2026年临床助理医师《第二单元》模拟试题卷二
临床助理医师-综合笔试
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡荆X线检查：食管中段黏膜紊乱，中断、管壁僵硬CT：食营中段管腔狭窄，最可能的诊断是（ ）。
- A.食管平滑肌瘸
- B.食管癌
- C.食管憩室
- D.贲门失弛缓症
- E.反流性食管炎
2
有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是（ ）。
- A.发病约占腹外疝的90%
- B.可进入阴囊
- C.可有浅环扩大
- D.压迫深环不能阻止疝内容物突出
- E.容易嵌顿
3
对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是（ ）。
- A.血淀粉酶升高
- B.血清胆红素升高
- C.血糖降低
- D.血钙降低
- E.血镁降低
4
急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（ ）。
- A.病史及临床表现
- B.X线钡剂检查
- C.胃镜检查
- D.胃电图检查
- E.胃液分析
5
对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（ ）。
- A.结核菌素试验
- B.结肠镜检查
- C.血沉
- D.腹水常规
- E.腹膜活检
6
甲苯磺丁脲的作用机制主要是（ ）。
- A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用
- B.阻止葡萄糖在肠道的吸收
- C.加速葡萄糖向细胞内转运
- D.抑制糖原的分解与异生
- E.加速糖原的合成与储存
7
根据WHO诊断标准，高血压定义为（ ）。
- A.>130/85mmHg
- B.>140/90mmHg
- C.>150/95mmHg
- D.>160/100mmHg
- E.>180/110mmHg
8
肝硬化脾是的主要原因是（ ）。
- A.腹水压迫使脾血回流受阻
- B.门静脉高压
- C.肝动脉压力增高
- D.毒物刺激
- E.肝静脉压力增高
9
病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现（ ）。
- A.痔
- B.肛痿
- C.大便失禁
- D.脱肛
- E.肛裂
10
肝硬化并发肝肾综合征是（ ）。
- A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
- B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
- C.肝硬化晚期合并急性肾炎
- D.肝硬化代偿期并慢性肾炎
- E.肝硬化失代偿划并慢性肾炎
11
肩关节脱位特有曲临床表现是（ ）。
- A.功能障碍
- B.肿胀压痛
- C.肩部瘀斑
- D.反常活动
- E.搭肩试验阳性（Dugas）
12
肝硬化门静脉压增高到什幺水平可引起腹腔积液？（ ）
- A.0.98～1.47kPa（100～l50mmH2O）
- B.1.48～1.96kPa（151～200mmH2O）
- C.1.97～2.45kPa（201～250mmH2O）
- D.2.46～2.93kPa（251～299mmH2O）
- E.>2.94kPa（>300mmH2O）
13
时内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是（ ）。
- A.病理诊断
- B.病因诊断
- C.细胞学诊断
- D.功能诊断
- E.鉴别诊断
14
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（ ）。
- A.免疫学检查
- B.心电图检查
- C.X线检查
- D.血培养
- E.常规生化检查
15
风湿性二尖瓣关闲不全最具有诊断意义的体征是（ ）。
- A.二尖瓣面容
- B.心尖部第一心音增强，呈拍击样
- C.尖瓣开放拍击音
- D.心尖部收缩期吹风样杂音
- E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
16
再障最主要的诊断依据是（ ）。
- A.全血细胞减少，有出血或感染表现
- B.网织红细胞减少
- C.骨髓增生不良
- D.肝、脾淋巴结不肿大
- E.铁剂、叶酸治疗无效
17
代谢性酸中毒的病人的呼吸变化是（ ）。
- A.浅而快
- B.浅而慢
- C.深而快
- D.深而慢
- E.不规则
18
早孕的临床表现不包括（ ）。
- A.尿频
- B.腹部有妊娠纹
- C.黑加征阳性
- D.嗜睡、乏力、食欲缺乏
- E.乳房增大、乳晕着色加深
19
周围性瘫痪也称为（ ）。
- A.周围神经损害性瘫痪
- B.脊髓前角细胞损害性瘫痪
- C.皮质运动中属损害性瘫痪
- D.下运动神经元损害性瘫痪
- E.脊髓损坏性瘫痪
20
胸外心脏按压的操作方法中，下列哪项是错误的？（ ）
- A.背部垫硬板
- B.部位在锁骨中线第5肋间
- C.按压次数80～100/min
- D.使胸骨下陷4～5cm
- E.每按压30次后进行人工呼吸2次
21
哺乳期妇女患滴虫阴道炎，适宜的治疗方法是（ ）。
- A.甲硝唑口服
- B.甲硝唑桂置入阴道
- C.甲硝唑口服或置入阴道
- D.1%甲紫涂阴道黏膜
- E.胎肩娩出前后
22
先兆流产的诊断依据不包括（ ）。
- A.尿妊娠试验阴性
- B.停经后少量阴道出血
- C.下腹坠痛
- D.子宫大小与停经时问相符
- E.子宫颈口未开
23
婴儿期每日热量及水的需要约是（ ）。
- A.460kJ/Kg，150ml/kg
- B.430KJ/Kg，130ml/kg
- C.380KJ/Kg，120ml/kg
- D.380KJ/Kg，110ml/kg
- E.360KJ/Kg，100ml/kg
24
测孕妇坐骨结节间径75cm时，还应测量（ ）。
- A.出口前矢状径
- B.出口后矢状径
- C.对角径
- D.坐骨棘间径
- E.耻骨弓角度
25
符合骨折临床愈合标准的是（ ）。
- A.局部可有异常活动
- B.局部压痛但无纵向叩痛
- C.解除外固定后观察2周局部不变形
- D.受伤上肢向前平举10kg重物坚持1min
- E.X线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线
26
羊水过多最常见的情况是（ ）。
- A.双胎妊娠
- B.胎儿畸形
- C.妊娠合并糖尿病
- D.母儿血型不合
- E.妊娠高血压综合征
27
佝偻病活动早期的主要表现是（ ）。
- A.烦哭、夜惊、汗多
- B.烦哭、力颅
- C.多汗、蛀状腹
- D.夜惊、手镯征
- E.夜惊、多汗、方颅
28
先天愚型平衡易住携带者的染色体核型为（ ）。
- A.47，XX（或XY）+21
- B.46，XX（或.X X），一l4+t（14q，21q）
- C.46，XX（或XY）-22，+t（2lq，22q）
- D.46/47，XX（或XY-），+21
- E.45XY（或XX）-14，-21+t（14q，21q）
29
重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（ ）。
- A.合并妊娠高血压综合征
- B.剧烈腹痛
- C.跨耻征阳性
- D.子宫呈板状硬
- E.出现病理缩复环
30
肾病综合征治疗，下列哪项不妥当？（ ）
- A.可应用阿司匹林
- B.必要时补充人体自蛋白
- C.用激素4周无效加用环磷酰胺
- D.用激素后尿蛋白减少，立即减量
- E.必要时应用环孢素
31
患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（ ）。
- A.低钠血症
- B.低钾血症
- C.低钙血症
- D.低血糖
- E.碱中毒
32
婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是（ ）。
- A.胸12～腰1椎间隙
- B.腰1～2椎间隙
- C.腰2～3椎间隙
- D.腰3～4椎间隙
- E.腰4～5椎问隙
33
做结核菌素试验，看结果应在注射后（ ）。
- A.20min
- B.12～24h
- C.24～36h
- D.48～72h
- E.4～8周
34
苯丙酮尿症适用于新生儿筛查的方法是（ ）。
- A.尿三氯化铁试验
- B.GuthriE试验
- C.血清苯丙氨酸测定
- D.氨基酸分析
- E.苯丙氨酸耐量试验
35
复方短效避孕药是（ ）。
- A.从月经开始第l天开始服用
- B.从月经开始第5天开始服用
- C.从月经干净第5天开始服用
- D.从月经周期第7天开始服用
- E.从月经周期第l0天开始服用
36
新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（ ）。
- A.窒息
- B.宫内感染
- C.肺表面活性物质缺乏
- D.吸八羊水
- E.体温过低
37
宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指（ ）。
- A.癌变病变
- B.原位痛
- C.浸润癌
- D.糜烂愈合过程
- E.宫颈糜烂的类型
38
不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（ ）。
- A.室性融合波
- B.房室分离
- C.QRS波宽大畸形
- D.3个或以上室性期前收缩连续出现
- E.心动过速常由期前发生的P波开始
39
关节内骨折最常见的并发症是（ ）。
- A.创伤性关节炎
- B.缺血性骨坏死
- C.骨化性肌炎
- D.骨生成异常
- E.骨折不愈合
40
成人双上肢烧伤，其烧伤面积为（ ）。
- A.3%
- B.6%
- C.9%
- D.18%
- E.27%
41
初产妇开始保护会阴的时机是（ ）。
- A.宫口开全后阴道口见胎头时
- B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
- C.胎头着冠时
- D.胎头开始仰伸时
- E.胎肩娩出前后
42
肩关节前脱住首选治疗方法是（ ）。
- A.悬吊牵引
- B.皮肤牵引
- C.骨牵引
- D.手法复位外固定
- E.手术切开复位内固定
43
慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（ ）。
- A.肾上腺糖皮质激素
- B.甘珀酸（生胃酮）
- C.西咪替丁
- D.硫糖铝
- E.口服链霉素
44
乳癌最多发生的部位在乳房的（ ）。
- A.外上象限
- B.内上象限
- C.外下象限
- D.内下象限
- E.乳晕区
45
窦性心律不齐听诊特点为（ ）。
- A.吸气时心率减慢.呼气时增快
- B.吸气时心率增快，呼气时增快
- C.吸气耐心率减慢，呼气时减慢
- D.吸气时心率增快，呼气时减慢
- E.吸气时心率正常，呼气时增快
46
在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺乏的指标是（ ）。
- A.小细胞低色素
- B.血清铁降低
- C.总铁结合力升高
- D.血清铁蛋白降低
- E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少
47
下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞药治疗？（ ）
- A.伴心功能不全
- B.伴肾功能不全
- C.伴支起管哮喘
- D.伴心动过缓
- E.伴梗阻性心肌病
48
嵌顿疝内容是小肠憩室称为（ ）。
- A.闭孔疝
- B.Richer疝
- C.Lidivive疝
- D.腹股沟滑动性疝
- E.股疝
49
关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确？（ ）
- A.重患早期可发生休克
- B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
- C.可并发心、脑、肾脓肿
- D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
- E.病情较重.病死率较高
50
纤维蛋白性心包炎典型体征是（ ）。
- A.肝大
- B.支气管呼吸音
- C.心包摩擦音
- D.颈静脉怒张
- E.颈静脉反流征阳性
51
肩关节周围炎是的好发年龄是（ ）。
- A.20岁左右
- B.30岁左右
- C.40岁左右
- D.50岁左右
- E.备年龄发生率相等
52
下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（ ）。
- A.病变轻微者可以正常
- B.肠壁呈现毛刺状或是锯齿状
- C.结肠袋消失
- D.可见圆形或是卵圆形充盈缺损
- E.可呈现跳跃征
53
肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是（ ）。
- A.漏出液
- B.介于漏出液与渗出液之间
- C.出液
- D.血性
- E.乳糜性
54
诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（ ）。
- A.胸痛多在夜间发作
- B.胸痛发作多在15min以上
- C.持续左前胸憋闷感
- D.疼痛时心电图示ST段抬高
- E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
55
诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最县有特征？（ ）
- A.胸痛多在夜间发作
- B.胸痛发作多在l5min以上
- C.持续性左前胸憋闷感
- D.疼痛时心电图示ST段抬高
- E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
56
普鲁卡因的穿透力较弱不用于（ ）。
- A.浸润麻醉
- B.蛛网膜下腔麻醉
- C.硬膜外麻醉
- D.封闭疗法
- E.表面麻醉
57
左心衰竭最早出现的症状是（ ）。
- A.劳力性呼吸困难
- B.心源性哮喘
- C.咳粉红色泡沫样痰
- D.端坐呼吸
- E.夜问阵发性呼吸困难
58
关千结核性腹膜炎的叙述错误的是（ ）。
- A.可长期低热或中度发热
- B.腹壁柔韧感是特异性体征
- C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
- D.肿轴易于推动，境界较清
- E.肿块多位于脐周
59
肉瘤的主要转移途径是（ ）。
- A.直接蔓延
- B.血道转移
- C.淋巴道转移
- D.种植性转移
- E.医源性转移
60
支配肱三头肌的神经是（ ）。
- A.肌皮神经
- B.尺神经
- C.桡神经
- D.腋神经
- E.正中神经
61
晚期习惯性流产最多见的原因是（ ）。
- A.胚胎发育异常
- B.胎盘功能不全
- C.染色体异常
- D.子宫畸形
- E.宫颈内叫松弛
62
一氧化碳中毒现场急救首先采取（ ）。
- A.吸氧
- B.建立静脉通道
- C.就地心肺复苏
- D.清洗皮肤
- E.撤离现场
63
苦年人收缩期高血压者患者降压宜选（ ）。
- A.利尿药氢氯噻嗪
- B.β受体阻滞药
- C.α受体阻滞药
- D.血管紧张素转化酶抑制药
- E.中枢交感神经抑制药
64
骨折的晚期并发症是（ ）。
- A.脂肪栓塞
- B.休克
- C.出血
- D.内脏损伤
- E.创伤性关节炎
65
胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（ ）。
- A.髂棘间径
- B.髂嵴间径
- C.骶耻外径
- D.坐骨棘间径
- E.对角径
66
新生儿硬肿症的主要临床表现是（ ）。
- A.呕吐和腹泻
- B.皮肤凉硬，体温不升
- C.皮肤大理石斑纹
- D.皮肤坏死形成坏疽
- E.体温波动在1℃以上
67
下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（ ）。
- A.皮肤紫癜
- B.恶心、呕吐
- C.便秘
- D.腹泻
- E.便血
68
下列哪项引起右室压力负荷过重？（ ）
- A.三尖瓣关闭不全
- B.肺动脉瓣关闭不全
- C.静脉回流量增高
- D.肺动脉高压
- E.严重贫血
69
有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的？（ ）
- A.发病与链球菌感染有明确关系
- B.大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系
- C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
- D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
- E.可发生于任何年龄，其中女性居多
70
我国葡萄胎的恶变率为（ ）。
- A.12%
- B.13.5%
- C.14.5%
- D.16%
- E.75%
71
营养性贫血的有效治疗措施是（ ）。
- A.叶酸加维生素B12
- B.硫酸亚铁加维生素C
- C.反复多次输血
- D.服枸橼酸铁胺
- E.肌内注射右旋糖酐铁
72
妊娠合并心脏病，其发病率最高的是（ ）。
- A.先天性心脏病
- B.贫血性心脏病
- C.高血压心脏病
- D.风湿性心脏病
- E.围生期心肌病
73
体克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭（ ）。
- A.尿少，CVP低，BP低
- B.尿少，CVP高，BP低
- C.尿少，CVP正常，BP正常
- D.尿少，CVP低，BP正常
- E.尿少，CVP正常，BP低
74
孕产妇病死率较低的疾病是（ ）。
- A.妊娠高血压综合征
- B.产后出血
- C.产褥感染
- D.妊娠合并心脏病
- E.妊娠合并肝炎
75
3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月大便3～4/d，糊状，无黏液脓血.精神、欲好，多种药物活疗无效，诊断为（ ）。
- A.真菌性肠炎
- B.病毒性肠炎
- C.大肠埃希菌肠炎
- D.生理性腹泻
- E.迁延性腹泻
76
肾病综合征常见的并发症是（ ）。
- A.感染和电解质紊刮
- B.严重的循环衰竭
- C.高血压脑病
- D.肾衰竭
- E.心力衰竭
77
关于新生儿败血症，错误的是（ ）。
- A.临床表现常不典型
- B.可出现黄疸
- C.可伴肝脾大
- D.易并发脑膜炎
- E.均有高热
78
有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（ ）。
- A.襻利尿药
- B.α受体阻滞药
- C.β受体阻滞药
- D.钙拮抗药
- E.血管紧张素转化酶抑制药
79
8～11个月的惠雏生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（ ）。
- A.颅骨软化
- B.方颅
- C.肋膈沟
- D.肋骨串珠
- E.“O”形腿
80
第二产程出现的标志是（ ）。
- A.外阴膨隆
- B.胎头拨露
- C.胎头着冠
- D.肛门括约肌松弛
- E.富口开大10Cm
81
关于艾滋病的传染途径下列哪项错误？（ ）
- A.传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者
- B.主要是血液和精液传播
- C.通过性接触传染
- D.通过输血及血制品传染
- E.不存在围生期传播
82
胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是（ ）。
- A.腹部迅速增大
- B.腹部疼痛
- C.宫体某点或全部有压痛
- D.破膜有血性羊水
- E.胎儿有异常心率
83
男，50岁，2h前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为（ ）。
- A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
- B.硬膜下血肿伴脑疝
- C.硬膜外血肿伴脑疝
- D.脑挫裂伤伴脑疝
- E.原发脑干损伤
84
男，40岁。4年前行阑尾切除术，昨日突然出现右下腹部阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。排便停止。见腹部膨隆，肛门指诊检查阴性，X线立位平片可见多个液平面，血红蛋白110g/L，Na+125mmol/L，上述疾病诊断的主要依据是（ ）。
- A.典型临床表现
- B.腹部检查见肠型及蠕动波
- C.化验检查电解质改变明显
- D.且T门指诊检蠢阴性
- E.X线立位片可见多个液气面
85
男，50岁。患肝硬化腹水9年。l个月来腹部明显膨胀，尿量每日400～500ml。3d来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（ ）。
- A.蜘蛛痣及肝掌
- B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
- C.脾大
- D.全腹压痛及反跳痛
- E.腹部移动性浊音阳性
86
男性，75岁。胃癌根治术后7d，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。病人最可能是出现了（ ）。
- A.切口内癌细胞种植
- B.切口感染
- C.切口裂开
- D.切口血肿
- E.切口脂肪液化
87
一患者被马车压伤胸部，脉搏130/min，脉细弱，血压l07/53kPa，呼吸24/rain，神志清，呼吸困难，发绀、面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为（ ）。
- A.多根多处肋骨骨折，张力性气胸
- B.多发性肋骨骨折
- C.张力性气胸
- D.血气胸
- E.肋骨骨折并闭合性气胸
88
病人胸部X线片左第5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.0kPa气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是（ ）。
- A.胸腔穿刺排气减压
- B.输血、补液
- C.送手术室闭式引流
- D.胶布固定
- E.肋骨内固定
89
男性患者，7岁，6h前由载货车上跌下伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压10.7/6.7kPa，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑（ ）。
- A.多根多处肋骨骨折
- B.血胸
- C.血心包
- D.开放性气胸
- E.张力性气胸
90
男，11个月。发热咳嗽3～4d食后呕吐，腹泻5～6次/d，蛋花汤样便，体温39℃，脉搏140/min，呼吸60/min，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析：血pH7.24，PaCO240mmHg，SBl8mmol/L，AB>SB，BB40mmol/L，应考虑（ ）。
- A.代谢性酸中毒，代偿性
- B.呼吸性酸中毒，代偿性
- C.呼吸性酸中毒，失代偿性
- D.代谢性酸中毒，失代偿性
- E.代谢性合并呼吸性酸中毒
91
士性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127/min，心律失常。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律失常最可能的诊断是（ ）。
- A.室性期前收缩
- B.心房颤动
- C.阵发性室性心动过速
- D.阵发性室上性心动过速
- E.二度I型房室传导阻滞
92
人工流产术后l年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验(－)，基础体温双相，用人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（ ）。
- A.子宫内膜损伤
- B.卵巢病变
- C.垂体病变
- D.下丘脑病变
- E.高催乳激素血症
93
男性，50岁，因反复呕吐5d入院，血清钠108mmol/L，脉搏120/min，血压70/50mmHg。应诊断为（ ）。
- A.轻度缺钠
- B.中度缺钠
- C.重度缺钠
- D.中度缺水
- E.重度缺水
94
一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头晕，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常规提示：小细胞低色素贫血，其贫血是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.缺铁性贫血
- C.稀释性贫血
- D.维生素Bl2缺乏
- E.自身免疫性溶血性贫血
95
女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26/min，血压110/80mmHg，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80/min，律齐。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给毒（ ）。
- A.洗胃
- B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气
- C.毛花苷丙静脉注射
- D.静脉注射口阿托品
- E.氨茶碱静脉注射
96
52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓出血10d。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（ ）。
- A.纤维瘤
- B.浆液性囊腺瘤
- C.良性囊性畸胎瘤
- D.黏液性囊腺瘤
- E.卵泡膜细胞瘤
97
女孩，7个月，因体格智力发育落后来诊.查体：眼距宽，鼻粱宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，怀疑先天性甲状腺功能低下，如需确诊，进一步应做的实验室检查是（ ）。
- A.干血滴纸片检测TSH浓度
- B.测血清L和TSH浓度
- C.TRH刺激试验
- D.x线腕骨片判定骨龄
- E.核素检查(甲状腺SPECT)
98
女性，24岁，已婚，1年前第1胎行早孕吸宫术。术后反复下腹厦腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，腻侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是（ ）。
- A.陈旧性宫外孕
- B.子宫内膜异位症
- C.慢性盆腔炎
- D.生殖器结核
- E.卵巢恶性肿瘤
99
25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7h，血压110/70mmHg骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140/min，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是（ ）。
- A.不予干涉，观察产程进展
- B.静脉滴注缩宫素
- C.静脉推注地西泮
- D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
- E.人工破膜
100
1岁男婴，因反复惠感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6x1012/L，HB70g/L，RBC大小不等明显，大红细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗（ ）。
- A.铁剂+VitC+稀盐酸
- B.叶酸+vitB12+VitC
- C.VitBl2+VitC+稀盐酸
- D.叶酸+VitC+铁剂
- E.叶酸+ViC+稀盐酸
101
女孩，2岁，身长60cm.会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（ ）。
- A.佝偻病
- B.苯丙酮尿症
- C.营养不良
- D.唐氏综合征
- E.先天性甲状腺功能减低症
102
患儿11个月，生后反复惠肺炎，2d前开始发热，咳嗽、气促、烦躁不安.体检：口唇发绀，呼幔48/min，心率i98/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30em，双足背轻度水肿.本例可能的诊断（ ）。
- A.室间隔缺损
- B.室间隔缺损合并肺炎
- C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
- E.室间隔缺损合并心力衰竭
103
女孩，8岁。近1年来活动后感心悸，气促。生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸部X线片示肺血管影增粗。肺门舞蹈。肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，最可能的诊断是（ ）。
- A.室间隔缺损
- B.房间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.法洛四联症
- E.肺动脉狭窄
104
29岁，女，妊娠33周反复性阴道出血，曾晕倒1次，体格检查：面色苍白，脉搏110/min，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑交之间，枕左前位，胎心156/min，错误的检查方法是（ ）。
- A.B型超声检查
- B.血常规检查
- C.肛渗检查
- D.凝血功能检查
- E.胎儿电子监护
105
女，8个月，流涕、轻咳2d，夸突起惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗（ ）。
- A.抗生素
- B.苯巴比妥
- C.棕色合剂
- D.甘露醇
- E.板蓝根冲剂
106
某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿。最大的可能是（ ）。
- A.尿道结石
- B.膀胱结石
- C.腰扭伤
- D.上尿路结石
- E.急性肾炎
107
初产妇，妊娠40周，产程进展24h，官口开大4em，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100/min，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（ ）。
- A.胎盘早期剥离
- B.先兆子宫破裂
- C.子宫收缩过强
- D.高张性子宫收缩乏力
- E.痉挛性子宫收缩
108
男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，检查；下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（ ）。
- A.肠破裂
- B.后尿道损伤
- C.膀胱破裂
- D.前尿道损伤
- E.输尿管损伤
109
初孕妇，30岁。妊娠40周，规律宫缩4h八院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强官缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率ll0/min，胎心率l00/min，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本侧最可能的诊断是（ ）。
- A.先兆子宫破裂
- B.子宫破裂
- C.强直性富缩
- D.羊水栓塞
- E.胎盘早期剥离
110
男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8h来院.查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，血压100/70mmHg，脉博92次/min，以左肾外伤入院，八院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常。该患者应立即采取最好治疗方法（ ）。
- A.经腹探查肾同时探查脾
- B.经11肋间探查肾，经腹探查脾
- C.经腹探查脾并经腹行肾切除
- D.行腹腔引流并继续输血
- E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾
二、A3/A4型题
请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。
111
该患者最可能的诊断是（ ）。
- A.胃癌
- B.十二指肠溃疡
- C.慢性浅表性胃炎
- D.慢性萎缩性胃炎
- E.胃溃疡
112
该患者2h前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了（ ）。
- A.消化道穿孔
- B.消化道出血
- C.消化道梗阻
- D.胆石症
- E.急性胰腺炎
113
为明确诊断应首先选择的检查是（ ）。
- A.上消化道钡荆造影
- B.腹部超声
- C.立位腹部X线平片
- D.卧位腹部X线平片
- E.胃镜
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10h，官缩10～l5min一次，持续30s，宫口开大2cm。
114
出现上述临床表现的原因是（ ）。
- A.子宫收缩节律性异常
- B.子宫收缩对称性异常
- C.子宫收缩极性异常
- D.子宫收缩缩复作用异常
- E.腹肌和膈肌收缩力异常
115
此时的处理原则应是（ ）。
- A.静脉滴注缩宫素
- B.静脉滴注麦角新碱
- C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）
- D.人工破膜
- E.立即行剖富产术
116
若已进入第二产程，胎头+4，胎心102/min，此时的处理应是（ ）。
- A.立即行剖宫产术
- B.等待自然分娩
- C.行产钳术助娩
- D.静脉滴注缩宫索加强宫缩
- E.静注地西泮（安定）加速产程进展
女，8个月，咳喘3d，近ld症状加重。查体：呼吸70/min。口周发绀，心率l80/rain，心音低钝双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。
117
最可能的诊断是（ ）。
- A.上呼吸道炎
- B.支气管炎
- C.支气管哮喘
- D.支气管肺炎
- E.脓胸
118
伴有的合并症是（ ）。
- A.心力衰竭
- B.呼吸衰竭
- C.中毒性脑病
- D.脓气胸
- E.上气道梗阻
119
除吸氧外，还应（ ）。
- A.用呼吸兴奋药
- B.用强心药
- C.用脱水药
- D.穿刺抽脓
- E.气管插管
男，52岁，固腹胀不适2个月，伴低热来院门诊。体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下来及，脾肋下两指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史10年前曾惠乙肝，病史中无呕血、黑便史，钡剂示食管、胃静脉曲张，B超示腹腔积液（+）。
120
病人最有可能合并症是（ ）。
- A.双下肢散在出血点
- B.右锁骨上淋巴结肿大
- C.内痔
- D.杵状指
- E.颈静脉怒张
121
治疗中哪项不适用（ ）。
- A.保肝
- B.抑酸
- C.饮食
- D.行断流术
- E.利尿药
122
病人存在腹腔积液，形成的最主要原因（ ）。
- A.门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔
- B.淋巴输出不畅，从肝表面漏入腹腔
- C.肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗
- D.体内ADH增加水钠潴留
- E.以上均不是
患者，24岁.药物流产后两个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道之异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm活动不良，与子宫分不开。
123
为进一步诊断应做（ ）。
- A.盆腔CT
- B.胃肠钡透
- C.血HCGWB超
- D.A超
- E.诊刮
124
该患者诊断为绒癌，分期为（ ）。
- A.Ⅰ期
- B.Ⅱa期
- C.Ⅱb期
- D.Ⅲa期
- E.Ⅲb期
125
上述患者的下一步治疗应为（ ）。
- A.剖腹探查行子宫切除
- B.化疗
- C.腹腔镜
- D.二次刮宫
- E.官腔镜
三、B型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
126
易导致肝脾淋巴结明显增大的是（ ）。
- A.急性粒细胞白血病
- B.急性早幼粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.红白血病
- E.急性淋巴细胞白血病
127
可导致弥散性血管内凝血（DIC）的是（ ）。
- A.急性粒细胞白血病
- B.急性早幼粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.红白血病
- E.急性淋巴细胞白血病
128
常可导致牙龈肿胀，口腔溃疡的是（ ）。
- A.急性粒细胞白血病
- B.急性早幼粒细胞白血病
- C.急性单核细胞白血病
- D.红白血病
- E.急性淋巴细胞白血病
129
扩张型心肌病（ ）。
- A.心肌收缩期泵功能障碍
- B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
- C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全
- D.血压升高，左心室肥厚
- E.心肌非对称性肥厚
130
肥厚型心肌病（ ）。
- A.心肌收缩期泵功能障碍
- B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
- C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全
- D.血压升高，左心室肥厚
- E.心肌非对称性肥厚
131
骨折特有体征是（ ）。
- A.异常活动
- B.功能障碍
- C.呼吸困难
- D.持续高热
- E.血压降低
132
开放骨折感染主要表现（ ）。
- A.异常活动
- B.功能障碍
- C.呼吸困难
- D.持续高热
- E.血压降低
133
内生软骨瘤可见到（ ）。
- A.Codman角
- B.葱皮样骨膜反应
- C.日光放射样骨膜反应
- D.骨端偏心性膨胀性骨吸收
- E.翘管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑
134
骨巨细胞瘤可见到（ ）。
- A.Codman角
- B.葱皮样骨膜反应
- C.日光放射样骨膜反应
- D.骨端偏心性膨胀性骨吸收
- E.翘管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑
135
叶酸缺乏引起的贫血是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.缺铁性贫血
- D.慢性失血性贫血
- E.海洋性贫血
136
珠蛋白生成障碍引起的贫血是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼细胞贫血
- C.缺铁性贫血
- D.慢性失血性贫血
- E.海洋性贫血
137
结核性渗出性胸膜炎（ ）。
- A.以阻塞性通气障碍为主
- B.以限制性通气障碍为主
- C.混合性通气功能障碍
- D.以弥漫性障碍为主
- E.以呼吸中枢功能障碍为主
138
阻塞性肺气肿（ ）。
- A.以阻塞性通气障碍为主
- B.以限制性通气障碍为主
- C.混合性通气功能障碍
- D.以弥漫性障碍为主
- E.以呼吸中枢功能障碍为主
139
自发性气胸（ ）。
- A.以阻塞性通气障碍为主
- B.以限制性通气障碍为主
- C.混合性通气功能障碍
- D.以弥漫性障碍为主
- E.以呼吸中枢功能障碍为主
140
腺病毒肺炎（ ）。
- A.喘憋为突出表现
- B.咳频、喘憋、发绀
- C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
- D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
- E.刺激性咳嗽为突出表现
141
呼吸道合胞病毒肺炎（ ）。
- A.喘憋为突出表现
- B.咳频、喘憋、发绀
- C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
- D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
- E.刺激性咳嗽为突出表现
142
不协调性子宫收缩乏力首选药物是（ ）。
- A.硫酸镁静脉滴注
- B.哌替啶（度冷丁）肌内注射
- C.肼苯达嗪静脉滴注
- D.甘露醇快速静脉滴注
- E.阿托品肌内注射
143
妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是（ ）。
- A.硫酸镁静脉滴注
- B.哌替啶（度冷丁）肌内注射
- C.肼苯达嗪静脉滴注
- D.甘露醇快速静脉滴注
- E.阿托品肌内注射
144
确定有无颅骨骨折（ ）。
- A.X线颅片
- B.脑电圈
- C.脑血管造影
- D.CT
- E.ECT
145
蛛网膜下腔出血病因诊断（ ）。
- A.X线颅片
- B.脑电圈
- C.脑血管造影
- D.CT
- E.ECT
146
属于自然被动免疫是（ ）。
- A.隐性或显性感染
- B.通过胎盘获得母体的抗体
- C.接种疫苗
- D.注射抗毒紊
- E.注射类毒紊
147
属于自然主动免疫是（ ）。
- A.隐性或显性感染
- B.通过胎盘获得母体的抗体
- C.接种疫苗
- D.注射抗毒紊
- E.注射类毒紊
148
人工被动免疫是（ ）。
- A.隐性或显性感染
- B.通过胎盘获得母体的抗体
- C.接种疫苗
- D.注射抗毒紊
- E.注射类毒紊
149
近折段外展，外旋、屈曲移位（ ）。
- A.股骨颈骨折
- B.股骨转予间骨折
- C.股骨上1/3横骨折
- D.股骨中1/3横骨折
- E.股骨髁上骨折
150
远折段向后倾斜（ ）。
- A.股骨颈骨折
- B.股骨转予间骨折
- C.股骨上1/3横骨折
- D.股骨中1/3横骨折
- E.股骨髁上骨折
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