2027年全科主治医师《专业知识》模拟试卷二
【代码：301】全科医学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
- A.慢性支气管、肺疾病病史
- B.肺动脉高压、右心室肥大
- C.发绀、呼吸困难
- D.两肺干湿啰音
- E.酸碱平衡失调
2
在我国成年巨幼细胞贫血患者中（ ）。
- A.以缺乏维生素C为主
- B.以缺乏维生素B12为主
- C.以缺乏叶酸为主
- D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
- E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
3
女性，27岁，因间断乳房胀痛入院，患者诉每逢月经前乳房胀痛明显加重，经后会自行缓解，此时应考虑为
- A.乳腺囊性增生病
- B.乳管内乳头状瘤
- C.乳腺肉瘤
- D.乳房纤维腺瘤
- E.乳腺癌
4
男，63岁，近半年腰痛，体温37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性洗肉水样尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块。其最可能的病因是
- A.肾盂癌
- B.原发性高血压
- C.肾小球肾炎
- D.肾病综合征
- E.肾细胞癌
5
某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次/分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。应考虑
- A.急性脑血管病
- B.肺部感染
- C.脑膜炎
- D.心包炎
- E.支气管炎
6
破伤风气管切开的指征为
- A.呼吸中枢麻痹
- B.肺感染
- C.抽搐，药物不易控制
- D.吞咽困难
- E.腹直肌强直，影响呼吸
7
女性，25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为
- A.慢性喘息型支气管炎
- B.慢性阻塞性肺疾病
- C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- D.支气管哮喘
- E.心源性哮喘
8
—名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去1年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是
- A.季节性过敏
- B.肺气肿
- C.慢性支气管炎
- D.哮喘
- E.结核病
9
应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是
- A.血液毒性
- B.肝脏毒性
- C.变态反应
- D.头痛头晕
- E.耳毒性
10
肌力测定的分级描述中，错误的是（ ）。
- A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
- B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
- C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
- D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
- E.5级：肌有对抗强阻力收缩
11
患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征（＋），甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是（ ）。
- A.重症肌无力
- B.多发性神经炎
- C.周期性麻痹
- D.癔症性瘫痪
- E.原发性醛固酮增多症
12
急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因是
- A.急性左心衰竭
- B.心源性休克
- C.心律失常
- D.心脏破裂
- E.脑栓塞
13
高血压脑病最常见的症状是
- A.头痛、头晕
- B.偏瘫、失语
- C.一时性脑缺血
- D.脑出血
- E.意识丧失、抽搐
14
患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
- A.内囊
- B.额叶
- C.小脑
- D.脑室
- E.枕叶
15
黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是
- A.保持局部清洁
- B.保持大便通畅
- C.早期适当活动
- D.温水肛门坐浴
- E.避免仰卧位
16
患者男性，55岁，厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的百分比为
- A.1.5%
- B.2.0%
- C.3.0%
- D.1.0%
- E.2.5%
17
刘女士因尿频尿急尿痛去社区卫生服务中心就诊、咨询。张医师告诉她应该
- A.口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻症状
- B.因尿频应限制饮水，减少小便次数
- C.尿频尿急时可给予导尿
- D.膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散
- E.若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，防止菌群失调
18
浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为
- A.立即用大量清水冲洗
- B.立即用碱性溶液中和处理
- C.立即到专科医院就诊
- D.立即包扎好创面，再到医院就诊
- E.立即进行冷疗
19
属外源性致热原的物质为（ ）。
- A.单核细胞
- B.中性粒细胞
- C.嗜酸性粒细胞
- D.白细胞介素-1
- E.抗原抗体复合物
20
分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外
- A.慢性肠炎
- B.霍乱
- C.血管活性肠肽瘤
- D.胃泌素瘤
- E.小肠吸收不良综合征
21
对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的？（ ）
- A.成年多于儿童
- B.主要累及大关节
- C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
- D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
- E.反复发作易致关节畸形
22
特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为
- A.有核细胞增生活跃
- B.粒、红、巨三系病态造血
- C.巨核细胞减少
- D.巨核细胞增多
- E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
23
非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别正确的是
- A.NAEB存在气流受限或气道高反应性
- B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关
- C.哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润
- D.NAEB：炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮
- E.激素治疗效果欠佳
24
较少合并缺铁性贫血的是
- A.月经过多
- B.妊娠
- C.胃切除术后
- D.急性病毒性肝炎
- E.萎缩性胃炎
25
溃疡病通常是
- A.边缘糜烂，不成形
- B.有多个溃疡
- C.边缘整齐，深达肌层
- D.不可能达到肌层
- E.只发生在胃
26
一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是
- A.增生性脊柱炎
- B.强直性脊椎炎
- C.腰椎结核
- D.腰椎炎
- E.腰肌劳损
27
类风湿关节炎的治疗中，起效慢但能改善病情的首选药物是
- A.环磷酰胺
- B.甲氨蝶呤
- C.白芍总苷
- D.羟氯喹
- E.雷公藤
28
下列哪种胸部损伤须立即手术治疗
- A.开放性气胸
- B.闭合性气胸
- C.张力性气胸
- D.进行性血胸
- E.肋骨骨折
29
现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是
- A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅
- B.抗生素的使用
- C.维持水电解质平衡
- D.局部制动
- E.手术治疗+复位+外敷理疗
30
下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外
- A.颅脑手术
- B.严重外伤
- C.剧烈呕吐
- D.大面积烧伤
- E.非甾体类药物
31
最危急的心律失常是
- A.心室颤动
- B.室性阵发性心动过速
- C.心房颤动
- D.室上性阵发性心动过速
- E.房室传导阻滞
32
男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞内血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施
- A.干扰素治疗
- B.干扰素+羟基脲联合治疗
- C.白体造血干细胞移植
- D.异基因造血干细胞移植
- E.脾切除
33
某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检査为
- A.急性胃镜
- B.MRI
- C.X线钡餐
- D.立位腹平片
- E.吞线试验
34
腹股沟直疝环的底边为
- A.腹股沟韧带
- B.耻骨梳韧带
- C.陷窝韧带
- D.腹壁下动脉
35
尿毒症患者高血压最主要的原因是（ ）。
- A.肾素增多
- B.促红素减少
- C.水钠潴留
- D.血管加压素增多
- E.交感神经兴奋
36
患者，男性，30岁，农民。10月25日高热，头痛、腰痛、眼眶痛，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻出血1次，用"扑热息痛"后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.60，单核细胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50×109/L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑
- A.流行性出血热
- B.流行性脑脊髓膜炎
- C.败血症
- D.肾盂肾炎
- E.急性胃肠炎
37
女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选
- A.胸部CT
- B.心肌坏死标志物
- C.心电图
- D.头颅CT
- E.动脉血气分析
38
患者男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是
- A.肝癌
- B.胆囊癌
- C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
- D.胃癌
- E.功能性消化不良
39
以下哪种说法是正确的
- A.COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好
- B.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗
- C.吸入装置与治疗效果无关
- D.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等
- E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势
40
张某，女性，78岁。患有帕金森病。其步态表现为
- A.画圈步态
- B.跨栏步态
- C.醉汉步态
- D.前冲或慌张步态
- E.剪刀步态
41
心绞痛的疼痛部位大多在
- A.剑突下
- B.心尖部
- C.心前区
- D.心底部
- E.胸骨体中上段后方
42
关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
- A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
- B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
- C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
- D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
- E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
43
指导心绞痛患者初次舌下含服硝酸甘油时，不正确的是
- A.首次剂量加倍
- B.将药置于舌下
- C.老人服后宜平卧片刻
- D.在舌下保留一些唾液，唾液不可过少
- E.不断将含有硝酸甘油的唾液下咽
44
确诊慢性胃炎的主要依据是
- A.年龄
- B.X线钡餐检查
- C.大便潜血试验
- D.Hp检查
- E.胃镜及胃黏膜活检
45
慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
- A.可以引起恶性贫血
- B.有时症状酷似消化性溃疡
- C.消化性溃疡的发生率高
- D.胃酸偏低
- E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
46
某同学郊游时不慎被蜜蜂蛰伤，该同学随身携带的物品有苹果汁、酸橙汁、矿泉水、柠檬汁和香皂，为了减轻蜇伤处的疼痛，应涂抹
- A.苹果汁
- B.酸橙汁
- C.矿泉水
- D.柠檬汁
- E.香皂水
47
女，40岁，中腹部疼痛8小时、扩散至全腹1小时，畏寒，发热。查体：T38℃，右下腹部压痛，反跳痛，Rovsing征（+）。化验：WBC19.0×109/L，N85％，尿中红细胞1～3个/高倍视野，最应考虑哪一种疾病
- A.右侧输尿管结石
- B.急性阑尾炎穿孔
- C.急性胰腺炎
- D.右侧输卵管妊娠破裂
- E.急性胆囊炎
48
有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的
- A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层
- B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
- C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合
- D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
- E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
49
支气管扩张最有意义的体征是
- A.贫血
- B.杵状指
- C.消瘦
- D.固定局限性湿啰音
- E.多变的哮鸣音
50
触电发生后，如果触电者位于高处此时，救护者应该
- A.上前搀扶
- B.登高去将触电者背下来
- C.不用去管
- D.登高去陪伴触电者
- E.做好预防坠落的救护措施
51
患者，男性，78岁。进行性吞咽困难3个月，伴胸骨后烧灼感和针刺样疼痛及进食异物感，消瘦，贫血，半年体重下降6kg。最可能的诊断是
- A.反流性食管炎
- B.食管、胃底静脉曲张
- C.食管癌
- D.食管异物
- E.食管平滑肌瘤
52
关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的
- A.抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染
- B.20％病人抗链“O”不增高
- C.舞蹈病患儿抗链“O”一定增高
- D.血沉增快是风湿活动的重要标志
- E.以往确诊风湿热，存在一项主要表现，急性期反应物增高，提示风湿热复发。
53
使用空气灌肠整复肠套叠应在多长时间以内
- A.24小时
- B.36小时
- C.48小时
- D.60小时
- E.12小时
54
男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是
- A.紧急剖胸手术
- B.吸氧及雾化吸人
- C.清除呼吸道分泌物
- D.对软化胸壁牵引固定
- E.左侧胸腔闭式引流
55
肋骨骨折最常见的症状是
- A.胸闷
- B.局部疼痛
- C.呼吸困难
- D.局部压痛
- E.局部肿胀
56
以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确
- A.尽早使用
- B.副作用有视力模糊
- C.连续使用72小时
- D.与阿托品合用最理想
- E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用
57
男，56岁。既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊断是
- A.支气管肺癌
- B.急性左心衰竭
- C.肺梗死
- D.自发性气胸
- E.急性心肌梗死
58
糖尿病的急性并发症中最常见的是
- A.糖尿病酮症酸中毒
- B.糖尿病急性膀胱炎
- C.糖尿病急性肾盂肾炎
- D.低血糖
- E.糖尿病真菌性阴道炎
59
下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点？（ ）
- A.主要累及大关节
- B.以对称性关节炎表现为主
- C.关节痛比关节肿更多见
- D.关节炎治愈后不会出现畸形
- E.关节局部可表现为红、肿、热、痛
60
类风湿关节炎的关节特点不包括
- A.关节痛是最早的关节症状
- B.关节强直
- C.关节畸形
- D.以大关节受累为主
- E.关节活动障碍
61
尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
- A.比重固定于1.010
- B.红细胞数
- C.白细胞数
- D.尿蛋白量
- E.颗粒管型
62
25岁，男子。肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时，以下哪项是不该出现的
- A.异常活动
- B.关节囊破坏
- C.关节囊空虚
- D.弹性固定
- E.组成关节骨，失去正常对合关系
63
男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次/分，BP10/8kPa（75/60mmHg），腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是
- A.胃镜检查以明确诊断
- B.头低位和吸氧
- C.立即口服去甲肾上腺素盐水
- D.立即补充血容量
- E.立即应用多巴胺升血压
64
患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是
- A.超声
- B.甲状腺扫描
- C.手术切除
- D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸
- E.颈部X线片
65
常发生肠穿孔并发症的病有
- A.十二指肠溃疡、伤寒
- B.肠炎
- C.肠梗阻、肠痉挛
- D.痢疾、蛔虫病
- E.以上都不可能有
66
引起单纯性甲状腺肿的病因中，最多见的是
- A.某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍
- B.某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍
- C.甲状腺素需要量增高
- D.碘缺乏
- E.先天性缺少合成甲状腺素的酶
67
癌的转移方式中，下列何者正确
- A.鳞癌发生血行转移出现早
- B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
- C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
- D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
- E.淋巴转移只发生肺癌同侧
68
老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑
- A.慢性胆囊炎
- B.胆道结石
- C.原发性肝癌
- D.胰头癌
- E.胃癌
69
对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是
- A.食管拉网做食管脱落细胞检查
- B.食管镜
- C.食管X线吞钡检查
- D.食管下段pH测定
- E.食管测压检查
70
出现呕血说明胃内积血量至少达
- A.100～150ml
- B.150～200ml
- C.200～250ml
- D.250～300ml
- E.300～350ml
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，男，78岁。面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109/L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积(MCV)124fl，白细胞分类正常。
71
首先考虑诊断为
- A.急性白血病
- B.真菌性舌炎
- C.慢性肝炎
- D.大细胞性贫血
- E.缺铁性贫血
72
患者出现"牛肉样舌"的原因是
- A.维生素A缺乏
- B.叶酸缺乏
- C.钙缺乏
- D.维生素C缺乏
- E.铁缺乏
患者，男，45岁。上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm。
73
本病例的诊断是
- A.幽门管溃疡
- B.胃角溃疡
- C.无痛性溃疡
- D.促胃液素瘤
- E.球后溃疡
74
下一步应进行
- A.继续服药治疗12周
- B.加用抗Hp药物
- C.纤维胃镜检查
- D.X线钡餐复查
- E.手术治疗
患者，男性，25岁。
75
发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。胸骨左缘第3～4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为80g/L。导致该病最可能的致病菌是
- A.溶血性链球菌
- B.大肠杆菌
- C.肺炎双球菌
- D.草绿色链球菌
- E.金黄色葡萄球菌
76
发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。胸骨左缘第3～4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为80g/L。最可能考虑的诊断为
- A.心肌炎
- B.贫血性心脏病
- C.化脓性心包炎
- D.室间隔缺损，心力衰竭
- E.室间隔缺损合并亚急性感染性心内膜炎
77
发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。胸骨左缘第3～4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为80g/L。抗菌药物使用的原则是
- A.用药要早
- B.口服用药
- C.小剂量
- D.短期用药
- E.等血培养结果回来再使用
78
发现室间隔缺损20年。近1个月来出现弛张性低热，体温波动在37.5℃左右，伴头痛、背痛。查体：皮肤、结膜下有瘀点，指甲下线状出血。胸骨左缘第3～4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋为80g/L。本病首选的治疗原则是
- A.有效抗生素
- B.其搏起起搏器
- C.降温治疗
- D.抗病毒药
- E.手术治疗
79
发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是
- A.上呼吸道感染
- B.鼻窦炎
- C.扁桃体炎
- D.支气管炎
- E.肺炎
80
发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。应给予的主要处理是
- A.抗生素
- B.沐舒坦
- C.复方甘草片
- D.泰诺林
- E.氨茶碱
81
发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查
- A.血常规
- B.尿常规
- C.胸片或胸透
- D.气管镜
- E.头颅CT或鼻窦X线片
患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。
82
患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是
- A.铋剂+抗生素
- B.质子泵抑制剂+抗生素
- C.质子泵抑制剂+铋剂
- D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
- E.手术治疗
83
最有助于确诊的检查是
- A.消化道钡餐造影
- B.腹部B超
- C.胃镜
- D.胃液分析
- E.血CEA测定
84
最可能的诊断是
- A.慢性胃炎
- B.胃溃疡
- C.十二指肠溃疡
- D.胆囊炎
- E.胃癌
患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐。体检：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。
85
错误的处理是
- A.溶栓治疗
- B.抗纤维蛋白溶解剂
- C.脱水治疗
- D.钙通道阻滞剂
- E.卧床4～6周
86
最可能的诊断是
- A.癫痫
- B.蛛网膜下腔出血
- C.脑栓塞
- D.脑膜炎
- E.脑出血
患者，男，78岁。因突然意识丧失数秒来诊。脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
87
治疗上应首选
- A.静脉注射阿托品
- B.静脉滴注异丙肾上腺素
- C.静脉滴注氨茶碱
- D.植入心脏起搏器
- E.植入埋藏式心脏复律除颤器
88
首先考虑的诊断为
- A.病态窦房结综合征
- B.窦房传导阻滞
- C.二度Ⅱ型传导阻滞
- D.完全性房室传导阻滞
- E.房室分离
慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO210.64kPa(80mmHg)，PaO23.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO3-34mmol/L。
89
如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施
- A.增加通气量
- B.氧疗
- C.补充碱制剂
- D.控制感染
- E.气管切开
90
关于本例治疗，下列哪项不恰当
- A.控制感染
- B.保持呼吸道通畅
- C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
- D.持续低流量给氧
- E.必嗽平祛痰
91
对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑
- A.抗生素控制感染
- B.氨茶碱解痉
- C.毛花苷C(西地兰)强心
- D.酚妥拉明静脉滴注
- E.氢氯噻嗪利尿
92
通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外
- A.心肌梗死
- B.肺性脑病
- C.休克
- D.弥散性血管内凝血
- E.消化道出血
93
该患者目前不存在下列哪种并发症
- A.肺部感染
- B.心力衰竭
- C.呼吸衰竭
- D.呼吸性酸中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
94
根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
- A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
- B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒代偿
- D.呼吸性酸中毒失代偿
- E.代谢性碱中毒
女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，化验急查：血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。
95
如按丧失血容量30%来计算，应立即补胶体液量
- A.2000ml×30%
- B.2500ml×30%
- C.3000ml×30%
- D.3500ml×30%
- E.4000ml×30%
96
当日应补缺水量为
- A.1500ml
- B.2000ml
- C.2500ml
- D.3000ml
- E.3500ml
患者，男性，30岁。黏液脓血便1年，伴左下腹阵发性疼痛、里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，肠鸣音亢进。
97
为明确诊断，需进一步做的检查是
- A.血常规
- B.结肠镜检查
- C.粪便常规+隐血
- D.粪便一般细菌培养
- E.免疫检查
98
结合患者病史，通过结肠镜检查及病检可能发现的病变有
- A.病变位于回肠末端
- B.溃疡较深，边缘潜行，溃疡间黏膜正常
- C.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
- D.匐行沟样纵行溃疡
- E.非干酪性肉芽肿
99
该病的手术治疗指征不包括
- A.连续黏液脓血便
- B.暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效
- C.难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化
- D.合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症
- E.并发结肠癌变
100
该病的治疗措施不包括
- A.抗生素治疗
- B.柳氮磺胺吡啶
- C.糖皮质激素
- D.免疫抑制药
- E.抗结核治疗
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