2026年住院医师规范化培训《儿科》模拟试卷二
儿科
模拟试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-26
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
新生儿高血糖的诊断标准为（ ）
- A.全血血糖＞5.5mmol／L
- B.血清糖＞6.5mmol／L
- C.全血血糖＞7.0mmol／L
- D.血清糖＞7.0mmol／L
- E.全血糖＞11.2mmol／L
2
一个8个月男孩体重8.5kg，家长问此婴儿生长情况，应回答（ ）
- A.仅可进行横断面生长水平评价
- B.与其出生体重比较8个月时的生长速度
- C.体型消瘦
- D.低体重
- E.营养不良
3
- A.病毒性脑膜炎
- B.结核性脑膜炎
- C.中毒性脑病
- D.化脓性脑膜炎
- E.隐球菌脑膜炎
4
肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（ ）
- A.生理维持液
- B.0.9％氯化钠溶液
- C.5％葡萄糖液
- D.2／1液
- E.5％碳酸氢钠溶液
5
肝脏增大且表面光滑不平可见于（ ）
- A.慢性病毒性肝炎
- B.中毒性肝炎
- C.肝硬化
- D.肝脏肿瘤
- E.脂肪肝
6
女孩，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3.5cm×3.5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是（ ）
- A.硬脑膜下积液
- B.脑脓肿
- C.脑室膜炎
- D.脑肿瘤
- E.脑积水
7
以下哪项属于婴儿痉挛症的常见病因（ ）
- A.脑性瘫痪
- B.低钠血症智力低下
- C.Tourette综合征
- D.Reye综合征
- E.结节性硬化
8
若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是（ ）
- A.青霉素
- B.阿米卡星
- C.万古霉素
- D.环丙沙星
- E.氨苄西林
9
急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（ ）
- A.休克
- B.大量蛋白尿
- C.肉眼血尿
- D.尿少
- E.严重循环充血
10
男孩，10岁。系多动症。治疗时除了心理治疗外，下列药物治疗方案中，哪点不妥当（ ）
- A.盐酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用
- B.苯丙胺5mg，早、中午服用
- C.匹莫林20mg，早、晚服用
- D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片
- E.阿米替林，每天2次（早、中午）
11
典型麻疹的出疹顺序是（ ）
- A.面部→四肢→躯干
- B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
- C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
- D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
- E.四肢→颈部→面部→躯干
12
弓形虫的流行病学特征是（ ）
- A.传染源为人和动物
- B.获得性感染主要通过呼吸道传播
- C.胎儿可以通过胎盘感染
- D.获得性感染主要通过密切接触
- E.鸟类为主要传染源
13
不属于溶血尿毒综合征临床特点的是（ ）
- A.急性肾衰竭
- B.溶血性贫血
- C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
- D.肾脏病理改变为血栓性微血管炎
- E.血小板抗体为阳性
14
脊髓灰质炎的瘫痪特点是（ ）
- A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
- B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
- C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
- D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
- E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端
15
有关低渗性脱水特点，错误的是（ ）
- A.钠的丢失多于水
- B.血渗透压降低
- C.细胞内脱水
- D.循环障碍明显
- E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻
16
经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗（ ）
- A.切除病肺
- B.抗感染
- C.排痰
- D.输丙种球蛋白
- E.肺移植
17
儿童有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是（ ）
- A.1岁左右
- B.6～7个月
- C.3～5个月
- D.7～8个月
- E.9～10个月
18
体现医师克已美德的做法是（ ）
- A.风险大的治疗尽量推给别人
- B.点名手术无论大小能做多少就做多少
- C.只要是对患者有利的要求有求必应
- D.只要是患者的要求有求必应
- E.对患者有利而又无损自我利益的才去做
19
小儿听到“妈妈”的声音，未见到“妈妈”就停止哭闹，是什么心理现象（ ）
- A.再认
- B.记忆
- C.思维
- D.想象
- E.情感
20
男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为（ ）
- A.肾上腺脑白质营养不良
- B.结节性硬化症
- C.苯丙酮尿症
- D.Sturge-Weber综合征
- E.神经纤维瘤病
21
肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（ ）
- A.中毒症状明显
- B.合并水痘
- C.严重喘憋
- D.中毒性脑病
- E.感染性休克
22
关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷，错误的是（ ）
- A.分为典型和非典型
- B.典型分为失盐型和单纯男性化型
- C.典型为重型，非典型为轻型
- D.典型的发病率高于非典型
- E.典型的发病率低于非典型
23
儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（ ）
- A.变形杆菌
- B.副大肠杆菌
- C.大肠杆菌
- D.粪链球菌
- E.葡萄球菌
24
- A.结核性胸膜炎
- B.支原体肺炎合并胸腔积液
- C.化脓性胸膜炎
- D.恶性肿瘤合并胸腔积液
- E.结缔组织病合并胸腔积液
25
治疗原发性肾病综合征的首选药物是（ ）
- A.环磷酰胺
- B.雷公藤多苷
- C.双嘧达莫
- D.吲哚美辛
- E.糖皮质激素
26
女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（ ）
- A.急性黄疸型乙型肝炎
- B.急性黄疸型庚型肝炎
- C.急性黄疸型甲型肝炎
- D.急性黄疸型丙型肝炎
- E.急性黄疸型丁型肝炎
27
以下麻疹的并发症应除外（ ）
- A.肺炎
- B.喉炎或喉梗阻
- C.腮腺炎
- D.脑炎
- E.营养不良和维生素A缺乏症
28
患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是（ ）
- A.吸氧
- B.应用支气管扩张剂
- C.静脉滴注地塞米松
- D.补液，纠正酸中毒
- E.脱敏疗法
29
不影响LES（食管下括约肌）张力的食物是（ ）
- A.高脂肪
- B.巧克力
- C.碳水化合物
- D.高蛋白
- E.纤维素饮食
30
医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（ ）
- A.只要检查目的明确，无需说服解释
- B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者
- C.只要有益于治疗，医生可以做出决定
- D.向病人解释清楚检查的危险性
- E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担
31
培养儿童自制力的关键期在（ ）
- A.1岁
- B.2岁
- C.3岁
- D.4岁
- E.5岁
32
动脉导管未闭分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（ ）
- A.右心室增大
- B.右心房、右心室增大
- C.左心房增大
- D.左心室增大
- E.双心室增大
33
川崎病的复发率为（ ）
- A.＜0.3％
- B.1％～2％
- C.0.3％～0.5％
- D.3％～5％
- E.0.5％～1％
34
婴儿维生素D的RNI是（ ）
- A.300IU／d
- B.400IU／d
- C.500IU／d
- D.600IU／d
- E.700IU／d
35
有关PPD试验，下列哪项不正确（ ）
- A.于前臂掌侧中下1／3交界处注射
- B.注射后48～72h看结果
- C.皮丘直径必须＞6mm
- D.测量局部红晕直径判断反应强度
- E.一般注射0.1ml结核菌素5个单位
36
女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有”婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症“。以下哪一项化验最有助于诊断（ ）
- A.血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定
- B.血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数
- C.淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数
- D.淋巴结活组织检查
- E.淋巴细胞转化试验
37
儿童结核性脑膜炎早期表现是（ ）
- A.性情改变
- B.惊厥
- C.昏迷
- D.频繁呕吐
- E.颅神经损害
38
心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（ ）
- A.0.01mg／kg（1／10000，IV／ⅠO）
- B.0.01mg／kg（1／1000，IV／ⅠO）
- C.0.02mg／kg（1／10000，IV／ⅠO）
- D.0.1mg／kg（I／10000，IV／ⅠO）
- E.0.1mg／kg（1／1000，IV／ⅠO）
39
- A.流行性脑脊髓膜炎
- B.中毒型菌痢
- C.流行性乙型脑炎
- D.化脓性脑膜炎
- E.结核性脑膜炎
40
关于母乳下列哪项有错（ ）
- A.＜4日的母乳称初乳
- B.母乳中含有多种生物活性物质
- C.母乳中含较多游离氨基酸
- D.母乳中乳糖含量高，对钙吸收有利
- E.母乳中矿物质含量高于牛奶
41
重度肝大可见于（ ）
- A.慢性疟疾
- B.黑热病
- C.肝糖原累积症
- D.伤寒
- E.败血症
42
3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是（ ）
- A.风疹
- B.幼儿急疹
- C.猩红热
- D.麻疹
- E.皮肤黏膜淋巴结综合征
43
下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（ ）
- A.高铁血红蛋白还原实验
- B.荧光斑点试验
- C.硝基四唑氮蓝纸片法
- D.红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
- E.变性珠蛋白小体生成试验
44
关于急性小脑共济失调下列说法不正确的是（ ）
- A.病毒可直接侵犯或经感染后免疫损伤引起急性小脑共济失调
- B.后颅凹肿瘤也可导致急性小脑共济失调
- C.步态不稳、震颤、语言障碍是本病的3个主要症状
- D.脑脊液检查有显著的蛋白细胞分离现象
- E.头颅MRI检查有助于除外颅内占位性病变及出血
45
患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（ ）
- A.氢氯噻嗪口服
- B.安体舒通口服
- C.速尿静脉推注
- D.人血白蛋白静脉滴注
- E.低分子右旋糖酐静脉滴注
46
下列哪项不属于婴儿的暂时性反射（ ）
- A.拥抱反射
- B.吞咽反射
- C.紧张性颈反射
- D.踏步反射
- E.握持反射
47
患儿，男，5岁，因发热，四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体：颈静脉怒张，心率快，160／min，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，请问以下哪种急救措施不正确（ ）
- A.吸氧
- B.应用洋地黄制剂
- C.口服阿司匹林
- D.维持电解质平衡
- E.应用利尿剂
48
热性惊厥发作中最首要的处理是（ ）
- A.给氧、保持气道通畅
- B.降低颅内压
- C.降低体温
- D.控制感染
- E.控制惊厥发作
49
关于NRDS，错误的是（ ）
- A.早产儿多见
- B.早用持续正压通气
- C.可有呼吸音低
- D.生后2天出现呼吸困难
- E.可用表面活性物质
50
广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是（ ）
- A.麻疹流行周期性更加明显
- B.成人病例减少
- C.婴儿病例增多
- D.轻型麻疹病例减少
- E.重型麻疹病例增多
51
幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（ ）
- A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
- B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
- C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
- D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
- E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
52
关于颅内出血的描述正确的是（ ）
- A.早产儿常常有典型的表现
- B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
- C.影像学检查可确诊
- D.临床出现前囟张力增高可诊断
- E.头颅CT比头颅B超诊断效果好
53
佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（ ）
- A.先立即静注钙剂
- B.先用镇静剂再用钙剂
- C.迅速静推甘露醇
- D.保持安静待其自然缓解
- E.立即注射维生素D
54
单纯性肾病的临床特点应除外（ ）
- A.高血压和血尿
- B.低蛋白血症
- C.大量蛋白尿
- D.高脂血症
- E.水肿
55
以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（ ）
- A.小脑出血
- B.硬膜下出血
- C.脑实质内出血
- D.蛛网膜下腔出血
- E.脑室周围-脑室内出血
56
小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（ ）
- A.肾衰竭
- B.败血症
- C.气胸
- D.中毒性脑病
- E.休克
57
患儿，男，3岁半，生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb90g／L。最可能的诊断是（ ）
- A.巨结肠
- B.营养不良性贫血
- C.佝偻病
- D.先天愚型
- E.先天性甲状腺功能低下
58
11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（ ）
- A.血常规
- B.染色体核型分析
- C.头颅MRI
- D.血清T3、T4、TSH测定
- E.尿三氯化铁试验
59
分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（ ）
- A.壁细胞
- B.主细胞
- C.黏液细胞
- D.G细胞
- E.浆细胞
60
大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是（ ）
- A.常染色体显性遗传
- B.常染色体隐性遗传
- C.常染色体不完全显性遗传
- D.X连锁隐性遗传
- E.X连锁不完全显性遗传
61
关于急性小脑共济失调，正确的是（ ）
- A.大多预后不良，80％以上均遗留神经系统后遗症
- B.尽早进行抗病毒治疗可改善预后
- C.感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗
- D.大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程
- E.均呈单相型病程，不遗留神经系统后遗症
62
在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（ ）
- A.体检
- B.胸部B超
- C.胸透
- D.穿刺抽胸水
- E.肺部CT
63
猩红热典型临床表现是（ ）
- A.多见于婴幼儿
- B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
- C.发热24小时内出现皮疹
- D.皮疹消退后有色素沉着
- E.颈部淋巴结肿大
64
- A.血清铁测定
- B.总铁结合力测定
- C.血清铁蛋白测定
- D.MCV、MCH、MCHC测定
- E.骨髓检查
65
主要针对多糖抗原产生的抗体成分是（ ）
- A.IgG1
- B.IgG2
- C.IgG3
- D.IgE
- E.IgA
66
真菌性肠炎的表现是（ ）
- A.腹泻不消化的稀糊便
- B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
- C.腹泻黏液脓血便
- D.腹泻血水便
- E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水
67
下列有关伤寒描述不正确的足（ ）
- A.临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉
- B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
- C.典型病例病程为4周
- D.肥达反应在病程第1周阳性率达90％
- E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
68
法洛四联症心电图的主要表现为（ ）
- A.右心房肥大
- B.右心室肥厚
- C.左、右心室肥厚
- D.右束支传导阻滞
- E.以上均不是
69
重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（ ）
- A.初生至12h
- B.初生至24h
- C.初生至48h
- D.初生至72h
- E.初生至96h
70
慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确（ ）
- A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
- B.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
- C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
- D.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
- E.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑
71
人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（ ）
- A.4：8
- B.4：6
- C.4：2
- D.4：3
- E.4：1
72
一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（ ）
- A.食管裂孔疝
- B.环状胰腺
- C.肠旋转不良
- D.巨结肠
- E.幽门肥厚性狭窄
73
下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（ ）
- A.毒蕈中毒
- B.蓖麻子中毒
- C.有机磷中毒
- D.异烟肼中毒
- E.雷公藤中毒
74
关于多发性抽动，下列说法正确的是（ ）
- A.该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发
- B.该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常
- C.运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等
- D.抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重
- E.发声性抽动一般早于运动性抽动出现
75
下列疾病可引起呼气性呼吸困难的是（ ）
- A.上呼吸道感染
- B.先天性喉喘鸣
- C.会厌炎
- D.毛细支气管炎
- E.喉痉挛
76
幼女淋病的临床表现是（ ）
- A.尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物
- B.发热、皮疹
- C.尿频、尿急、尿痛
- D.尿道口充血
- E.皮疹、黄疸、肝脾肿大
77
新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（ ）
- A.肝脏
- B.肺脏
- C.肾脏
- D.脑白质
- E.小肠
78
中毒时催吐的禁忌症为（ ）
- A.暴饮暴食者
- B.肢体瘫痪
- C.变质变酸食品
- D.昏迷者
- E.患胃窦炎
79
口服免疫耐受是（ ）
- A.口服抗过敏药物后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性
- B.口服皮质激素后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性
- C.口服益生原或益生菌后对原食物过敏原发生的无反应或低反应性
- D.口服食物抗原后对相应过敏食物的无反应或低反应性
- E.以上都不是
80
6个月小孩，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑（ ）
- A.心力衰竭
- B.休克
- C.脑炎
- D.脑缺氧发作
- E.脑栓塞
81
下列小儿腹泻饮食疗法，错误的是（ ）
- A.腹泻严重需禁食2天
- B.人工喂养者暂禁食4～6小时
- C.母乳喂养者暂停辅食
- D.严重呕吐者暂禁食4～6天
- E.病毒性肠炎改用豆制代乳品，可减轻腹泻
82
乳牙何时出齐（ ）
- A.1.5岁
- B.1～2岁
- C.2.5~3岁
- D.4岁
- E.3.5岁
83
小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为（ ）
- A.房间隔缺损
- B.艾森门格综合征
- C.室间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.动脉导管未闭
84
出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（ ）
- A.33℃
- B.33.5℃
- C.34℃
- D.34.5℃
- E.35℃
85
下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（ ）
- A.氮质血症
- B.尿毒症
- C.严重循环充血
- D.高血压脑病
- E.肉眼血尿
86
用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（ ）
- A.1／200浓度0.1ml=5U
- B.1／2000浓度0.1ml=5U
- C.1／10000浓度0.1ml=5U
- D.1／1000浓度0.1ml=5U
- E.1／100浓度0.1ml=5U
87
在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是（ ）
- A.曲菌
- B.隐球菌
- C.白色念珠菌
- D.组织胞浆菌
- E.以上都不是
88
治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是（ ）
- A.每日应按50～80mg／kg苯丙氨酸摄入
- B.每日应按10～20mg／kg苯丙氨酸摄入
- C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
- D.每日应按30～50mg／kg苯丙氨酸摄入
- E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg／kg
89
典型失神发作首选的抗癫痫药物是（ ）
- A.丙戊酸钠
- B.苯妥英钠
- C.氯硝西泮
- D.托吡酯
- E.苯巴比妥
90
有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（ ）
- A.慢性扁桃体炎
- B.慢性鼻窦炎
- C.肺先天畸形
- D.腺样体肥大
- E.慢性鼻炎
91
男孩，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（ ）
- A.病毒性脑炎
- B.病毒性脑膜炎
- C.化脓性脑膜炎
- D.狂犬病
- E.破伤风
92
下列与胃食管反流发生无关的是（ ）
- A.抗反流屏障功能低下
- B.频发短暂的食管下括约肌松弛
- C.胃、十二指肠功能失常
- D.食管下括约肌松弛障碍
- E.食管黏膜的屏障功能破坏
93
治疗顽固性Crohn病首选的药物是（ ）
- A.皮质类固醇
- B.免疫抑制剂
- C.柳酸偶氮磺胺吡啶（SASP）
- D.抗生素
- E.叶酸
94
男孩，16个月，发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（ ）
- A.正常AG型代谢性酸中毒
- B.高AG型代谢性酸中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.呼吸性碱中毒
95
10个月的健康男婴，母乳喂养。下列粪便中的细菌哪种是优势菌（ ）
- A.大肠杆菌
- B.肠链球菌
- C.乳酸杆菌
- D.产气肠杆菌
- E.变形杆菌
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
96
失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为（ ）
- A.pH↓
- B.BE↑
- C.
- D.
- E.
97
肾穿刺活组织检查的禁忌证有（ ）
- A.肾移植后排斥反应
- B.先天性肾病综合征
- C.急、慢性肾衰竭
- D.先天性多囊肾、马蹄肾
- E.肾盂积水、积脓，肾周围脓肿
98
自愿参加人体实验的目的有（ ）
- A.出于金钱
- B.出于治病
- C.出于法律压力
- D.出于发展医学
99
小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（ ）
- A.抗结核治疗
- B.降低颅高压
- C.补充3％氯化钠，提高血钠浓度
- D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染
- E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。
100
●应诊断为（ ）
- A.房间隔缺损
- B.动脉导管未闭
- C.室间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
101
●关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的（ ）
- A.手术是唯一可行的治愈方式
- B.可手术治愈，也可药物治愈
- C.部分患儿在生长发育中可自愈
- D.可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈
- E.可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈
3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。
102
●最可能的诊断为（ ）
- A.房间隔缺损
- B.法洛四联症
- C.室间隔缺损
- D.艾森门格综合征
- E.动脉导管未闭
103
●确诊最简便、安全的方法为（ ）
- A.心电图检查
- B.X线胸片检查
- C.心脏超声波检查
- D.心导管检查
- E.心脏选择性造影
一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”
104
●该值班医师出现过错的根源在于（ ）
- A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
- B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
- C.没有正确适应医学模式转变的要求
- D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
- E.以上都不是
105
●该值班医师严重缺乏的美德是（ ）
- A.克己
- B.利人
- C.同情
- D.正直
- E.以上都有
106
●医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（ ）
- A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
- B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
- C.只管抢救，收费是别人的事
- D.把棘手患者推给上级医生
- E.以上都不对
107
●最可能的诊断是（ ）
- A.近端。肾小管酸中毒
- B.远端肾小管酸中毒
- C.混合型肾小管酸中毒
- D.全远端肾小管酸中毒
- E.肾功能不全性肾小管酸中毒
108
●哪一项是本病致病的关键（ ）
- A.血钾降低
- B.肾小管泌氢障碍
- C.
- D.
- E.
109
●哪一项治疗是错误的（ ）
- A.纠正酸中毒，用碱性药物
- B.补充钾盐
- C.补充维生素D
- D.补充钙剂
- E.口服利尿剂
女，6岁，发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次／分，心率115次／分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐
110
●采集病史时应特别注意询问（ ）
- A.胸痛部位、性质和伴随症状
- B.院外治疗情况，如抗生素
- C.卡介苗接种史
- D.父母健康状况
- E.发热时间
111
●体检重点应是（ ）
- A.呼吸动度和频率
- B.心音强弱和节律
- C.神经系统病理征
- D.全身淋巴结大小
- E.有无杵状指
112
●确诊最有价值的辅助检查是（ ）
- A.外周血常规
- B.外周血培养和药敏实验
- C.心电图
- D.B型超声显像
- E.胸部摄片
113
●如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是（ ）
- A.心脏移位
- B.痰和胃液找抗酸杆菌
- C.血液结核培养
- D.B型超声显示肠道动力性改变
- E.尿液涂片和培养
男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。
114
●下列哪项对诊断本病价值最小（ ）
- A.血常规
- B.肾脏B超
- C.肾脏CT
- D.尿蛋白定量
- E.血脂
115
●进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（ ）
- A.肾活检
- B.肾CT
- C.肾MRI
- D.IVP
- E.核素肾图
116
●若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（ ）
- A.膜增生性肾小球肾炎
- B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- C.微小病变肾病
- D.局灶节段性肾小球硬化
- E.IgM肾病
117
●在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（ ）
- A.延长激素疗程
- B.加用中药（雷公藤）
- C.加用抗凝药（肝素）
- D.加大激素用量
- E.加用环孢素
4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。
118
●这孩子可能的诊断为（ ）
- A.侏儒症
- B.营养不良
- C.软骨发育不良
- D.慢性腹泻
- E.甲状腺功能减退
119
●最适合的治疗方法为（ ）
- A.增加营养
- B.治疗腹泻
- C.继续随访
- D.甲状腺素治疗
- E.生长激素治疗
儿童神经反射中
120
●新生儿下列哪项神经反射属不正常（ ）
- A.腹壁反射阴性
- B.提睾反射阴性
- C.克氏征阳性
- D.巴氏征阴性
- E.觅食反射存在
121
●下列哪项神经反射是正常的（ ）
- A.握持反射3～4个月消失
- B.提睾反射1岁后不稳定
- C.克氏征6个月转阴性
- D.巴氏征1岁转阴性
- E.觅食反射10个月存在
122
●主要诊断是什么（ ）
- A.急性喉炎
- B.急性咽炎
- C.急性上呼吸道梗阻
- D.支气管炎
- E.支气管肺炎
123
●从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（ ）
- A.先天性喉软骨软化症
- B.急性喉气管支气管炎
- C.急性会厌炎
- D.咽后壁脓肿
- E.气管异物
患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物
124
●最可能的诊断是（ ）
- A.血管运动性鼻炎
- B.慢性肥厚性鼻炎
- C.变应性鼻炎
- D.腺样体肥大
- E.慢性单纯性鼻炎
125
●如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做（ ）
- A.血清或分泌物特异性IgE检测
- B.颈侧位片
- C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞
- D.鼻内镜检查
- E.皮肤变态原试验
126
●哪些不可能是其并发症（ ）
- A.鼻窦炎
- B.分泌性中耳炎
- C.支气管哮喘
- D.鼻息肉
- E.急性喉炎
127
●此病的首选治疗措施（ ）
- A.免疫疗法
- B.激光
- C.筛前神经切断或电灼术
- D.鼻腔局部用类固醇药物
- E.局部用减充剂
128
●该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物（ ）
- A.糖皮质激素
- B.抗组胺药
- C.肥大细胞膜稳定剂
- D.减充血药
- E.以上都是
129
●该患儿应如何预防此病的发作（ ）
- A.注意生活卫生
- B.清除霉变物品
- C.彻底杀灭蟑螂等害虫
- D.远离宠物
- E.以上都是
130
●下列哪项是治疗此病的第一步（ ）
- A.避免接触致敏原
- B.药物治疗
- C.免疫疗法
- D.手术疗法
- E.抗IgE治疗
131
●对于治疗此病一线首选用药为（ ）
- A.抗组胺药
- B.儿茶酚胺类
- C.抗胆碱药
- D.肥大细胞稳定剂
- E.抗生素
132
●该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇（ ）
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.4周
- E.6周
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
133
在SLE中哪一种抗体阳性率最高（ ）
- A.抗核抗体
- B.抗Sm抗体
- C.抗ds-DNA抗体
- D.抗RNP抗体
- E.抗SSA、SSB抗体
134
在SLE中哪一种抗体特异性最高（ ）
- A.抗核抗体
- B.抗Sm抗体
- C.抗ds-DNA抗体
- D.抗RNP抗体
- E.抗SSA、SSB抗体
135
6岁男孩，不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月，神经系统查体无阳性发现，脑电图正常，该患儿诊断为（ ）
- A.注意力缺陷多动症
- B.多发性抽动
- C.癫痫肌阵挛发作
- D.睡眠肌阵挛
- E.肝豆状核变性
136
7岁女孩，发作性四肢抽动7个月，每次0.2～0.4秒，发作时神志清楚，入睡时发作更为频繁，体检无阳性发现，脑电图额区见频繁尖波发放，该患儿最可能的诊断为（ ）
- A.注意力缺陷多动症
- B.多发性抽动
- C.癫痫肌阵挛发作
- D.睡眠肌阵挛
- E.肝豆状核变性
137
7岁男孩，不自主手舞动、步态不稳2个月，查体肝脏肋下2cm，肝功能转氨酶增高，血铜蓝蛋白减低，该患儿诊断为（ ）
- A.注意力缺陷多动症
- B.多发性抽动
- C.癫痫肌阵挛发作
- D.睡眠肌阵挛
- E.肝豆状核变性
138
心肺复苏后存在室颤时应选择（ ）
- A.肾上腺素
- B.人工通气
- C.多巴胺
- D.利多卡因
- E.阿托品
139
心肺复苏后低血压时首选药物为（ ）
- A.肾上腺素
- B.人工通气
- C.多巴胺
- D.利多卡因
- E.阿托品
140
心肺复苏后自主呼吸弱时应选择（ ）
- A.肾上腺素
- B.人工通气
- C.多巴胺
- D.利多卡因
- E.阿托品
141
心跳骤停抢救时第一次用药的药物是（ ）
- A.肾上腺素
- B.人工通气
- C.多巴胺
- D.利多卡因
- E.阿托品
142
心肺复苏后血压低、心动过患时应选择（ ）
- A.肾上腺素
- B.人工通气
- C.多巴胺
- D.利多卡因
- E.阿托品
143
把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（ ）
- A.公平公正原则
- B.优先原则
- C.效率、效益原则
- D.价值原则
- E.不伤害原则
144
人人享受卫生保健是体现（ ）
- A.公平公正原则
- B.优先原则
- C.效率、效益原则
- D.价值原则
- E.不伤害原则
145
10个月男孩，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个／HP（ ）
- A.空肠弯曲菌肠炎
- B.金黄色葡萄球菌肠炎
- C.真菌性肠炎
- D.致病性大肠杆菌肠炎
- E.轮状病毒肠炎
146
1岁女孩，腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（ ）
- A.空肠弯曲菌肠炎
- B.金黄色葡萄球菌肠炎
- C.真菌性肠炎
- D.致病性大肠杆菌肠炎
- E.轮状病毒肠炎
147
1.5岁男孩，因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出现呕吐、腹泻，大便暗绿色水样便，7～8次／日。体检：营养不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮肤弹性差（ ）
- A.空肠弯曲菌肠炎
- B.金黄色葡萄球菌肠炎
- C.真菌性肠炎
- D.致病性大肠杆菌肠炎
- E.轮状病毒肠炎
148
5岁女孩，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（ ）
- A.空肠弯曲菌肠炎
- B.金黄色葡萄球菌肠炎
- C.真菌性肠炎
- D.致病性大肠杆菌肠炎
- E.轮状病毒肠炎
149
女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（ ）
- A.新生儿窒息
- B.新生儿呼吸窘迫综合征
- C.新生儿感染性肺炎
- D.新生儿颅内出血
- E.新生儿湿肺症
150
男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强（ ）
- A.新生儿窒息
- B.新生儿呼吸窘迫综合征
- C.新生儿感染性肺炎
- D.新生儿颅内出血
- E.新生儿湿肺症
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