2026年住院医师规范化培训《儿科》预测试卷五
儿科
预测试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU／L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查（ ）
- A.骨龄测定
- B.染色体核型分析
- C.
- D.TRH刺激试验
- E.血钙、磷及碱性磷酸酶测定
2
流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（ ）
- A.呈地方性流行
- B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
- C.人是唯一的传染源
- D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
- E.以上都不是
3
下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（ ）
- A.饥饿
- B.缺氧
- C.便秘
- D.失水
- E.碱中毒
4
热退疹出的出疹性疾病是（ ）
- A.猩红热
- B.水痘
- C.幼儿急疹
- D.麻疹
- E.川崎病
5
关于21-三体综合征，以下说法哪个最正确（ ）
- A.原因不明的先天性疾病
- B.最常见的小儿染色体病
- C.单基因病
- D.多基因病
- E.小儿染色体病中的常见者
6
9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8.8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（ ）
- A.中度等渗脱水
- B.重度等渗脱水
- C.中度低渗脱水
- D.重度低渗脱水
- E.重度高渗脱水
7
医学伦理学基本理论不包括的是（ ）
- A.生命神圣论
- B.医学人道论
- C.结果论与功利论
- D.非结果论与义务论
- E.人权论
8
下列关于药疹的说法哪项不正确（ ）
- A.药疹只发生在少数过敏体质人群
- B.药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关
- C.药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右
- D.重症患者通常伴有黏膜或内脏损害
- E.药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应
9
百日咳的抗生素应用至何时停药（ ）
- A.咳嗽明显减轻，体温正常
- B.阵发性痉挛性咳嗽消失
- C.鼻咽拭子培养阴性
- D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
- E.按规定剂量用药7～10d
10
我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（ ）
- A.自愿捐献
- B.互换器官
- C.器官买卖
- D.强行摘取
- E.其他途径
11
男孩，1岁，医生怀疑他患有21-三体综合征（Downsyndrome），动员家长对患儿进行染色体检查。告诉家长其特点，但不包括以下哪点（ ）
- A.经常伸舌
- B.表现呆滞
- C.皮肤粗糙
- D.眼距宽
- E.双侧通贯掌
12
新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（ ）
- A.败血症
- B.新生儿溶血病
- C.胆道闭锁
- D.新生儿肺炎
- E.母乳性黄疸
13
引起假膜性肠炎的厌氧菌是（ ）
- A.难辨梭菌
- B.乳酸杆菌
- C.梭状杆菌
- D.消化链球菌
- E.产气荚膜杆菌
14
患儿，男，8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查：抗”O“＞500U，临床诊断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（ ）
- A.肺炎双球菌
- B.肺炎支原体
- C.A族B溶血性链球菌
- D.葡萄球菌
- E.腺病毒
15
以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因（ ）
- A.甲状腺不发育或发育不良
- B.甲状腺或靶器官反应性低下
- C.促甲状腺激素缺乏
- D.甲状腺素合成途径缺陷
- E.碘缺乏
16
关于21-三体综合征下列哪项不正确（ ）
- A.本征不属于常染色体畸变
- B.小儿染色体病例中最常见的一种
- C.母亲年龄越大本病的发病率越高
- D.60％的患儿在胎儿早期即夭折流产
- E.活婴中发生率约1／600～800
17
5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺动脉血氧含量＞右心室血氧含量，此患儿现查体不可能出现的体征是（ ）
- A.上半身青紫及杵状指
- B.消瘦，可见胸廓畸形
- C.胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音
- D.心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音
- E.可见毛细血管搏动，可触及水冲脉
18
儿童高血压的特点不包括下列哪项（ ）
- A.以原发性高血压多见
- B.体格检查中眼底检查至关重要
- C.诊断主要以测量血压为诊断依据
- D.治疗以利尿剂为主要药物
- E.高血压危象治疗首选硝普钠
19
伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是（ ）
- A.个人对他人，对社会应负的道德责任
- B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的
- C.由人们在社会关系中所处地位决定的
- D.和一定权利与利益相对应的
20
法洛四联症的杂音特点应除外（ ）
- A.收缩期喷射性杂音
- B.可伴有震颤
- C.向整个心前区传导
- D.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度
- E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响
21
据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识（ ）
- A.服务意识
- B.管理意识
- C.保护患者隐私意识
- D.有利于患者的意识
- E.热爱医学事业的意识
22
目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是（ ）
- A.血常规
- B.肺部X线
- C.支原体培养
- D.支原体抗体检测
- E.G反应蛋白
23
婴儿期扁桃体炎少见的原因是（ ）
- A.咽部狭窄
- B.咽鼓管宽、短、直，呈水平位
- C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大
- D.咽部方向垂直
- E.婴儿非特异性免疫功能差
24
- A.加大口服硫酸亚铁剂量
- B.输血
- C.更换抗生素并输血
- D.肌注右旋糖酐铁
- E.加用维生素B及叶酸
25
男孩，4岁，营养发育中等。其标准体重和身长最可能是（ ）
- A.14kg，90cm
- B.15kg，100cm
- C.15kg，110cm
- D.16kg，110cm
- E.17kg，115cm
26
- A.静脉应用丙种球蛋白
- B.脾脏切除
- C.肾上腺皮质激素
- D.环孢素
- E.止血药物
27
心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（ ）
- A.急性起病，心源性休克
- B.充血性心力衰竭
- C.严重心律失常
- D.脑栓塞
- E.肺部闻及干湿性啰音
28
HCMV感染治疗的首选病原药物是（ ）
- A.阿昔洛韦
- B.更昔洛韦
- C.利巴韦林
- D.干扰素
- E.泛昔洛韦
29
支原体肺炎描述哪项不正确（ ）
- A.部分患者伴有肺外表现
- B.青霉素对本病有良好效果
- C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
- D.咳嗽常较剧，可似百日咳
- E.肺部不一定出现阳性体征
30
14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol／L，血清总钙1.9mmol／L，治疗宜先给（ ）
- A.毛花苷丙与钙盐
- B.毛花苷丙与钾盐
- C.毛花苷丙与钙、钾盐
- D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
- E.毛花苷丙
31
相传张仲景在50岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内，他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾玻按照当时封建制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看玻为了能及时抢救病人，他想出了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问政事，让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治病。时间长了，形成了惯例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为”坐堂大夫“。以后中药铺皆以”堂“为名，原因据说就在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修建了张公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是（ ）
- A.为民请命
- B.不畏权贵
- C.精益求精
- D.忠于医业
- E.勇于创新
32
男孩，15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病，下列哪项治疗最合适（ ）
- A.定期肌内注射丙种球蛋白
- B.长期肌内注射胸腺素
- C.并发感染时用适当抗生素
- D.行胎肝移植
- E.口服左旋咪唑
33
- A.传染性单核细胞增多症
- B.神经母细胞瘤
- C.急性白血病
- D.慢性白血病
- E.非霍奇金淋巴瘤
34
结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（ ）
- A.大脑表面
- B.小脑周围
- C.脑室内
- D.脊髓膜
- E.脑底部
35
- A.中毒型细菌性痢疾
- B.葡萄球菌败血症
- C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
- D.流行性出血热
- E.野果中毒
36
患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。消化道出血等症状，应诊断（ ）
- A.DIC
- B.急性肾衰竭
- C.MODS
- D.急性呼吸窘迫综合征
- E.消化性溃疡
37
新生儿肺透明膜病的病因最正确的是（ ）
- A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
- B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
- C.孕晚期给予孕妇激素治疗
- D.宫内感染导致肺部炎症渗出
- E.肺泡表面活性物质缺乏
38
下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（ ）
- A.发病率大约为1／100～2／100
- B.该病不容易并发慢性肺疾病
- C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
- D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
- E.早产儿常见
39
女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（ ）
- A.上呼吸道感染期
- B.脑膜恼炎期
- C.败血症期
- D.初期
- E.极期
40
MR儿童伴特殊面容、多发畸形时，首先考虑（ ）
- A.遗传代谢病
- B.宫内感染
- C.宫内窒息
- D.染色体病
- E.内分泌系统病
41
诊断儿童结核病的主要依据是（ ）
- A.必须找到结核杆菌
- B.必须有病理学检查依据
- C.结核抗体必须阳性
- D.必须有可靠的临床表现
- E.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析
42
Barrett食管的病理学改变是（ ）
- A.鳞状上皮过度增生
- B.鳞状上皮柱状化生
- C.黏膜腺体萎缩
- D.柱状上皮被鳞状上皮取代
- E.嗜酸性粒细胞浸润
43
有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（ ）
- A.生后24h内出现黄疸
- B.黄疸退而复现
- C.足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周
- D.血清胆红素＞205μmol／L（12mg／dl）
- E.血清结合胆红素＞17.1μmol／L（1mg／dl）
44
1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（ ）
- A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的
- B.研究人员选择”贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人“作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的
- C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则
- D.研究人员让受试者服用”安慰剂“，所以实验是道德的
- E.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的
45
低渗性脱水时血清钠含量应是（ ）
- A.≥150mmol／L
- B.＜130mmol／L
- C.130～150mmol／L
- D.110mmol／L
- E.以上都不是
46
关于21-三体综合征临床表现，以下哪项不正确（ ）
- A.智力低下
- B.皮肤粗糙、发干
- C.韧带松弛
- D.身材矮小
- E.通贯手
47
3岁小儿身高90cm，体重14kg，牙20个，可考虑（ ）
- A.体重、身高略低
- B.营养不良
- C.肥胖
- D.正常
- E.身材高大
48
确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是（ ）
- A.外周血红细胞形态
- B.骨髓象检查
- C.血清LDH检测
- D.血清铁测定
- E.临床表现
49
符合儿童失神癫痫临床特点的是（ ）
- A.大多继发于围产期脑损伤
- B.表现为频繁的失神发作、伴有跌倒，持续1～2分钟
- C.发作期脑电图为全部性3Hz棘-慢复合波爆发
- D.常伴有智力障碍
- E.大多需要终身用药
50
引起工度房室传导阻滞的主要原因是（ ）
- A.心肌炎
- B.发热
- C.肾炎
- D.急性风湿性心脏炎
- E.先天性心脏病
51
急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是（ ）
- A.低钠血症
- B.低钙血症
- C.高血压脑病
- D.低钾血症
- E.高热惊厥
52
激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是（ ）
- A.激素敏感
- B.激素依赖
- C.激素耐药
- D.频繁复发
- E.激素不耐受
53
极重度MR（白痴）的IQ为（ ）
- A.低于20
- B.25～29
- C.30～39
- D.40～49
- E.50～70
54
若母亲为21／21易位携带者，则下一代患21-三体综合征的风险是（ ）
- A.0％
- B.25％
- C.50％
- D.75％
- E.100％
55
麻疹的主要传播途径是（ ）
- A.水源
- B.消化道
- C.间接接触
- D.呼吸道飞沫
- E.以上都不是
56
男孩7岁，因患血友病多次接受血制品输注。三周来，有发热、乏力、腹泻，明显消瘦。近5日咳嗽，渐加剧伴喘，门诊摄X线胸片为”间质性肺炎“改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断，可做的进一步检查是（ ）
- A.痰液抗酸杆菌培养
- B.血抗HBe-IgM测定
- C.血抗HIV测定
- D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
- E.血抗HCV测定
57
女孩12岁，1周前有腹泻，5天后四肢乏力，发麻，腰背部疼痛，逐渐加重而不能行走，上肢无力，声音低微及吞咽困难入院。检查：软腭运动减弱，咽反射消失，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。诊断可能是（ ）
- A.肠道病毒感染
- B.脊髓灰质炎
- C.急性感染性多神经根炎
- D.急性播散性脑脊髓炎
- E.急性脑干脑炎
58
患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（ ）
- A.足量敏感抗生素治疗
- B.气管插管，保持气道通畅
- C.抗病毒治疗
- D.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
- E.高压氧治疗
59
除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（ ）
- A.47，XX（或XY），+21
- B.46，XX（或XY）／47，+21
- C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
- D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
- E.45，XO
60
对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是（ ）
- A.病因
- B.临床表现
- C.血钠水平
- D.血渗透压
- E.尿量
61
哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现（ ）
- A.低体温
- B.生理性黄疸期延迟
- C.腹胀、便秘
- D.嗜睡
- E.出生体重小于正常新生儿
62
以下关于湿疹的叙述哪项正确（ ）
- A.湿疹的发病机制主要为速发型变态反应
- B.急性湿疹的皮疹形态比较单一
- C.湿疹的发病主要取决于个体遗传素质，与外部因素关系不大
- D.湿疹的病因复杂.往往不容易查清
- E.急性湿疹的皮疹以鳞屑和结痂为主
63
先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是（ ）
- A.生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性
- B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
- C.呕吐物为黄绿色胆汁
- D.右上腹橄榄状肿块
- E.可伴黄疸
64
营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（ ）
- A.幼红细胞增生活跃
- B.各期红细胞体积均较小
- C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
- D.粒细胞系无明显异常
- E.巨核细胞系无明显异常
65
下列哪种检查可确诊支气管扩张（ ）
- A.胸片
- B.高分辨CT
- C.B超
- D.肺功能
- E.血气分析
66
下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是（ ）
- A.血纤维蛋白原升高
- B.血乳酸脱氢酶升高
- C.血甘油三酯升高
- D.血清铁蛋白升高
- E.血清胆红素升高
67
产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方法是（ ）
- A.超声波检查
- B.X线检查
- C.抽取羊水进行染色体检查
- D.母血甲胎蛋白测定
- E.抽取羊水进行DNA检查
68
佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是（ ）
- A.脊柱
- B.骨盆
- C.生长速度最慢的部位
- D.胸廓
- E.生长速度最快的部位
69
某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据（ ）
- A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
- B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
- C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
- D.出疹时可见到口周苍白圈
- E.常可发生变态反应性并发症
70
先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（ ）
- A.出生时低体重
- B.出生时肝脾大，血小板减少
- C.出生时伴先天性心脏病、白内障
- D.生后出现迟发性听力丧失
- E.风疹特异性IgM抗体
71
- A.叶酸
- B.硫酸亚铁
- C.维生素C
- D.维生素B
72
1岁，女孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗，医生的意见是（ ）
- A.不需要手术
- B.手术治疗
- C.球囊导管扩张术
- D.长期随访
- E.以上都不是
73
先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷是（ ）
- A.常染色体显性遗传
- B.性连锁隐性遗传
- C.常染色体隐性遗传
- D.性连锁显性遗传
- E.染色体病
74
幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是（ ）
- A.胃底
- B.胃体
- C.胃窦
- D.胃角
- E.幽门管
75
为黏膜保护剂的药物是（ ）
- A.奥美拉唑
- B.雷尼替丁
- C.多潘立酮
- D.次枸橼酸铋（CBS）
- E.氢氧化铝
76
引起水痘的病原体是（ ）
- A.水痘病毒
- B.腺病毒
- C.柯萨奇病毒
- D.带状疱疹病毒
- E.水痘--带状疱疹病毒
77
- A.流行性脑脊髓膜炎
- B.流行性乙型脑炎
- C.化脓性脑膜炎
- D.结核性脑膜炎
- E.中毒型菌痢
78
肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于（ ）
- A.新生儿
- B.年长儿
- C.婴幼儿
- D.学龄前期儿童
- E.成人
79
双亲之一为肥胖者，后代肥胖发生率是（ ）
- A.30％～40％
- B.10％～14％
- C.40％～50％
- D.51％～60％
- E.70％～80％
80
10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（ ）
- A.出疹后1天
- B.出疹后5天
- C.出疹后7天
- D.出疹后10天
- E.出疹后14天
81
病理性黄疸应除外（ ）
- A.出现在24小时以内
- B.足月儿血清总胆红素超过205μmol／L
- C.足月儿黄疸在第2周末不退者
- D.黄疸退而复现
- E.均表现为血清间接胆红素增高
82
新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（ ）
- A.1天
- B.7天
- C.3天
- D.9天
- E.5天
83
怀疑颅内感染引起的头痛，应进行的必要检查是（ ）
- A.脑电图
- B.脑脊液检查
- C.头颅CT
- D.脑血流图
- E.眼底检查
84
肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（ ）
- A.糖皮质激素敏感
- B.糖皮质激素部分敏感
- C.糖皮质激素耐药
- D.糖皮质激素依赖
- E.糖皮质激素不耐受
85
遗尿症的治疗错误的是（ ）
- A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素
- B.对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚
- C.遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品
- D.口服硫酸锌制剂
- E.在一般疗法的基础上可加用药物
86
女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（ ）
- A.高热、中毒症状严重
- B.全身广泛瘀点、瘀斑
- C.休克，外周循环衰竭
- D.酸中毒，电解质紊乱
- E.脑膜刺激征阳性
87
小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的？（ ）
- A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾
- B.酸中毒时易致低血钾
- C.血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状
- D.补液后血液被稀释，血钾相对减少
- E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾
88
胚胎期8个月时，体内最主要的造血器官是（ ）
- A.骨髓
- B.脾脏
- C.肝脏
- D.胸腺
- E.卵黄囊
89
4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（ ）
- A.佝偻病手足搐搦症
- B.癫痫
- C.脑炎
- D.颅内出血
- E.高热惊厥
90
下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（ ）
- A.年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近
- B.小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱
- C.水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
- D.处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长
- E.体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％
91
小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（ ）
- A.1月内
- B.1岁内
- C.1～2岁
- D.2～3岁
- E.3～6岁
92
某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了（ ）
- A.向病人讲解实验的有关内容
- B.一切以病人的利益第一
- C.实验必须得到病人的同意
- D.病人应承担实验的一切后果
- E.实验要有利于学科的发展
93
急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大？（ ）
- A.持续性腹痛伴阵发性加剧
- B.多为中等程度发热
- C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物
- D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味
- E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振
94
2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准是（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.≥18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
- E.＜18个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性
95
- A.腺病毒肺炎合并胸腔积液
- B.支原体肺炎合并胸腔积液
- C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
- D.肺结核合并结核性胸膜炎
- E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
96
诊断传染性单核细胞增多症，嗜异性凝集试验必须（ ）
- A.效价132以上
- B.效价逐周上升4倍以上，具有诊断意义
- C.经豚鼠肾吸附后，效价仍在164以上
- D.经牛红细胞吸附后，效价仍在164以上
- E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附
97
急性重症病毒性心肌炎伴心源性休克的治疗是（ ）
- A.吸氧
- B.糖皮质激素
- C.大剂量维生素C
- D.大剂量地高辛
- E.多巴胺
98
下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（ ）
- A.X胸片
- B.血电解质测定
- C.超声心动图
- D.血气分析
- E.心电图
99
维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些（ ）
- A.早产儿
- B.长期慢性疾病
- C.甲状旁腺功能低下
- D.食用含磷过高的奶制品
- E.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
5岁6个月女孩，自幼营养欠佳，易患感冒。体检：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
100
●最可能出现的心电图改变（ ）
- A.T波低平、倒置
- B.R-R间期延长
- C.不完全性右束支传导阻滞
- D.左前分支阻滞
- E.左心室肥大
101
●最可能出现的超声心动图改变是（ ）
- A.左房增大，左室流出道增宽
- B.右房增大，右室流出道增宽
- C.室间隔与左室壁呈反向运动
- D.左室内膜增厚
- E.主动脉增宽
102
●最有助于诊断的检查是（ ）
- A.头颅B超
- B.脑电图
- C.腰穿
- D.血培养
- E.血气分析
103
●哪项治疗措施不妥（ ）
- A.20％甘露醇0.5g／kg，q8h
- B.腰椎穿刺放脑脊液
- C.心率、呼吸监护
- D.维持正常血压
- E.控制入液量60ml／kg
104
●患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（ ）
- A.吸氧
- B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
- C.用泰能加强抗感染
- D.增加脱水剂的应用
- E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
男，2岁，体重15kg，身长86cm
105
●该小儿应诊断为（ ）
- A.体重超重
- B.正常
- C.身长异常
- D.体重异常
- E.身材不匀称
106
●体检重点之一应是（ ）
- A.皮下脂肪分布情况
- B.皮下肌肉分布情况
- C.皮肤弹性
- D.肌肉弹性
- E.以上均不是
107
●病史询问的重点是（ ）
- A.家族史
- B.疾病史
- C.环境史
- D.生长史
- E.预防接种史
108
●常规检查（ ）
- A.血钙
- B.血脂
- C.血磷
- D.染色体
- E.骨龄
男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
109
●为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（ ）
- A.痰液或胃液检查有无结核菌
- B.腰椎穿刺送脑脊液检查
- C.肺部X线正侧位摄片
- D.PPD试验
- E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PPD）+IgG检测
110
●该患儿最可能的诊断是（ ）
- A.组织细胞增生症
- B.结核性脑膜炎
- C.急性粟粒性肺结核
- D.全身性粟粒性结核
- E.肺含铁血黄素沉着症
111
●为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（ ）
- A.脑脊液中糖和氯化物同时降低
- B.血清抗PPD-IgG检测
- C.脑脊液PCR方法检测结核菌
- D.血清ELISA
- E.OT试验1：2000检查
112
●该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（ ）
- A.异烟肼+利福平
- B.异烟肼+链霉素
- C.异烟肼+利福平+链霉素
- D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
- E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
113
●该患儿应用异烟肼的总疗程是（ ）
- A.6个月
- B.6～9个月
- C.9～12个月
- D.12～18个月
- E.18～24个月
114
●该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是（ ）
- A.每天泼尼松1～2mg／kg，2～4周
- B.每天泼尼松1～2mg／kg，4～6周
- C.每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
- D.每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
- E.每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周
115
●该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（ ）
- A.迅速减轻中毒症状
- B.减轻脑实质及脑膜炎症反应
- C.减轻脑水肿，降低颅内压
- D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
- E.缩短病程
5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。
116
●此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（ ）
- A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
- B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
- C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
- D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
- E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
117
●此患儿的早期心电图检查，主要表现为（ ）
- A.左心室增大
- B.左心房增大
- C.右心房增大
- D.右心房增大左心室增大
- E.右心室增大
118
●当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（ ）
- A.头面部青紫
- B.上半身青紫
- C.全身性青紫
- D.末梢性青紫
- E.下半身青紫
119
●该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（ ）
- A.毛细血管搏动
- B.水冲脉
- C.股动脉枪击声
- D.奇脉
- E.脉压明显增宽
120
●当此病例动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要显示（ ）
- A.右心室增大
- B.右心房、右心室增大
- C.左心房增大
- D.左心室增大
- E.左心房、左心室增大
121
●此病例动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大（ ）
- A.左心房、左心室和右心室肥大
- B.左心房、左心室、右心房肥大
- C.右心房、右心室、左心室肥大
- D.左心房、左心室肥大
- E.左、右心房和左、右心室肥大
122
●此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（ ）
- A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
- B.肺动脉瓣区第二心音增强
- C.闻及股动脉枪击音
- D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
- E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。
123
●为进一步确诊，首选哪项检查（ ）
- A.X线胸片
- B.心导管检查
- C.心电图
- D.心音图
- E.超声心动图
124
●此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（ ）
- A.脉压差增大
- B.右房增大
- C.左室肥厚
- D.双室大
- E.生后有暂时性青紫
125
●此患儿预后取决于（ ）
- A.患儿年龄
- B.分流量的大小及有无肺动脉高压
- C.左右心室增大的程度
- D.心电图显示的严重程度
- E.胸骨左缘杂音的响度及性质
126
●[假设信息]如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是（ ）
- A.支气管肺炎
- B.充血性心力衰竭
- C.亚急性细菌性心内膜炎
- D.脑血栓
- E.肺水肿
127
●[假设信息]该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院后怀疑洋地黄中毒，最可能的心电图表现是（ ）
- A.窦性心动过缓
- B.ST-T段呈鱼钩样改变
- C.Ⅱ度房室传导阻滞
- D.室性期前收缩二联律
- E.QT间期缩短
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
128
●该患儿首先考虑何种疾病（ ）
- A.肺结核
- B.白血病
- C.泌尿道感染
- D.先心病
- E.感染性心内膜炎
129
●欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是（ ）
- A.心脏X线摄片
- B.心电图
- C.心脏彩色B超
- D.心导管检查及心室造影
- E.欲判断患儿属于哪一类型的先心病放射性同位素的心血管造影
130
●最可能诊断考虑（ ）
- A.房间隔缺损
- B.室间隔缺损
- C.肺动脉瓣狭窄
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
131
●入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿哕音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（ ）
- A.室间隔缺损
- B.室间隔缺损合并支气管肺炎
- C.房间隔缺损合并支气管肺炎
- D.室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
- E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
132
10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性（ ）
- A.化脓性脑膜炎
- B.病毒性脑炎
- C.结核性脑膜炎
- D.乙型脑炎
- E.流行性脑脊髓膜炎
133
- A.化脓性脑膜炎
- B.病毒性脑炎
- C.结核性脑膜炎
- D.乙型脑炎
- E.流行性脑脊髓膜炎
134
- A.化脓性脑膜炎
- B.病毒性脑炎
- C.结核性脑膜炎
- D.乙型脑炎
- E.流行性脑脊髓膜炎
135
可凝视光源（ ）
- A.1个月
- B.3～4个月
- C.6～7个月
- D.18个月
- E.5岁
136
喜看自己的手（ ）
- A.1个月
- B.3～4个月
- C.6～7个月
- D.18个月
- E.5岁
137
可区别各种颜色（ ）
- A.1个月
- B.3～4个月
- C.6～7个月
- D.18个月
- E.5岁
138
先天性肺炎（ ）
- A.病毒
- B.溶血性链球菌
- C.大肠杆菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.克雷伯杆菌
139
分娩过程中感染性肺炎（ ）
- A.病毒
- B.溶血性链球菌
- C.大肠杆菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.克雷伯杆菌
140
幼儿急疹发热至出疹时间（ ）
- A.发热3～4天出疹
- B.发热4～5天出疹
- C.发热1周出疹
- D.发热1～2天出疹
- E.热退后出疹
141
猩红热发热至出疹时间（ ）
- A.发热3～4天出疹
- B.发热4～5天出疹
- C.发热1周出疹
- D.发热1～2天出疹
- E.热退后出疹
142
ITP出现颅内出血应输（ ）
- A.全血
- B.浓缩红细胞
- C.新鲜血小板
- D.冷沉淀物
- E.洗涤红细胞
143
地中海贫血合并心力衰竭应输注（ ）
- A.全血
- B.浓缩红细胞
- C.新鲜血小板
- D.冷沉淀物
- E.洗涤红细胞
144
自身免疫性溶血性贫血时应选择输注（ ）
- A.全血
- B.浓缩红细胞
- C.新鲜血小板
- D.冷沉淀物
- E.洗涤红细胞
145
血友病A出血时应选择输注（ ）
- A.全血
- B.浓缩红细胞
- C.新鲜血小板
- D.冷沉淀物
- E.洗涤红细胞
146
男孩，6岁。近2个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，不抽，临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是（ ）
- A.3Hz棘慢波
- B.0.5-2.5Hz多棘-慢波
- C.高峰节律紊乱
- D.T3／C3有棘-慢波放电灶
- E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
147
男孩，6个月。产后第3天颅内出血，生后4个月出现点头、弯腰、举手，每天10余次伴喊叫，临床诊断为婴儿痉挛。其脑电图改变应是（ ）
- A.3Hz棘慢波
- B.0.5-2.5Hz多棘-慢波
- C.高峰节律紊乱
- D.T3／C3有棘-慢波放电灶
- E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
148
男孩，10岁。近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动，每天1～2次。近1d出现全身性抽动1次，智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是（ ）
- A.3Hz棘慢波
- B.0.5-2.5Hz多棘-慢波
- C.高峰节律紊乱
- D.T3／C3有棘-慢波放电灶
- E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
149
患儿10岁，男性，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图示P-R间期达0.20s其可以为（ ）
- A.Ⅰ度房室传导阻滞
- B.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
- C.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
- D.Ⅲ度房室传导阻滞
- E.心室内传导阻滞
150
患儿8岁，女性，近1个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130／min，律齐，第1音低钝，心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm／h，AS07500u，而心电图检查无明显心房、心室肥大，T波低平，P-R间达0.17s，P-R间期逐步缩短，而且脱落的前、后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。其可能为（ ）
- A.Ⅰ度房室传导阻滞
- B.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
- C.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
- D.Ⅲ度房室传导阻滞
- E.心室内传导阻滞
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