医学高级职称正高《小儿外科学》考前点题卷一
【代码：018】小儿外科
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
浅Ⅱ度创面，正确的是()
- A.表皮和真皮深层损伤
- B.表皮和真皮乳头层损伤
- C.创面疼痛明显
- D.去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点
- E.去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点
2
影响新生儿破伤风预后的因素有()
- A.潜伏期长短
- B.抽搐的时间的长短
- C.有无合并症
- D.是否合并高热
- E.脐带断端的护理
3
小儿急腹症常见的有()
- A.肠套叠
- B.粘连性肠梗阻
- C.急性阑尾炎
- D.胃溃疡出血
- E.钳闭性腹股沟疝
4
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()
- A.呕吐后不爱吃奶
- B.喷射样呕吐
- C.有胃蠕动波
- D.摸到橄榄样包块
- E.生后3～4周出现呕吐
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视
5
最有可能的诊断是
- A.鼻根部囊肿
- B.鼻根部血管瘤
- C.鼻根部脂肪瘤
- D.鼻腔畸形
- E.鼻根部脑膜膨出
6
最有诊断意义的检查是
- A.穿刺
- B.CT
- C.MRI
- D.B超
- E.X线摄片
7
治疗应在多大年龄较为合适
- A.3～6个月
- B.6个月
- C.12个月
- D.2岁以后
- E.6岁以后
8
该病在病理上属
- A.小头畸形
- B.先天性颅骨缺损
- C.鼻骨发育不良
- D.显性颅裂
- E.隐性颅裂
男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次／d，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃
9
首选检查方法是
- A.腹部CT
- B.腹部B超
- C.腹立位平片
- D.钡剂检查
- E.钡灌肠检查
10
最有可能的诊断是
- A.急性阑尾炎
- B.美克尔憩室炎
- C.粪石性肠梗阻
- D.肠旋转不良
- E.粘连性肠梗阻
11
你是根据下列哪项做出的判断
- A.腹痛
- B.呕吐、便秘
- C.无发热
- D.既往有食入黑枣史
- E.呕吐物为黄色液体
12
出现下列哪些情况提示病情恶化
- A.腹X线片示完全性肠梗阻
- B.腹腔穿刺抽出较多渗液
- C.腹胀加重
- D.腹部出现肌紧张及压痛
- E.以上都是
女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史
13
初步诊断是
- A.肾积水
- B.肠系膜囊肿
- C.卵巢囊肿
- D.腹膜后囊性畸胎瘤
- E.假胰腺囊肿
14
以下哪项检查不适合此病例
- A.B超
- B.消化道钡剂透视
- C.静脉肾盂造影
- D.放射性核素检查
- E.膀胱镜输尿管逆行造影
15
如手术治疗，最合理有效的方法是
- A.肾造瘘术
- B.肾切除术
- C.狭窄段Y－V成形术
- D.断离式肾盂输尿管成形术
- E.肾移植术
16
术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是
- A.再次手术
- B.肾盂肾盏穿刺造影
- C.膀胱镜输尿管逆行造影
- D.放射性核素肾扫描
- E.随访观察
男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形
17
考虑诊断
- A.肝母细胞瘤
- B.畸胎瘤
- C.横纹肌肉瘤
- D.肾母细胞瘤
- E.左肾积水
18
要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查
- A.长骨平片
- B.骨髓穿刺
- C.肝脏B超
- D.头颅平片
- E.胸部平片
19
手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.Ⅳa期
20
本病例的治疗原则应为
- A.仅用化疗
- B.手术加化疗及放疗
- C.局部放疗
- D.完整切除肿瘤，无须其他治疗
- E.化疗加放疗
21
考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该
- A.正常药量减半
- B.正常药量
- C.1／4药量
- D.首剂正常药量，以后半量
- E.如加放疗则药量减半
22
本例患儿如需辅助放疗，建议放射量
- A.2000rad
- B.3000rad
- C.低于1000rad
- D.4000rad
- E.5000rad
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部
23
此患儿诊断首先考虑
- A.腹股沟直疝
- B.腹股沟斜疝嵌顿
- C.腹疝
- D.滑动性疝嵌顿
- E.右侧睾丸肿瘤
24
该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于
- A.鉴别是斜疝还是直疝
- B.搞清楚疝内容物是什么
- C.进行疝内容物回纳修补术
- D.判断疝内容物的生命力
- E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
25
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施
- A.稍加压力待小肠回纳
- B.松解内环解除压迫，判断肠管血运
- C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
- D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
- E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
26
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理
- A.坏死肠管外置术
- B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
- C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
- D.肠切除术后行McVay修补术
- E.剖腹行肠切除吻合术
男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×10
／L，中性粒细胞79％
／L，中性粒细胞79％
27
进一步有意义的首选检查方法是
- A.腹部CT
- B.腹立位平片
- C.腹部B超
- D.腹腔灌洗
- E.血生化检查
28
出现下列哪些情况提示病情恶化
- A.恶心呕吐频繁
- B.腹泻
- C.高热
- D.口干，大汗淋漓
- E.血WBC升高
29
若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是
- A.胃肠减压，输液
- B.予以解痉药，缓解腹痛
- C.静点抗生素
- D.手术治疗
- E.激素治疗
出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现
30
考虑诊断为
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.横纹肌肉瘤
- D.畸胎瘤
- E.淋巴瘤
31
原发肿瘤的临床分期应为
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱ期
- C.Ⅲ期
- D.Ⅳ期
- E.Ⅴ期
32
如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为
- A.Ⅲ期
- B.Ⅳ期
- C.Ⅳs期
- D.Ⅱ期
- E.Ⅴ期
33
此患儿的预后特征为
- A.进展迅速，预后凶险
- B.有很高的自然消退率
- C.无瘤生存率低于50％
- D.易广泛转移
- E.加用放疗后可改善预后
3岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。
34
最可能的诊断
- A.尿道括约肌失控
- B.输尿管囊肿
- C.重复肾
- D.尿道开口异位
- E.膀胱不发育
35
诊断依据
- A.B超
- B.静脉尿路造影
- C.检查外阴，寻找异位尿道口
- D.膀胱镜
- E.CT
男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)
36
最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.法洛四联症
- D.风湿性心脏病
- E.动脉导管未闭
37
对病理生理最大的影响是
- A.肺动脉狭窄
- B.右位主动脉弓
- C.室间隔缺损
- D.主动脉骑跨
- E.右心室肥厚
38
最常见的并发症是
- A.肺炎
- B.心力衰竭
- C.脑栓塞
- D.脑血栓
- E.呼吸衰竭
39
昏厥的原因是
- A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
- B.脑血栓
- C.心力衰竭
- D.中毒性脑病
- E.低钙惊厥
出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
40
最可能的诊断为
- A.先天性颈椎畸形
- B.先天性肌性斜颈
- C.颈部肿瘤
- D.颈椎半脱位
- E.颈部淋巴结炎
41
应采取的治疗方法为
- A.按摩，被动矫正
- B.抗生素治疗
- C.肿瘤切除术
- D.颈椎牵引
- E.观察病情变化
42
肿块消失的时间为出生后
- A.2个月
- B.4个月
- C.6个月
- D.5个月
- E.3个月
女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。
43
目前考虑为
- A.重症肺炎
- B.肺炎合并肺脓肿
- C.肺炎合并急性脓胸
- D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
- E.结核性渗出性胸腔积液
44
进一步诊断最有价值的方法，是
- A.胸部CT
- B.结核菌素试验
- C.胸中超声波检查
- D.左侧胸膜腔穿刺
- E.痰细菌培养及药敏试验
45
在治疗中错误的方法是
- A.胸膜腔穿刺
- B.全身支持治疗
- C.应用广谱抗生素
- D.胸膜腔闭式引流
- E.胸膜腔开放引流
男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1．0cm
46
最可能的诊断是
- A.脐疝
- B.白线疝
- C.脐膨出
- D.脐炎
- E.腹裂
47
最合理的治疗原则是
- A.尽快手术
- B.试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术
- C.暂不做处理
- D.粘膏法压迫，一定能自愈
- E.局部理疗可使其愈合
出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
48
首选的治疗方法
- A.手法复位，支具固定
- B.皮牵引复位，支具固定
- C.皮牵引复位，石膏固定
- D.骨牵引复位，石膏固定
- E.骨盆截骨术
49
如复位良好，固定时间为
- A.3个月
- B.6个月
- C.9个月
- D.1年
- E.1．5年
50
复位后最严重的并发症为
- A.股骨骨折
- B.骨性关节病
- C.神经损伤
- D.股骨头缺血性坏死
- E.复位后再脱位
12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×10
/L，中性90％，血沉80mm／h。
/L，中性90％，血沉80mm／h。
51
首先给此患儿诊断
- A.风湿性膝关节炎
- B.化脓性膝关节炎
- C.股骨下端化脓性骨髓炎
- D.创伤性膝关节炎
- E.股骨下端骨肉瘤
52
进一步治疗中，下列哪项是最关键的
- A.联合应用大剂量的抗生素
- B.患肢制动
- C.全身支持治疗，注意水电解质平衡
- D.局部减压引流
- E.避免外伤骨折
男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁
53
最有可能的诊断是
- A.脊膜膨出
- B.畸胎瘤
- C.脂肪瘤
- D.脊髓脊膜膨出
- E.海绵头血管瘤
54
要明确诊断最有意义的检查是
- A.X线摄片
- B.B超
- C.CT
- D.MRI
- E.穿刺
55
该病常合并
- A.Dandy-Walker畸形
- B.Arnold-Chiari畸形
- C.Holoprosencephaly畸形
- D.Lissencephaly畸形
- E.Robinson综合征
56
若不治疗，病情严重时可导致
- A.重度脑积水
- B.尿、便失禁及双足畸形
- C.双下肢瘫
- D.同位截瘫
- E.死亡
5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
57
最可能的诊断
- A.继发性巨结肠
- B.特发性巨结肠
- C.先天性巨结肠
- D.肠扭转不良
- E.肠套叠
58
该病的病理改变为
- A.痉挛段神经节细胞缺如
- B.痉挛段神经节细胞增多
- C.扩张段神经节细胞缺如
- D.扩张段神经节细胞增多
- E.移行段神经节细胞缺如
59
应采取的治疗措施为
- A.抗生素治疗
- B.手术治疗
- C.输液观察
- D.低压盐水灌肠
- E.对症治疗患儿
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。
60
最可能的诊断
- A.急性骨髓炎
- B.病毒性脑炎
- C.急性脑干炎
- D.脊髓灰质炎
- E.急性感染性多发性神经根炎
61
为明确诊断应做
- A.血常规
- B.脑脊液检查
- C.血沉
- D.血脑脊液病毒分离
- E.血pH及血钾
62
该病人的处理中不正确的是
- A.瘫痪肢体置于功能位
- B.急性期后用加兰他敏
- C.用大剂量肾上腺皮质激素
- D.卧床休息注意水电解质平衡
- E.可用退热解痛药
男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。
63
应做哪些检查
- A.行B超检查
- B.血常规检查
- C.睾丸穿刺
- D.血培养
- E.行CT检查
64
超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是
- A.左睾丸扭转
- B.左睾丸炎
- C.左精索静脉曲张
- D.左附睾炎
- E.左附睾扭转
65
下述哪种处理是正确的
- A.抗生素治疗
- B.抗病毒治疗
- C.局部热敷
- D.手术探查
- E.密切观察
男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。
66
根据患儿情况，首先要做的检查是
- A.CT扫描
- B.腹部X线平片
- C.结肠气钡双重造影
- D.上消化道钡餐检查
- E.B超检查
67
最可能的诊断是
- A.胎粪性腹膜炎
- B.先天性巨结肠
- C.高位肠闭锁
- D.肠旋转不良
- E.先天性肥厚性幽门狭窄
68
确定性诊断的检查是
- A.腹卧位平片
- B.钡灌肠检查
- C.钡餐检查
- D.B超检查
- E.CT检查
男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。
69
根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑
- A.粪石性肠梗阻
- B.先天性肠闭锁
- C.急性肠套叠
- D.先天性巨结肠
- E.肠不完全性扭转
- F.肠重复畸形
70
目前需要立即进行的检查是
- A.空气或钡剂灌肠造影
- B.腹部B超检查
- C.腹部CT检查
- D.腹部X线平片检查
- E.血常规、血生化检查
- F.动脉血气分析
71
需要与哪些疾病进行鉴别诊断
- A.细菌性痢疾
- B.急性坏死性肠炎
- C.蛔虫性肠梗阻
- D.过敏性紫癜
- E.急性胃肠炎
- F.腹痛性感冒
72
诊断一经明确，应采取的治疗措施是
- A.禁食、胃肠减压
- B.补充水电解质
- C.应用抗生素
- D.采取空气灌肠复位
- E.腹腔镜手术复位
- F.急诊剖腹探查
男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P
减弱，合并杵状指。
减弱，合并杵状指。
73
最可能的诊断是
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.法洛四联症
- D.风湿性心脏病
- E.动脉导管未闭
74
对生理影响最大的畸形是
- A.心脏扩大
- B.室间隔缺损
- C.主动脉骑跨
- D.肺动脉狭窄
- E.右室肥厚
75
根据患儿情况，手术治疗宜采取
- A.体肺分流术
- B.介入治疗
- C.肺动脉扩大补片术
- D.室间隔缺损修补术
- E.根治性手术
76
该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术
- A.肺动脉重度狭窄
- B.左心室重度发育不良
- C.右心室肥厚明显
- D.室间隔缺损较大
- E.主动脉骑跨
男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。
77
最可能的诊断是
- A.胸骨软化症
- B.鸡胸
- C.肋骨分叉畸形
- D.漏斗胸
- E.前纵隔肿瘤
78
首先要做的检查是
- A.X线透视
- B.胸部正侧位X线片
- C.胸部MRI
- D.B超
- E.胸部CT
79
有效的治疗措施是
- A.补充钙剂
- B.补充维生素D
- C.加强喂养
- D.手术治疗
- E.非手术治疗
男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。
80
最可能的诊断是
- A.左肺脓肿
- B.左胸腔积液
- C.左膈疝
- D.肺大疱
- E.左下隔离肺
81
目前，首先要做的检查是
- A.胸腔穿刺
- B.胸部CT
- C.胸部B超
- D.钡餐检查
- E.胸部MRI
82
根据患儿情况，治疗宜采取
- A.胸腔闭式引流
- B.穿刺引流
- C.抗感染治疗
- D.临床观察
- E.及早手术
83
治疗的时机宜选择
- A.保守治疗3个月后考虑手术
- B.急诊手术
- C.限期手术
- D.择期手术
- E.以上都不是
男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水
84
生后应采取
- A.半年后复查B超
- B.立即B超检查
- C.立即行放射性核素检查
- D.立即行静脉尿路造影
- E.立即手术治疗
85
如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应
- A.急症手术治疗
- B.持续导尿
- C.肾穿刺造影
- D.生后3周行静脉尿路造影
- E.肾盂测压
86
如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应
- A.密切随访，1个月后决定治疗方案
- B.密切随访，3个月后决定治疗方案
- C.密切随访，半年后决定治疗方案
- D.密切随访，1年后决定治疗方案
- E.密切随访，学龄前决定治疗方案
87
如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是
- A.肾造瘘术
- B.肾切除术
- C.断离式肾盂输尿管成形术
- D.狭窄段输尿管Y－V成形术
- E.肾移植术
男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。
88
首先应做的辅助检查是
- A.倒立位X线平片
- B.排泄性膀胱尿道造影
- C.静脉肾盂造影
- D.腹部立位X线平片
- E.倒立侧位X线平片
89
如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择
- A.经腹会阴肛门成型术
- B.经尾后路肛门成型
- C.经会阴肛门成型
- D.乙状结肠造瘘术
- E.横结肠造瘘术
90
如果X线平片显示直肠盲端在P－C线上3.5cm，治疗方式最好应选择
- A.经腹会阴肛门成型术
- B.经尾后路Pena式肛门成型
- C.经会阴肛门成型
- D.结肠造瘘术
- E.放弃治疗
女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。
91
最有可能的诊断是
- A.胎粪性腹膜炎
- B.肠旋转不良
- C.新生儿坏死性小肠结肠炎
- D.细菌性痢疾
- E.原发性腹膜炎
92
哪一项检查可以帮助确诊
- A.腹腔穿刺
- B.腹部X线直立位片+大便常规
- C.B超+CT检查
- D.钡剂灌肠
- E.钡餐
93
患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生
- A.感染性休克
- B.麻痹性肠梗阻
- C.狭窄性肠梗阻
- D.腹壁脓肿形成
- E.肠穿孔
4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。
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该患儿首先应做的检查是
- A.肛指检查
- B.倒立位腹部X片
- C.钡剂灌肠
- D.肛管直肠测压
- E.钡餐
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如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病
- A.先天性空肠闭锁
- B.先天性回肠狭窄
- C.先天性巨结肠
- D.先天性肠旋转不良
- E.新生儿坏死性小肠结肠炎
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对此患儿最可能首选的治疗是
- A.结肠造瘘
- B.回流灌肠
- C.剖腹探查
- D.输血支持
- E.小肠造瘘
女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。
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急诊入院诊断考虑哪些可能
- A.股骨骨折、骨盆骨折
- B.髋关节脱位
- C.颅内出血
- D.肱骨髁上骨折
- E.创伤性休克
- F.腹腔脏器损伤
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急诊入院后哪些检查需要尽快完成
- A.X线片
- B.全身MRI
- C.头颅CT
- D.核素骨扫描
- E.血常规及电解质
- F.腹部B超
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X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取
- A.骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定
- B.Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高
- C.肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗
- D.低血容量休克，采用相应的治疗措施
- E.伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理
- F.冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖
100
患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑
- A.左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
- B.左股骨下段骨牵引治疗
- C.肘部骨折切开复位内固定
- D.股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
- E.麻醉下闭合复位内固定
- F.儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合
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