2027年内分泌学主治医师《基础知识》模拟试卷一
【代码：309】内分泌学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为
- A.紫癜
- B.瘀点
- C.蜘蛛痣
- D.玫瑰疹
- E.充血性皮疹
2
肝硬化最具有代表性的病理特点是
- A.肝细胞坏死
- B.肝纤维化
- C.肝脏体积缩小
- D.假小叶形成
- E.中央静脉缺如
3
患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（ ）。
- A.氢氯噻嗪
- B.呋塞米
- C.利尿酸钠
- D.螺内酯
- E.甘露醇
4
伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是（ ）。
- A.伤寒杆菌属于沙门菌属
- B.病人与带菌者均是传染源
- C.水源污染是本病的重要传播途径
- D.人对本病普遍易感
- E.病后无持久免疫力
5
ALI/ARDS的主要病理特征为
- A.肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化
- B.肺内炎细胞浸润
- C.肺顺应性降低
- D.V/Q比例失调
- E.肺泡毛细血管损伤
6
慢性心衰急性加重的最常见诱因是
- A.心律失常，特别是心房纤颤
- B.肺栓塞
- C.呼吸道感染
- D.贫血和出血
- E.输液过多过快
7
下列哪种微量元素可用于治疗精神病和糖尿病
- A.钠
- B.氯
- C.钙
- D.磷
- E.锂
8
恶性肿瘤可发生淋巴结转移，如果体检发现右侧锁骨上窝淋巴结肿大，首先应考虑到
- A.左侧甲状腺癌
- B.纵隔肿瘤
- C.肺癌或支气管癌
- D.胃癌或食管癌
- E.右侧乳腺癌
9
下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
- A.急性肠道缺血
- B.慢性胰腺炎
- C.过敏性紫癜
- D.败血症
- E.砷中毒
10
结缔组织病不包括
- A.RA
- B.痛风
- C.原发性干燥综合征
- D.血管炎
- E.皮肌炎
11
下列关于胸痛说法错误的是
- A.急性心梗常为胸痛伴面色苍白、大汗
- B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛，可以向咽喉部、左颈部放射
- C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关，屏住呼吸减轻，按压胸壁加重
- D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂样剧痛
- E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽
12
肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是
- A.血浆胶体渗透压下降
- B.门静脉压力增加
- C.淋巴回流受阻
- D.醛固酮减少
- E.有效循环血量减少
13
50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动，该病人可考虑到的诊断是
- A.甲减
- B.甲亢
- C.主动脉瘤破裂
- D.严重贫血
- E.甲亢、严重贫血
14
25岁女性，突发高热寒战，肺部可以闻及呼吸运动减弱、语颤增强，叩诊浊音，该患者最可能的诊断是
- A.哮喘
- B.支扩
- C.肺脓肿
- D.慢支
- E.大叶性肺炎
15
以下淋巴结的触诊顺序正确的是
- A.腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下群和外侧群顺序
- B.下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部
- C.上肢淋巴结先腋窝后滑车上
- D.头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下
- E.颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上
16
男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为
- A.大叶性肺炎
- B.急性左心衰
- C.右心衰竭
- D.支气管扩张
- E.自发性气胸
17
肾综合征出血热（即流行性出血热）的主要传染源是
- A.牛
- B.羊
- C.鼠
- D.出血热病毒携带者
- E.狗
18
下列关于胃癌发生的描述正确的是
- A.胃癌的发生与遗传无关
- B.残胃癌变常发生在手术5年后
- C.广基腺瘤不易癌变
- D.增生型息肉几乎不会癌变
- E.上皮异型增生不会癌变
19
急剧发生头痛伴频繁呕吐，体温、血压正常，颈抵抗，克尼格征阳性，肢体无瘫痪，诊断的最大可能是
- A.脑炎
- B.脑栓塞
- C.蛛网膜下腔出血
- D.颅内肿瘤
- E.脑血栓形成
20
以下何种疾病不引起血糖升高
- A.生长激素瘤
- B.肢端肥大症
- C.嗜铬细胞瘤
- D.Cushing综合征
- E.甲减
21
心脏听诊可闻及重叠型奔马律，可能的原因是
- A.完全性房室传导阻滞
- B.房颤
- C.心肌病心律失常
- D.房早
- E.心力衰竭伴心动过速
22
流行性乙型脑炎的主要传染源是
- A.乙脑病毒携带者
- B.猪
- C.牛
- D.乙脑患者
- E.草蜱
23
慢性支气管炎并肺气肿不可能出现的体征是
- A.肺泡呼吸音增强
- B.肝浊音界下移
- C.心浊音界消失
- D.双肺满布湿啰音
- E.双肺散在干啰音
24
社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是
- A.厌氧菌
- B.军团菌
- C.流感嗜血杆菌
- D.麻风杆菌
- E.肺炎克雷白杆菌
25
糖化血红蛋白可了解多长时间的平均血糖水平
- A.测定前1～2周
- B.测定前2～3周
- C.测定前3～5周
- D.测定前5～6周
- E.测定前8～12周
26
患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（ ）。
- A.缺血性发绀
- B.心性混血性发绀
- C.混合性发绀
- D.淤血性发绀
- E.肺性发绀
27
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾大，考虑的并发症是
- A.消化道出血
- B.自发性腹膜炎
- C.门静脉血栓形成
- D.肝肾综合征
- E.肝肺综合征
28
下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
- A.抗SSA抗体
- B.抗核抗体
- C.抗Sm抗体
- D.抗磷脂抗体
- E.抗RNP抗体
29
2型糖尿病的发病机制是
- A.胰岛素拮抗激素分泌增多
- B.胰岛素B细胞遗传缺陷
- C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
- D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
- E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
30
阵发性室上性心动过速的发生机制主要是
- A.心肌缺血
- B.折返机制
- C.高血压病
- D.感染性心内膜炎
- E.洋地黄中毒
31
目前公认的人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)分为
- A.1型
- B.2型
- C.3型
- D.4型
- E.5型
32
GrahamSteel杂音见于下列疾病中的
- A.二尖瓣关闭不全
- B.高血压性心脏病
- C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
- D.主动脉瓣关闭不全
- E.心包炎
33
患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是
- A.早期为上腹痛
- B.cBurney点显著固定的压痛，反跳痛
- C.右下腹压痛
- D.右下腹包块
- E.转移性右下腹痛
34
将血糖的单位mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
- A.10
- B.12
- C.15
- D.18
- E.20
35
关于痰的性状和痰量正确的描述为（ ）。
- A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
- B.铁锈色痰多见于支气管扩张
- C.白色黏痰常见于肺水肿
- D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
- E.支气管胸膜瘘很少有痰
36
结核病基本病理改变包括的三项是
- A.炎性渗出、增生、干酪样坏死
- B.渗出、增生、坏死
- C.渗出、变质、坏死
- D.增生、变质、坏死
- E.变质、坏死、纤维化
37
区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
- A.尿胆原检测
- B.观察血尿颜色
- C.尿三杯试验
- D.尿隐血试验
- E.尿沉渣镜检
38
男，18岁，左下肢跛行15年。查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为
- A.0级
- B.1级
- C.2级
- D.3级
- E.5级
39
女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失。该患者可能为
- A.自发性气胸
- B.胸腔积液
- C.心包炎
- D.支气管扩张
- E.肺气肿
40
呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是
- A.急性下壁心肌梗死
- B.肠梗阻
- C.急性阑尾炎
- D.急性胃肠炎
- E.急性胆囊炎
41
腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是
- A.肝炎
- B.肝包虫病
- C.肝硬化
- D.脂肪肝
- E.血吸虫病
42
有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是（ ）。
- A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症
- B.常继发于肺部其他疾病
- C.常见于长期卧床的危重患者
- D.查体多有肺实变体征
- E.X线表现为斑片状阴影，边缘密度浅而模糊
43
患者，男性，54岁。发热，体温:37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg(+)，7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是
- A.腹部MRI
- B.腹部平片
- C.腹膜腔穿刺
- D.腹部超声检查
- E.腹部CT检查
44
利尿药作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况
- A.心肌梗死
- B.心力衰竭
- C.房颤
- D.糖尿病肾病
- E.心绞痛
45
继发性甲状腺功能减退症是指
- A.由于下丘脑或垂体的病变引起甲状腺功能减退症
- B.由于病毒感染引起甲状腺功能减退症
- C.由于甲状腺病变引起甲状腺功能减退症
- D.由于甲状腺手术引起甲状腺功能减退症
- E.由于放射性碘治疗引起甲状腺功能减退症
46
引起心脏搏动增强的疾病不包括
- A.甲状腺功能亢进
- B.低血糖
- C.甲状腺功能减低
- D.发热
- E.贫血
47
女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查
- A.糖基化血红蛋白
- B.24小时尿糖定量
- C.口服葡萄糖耐量试验
- D.复查空腹血糖
- E.餐后2小时血糖
48
关于腹痛部位，下列叙述正确的是
- A.胆囊炎疼痛多在左上腹
- B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
- C.膀胱炎疼痛多在上腹部
- D.胆石症疼痛多在中上腹
- E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周
49
胸部叩诊为鼓音，该患者不可能的诊断是
- A.气胸
- B.肺囊肿
- C.肺不张
- D.肺脓肿空洞形成
- E.空洞性肺结核
50
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白＋＋＋，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1:160，诊断是
- A.系统性硬化病
- B.狼疮性肾炎
- C.急进性肾炎
- D.慢性肾炎
- E.原发性肾病
51
夏秋季伤寒主要的病理特征是
- A.全身单核巨噬细胞增生性反应
- B.回肠末端以淋巴结病变最显著
- C.第1周肿大的淋巴结坏死
- D.第3周溃疡逐渐愈合
- E.仅有脾的病变，肝无明显病变
52
血管紧张素Ⅱ在肾衰进行性恶化的作用是
- A.导致肾小球毛细血管压力增大，引起肾小球肥大
- B.减少转化生长因子β1的表达
- C.参与了细胞外基质降解
- D.减少肾小球的通透性
- E.减少蛋白尿
53
关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外
- A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
- B.吗啡镇静
- C.生长抑素
- D.输少白红细胞
- E.内镜下静脉套扎
54
上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为
- A.血液与胃内黏液混合所致
- B.血液与胃内食物混合所致
- C.血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致
- D.鲜血与唾液混合所致
- E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
55
高血压合并心力衰竭优先使用的药物不包括
- A.CCB
- B.ACEI
- C.ARB
- D.利尿剂
- E.β受体阻滞剂
56
二氧化碳潴留对循环系统最突出的影响是
- A.心率变慢
- B.血管扩张
- C.心脏停搏
- D.心律失常
- E.心肌收缩力下降
57
尿潴留时膀胱体检的特点是
- A.视诊：在盆腔内，看不见
- B.触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋胀，有尿意
- C.膀胱区叩诊呈鼓音
- D.双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触及肿物
- E.单手滑行法触诊时难以触及到肿块
58
患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于
- A.血管舒缩障碍
- B.血管疾病
- C.心脏病
- D.血液成分异常
- E.脑源性
59
触诊肝脏时，应详细描述的内容包括以下几点，除外
- A.大小
- B.质地
- C.与周围组织的关系
- D.表面状态
- E.有无触痛
60
女性，27岁，头晕、乏力、皮下淤血半月，外周血WBC60×109/L，可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是
- A.PAS染色阳性
- B.NSE阳性，可被NaF抑制
- C.铁染色阳性
- D.POX及苏丹黑染色阳性
- E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或隐性
61
患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是
- A.脂肪肝
- B.肝脏肿瘤
- C.肝脓肿
- D.肝囊肿
- E.肝包虫病
62
下列情况肺泡呼吸音增强的是
- A.胸痛
- B.支气管狭窄
- C.重症肌无力
- D.酸中毒
- E.气胸
63
慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是
- A.缺氧
- B.代谢性酸中毒
- C.CO2潴留
- D.呼酸+代酸
- E.呼吸性酸中毒
64
男性。查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm。应诊断为
- A.紫癜
- B.瘀斑
- C.瘀点
- D.血肿
- E.玫瑰疹
65
酮体包括
- A.乙酰辅酶A
- B.乙酰辅酶A、草酰乙酸
- C.丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸
- D.草酰乙酸、丙酮
- E.丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸
66
以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素
- A.口服镇静、安眠药
- B.应激
- C.严重精神创伤
- D.合并严重全身性疾病
- E.同位素治疗后
67
以下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是
- A.HBV
- B.柯萨奇病毒A组
- C.脊髓灰质炎病毒
- D.带状疱疹病毒
- E.柯萨奇病毒B组
68
24小时尿量少于多少为少尿
- A.400ml
- B.300ml
- C.200ml
- D.100ml
- E.500ml
69
下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因
- A.遗传性球形细胞增多症
- B.恶性淋巴瘤
- C.真性红细胞增多症
- D.原发性血小板增多症
- E.慢性粒细胞白血病
70
脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是
- A.脊柱叩击痛阳性说明病变较浅
- B.用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法
- C.脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变
- D.患者端坐位，医生用左手掌面放在患者的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法
- E.脊柱结核或其他炎症时，病变部位脊椎压痛比叩击痛明显
71
下列哪项不是类风湿关节炎的关节慢性病理变化
- A.滑膜细胞层由1～3层增生至5～10层甚至更多
- B.大量中性粒细胞浸润
- C.滑膜纤维化
- D.滑膜肥厚，形似绒毛
- E.大量新生血管形成
72
脊柱的运动特点是
- A.主要在颈椎和胸椎
- B.胸椎活动度正常值为5～8cm
- C.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部
- D.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎
- E.脊柱的运动主要包括前屈后伸、左右侧屈及屈膝弯腰三种
73
继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为
- A.右肺上叶
- B.右肺中叶
- C.右肺下叶
- D.左肺上叶
- E.左肺下叶
74
Grey-Turner征是指
- A.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
- B.急性胰腺炎可见脐周皮肤青紫
- C.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
- D.明显腹胀，肠鸣音稀少而低
- E.急性胰腺炎可见肋腹部皮肤呈灰紫色斑
75
以下对骨代谢调节有关的说法错误的是
- A.涉及的主要激素有：PTH、降钙素、1，25-(OH)2D3三种
- B.涉及的主要器官有：骨、肾和肠
- C.不涉及其他激素和器官
- D.与IGF-1有关
- E.与生长激素有很大关系
76
男性，66岁。腹部疼痛2天，加剧1天，停止排便、排气。5年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是
- A.胃癌
- B.幽门梗阻
- C.十二指肠溃疡穿孔
- D.急性腹膜炎
- E.粘连性肠梗阻
77
黄疸最常见的原因是
- A.溶血性黄疸
- B.肝细胞性黄疸
- C.药物性黄疸
- D.胆汁淤积性黄疸
- E.先天性非溶血性黄疸
78
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
- A.过敏性紫癜
- B.再生障碍性贫血
- C.激素性紫癜
- D.血小板减少
- E.特发性血小板增多症
79
出现潮式呼吸最主要的原因为
- A.胸腔积液时呼吸受限制
- B.大量腹水时呼吸受限制
- C.胸部外伤后呼吸受限制
- D.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低
- E.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性增加
80
不属于主动性异位心律的是
- A.室性心动过速
- B.室性早搏
- C.心房扑动
- D.心房颤动
- E.预激综合征
81
上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（ ）。
- A.＜5～7ml
- B.＜50～100ml
- C.＞50～100ml
- D.＞5～7ml
- E.＞250ml
82
患者，女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3天，突发右侧腰痛伴寒战、高热2小时。诊断为“急性肾盂肾炎”，其感染途径最可能的是
- A.上行性
- B.淋巴管感染
- C.血行性
- D.自发性
- E.接感染
83
骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括
- A.滑冰
- B.太极拳
- C.举重
- D.爬山
- E.田径比赛
84
男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
- A.雄激素过多
- B.肾上腺皮质激素过多
- C.雌激素过多
- D.甲状腺激素过多
- E.醛固酮过多
85
男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是
- A.辗转体位
- B.强迫俯卧位
- C.强迫停立位
- D.强迫坐位
- E.自主体位
二、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
86
金黄色葡萄球菌肺炎
- A.砖红色胶胨样痰
- B.铁锈色痰
- C.大量白色泡沫状痰
- D.有恶臭味的痰
- E.脓血痰
87
细支气管肺泡癌
- A.砖红色胶胨样痰
- B.铁锈色痰
- C.大量白色泡沫状痰
- D.有恶臭味的痰
- E.脓血痰
88
吸入性肺脓肿
- A.砖红色胶胨样痰
- B.铁锈色痰
- C.大量白色泡沫状痰
- D.有恶臭味的痰
- E.脓血痰
89
心前区不适，心电图显示完全性左束支传导阻滞。心脏听诊可闻及
- A.S2反常分裂
- B.S2通常分裂
- C.S2固定分裂
- D.S1分裂
- E.S2生理性分裂
90
房间隔缺损患者常出现的分裂
- A.S2反常分裂
- B.S2通常分裂
- C.S2固定分裂
- D.S1分裂
- E.S2生理性分裂
91
痉挛性截瘫
- A.阔基底步态
- B.剪刀样步态
- C.跨阈步态
- D.划圈样步态
- E.慌张步态
92
痉挛性偏瘫
- A.阔基底步态
- B.剪刀样步态
- C.跨阈步态
- D.划圈样步态
- E.慌张步态
93
帕金森综合征
- A.阔基底步态
- B.剪刀样步态
- C.跨阈步态
- D.划圈样步态
- E.慌张步态
94
小脑病变
- A.阔基底步态
- B.剪刀样步态
- C.跨阈步态
- D.划圈样步态
- E.慌张步态
95
腓总神经麻痹
- A.阔基底步态
- B.剪刀样步态
- C.跨阈步态
- D.划圈样步态
- E.慌张步态
96
肺脓肿特点是
- A.低热、盗汗、咯血
- B.发热、咳嗽、咳脓臭痰
- C.胸痛、高热、咳铁锈痰
- D.一侧胸痛、干咳、发热
- E.刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热
97
肺结核的特点是
- A.低热、盗汗、咯血
- B.发热、咳嗽、咳脓臭痰
- C.胸痛、高热、咳铁锈痰
- D.一侧胸痛、干咳、发热
- E.刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热
98
支气管肺癌特点是
- A.低热、盗汗、咯血
- B.发热、咳嗽、咳脓臭痰
- C.胸痛、高热、咳铁锈痰
- D.一侧胸痛、干咳、发热
- E.刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热
99
大叶性肺炎特点是
- A.低热、盗汗、咯血
- B.发热、咳嗽、咳脓臭痰
- C.胸痛、高热、咳铁锈痰
- D.一侧胸痛、干咳、发热
- E.刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热
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胸膜炎的特点是
- A.低热、盗汗、咯血
- B.发热、咳嗽、咳脓臭痰
- C.胸痛、高热、咳铁锈痰
- D.一侧胸痛、干咳、发热
- E.刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热
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