心理咨询师《专业技能》试题精选二

参考答案 AB

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参考答案 1.（1）桑德伯格提纲包括身份资料、来就诊的原因和对治疗的期望、现在及近期状况、对家庭的看法、早年记忆、出生和成长、健康及身体状况、教育及培训、工作记录、娱乐、性欲的发展、婚姻及家庭资料、社会基础、自我描述、生活的转折点和选择以及求助者的附加资料。<br />（2）针对该求助者还需搜集求助者的早年记忆、出生及成长、健康及身体状况、婚姻及家庭资料等相关的信息。<br /> 2.焦虑神经症、抑郁神经症、人格障碍。<br />（1）焦虑神经症，广泛的焦虑以原发性焦虑为主。经常或持续地无明确对象和固定内容的恐惧和提心吊胆。求助者常常莫名其妙地担心，担心自己的未来，伴自主神经症状或运动性不安。案例中求助者面对自身“很后悔参军入伍，觉得自己人生很失败，气愤但又无奈。自从知道转业消息后失眠、焦躁不安、夜间辗转反侧……”产生焦急情绪，具有躯体上的生理症状，存在焦虑神经症的症状表现。<br />（2）抑郁神经症，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，沮丧和无能为力感正是长期心理冲突的结果。在症状上，不存在内源性抑郁的任何特征性症状（如，精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感等），既往没有类似发作和完全缓解的病史，也没有躁狂史。心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，多年不愈。案例中求助者觉得不想下楼、不想见人。求助者社会功能受损，但是能够主动寻求咨询，自知力完整，应考虑抑郁神经症的诊断。<br />（3）人格障碍有三个要素：①早年开始，于童年或少年起病；②人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；③对病人带来痛苦或贻害周围。案例中求助者家教比较严格，比较内向，心胸比较狭窄，爱较真，追求完美，应考虑求助者人格方面的影响。<br /> 3.该求助者的心理问题产生原因可从以下三个方面进行分析：<br />（1）生理原因<br />包括自己的生长情况与年龄因素<br />求助者男性，35岁。家教比较严格，较内向。出现焦躁不安、难以入睡症状，有时候借助饮酒以及服安眠药的方式入眠，感到头痛、心慌、胸闷等症状，对其产生心理问题具有一定程度的影响。<br />（2）社会原因<br />求助者是军队干部，半年前被组织确定转业，为求助者出现一系列心理生理反应的诱发事件。<br />（3）心理原因<br />①认知特点：求助者认为领导偏心；觉得自己转业后回家乡，妻儿不会跟他一块回去，担心离婚；后悔入伍参军，觉得自己的人生很失败。<br />②负性情绪：该求助者存在长时期的负性情绪困扰，焦躁不安。<br />③人格特征：从案例中可以看出该求助者对待自己严格，内向，心胸较狭窄，爱较真，追求完美。<br /> 4.（1）过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，是个体对自己或别人不合理的评价，典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。案例中该求助者经过多方努力，没有改变组织决定，求助者认为领导偏心；此外求助者由自己退伍转业联想到自己的人生很失败，均体现了求助者过分概括化的不合理信念。<br />（2）糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难结果的程度。案例中该求助者由自己要退伍转业出发，认为自己适应不了新的岗位，妻子会跟他离婚，转业会彻底毁掉他的前途、婚姻甚至人生。表明求助者存在糟糕至极的不合理信念。<br /> 5.（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。<br />（2）共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。<br />（3）表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。<br />（4）表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。<br />（5）表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师—求助者角色的转换。<br />（6）表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。<br />（7）表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。<br />（8）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正。<br /> 6.生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。<br /> 7.罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被该隐（Cain）（2002）表述为：<br />（1）两个人有心理意义上的接触。<br />（2）第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。<br />（3）第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。<br />（4）咨询师无条件地接受和关注求助者。<br />（5）咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。<br />（6）咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。<br /> 8.阻抗是抵抗咨询的力量，咨询师在处理阻抗时应注意以下几点：<br />（1）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理<br />咨询师应对求助者首先做到共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布公的谈论自己的问题，即对阻抗的处理。<br />（2）正确的进行心理诊断和分析<br />正确诊断及分析有助于减少阻抗的产生。求助者最初所谈，可能仅仅是表层的问题，咨询师若能急躁把握其深层问题，将有助于咨询的顺利进行。<br />（3）以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗<br />咨询师一旦确认存在阻抗，可以视情况把这种信息反馈给求助者，但一定要从求助者的角度出发，并以诚恳的、与求助者共同探讨问题的态度向其提出。<br />（4）使用咨询技巧突破阻抗<br />咨询师首先要识别阻抗，并了解产生阻抗的原因，还应具备相应的技巧，如咨询师可应用面质的技巧突破阻抗。