医学高级职称正高《骨外科学》模拟试卷一
【代码：012】骨外科
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-27
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括
- A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
- B.2个或2个以上关节肿（≥6周）
- C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
- D.皮下类风湿结节
- E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
2
关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是
- A.早期调整失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形
- B.手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形
- C.双下肢不等长者可行肢体延长术
- D.骨关节畸形严重，骨性手术无矫正作用
- E.骨关节畸形的矫正和关节融合术，需在患者12岁以前施行
3
功能性脊柱侧凸的临床特点不包括
- A.多数凸向右侧
- B.下肢等长
- C.骨质结构无改变
- D.骨盆倾斜
- E.脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转
4
关于骨肿瘤的生化检查正确的是
- A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
- B.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
- C.前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高
- D.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
- E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
5
恶性骨肿瘤的诊断特点为
- A.生长快
- B.局部症状明显
- C.X线摄片示骨破坏明显
- D.容易远处转移
- E.易发生病理性骨折
6
下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现
- A.生长较快，伴明显疼痛
- B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
- C.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
- D.X线检查见骨膜反应
- E.肿块与周围界限不清
7
不利于创伤修复的全身因素有
- A.使用皮质激素
- B.营养不良
- C.维生素A、B、C缺乏
- D.患风湿性关节炎
- E.患免疫功能低下的疾病
8
以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织
- A.内皮细胞
- B.血凝块
- C.成纤维细胞
- D.脱落的细胞
- E.新生血管
9
属于不稳定骨折的是
- A.横（形）骨折
- B.螺旋骨折
- C.斜形骨折
- D.粉碎性骨折
- E.嵌插骨折
10
有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的
- A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
- B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解
- C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性
- D.X线检查以增生为主
- E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗
11
股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是
- A.重建钉
- B.空心钉
- C.Richard钉
- D.伽玛钉
- E.骨圆钉
12
产生脊柱退变性侧弯的常见原因为
- A.小关节增生及半脱位
- B.椎间盘退变
- C.骨质疏松及椎体塌陷
- D.椎体旋转
- E.骨桥形成
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:患者×××，男性，34岁，车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形，活动受限2小时。查体：右大腿肿胀，成角畸形，骨连续性中断，右足背动脉搏动存在，右足伸屈功能正常。
13
该患者有可能下列哪些疾病？
- A.右股骨干骨折
- B.右股骨髁上骨折
- C.右股骨粗隆间骨折
- D.右股骨颈骨折
- E.右股骨干病理骨折
- F.右股骨干骨肿瘤
- G.右髋关节脱位
14
该患者的正确诊断是：提示：患者X线片如图：
- A.右股骨中段骨折
- B.右股骨干骨折
- C.右股骨髁上骨折
- D.右股骨粗隆间骨折
- E.右股骨颈骨折
- F.右股骨干病理骨折
- G.右股骨干骨肿瘤
- H.右髋关节脱位
15
关于股骨干骨折的分类，以下叙述哪些是正确的？
- A.横形骨折
- B.斜形骨折
- C.螺旋形骨折
- D.青枝骨折
16
该患者的治疗首选的是：
- A.胫骨结节牵引
- B.股骨髁上牵引
- C.皮肤牵引
- D.切开复位、加压钢板内固定
- E.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
17
股骨骨折并发症有哪些？
- A.骨折畸形愈合
- B.骨折不连接
- C.膝关节活动障碍
- D.股动脉损伤
- E.股静脉损伤
- F.坐骨神经损伤
- G.股神经损伤
- H.骨髓炎
18
关于股骨骨折畸形愈合的叙述下列哪些是正确的？
- A.最常见的畸形愈合是成角畸形，其次为短缩畸形及旋转畸形
- B.股骨干的成角畸形成人大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫正术
- C.行截骨矫正术前因膝关节长时间固定而活动障碍，术前就锻炼展膝至90°
- D.成角畸形并短缩病例术前应做短期牵引
- E.截骨矫正术常规要植骨
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股骨干骨折并发膝关节僵直的原因是：
- A.膝关节长时间固定，股四头肌挛缩
- B.手术造成伸膝装置粘连
- C.膝关节长期处于半屈曲位，发生屈挛缩
- D.膝关节长期处于半屈曲位后关节囊粘连
- E.膝关节腓肠肌挛缩
- F.膝关节髂胫束挛缩
- G.膝关节腘绳肌挛缩
二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。
20
该病例的正确诊断是()
- A.右肱骨干闭合性骨折
- B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
- C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤
- D.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
- E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
21
该病例正确的治疗方案是()
- A.清创缝合，手法复位，内固定
- B.清创缝合，手法复位，石膏固定
- C.清创缝合，牵引治疗
- D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
- E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗
二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
22
该患者应诊断为()
- A.右上臂完全离断伤
- B.右上臂不完全离断伤
- C.右肱骨严重的开放性骨折
- D.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
- E.右肱骨开放性骨折伴血管损伤
23
该患者的治疗方案应选择()
- A.断肢再植术
- B.清创后，残端缝合
- C.清创术，右肱骨内固定术
- D.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
- E.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
24
患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃，其原因可能是()
- A.属正常现象
- B.动脉栓塞或痉挛
- C.动、静脉同时栓塞或痉挛
- D.创口部有活动性出血
- E.静脉栓塞或痉挛
25
此时应如何处理()
- A.理疗，抬高患肢
- B.手术切开，取动静脉血栓
- C.拆除缝线止血
- D.选用有效的抗生素
- E.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
男，36岁，肩部外伤半小时入院，查体左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。
26
该患者应首先做哪项处理()
- A.整复骨折，固定
- B.立即补液，输血
- C.立即做各种化验检查
- D.立即拍X线片
- E.做血管造影
27
该患者正确的治疗方法是()
- A.牵引治疗
- B.手法复位，石膏固定
- C.手术切开复位，内固定探查臂丛神经
- D.手法复位，"8"字绷带固定
- E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。
28
最可能的诊断是()
- A.腕关节软组织损伤
- B.右腕舟骨骨折
- C.月骨脱位
- D.右桡骨下端骨折
- E.腕关节韧带损伤
29
急诊采取哪项措施最适合()
- A.立即作CT检查
- B.进一步作MRI检查
- C.前臂石膏固定，2周后再X线片检查
- D.外敷膏药，严密观察随访
- E.护腕保护，并进行康复理疗等
30
后期容易产生的并发症是()
- A.损伤性骨化
- B.周围神经损伤
- C.关节僵硬
- D.创伤性关节炎
- E.骨折延迟愈合甚至不愈合
六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
31
最合适的处理是()
- A.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定
- B.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定
- C.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定
- D.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定
- E.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定
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如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为()
- A.彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指
- B.彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指
- C.彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植
- D.彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指
- E.彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环及小指
33
如患者中、环及小指为完全性断离，并决定断指再植，下列对断指的保存方面哪项是错误的()
- A.到达医院后应迅速将断指检查后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放入4℃冰箱内
- B.先放入塑料袋中再放在加盖容器内，外围以冰块保存
- C.经一般冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存
- D.不要用任何液体浸泡断指
- E.分别将断指包好，标记好指别后再冷藏
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断指再植的平面已到达()
- A.末节基底部水平
- B.远节指间关节水平
- C.中节指骨水平
- D.近节指间关节水平
- E.近节指骨远端水平
35
如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植，其理由是()
- A.尺侧三指仅占手部功能的30%左右
- B.断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤
- C.指血管损伤，修复困难大
- D.年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病
- E.手指的神经、肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。
36
最可能损伤的肌腱是()
- A.环指伸肌腱断裂
- B.环指指深屈肌腱断裂
- C.小指伸肌腱断裂
- D.小指指深屈肌腱断裂
- E.小指指浅屈肌腱断裂
37
治疗方案为()
- A.冲洗伤口，包扎
- B.包扎伤口，留待自然愈合
- C.清创，缝合肌腱，包扎
- D.清创，缝合肌腱，石膏固定
- E.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
38
应尽量于伤后几小时内清创()
- A.6～8小时
- B.12～14小时
- C.12～24小时
- D.24～36小时
- E.36～48小时
男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
39
对该病人需特别注意哪项并发症()
- A.血管损伤
- B.脂肪栓塞
- C.腓总神经损伤
- D.骨筋膜室综合征
- E.易造成胫前皮肤坏死
40
应给予的合适处理是()
- A.闭合复位，石膏外固定
- B.抬高患肢，并作跟骨牵引
- C.抬高患肢，外固定支架固定
- D.抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗
- E.手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压
41
对该病人治疗过程中，特别要预防的是()
- A.感染
- B.骨延迟愈合
- C.神经、血管损伤
- D.骨不愈合
- E.缺血性肌挛缩或坏疽
男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。
42
首先考虑的诊断是()
- A.神经损伤
- B.肌肉损伤
- C.骨不连接
- D.功能锻炼不够
- E.肌无力
43
上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是()
- A.尺神经损伤
- B.桡神经损伤
- C.正中神经损伤
- D.前臂伸肌损伤
- E.肱动脉损伤
44
肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是()
- A.尺神经损伤
- B.桡神经损伤
- C.正中神经损伤
- D.前臂伸肌损伤
- E.肱动脉损伤
45
若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项()
- A.无需特殊处理
- B.将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术
- C.将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术
- D.切除瘢痕松解神经
- E.缩短骨骼，缓解神经张力
男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10
/L，中性粒细胞75%。
/L，中性粒细胞75%。
46
对确诊最有价值的辅助检查是()
- A.X线片检查
- B.结核菌素试验
- C.膝关节穿刺
- D.局部分层穿刺
- E.肌肉活检
47
若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是()
- A.广谱抗生素
- B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
- C.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素
- D.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素
- E.针对阴性杆菌的抗生素
48
患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是()
- A.白细胞正常后2～3周
- B.血沉正常后2～3周
- C.伤口愈合后2～3周
- D.体温恢复正常后2～3周
- E.血红蛋白恢复正常后2～3周
49
患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是()
- A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
- B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
- C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
- D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
- E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术
50
如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少()
- A.小于1倍
- B.1～2倍
- C.3～4倍
- D.5～6倍
- E.以上都不对
51
局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除()
- A.2天
- B.3天
- C.1周
- D.2周
- E.3周
男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
52
该患者最可能的诊断是()
- A.骨肉瘤
- B.骨软骨瘤恶变
- C.骨囊肿
- D.骨巨细胞瘤恶变
- E.骨纤维肉瘤
53
下列治疗措施哪项最合适()
- A.病灶刮除+植骨
- B.病灶刮除+骨水泥填充
- C.广泛切除+大块骨或假体植入
- D.截肢
- E.放射治疗或化疗
54
复查时最重要的项目是()
- A.血尿常规
- B.局部检查
- C.胸部X线检查
- D.血碱性磷酸酶测定
- E.尿本-周蛋白测定
55
上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()
- A.病灶不处理，严密观察
- B.病灶刮除+植骨
- C.瘤段切除，装假体
- D.瘤段切除，植骨
- E.放射治疗
一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。
56
最可能的诊断是()
- A.骨肉瘤
- B.骨巨细胞瘤
- C.骨瘤
- D.骨转移癌
- E.骨软骨瘤
57
如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用()
- A.观察
- B.肿瘤切除术
- C.放射疗法
- D.局部广泛切除或截肢
- E.化学疗法
患者，男性，54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史，但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体：
58
有可能是哪些诊断
- A.右下肢神经性麻痹
- B.右髋关节化脓性关节炎
- C.一过性右髋关节炎
- D.右股骨头缺血性坏死
- E.右髋关节脱位
- F.右股骨颈病理性骨折
- G.右髋关节骨关节炎
59
体格检查发现患者右髋关节各向活动受限，4字实验阳性，为进一步明确诊断，下列哪些检查对诊断有帮助
- A.照双髋关节正侧位X线片
- B.骨的血液动力学检查
- C.双髋关节CT扫描
- D.双髋关节MRI成像
- E.放射性核素扫描及γ闪烁照像
- F.髋关节活动度检查
- G.直腿抬高试验
60
患者X线片见关节间隙正常，股骨头扁平。根据以上检查，拟诊断什么疾病
- A.先天髋内翻
- B.右股骨头缺血性坏死
- C.右髋关节发育不良
- D.右髋关节化脓性关节炎
- E.扁平髋
- F.右髋关节结核
患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。
61
患者有可能的诊断是什么
- A.左坐骨神经损伤
- B.左髋关节后脱位
- C.左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤
- D.左髋关节后脱位伴髋臼骨折
- E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤
- F.左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤
- G.左髋臼骨折伴坐骨神经损伤
62
对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检
- A.照双髋关节正侧位X线片
- B.左髋关节站立位X线
- C.双髋关节CT扫描
- D.双髋关节MRI成像
- E.放射性核素扫描及Y闪烁照像
- F.双髋关节穿刺有无血性液
- G.活动髋关节检查有无骨擦音
63
X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约0．5cm×0．9cm×1．2cm，最恰当的处理措施是什么
- A.麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引
- B.不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引
- C.骨牵引复位
- D.皮牵引复位
- E.切开复位
- F.切开复位、坐骨神经探查术
- G.麻醉下行手法复位，早期下地功能锻炼
十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
64
最可能的诊断是
- A.左胫骨慢性骨髓炎
- B.左胫骨软骨肉瘤
- C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
- D.左胫骨骨肉瘤
- E.左胫骨骨软骨瘤恶变
65
在住院行手术治疗前，应常规进行下
- A.淋巴结活检
- B.头颅CT
- C.胃肠道钡餐检查
- D.胸部X线摄片
- E.骨髓穿刺
66
患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是
- A.单纯化疗
- B.单纯放疗
- C.截肢术，术前后化疗
- D.刮除植骨术，术前后化疗
- E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗
患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
67
该患者最可能的诊断是
- A.骨肉瘤
- B.骨软骨瘤恶变
- C.骨囊肿
- D.骨纤维肉瘤
- E.骨巨细胞瘤恶变
68
下列治疗措施哪项最合适
- A.病灶刮除+植骨
- B.病灶刮除+骨水泥填充
- C.广泛切除+大块骨或假体植入
- D.截肢
- E.放射治疗或化疗
69
复查时最重要的项目是
- A.血尿常规
- B.胸部X线检查
- C.局部检查
- D.血碱性磷酸酶测定
- E.尿本-周蛋白测定
男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。
70
最可能出现的阳性体征是
- A.肘后三角关系异常
- B.肘关节肿胀
- C.Dugas征（+）
- D.桡骨小头压痛（+）
- E.肘内翻
71
最可能的诊断是
- A.肘关节脱位
- B.肘部软组织损伤
- C.肩关节脱位
- D.桡骨小头半脱位
- E.肱骨髁上骨折
72
进一步处理是
- A.肩关节X线
- B.肩关节、肘关节X线
- C.肘关节X线
- D.手法复位，不必固定
- E.手法复位，并固定
73
下列哪项是该病的发病因素
- A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
- B.前臂旋转外力
- C.桡骨颈部环状韧带薄弱
- D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
- E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
病历摘要：患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。
74
根据以上资料患者有可能以下哪些疾病
- A.右肱骨中段骨折
- B.右肱骨中段病理性骨折
- C.右肱骨中段骨肿瘤
- D.右肱骨中段骨髓炎
- E.右肱骨中段骨结核
75
为了明确诊断，还需哪些检查
- A.右肱骨正侧位X线片
- B.右肱骨CT检查
- C.右肱骨MRI检查
- D.穿刺活检
- E.胸片
- F.抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白
76
提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断
- A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折
- B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折
- C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
- D.右肱骨嗜酸性肉芽肿
- E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
- F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折
- G.右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折
77
提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良"，下一步处理方案是什么
- A.手法复位+小夹板固定
- B.手法复位+石膏固定
- C.手术治疗
78
手术治疗的方案是什么
- A.局部病灶刮除+植骨+钢板内固定
- B.节段切除+植骨+钢板内固定
- C.节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定
- D.瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定
79
关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别
- A.孤立性骨囊肿
- B.孤立性内生软骨瘤
- C.骨巨细胞瘤
- D.甲状旁腺功能亢进
- E.骨肉瘤
- F.尤因肉瘤
- G.皮质旁骨肉瘤
病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸
肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。
肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。
80
根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病
- A.腰椎肿瘤
- B.腰椎转移瘤
- C.腰椎结核
- D.腰椎滑脱
- E.腰椎椎管狭窄
- F.腰椎间盘突出症
- G.腰椎间隙感染
81
为了明确诊断，还需进行哪些检查
- A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
- B.腰椎CT
- C.腰椎MRI
- D.腹部B超
- E.腰椎穿刺活检
- F.脊髓诱发电位
- G.胸片
- H.抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP
- I.椎管造影
82
X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能
- A.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
- B.腰3、腰4椎体转移瘤
- C.腰3、腰4椎体恶性肿瘤
- D.腰3、腰4椎体结核
- E.腰3、腰4椎体骨软骨瘤
- F.骨髓瘤
- G.腰3、腰4血管瘤
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穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的
- A.手术治疗
- B.化疗
- C.手术+化疗
- D.放射治疗
- E.手术治疗+放射治疗
- F.化疗+放射治疗
84
以下哪些手术方案较可行
- A.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定
- B.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定
- C.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定
- D.后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定
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关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的
- A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见
- B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
- C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
- D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况
- E.骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变
86
行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为
- A.Barton骨折
- B.背侧Barton骨折
- C.掌侧Barton骨折
- D.Smith骨折
- E.Colles骨折
87
骨折手法复位后石膏固定的位置应为
- A.中立位
- B.腕掌屈桡偏位
- C.腕掌屈尺偏位
- D.腕背伸尺偏位
- E.腕背伸桡偏位
88
关于桡骨下端说法下列哪项不正确
- A.尺骨与腕骨构成关节
- B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
- C.桡骨下端关节面的掌倾角为10°～15°
- D.桡骨下端关节面的尺偏角为20°～25°
- E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位
病历摘要：男性，31岁掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，X线片示右肱骨干骨折。
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关于此骨折，下列哪项说法不正确
- A.该骨折可采用夹板治疗
- B.该骨折不易并发神经损伤
- C.该骨折可采用悬垂石膏治疗
- D.骨折可采用绞锁髓内钉治疗
- E.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合
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该骨折最易损伤哪条神经
- A.桡神经
- B.尺神经
- C.正中神经
- D.腋神经
- E.肌皮神经
病例摘要：女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
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该患者诊断考虑为
- A.皮肤裂伤
- B.手指固有神经损伤
- C.开放性指骨骨折
- D.左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
- E.左中指指伸肌腱损伤
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该患者的治疗方案是
- A.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
- B.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
- C.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口
- D.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
- E.清创后，修复肌腱和神经
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患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施
- A.应用镇静，止痛药
- B.患肢抬高
- C.臂丛麻醉
- D.应用抗血管痉挛药物
- E.立即手术探查吻合的指动脉
病历摘要：患者，女性，20岁，因车祸致伤骨盆部，阴道大量流血30分钟。查体：神清，BP60/40mmHg，P150次／分，骨盆平片示：骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离。
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该患者应怎样处理
- A.输血抗休克
- B.送手术室准备手术
- C.保守疗法
- D.用中药可以控制
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骨盆骨折的并发症
- A.休克
- B.直肠肛管损伤及女性生殖道损伤
- C.神经损伤
- D.血管损伤
- E.腹部脏器损伤
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骨盆骨折分型
- A.压缩型
- B.分离型
- C.中间型
- D.混合型
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不稳定性骨盆骨折包含以下哪几类
- A.骶髂关节脱位
- B.骶髂关节韧带损伤
- C.髂骨翼后部直线骨折
- D.骶孔直线骨折
- E.骶骨骨折
- F.髂骨翼裂隙骨折
男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示腰4～5椎间隙略狭窄。
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该患者最可能的诊断
- A.腰椎间盘突出症
- B.腰椎峡部裂
- C.腰椎管狭窄症
- D.腰椎转移性肿瘤
- E.腰椎原发性肿瘤
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为进一步确诊，最不需要的检查是
- A.腰椎MRI
- B.腰椎CT
- C.结核菌素试验
- D.腰椎双斜位片
- E.ECT
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目前最佳的治疗方案是
- A.卧硬板床、口服消炎镇痛药物
- B.应用抗结核药物
- C.椎间盘镜治疗
- D.椎间盘射频消融术
- E.以上均不对
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