2026年同等学力申硕《临床医学》模拟试卷一
临床医学
模拟试卷
共 158 题
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更新于 2026-09-26
一、A1型题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
醛固酮释放的部位是（ ）。
- A.肾上腺髓质
- B.肾上腺皮质球状带
- C.肾上腺皮质网状带
- D.肾上腺皮质束状带
- E.肾皮质
2
基因表达指的是（ ）。
- A.DNA复制将遗传信息传给下一代
- B.包括复制和翻译过程
- C.细胞内遗传信息指导蛋白质的合成
- D.以RNA为模板合成DNA的过程
- E.需加工后转录
3
术前禁食的目的主要是为了避免（ ）。
- A.术中胃膨胀妨碍手术操作
- B.围手术期呕吐及误吸
- C.术后腹胀
- D.术后肠麻痹
- E.伤口感染
4
下列不属于编码氨基酸的是（ ）。
- A.蛋氨酸
- B.赖氨酸
- C.精氨酸
- D.胱氨酸
- E.半胱氨酸
5
关于急性肾小球肾炎的治疗错误的是（ ）。
- A.控制血压
- B.应用激素和细胞毒药物
- C.治疗感染灶
- D.休息
- E.必要时透析治疗
6
下述叙述不符合肿瘤增生的是（ ）。
- A.增生过程需致癌因素持续存在
- B.细胞分化成熟能力下降
- C.相对无止境生长
- D.细胞分裂能力加强
- E.常形成肿块
7
DNA受热变性时出现的现象为（ ）。
- A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸
- B.在260nm波长处的吸光度增高
- C.溶液黏度增加
- D.碱基对以共价键连接
- E.最大光吸收峰波长发生转移
8
肺顺应性大表示（ ）。
- A.肺弹性阻力小
- B.肺弹性阻力大
- C.气道阻力小
- D.气道阻力大
- E.惯性阻力大
9
在大肠杆菌复制叉真正进行DNA合成的酶是（ ）。
- A.DNA聚合酶Ⅰ
- B.DNA聚合酶Ⅱ
- C.DNA聚合酶Ⅲ
- D.DNA聚合酶Ⅳ
- E.DNA聚合酶Ⅴ
10
在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括（ ）。
- A.缺氧
- B.血容量增高
- C.肺血管解剖结构改变
- D.血液黏稠度增加
- E.电解质紊乱
11
牙龈肿胀最常见于（ ）。
- A.急性粒细胞白血病
- B.急性单核细胞白血病
- C.急性淋巴细胞白血病
- D.急性红白血病
- E.急性巨核细胞白血病
12
梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均无扩张，为明确诊断应选择的检查是（ ）。
- A.放射性核素胰腺扫描
- B.PTC
- C.低张十二指肠造影
- D.ERCP
- E.CT
13
交感神经节后纤维释放的递质是（ ）。
- A.去甲肾上腺素
- B.乙酰胆碱
- C.多巴胺
- D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
- E.5-羟色胺
14
Ras基因编码的蛋白是（ ）。
- A.转录因子
- B.生长因子受体
- C.信号传递分子
- D.酪氨酸蛋白激酶
- E.细胞周期蛋白
15
影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是（ ）。
- A.肿瘤所处的象限
- B.原发肿瘤大小
- C.手术范围
- D.腋窝有无淋巴结转移及数量
- E.肿瘤激素受体状况
16
下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是（ ）。
- A.甲状腺肿大
- B.多食、多汗、不耐热
- C.心悸，心率快
- D.TT3，TT4升高
- E.FT3，FT4升高
17
急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现（ ）。
- A.腹痛
- B.寒战、高热
- C.黄疸
- D.门静脉血栓形成
- E.休克
18
原尿中哪种物质完全不被重吸收？（ ）
- A.葡萄糖
- B.氨基酸
- C.尿素
- D.肌酐
- E.钾离子
19
关于皮质醇增多症的叙述错误的是（ ）。
- A.血浆肾素增高
- B.抑制蛋白质合成
- C.抑制脂肪合成
- D.嗜酸性粒细胞绝对值增高
- E.抑制垂体促性腺激素
20
系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗血清中含有的抗体抗（ ）。
- A.转录因子
- B.复制因子
- C.翻译因子
- D.修复因子
- E.剪接因子
21
鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是（ ）。
- A.血尿素氮/血肌酐＞20
- B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显
- C.双肾体积缩小
- D.严重低钙血症与高磷血症
- E.严重贫血
22
腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括（ ）。
- A.切口较长
- B.腹压增高
- C.伤口感染
- D.切口缝合不当
- E.病人营养不良
23
股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是（ ）。
- A.大转子上移的程度不同
- B.外旋畸形的程度不同
- C.患髋活动受限的程度不同
- D.骨折移位的程度不同
- E.好发年龄不同
24
胃排空速度最慢的是（ ）。
- A.糖
- B.蛋白质
- C.脂肪
- D.糖与蛋白质混合物
- E.糖、蛋白质与脂肪混合物
25
糖蛋白中的N-糖链的最主要生理功能是（ ）。
- A.决定动物血型
- B.参与跨膜转运
- C.影响蛋白质分泌
- D.与分子识别和细胞识别有关
- E.增强蛋白质的稳定性
26
下列属于良性肿瘤的是（ ）。
- A.神经母细胞瘤
- B.肾母细胞瘤
- C.肝母细胞瘤
- D.骨母细胞瘤
- E.髓母细胞瘤
27
手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（ ）。
- A.3天
- B.7天
- C.10天
- D.14天
- E.21天
28
腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（ ）。
- A.肠麻痹
- B.胃肠道症状
- C.全身感染症状
- D.内出血征象
- E.腹膜刺激征
29
起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞的肺癌是（ ）。
- A.鳞状细胞癌
- B.腺癌
- C.小细胞癌
- D.巨细胞癌
- E.细支气管肺泡癌
30
DNA复制过程中负责切除RNA引物的是（ ）。
- A.DNA聚合酶Ⅰ
- B.DNA聚合酶Ⅱ
- C.DNA聚合酶Ⅲ
- D.DNA聚合酶Ⅳ
- E.DNA聚合酶Ⅴ
31
维系血浆pH值相对稳定的主要缓冲对是（ ）。
- A.NaHCO3∕H2CO3
- B.Na2HPO4／NaH2PO4
- C.蛋白质钠盐／蛋白质
- D.KHCO3／H2CO3
- E.K2HPO4／KH2PO4
32
下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是（ ）。
- A.丝氨酸
- B.苯丙氨酸
- C.色氨酸
- D.甘氨酸
- E.脯氨酸
33
下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是（ ）。
- A.颅内病变
- B.大手术
- C.乙醇
- D.大面积烧伤
- E.休克
34
抗甲状腺药物治疗甲亢时，外周血白细胞数不应低于（ ）。
- A.4.0×109/L
- B.3.5×109/L
- C.3.0×109/L
- D.2.5×109/L
- E.2.0×109/L
35
预防术后伤口裂开的措施中，不包括（ ）。
- A.术前应纠正营养不良
- B.术前应治疗贫血
- C.术中应提高缝合技术
- D.张力大的伤口应使用减张缝线
- E.术后应延迟拆线
36
乳腺癌最多见于（ ）。
- A.乳腺内上象限
- B.乳腺外上象限
- C.乳腺内下象限
- D.乳腺外下象限
- E.乳晕区
37
下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是（ ）。
- A.毛细血管血压
- B.血浆晶体渗透压
- C.血浆胶体渗透压
- D.组织静水压
- E.组织胶体渗透压
38
酶活力单位（U）的定义中所规定的时间单位和底物量分别是（ ）。
- A.每秒钟，1微摩尔
- B.每秒钟，1毫摩尔
- C.每分钟，1毫摩尔
- D.每分钟，1微摩尔
- E.每小时，1微摩尔
39
对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是（ ）。
- A.直流电复律
- B.利多卡因
- C.苯妥英钠
- D.氯化钾
- E.停用洋地黄
40
手术前呼吸道的准备中，不正确的是（ ）。
- A.吸烟病人术前1到2周必须戒烟
- B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练
- C.痰液黏稠不易咳出者可给雾化吸入
- D.咳嗽明显者应给以镇咳药
- E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药
41
食管癌中，最常见的组织学类型是（ ）。
- A.腺癌
- B.小细胞癌
- C.未分化癌
- D.鳞状细胞癌
- E.黏液癌
42
体内合成核酸链的方向是（ ）。
- A.3′→5′
- B.5′→3′
- C.3′→5′和5′→3′
- D.N端→C端
- E.C端→N端
43
具有催化活性的RNA分子被称为（ ）。
- A.核酸酶
- B.核糖核酸酶
- C.核酶
- D.RNA酶
- E.非编码RNA酶
44
与逆转录酶的活性不相符的是（ ）。
- A.DNA指导的DNA聚合酶
- B.RNA指导的DNA聚合酶
- C.RNaseH
- D.5′→3′聚合酶
- E.3′→5′外切酶
45
直肠癌浸润肠壁一圈的时间是（ ）。
- A.3.5～4.0年
- B.3.0～3.5年
- C.2.1～2.9年
- D.1.0～2.0年
- E.0.5～0.9年
46
属于小细胞低色素性贫血的疾病是（ ）。
- A.巨幼细胞贫血
- B.再生障碍性贫血
- C.慢性失血性贫血
- D.急性失血性贫血
- E.骨髓病性贫血
47
胃窦小弯溃疡性病变，符合恶性溃疡的描述是（ ）。
- A.卵圆形
- B.直径小于2cm
- C.底部平坦
- D.边缘规则
- E.火山口状
48
有关糖尿病患者应用胰岛素治疗的叙述错误的是（ ）。
- A.适用于1型糖尿病患者
- B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者
- C.适用于严重急慢性并发症
- D.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键
- E.妊娠时减少胰岛素用量
49
属于神经调节的生理过程是（ ）。
- A.减压反射
- B.血糖值稳定
- C.消化期胃液分泌
- D.氧解离曲线偏移
- E.动作电位发生
50
不参与生理性止血过程的组织结构是（ ）。
- A.血管
- B.红细胞
- C.血液凝固系统
- D.抗凝系统
- E.纤维蛋白溶解系统
51
大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是（ ）。
- A.DNA聚合酶
- B.DNA聚合酶Ⅰ
- C.DNA聚合酶Ⅱ
- D.DNA聚合酶Ⅲ
- E.引发体中的引发酶
52
下列病毒中，与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是（ ）。
- A.HBV
- B.CMV
- C.EBV
- D.HPV
- E.HEV
53
鉴别早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的是（ ）。
- A.单一关节肿痛
- B.X线显示关节变窄
- C.血沉高于正常
- D.经组织切片检查
- E.结核菌素试验
54
腹腔镜手术气腹采用的是（ ）。
- A.氧气
- B.氮气
- C.氢气
- D.二氧化碳
- E.空气
55
自律性最高的细胞是（ ）。
- A.窦房结细胞
- B.心房肌细胞
- C.房室交界细胞
- D.浦氏细胞
- E.心室肌细胞
56
酶蛋白的米氏常数（ ）。
- A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切
- B.与酶蛋白对底物的亲和力无关
- C.取决于温度和酶的浓度
- D.等于达到最大反应速率时的底物浓度
- E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
57
动脉粥样斑块中，不具有的细胞是（ ）。
- A.泡沫细胞
- B.平滑肌细胞
- C.纤维母细胞
- D.淋巴细胞
- E.内皮细胞
58
有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是（ ）。
- A.通常需切除双侧腺体的60％～70％
- B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
- C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
- D.止血充分时，术野可不放置引流
- E.甲状腺峡部应予保留
59
胃癌根治术后，辅助化疗的适应证不包括（ ）。
- A.进展性胃癌，无淋巴结转移
- B.进展性胃癌，有淋巴结转移
- C.早期胃癌，癌灶直径约6cm
- D.早期胃癌，癌灶直径约2cm
- E.早期胃癌，年龄低于40岁
60
腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（ ）。
- A.腰痛的部位
- B.腰痛的轻重程度
- C.有无坐骨神经区的放射痛
- D.有无神经源性间歇跛行
- E.MRI等影像结果
61
影响细胞外液生成最重要的因素是（ ）。
- A.毛细血管血压
- B.动脉血压
- C.血浆胶体渗透压
- D.血浆晶体渗透压
- E.组织晶体渗透压
62
神经元间非突触性化学传递的特点不包括（ ）。
- A.无突触结构
- B.一对一的支配
- C.递质扩散距离远
- D.效应持续时间长
- E.需要相应受体产生效应
63
符号“C”代表的核酸分子的碱基组分是（ ）
- A.胞嘧啶
- B.鸟嘌呤
- C.腺嘌呤
- D.尿嘧啶
- E.胸腺嘧啶
64
Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是（ ）
- A.动脉粥样硬化
- B.风湿病
- C.心肌炎
- D.肥厚性心肌病
- E.克山病
65
不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是（ ）。
- A.桶状胸
- B.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
- C.肺下界和肝浊音界下降
- D.一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音
- E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
66
能量代谢率最低发热温度是（ ）。
- A.0～5℃
- B.5～10℃
- C.10～20℃
- D.20～30℃
- E.30～40℃
67
非酶催化的代谢反应速度慢的主要原因是（ ）。
- A.反应温度低
- B.反应物浓度低
- C.产物浓度过高（负反馈）
- D.缺乏稳定过渡态的因素
- E.环境pH值不适
68
当风心病二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时，最可能减轻的是（ ）。
- A.肝脾肿大
- B.心率增快
- C.肺淤血表现
- D.心尖部舒张期隆隆样杂音
- E.胃肠道淤血症状
69
消毒法不能用于（ ）。
- A.手术室空气消毒
- B.手术人员的手、臂消毒
- C.患者皮肤的消毒
- D.手术用敷料消毒
- E.手术用刀、剪消毒
70
胰岛素受体（ ）。
- A.是G蛋白偶联受体
- B.不是细胞表面受体
- C.是受体酪氨酸激酶
- D.具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性
- E.具有蛋白水解酶活性
二、A2型题
下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
71
患者，男，26岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，应选用的抗生素为（ ）。
- A.青霉素
- B.青霉素＋庆大霉素
- C.青霉素＋链霉素
- D.头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）
- E.头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）＋阿米卡星（丁胺卡那霉素）
72
男性，46岁，突然胸痛40分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞。CK正常，既往高血压病史5年，吸烟8年。一周前因胸闷行心电图检查正常，最紧急的处理是（ ）。
- A.阿司匹林
- B.低分子肝素
- C.静脉滴注硝酸甘油
- D.ACE抑制剂
- E.静脉rt-PA溶栓
73
生物基因组中的DNA分子一般比较大，具有相同的结构特征，其碱基组成的特点是（ ）。
- A.所有DNA分子的鸟嘌呤和胸腺嘧啶的摩尔百分数相等
- B.不同物种的生物DNA分子的碱基组成相同
- C.同一生物体内不同组织细胞的DNA分子的碱基组成相同
- D.随着生物年龄的增长DNA碱基组成发生改变
- E.随着生物营养环境的变化DNA碱基组成发生改变
74
男性，40岁，高血压病11年来经治疗。近半年来血压显著升高（180～170／130～120mmHg。近1个月来出现尿毒症，符合患者肾脏病变的是（ ）。
- A.肾动脉粥样硬化
- B.肾细小动脉纤维素样坏死
- C.肾小动脉淀粉样变
- D.肾小动脉炎细胞浸润
- E.肾弓形动脉粥样硬化
75
腹膜炎患者，经扩容治疗后，查体：血压80／60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20ml/h，应考虑（ ）。
- A.呼吸困难综合征
- B.急性肾功能衰竭
- C.低血容量性休克
- D.急性心力衰竭
- E.感染未控制
76
加热或重金属盐等可以使蛋白质变性，变性蛋白质的理化性质改变，生物活性丧失，其分子结构中（ ）。
- A.肽键断裂
- B.一级结构改变
- C.一级结构和空间结构均被破坏
- D.构象改变
- E.构象没有改变
77
患者，男，21岁，因车祸伤到急诊室时血压70／0mmHg，心率140次/min，初步诊断为重度出血性休克，应首先给予（ ）。
- A.葡萄糖溶液
- B.葡萄糖盐水
- C.平衡盐溶液
- D.全血
- E.血浆
78
男性，78岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断？（ ）
- A.低氧血症
- B.右心衰竭
- C.紫绀
- D.深静脉血栓形成
- E.心动过缓
79
患者，女，76岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。最可能的诊断为（ ）。
- A.呼吸性酸中毒失代偿
- B.代谢性酸中毒失代偿
- C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
- D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒代偿
80
患者，女，48岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP 14.7／9.33kPa（110／70mmHg），心界扩大，心率132次/分，心律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。最可能的诊断是（ ）。
- A.二尖瓣脱垂、反流
- B.二尖瓣狭窄、关闭不全
- C.肥厚型梗阻性心肌病
- D.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
- E.室间隔缺损
81
患者，男，52岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑可能性最小的是（ ）。
- A.结肠癌
- B.Crohn病
- C.肠结核
- D.血吸虫病性肉芽肿
- E.慢性溃疡性结肠炎
82.患者，女，56岁，右颈部包块6个月，颈淋巴结活检诊断：弥漫性大B细胞型淋巴瘤。体检：肝脾未及，胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。最恰当的处理措施是（ ）。
82
患者，女，32岁，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（ ）。
- A.乳腺癌
- B.急性乳腺炎形成脓肿
- C.乳房纤维腺瘤
- D.乳腺囊性增生病
- E.乳管内乳头状瘤
83
患者，女，35岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。应考虑的诊断是（ ）。
- A.细菌性痢疾
- B.膀胱炎
- C.肠道功能紊乱
- D.盆腔脓肿
- E.直肠癌
84
患者，男，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：红细胞10～15个/HP。可能的原因是（ ）。
- A.左肾盂鹿角形结石
- B.左输尿管结石
- C.尿道结石
- D.膀胱结石
- E.前列腺结石
85
女性，38岁，甲亢确诊后立即进行手术治疗，术后病人高热、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻，心率150次/分，目前最可能的诊断是（ ）。
- A.甲亢性心脏病
- B.甲亢术后感染
- C.甲状腺危象
- D.甲亢术后水电解质平衡紊乱
- E.甲亢性神经症
86
男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。化验Hb 65g/L，MCV 75fl，MCHC 30％，WBC 5.6×109/L，PLT 260×109/L，血清铁7.6μmol/L。了解贫血病因的首选检查是（ ）。
- A.尿常规
- B.粪便隐血
- C.血清铁蛋白
- D.腹部B超
- E.骨髓检查
87
患者，女，22岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最佳的治疗是（ ）。
- A.输血
- B.静滴低分子右旋糖酐
- C.静滴生理盐水
- D.静滴氨基己酸
- E.静滴垂体后叶素
88
患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP 130／80mmHg，呼吸30次/分，HR 118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（＋＋）。目前恰当的处理是（ ）。
- A.使用足量的洋地黄类药物
- B.积极控制感染
- C.尽早使用血管扩张剂
- D.静脉使用（呋塞米）40mg，2次/日
- E.持续高流量吸氧，纠正低氧血症
89
男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内外胆管扩张，胆总管直径2cm，应首选的检查是（ ）。
- A.十二指肠低张造影
- B.放射性核素扫描
- C.ERCP或MRCP
- D.腹腔动脉造影
- E.腹腔镜探查
90
男性，50岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。右肾切除标本，肿物为淡黄色，边界较清楚，有出血、坏死。该肿物的病理诊断最可能是（ ）。
- A.移行细胞癌
- B.鳞状细胞癌
- C.肾母细胞瘤
- D.小细胞癌
- E.透明细胞癌
91
患者，男，48岁，高血压病3年，血压150／95mmHg，同时患有糖尿病。此患者高血压病应诊断为（ ）。
- A.高血压1级，极高危组
- B.高血压1级，高危组
- C.高血压1级，低危组
- D.高血压1级，中危组
- E.高血压2级，低危组
92
患者，男，54岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。最可能的诊断是（ ）。
- A.初发性心绞痛
- B.劳力性心绞痛
- C.恶化型心绞痛
- D.变异型心绞痛
- E.梗死后心绞痛
93
女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP 100／60mmHg，肺部体检未见异常，P2＞A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是（ ）。
- A.冠状血管造影术
- B.B超声心动图
- C.静脉血管的多普勒检查
- D.胸部正侧位片
- E.肺动脉螺旋CT检查
94
男性，48岁，反复水肿伴血压高10年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血、气促，Hb 76g/L，1天前无明显诱因稀便多次，无脓血，逐渐神志不清，体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，首选的实验室检查是（ ）。
- A.粪常规
- B.血常规
- C.肝功能
- D.血氨
- E.肾功能
95
男性，39岁，左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体：面色苍白，T 37.5℃，P 120次/分，R 20次/分，BP 80／60mmHg。左上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音（＋），化验Hb 87g/L，尿RBC 0～2/HP，首先考虑的诊断是（ ）。
- A.胃破裂
- B.脾破裂
- C.肠穿孔
- D.胰破裂
- E.肾破裂
96
患者，女，36岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，伴右肾区不适5年，除尿菌阳性外，测血β2微球蛋白在正常范围，而尿β2微球蛋白显著升高，可能的原因是（ ）。
- A.肾小球滤过功能增加
- B.近端肾小管排泌功能增加
- C.近端肾小管回吸收功能减退
- D.远端肾小管回吸收功能减退
- E.远端肾小管排泌功能增加
97
男性，28岁，半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适，平卧休息后缓解。查体：立位时左侧阴囊较右侧松弛，左睾丸上方能触及一约4cm×5cm蚯蚓状团块，平卧位缩小，最可能的诊断是（ ）。
- A.腹股沟斜疝
- B.腹股沟直疝
- C.精索静脉曲张
- D.精索鞘膜积液
- E.精液囊肿
98
患者，男，22岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5cm，脾1cm。血红蛋白6g/dl，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（ ）。
- A.再生障碍性贫血
- B.巨幼红细胞性贫血
- C.溶血性贫血
- D.急性白血病
- E.特发性血小板减少性紫癜
99
女性，45岁，经前乳房胀痛3年。查体：双乳房外上象限多发小结节感，未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为（ ）。
- A.乳腺结核
- B.纤维腺瘤
- C.乳腺癌
- D.乳腺囊性增生症
- E.乳腺炎
三、B型题
根据题意，选择正确答案。
100
解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（ ）。
- A.阿托品
- B.碘解磷定
- C.尼可刹米
- D.贝美格（美解眠）
- E.甘露醇
101
解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）。
- A.阿托品
- B.碘解磷定
- C.尼可刹米
- D.贝美格（美解眠）
- E.甘露醇
102
溃疡型结肠癌的特点是（ ）。
- A.匐行性溃疡
- B.环状溃疡
- C.烧瓶状溃疡
- D.圆形或椭圆形溃疡
- E.火山口状溃疡
103
肠阿米巴病的溃疡的特点是（ ）。
- A.匐行性溃疡
- B.环状溃疡
- C.烧瓶状溃疡
- D.圆形或椭圆形溃疡
- E.火山口状溃疡
104
急性白血病的主要临床表现（ ）。
- A.发热、贫血、出血
- B.贫血
- C.出血
- D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
- E.明显的脾大
105
再生障碍性贫血的主要临床表现（ ）。
- A.发热、贫血、出血
- B.贫血
- C.出血
- D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
- E.明显的脾大
106
人体糖苷酶不能降解的是（ ）。
- A.淀粉
- B.纤维素
- C.肝素
- D.透明质酸
- E.硫酸角质素
107
含有硫酸基团最多的氨基多糖是（ ）。
- A.淀粉
- B.纤维素
- C.肝素
- D.透明质酸
- E.硫酸角质素
108
浦肯野细胞动作电位0期去极化（ ）。
- A.因Na＋内流而产生
- B.因Cl－内流而产生
- C.因Ca2＋内流而产生
- D.因K＋内流而产生
- E.因K＋外流而产生
109
心室肌细胞静息电位（ ）。
- A.因Na＋内流而产生
- B.因Cl－内流而产生
- C.因Ca2＋内流而产生
- D.因K＋内流而产生
- E.因K＋外流而产生
110
中心静脉压低，血压正常（ ）。
- A.心功能不全或血容量相对过多
- B.血容量不足
- C.血容量严重不足
- D.容量血管过度收缩
- E.心功能不全或血容量不足
111
中心静脉压高，血压正常（ ）。
- A.心功能不全或血容量相对过多
- B.血容量不足
- C.血容量严重不足
- D.容量血管过度收缩
- E.心功能不全或血容量不足
112
阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血（ ）。
- A.后尿道损伤
- B.球部尿道损伤
- C.腹膜内膀胱破裂
- D.悬垂部尿道损伤
- E.腹膜外膀胱破裂
113
骨盆多处骨折后出现排尿困难（ ）。
- A.后尿道损伤
- B.球部尿道损伤
- C.腹膜内膀胱破裂
- D.悬垂部尿道损伤
- E.腹膜外膀胱破裂
114
分泌内因子（ ）。
- A.主细胞
- B.胃G细胞
- C.黏液细胞
- D.壁细胞
- E.上皮细胞
115
分泌胃泌素（ ）。
- A.主细胞
- B.胃G细胞
- C.黏液细胞
- D.壁细胞
- E.上皮细胞
116
阈值最低的是（ ）。
- A.相对不应期
- B.绝对不应期
- C.超常期
- D.低常期
- E.正常期
117
动作电位幅度最小的时期是（ ）。
- A.相对不应期
- B.绝对不应期
- C.超常期
- D.低常期
- E.正常期
118
引起疖、痈性脓毒症的致病菌是（ ）。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.粪链球菌
- C.白色念珠菌
- D.变形杆菌
- E.类杆菌
119
引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是（ ）。
- A.金黄色葡萄球菌
- B.粪链球菌
- C.白色念珠菌
- D.变形杆菌
- E.类杆菌
120
糖尿病患者的足坏死为（ ）。
- A.液化性坏死
- B.凝固性坏死
- C.纤维素样坏死
- D.干性坏疽
- E.气性坏疽
121
急性坏死性胰腺炎的坏死为（ ）。
- A.液化性坏死
- B.凝固性坏死
- C.纤维素样坏死
- D.干性坏疽
- E.气性坏疽
122
形成动作电位去极化相的主要离子是（ ）。
- A.Na＋
- B.K＋
- C.Ca2＋
- D.Cl－
- E.HCO3－
123
骨骼肌兴奋收缩耦联依赖的离子是（ ）。
- A.Na＋
- B.K＋
- C.Ca2＋
- D.Cl－
- E.HCO3－
124
通过具有酪氨酸激酶活性的膜表面受体传递信号的激素是（ ）。
- A.前列腺素
- B.类固醇
- C.肾上腺素
- D.心钠素
- E.胰岛素
125
通过G蛋白传递信号的激素是（ ）。
- A.前列腺素
- B.类固醇
- C.肾上腺素
- D.心钠素
- E.胰岛素
126
高血压急症时常首选（ ）。
- A.硝普钠
- B.低分子肝素
- C.硝酸甘油
- D.尼卡地平
- E.链激酶
相对比较理想，在大多数情况下，硝普钠是首选药物。
127
不稳定型心绞痛时尽早使用（ ）。
- A.硝普钠
- B.低分子肝素
- C.硝酸甘油
- D.尼卡地平
- E.链激酶
128
震颤麻痹的病变部位是（ ）。
- A.皮层运动区
- B.纹状体
- C.丘脑底核
- D.红核
- E.黑质
129
舞蹈病的病变部位是（ ）。
- A.皮层运动区
- B.纹状体
- C.丘脑底核
- D.红核
- E.黑质
130
夜间痛和背部放射痛显著的是（ ）。
- A.无症状性溃疡
- B.老年人消化性溃疡
- C.复合性溃疡
- D.幽门管溃疡
- E.球后溃疡
131
用H2受体拮抗剂（H2RA）维持治疗中复发的溃疡半数以上为（ ）。
- A.无症状性溃疡
- B.老年人消化性溃疡
- C.复合性溃疡
- D.幽门管溃疡
- E.球后溃疡
132
胃破裂可出现（ ）。
- A.失血性休克
- B.呕血、黑便
- C.腹膜后积气
- D.局限性腹膜炎
- E.膈下游离气体
133
脾破裂可出现（ ）。
- A.失血性休克
- B.呕血、黑便
- C.腹膜后积气
- D.局限性腹膜炎
- E.膈下游离气体
134
肝硬化失代偿期，内分泌紊乱的表现是（ ）。
- A.黄疸
- B.肝掌
- C.腹壁静脉曲张
- D.皮肤紫癜
- E.肝轻度肿大
135
肝硬化失代偿期，门脉高压的表现是（ ）。
- A.黄疸
- B.肝掌
- C.腹壁静脉曲张
- D.皮肤紫癜
- E.肝轻度肿大
136
肠套叠（ ）。
- A.腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样
- B.腹部X线平片示小肠充气扩张，并存在阶梯状液平面、结肠无气
- C.腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气
- D.钡灌肠见钡剂在结肠受阻，尖端呈“鸟嘴”形
- E.气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状
137
麻痹性肠梗阻（ ）。
- A.腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样
- B.腹部X线平片示小肠充气扩张，并存在阶梯状液平面、结肠无气
- C.腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气
- D.钡灌肠见钡剂在结肠受阻，尖端呈“鸟嘴”形
- E.气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状
138
大腿部上止血带，运动后浅静脉曲张更明显（ ）。
- A.大隐静脉瓣膜功能不全
- B.交通静脉瓣膜功能不全
- C.深部静脉堵塞
- D.动静脉瘘
- E.小隐静脉瓣膜功能不全
139
平卧，大腿根部上止血带，站立10秒钟内释放止血带出现自上而下的静脉充盈（ ）。
- A.大隐静脉瓣膜功能不全
- B.交通静脉瓣膜功能不全
- C.深部静脉堵塞
- D.动静脉瘘
- E.小隐静脉瓣膜功能不全
四、X型题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
140
下列关于局部兴奋的说法，正确的是（ ）。
- A.不是全或无的
- B.有电紧张性扩布的特性
- C.不会产生空间性总和
- D.可产生时间性总和
141
影响骨折愈合的因素为（ ）
- A.治疗方法
- B.全身情况
- C.患者年龄
- D.骨折部位的血运
142
继发型肺结核包括（ ）。
- A.干酪样肺炎
- B.浸润性肺结核
- C.结核球
- D.空洞性肺结核
143
宜应用洋地黄治疗的情况是（ ）。
- A.预激综合征合并房颤
- B.风心病心衰合并房颤
- C.冠心病合并房颤
- D.扩张型心肌病合并房颤
144
背部疼痛可发生于（ ）。
- A.胰腺癌
- B.穿透性溃疡
- C.心梗
- D.球后溃疡
145
艾滋病相关综合征的临床表现是（ ）。
- A.全身无症状性淋巴结肿大
- B.消瘦
- C.便秘
- D.血小板减少性紫癜
146
癌转移的特点包括（ ）。
- A.可发生血道转移
- B.可发生淋巴道转移
- C.可发生逆行转移
- D.可发生跳跃转移
147
与抗磷脂抗体有关的是（ ）。
- A.习惯性流产
- B.血小板减少
- C.贫血
- D.动静脉血栓形成
148
急性化脓性关节炎的治疗原则是（ ）。
- A.早期足量有效抗生素肌注或静滴
- B.局部固定
- C.关节切开引流
- D.关节内注入抗生素
149
良性前列腺增生的临床表现包括（ ）。
- A.尿频
- B.尿潴留
- C.排尿困难
- D.无痛性血尿
150
全身炎症反应综合征的表现包括（ ）。
- A.心率＞90次/分
- B.体温＞38℃或＜36℃
- C.呼吸＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa
- D.WBC＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白细胞＞0.1％
151
具有自动节律性的是（ ）。
- A.心房肌
- B.心室肌
- C.窦房结
- D.房室交界
152
肺性脑病常见的体征是（ ）。
- A.球结膜充血和眼底视盘充血
- B.腱反射减弱或消失，锥体束征阳性
- C.肌肉抽搐与无意识动作
- D.扑翼样震颤
153
高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起的临床表现有（ ）。
- A.血糖增高
- B.血胆固醇增加
- C.血尿酸降低
- D.血钾下降
154
增生型肠结核的临床表现是（ ）。
- A.腹泻
- B.便秘
- C.腹部肿块
- D.明显低热、盗汗
155
下列属于生理性止血过程的是（ ）。
- A.血小板呈不可逆性聚集
- B.受损处血管收缩
- C.纤维蛋白原转变成纤维蛋白
- D.红细胞凝集反应
156
下列关于质粒载体的叙述，正确的是（ ）。
- A.具有自我复制能力
- B.为小分子环状DNA
- C.有些质粒常携带抗药性基因
- D.含有克隆位点
157
下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现是（ ）。
- A.盗汗
- B.瘙痒
- C.发热38℃以上连续三天
- D.三个月内体重减轻大于10％
158
肝硬化的病理组织学变化有（ ）。
- A.纤维组织增生
- B.假小叶形成
- C.肝细胞弥漫大片坏死
- D.淋巴细胞浸润
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