副高卫生职称《消化内科学》模拟试卷一
【代码：003】消化内科
模拟试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-26
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
- A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
- B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
- C.血淀粉酶持续3～5天
- D.尿淀粉酶持续7～14天
- E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
2
消化性溃疡的发病因素中最主要的是
- A.非甾体消炎药
- B.前列腺素缺乏
- C.胃蛋白酶
- D.胃酸
- E.幽门螺杆菌
3
有关门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
- A.假小叶形成
- B.汇管区增宽
- C.肝内动脉及静脉小支无异常变化
- D.假小叶内肝细胞有坏死及再生
- E.新生肝细胞形成假胆管
4
原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切
- A.饮酒
- B.营养不良
- C.乙肝病毒感染
- D.进食霉变玉米
- E.寄生虫感染
5
下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
- A.急性胃粘膜病变
- B.消化性溃疡
- C.胰腺癌
- D.食管胃底静脉曲张
- E.胃癌
6
有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是
- A.形态越规则，癌变的机会越小
- B.上皮异型增生越重，癌变的机会越大
- C.绒毛含量越高，癌变的机会越大
- D.绒毛含量越高，癌变的机会越小
- E.腺瘤越大，癌变的机会越大
7
下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是
- A.副交感神经兴奋
- B.蛋白质分解产物
- C.胃窦部扩张
- D.胃潴留
- E.胃液pH=1
8
对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是
- A.淀粉酶升高
- B.血钙降低
- C.血氧分压下降
- D.血压下降
- E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
9
有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的
- A.病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程
- B.发病率女性明显高于男性
- C.发病率我国较欧美少见
- D.本病可发生在任何年龄
- E.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症
10
下述哪项不是增生型肠结核的临床表现
- A.多不伴有活动性肺结核
- B.多以便秘为主要表现
- C.可伴有腹部绞痛
- D.常并发肠梗阻
- E.病变多位于乙状结肠
11
根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足
- A.诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状
- B.诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状
- C.诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状
- D.诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状
- E.诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状
12
嗜酸细胞增多症时外周血嗜酸细胞
- A.＜0.4×10
/L - B.（0.1～0.4）×10/L
- C.＞0.6×10/L
- D.一定＞1.5×10/L
- E.一定＞5.0×10/L
13
患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现震发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。最可能的诊断是
- A.结肠癌肝转移
- B.类癌
- C.原发性肝癌
- D.肠易激综合征
- E.肝多发囊肿
14
硬皮病最常见的受累内脏是
- A.食管
- B.胃
- C.小肠
- D.胰腺
- E.结肠
15
中晚期食管癌最常见的肉眼形态是
- A.形成明显的环形狭窄
- B.形成较深的溃疡缺损
- C.如蘑菇状突入管腔
- D.灰白色、质地较软
- E.灰红色、质地较软
16
幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括
- A.慢性胃炎
- B.消化性溃疡
- C.胃食管反流病
- D.胃癌
- E.特发性血小板减少性紫癜
17
十二指肠溃疡治疗的最佳措施是
- A.少食多餐+抑酸
- B.保护黏膜+抑酸
- C.根除Hp+抑酸
- D.休息+戒烟、酒+中断NSAIDs药物治疗
- E.根除Hp+手术
18
下列表述中最恰当的是
- A.胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除
- B.胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术（EMR）
- C.胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用热活检钳摘除
- D.胃体3.0cm长蒂息肉使用氩离子凝固术（APC）灼除
- E.胃体小弯8.0mm亚蒂增生灶可使用常规活检钳直接摘除
19
下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是
- A.几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性
- B.p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关
- C.p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物
- D.p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性
- E.p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关
20
下列哪项描述不符合食管癌的临床特征
- A.进行性吞咽困难
- B.持续性下咽哽噎感
- C.与年龄有关
- D.与性别有关
- E.下段多于中段
21
食管癌最常见的死因
- A.梗阻严重，不能进食，衰竭
- B.穿孔，发生相应并发症
- C.大出血
- D.转移到肝脏
- E.转移到咽隔
22
晚期食管癌的X线检查常表现为
- A.食管黏膜呈串珠样改变
- B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
- C.食管下端呈鸟嘴样狭窄
- D.食管呈不规则线样狭窄
- E.食管移位、狭窄，黏膜正常
23
食管癌患者出现进食呛咳提示
- A.癌侵犯吞咽神经
- B.上段食管癌
- C.食管气管瘘
- D.癌肺转移
- E.伴有气管炎
24
消化性溃疡典型的症状是
- A.反酸、烧心
- B.恶心、呕吐
- C.上腹胀
- D.嗳气
- E.节律性上腹痛
25
抑制胃酸效果最好的药物是
- A.抗胆碱药物
- B.保护胃黏膜药物
- C.H
受体拮抗剂 - D.质子泵抑制剂
- E.碱性抗酸剂
-K
26
对胃肠道有保护作用的是
- A.胃酸
- B.幽门螺杆菌
- C.非甾体抗炎药
- D.前列腺素
- E.吸烟
分泌功能；表皮生长因子具有细胞保护和促进上皮再生的作用。当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、侵蚀而导致溃疡形成。幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见原因。少见的特殊情况，当过度的胃酸分泌远远超过黏膜的防御作用也可能导致消化性溃疡的发生。其他因素如吸烟，遗传，情绪应激，胃十二指肠运动异常也可能与消化性溃疡有不同程度的关系。
27
以下方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是
- A.胃黏膜组织染色
- B.幽门螺杆菌培养
- C.血清幽门螺杆菌抗体测定
- D.快速尿素酶试验
- E.
C-和
C-尿素呼气试验
28
在我国慢性腹泻的病因最常见的是
- A.肠道肿瘤
- B.肝胆疾病
- C.小肠吸收不良
- D.感染性疾病
- E.代谢性疾病
29
急诊胃镜检查是指在出血后多久进行
- A.6～8小时
- B.10～18小时
- C.18～24小时
- D.24～48小时
- E.48～36小时
30
对黄疸的描述错误的是
- A.胆红素高于34.2μmol/L，可出现显性黄疸
- B.皮肤黏膜发黄不一定为黄疸
- C.正常胆红素最高为17.1μmol/L
- D.黄疸即是症状也是体征
- E.是由血中胆红素升高所致
31
不是溶血性黄疸的特征
- A.皮肤无瘙痒
- B.有骨髓增生活跃的表现
- C.尿中胆红素阴性
- D.血清非结合胆红素增高
- E.24小时粪中尿胆原排出量减少
32
不属于胃食管反流病的临床表现
- A.Barrett食管
- B.哮喘
- C.慢性咳嗽
- D.食管狭窄
- E.鼻窦炎
33
有关24小时食管pH监测参数哪项不正确
- A.pH＜4的总百分时间
- B.直立及仰卧位pH＜4的百分时间
- C.反流次数
- D.长于10min的反流次数
- E.持续最长的反流时间
34
最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是
- A.钡剂检查
- B.食管滴度酸试验
- C.24小时食管pH监测
- D.食管测压
- E.内镜检查
35
反流性食管炎在内镜所属C级是
- A.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于3mm
- B.有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
- C.有多个长径大于6mm，上食管黏膜破损，仅有两个以下融合性病变
- D.黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径
- E.黏膜破损有融合，至少达85%的食管周径
36
具备消化性溃疡患者外科手术指征的是
- A.伴胃酸增多
- B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作
- C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性，合并重度贫血
- D.合并幽门梗阻
- E.大出血停止后，1天内又有大量出血
37
对诊断原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值实验室检查是
- A.抗线粒体抗体
- B.抗内因子抗体
- C.碱性磷酸酶
- D.抗核抗体
- E.抗平滑肌抗体
38
上消化道大量出血伴有呕血时出血量为
- A.＞150ml
- B.＞250ml
- C.＞300ml
- D.＞500ml
- E.＞50ml
39
不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是
- A.血沉
- B.网织红细胞计数
- C.尿素氮
- D.血红蛋白测定
- E.大便隐血试验
40
关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是
- A.质子泵抑制剂
- B.吗啡镇静
- C.神经垂体素
- D.输新鲜血
- E.内镜下注射硬化剂
41
有关上消化道出血描述错误的是
- A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量＞1000ml
- B.呕血提示胃内潴血量＞250～300ml
- C.粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/天
- D.黑粪提示出血＞50～75ml/天
- E.失血300ml可有急性失血表现
42
Crohn病的手术指征是
- A.严重腹泻
- B.体温高于39.5℃
- C.完全性机械性肠梗阻
- D.腹部包块
- E.激素治疗无效
43
十二指肠壶腹部溃疡患者近3天来每天解黑粪2次，量约50g，下列哪项组合处理最佳
- A.禁食、输液、冷盐水洗胃、法莫替丁注射
- B.半流食物、输液，口服去甲肾上腺素、硫糖铝
- C.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射
- D.流质食物、输液，硫糖铝、法莫替丁口服
- E.禁食、输液、注射酚磺乙胺、法莫替丁注射
44
溃疡性结肠炎最常见的症状是
- A.腹泻及里急后重
- B.食欲下降
- C.肛门排气减少
- D.恶心、呕吐
- E.腹痛及腹部不适
45
除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是
- A.非干酪性肉芽肿
- B.裂隙状溃疡
- C.全壁性炎症
- D.散在多发炎性息肉
- E.干酪性肉芽肿
46
溃疡型肠结核的主要表现为
- A.常可扪及包块
- B.多无结核中毒症状
- C.常发生肠出血
- D.常腹痛、腹泻，大便呈糊样
- E.多并发急性穿孔
47
我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
- A.氧氟沙星
- B.呋喃唑酮（痢特灵）
- C.替硝唑
- D.四环素
- E.红霉素
48
有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确
- A.溃疡的直径一般小于2cm
- B.胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯部
- C.十二指肠溃疡多发生于球部，前壁多见
- D.消化性溃疡多单发，胃溃疡直径一般＜2.5cm
- E.溃疡的边缘不整齐
49
如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑
- A.腹膜炎
- B.肠穿孔
- C.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
- D.肠梗阻
- E.肠痉挛
50
腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块
- A.Crohn病
- B.溃疡性结肠炎
- C.细菌性痢疾
- D.肠结核
- E.溃疡性结肠炎癌变
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
51
下列不会发展为肝硬化的疾病是
- A.甲型病毒性肝炎
- B.丙型病毒性肝炎
- C.丁型病毒性肝炎
- D.戊型病毒性肝炎
- E.乙型病毒性肝炎
52
对谷氨酰胺的描述，正确的是
- A.是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
- B.在体内氨基酸池中含量最多
- C.弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
- D.与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
- E.为人体必需氨基酸
53
进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
- A.黏液型
- B.肿块型
- C.溃疡型
- D.糜烂型
- E.浸润型
54
胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施
- A.阿托品注射
- B.三腔管二囊压迫止血
- C.去甲肾上腺素稀释口服
- D.质子泵抑制剂静脉注射
- E.垂体后叶素注射
55
治疗慢性胃炎的主要方法是
- A.内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌
- B.用胶体铋保护胃黏膜
- C.内服消胆胺以吸附胆汁
- D.内服多潘立酮以防止胆汁反流
- E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术
56
胃食管反流病的主要致病物质有哪些
- A.胃酸
- B.胃蛋白酶
- C.促胃液素
- D.刺激性食物
- E.胆酸
57
下列哪些是炎症性肠病的肠外表现
- A.杵状指
- B.虹膜睫状体炎
- C.口腔粘膜溃疡
- D.结节性红斑
- E.关节炎
58
肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有
- A.支链氨基酸
- B.芳香族氨基酸
- C.血NH
- D.尿素
- E.短链脂肪酸
59
溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
- A.BAO＞15 mmol/h，MAO，60 mmol/h，提示胃泌素瘤
- B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
- C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
- D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
- E.复合性溃疡胃酸分泌降低
60
治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是
- A.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
- B.内镜治疗可以有效地防止近期再出血
- C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗
- D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
- E.生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定
61
对于慢性胃炎，下列说法正确的是
- A.中度异型性增生是可逆性病变
- B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
- C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体
- D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
- E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
62
若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在
- A.以上均是
- B.肛门
- C.乙状结肠
- D.直肠
- E.右侧结肠
63
B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示
- A.胆囊可见肿大
- B.声影衰减明显
- C.胰管不规则狭窄或中断
- D.回声点减弱、增强或不均匀
- E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状
64
重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑
- A.喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用
- B.对胰腺有良好渗透性的抗生素
- C.对厌氧菌有效的抗生素
- D.对肠道敏感的抗生素
- E.广谱抗生素
65
下列各项中可引起急性胰腺炎的有
- A.胰管蛔虫
- B.腹腔手术
- C.维生素D不足
- D.胆石症
- E.急性流行性腮腺炎
66
刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
- A.副交感神经兴奋
- B.胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
- C.胃窦部潴留
- D.胃窦部膨胀
- E.胃排空加快
67
患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是
- A.腹腔镜检查
- B.肠系膜血管造影
- C.腹部及盆腔CT平扫加增强
- D.使用美沙拉嗪和泼尼松治疗
- E.补充液体和营养支持
68
一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为
- A.少食多餐
- B.饭后散步
- C.应用止吐药
- D.球囊扩张疗法
- E.食管下段及贲门肌层切开术
69
急性胰腺炎血清淀粉酶
- A.起病后48～72h开始升高
- B.持续3～5d
- C.高低与病情程度无确切关联
- D.可不升高
- E.大于正常值
70
原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见
- A.血清氨基转移酶升高5~10倍
- B.血清总胆汁酸升高
- C.血清抗线粒体抗体阳性
- D.血清IgM升高
- E.B型超声可见胆总管明显扩张
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。
71
患者近期出现症状的原因可能为
- A.慢性喘息性支气管炎合并感染
- B.发展为慢性阻塞性肺疾病
- C.合并胃食管反流
- D.肺癌
- E.合并右心衰竭
72
若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应进行的检查是
- A.内镜检查
- B.上消化道造影
- C.食管测压
- D.24h食管pH监测
- E.食管滴酸试验
73
若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是
- A.吗叮林
- B.硫糖铝
- C.雷尼替丁
- D.质子泵抑制剂（PPI）
- E.铋剂
74
通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是
- A.缩胆囊素
- B.胰升糖素
- C.血管活性肠肽
- D.地西泮
- E.非甾体类抗炎药
患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。
75
为明确诊断应紧急检查的项目包括（提示：查体：T36.5℃，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。神志清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（－），肠鸣音8次/min。）
- A.血常规
- B.胃肠造影
- C.胃镜
- D.凝血功能
- E.腹部X线平片
- F.腹部B型超声
- G.直肠指检
- H.肝功能
- I.肠镜
76
急诊应尽快做的处理包括（提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）
- A.胃肠减压
- B.静脉滴注生长抑素
- C.肌内注射阿托品
- D.禁食
- E.吸氧
- F.静脉滴注奥美拉唑
- G.输血
- H.输液
77
出现这些症状的原因最可能是（提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。）
- A.治疗措施不当，病情加重
- B.肠道积血排出
- C.继发弥散性血管内凝血
- D.继发细菌性痢疾
- E.继发缺血性结肠炎
- F.继发溃疡性结肠炎
78
为确诊应优先采取的检查包括（提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板102×10
/L。）
/L。）- A.复查胃镜
- B.结肠镜检查
- C.血浆凝血酶原时间
- D.腹部B型超声
- E.选择性血管造影
- F.CEA、AFP
- G.粪培养
79
此时可采取的治疗措施有（提示：胃镜检查提示：胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。）
- A.抗生素
- B.胃肠减压
- C.输血
- D.血管扩张剂
- E.补充循环血量
- F.抗凝治疗
- G.外科手术
80
目前应采取的措施是（提示：在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃，复查血常规，WBC12.6×10/L。）
/L。）- A.加强抗感染
- B.继续当前治疗，密切观察
- C.胃肠减压
- D.手术探查
- E.禁食，全胃肠外营养
- F.罂粟碱扩张血管
患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。
81
为明确诊断该患者可以进行的初步检查包括
- A.钡灌肠
- B.腹部超声
- C.结肠镜
- D.血沉
- E.粪查寄生虫
- F.血常规
- G.粪常规和隐血试验
82
该患者的腹泻为（提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）
- A.分泌功能亢进为主的腹泻
- B.消化功能障碍为主的腹泻
- C.吸收功能障碍为主的腹泻
- D.运动功能障碍为主的腹泻
- E.混合性原因的腹泻
83
请问其最可能的诊断是（提示：该患者其他各项检查也基本正常。）
- A.肠易激综合征
- B.更年期综合征
- C.抗生素相关性腹泻
- D.炎症性肠病
- E.结肠癌
患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。
84
该患者首选的治疗方案是（ ）
- A.奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
- B.奥美拉唑20mg，2次/d×4周
- C.奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d
- D.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
- E.以上均正确
85
疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该（ ）
- A.停药后立即复查胃镜
- B.停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原
- C.停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体
- D.停药4周后进行
C或
C呼气试验检测 - E.停药后无须再行任何检查
男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。
86
对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能
- A.食管炎
- B.食管癌
- C.食管息肉
- D.胃癌
- E.胃十二指肠溃疡
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下列各项因素与食管癌发病无关的是
- A.经常食用过烫及粗硬食物
- B.食物被多种真菌污染
- C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高
- D.患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎患者
- E.大气污染
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入院第二天行纤维胃十二指肠镜检查，食管可见一隆起溃疡性病变，约环管腔一周，考虑为食管癌，并取组织5块，食管癌主要好发于食管的
- A.颈段
- B.上段
- C.中段
- D.下段
- E.腹段
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5天后病理提示为食管鳞癌，食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关
- A.真菌
- B.亚硝胺
- C.进粗硬、过烫食物
- D.遗传因素
- E.Barrett食管
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关于食管癌的大体病理分型，下列哪一项是错误的
- A.缩窄型
- B.蕈伞型
- C.髓质型
- D.梗阻型
- E.溃疡型
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