2026年心理咨询师《专业技能》模拟试卷一
一、技能选择题
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（初诊会谈片段）
求助者：（一见面，求助者就对咨询师坦率地说）我是一个“惯偷”，就连我自己也记不起偷过多少次了，至少几十次吧！我偷的东西一般都不大值钱，像手帕、香烟什么的我都偷，哪怕是信封、信纸类的小东西我也想偷。
咨询师：那你能跟我说说你通常都是在什么情况下，在什么地方偷东西？
求助者：我遇到不愉快的事比如与老公吵架之后，就会紧张、焦虑，手就“痒”，出现了强烈的“偷窃”欲望，并想逛街。大多是在超市里。
咨询师：我觉得你很坦率。你能与我谈谈当时的感觉是怎样的吗？
求助者：每到商场双眼就盯着货架上的东西，然后冲过去，什么方便就拿什么，从来不管有没有人在看我，也从来不想会不会被抓起来。所以……我……每次，我都会……被……被人（沉默）……
咨询师：请你放心，我会为你保密的。
求助者：是……是这样的，单位领导和同事都知道了，并多次批评我，还给我处分，还……被拘留一次。
咨询师：哦。是这样。我很尊重你的，我很理解你的处境和心情。
求助者：别人都不理解我。你能理解我，我感到有些安慰。
咨询师：你的这种行为，是一种心理障碍。不过通过我们的共同努力，我想是可以改变的。
求助者：真的！
咨询师：是的。不过需要你的配合。你能谈谈自己是怎样看待这种行为的吗？
求助者：单位同事都在议论我，其实，我也感到难为情，也经常下决心，可是……我没有办法，就是改不了。派出所的人对我偷窃的手段感到疑惑、怀疑，就建议我来找心理医生，我也感到不解，为什么会这样呢？……
咨询师：就你目前的情况而言，需要做系统的心理治疗。
求助者：严重吗？那我该怎么做呢？
咨询师：你能回忆出来第一次偷窃的情景吗？
求助者：我和丈夫经常吵架，每次吵架之后就去商店买东西，那样我会好受一些。一次，大概是一年多以前吧，我与他生气就去逛超市，当时很烦。于是就偷拿了价值3元钱的发带。我还记得很清楚，不知为什么当时我的情绪一下子就好多了。这就是第一次，以后便无法自控了。
参考答案B
参考答案B
参考答案AC
参考答案B
参考答案D
参考答案B
参考答案A
参考答案D
参考答案CD
参考答案AB
他开始以为是学习紧张，精神上压力大，几次看内科医生，都说是患了“神经衰弱”，服用安眠药、健脑药两个多月，仍不见好转。相反，他的情绪越来越差，总感到委屈，不愿与人交往，甚至不想上学，一点小事他都要想很长时间，思维、记忆明显不如以前，感到自己无能而出现悲观厌世的念头。他想既然按照神经衰弱治疗无效，那么，一定是“思想问题”，于是他主动找老师、班长和好朋友谈心，经过别人多次开导、鼓励都无济于事。在老师的建议下找心理医生，可是家长认为是“闹情绪”或是有“思想问题”，不同意看“医生”。两个月后在老师的再三建议下来咨询。
参考答案AB
参考答案AB
参考答案ABC
参考答案D
参考答案C
参考答案D
参考答案AC
参考答案BCD
参考答案D
参考答案ABCD
主诉：不敢与人正视半年余。
咨询师观察到的情况：独自前来咨询，刚进心理咨询室时，小李拘谨地坐在椅子上，一言不发，低着头盯住自己的脚尖，两只手也不知该往哪儿放，不停地搓来搓去，面部肌肉微微的抖动。
咨询师：你好！如果你同意的话，请你填写这张表格。
求助者：（低头沉默）
咨询师：你能抬起头回答我的问题吗？
求助者：（抬头，脸红，不敢正视，并继续沉默）
咨询师：听说你的学校很不错！你是学哪个专业的？……（求助者渐渐有些放松）
咨询师：你希望在哪些方面得到我们的帮助？
求助者：我……，我有些紧张，不敢与人正视。
咨询师：有多长时间了？
求助者：差不多有一年了。
咨询师：你能说说最初的情况吗？
求助者：上大三时，我喜欢上了同班的一位女同学，并向她写过一封求爱信，却遭到了拒绝。此后，就不敢看那位女同学，只要一见到她就感到慌张，并感到自卑，认为自己不如他人。后来，发展到看其他女生时也感到心里发慌；再后来甚至见到班里的男生也不敢抬头。上课也总是坐在第一排。认为这样可以避免与别人的目光对视，否则，就会出现心跳加速，呼吸不匀，出虚汗，胸闷感。从那以后，上课经常“走神”，已影响学习。
咨询师：一年来，一直这样吗？期间，有没有什么变化？
求助者：是的。上次有一位同学到我家来商量毕业分配的事，我感到很难应付，希望这位同学能快点走。事后，爸爸无意中对我说：“你和同学讲话时脸有点抖。”，从那以后，我就更加害怕与人交往了，甚至都不敢正视亲友，更别说去社交场所，与陌生人接触了。
咨询师：就是说，从那以后，就加重了？
求助者：是的。
咨询师：你能与我说说，你是如何看待交往的？
求助者：我知道交往的重要。也曾看过不少关于交往方面的书，但是一到实际生活中就身不由己了，难以克服。总是担心别人看出自己的目光和表情不自然，想摆脱这种处境却愈加不能。
咨询师：哦，是这样……（说明问题的性质并介绍有关心理方面的知识和心理咨询相关事宜）……我想了解你的一些成长经历，你能介绍一下吗？
求助者：……大约在五六岁时，我与邻居小女孩玩“过家家”，曾相互窥视过生殖器……7岁那年，到这个小女孩家去玩，正看到其解小便，我便好奇地摸了一下小女孩的阴部，恰巧被小女孩的妈妈看见了，她把我拉出屋子，当着邻居的面，抽了我一个嘴巴，吓得我不知道自己闯了多大祸，慌忙向她告饶，乞求她不要告诉我妈妈……
咨询师：（这件事引起了咨询师的注意，并解释）……虽说这件事已过去十几年了，但在你的记忆中仍留下了深深的痕迹，这种印痕会由于日后的负性生活事件（求爱受挫）而被激活，导致心理疾病的产生和发展。……此外，同学到家中探讨问题时父亲无意中的一句话又强化了你的恐惧心理，进而产生了“病态”的症状。……由于心理防御机制的作用。这种挫折反应在潜意识中被转换为回避反应（回避女生），回避反应又导致了你产生泛化心理现象，即由对某一人的回避发展为对周围更多人的回避反应，进而形成了现在的病症。
（求助者表示理解咨询师的解释）……
咨询师：（与求助者讨论咨询方案）
参考答案C
参考答案BD
参考答案A
参考答案C
参考答案B
参考答案ABD
参考答案ABC
参考答案BC
参考答案C
参考答案C
参考答案D
参考答案AC
参考答案B
参考答案C
参考答案A
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参考答案A
参考答案ABCD
参考答案C
参考答案ABC
自述：“我丈夫常不断地动手打我，我们现在的婚姻已临近危机，无法维持了，但为了儿子，我只能勉强和他生活在一起。我现在很矛盾。”
咨询师了解到：小柳与丈夫小黄同在一个外资企业工作，没经任何人牵线搭桥就彼此熟悉了，继而萌发了爱慕之情，很快就沉溺在热恋之中。一天，小柳的同事开玩笑地告诉小黄：“小柳还喜欢着别人呢！”小黄听后火冒三丈，几次三番审问小柳，均被小柳一口否认。可是从此之后，小黄就不再信任小柳，他扮演起了“保护神”的角色，上下班接送，晚上陪她玩到深夜，才拖着疲惫的身子回家。光阴似箭，很快她们相爱两年了，小黄虽然内心仍然不信任小柳，但是小柳的温柔、恬静，终于让他决定与小柳登记结婚了。小柳接着介绍说：“婚后，生活还美满和谐，但是不久前……3个月前，不知为什么，小黄开始进一步限制小柳的一举一动，还订了许多清规戒律，连小柳发的工资也要如数交给他，并且不许小柳单独上街买东西，不许小柳与其他任何男同志说一句话，家里洗衣服的任务小黄全包了，尤其是小柳的内裤，每次都用鼻子闻一闻，检查一下，再亲自洗净。”
同志们见小柳不用买菜、洗衣服，上下班由丈夫接送，都说她嫁了一个“模范”丈夫。可小柳心理十分痛苦，进而出现少眠，心情烦躁。
在咨询师的建议下，几天以后小黄来咨询。通过与小黄的交谈，咨询师证实了小柳所讲述的情况属实。
参考答案BCD
参考答案D
参考答案ABD
参考答案D
参考答案C
参考答案C
参考答案D
参考答案B
参考答案B
参考答案AC
自述：几个月以来，经常听到有人说她作风败坏，只闻其声，不见其人，甚至街上的广告、广播的消息都是针对她的。认为有人要陷害她，甚至要杀害她的家人，为此不敢去上班、外出购物，多次到公安机关报警，给政府机关写信。咨询时，描述上述情节显得非常谨慎，语音低微，怕人听见。
参考答案D
参考答案D
参考答案BD
参考答案BD
参考答案CD
参考答案C
参考答案A
参考答案AD
参考答案C
参考答案D
主诉：失眠，情绪低落2个月，伴有轻生念头两周。（由丈夫和弟弟陪来。）
自述：我退休快一年了，开始感觉还好。后来就觉得无聊，烦躁。总想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，经常早醒。白天心情也越来越差，对什么事都没兴趣。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣）。
丈夫反映：妻子工作认真，是厂里的劳动模范。9个月前退休后在家，开始时情况是很好的，很愿意做家务。可是，2个月前我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，早上早早就醒。曾去医院就诊，做相关检查都正常，医生说她是“失眠症”，与更年期有关，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了一点。但近1个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，说胸口被东西堵牢了，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，电视也不看。这两周来，特别厉害，连饭也不做了，还说生活没意思。今天早上我回来拿忘了带的东西，
发现她正在系绳子要上吊……我就带她来了。
其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范。性格偏内向，人际关系好。
参考答案B
参考答案C
参考答案C
参考答案AD
参考答案ABD
参考答案B
参考答案ABC
参考答案B
参考答案A
参考答案D
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参考答案AC
参考答案C
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参考答案AB
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参考答案ABCD
参考答案ABCD
参考答案B
二、案例问答题
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求助者自述：父亲在我上小学1年级的时候去世，母亲有听力和言语残疾，自从父亲去世以后，家庭经济状况就很差，靠舅舅的一些帮助，加上我从小一直比较矮胖，所以自打上小学以后我的自尊心一直受到打击。我从小暗下决心，一定要出人头地，一定要比别人优秀，要用我的成功来改变别人对我和我家的看法和偏见。我在学校的学习成绩一向很优秀，但是我却是在痛苦中长大的。3年前的高考，因为紧张没能考好，所以才被现在的学校录取。其实，原先在高中成绩远不如我的同学都考上了比我好的大学。大一的时候我成绩还是好的，还拿了二等奖学金，可现在成绩已是班中倒数。我原本想考上好学校，让别人看到我是一个有出息的人，可是我没做到，现在连成绩都这么差，这让我感到前途很悲观。自从大二第一学期，我开始晚上睡不好，有时很早就醒了；白天又头昏头痛，心情越来越不好，很自卑，觉得自己样样不如别人，又不会与人交际，没有男孩子喜欢我。我的女同学几乎都有了男朋友，而我却一无所有。几年来，我一直独自承受着痛苦，我觉得做人没多大意思，但真要去死又很矛盾，还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就蒙上被子躺在床上，其实也没睡着；再就是找东西吃，有时白天不去上课，就在宿舍里睡，起来吃了再睡，甚至在床上吃些干点，人也胖了许多。我啥都不想干。我不知道该怎么办。看同学都很开心，可我就是一点也高兴不起来；样样不如别人，能力也没有了，所有的人都比我好。我对现在的学习根本就提不起一点兴趣。这段时间我实在感到痛苦，不想与人交往，梳妆打扮也无所谓。昨天我下了好大的决心决定今天来看病。
心理测验：咨询前：SDS：粗分62分，SAS：粗分51分
EPQ：P粗分12，E粗分2，D粗分22，L粗分6
根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：
1.该求助者的核心问题是什么？并说明理由？（20分）
2.该求助者有哪些主要的临床症状？（12分）
3.该求助者的初步诊断及诊断依据？（20分）
4.根据EPQ测验结果，其人格有哪些特征？求助者属于哪种气质类型？（10分）
5.若该求助者的MMPI测验结果有效，请根据两点编码法进行解释？（10分）
6.通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估？（10分）
7.如果求助者对心理咨询师产生依赖和移情，你怎样区别它们？（10分）
8.心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？（8分）
参考答案1.（1）该求助者核心问题是：情感低落。<br /> （2）其理由是：<br /> 求助者自述主要问题是心情不好，并且表现出情感低落的主要临床表现：<br /> ①患者经常面带愁容表情痛苦悲伤。自诉精力不足，失眠（或睡眠过多）。<br /> ②患者变得喜欢安静独处。<br /> ③患者的愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在。<br /> ④患者自我感觉比实际情况要差，自我评价过低。自信心不足，流于自谦，可有自罪妄想。有时表现长吁短叹。患者可有自杀企图和行为。<br /> 2.临床症状主要包括生理、心理、社会功能三个方面：<br /> （1）生理症状<br /> 睡眠质量差，晚上睡不好，有时很早就醒了，头昏头痛，体重增加。<br /> （2）心理症状<br /> 心理症状主要包括认知、情绪和意志行为三个方面。<br /> ①认知方面：自我评价过低，消极悲观。<br /> ②情感方面：抑郁：对前途悲观，很自卑，心情不好，觉得自己样样不如别人，觉得做人没多大意思。焦虑，恐怖。<br /> ③意志行为方面：意志减退，啥也不想干；活动减少，梳妆打扮无所谓；兴趣下降对现在的学习根本就提不起一点兴趣。<br /> （3）社会功能<br /> 学习受到影响，有时白天不去上课；不想与人交往。<br /> 3.对该求助者的初步诊断为恶劣心境 诊断依据： （1）持续的心境低落，排除神经症诊断，且无躁狂症状。 （2）社会功能受损轻，自知力完整。 （3）病程已经两年多，且无明显的正常心境期。 （4）不是甲亢或精神活性物质所致的直接结果。 （5）不是分裂症或其他精神障碍的附加症状。 （6）不符合抑郁性人格。<br /> 4.EPQ测验显示该求助者的人格特征是：内向不稳定。<br /> 气质类型为抑郁质。<br /> 5.（1）Hy，PD，Mf，SC及Ma因子分在正常范围<br /> （2）Hs，D，Pt，Si，Pa因子分高于中国常模<br /> （3）两点编码为：12／21，且1、2、7均增高，符合神经症测图<br /> 6.咨询效果评定可以从几个维度来进行：<br /> （1）求助者对咨询效果的自我评估。比如，求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了，原来无法接受的现实现在开始正视了，对自己的满意程度上升了等等。<br /> （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。比如，开始正常上班、上学，与人交往、相处状况得到改善，工作、学习效率提高等等。<br /> （3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。比如，不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的沟通加强。<br /> （4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。比如某些心理症状量表的分数得到改善。<br /> （5）咨询师的评定。根据咨询师的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我评价更积极，敢于面对困难等等。<br /> 评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。比如，一个有社交恐怖症的求助者，咨询后自信心增强，焦虑情绪减轻，工作时的紧张心理缓解了，但仍然存在社交恐惧，不敢与人交往。虽然咨询对求助者产生了积极影响，有一定的咨询成效，但没有达到预期的目标。另一方面，虽然没有解决社交恐惧症，但改善了心理状态，咨询产生了间接的效果。<br /> 7.咨询师要学会区别移情与依赖。<br /> （1）移情（这里主要指正移情）与依赖有相似之处，移情中多有依赖，但两者义有明显的区别。<br /> （2）依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；<br /> （3）依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；<br /> （4）依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师；<br /> （5）依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；<br /> （6）依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。<br /> （7）相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。咨询师要学会辨别两者，以便区别对待。<br /> 8.倾听技术是心理咨询过程中经常使用的技术，在使用倾听技术时应注意以下问题：<br /> （1）了解倾听的含义<br /> ①倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。<br /> ②倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。<br /> ③倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨询关系，同时还具有助人效果。<br /> ④倾听不仅用耳，更要用心。<br /> ⑤正确的倾听要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应。还要注意求助者在叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等，从而对言语做出更完整的判断。<br /> ⑥善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。<br /> （2）避免倾听时容易出现的错误<br /> ①急于下结论。有些初学者往往在真正了解求助者所述事情真相之前，便急于下结论，提供咨询意见，这有许多弊端。<br /> ②轻视求助者的问题。某种意义上说明咨询师还不了解心理问题的实质，另一方面也说明咨询师还缺乏共情的特质。<br /> ③干扰、转移求助者的话题。这样会搞得求助者无所适从，不知道说什么好。这需要咨询师加强理论学习，同时应有耐心，认真地倾听，仔细地思考、判断，逐渐缩小包围圈。<br /> ④作道德或正确性的评判。初学者应认识到，求助者是来求助的，而非来听批评、指责的。最好让求助者自己来评价，而不是咨询师把自己的价值观念、是非标准强加于他。<br /> ⑤不适当地运用咨询技巧。包括：询问过多；概述过多；不适当的情感反应。<br /> （3）倾听时给予适当的鼓励性回应<br /> ①咨询中，咨询师常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把会谈继续下去，这是一种倾听的技巧，简便实用，效果较好。<br /> ②最常用、最简便的动作是点头。但点头时应认真专注，充满兴趣，并且常配合目光的注视，同时这种点头要适时适度。<br /> ③些词或句子也是常用的，比如“是的”。“噢”、“确实”、“真有意思”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更详细些”等等。而最常用的言语则是和点头动作连在一起的“嗯”。