.肌电图检查
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最有利的康复措施是()
- A.术后早期下地活动
- B.术后3个月下地活动
- C.采用膝关常功能康复器
- D.术后石膏固定3个月
- E.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸
压缩粉碎骨折，胸～腰
间有移位。
压缩粉碎骨折，胸～腰间有移位。
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为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是()
- A.X线断层摄片
- B.脊髓造影
- C.CT和MRI检查
- D.肌电图检查
- E.腰椎穿刺和压颈试验
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为及早解除对脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是()
- A.在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位
- B.双踝悬吊法复位
- C.局麻下切开复位并后路植骨融合术
- D.卧硬板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗
- E.手术切开复位，减压并内固定术
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对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑()
- A.防止褥疮
- B.防治泌尿道感染和结石
- C.便秘
- D.防治呼吸道感染
- E.体温失调
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。
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此时较合适的处理是()
- A.佩带腰围活动
- B.椎间盘摘除术
- C.卧硬木板床，床头牵引
- D.卧床并腰背肌功能练习
- E.经皮椎间盘注射激素
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经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸
长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰
椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗()
长肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗()- A.麻醉下推拿
- B.服中药，理疗，牵引
- C.椎间盘内注射强的松龙
- D.全椎板减压术
- E.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
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最有可能的诊断()
- A.强直性脊柱炎
- B.类风湿关节炎
- C.骨性关节炎
- D.化脓性关节炎
- E.创伤性关节炎
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治疗方式应是()
- A.关节切开引流术
- B.关节镜检查
- C.物理治疗
- D.关节制动
- E.全膝关节置换术
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术后不出现的并发症是()
- A.下肢深静脉血栓
- B.假体松动
- C.股骨干骨折
- D.肺栓塞
- E.假体感染
二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
42
进一步的检查是()
- A.CT检查
- B.MRI检查
- C.动脉造影
- D.活组织检查
- E.核素骨扫描
43
最可能的临床诊断是()
- A.骨囊肿
- B.动脉瘤性骨囊肿
- C.内生软骨瘤
- D.骨纤维异样增殖症
- E.骨巨细胞瘤
44
合适的治疗是()
- A.局部刮除+植骨
- B.广泛切除+假体植入
- C.广泛切除+大块骨移植
- D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
- E.根除切除
男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。
45
为明确诊断有可能进行哪些检查方法
- A.X线片
- B.CT
- C.MRI
- D.ECT
- E.肌电图
- F.椎管造影
46
最可能的诊断是
- A.腰部棘上韧带炎
- B.腰椎结核
- C.腰椎骨髓炎
- D.单纯坐骨神经痛
- E.腰间盘突出症
患者，女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。
47
最可能的诊断是
- A.骨肉瘤
- B.软骨肉瘤
- C.纤维肉瘤
- D.骨巨细胞瘤
- E.乳癌骨转移
48
最佳治疗方案
- A.皮牵引，止痛，化疗
- B.单纯化疗
- C.单纯放疗
- D.瘤段切除，假体置入
- E.瘤段切除，假体置入，化疗
49
最重要的辅助检查项目是
- A.胸部X线检查
- B.局部CT检查
- C.局部MRI检查
- D.血生化检查
- E.腹部B超检查
50
拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
- A.CT
- B.ECT
- C.MRI
- D.X线断层摄影
- E.骨髓穿刺
男性病患，21岁，以右手小指麻木1年余来诊，查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
51
病人症状是由下列哪项引起的
- A.骨筋膜室综合征
- B.肘管综合征
- C.腕管综合征
- D.格林-巴利综合征
- E.夏-科氏关节
52
应该进行下列哪项治疗
- A.尺神经前置术
- B.腕横韧带切开术
- C.深筋膜切开减张术
- D.局部制动
- E.功能锻炼
病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
53
根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？
- A.右下肢神经性麻痹
- B.右髋关节化脓性关节炎
- C.右膝关节结核
- D.小儿麻痹症后遗症
- E.一过性右髋关节炎
- F.先天性髋脱位
- G.先天性髋内翻
- H.先天性多关节挛缩症
- I.右股骨头无菌性坏死
- J.下肢肢体不等长
54
对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？
- A.照双髋关节正位X线片
- B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
- C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
- D.可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
- E.麦氏征
- F.骨盆分离及挤压试验
- G.Trendelenburg试验
- H.Allis征
- I.叠试验
- J.膝关节造影以排除膝关节病变
55
患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)，X线摄片示：右Shenton's线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。根据以上检查，拟诊断什么疾病？
- A.下肢不等长
- B.先天性髋内翻（右)
- C.右股骨头无菌性坏死
- D.先天性多关节挛缩症
- E.先天性髋关节脱位（右)
56
关于先天性髋关节脱位（CDH)的发病情况，下列哪些是正确的？
- A.女性多于男性
- B.右侧多于左侧
- C.臀位产发病率较高
- D.剖腹产发病率较高
- E.枕位产发病率较高
- F.头胎发病率较二、三胎高
- G.我国南方发病率比北方高
57
关于先天性髋关节脱位（CDH)的病理变化，下述哪些是正确的？
- A.髋臼比正常深
- B.关节盂软骨的后上方向外翻出
- C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
- D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
- E.股骨颈明显缩短
- F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
- G.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
- H.内收肌、∩肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
- I.髂腰肌挛缩
- J.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口
58
关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的？
- A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查
- B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
- C.套叠试验往往阳性
- D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
- E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
- F.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽
- G.AlliS征只适用于单侧发病
59
关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的？
- A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
- B.正常股骨头应在perkin's方块的内上象限内
- C.髋臼指数，2岁上者正常为20°以内
- D.Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
- E.CE角正常为向外20°～40°。
- F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度
60
患儿Allis征（+)，Trendelenburg试验（+)，X线摄片示：右Shenton氏线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin's合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。对此患儿，拟如何实施治疗？
- A.立即切开复位及髋臼成形术
- B.手法整复，蛙式石膏固定
- C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
- D.手法整复，特制Rosen夹架制动
- E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术)
- F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
- G.亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术
- H.拟行股骨分叉截骨术
61
下列哪些属于CDH的姑息手术？
- A.Schanz转子下外展截骨术
- B.Lorenz股骨分叉截骨术
- C.Steele三联截骨术
- D.髋关节融合本
- E.Salter截骨术
- F.Pemberton截骨术
- G.沙氏手术（Zallradnick手术)
- H.原地臼盖手术
62
该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？
- A.术前禁食12小时以上较为稳妥
- B.术前禁食6小时即可
- C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
- D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
- E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
- F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
- G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
- H.PH=7.3，PaCO
70mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒 - I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
- J.普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用
63
关于CDH的治疗，下述哪些是正确的？
- A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
- B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
- C.2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
- D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
- E.3～7岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗
- F.切开复位前一般须关节造影X线定位
男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。
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首先考虑的诊断是
- A.左锁骨骨折
- B.左肱骨外科颈骨折
- C.左肱骨大结节骨折
- D.左肩关节脱位
- E.左臂丛神经损伤
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为进一步确诊，首先需做下列哪项检查
- A.左肩X线检查
- B.左上肢肌电图检查
- C.左上肢诱发电位检查
- D.左肩部CT检查
- E.左肩部MRI检查
66
为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是
- A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周
- B.切开探查臂丛神经
- C.骨折无明显移位也应首选手术治疗
- D.Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢
- E.锁骨固定带固定即可
病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。
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针对该患者应采用哪些措施
- A.颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片
- B.颈围固定立即行头颈部CT扫描
- C.颅骨牵引
- D.立即手术
- E.理疗、按摩，手法复位
68
X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理
- A.颅骨牵引
- B.手法复位
- C.理疗
- D.立即手术治疗
- E.头环-石膏外固定
69
枢椎齿状突骨折的分型
- A.Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折
- B.Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折
- C.Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质
- D.Ⅳ型为齿状突移位的骨折
70
枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现
- A.颈痛
- B.头颈活动受限
- C.四肢无力
- D.生理反射亢进
- E.四肢瘫痪
- F.呼吸困难
- G.大小便失禁
71
该患者手术治疗的方案
- A.后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合
- B.后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合
- C.前路加压螺钉内固定
- D.后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合
72
寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症
- A.损伤椎动脉
- B.损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止
- C.损伤静脉丛引起出血不止
- D.损伤食管引起食管瘘
- E.内固定松脱、折断
- F.枕颈部异位骨化
病历摘要：患者，女性，78岁，跌倒右手掌着地，腕部剧痛、活动障碍1小时。查体：右手呈枪刺状畸形，右腕部肿胀，压痛(+)。
73
根据病史资料有可能是下列哪些疾病
- A.右桡骨下端Colles骨折
- B.右桡骨下端Smith骨折
- C.右桡骨下端Barton骨折
- D.右桡骨茎突骨折
74
根据Lidstrom不稳定桡骨下端Colles骨折的分类，以下叙述错误的是
- A.Ⅰ度，无畸形，背侧无成角，桡骨短缩不超过1mm
- B.Ⅱ度，轻度畸形，背侧成角1°～10°，桡骨短3～6mm
- C.Ⅲ度，中度畸形，背侧成角11°～15°，桡骨短7～12mm
- D.Ⅳ度，严重畸形，背侧成角大于15°，桡骨短12mm以上
75
桡骨下端Colles骨折的合并症
- A.正中神经损伤
- B.骨折畸形愈合
- C.关节僵硬
- D.Sudeck骨萎缩
- E.拇长肌断裂
76
Colles骨折手法复位石膏固定时间
- A.1～2周
- B.3～4周
- C.4周
- D.4～6周
- E.6周
77
正常桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出多少
- A.1～1.5cm
- B.1～2cm
- C.1.5～2cm
- D.2～3cm
- E.1～3cm
- F.3cm
78
正常桡骨下端关节面向尺侧倾斜角度为
- A.20°～25°
- B.20°～30°
- C.25°～30°
- D.30°～35°
- E.15°～20°
- F.10°～15°
病历摘要：患者，男性，35岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。
79
根据病史该患者有可能是哪些疾病
- A.左肘关节脱位
- B.左肱骨髁间骨折
- C.左肱骨髁上骨折
- D.左肱骨外上髁骨折
- E.左肱骨内上髁骨折
80
X线提示"左肘关节脱位"，关于肘关节脱位的分型
- A.肘关节后脱位
- B.肘关节前脱位
- C.肘关节侧方脱位
- D.肘关节分裂脱位
81
单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.4周
- E.5周
- F.6周
- G.7周
- H.8周
82
肘关节脱位手术治疗的适应证
- A.闭合复位失败者或不适于闭合复位者
- B.肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折
- C.陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者
- D.某些习惯性肘关节脱位者
83
肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法
- A.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周
- B.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定4周
- C.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周
- D.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周
- E.手法复位，石膏固定3周
- F.手法复位，石膏固定4周
- G.手法复位，石膏固定5周
- H.手法复位，石膏固定6周
84
肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行关节功能锻炼
- A.3～4周
- B.4～5周
- C.5～6周
- D.6～8周
- E.4～6周
- F.7～8周
病历摘要：患者，男性，50岁，双髋部疼痛、行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛(+)，双髋部"4"字征(+)，双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。
85
根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病
- A.双侧股骨头缺血坏死
- B.双侧髋关节骨关节炎
- C.陈旧性右股骨颈骨折
- D.腰椎间盘突出症
- E.双髋关节创伤性关节炎
86
以下诊断哪些是正确的？提示：X线提示双侧股骨头扁平塌陷
- A.双侧股骨头缺血坏死
- B.双侧髋关节骨关节炎
- C.陈旧性右股骨颈骨折
- D.腰椎间盘突出症
- E.双髋关节创伤性关节炎
87
关于股骨头缺血坏死的有关临床因素以下叙述哪些是正确的
- A.儿童和青壮年人股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率较老年人高，约为40%
- B.儿童和青壮年骨质坚韧是造成股骨头缺血坏死的主要原因
- C.儿童期圆韧带动脉常供血不足，且与股骨头内动脉之间很少有吻合支
- D.儿童期骺软骨板形成血运的屏障，从而降低了损伤后血运的代偿能力，使骨折近侧股骨颈缺血
- E.骨折部位越高，错位越严重，股骨头缺血坏死的发生率就越高
88
关于股骨头缺血坏死的病理，下列叙述错误的是
- A.坏死期：缺血12～24小时，骨细胞死亡，1～2天，有骨髓，毛细血管内皮细胞及骨细胞相继发生固缩、变形或溶解，陷窝内空虚；4天后约60%骨细胞陷窝空虚
- B.修复期：大约2周开始，修复与坏死过程交错进行，也称"爬行替代"过程
- C.股骨头塌陷期：在整个修复过程中，有可能发生塌陷，一个完全坏死的股骨头，如果没有任何修复活动，则不发生塌陷
- D.青年人的股骨头坏死塌陷率比老年人低
89
股骨头缺血坏死Marous分期，以下叙述正确的是
- A.Ⅰ期髋无症状，X线片上有点状密度增高
- B.Ⅱ期髋有症状，X线片密度增高，头无塌陷
- C.Ⅲ期症状轻微，有软骨下"骨折"或新月征，一般多见"扇形骨折"，而新月征较少见到
- D.Ⅳ期髋痛，呈阵发性或持续性跛行及功能受限，股骨头扁平或死骨区塌陷
- E.Ⅴ期疼痛明显，死骨破裂，关节间隙狭窄，骨质密度更加硬化
- F.Ⅵ期疼痛严重，有的疼痛较Ⅴ期减轻，但股骨头肥大变形，半脱位，髋臼不光滑，甚或硬化增生
90
股骨头缺血坏死的早期诊断方法有哪些
- A.骨内压测定
- B.股骨头骨内静脉造影
- C.选择性动脉造影
- D.闪烁摄影
- E.图像处理技术
- F.CT
- G.MRI
91
该患者的治疗方案
- A.保守治疗
- B.钻孔术
- C.血管植入术
- D.游离植骨术
- E.吻合血管腓骨移植术
- F.吻合血管带监测皮岛腓骨移植术
- G.带股骨肌肌蒂骨瓣植骨术
- H.截骨术
- I.人工全髋关节置换术
患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。
92
医生首先应进行的检查是
- A.右股部有没有骨擦音或骨擦感
- B.右股部有没有反常活动
- C.生命体征检查
- D.检查胫前、后动脉的搏动情况
- E.诊断性腹腔穿刺
- F.右下肢末梢血运
93
若患者一般情况尚可，进一步处理是
- A.行下肢手术
- B.密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
- C.行剖腹探查术
- D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
- E.探查腘动脉是否损伤以便修复
- F.一期行腹部手术和下肢手术
94
首先应完善的辅助检查是
- A.腹部CT
- B.颅脑CT
- C.右股骨正侧位X线
- D.胸片
- E.心电图
- F.下肢MRI
95
患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为
- A.手法复位石膏外固定
- B.股骨髁上牵引
- C.切开复位钢板加压内固定
- D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
- E.跟骨结节牵引
- F.胫骨结节牵引
96
4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是
- A.断端切开植骨
- B.继续观察，无需处理
- C.髓内针动力化
- D.取出髓内针，换用钢板螺钉固定
- E.切开复位内固定
- F.取出髓内钉，改为外固定
男，34岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验45°（＋）。X线片示各椎间高度无明显异常。
97
该患者最可能的诊断是
- A.腰肌劳损
- B.腰椎管狭窄症
- C.腰椎间盘突出症
- D.腰椎峡部裂
- E.腰椎结核
- F.腰椎肿瘤
- G.神经炎
98
该患者病变节段最可能位于
- A.L
- B.L
- C.L
～S
- D.L[
] - E.L
- F.T
～L - G.T
99
为进一步确诊，下列检查需要的是
- A.ECT
- B.腰椎CT
- C.结核菌素试验
- D.腰椎MRI
- E.腰椎动力位X线片
- F.心电图
- G.血常规
100
对该患者进行腰椎间盘内镜髓核摘除术，并发症可能有
- A.足下垂
- B.椎间隙感染
- C.脑脊液漏
- D.术后复发
- E.腹部血管损伤
- F.截瘫
- G.大小便障碍
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